第十一节 排泄护理

1.【题目id: 36069124小时少于多少尿量称为少尿?

A. 100mlB. 200mlC. 300mlD. 400mlE. 500ml

2.【题目id: 360692一名70岁男性患者因肾功能衰竭住院,护士观察其24小时尿量为360ml,该患者的排尿状况是

A. 正常B. 尿量偏少C. 无尿D. 少尿E. 尿潴留

3.【题目id: 36069324小时尿量为60ml的情况描述是?

A. 正常B. 少尿C. 尿闭D. 多尿E. 以上都是

4.【题目id: 36069424小时内尿量少于80毫升被认为是少尿。

A. 少尿B. 尿潴留C. 排尿异常D. 尿闭E. 多尿

5.【题目id: 36069524小时尿量少于80毫升的情况称为什么?

A. 少尿B. 尿潴留C. 排尿异常D. 尿闭E. 多尿

6.【题目id: 36069630岁男性患者在7小时前进行了阑尾切除手术,目前抱怨下腹部胀痛,并且膀胱区凸起,该患者最可能的护理问题是什么?

A. 便秘B. 有感染的危险C. 疼痛D. 尿潴留E. 体液过多

7.【题目id: 360697足月顺产的产妇,产后4小时主诉腹胀、腹痛,查体发现膀胱区隆起,最可能的健康问题是什么?

A. 产后宫缩痛B. 体液过多C. 排尿异常D. 尿潴留E. 尿路感染

8.【题目id: 360698尿液呈酱油色见于哪种疾病?

A. 阻塞性黄疸B. 急性溶血C. 肝细胞性黄疸D. 肾脏肿瘤E. 晚期丝虫病

9.【题目id: 360699糖尿病酮症酸中毒患者的尿液气味可能是?

A. 烂苹果味B. 氨臭味C. 大蒜味D. 苦杏仁味E. 苯酚味

10.【题目id: 36070056岁女性,卵巢癌术后拔出尿管7小时未能自行排尿,查体发现耻骨上部膨隆,叩诊呈实音,有压痛,考虑尿潴留。为维护其自尊,应该采取何种护理措施?

A. 教育患者养成良好的排尿习惯B. 耐心解释并提供隐蔽的排尿环境C. 调整体位帮助患者排尿D. 按摩患者的下腹部促进尿液排出E. 温水冲洗会阴诱导排尿

11.【题目id: 360701产妇在产后8小时发生尿潴留,以下哪项护理措施是错误的?

A. 立即插入导尿管B. 诱导排尿C. 站立排尿D. 药物和针灸E. 按摩热敷

12.【题目id: 36070256岁女性卵巢癌术后患者,拔尿管7小时后未自行排尿。查体发现耻骨上部膨隆、叩诊实音且有压痛,考虑尿潴留。实施导尿时,第2次消毒的顺序是

A. 自上而下,由外向内B. 自下而上,由外向内C. 自下而上,由内向外D. 自上而下,由内向外E. 自下而上,由内向外再向内

13.【题目id: 360703女性患者导尿时应插入多深的导尿管?

A. 2~3cmB. 4~6cmC. 6~8cmD. 7~9cmE. 9~10cm

14.【题目id: 360704在无菌条件下进行导尿时,单次抽取的尿液量不宜超过多少?

A. 200mlB. 500mlC. 1000mlD. 2000mlE. 以上都不对

15.【题目id: 360705一位56岁女性患者在卵巢癌术后拔出尿管7小时内未排尿,查体发现耻骨上部膨隆,叩诊呈实音,有压痛,考虑尿潴留。如果首次导尿过多,将会发生什么情况?

A. 膀胱挛缩B. 加重不舒适感C. 血尿和虚脱D. 诱发膀胱感染E. 膀胱反射功能恢复减慢

16.【题目id: 360706患者女,56岁。卵巢癌术后,拔出尿管后7小时未能自行排尿,考虑尿潴留。首次导出尿液不应超过多少毫升?

