七、消化系统疾病

1.【题目id: 1087肝细胞胞浆内嗜酸性小体的表现是什么?

A. 细胞水肿B. 脂质沉积C. 结缔组织玻璃样变D. 血管壁玻璃样变E. 细胞内玻璃样变

2.【题目id: 108875岁男性患者,长期上腹部疼痛,近期伴有体重下降和黑色大便,既往胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,最新胃镜发现胃窦区有2cm的深溃疡,溃疡边缘隆起,活检病理检查最不可能见到哪种改变?

A. 胃腺癌B. 胃窦黏膜异型增生C. 胃体黏膜主细胞数量减少D. 胃体黏膜壁细胞数量增加E. 胃窦黏膜肠上皮化生

3.【题目id: 1089在胃镜检查中,哪一项所见对诊断慢性萎缩性胃炎最具指导意义?

A. 胃内黏膜表面不光滑,观察到有出血的小点或斑块B. 胃黏膜表面存在糜烂现象C. 胃黏膜呈现红白相间的色泽,黏膜皱襞变得粗糙D. 胃黏膜显得苍白且表面平滑,下层的血管清晰可见E. 胃黏膜出现充血现象,表面呈现斑点状

4.【题目id: 1090胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,其形成的主要机制是

A. 溃疡组织释出多量组织凝血酶原B. 溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C. 溃疡处动脉血流缓慢D. 溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E. 胃液促进凝血过程

5.【题目id: 1091女性,28岁。腹痛、发热、呕吐1天。查体显示:体温38.9℃,脉搏20次/分,心率120次/分,右下腹麦氏点压痛、反跳痛(+),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。血常规检查结果为:Hb120g/L,白细胞计数10.2×10⁹/L,中性粒细胞比例85%。患者行阑尾切除术,手术标本病理检查可见阑尾壁各层大量弥漫性浸润的细胞是

A. 淋巴细胞B. 巨噬细胞C. 嗜碱性粒细胞D. 嗜酸性粒细胞E. 中性粒细胞

6.【题目id: 1094在溃疡性结肠炎中,最典型的肠溃疡类型是什么?

A. 不规则而深大的溃疡B. 众多的表浅性溃疡C. 沿着肠道走向的溃疡D. 呈环状的溃疡E. 类似烧瓶形状的溃疡

7.【题目id: 1095克罗恩病中最具特征性的肠壁溃疡类型是

A. 不整齐的深度大溃疡B. 众多表浅溃疡C. 沿着纵轴的溃疡D. 呈环状的溃疡E. 类似烧瓶的溃疡

8.【题目id: 1096哪种肝炎病毒属于DNA病毒?

A. HBVB. HEVC. HDVD. HCVE. HAV

9.【题目id: 1097下列肝炎病毒中,哪种的基因组被归类为DNA病毒?

A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎D. 丁型肝炎E. 戊型肝炎

10.【题目id: 1098病毒性肝炎通常被归类为哪种类型的炎症?

A. 变质性炎症B. 浆液性炎症C. 增生性炎症D. 化脓性炎症E. 出血性炎症

11.【题目id: 1099关于乙型肝炎病毒引起的肝脏细胞主要病理改变,以下哪一项是不正确的?

A. 气球样变B. 嗜酸性变C. 脂肪变性D. 肝细胞变性E. 嗜酸性坏死

12.【题目id: 110028岁男性患者出现乏力、食欲减退超过10天,伴随厌油、干呕和尿色深如浓茶。体检发现皮肤和巩膜黄染,剑突下轻度压痛,肝脾未能触及。血液检查显示AST 1585U/L,ALT 1847U/L,总胆红素85.20µmol/L。乙型肝炎表面抗原、E抗原和核心抗体检测均为阳性。该患者的肝脏病理改变最可能是什么?

