第一节 护理程序

1.【题目id: 360276患者男,40岁,有高血压病史1年,不规则用药,血压时高时低,近日头痛、头晕、乏力加剧。检查显示血压170/110mmHg,心界扩大,心肺听诊无异常。问:上述资料中,属于主观资料的是

A. 头痛、头晕、乏力B. 肥胖C. 心肺听诊无异常D. 血压170/110mmHgE. 心界扩大

2.【题目id: 360277病人,女,因头痛、头晕入院,护士为其进行评估时收集到的客观资料是什么?

A. 头痛B. 咽部充血C. 头晕D. 睡眠不好多梦E. 感到恶心

3.【题目id: 360278哪项信息是客观资料?

A. 头痛2天B. 感到恶心C. 体温39℃D. 不易入睡E. 常有咳嗽

4.【题目id: 360279在护理程序中,哪一个步骤是首要的并且伴随整个过程?

A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施E. 评价

5.【题目id: 360280患者资料最主要的来源是什么?

A. 患者本人B. 患者病历C. 患者家属D. 患者营养师E. 患者的主管医师

6.【题目id: 360281护理程序的理论基础主要是哪一种论?

A. 系统论B. 需要层次论C. 信息论D. 解决问题论E. 程序论

7.【题目id: 360282患者,男,76岁,患有慢性支气管炎24年,近5天出现发热、咳嗽、咳黄色黏液痰,感觉咳嗽无力,痰液黏稠难以排出。长期吸烟者,每天20支,难以戒除。体检发现:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊有干、湿性啰音。问:属于主观资料的是

A. 皮肤干燥B. 痰液黏稠C. 体温38.7℃D. 无力咳嗽E. 肺部干、湿性啰音

8.【题目id: 360283患者男,40岁,汉族,教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估发现:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱,口唇发绀,呼吸急促,自制力差,便秘。以下哪项属于患者的主观资料?

A. P120次/分,心慌、气短B. 心慌、气短、脉搏细弱C. P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱D. 心慌、疲乏、口唇发绀E. 心慌、气短、疲乏

9.【题目id: 360284慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括哪一项?

A. 家庭角色变化B. 财务困难C. 社交隔离D. 工作丧失E. 治疗计划

10.【题目id: 360285一位25岁男性'颅脑外伤'患者入院,昏迷不醒,护士评估后确定了几个健康问题,哪个问题应该优先处理?

A. 大便失禁B. 沟通障碍C. 活动无耐力D. 皮肤完整性受损E. 清理呼吸道无效

11.【题目id: 360286哪项属于健康性护理诊断?

A. 语言沟通障碍B. 清理呼吸道无效C. 有窒息的危险D. 母乳喂养有效E. 活动无耐力

12.【题目id: 36028775岁男性慢性阻塞性肺病患者痰黏翻身后突然面色发绀、烦躁,护士应首先做什么?

A. 给患者吸氧B. 给患者吸痰C. 协助患者取坐位D. 指导患者有效咳嗽E. 湿化气道

13.【题目id: 360288患者,男性,40岁,汉族,教师,主诉心慌、气短、疲乏入院。入院评估显示:心率120次/分,血压70/46mmHg,脉搏细弱,口唇发绀,呼吸急促,自制力差,便秘。已收集既往病史、家庭关系等资料。患者应优先解决的问题是

A. 低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促B. 语言沟通障碍C. 便秘D. 营养失调E. 潜在并发症:心律不齐

14.【题目id: 360289昏迷患者频繁呕吐时应首先注意什么护理问题?

A. 体液不足B. 有误吸危险C. 营养失调D. 有感染危险E. 有皮肤完整性受损的危险

15.【题目id: 360290健康教育属于对患者进行的哪种活动

A. 独立性护理措施B. 非独立性护理措施C. 协作性护理措施D. 依赖性护理措施E. 辅助性护理措施

16.【题目id: 360291患者,男,76岁,患有慢性支气管炎24年,近5天出现发热、咳嗽、咳黄色黏液痰,痰液黏稠难以排出,吸烟史40年,每天20支。体检发现精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊有干、湿性啰音。针对你确定的护理诊断,预期目标是

A. 患者3天内体温下降B. 患者3天内炎症得到控制,自行咳出痰液C. 指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D. 患病期间得到良好休息,体力得以恢复E. 遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注

17.【题目id: 360292一位76岁男性患者,患有慢性支气管炎、当前发热且咳黄痰,而且咳嗽力不足导致痰液难以排出,他吸烟多年。体检发现发热和听诊有异常啰音。请问,他的主要护理问题是什么?

A. 呼吸道清理无效问题,与呼吸道炎症、痰液粘稠和咳嗽无力相关B. 体温异常,因呼吸道炎症所致C. 活动耐力差,因呼吸道炎症和减少的氧供应导致D. 知识缺乏E. 组织灌注不足,与发热和皮肤干燥有关

18.【题目id: 36029365岁男性患者,有2型糖尿病,因焦虑紧张入院治疗。晨起注射胰岛素并食用油条后突发噎食,应立即采取的护理措施是

A. 建立静脉通道B. 抠出患者嘴里食物C. 口对口人工呼吸D. 环甲膜穿刺E. 准备行气管切开

19.【题目id: 360294护理记录的PIO格式中的'O'代表什么?

A. 护理评估B. 护理问题C. 护理措施D. 护理后效果E. 护理评价

20.【题目id: 360295南丁格尔在哪一年创办了世界上第一所护士学校?

A. 1820B. 1860C. 1910D. 1912E. 1854

21.【题目id: 360296老年人健康史采集时应怎样做?

A. 首先询问既往史B. 避免使用简单开放性问题C. 需要有耐心倾听,不催促D. 不应触摸老年人E. 不应打断老年人即使他们的讲述偏离话题

22.【题目id: 3602972岁儿童发烧后出现抽搐,询问哪方面的健康历史有助于明确抽搐原因?

A. 出生史B. 喂养史C. 家族史D. 过敏史E. 既往发作史

23.【题目id: 360298护理工作中,护士观察患者病情的最佳方法是什么?

A. 观察法B. 与患者经常交谈C. 翻阅病例D. 查看会诊记录E. 稀释痰液,促进排出

24.【题目id: 36029916岁男性患儿因患痤疮3年入院,经过实验室和影像学检查,首要的护理评估是

A. 心理状态B. 营养状态C. 皮肤黏膜状态D. 意识状态E. 心率、心律

25.【题目id: 360300指导护理活动的思想核心是?

A. 以医院为核心B. 以执行医嘱为核心C. 以患者为核心D. 以维护医护人员的利益为核心E. 以完成护理任务为核心

26.【题目id: 360301护理诊断PSE公式中的'E'代表什么?

A. 护理问题B. 症状C. 体征D. 诊断E. 因素

27.【题目id: 360302护理程序应按照怎样的顺序进行?

A. 评估、诊断、计划、实施、评价B. 评估、计划、诊断、实施、评价C. 诊断、评估、计划、实施、评价D. 评价、实施、诊断、计划、评估E. 诊断、计划、评估、实施、评价

28.【题目id: 360380护士首次见到患者时通过什么方法可以发现患者面色苍白和口唇发绀的情况?

A. 触诊B. 视诊C. 叩诊D. 听诊E. 面诊