第四节 先天性心脏病病人的护理

1.【题目id: 361130给心衰儿童使用洋地黄时,心率低于多少次/分钟应停药并通知医生?

A. 100/minB. 90/minC. 80/minD. 70/minE. 60/min

2.【题目id: 361131以下哪项不是法洛四联症的成员?

A. 肺动脉狭窄B. 主动脉骑跨C. 主动脉狭窄D. 右心室肥厚E. 室间隔缺损

3.【题目id: 361132房间隔缺损导致的心腔变化是什么?

A. 左心房增大B. 右心室肥大C. 右心房、室增大D. 左、右心室增大E. 左、右房增大

4.【题目id: 3611747岁男孩自幼气促,今日剧烈运动后晕厥,门诊查体发现胸骨左缘第二肋间有粗糙喷射样收缩期杂音,最有价值的检查是什么?

A. 核磁共振B. 心电图C. 胸部X线D. 彩色多普勒超声E. CT

5.【题目id: 361175室间隔缺损儿童急剧哭泣后出现临时性发绀的原因是什么?

A. 右心衰B. 主动脉高压C. 左心衰D. 肺动脉高压E. 肺动脉狭窄

6.【题目id: 361176属于青紫型先天性心脏病的是

A. 法洛四联症B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 房间隔缺损E. 主动脉狭窄

7.【题目id: 361177法洛四联症属于哪种分流类型?

A. 右向左分流型B. 左向右分流型C. 无分流型D. 双向分流型E. 其他

8.【题目id: 3611783岁患儿在哭闹时口唇发绀,有胸骨左缘收缩期杂音,诊断先天性心脏病应首选哪项检查?

A. 心电图B. X线检查C. 超声心动图D. 血常规检查E. 心肌标志物检查

9.【题目id: 361179室间隔缺损的错误描述是哪一个?

A. 左向右分流型B. 体循环血流量减少C. 肺循环血流量增加D. 肺动脉第二音亢进E. 胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期喷射性杂音

10.【题目id: 361180当法洛四联症患儿出现缺氧发作时,应首选哪种处理方法?

A. 吸氧B. 膝胸卧位C. 肌内注射吗啡D. 使用β-肾上腺受体阻断剂E. 血管扩张剂

11.【题目id: 361181患者,女,4岁,出生后即发现心脏杂音,曾患肺炎3次,剧烈活动后出现气促和偶尔青紫,体检发现生长发育落后,胸骨左缘3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音。对患儿家长进行健康教育时,以下哪项是错误的

A. 保证绝对卧床休息B. 供给充足的营养C. 预防感冒,及时控制肺炎D. 适时实施手术治疗E. 做好保护性隔离,防止感染

12.【题目id: 361182患儿,男,3岁。查体发现胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,且占整个收缩期和舒张期,向腋下传导,局部可触及震颠。该患儿最可能是

A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭C. 法洛四联症D. 主动脉缩窄E. 房间隔缺损

13.【题目id: 361183防止青紫型先天性心脏病患儿高热引起的血管栓塞应该如何护理?

A. 绝对卧床休息B. 多喝水或静脉补液C. 吸氧D. 减少活动量E. 避免哭闹

14.【题目id: 361184法洛四联症患儿发生青紫程度的主要影响因素是

A. 主动脉骑跨程度B. 卵圆孔是否关闭C. 室间隔缺损大小D. 右心室肥厚程度E. 肺动脉狭窄程度

15.【题目id: 3611855岁幼儿活动后出现气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀,喜欢下蹲位,并可见杵状指,首先应考虑的心脏疾病是

A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 风湿性心脏病

16.【题目id: 361186某患者,3岁。出生4个月后出现发绀,剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。查体:杵状指,嘴唇发绀明显;心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少,右心室增大。最可能的临床诊断是

A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄

17.【题目id: 361187杵状指通常出现在什么疾病中?

A. 法洛四联症B. 室间隔缺损C. 房间隔缺损D. 动脉导管未闭E. 肺动脉狭窄

18.【题目id: 3611885岁女童活动后气促,喜蹲踞姿势,出现发绀和杵状指,胸骨左缘听到特定杂音,最可能的诊断是什么?

A. 二尖瓣关闭不全B. 室间隔缺损C. 急性心包炎D. 法洛四联症E. 缩窄性心包炎

19.【题目id: 361189先心病儿童的个性心理特征中,哪项描述不正确?

A. 性格内向B. 情绪不稳C. 依赖心理增强D. 明显的恐惧感E. 记忆力强

20.【题目id: 36119010岁男孩即将接受室间隔缺损修补手术,夜间不肯睡觉,哭着说不想做手术,他的护理问题是什么?

A. 活动无耐力B. 营养失调:低于机体需要量C. 潜在并发症:心力衰竭D. 有感染的危险E. 焦虑/恐惧

21.【题目id: 361191关于动脉导管未闭患儿的健康指导,以下哪项是不合适的?

A. 建立合理的生活制度B. 充分运动,增强体质C. 合理营养,促进生长D. 预防呼吸道感染E. 指导定期复诊

22.【题目id: 3611922岁女患儿,出生时青紫,初步诊断为法洛四联症,近日准备手术。以下哪项护理措施是不正确的?