A. 1000mlB. 1200mlC. 1500mlD. 1700mlE. 2000ml

17.【题目id: 360707患者男性,67岁,有4年排尿困难史,近2小时尿闭。因急性尿潴留和前列腺增生入院。护士为其留置导尿管,导尿管终点应保留的部位是

A. B. C. D. E.

18.【题目id: 36070876岁男性患者因前列腺增生,尿潴留采取的正确留置导尿操作是什么?

A. 导尿管应插入尿道4~6cmB. 见尿后导尿管应再插入7~10cmC. 遇到导尿管阻力时应迅速用力插入D. 初次放尿量不得超过800mlE. 集尿袋放置位置应高于耻骨联合

19.【题目id: 360709为男性病人行留置导尿时,导尿管见尿后需再插入多少厘米?

A. 1-2cmB. 3-4cmC. 3-5cmD. 5-7cmE. 7-10cm

20.【题目id: 36071056岁男性患者因脑血栓昏迷,行留置导尿术后15天,发现尿液有混浊与沉淀,应采取的措施是?

A. 拔出导尿管B. 清洗尿道口C. 膀胱内滴药D. 给予膀胱冲洗E. 定时更换卧位

21.【题目id: 36071141岁男性患者因胃癌手术后置导尿管3天,哪项护理措施最重要以预防尿路感染?

A. 观察尿量变化B. 限制饮水量C. 每天清洁尿道口两次D. 每天更换集尿袋两次E. 每天膀胱冲洗三次

22.【题目id: 36071264岁男性患者,诊断为中毒性肺炎,昏迷,血压75/56mmHg,24小时尿量约75ml,已留置导尿管。护士在护理留置导尿管时应避免哪些操作

A. 每日更换导尿管B. 每日更换集尿袋C. 每日2次消毒尿道口D. 每日定时记录,倾倒尿液E. 定期做尿常规检查

23.【题目id: 360713一名75岁男性患者因肝性脑病入院,目前处于昏迷状态,以下护理措施中哪一项是错误的?

A. 使患者保持舒适的体位B. 利用床栏杆防止病人掉落床外C. 进行口腔护理以预防感染D. 不定期更换导尿管,以防皮肤受到尿液侵湿E. 定期帮助病人翻身以避免压疮

24.【题目id: 360714一名68岁男性患者因间歇、无痛性肉眼血尿被诊断为膀胱癌并接受手术治疗。在对该患者进行导尿管护理时,以下哪一项做法是错误的?

A. 保证尿管畅通无阻B. 定期监测尿液的量、颜色和性状C. 周期性进行尿液常规检查D. 每天替换导尿管E. 使用带有气囊的尿管防止脱出

25.【题目id: 36071562岁女性肺癌晚期患者,化疗后食欲极差,腹胀痛,夜间不能入睡,近3天常有少量粪水从肛门排出,有排便冲动但不能排出大便,最可能出现的护理问题是

A. 腹泻B. 粪便嵌塞C. 肠胀气D. 便秘E. 排便失禁

26.【题目id: 3607165岁女童因肺炎发烧至39.6℃需降温,下列哪一温度的灌肠液适用于此情况?

A. 4℃B. 29℃C. 38℃D. 40℃E. 42℃

27.【题目id: 36071768岁男性患者便秘5天,医嘱进行0.2%肥皂水大量不保留灌肠。护士应选用何温度的灌肠液

A. 4℃~8℃B. 15℃~20℃C. 28℃~32℃D. 39℃~41℃E. 45℃~50℃

28.【题目id: 3607185岁患儿因肺炎发热,医嘱灌肠降温,正确的灌肠体位是什么?

A. 平卧位B. 俯卧位C. 中凹卧位D. 左侧卧位E. 右侧卧位

29.【题目id: 36071960岁男性结肠癌患者,术前准备进行大量不保留灌肠时,护士应协助患者取何种体位?

A. 屈膝仰卧位B. 膝胸卧位C. 俯卧位D. 左侧卧位E. 截石位

30.【题目id: 360720伤寒患者应采取什么体位进行灌肠?

A. 左侧卧位B. 右侧卧位C. 截石位D. 屈膝仰卧位E. 膝胸卧位

31.【题目id: 360721对于经常发生便秘的68岁社区居民,社区护士在给予的健康指导中,哪项建议是不适当的?

