第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理

1.【题目id: 36125271岁男性患者晚餐后感觉咽部及下颌“紧缩性发闷”,并放射至颈部,硝酸甘油缓解后,最可能的诊断是?

A. 脑供血不足B. 颈椎病C. 咽喉炎D. 心绞痛E. 心功能不全

2.【题目id: 361253关于心绞痛胸痛特点的叙述,以下哪项是错误的?

A. 疼痛发作呈阵发性,位于前胸或胸骨后B. 常因体力劳动或情绪波动而触发C. 疼痛可能辐射到心前区和左臂上方D. 持续时间较长,类似针刺的感觉E. 通常持续几分钟,感觉像被压迫或挤压

3.【题目id: 361254冠心病的最常见原因是什么?

A. 重度主动脉瓣病变B. 冠状动脉栓塞C. 冠状动脉粥样硬化D. 肥厚型心肌病E. 冠状动脉痉挛

4.【题目id: 361255心绞痛发作最有效和最快速的缓解药物是什么?

A. 硝苯地平B. 普萘洛尔C. 阿司匹林D. 硝酸甘油E. 阿托品

5.【题目id: 361256患者男,58岁,冠心病。护士在指导患者饮食时,建议可多进食什么?

A. 蛋黄B. 肥肉C. 鱼肉D. 动物内脏E. 鱼籽

6.【题目id: 361259老年人做健身操时突发心绞痛后含服硝酸甘油2片(0.6mg),1分钟后出现眼前发黑、恶心、手心发凉,应如何指导

A. 活动四肢B. 喝热开水C. 躺下平卧D. 再含一片硝酸甘油E. 站立不动,待自行恢复

7.【题目id: 361260某冠心病患者将其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、辛伐他汀、硝酸甘油和心得安放置于透明的塑料分药盒中,责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中,这种药物是

A. 氨氯地平B. 阿司匹林C. 辛伐他汀D. 硝酸甘油E. 普萘洛尔

8.【题目id: 361261心律失常患者应避免饮用浓茶以防止摄入过多的什么物质?

A. B. 液体C. 咖啡因D. K⁺E. Ca²⁺

9.【题目id: 361262急性心肌梗死时,心电图上哪种变化最为特征性?

A. ST段弓背抬高B. T波倒置C. 宽而深的Q波D. ST段压低E. T波高尖

10.【题目id: 361263反映心肌坏死,特别是透壁心肌坏死区的心电图特征是?

A. P-R间期延长B. 异常深而宽的Q波C. S-T段弓背向上抬高D. T波倒置E. Q-T间期延长

11.【题目id: 36126460岁男性患者心电图最能诊断急性心肌梗死的特征是什么?

A. T波倒置B. ST段弓背向上抬高C. P波高尖D. 出现小Q波E. QRS波群增宽

12.【题目id: 361265诊断急性心肌梗死时心电图中哪一特征最有诊断价值?

A. T波倒置B. ST段弓背抬高C. P波高尖D. 出现小Q波E. QRS波群增宽

13.【题目id: 361266患者,男,62岁,心绞痛2年,4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解,心电图显示ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现什么?

A. 血糖降低B. 白细胞减少C. 血清心肌酶升高D. C反应蛋白降低E. 红细胞沉降率降低

14.【题目id: 361267患者男,43岁,踢球时突感左臂及心前区剧痛,伴有濒死感、烦躁不安、恶心和出冷汗,休息30分钟未缓解,心电监护示多导联ST段弓背状抬高,T波倒置,最可能发生了什么?

A. 稳定型心绞痛B. 急性心包炎C. 急性心肌梗死D. 心脏神经官能症E. 急性主动脉夹层动脉瘤

15.【题目id: 36126868岁女性患者,有高血压和心绞痛,突然出现上腹疼痛,恶心、呕吐,血压下降,并伴有出汗和烦躁,口服硝酸甘油无缓解,最可能患上了哪种疾病?

A. 急性胰腺炎B. 急性胆囊炎C. 急性心肌梗死D. 急性胃肠炎E. 细菌性痢疾

16.【题目id: 361269急性心肌梗死患者心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,可能是哪个部位的心肌梗死?

A. 后壁B. 前壁C. 下壁D. 右侧壁E. 左侧壁

17.【题目id: 36127059岁男性冠心病患者,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。经过用药后疼痛缓解,但7小时后监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时最可能发生了什么情况?

A. 脑出血B. 室壁瘤破裂C. 心源性休克D. 心律失常E. 心力衰竭

18.【题目id: 361271一位59岁男性患者,有5年冠心病和心绞痛病史,突发剧烈的心前区疼痛且未因硝酸甘油缓解而入院,7小时后心电监测显示血压和心率变动,病人表现烦躁不安和皮肤湿冷,最可能发生了什么情况?

A. 脑出血B. 室壁瘤破裂C. 心源性休克D. 心律失常E. 心力衰竭

19.【题目id: 361273发病后24小时内急性心肌梗死患者主要死亡原因是什么?

A. 心脏破裂B. 心律失常C. 心力衰竭D. 心源性休克E. 室壁瘤

20.【题目id: 36127460岁女性急性心肌梗死患者需警惕出现哪种心律失常可能导致室颤?

A. 房室传导阻滞B. 窦性心动过缓C. 室上性心动过速D. 房颤E. 室性心动过速

21.【题目id: 36127552岁男性急性心肌梗死后24小时内最有可能导致死亡的并发症是什么?

