第十三节 静脉输液和输血法

1.【题目id: 36083669岁男性感染性休克患者,为了增加血量和改善微血管循环,应该使用什么?

A. 10%葡萄糖溶液B. 右旋糖酐C. 白蛋白D. 全血E. 复方氯化钠注射液

2.【题目id: 360837高渗利尿时使用的山梨醇的浓度是多少?

A. 15%B. 25%C. 20%D. 10%E. 5%

3.【题目id: 360838对于需要静脉输液的成年人,使用头皮针进行静脉穿刺时,优先选择的血管是

A. 贵要静脉B. 头静脉C. 足背静脉D. 手背静脉网E. 肘正中静脉

4.【题目id: 360839慢性心力衰竭患者输液治疗的速度应当如何控制?

A. 10~20滴/分钟B. 20~30滴/分钟C. 30~40滴/分钟D. 40~50滴/分钟E. 50~60滴/分钟

5.【题目id: 360840为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时,输液速度宜控制在何范围内?

A. 10~20滴/分B. 20~30滴/分C. 30~40滴/分D. 40~50滴/分E. 50~60滴/分

6.【题目id: 360841病人6小时内需输液1500ml,每分钟的滴速应为多少

A. 60滴B. 62滴C. 65滴D. 70滴E. 72滴

7.【题目id: 360842急性肠炎的35岁男性患者,医嘱静脉输液1000ml需4小时滴完,滴速应为多少滴/分?

A. 42滴/分B. 63滴/分C. 83滴/分D. 90滴/分E. 95滴/分

8.【题目id: 36084320%甘露醇250ml以点滴系数15在30分钟内需要输完,计算每分钟的滴数是多少?

A. 150滴B. 120滴C. 125滴D. 170滴E. 110滴

9.【题目id: 360844医嘱0.9%氯化钠溶液500mLivgtt。开始输液时间为上午8时20分,使用的输液器点滴系数为20。护士将输液速度设定为40滴/分。请问预计何时完成输液

A. 上午9时56分B. 上午11点40分C. 中午12时30分D. 下午1时20分E. 下午2点15分

10.【题目id: 360845病人,男性,34岁。输液1000ml,滴速为50滴/min,计划从上午8时30分开始,估计何时输完

A. 上午11时10分B. 中午12时30分C. 下午1时30分D. 下午2时10分E. 下午2时30分

11.【题目id: 36084670岁男性患者需输1500ml液体,使用滴系数为20的输液器,每分钟50滴,计算输液完成所需时间。

A. 7小时B. 8小时C. 9小时D. 10小时E. 11小时

12.【题目id: 360847静脉输液中发现药液不滴,查无回血,轻轻挤压输液管有阻力感,此时应怎么做?

A. 调整针头位置B. 局部热敷按摩C. 升高输液瓶高度D. 适当变换肢体位置E. 更换针头重新穿刺

13.【题目id: 360848一患者从上午8点20开始输液2000ml,滴系数为15,滴速为50滴/分,预计输液结束时间为

A. 下午8点20分B. 下午6点20分C. 下午4点D. 下午3点E. 下午1点20分

14.【题目id: 360849在巡查时,如果发现患者的输液器中的液体自动下降,这通常是什么原因?

A. 针头滑出血管外B. 输液瓶位置过高C. 患者静脉痉挛D. 输液管有漏气E. 患者静脉扩张

15.【题目id: 360850患者使用化疗药辅助治疗时注射部位出现刺痛、水肿及条索状红线,应如何处理?

A. 局部湿敷B. 局部按摩C. 加快注射速度D. 减慢注射速度E. 立即给予抗生素

16.【题目id: 36085167岁男性冠心病患者,在静脉输液中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽及咳粉红色泡沫痰,此症状表明患者可能发生了什么

A. 发热反应B. 急性肺水肿C. 静脉炎D. 空气栓塞E. 过敏反应

17.【题目id: 360852输液速度过快,短时间内输入过多液体可能导致哪种状况?

A. 发热反应B. 急性肺水肿C. 静脉炎D. 空气栓塞E. 液体外渗

18.【题目id: 36085367岁男性冠心病患者在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽及咳粉红色泡沫样痰,此时应采取的护理卧位是什么?

A. 去枕仰卧位B. 左侧卧位C. 端坐位,两腿下垂D. 休克卧位E. 头低足高位

19.【题目id: 36085467岁男性冠心病患者在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽及咳粉红色泡沫样痰,给氧时应选择的吸氧流量为多少?

A. 1~2L/minB. 3~4L/minC. 5~6L/minD. 6~8L/minE. 9~10L/min

20.【题目id: 36085551岁男性患者在化疗期间感到局部灼热、疼痛,并伴有畏寒、发热,此情况最可能的原因是什么?

