第十四节 白血病病人的护理

1.【题目id: 360935患者,女性,30岁,因无明显诱因的乏力、胸闷和气急,且活动后症状加重3周就诊。实验室检查显示:Hb 77g/L,WBC 61.8×10⁹/L,PLT 183×10⁹/L,异常细胞88%。患者被收入血液科病房进行进一步诊治,并需进行骨髓穿刺术。关于骨髓穿刺术,护士向患者解释的注意事项中,以下哪项是错误的

A. 目的是帮助明确诊断B. 穿刺时需采取膝胸卧位C. 穿刺后可能会有酸胀的感觉D. 穿刺后2~3天内不宜洗澡E. 穿刺后不影响正常活动

2.【题目id: 363017与白血病发病无关的因素是

A. 药物化学因素B. 病毒因素C. 物理因素D. 免疫功能亢进E. 遗传因素

3.【题目id: 363018急性白血病患者出现出血最主要的原因是什么?

A. 反复感染B. 弥散性血管内凝血C. 血小板质和量的异常D. 白血病细胞浸润E. 感染毒素对血管的损伤

4.【题目id: 363019某急性白血病患者,入院原因为“乏力、食欲减退、消瘦超过一个月,伴有发热一周”。化疗后出现恶心但未呕吐。血常规检查显示白细胞2×10⁹/L,血小板150×10⁹/L。该患者的护理问题不包括哪项

A. 潜在的感染B. 营养失调:低于机体需要量C. 活动无耐力D. 舒适的改变:发热、恶心E. 潜在的颅内出血

5.【题目id: 363020患者,男,16岁,诊断为“急性淋巴细胞白血病”,用VDP方案治疗一疗程。近五日出现头痛、恶心及呕吐,臂静脉呈条索状,实验室检查显示白细胞3.0×10⁹/L,血小板10×10⁹/L,护理观察时应优先关注的内容是

A. 有无中枢神经系统感染B. 化疗性静脉炎的变化C. 药物的不良反应D. 是否出现贫血E. 有无颅内出血

6.【题目id: 363021患者,女,19岁,急性白血病。实验室检查显示:白细胞43×10⁹/L,红细胞2.7×10¹²/L,血红蛋白67g/L,血小板10×10⁹/L。此时,应着重观察患者的哪项指标?

A. 活动耐力B. 尿量C. 营养状况D. 月经周期E. 颅内出血征兆

7.【题目id: 36302210岁男性患者,诊断为急性淋巴细胞白血病,治疗中使用环磷酰胺,化疗期间需特别监测的是哪项?

A. 体温B. 血压C. 脱发D. 血常规E. 食欲

8.【题目id: 363023患者女,42岁,白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现,引起此副作用的化疗药物为

A. 长春新碱B. 泼尼松C. 柔红霉素D. 阿霉素E. 甲氨蝶呤

9.【题目id: 363024白血病患者使用化疗药物环磷酰胺治疗时,最常见的不良反应是什么?

A. 口腔溃疡B. 出血性膀胱炎C. 头痛D. 腹痛E. 胃溃疡

10.【题目id: 363025患者女,30岁,因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊,实验室检查显示Hb77g/L,WBC61.8×10⁹/L,PLT183×10⁹/L,异常细胞88%。被确诊为急性单核细胞白血病,接受DAH方案化疗后,护士应重点观察的是

A. 心脏毒性表现B. 骨髓抑制表现C. 注射部位局部表现D. 膀胱毒性表现E. 神经毒性表现

11.【题目id: 3630268岁女童因白血病接受化疗出现心肌损害,此症状最可能由哪种药物引起?

A. 环磷酰胺B. 柔红霉素C. 长春新碱D. 甲氨蝶呤E. 顺铂

12.【题目id: 363027化疗药物的不良反应有哪些

A. 恶心、呕吐B. 眩晕C. 高热D. 中枢神经抑制E. 抑郁

13.【题目id: 363028甲氨蝶呤是哪类抗肿瘤药物?

A. 抗肿瘤生物碱B. 抗肿瘤抗生素C. 抗代谢抗肿瘤药D. 烷化剂E. 抗肿瘤金属配合物

14.【题目id: 36302955岁男性急性淋巴细胞白血病患者,医嘱静脉推注长春新碱。以下哪项护理措施是错误的

A. 静注时边抽回血边注药B. 外周静脉应选择粗直的C. 首选中心静脉D. 推注药物前,先用生理盐水冲管,确定针头在静脉内方能注人E. 输注时若发现外渗,立即拔针

15.【题目id: 363030患者,男,43岁,慢性粒细胞白血病慢性期,脾大至脐平,血常规:WBC 50×10⁹/L,Hb105g/L,PLT450×10⁹/L。护士在健康指导中应特别强调的内容是什么?

A. 劳逸结合B. 按时服药C. 保持情绪稳定D. 避免腹部受压E. 预防感冒

16.【题目id: 36303135岁男性患者,诊断为急性髓系白血病,接受高三尖杉酯化疗。静脉滴注该药物的最佳滴数应低于多少

A. 20滴/分钟B. 40滴/分钟C. 50滴/分钟D. 60滴/分钟E. 70滴/分钟

17.【题目id: 363032以下哪项与白血病的发生无关?

A. 免疫功能低下B. 遗传性凝血因子缺乏C. 血液不能正常凝固D. 免疫功能亢进E. 遗传性疾病

18.【题目id: 363033化疗药物顺铂与足叶乙苷的区别在于下列哪项不良反应?

A. 神经毒性B. 耳毒性C. 肝功能损害D. 骨髓抑制E. 听力损害

19.【题目id: 363034白血病患者当血小板数值降至多少应小心脑出血?

A. 20×10⁹/LB. 50×10⁹/LC. 100×10⁹/LD. 10×10⁹/LE. 30×10⁹/L

20.【题目id: 363035急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示什么?

A. 颅内出血B. 败血症C. 上消化道出血D. 脑膜白血病E. 脑栓塞

21.【题目id: 363036患者,男,52岁,诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后第6天出现江周红、肿、热、痛,体温达39.8℃,血常规示WBC0.5×10⁹/L,HB65g/L,PLT40×10⁹/L。次日凌晨出现烦躁不安,T39.1℃,BP85/50mHg,P120次/分。该患者最可能并发了什么?

A. 中枢神经系统白血病B. 颅内出血C. 化疗性脑膜炎D. 心功能衰竭E. 感染性休克

22.【题目id: 363119患者女,30岁,因无明显诱因的乏力、胸闷和气急,且活动后症状加重3周就诊。实验室检查显示Hb77g/L,WBC61.8×10⁹/L,PLT183×10⁹/L,异常细胞88%。患者已收入血液科病房并即将出院。护士进行健康教育,告知需监测血常规指标,询问血小板低于多少时应限制活动

A. <300×10⁹/LB. <100×10⁹/LC. <50×10⁹/LD. <20×10⁹/LE. <10×10⁹/L