第二节 心功能不全病人的护理

1.【题目id: 360604交替脉通常见于哪种病状

A. 左心衰竭B. 甲亢C. 休克D. 心房颤动E. 心包积液

2.【题目id: 361078左心衰最早的症状是什么?

A. 咳嗽B. 咯血C. 劳力性呼吸困难D. 夜间阵发性呼吸困难E. 头晕心慌

3.【题目id: 361079慢性左心功能不全最早出现的症状是什么?

A. 劳力性呼吸困难B. 心源性哮喘C. 水肿D. 咳粉红色泡沫痰E. 食欲降低

4.【题目id: 361080提示左心衰的临床表现是

A. 奇脉B. 平脉C. 水冲脉D. 脉搏短绌E. 交替脉

5.【题目id: 361081以下哪项是左心衰竭的典型临床表现?

A. 奇脉B. 平脉C. 水冲脉D. 脉搏短绌E. 交替脉

6.【题目id: 361082导致左心室压力负荷增加的是什么?

A. 主动脉瓣狭窄B. 主动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全E. 三尖瓣关闭不全

7.【题目id: 361083哪种疾病会使左心室的压力增高?

A. 房间隔缺损B. 肺动脉高压C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全E. 甲状腺功能减退

8.【题目id: 361084可引起右心室后负荷过重的疾病是

A. 三尖瓣狭窄B. 高血压C. 肺动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣狭窄E. 肺动脉瓣关闭不全

9.【题目id: 361085导致左心室压力负荷过重的是什么?

A. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭不全C. 甲状腺功能亢进D. 高血压E. 肺动脉瓣狭窄

10.【题目id: 361086慢性心功能不全最常见的诱因是什么?

A. 呼吸道感染B. 快速型心律失常C. 过度体力劳动D. 摄入钠及补液过多E. 贫血或大出血

11.【题目id: 361087慢性左心功能不全患者最典型的症状是什么?

A. 咳嗽B. 心悸C. 下肢水肿D. 肝脏肿大E. 呼吸困难

12.【题目id: 361088右心功能不全时的主要病理生理基础是什么?

A. 肺循环淤血B. 体循环淤血C. 心肌损害D. 心室重构E. 血流动力学改变

13.【题目id: 361089某心脏病患者,女性,47岁,可从事简单家务劳动,但在外出骑车及上楼时即感觉胸闷气短,停下休息片刻可逐渐缓解,该患者的心功能为

A. Ⅰ级B. Ⅱ级C. Ⅲ级D. Ⅳ级E. 0级

14.【题目id: 36109050岁女性心力衰竭患者,在心功能Ⅱ级时,她的状况如何?

A. 不能从事任何体力活动B. 日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解C. 轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解D. 一般活动不引起困乏,呼吸困难E. 休息时即有呼吸困难

15.【题目id: 361091孕32周的孕妇体力活动轻度受限,休息时无症状,心功能应该分为哪个级别?

A. Ⅰ度B. Ⅱ度C. Ⅲ度D. Ⅳ度E. Ⅴ度

16.【题目id: 36109275岁女性患者,患高血压性心脏病9年,近2年来明显感觉体力下降,轻微日常活动即感心悸、呼吸困难,休息较长时间后症状方可缓解。护士判断此患者目前的心功能处于哪个等级?

A. 前驱期B. Ⅰ度C. Ⅱ度D. Ⅲ度E. 心力衰竭

17.【题目id: 36109369岁男性患者因肺心病入院,护士评估发现下列症状,其中哪项提示其右心功能不全?

A. 口腔紫绀B. 呼吸急促C. 表情痛苦D. 肝颈回流征阳性E. 双肺底可闻及散在湿啰音

18.【题目id: 36109470岁男性患者,呈现慢性咳嗽咳痰多年,并出现了越来越严重的呼吸问题,诊断为慢性阻塞性肺疾病和肺心病。以下哪个体征显示了患者出现了右心衰竭?

A. 半坐卧位B. 双侧颈静脉充盈C. 双肺弥漫性湿啰音D. 眼睑浮肿E. 口唇发绀

19.【题目id: 361095右心衰竭的典型体征是什么?