A. 肝细胞淤胆和羽毛状坏死B. 肝细胞桥接坏死和碎片状坏死C. 肝细胞广泛变性和点灶状坏死D. 肝细胞大片坏死并结节状再生E. 仅汇管区淋巴细胞浸润

13.【题目id: 1101肝细胞水肿时的显微镜下表现是

A. 肝细胞轮廓清晰,细胞核浓缩,核膜不见B. 肝细胞体积扩大,出现双核现象,核仁突出C. 肝细胞体积扩大,胞质中有不同大小的空泡,苏丹染色阳性D. 肝细胞体积扩大,胞质变得疏松,颜色变淡,透明度提高E. 肝细胞体积减小,胞质变得疏松,透明度提高

14.【题目id: 1102肝细胞气球样变的病理变化是什么?

A. 细胞内部的液体积聚B. 细胞内的脂肪沉积C. 结缔组织的玻璃样改变D. 血管壁的玻璃样改变E. 细胞内的玻璃样改变

15.【题目id: 110316岁女性患者出现低热、乏力、食欲减退、恶心和呕吐3天,随后发现眼白部分出现黄色,血液检查显示ALT和总胆红素水平升高,早年已接种乙型肝炎疫苗。以下哪项不是该病病理变化的特征?

A. 假小叶形成B. 肝细胞气球样变性C. 肝细胞点状坏死D. 炎症细胞浸润E. 毛细胆管内胆栓形成

16.【题目id: 1104急性普通型病毒性肝炎中,肝细胞的主要坏死类型是什么?

A. 点状坏死B. 桥接坏死C. 碎片状坏死D. 大片坏死E. 灶性坏死

17.【题目id: 1105在急性普通型肝炎中,肝细胞坏死的典型形式是什么?

A. 碎片状坏死B. 大片坏死C. 桥接坏死D. 点状坏死E. 灶状坏死

18.【题目id: 1106在病毒性肝炎的不同类型中,哪一种典型地表现为显著的碎片状坏死和桥接坏死?

A. 急性黄疽型肝炎B. 亚急性重型肝炎C. 慢性持续性肝炎D. 慢性活动性肝炎E. 急性重型肝炎

19.【题目id: 1107在显微镜下观察到肝细胞普遍出现气球样变性和点状坏死,这种病理特征最符合以下哪种疾病?

A. 急性常见型肝炎B. 慢性持久性肝炎C. 慢性积极性肝炎D. 急性严重型肝炎E. 亚急性严重型肝炎

20.【题目id: 1108桥接坏死主要见于哪种情况

A. 急性普通型肝炎B. 慢性肝炎C. 急性重型肝炎D. 中、重度慢性肝炎E. 亚急性重型肝炎

21.【题目id: 1109以下哪种情况下,肝细胞碎片状及桥接坏死的现象最为典型?

A. 急性重型肝炎B. 亚急性重型肝炎C. 轻度慢性肝炎D. 重度慢性肝炎E. 急性普通型肝炎

22.【题目id: 111045岁男性患者,出现食欲下降已持续6天。血液检查显示ALT水平为438U/L,总胆红素为56mmol/L,凝血酶原活性为88%,HBV-DNA为4.5×10⁵copies/ml。该患者肝脏的病理改变最可能是什么?

A. 肝细胞大面积坏死B. 淋巴细胞的渗透C. 肝细胞点状或局部坏死D. 中性白细胞聚集E. 肝细胞肿胀

23.【题目id: 111145岁男性患者,长期HBsAg阳性,血液检查ALT28g/L,肝脏体积增大,巩膜轻微黄染,目前肝脏可能的病理改变是什么?

A. 气球样变B. 脂肪变性C. 嗜酸性坏死D. 碎片状坏死E. 桥接坏死

24.【题目id: 1112肝炎患者进行肝脏活检后,显微镜检查显示肝细胞局部坏死,在汇管区域可见到少许淋巴细胞的渗透和轻微的纤维组织生长,但肝小叶的结构仍然保持完好。这种病理改变最符合以下哪种诊断?

A. 急性普通型肝炎B. 轻度慢性肝炎C. 中度慢性肝炎D. 重度慢性肝炎E. 早期肝硬化

25.【题目id: 1113镜下观察到肝细胞出现大面积坏死以及结节状的肝细胞再生,这种病理变化最符合以下哪种疾病?