A. "制定有规律的活动计划,增加活动量。"B. "多吃粗纤维食物,如麦片、芹菜等。"C. "每天有规律地排便,固定时间尝试排便。"D. "常做腹部环行按摩以促进肠蠕动。"E. "经常准备使用开塞露以应对排便困难。"

32.【题目id: 36072279岁男性伤寒患者进行大量不保留灌肠操作时,操作方法中错误的是

A. 患者体位B. 肛管插入直肠的深度C. 灌肠溶液的名称D. 桶内液面距离肛门的距离E. 灌肠溶液的用量

33.【题目id: 360723进行伤寒病人灌肠时,肛管应插入多深,且应使用多少毫升的液体?

A. 40~60cm、500~1000mlB. 40~60cm、200~500mlC. <30cm、<500mlD. <50cm、<500mlE. <40cm、<500ml

34.【题目id: 360724在灌肠过程中,若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛和脉速,护士应如何应对?

A. 立即停止灌肠B. 转动并挤压肠管C. 让病人深呼吸D. 放低灌肠桶E. 调整体位然后继续

35.【题目id: 36072550岁男性在术前清洁灌肠时出现脸色苍白、出冷汗、心慌气促,护士应怎么办?

A. 继续操作同时告诉医生B. 分散患者的注意力C. 马上停止灌肠并告诉医生D. 继续操作并指导患者深呼吸E. 降低灌肠器的高度以减少压力

36.【题目id: 360726关于灌肠术,哪项说法是错误的?

A. 小量不保留灌肠可用于保胎孕妇、危重患者和体弱者等B. 保留灌肠时,肛管的正确插入长度是15~20厘米C. 降温灌肠要保留60分钟后才能排出D. 细菌性痢疾患者灌肠时采用左侧卧位E. 伤寒患者灌肠时,灌肠液的容量通常不超过500毫升

37.【题目id: 3607275岁女孩因肺炎入院,体温39.6℃,医生要求进行灌肠降温。护士应告知患儿和家属保留灌肠液的正确时间是多久?

A. 5分钟B. 10分钟C. 20分钟D. 30分钟E. 60分钟

38.【题目id: 360728小量不保留灌肠后应保留的时间是多久?

A. 5~10分钟B. 10~20分钟C. 30分钟D. 40分钟E. 50分钟

39.【题目id: 360729结肠癌患者术前大量不保留灌肠后的保留时间是多久?

A. 1小时以上B. 30分钟~1小时C. 15~30分钟D. 5~10分钟E. 5分钟内

40.【题目id: 360730给患有肝性脑病的病人灌肠时,为什么不使用肥皂水?

A. 可以减少氨的产生和吸收B. 肥皂水易引起腹胀C. 可以防止发生酸中毒D. 肥皂水易造成肠穿孔E. 可以防止发生水肿

41.【题目id: 36073132岁女性患者体温为39.5℃,在执行医嘱进行灌肠降温时,哪项操作是错误的?

A. 使用28~32℃的生理盐水B. 灌入生理盐水量为500~1000mlC. 液面离肛门的高度为40~60cmD. 让患者保持灌肠溶液5分钟后排空E. 排便后30分钟测量患者体温

42.【题目id: 360732关于伤寒病人灌肠操作,以下哪一点是错误的?

A. 灌肠液量不超过800mlB. 液面距离肛门不超过30cmC. 灌肠液温度为39~41℃D. 插入的深度为7~10cmE. 灌肠后保留5~10分钟再排便

43.【题目id: 36073338岁女性患者因腹痛、腹泻及果酱样便入院,确诊为阿米巴痢疾。进行保留灌肠时为何采取右侧卧位?

A. 利于药物达到治疗部位B. 减少对患者的腹部C. 防止药液溢出D. 使患者舒适安全E. 使患者易于忍受

44.【题目id: 360734小量不保留灌肠的目的不包括哪一项?

A. 解除便秘B. 软化粪便C. 排出肠腔积气D. 治疗肠道感染E. 减轻腹胀

45.【题目id: 360735患者男,40岁,粪便呈果酱样,诊断为阿米巴痢疾,用甲硝唑灌肠治疗,正确的护理措施是什么?