A. 水肿B. 肝大和压痛C. 肝颈静脉反流征阳性D. 肺动脉瓣区第二心音亢进E. 双肺可闻及哮鸣音

20.【题目id: 36109668岁女性心功能衰竭患者,正在使用洋地黄,需要加用合适的利尿剂,她最可能被开什么药?

A. 呋塞米B. 布美他尼C. 螺内酯D. 氢氯噻嗪E. 吲达帕胺

21.【题目id: 361097肝硬化腹水患者服用螺内酯后,护士需特别监测的是什么?

A. 高血钾症B. 心率C. 脉搏D. 凝血功能障碍E. 低钾血症

22.【题目id: 361098心衰患者长期使用利尿剂(呋塞米),护士需留意哪种不良反应?

A. 低血压B. 低血钾C. 低血钠D. 脱水E. 发热

23.【题目id: 361099呋塞米可能会引起什么不良反应?

A. 高钾血症B. 低钾血症C. 高钠血症D. 低钙血症E. 高镁血症

24.【题目id: 361100左心室的正常射血分数值是多少?

A. >50%B. >60%C. >40%D. >30%E. >70%

25.【题目id: 361101在治疗心力衰竭时,洋地黄药物用于

A. A.增强心肌收缩力B. B.减慢心室率C. C.调节心肌耗氧量D. D.抑制心脏传导系统E. E.提高异位起搏点的自律性

26.【题目id: 361102地高辛治疗心力衰竭时主要怎样提升心功能?

A. 加快心率B. 增加心肌收缩力C. 增加心脏搏出量D. 加快心脏传导E. 延长心房有效不应期

27.【题目id: 361103洋地黄类药物不宜使用的情况是什么?

A. 充血性心力衰竭B. Ⅲ度房室传导阻滞C. 心房颤动D. 室上性心动过速E. 心房扑动

28.【题目id: 361104患者女,52岁,因慢性心力衰竭,长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗,今日出现疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等,应首先考虑其发生了什么状况?

A. 左心衰竭加重B. 洋地黄类药物中毒C. 电解质紊乱D. 继发感染E. 消化不良

29.【题目id: 361105地高辛治疗心力衰竭的主要药理作用是什么

A. 扩张冠状动脉B. 增强心肌收缩力C. 减轻心脏前负荷D. 减少心律失常的发生E. 降低心脏的传导性

30.【题目id: 361106下列哪种药物具有正性肌力作用

A. 硝普纳B. 卡托普利C. 吗啡D. 地高辛E. 普萘洛尔

31.【题目id: 36110755岁男性因心力衰竭入院,使用地高辛治疗后出现食欲减退、视力模糊、心率50次/分钟及心律不齐,这些症状最可能的原因是什么?

A. 心力衰竭加重B. 颅内压增高C. 心源性休克D. 低钾血症E. 洋地黄中毒

32.【题目id: 361108服用哪种药物时需要定期检测脉搏或心率?

A. 普萘洛尔B. 地西泮C. 洋地黄D. 泼尼松E. 氯丙嗪

33.【题目id: 361109患者,女性,68岁,患有慢性充血性心力衰竭,医嘱地高辛0.25mg,每日一次口服。护士发药时应

A. 嘱患者服药后多饮水B. 先测心率,注意节律C. 看患者服下后多饮水D. 将药研碎后喂服E. 嘱患者服药后不宜饮水

34.【题目id: 36111050岁女性患者,因支气管扩张合并肺部感染及左心衰竭入院。入院时体温39℃,呼吸急促,需端坐呼吸。经抗炎、利尿、强心治疗,体温恢复正常,能平卧。现改用口服地高辛,护士给药时应特别注意什么

A. 饭后服药B. 应空白服药C. 应准时服药D. 用药前测脉率E. 服药后少饮水

35.【题目id: 36111163岁女性患者因支气管扩张合并肺部感染及左心衰竭入院,入院时体温39℃,呼吸急促,端坐呼吸。经抗炎、利尿、强心治疗后体温正常,可平卧,现改用口服地高辛。护士给药时应特别注意什么

A. 应饭后服药B. 应空腹服药C. 应准时服药D. 用药前测脉率E. 服药后少饮水

36.【题目id: 36111255岁男性心力衰竭患者使用洋地黄治疗,护士应质疑和核对的医嘱是哪项?