A. 进一步诊断检查B. 预防感染C. 保证睡眠与休息D. 增加活动量E. 吸氧

23.【题目id: 3611933岁法洛四联症患儿缺氧时应采取的体位

A. 去枕平卧位B. 取半坐位C. 膝胸卧位D. 患儿头肩抬高15°~30°E. 侧卧位

24.【题目id: 3611946岁患儿需要地高辛治疗,护士应特别监测什么?

A. 血压B. 呼吸C. 心率D. 体温E. 瞳孔

25.【题目id: 361195患儿8个月,因肺炎并发急性心力衰竭,现用强心苷药物治疗,当心率低于多少次/分时,应及时停止用强心苷药物?

A. 小于60次/分B. 小于70次/分C. 小于80次/分D. 小于90次/分E. 小于100次/分

26.【题目id: 361196在照顾患有法洛四联症的小孩时,补充足够的水分主要是为了什么?

A. 预防形成脑血栓B. 预防并发肺感染C. 预防并发亚急性细菌感染D. 预防心力衰竭E. 预防中枢性神经系统感染

27.【题目id: 3611975岁患儿被诊断为“房间隔缺损”,拟择期手术,护士对家属的健康教育要点,错误的是

A. 本病是一种先天性心脏病B. 大部分患儿经治疗后情况会很好C. 治疗主要依赖于手术D. 术前最要紧的是避免皮肤受伤E. 术前要注意保持温暖,防止感冒

28.【题目id: 361198法洛四联症患儿缺氧发作时,使用普萘洛尔(心得安)的治疗目的是什么?

A. 增强心肌收缩力B. 减慢心率C. 减少心肌耗氧量D. 降低血压E. 抗焦虑

29.【题目id: 3611993岁女童,诊断为法洛四联症,即将接受手术。入院以来,不让父母离开身边,见到医护人员或其他陌生人时表现出回避,睡觉时常常惊醒。这些表现的主要原因是

A. 对黑暗恐惧B. 分离性焦虑C. 对死亡恐惧D. 对手术焦虑E. 对医源性限制的焦虑

30.【题目id: 361200对于一个3岁的法洛四联症患儿,心功能等级为IV级,护士建议父母什么时候是孩子接受手术的最佳时机?

A. 立即B. 另选时间C. 学龄前D. 成年之后E. 心功能有所改善之后

31.【题目id: 3612019岁女孩患有先天性心脏病,应用强心苷类药物治疗时,护士对其家长进行饮食营养健康教育时,应强调多给患儿进食什么食物?

A. 富含钠的食物B. 富含钾的食物C. 富含钙的食物D. 富含镁的食物E. 富含铁的食物

32.【题目id: 361202对于哭闹时常有口唇发绀的室间隔缺损患儿,正确的饮食护理措施是什么?

A. 在喂哺时不要使用吸氧B. 每次喂食应该吃饱,确保摄取足够营养C. 提供低蛋白且容易消化的食物D. 喂食后让患儿仰卧促进消化E. 喂食过程中可以适时停顿让患儿休息

33.【题目id: 361203听诊患有先天性心脏病、肺动脉口狭窄的9岁男孩时,可能听到哪种心脏杂音?

A. 胸骨左缘第3~4肋间舒张期杂音B. 心尖区收缩期吹风样杂音C. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音D. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减弱E. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进

34.【题目id: 361204关于小儿先天性心脏病中室间隔缺损和房间隔缺损,首选进行哪项辅助检查?

A. 超声心动图B. B超C. CTD. 血管造影E. MRI

35.【题目id: 361205永久性发绀是提示什么

A. 艾森曼格综合征B. 急性呼吸窘迫综合征C. 动脉导管未闭D. 肺门舞蹈征E. 下肢静脉曲张

36.【题目id: 361206在使用洋地黄治疗法洛四联症患者时,护士应特别注意什么?

A. 用药前测量脉搏1分钟B. 监测尿量C. 监测肌腱反射D. 监测呼吸E. 监测体温

37.【题目id: 3612074岁女童诊断为法洛四联症,活动后出现呼吸困难、发绀、烦躁不安等症状,为缓解症状,应给予?

A. 肾上腺素B. 吗啡C. 阿托品D. 氨茶碱E. 地高辛

38.【题目id: 3612083岁男孩有青紫、发育落后、活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绀,查体可见杵状指,诊断为法洛四联症。哭闹后可能出现呼吸困难和晕厥,其原因可能是

A. 心力衰竭B. 肺栓塞C. 脑栓塞D. 缺氧发作E. 颅内出血

39.【题目id: 3612093岁男童,表现为青紫、发育迟缓、活动后气短乏力、喜欢下蹲、发绀。体检发现杵状指、胸骨左缘第2~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音,诊断为法洛四联症。患儿哭闹后出现呼吸困难和晕厥。应给予

A. 低盐饮食B. 高蛋白饮食C. 高维生素饮食D. 高脂肪饮食E. 高热量饮食

40.【题目id: 3612103岁男童,表现为青紫、发育迟缓、活动后气促乏力、喜欢下蹲、发绀,查体发现杵状指、胸骨左缘第2~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音,诊断为法洛四联症。患儿在哭闹后出现呼吸困难和晕厥。问:该患儿最容易出现的并发症是什么

A. 上呼吸道感染B. 心力衰竭C. 支气管肺炎D. 脑血栓、脑脓肿E. 感染性心内膜炎