四)支气管扩张

1.【题目id: 149643岁男性患者,长期咳嗽伴有咳出脓性痰液15年,近一周出现发热和咳嗽脓臭痰症状就医。体检发现左侧肺下部背侧呼吸音减弱,听到湿性啰音。最可能的诊断是什么?

A. 急性肺脓肿B. 支气管扩张症并发感染C. 慢性支气管炎并发感染D. 支气管囊肿并发感染E. 左下肺炎

2.【题目id: 149743岁男性患者,长期存在咳嗽、咳出脓性痰症状15年,近一周出现发热和咳嗽伴随脓臭痰,体检发现左侧肺下部呼吸音减弱并伴有湿性啰音。针对此情况,应选用以下哪种药物治疗?

A. 青霉素B. 青霉素+复方甘草片C. 丁胺卡那D. 哌拉西林+甲硝唑E. 丁胺卡那+甲硝唑

3.【题目id: 149843岁男性,长期咳嗽伴有脓性痰液排出达15年之久,近一周出现发热症状并伴随咳出臭味脓痰。体检发现左侧肺部背侧呼吸音减弱,听到湿性啰音。为确诊其病状,应优先选择以下哪项检查?

A. 胸部X光检查B. 胸部计算机断层扫描(CT)C. 纤维支气管镜检查D. 痰液细菌培养及药物敏感性测试E. 无需进行上述检查

4.【题目id: 1499支气管扩张患者因感染反复加重多次住院,再次因感染加重行抗感染治疗时,应特别注意的病原体是

A. 肠杆菌B. 耐甲氧西林金黄色萄萄球菌C. 军团菌D. 铜绿假单胞菌E. 耐青霉素肺炎链球菌

5.【题目id: 1500在确诊的支气管扩张患者中,哪项检查对确定咯血源头最具诊断价值?

A. 支气管动脉造影B. 胸部CTC. 肺动脉造影D. 支气管镜E. 胸部X线片

6.【题目id: 1501在治疗多次发生感染的支气管扩张病患时,应当针对哪种病原体进行抗感染治疗?

A. 军团菌B. 金黄色葡萄球菌C. 肺炎球菌D. 白色念珠菌E. 铜绿假单胞菌

7.【题目id: 1502以下哪种疾病主要由支气管和肺部的感染以及阻塞引起?

A. 支气管扩张症B. 支气管肺癌C. 慢性支气管炎D. 支气管哮喘E. 阻塞性肺气肿

8.【题目id: 150360岁女性患者,长期反复出现咳嗽、咳出含脓痰和血丝的症状,近期出现发热,已使用头孢类抗生素治疗但症状未缓解,体检发现左下肺部有湿性啰音,伴有杵状指,最可能的疾病诊断是什么?

A. 支气管扩张B. 支气管肺癌C. 肺结核D. 慢性支气管炎E. 肺脓肿

9.【题目id: 150420岁女性,自小咳嗽,常在感冒后症状加剧,咳出大量脓性痰液,未伴随咯血,最可能的诊断是?

A. 慢性支气管炎B. 慢性肺脓肿C. 支气管扩张症D. 先天性支气管囊肿E. 肺气肿继发感染

10.【题目id: 1505支气管扩张的典型临床表现是什么?

A. 长期咳嗽、咳血丝痰,伴随胸痛、指端肿胀,患部可听到湿性啰音B. 长期咳嗽、咳出白色泡沫样痰液,较少出现咯血,两肺听诊可出现干湿性啰音C. 长期咳嗽、咳出含血脓性痰液,反复出现高烧,患处可听到湿性啰音D. 长期咳嗽、咳出大量脓性痰液,或反复出现咯血,患部可听到湿性啰音E. 长期咳嗽,常伴有低烧、夜间出汗、咯血,上部肺区可听到湿性啰音

11.【题目id: 150646岁女性,无发热症状,早晨出现咯血100毫升,自幼有反复咳嗽和咳痰的病史,体检发现左肺有湿啰音,最可能的疾病是?

A. 肺结核B. 支气管扩张C. 支气管肺癌D. 慢性支气管炎E. 肺炎链球菌肺炎

12.【题目id: 150734岁男性患者,半小时内咯血未止,无显著咳嗽、咳痰或呼吸困难,既往曾有类似自愈情况,否认有慢性心肺病史,体检双肺清晰,胸片无异常。为确诊,首选的检查是?