A. 发热反应B. 过敏反应C. 静脉炎D. 空气栓塞E. 丹毒

21.【题目id: 360856患者,男,55岁,大面积烧伤,半小时内输入500ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是

A. 乙醇溶液B. 温开水C. 蒸馏水D. 矿泉水E. 生理盐水

22.【题目id: 360857某护士为一患儿进行输液治疗,输液30分钟后患儿出现严重的不良反应并休克,经抢救病情好转并转入ICU继续治疗。对此,患儿家长反应强烈,质疑护士输液有误,护士应首先进行的重要工作是什么?

A. 向护士长汇报抢救经过B. 与医生一起分析患儿病情C. 继续与患儿家属沟通,做好解释D. 帮助患儿家长完成抢救用药的缴费E. 按照规定封存未输完的液体

23.【题目id: 360858患者,女性,36岁,因支原体肺炎入院,予以红霉素静脉滴注,用药3d后,注射部位出现条索状红线,伴随红、肿、热、痛,下列护理措施不妥的是

A. 抬高患肢B. 局部理疗C. 硫酸镁热敷D. 增加患肢活动E. 更换注射部位

24.【题目id: 360859静脉输液发生空气栓塞时,应立即采取的姿势是什么?

A. 右侧卧位B. 俯卧位C. 左侧卧位D. 头高足底位E. 端坐卧位

25.【题目id: 360860输液引起空气栓塞,致死的原因是栓子阻塞于哪个部位?

A. 肺动脉入口B. 肺静脉入口C. 主动脉入口D. 下腔静脉入口E. 上腔静脉入口

26.【题目id: 360861关于临床用血的正确规定是什么?

A. 医疗机构可以自行采集血液B. 医疗机构可以将多余的用血出售C. 必须进行血型配型核查D. 必须预付款项后方可使用血液E. 主动号召家庭和亲友为患者献血

27.【题目id: 360862患者,女,36岁,急性淋巴细胞白血病。输注浓缩红细胞后出现全身皮肤瘙痒及颈部、前胸荨麻疹,接下来在输注血小板过程中,护士的错误做法是什么?

A. 采用双人核对法B. 输注前不摇晃血袋C. 直接缓慢输注血小板D. 血液内不能加入其他药物E. 记录输注时间及血型、血量

28.【题目id: 360863患者,女,43岁,因重型再生障碍性贫血收入院。护士在进行输血前的准备时,哪项操作是不正确的?

A. 进行血型鉴定和交叉配血试验B. 取血时与血库人员一同执行“三查八对”C. 如急需可将库存血低温加热D. 输血前与另一名护士复核信息E. 获得患者同意并签署知情同意书后再输血

29.【题目id: 360864选择关于输血描述中不正确的说法

A. 输血前必须进行交叉配血试验B. 取血时要确保'三查八对'C. 取血时应避免剧烈摇晃D. 输血完后应该注入少量的生理盐水E. 输血后应立即对输血管和血袋消毒和处理

30.【题目id: 360865某医院将组织全院党团员义务献血活动,急诊科年轻护士甲、乙、丙均积极报名参加。以下哪项是他们在献血前的错误准备?

A. 不能服药B. 不能饮酒C. 保证充足睡眠D. 进食高脂食物E. 适当休息

31.【题目id: 360866急性淋巴细胞白血病患者在输注浓缩红细胞时出现瘙痒和荨麻疹,护士应首先如何处理?

A. 密切观察体温,局部涂抹止痒药膏B. 减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药C. 停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检D. 停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血E. 停止输注浓缩红细胞并待情况好转后重新输血

32.【题目id: 360867患者,女,36岁,诊断为急性淋巴细胞白血病。在输注浓缩红细胞的过程中,患者出现全身皮肤瘙痒,并伴有颈部和前胸的荨麻疹。针对这种情况,护士应首先采取的措施是:

A. 密切观察体温,局部涂抹止痒药膏B. 减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等C. 停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检D. 停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血E. 停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

33.【题目id: 360868某患者因消化性溃疡多年入院,今突然呕血约700ml,在输血过程中出现眼睑、口唇水肿和面部皮肤瘙痒,最可能的情况是

A. 过敏反应B. 空气栓塞C. 血管内溶血D. 血管外溶血E. 枸橼酸钠中毒

34.【题目id: 360869患者急性淋巴细胞白血病,在输注浓缩红细胞时出现皮肤瘙痒和荨麻疹,首先考虑的反应是

A. 发热反应B. 溶血反应C. 过敏反应D. 超敏反应E. 急性肺水肿

35.【题目id: 360870患者,女,36岁,诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱进行浓缩红细胞和血小板输注。在首次输注浓缩红细胞时,患者出现全身皮肤瘙痒,并伴有颈部和前胸的荨麻疹。此时首先考虑患者可能发生了什么反应?