A. 急性普通型肝炎B. 慢性持续性肝炎C. 慢性活动性肝炎D. 急性重型肝炎E. 亚急性重型肝炎

26.【题目id: 111428岁男性患者出现呕吐、腹胀持续3天,伴有意识混乱1天。体检发现眼白部分严重黄疸,肝脏叩诊界限减小。实验室检查显示血清谷丙转氨酶(ALT)为520U/L,总胆红素(TBil)为215μmol/L,直接胆红素(DBil)为138μmol/L。该患者最典型的病理变化是什么?

A. 肝细胞脂肪变性B. 汇管区纤维化C. 多个小叶或大块肝细胞坏死D. 淤血性改变E. 汇管区中性粒细胞变性

27.【题目id: 111532岁男性患者出现恶心、呕吐、腹胀、乏力等症状4天,伴有发热、言语混乱1天,无明显肝病史。体检发现巩膜黄染,肝区浊音界减小,出现扑翼样震颤。血液检查显示ALT水平为130U/L,总胆红素为240μmol/L。问:该患者肝脏最可能出现的病理变化是什么?

A. 肝淤血性改变B. 假小叶形成C. 肝细胞气球样变D. 肝细胞广泛坏死E. 肝细胞碎屑样坏死

28.【题目id: 1116根据肝脏的体积减小、黄绿色外观、结节状表面、肝细胞大量坏死、再生结节、淤胆、炎症细胞浸润以及结节间纤维组织和小胆管增生的病理特征,最符合以下哪种疾病的诊断?

A. 急性黄疸性普通型肝炎B. 重度慢性肝炎C. 急性重型肝炎D. 亚急性重型肝炎E. 门脉性肝硬化

29.【题目id: 1117酒精性肝病中肝细胞的哪种可逆损伤最为常见?

A. A. 细胞水肿B. B. 脂肪变C. C. 玻璃样变D. D. 淀粉样变E. E. 黏液样变

30.【题目id: 1118下列关于肝硬化的描述正确的是

A. 亚急性重型病毒性肝炎通常演变成门脉性肝硬化B. 肝硬化的病理特征包括肝细胞死亡、纤维化组织增生以及假小叶的形成C. 门脉高压症可能导致出血倾向D. 肝功能衰竭可能表现为脾脏肿大E. 肝硬化不会转变为癌症

31.【题目id: 1119肝硬化病理特征是什么?

A. 肝细胞的增殖B. 小胆管的增生C. 纤维组织的增生D. 肝细胞的变性E. 形成假小叶

32.【题目id: 1120在门脉性肝硬化中,不属于假小叶形成的病理特征的是

A. 肝细胞排列失序B. 肝细胞出现双核现象C. 肝细胞发生变性坏死D. 小胆管阻塞或缺失E. 中央静脉可能位移或缺失

33.【题目id: 1121食管恶性肿瘤中最常见的类型是

A. 腺癌B. 鳞状细胞癌C. 印戒细胞癌D. 粘液腺癌E. 小细胞未分化癌

34.【题目id: 112256岁男性患者,出现吞咽困难5个月,经胃镜检查发现食管中段有隆起和溃疡现象,且食管管腔变窄,管壁显得僵硬。进行黏膜活检,最有可能观察到的病理变化是什么?

A. 腺癌B. 淋巴瘤C. 非干酪样肉芽肿D. 鳞癌E. 干酪样肉芽肿

35.【题目id: 112372岁男性患者,长期存在反酸和烧心症状,近期出现呼吸困难和乏力,质子泵抑制剂治疗效果减弱,胃镜发现食管下段及贲门区有溃疡性病变,活检最可能诊断是什么?

A. 淋巴瘤B. 神经内分泌肿瘤C. 肠胃间质瘤D. 鳞癌E. 腺癌

36.【题目id: 1124具有血液中抗壁细胞抗体阳性表现的病症是哪一种?

A. 慢性非萎缩性胃炎B. 急性胃炎C. 慢性萎缩性胃炎D. 反流性食管炎E. 十二指肠溃疡

37.【题目id: 1125符合早期胃癌诊断条件的选项是哪些?