A. 灌肠前臀部抬高20cmB. 液面和肛门距离40-60cmC. 灌肠前取右侧卧位D. 灌入量小于50mlE. 灌入保留30分钟

46.【题目id: 360736慢性细菌性痢疾病人进行保留灌肠应使用的体位是什么?

A. 右侧卧位B. 左侧卧位C. 俯卧位D. 仰卧位E. 膝胸卧位

47.【题目id: 360737保留灌肠时,通常不超过多少毫升的溶液是安全的?

A. 200B. 400C. 500D. 1000E. 以上都不对

48.【题目id: 360738患者男性,49岁,患慢性痢疾,医嘱给予0.5%新霉素溶液保留灌肠,以下哪项操作是错误的

A. 嘱患者先排尿、排便B. 安置左侧卧位C. 插入肛门15~20cmD. 保留灌肠时间为30minE. 将臀部抬高约10cm

49.【题目id: 3607415岁患儿因肺炎入院需进行灌肠降温,肛管插入深度应为多少?

A. 2.5~3cmB. 4~7cmC. 7~10cmD. 10~15cmE. 15~18cm

50.【题目id: 360742患者,男,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年,诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗,护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗,患者应采取的体位是

A. 右侧卧位B. 左侧卧位C. 仰卧位D. 俯卧位E. 半坐卧位

51.【题目id: 36074362岁女性,患有晚期肺癌并有骨转移,化疗后食欲减退,有腹胀和疼痛,夜间无法睡眠。近三天经常感觉想排便但只有少量粪水排出,无法正常排便。应采取的护理措施是?

A. 指导患者如何控制排便B. 增加静脉输液量来防止水电解质失衡C. 减少食物摄入量以减轻腹胀D. 使用口服泻药帮助排便E. 进行小量不保留灌肠,必要时手动帮助排便

52.【题目id: 360744消化道手术后,提示患者肠蠕动恢复的有效指征是什么?

A. 听到肠鸣音B. 从肛门排出气体C. 感觉饿D. 感觉要排便E. 胃管的输出减少了

53.【题目id: 360745给男性患者进行导尿时,应将阴茎与腹壁形成的角度是多少?

A. B. 30°C. 45°D. 60°E. 90°

54.【题目id: 360746下列关于患者粪便颜色的描述,正确的是

A. 胆道完全梗阻患者粪便为黑色B. 肠套叠患者可能出现果酱样便C. 痢疾患者排出墨绿色便D. 痔疮患者排出暗红色便E. 上消化道出血患者粪便表面呈鲜红色

55.【题目id: 36074750岁女性尿毒症患者入院,精神萎靡,食欲差,24小时尿量仅80ml,下腹部空虚且无腹痛,这种排尿情况如何描述?

A. 尿潴留B. 尿失禁C. 少尿D. 尿闭E. 尿崩

56.【题目id: 360748对于34岁男性阿米巴痢疾患者,在进行保留灌肠时,应让患者采取右侧卧位,其目的是

A. 有利于药液的保留B. 减少给患者带来的刺激C. 确保患者的舒适与安全D. 帮助减轻患者的痛苦E. 减少药物的毒副作用

57.【题目id: 360749患者一天尿量只有75毫升,这属于什么情况?

A. 正常B. 正常偏少C. 少尿D. 无尿E. 多尿

58.【题目id: 360750柏油样便通常出现在哪种情况?

A. 十二指肠溃疡出血B. 溃疡性结肠炎C. 痢疾D. 结肠癌E. 胃穿孔

59.【题目id: 360751为中暑患者灌肠降温时,哪项操作是错误的?

A. 液面距肛门30cmB. 患者采用左侧卧位C. 药液量为500mlD. 药液温度为4℃E. 肛管插入直肠7~10cm

60.【题目id: 360752关于保留灌肠正确操作的描述是什么?

A. 灌肠液的温度为40℃B. 患者应当取仰卧位C. 肛管应该插入肛门15~20cmD. 灌肠液量不应超过500mlE. 保留10~20分钟后排便