A. 发热反应B. 溶血反应C. 过敏反应D. 超敏反应E. 急性肺水肿

36.【题目id: 36087168岁男性肺癌患者,行右上肺叶切除术后接受200ml全血ivgtt。输血中出现面部荨麻疹、眼脸和口唇水肿,BP80/60mmHg,P120次/分,R25次/分。目前首选的措施是

A. 立即停止输血B. 减慢输血速度C. 吸氧D. 遵医嘱建立静脉通路E. 气管切开

37.【题目id: 360872在输血过程中,如果患者突然出现脉搏细速且面色苍白,护士应立即采取的第一步措施是什么?

A. 停止输血,保留余血B. 静脉注射碳酸氢钠C. 给与吸氧D. 减慢输血速度E. 输入葡萄糖酸钙溶液

38.【题目id: 360873张先生,多年消化道溃疡患者,突然呕血约800ml后入院并立即输血。输血10ml后,病人出现头痛、发热、四肢麻木、腰背剧痛、胸闷和气促。护士首先应考虑的是什么

A. 发热反应B. 过敏反应C. 溶血反应D. 空气栓塞E. 急性肺水肿

39.【题目id: 360874患者,男,45岁,输血10ml后出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛,伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是

A. 立即停止输血,保留余血送检B. 静脉推注碳酸氢钠C. 双侧腰部冷敷封闭,保护肾脏D. 重做血型鉴定和交叉配血E. 注意观察生命体征和尿量

40.【题目id: 360875患者,男性,35岁,因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗。输血600ml后,出现头部胀痛、四肢麻木、恶心、呕吐及腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度,应选用哪种药物

A. 枸橼酸钠B. 氯化钠C. 碳酸氢钠D. 乳酸钠E. 葡萄糖酸钙

41.【题目id: 360876大量输注库存血后需防止什么

A. 碱中毒和低血钾B. 碱中毒和高血钾C. 酸中毒和低血钾D. 酸中毒和高血钾E. 低血钾和低血钠

42.【题目id: 360877一岁半孩童首选的输液静脉是

A. 头皮静脉B. 下肢浅静脉C. 贵要静脉D. 手背静脉网E. 肘正中静脉

43.【题目id: 360878中心静脉压小于2.5cmH₂O通常表明什么?

A. 右心功能不良B. 左心功能不良C. 右心房充盈不佳或出血量不足D. 左心房充盈不佳或出血量不足E. 血容量过多

44.【题目id: 360879患者,女性,50岁,确诊特发性血小板减少性紫癜1年,因全身多处瘀斑入院3天。医嘱:输注浓缩血小板悬液15U iv drip。以下哪项是输注浓缩血小板悬液的错误做法

A. 从血库取血回来后应尽早输注B. 输注前需2位护士进行三査八对C. 输注前后均需要输入少量生理盐水D. 输注速度调节至20~30滴/分E. 输注过程中应加强巡视患者

45.【题目id: 360880护士发现病人的静脉输液不再滴落,应当首先做什么?

A. 调整针头斜面B. 抬高输液瓶C. 穿刺部位热敷D. 挤压输液管E. 观察穿刺部位有无红肿及疼痛

46.【题目id: 36088120岁女性患者腹泻后接受含氯化钾的静脉输液,感到穿刺部位疼痛,无局部肿胀,应如何处理?

A. 更换静脉再穿刺B. 将针头进一步插入C. 局部止痛处理D. 提升输液袋高度E. 减缓输液速度

47.【题目id: 36088220岁女性患者,诊断为再生障碍性贫血,输注浓缩红细胞时发现输血速度变慢,穿刺点局部无肿胀、无压痛,挤捏输液器无阻力,局部皮温正常,护士首先应

A. 用生理盐水冲管B. 热敷患者穿刺局部C. 更换输血器后继续输血D. 使用恒温器加热血液E. 拔针后另行穿刺

48.【题目id: 360883患者入院需输血及静脉注射10%葡萄糖酸钙,补钙的目的是什么?

A. 降低血钾B. 使钾离子从细胞外向细胞内转移C. 纠正酸中毒D. 降低神经肌肉的激性E. 对抗钾离子对心肌的抵制作用

49.【题目id: 360884患者,女,36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。关于输注血小板的护理操作,哪项是错误的?