A. 癌变仅见于胃的幽门部位B. 癌细胞尚未侵犯到肌肉层C. 肿瘤的直径不超过0.5厘米D. 胃内的黏膜褶皱已经不见E. 肿瘤的直径不超过1厘米

38.【题目id: 1126早期胃癌的定义是什么?

A. 肿瘤直径不超过2厘米B. 仅限于胃的黏膜层内C. 未扩散至胃的肌肉层D. 没有淋巴结的转移E. 没有远处纵隔淋巴结的转移

39.【题目id: 1127胃肠道癌病变仅限于黏膜层和黏膜下层的阶段称为

A. 癌前病变B. 早期癌C. 良性肿瘤D. 恶性肿瘤E. 交界性肿瘤

40.【题目id: 1128胃肠道癌中,只侵犯到黏膜层和黏膜下层的癌症称作

A. 界限型肿瘤B. 初期癌症C. 良性肿瘤D. 恶性肿瘤E. 癌症前病变

41.【题目id: 1129胃肠道癌症中,只侵犯到黏膜和黏膜下层的被称为什么?

A. 交界性肿瘤B. 早期癌C. 良性肿瘤D. 恶性肿瘤E. 癌前病变

42.【题目id: 1130仅限于胃黏膜和黏膜下层的胃癌称为

A. 原位癌B. 浸润型癌C. 早期癌D. 进展期癌E. 晚期癌

43.【题目id: 1131胃癌最常见的病理类型是什么?

A. 鳞状细胞癌B. 小细胞癌C. 未分化癌D. 印戒细胞癌E. 腺癌

44.【题目id: 1132胃癌最常见的发生部位是哪里?

A. 幽门管B. 胃窦大弯侧C. 胃体大弯侧D. 胃窦小弯侧E. 贲门小弯侧

45.【题目id: 1133胃腺癌最常发生在哪个部位

A. 胃窦B. 幽门C. 胃体D. 贲门E. 胃底

46.【题目id: 1134符合小胃癌的肿瘤直径应为多少?

A. 直径1.6cmB. 直径1.2cmC. 直径0.8cmD. 直径0.4cmE. 直径2.0cm

47.【题目id: 1135胃微小癌的定义中,肿瘤的最大直径是多少?

A. 直径1.6cmB. 直径1.2cmC. 直径0.8cmD. 直径0.4cmE. 直径2.0cm

48.【题目id: 1136胃癌的主要起源细胞是

A. 主细胞B. 幽门腺上皮细胞C. 腺颈部干细胞D. 壁细胞和主细胞E. 间质原始干细胞

49.【题目id: 1137胃癌最常见的转移途径是什么?

A. 直接扩散B. 血液扩散C. 植入性扩散D. 淋巴系统扩散E. 沿消化道扩散

50.【题目id: 113845岁男性患者,反复出现上腹部不适已有一年,血红蛋白水平为85g/L,大便潜血试验呈阳性,胃黏膜活检显示慢性炎症并伴有分散的印戒细胞。最可能的诊断是什么?

A. 消化性溃疡B. 慢性肥厚性胃炎C. 慢性萎缩性胃炎D. 胃癌E. 慢性浅表性胃炎

51.【题目id: 1140Dukes分期法主要适用于以下哪种疾病?

A. 白血病B. 结肠癌C. 甲状腺癌D. 肺癌E. 乳腺癌

52.【题目id: 1141在大肠癌中,最常见的发病部位是哪里?

A. 升结肠B. 直肠C. 乙状结肠D. 横结肠E. 降结肠

53.【题目id: 1142原发性肝癌最主要的肝内播散途径是

A. 经淋巴管B. 经肝静脉C. 直接侵犯D. 经肝动脉E. 经门静脉

54.【题目id: 114350岁男性,有20年慢性肝炎病史,先前被诊断出食管下黏膜静脉曲张,近期发现肝脏右叶有拳头大小的肿块,且甲胎蛋白检测为阳性,该患者最可能的诊断是什么?

A. 慢性肝炎B. 慢性肝炎合并肝硬化C. 慢性肝炎合并胆管上皮癌D. 慢性肝炎合并食管静脉曲张E. 肝硬化合并肝细胞性肝癌

55.【题目id: 114448岁男性,有10年乙型肝炎病史,现右上腹痛3个月,肝脏B超显示右叶大肿块,血AFP水平升高,最可能的病理特征是?