A. 右心衰竭B. 心源性休克C. 室颤D. 心脏破裂E. 感染

22.【题目id: 361276心肌缺血急性发作开始造成影响的时间是多久?

A. 3~5分钟B. 10~15分钟C. 15~30分钟D. 5~10分钟E. 30~60分钟

23.【题目id: 361277急性心肌梗死患者48小时后想要去厕所大便,护士应该怎么做?

A. 嘱家人陪同前往B. 先使用开塞露再允许前往C. 给予缓泻剂然后允许前往D. 如果没有便秘史则允许E. 阻止患者去厕所并指导在床上使用便盆

24.【题目id: 361278对于急性心肌梗死患者主诉的胸痛,以下哪种药物是首选以减轻疼痛?

A. 安定B. 阿司匹林C. 吗啡D. 硝酸甘油E. 心痛定

25.【题目id: 36127970岁男性患者,有15年冠心病史,活动后出现持续2小时的心前区压榨感疼痛,首先应选择何种治疗方法?

A. 口服安体舒通B. 嚼服达喜C. 肌内注射杜冷丁D. 舌下含服硝酸甘油E. 口服扑尔敏

26.【题目id: 36128052岁男性患者急性广泛前壁心肌梗死后,哪项心肌损伤标记物首先升高并最快恢复?

A. 门冬氨酸转移酶B. 乳酸脱氢酶C. 肌酸磷酸激酶D. 碱性磷酸酶E. 谷氨酸转移酶

27.【题目id: 361281心肌梗死的首选治疗方法是什么?

A. 溶栓B. 注射哌替啶C. 防止心率失常D. 降血压E. 补充血容量

28.【题目id: 361282在急性心肌梗死的患者,下列哪种药物在最初24小时内是不推荐使用的?

A. 利多卡因B. 速尿C. 尿激酶D. 硝酸甘油E. 洋地黄

29.【题目id: 361283在急性心肌梗死发生的最初24小时内,哪种药物是不应使用的?

A. 利多卡因B. 速尿C. 药激酶D. 硝酸甘油E. 洋地黄

30.【题目id: 361284某患者接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6小时,护士应重点观察哪项指标以防止局部出血和栓塞?

A. 呼吸B. 心率C. 血压D. 足背动脉搏动E. 肌力

31.【题目id: 36128572岁男性患者因急性前壁心肌梗死入院,已进行面罩吸氧、建立静脉通路及心电监护,显示频发多源性室性早搏。护士准备抢救用品,最重要的是

A. 血氧饱和度仪B. 气管切开包C. 吸痰器D. 除颤仪E. 呼吸机

32.【题目id: 361286急性心肌梗死时哪种血清标志物特异性最高?

A. 肌红蛋白B. 谷草转氨酶C. 肌钙蛋白ID. 乳酸脱氢酶E. 磷酸肌酸激酶

33.【题目id: 361287急性心肌梗死患者接受吸氧治疗的主要目的是什么?

A. 改善心肌缺氧,减轻疼痛B. 预防心源性休克C. 减少心律失常D. 防止心力衰竭E. 促进坏死组织吸收

34.【题目id: 361288心绞痛发作期间,以下哪种做法是不正确的?

A. 在没有疼痛缓解的情况下,15分钟后再次含服硝酸甘油B. 连续舌下含服硝酸甘油3次,每次间隔若疼痛未缓解C. 如果连续服用多次后仍无缓解,应立即就医D. 保持原地休息,避免活动E. 服用硝酸甘油后继续观察胸痛状况

35.【题目id: 361289能够快速停止心绞痛发作的药物是哪一种?

A. 硝苯地平B. 西地兰C. 硝酸异山梨酯D. 普萘洛尔E. 吗啡

36.【题目id: 361290患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/13.3kPa(180/100mmHg)。近日心前区发生疼痛,考虑为心绞痛时,护士对服用硝酸甘油的患者,护理正确的是

A. 用温开水送服B. 放入口中后直接吞咽C. 舌下含服,让唾液溶解以减少吸收D. 含药时平躺避免低血压E. 注意是否出现头昏和血压升高

37.【题目id: 36129164岁男性患者,在抗洪一线,突获其母病故消息的当日,发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年,糖尿病10年,吸烟40余年,该患者急性心肌梗死的主要病因是什么?

A. 劳累及情绪激动B. 原发性高血压C. 糖尿病D. 动脉粥样硬化E. 吸烟过量

38.【题目id: 361292急性心肌梗死的患者在最初的一天不应该使用哪种药物?

A. 味塞米B. 利多卡因C. 硝酸甘油D. 西地兰E. 尿激酶

39.【题目id: 361293在应用肝素时应特别监测哪项指标?

A. A.出血B. B.心率C. C.呼吸D. D.体温E. E.瞳孔

40.【题目id: 361294肝素过量引起自发性出血时,应该使用哪种对抗药物?

A. 鱼精蛋白B. 维生素KC. 垂体后叶素D. 氨甲苯酸E. 右旋糖酐

41.【题目id: 36129567岁男性急性心肌梗死患者被告知避免用力排便以预防什么?

A. 血流加速引起脑栓塞B. 腹压加剧导致呕吐C. 血压骤升导致脑出血D. 用力过度引起虚脱E. 诱发心律失常导致猝死