A. 氯化钾溶液静滴B. 生理盐水静滴C. 5%葡萄糖溶液静滴D. 葡萄糖酸钙溶液静滴E. 乳酸钠溶液静滴

37.【题目id: 361113患者,女,63岁,因支气管扩张合并肺部感染及左心衰竭入院,体温39℃,呼吸急促,端坐呼吸。既往有骨质疏松,长期口服活性钙。护士应嘱咐患者

A. 立即停用B. 自行间断服用C. 改服其他钙剂D. 适当减量服用E. 在医护人员指导下服用

38.【题目id: 361114心力衰竭患者洋地黄中毒首要处理是什么?

A. 停用洋地黄药物B. 补液,稀释体内药物C. 电击除颤D. 利多卡因,纠正心律失常E. 利尿,促进排泄

39.【题目id: 361115患者,女,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗。入院时体温39℃,呼吸急促,端坐呼吸。患者服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即采取何种措施?

A. 报告护士长B. 给予止吐药C. 做心电图检查D. 做好患者心理护理E. 停止服药并报告医生

40.【题目id: 361116地高辛中毒时心率过慢,应优先选择哪种药物进行治疗?

A. 苯妥英钠B. 利多卡因C. 氯化钾D. 阿托品E. 其他药物

41.【题目id: 361117心功能不全患者的饮食指导正确的是

A. 使用利尿剂时严格限制钠盐摄入B. 选择清淡易消化的饮食C. 螺内酯利尿药物治疗时应增加含钾食物摄入D. 可以适量增加热量摄入E. 重度心力衰竭患者钠盐摄入应小于6克每日

42.【题目id: 36111863岁女性心力衰竭患者,卧床2个月,近日骶尾部皮肤破溃,被诊断为压疮炎性浸润期。护士建议的饮食护理是

A. 高维生素、高蛋白、低盐B. 高维生素、高脂肪、低蛋白C. 高热量、低蛋白、低盐D. 高维生素、高蛋白、低脂肪E. 高维生素、高蛋白、高糖类

43.【题目id: 361119对于慢性心功能衰竭患者的出院指导,以下哪项陈述说明患者没有充分理解?

A. “睡眠困难,需要坐起来才能入睡时,我应该复诊。”B. “感觉呼吸更急促时,我应该复诊。”C. “体重无缘无故增加时,我应该复诊。”D. “服完开的药,如果病情没有改善,就应该复诊续药。”E. “出现咳嗽、发热时,应先吃完剩余抗生素,再来复诊。”

44.【题目id: 36112045岁男性间断胸闷持续1周,夜间坐起咳粉红泡沫痰,冠心病既往史,首选的护理措施是什么?

A. 多食蔬菜水果B. 端坐位,背部靠物支撑,双腿下垂C. 给温开水饮用D. 将硝酸甘油快速静脉推注E. 与麻醉科联系给予气管插管

45.【题目id: 36112163岁女性患者因支气管扩张合并肺部感染及左心衰竭入院,体温39℃,出现急促呼吸,医生建议吸氧,吸入氧流量应维持在多少?

A. 9~10L/minB. 6~8L/minC. 5~6L/minD. 3~4L/minE. 1~2L/min

46.【题目id: 36112262岁男性患者由于夜间突然憋醒、身体多汗而坐起,呼吸困难并伴有粉红色泡沫痰,听诊双肺有广泛哮鸣音,给予湿化吸氧治疗,应使用多少浓度的乙醇进行湿化?

A. 20%~30%B. 30%~40%C. 40%~50%D. 50%~60%E. 60%~80%

47.【题目id: 361123患者,男,62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起,喘息,咳粉红色泡沫痰,双肺闻及广泛哮鸣音,进行乙醇湿化吸氧的目的是什么?

A. 湿化气道B. 净化气道C. 降低通气阻力D. 降低肺泡表面张力E. 降低肺泡内泡沫的表面张力

48.【题目id: 36112465岁男性患者,因间断胸闷1周,1天前夜间突然出现严重气急和频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年,考虑为左心衰和急性肺水肿,应该如何给氧?

A. 高流量,20%~30%乙醇湿化B. 低流量,30%~50%乙醇湿化C. 高流量,10%~20%乙醇湿化D. 低流量,10%~20%乙醇湿化E. 持续低流量给氧

49.【题目id: 361125急性肺水肿患者吸氧时使用含乙醇的湿化气体的目的主要是什么?