A. 肿瘤内部结缔组织较为丰富B. 癌细胞排列成腺管状结构C. 癌细胞产生粘液,血管生成较少D. 癌细胞形态上与正常肝细胞相似E. 多发于肝脏内的胆管上皮细胞

56.【题目id: 1145在Crohn病的诊断中,哪一种病理特征最具有决定性意义?

A. 肠腺隐窝脓肿B. 炎症性息肉C. 肠道瘘管的形成D. 非干酪样的上皮细胞肉芽肿于肠壁E. 肠系膜淋巴结的增大

57.【题目id: 1146最有助于诊断克罗恩病的病理改变是什么

A. 黏膜弥漫性炎症B. 黏膜下层有淋巴细胞浸润C. 隐窝脓肿D. 干酪性肉芽肿E. 非干酪性肉芽肿

58.【题目id: 114758岁男性患者,出现长期消化不良、腹痛及近期体重下降,胃镜检查发现胃小弯处有明显病变。病理检查显示癌细胞较小且均匀,排列成线状,没有腺管结构形成。最可能的诊断是什么?

A. 胃未分化癌B. 胃黏液腺癌C. 胃乳头状腺癌D. 胃印戒细胞癌E. 胃管状腺癌

59.【题目id: 1148镜下观察到肝细胞碎片状坏死和桥接坏死,这种病变符合什么

A. 急性普通型肝炎B. 慢性持续性肝炎C. 慢性活动性肝炎D. 急性重型肝炎E. 亚急性重型肝炎

60.【题目id: 1149以下哪种类型的胃癌不被归类为特殊型胃癌?

A. 未分化癌B. 鳞状细胞癌C. 腺鳞癌D. 类癌E. 印戒细胞癌

61.【题目id: 115070岁男性体检发现肝脏有占位性病变,患者有40年乙型肝炎表面抗原阳性史,超声检查显示肝左叶有直径8cm的占位,伴有腹水,血清甲胎蛋白显著升高,肝脏活检显示细胞增生成片状分布,血窦增多,细胞体积增大,胞浆丰富,核较大且核仁突出,可见核分裂象,根据这些病理特征,最可能的诊断是什么?

A. 肝细胞腺瘤B. 肝细胞癌C. 胆管细胞癌D. 海绵状血管瘤E. 肝硬化

62.【题目id: 1151体检中发现HBsAg阳性的患者,无主观不适和检查异常,肝活检显示肝细胞胞质不透明,肝内可见的颗粒状小体是

A. 毛玻璃样肝细胞B. 气球样变肝细胞C. 嗜酸性样肝细胞D. 嗜酸性小体E. 点状坏死肝细胞

63.【题目id: 389516胰腺体尾部肿瘤最常见的扩散路径是

A. 通过淋巴系统扩散到后腹膜淋巴结B. 通过血液循环扩散到腰椎C. 通过门静脉系统扩散到肝脏D. 通过种植方式扩散到腹膜E. 通过血液循环扩散到肺部

64.【题目id: 394711在与自身免疫相关的慢性萎缩性胃炎中,最具诊断意义的辅助检查是哪个?

A. 血癌胚抗原B. 血胃泌素C. 血胃蛋白酶原D. 血壁细胞抗体E. 快速尿素酶实验

65.【题目id: 394712在急性阑尾炎中,阑尾肌层浸润的主要细胞类型是哪个?

A. 淋巴细胞B. 中性粒细胞C. 肥大细胞D. T细胞E. B细胞

66.【题目id: 394713一名35岁男性患者,出现恶心、呕吐、腹胀和乏力持续4天,伴随发热和意识模糊1天。患者无肝病史。体检发现巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,出现扑翼样震颤。实验室检查显示血ALT为130U/L,TBil为240μmol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是什么?

A. 肝细胞广泛坏死B. 肝瘀血性改变C. 假小叶形成D. 肝细胞气球样变E. 肝细胞碎屑样坏死