A. 采用双人核对法B. 输注前轻摇血袋C. 直接缓慢输注血小板D. 血液内不能加入其他药物E. 记录输注时间及血型、血量

50.【题目id: 360885缺少凝血因子的患者应该选择哪种血液制品进行输血?

A. 新鲜血浆B. 冰冻血浆C. 干燥血浆D. 红细胞悬液E. 血小板浓缩悬液

51.【题目id: 360886以下哪项不是血容量恢复的有效评价指标?

A. 口唇红润B. 四肢温暖C. 尿量大于30ml/hD. 尿比重小于1.08E. 收缩压>90mmHg

52.【题目id: 360887下列哪种溶液是胶体溶液?

A. 5%葡萄糖溶液B. 复方氯化钠C. 氨基酸D. 白蛋白E. 20%甘露醇

53.【题目id: 360888患者输液中出现粉红色泡沫痰,护士首先应该怎么做?

A. 取端坐位B. 报告医生C. 停止输液D. 吸氧E. 给予扩血管药物

54.【题目id: 360889输血前后及两袋血之间应加什么液体?

A. 5%葡萄糖B. 5%葡萄糖盐水C. 0.9%氯化钠D. 复方氯化钠E. 碳酸氢钠等渗盐水

55.【题目id: 360890使用直接输血法输血200ml时,需要加多少ml的3.8%枸橼酸钠溶液?

A. 20mlB. 30mlC. 40mlD. 50mlE. 60ml

56.【题目id: 36089170岁男性患者,在ICU因广泛前壁急性心肌梗死接受扩容、抗凝等治疗时,突发严重呼吸困难,伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位,咳大量粉红色泡沫样痰,最可能是什么情况?

A. 心源性哮喘B. 急性肺水肿C. 急性肺栓塞D. 心源性休克E. 心脏破裂

57.【题目id: 360892患者,男,30岁,按医嘱输液1000ml,滴速60滴/分,9:10开始输液,11:00出现面色潮红、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,点滴系数15。问这段时间输液量为多少

A. 320mlB. 440mlC. 520mlD. 600mlE. 750ml

58.【题目id: 36089330岁男性患者遵医嘱输液1000ml,滴速60滴/分,9:10开始输液,11:00出现面色潮红、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,可能发生了什么情况?

A. 循环负荷过重B. 右心衰竭C. 呼吸衰竭D. 发热反应E. 静脉炎

59.【题目id: 36089430岁的男性患者在输液中突然面色潮红,呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,应急处理的首要措施是什么?

A. 停止输液B. 注射0.1%盐酸肾上腺素C. 吸氧D. 四肢轮扎E. 放血

60.【题目id: 36089556岁男性患者因车祸入院并接受输血。输血15分钟后出现头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛及酱油色尿。该患者可能是

A. 过敏反应B. 发热反应C. 溶血反应D. 循环负荷过重E. 静脉炎

61.【题目id: 360896男性患者在车祸后接受输血,并在15分钟后感到头疼、胸闷和腰背痛,并出现酱油色尿。导致这种尿色的原因是什么?

A. 发生急性肝细胞坏死,大量胆红素释放入血B. 肾小球滤过率下降C. 红细胞凝集成团堵塞小血管D. 凝集的红细胞溶解,血红蛋白释放入血浆E. 大量血红蛋白从血浆进入肾小管形成结晶

62.【题目id: 360897患者输血过程中出现头胀痛、胸闷、腰背疼痛以及酱油色尿,应当首选以下哪项处理?

A. 端坐位加压吸氧B. 静脉滴注碳酸氢钠溶液C. 皮下注射肾上腺素D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液E. 置患者于头低足高位

63.【题目id: 36089873岁男性高血压患者,在睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳痰带血,端坐呼吸,血压180/110mmHg,心率110次/分,可能发生了什么?

A. 高血压心脏病B. 高血压危象C. 高血压脑病D. 急性肺水肿E. 肺梗死

64.【题目id: 36089975岁女性患者,有8年慢性阻塞性肺气肿病史,因肺炎入院3天。在静脉输注10%葡萄糖溶液500ml和0.9%氯化钠溶液500ml(滴速70滴/min)后,患者出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓及咳粉红色泡沫痰。问:该患者最可能发生的情况是什么

A. 循环负荷过重B. 支气管哮喘发作C. 输液过敏反应D. 发生Ⅱ型呼吸衰竭E. 细菌污染反应

65.【题目id: 36090077岁男性患者在输血过程中发生溶血反应,出现黄疸和血红蛋白尿,此时的处理措施是什么?

A. 端坐位加压吸氧B. 静脉滴注碳酸氢钠溶液C. 皮下注射肾上腺素D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液E. 置患者于头低足高位