A. 促进炎症吸收B. 扩张支气管血管C. 降低肺泡内泡沫的表面张力D. 增加肺泡内压力E. 解除支气管平滑肌痉挛

50.【题目id: 361126老人慎用吗啡的原因是因为吗啡容易引起什么?

A. 恶心呕吐B. 呼吸抑制C. 心率减慢D. 喉头痉挛E. 血压下降

51.【题目id: 361127输注时需要避光的药物是哪一种?

A. 卡托普利B. 地尔硫卓C. 硝普钠D. 呋塞米E. 利血平

52.【题目id: 361128患者,男,70岁,高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛,头晕,呕吐,查体发现血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压,关于用药护理,正确的处理方式是什么?

A. 提前配制B. 肌内注射C. 静脉推注D. 快速滴注E. 避光滴注

53.【题目id: 361133关于心力衰竭护理措施,哪项不能减轻心脏负担?

A. 身心休息B. 低盐饮食C. 应用利尿剂D. 应用洋地黄类药物E. 应用扩血管药物

54.【题目id: 361134美托洛尔是属于什么的

A. β受体拮抗剂B. 钙通道阻滞剂C. 降低血容量D. 血管紧张素转换酶抑制剂E. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

55.【题目id: 361135在治疗心衰时,护士使用扩张血管药硝普钠时,除了观察血压和心率外,还应注意什么?

A. 不要与强心药同时使用B. 不要与利尿药同时使用C. 静脉输液时应避光D. 鼓励病人吃含钾量高的食物,以防钾低E. 避免患儿便秘

56.【题目id: 361136患者男性,50岁。既往高血压病史10年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现的情况是什么

A. 慢性左心衰竭B. 急性肺水肿C. 高血压危象D. 慢性右心衰竭E. 急性左心衰竭

57.【题目id: 361137急性肺水肿时病人应采取何种体位?

A. 仰卧位B. 右侧卧位C. 左侧卧位D. 俯卧位E. 端坐位

58.【题目id: 361138哪个选项不是洋地黄药物引起的典型毒性反应?

A. 食欲不振恶心、呕吐B. 室性期前收缩二联律C. 窦性心动过缓D. 出血性膀胱炎E. 头痛视力模糊、黄绿色视

59.【题目id: 361139高血压患者若患有支气管哮喘,哪种药物不适合使用?

A. 美托洛尔B. 非洛地平C. 拉西地平D. 依那普利E. 氯沙坦

60.【题目id: 36114058岁男性高血压患者,夜间突然惊醒,坐起,表现烦躁不安、咳嗽、气急及咯粉红色泡沫痰。以下哪项护理措施不妥

A. 取坐位双腿下垂B. 乙醇湿化面罩加压给氧C. 肌内注射吗啡2mgD. 硝酸甘油片0.3mg舌下含服E. 静脉注射呋塞米(速尿)20mg

61.【题目id: 36114165岁女性高血压病患者,今晨两点睡眠中突然心悸、憋喘、咳嗽,不能平卧来急诊。考虑为急性左心衰竭。若该患者出现血压220/130mmHg,心界稍大,出现交替脉,可闻及舒张期奔马律,双肺散在干湿性啰音,此时采集病史时下列哪项符合急性左心衰竭的症状?

A. 咳黄痰B. 咯血C. 咳粉红色泡沫样痰D. 咳白黏痰E. 咳铁锈色痰

62.【题目id: 361142患者有风湿性心脏瓣膜病,能做农活但之后感到累,请问心功能分级是多少?

A. Ⅰ级B. Ⅱ级C. Ⅲ级D. Ⅳ级E. Ⅴ级

63.【题目id: 361143患有慢性风湿性心脏病的39岁男性患者,轻微活动后出现心悸和气短,应该评定为哪级心功能衰竭?

A. Ⅰ级B. Ⅱ级C. Ⅲ级D. Ⅳ级E. 不能确定

64.【题目id: 361257首次静脉泵入硝酸甘油时,30分钟内护理人员应特别监测的指标是什么?

A. 尿量B. 中心静脉压C. 血氧饱和度D. 心率E. 血压