A. 上呼吸道检查B. 支气管镜C. 支气管动脉造影D. 胸部CTE. 肺动脉造影

13.【题目id: 1508在呼吸系统疾病中,哪一种疾病较为常见地伴随有杵状指(趾)的出现?

A. 慢性支气管炎B. 阻塞性肺气肿C. 支气管哮喘D. 支气管扩张症E. 支原体肺炎

14.【题目id: 150936岁男性,长期反复咳嗽、咳脓痰,偶尔痰中带血,发热,胸部X线多次显示右下肺炎,抗感染后好转。目前上呼吸道感染后出现类似症状,右下肺闻及中小水泡音。为确诊,应首选哪项检查?

A. 寻找癌变细胞B. 痰液中寻找抗酸杆菌C. 进行胸部CT扫描D. 实施支气管镜检查E. 进行痰液培养及药物敏感性测试

15.【题目id: 1510目前公认的支气管扩张症诊断主要手段是什么?

A. 肺功能检查B. 支气管造影C. 肺组织病理学检查D. 支气管镜检查E. 高分辨率计算机断层扫描(HRCT)

16.【题目id: 1511诊断支气管扩张的首选影像学检查是什么?

A. 胸部超声B. 胸部高分辨CTC. 支气管造影D. 胸部X线E. 胸部磁共振

17.【题目id: 151250岁男性患者,长期吸烟,出现咳嗽、间歇性咯血持续3个月,并伴有大量脓痰和发热一周就医。胸部X光显示左下肺区域出现不规则阴影和空洞形成,空洞壁不均匀且存在液平现象,被诊断为肺脓肿。问:此患者最有可能的潜在疾病是什么?

A. 肺结核B. 肺血管炎C. 支气管肺癌D. 支气管扩张E. 支气管囊肿

18.【题目id: 1513支气管柱状扩张在X线影像上的特征性表现是什么?

A. 蜂窝肺B. 鼠尾征C. 残根征D. 树芽征E. 轨道征

19.【题目id: 151448岁女性患者,出现咳嗽、咳痰、咯血、杵状指和右肺部分湿啰音,最可能患有的疾病是?

A. 肺炎B. 肺癌C. 肺结核D. 支气管扩张E. 肺脓肿

20.【题目id: 1515男,43岁。反复咳嗽,咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音,且可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

A. 支气管结核B. 慢性阻塞性肺疾病C. 支气管肺癌D. 支气管哮喘E. 支气管扩张

21.【题目id: 151631岁女性,长期咳嗽、排出脓性痰液并伴有间歇性咯血,近期因受凉后症状加重并再次出现咯血,最可能的疾病诊断是什么?

A. 先天性肺囊肿B. 大叶性肺炎C. 支气管扩张D. 肺脓肿E. 慢性支气管炎

22.【题目id: 1517男性患者,长期存在咳嗽、咳出脓性痰液和反复出现咯血现象,同时伴随着疲劳、发烧和体重减轻,最可能的疾病诊断是什么?

A. 慢性支气管炎B. 肺结核C. 支气管扩张D. 肺脓肿E. 肺囊肿

23.【题目id: 151845岁男性患者,长期间歇性咳嗽伴随咳出脓性痰液,超过10年。体检发现双侧上肺区有湿性啰音,并观察到指端呈杵状改变。胸部X光检查显示双侧下肺存在多个囊状透光区,其中一些区域呈现液体水平线。根据这些症状和体征,最可能的疾病诊断是什么?

A. 慢性肺脓肿B. 慢性阻塞性肺疾病C. 慢性纤维空洞性肺结核D. 过敏性支气管肺曲霉病E. 支气管扩张

24.【题目id: 151931岁女性患者,长期咳嗽、排脓性痰液和间歇性咯血,近期因受凉后上述症状加重并伴有咯血,治疗该患者感染的首选抗生素是?

A. 头孢曲松B. 氨苄西林C. 头孢他啶D. 青霉素E. 阿米卡星

25.【题目id: 152050岁男性,自小经常咳嗽、咳痰,近两年症状加剧,上周咯血一次,约100ml。体检发现左下肺有湿啰音,胸部X光显示左下肺纹理紊乱。为确诊,应首选哪项检查?

A. 肺功能B. 支气管镜C. 胸部高分辨CTD. 支气管动脉造影E. 支气管碘油造影

26.【题目id: 1521男,56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血,发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体发现左下肺可闻及湿性啰音,胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因,宜首先采取的检查是

A. 支气管镜检查B. 胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)C. 痰液细胞学检查D. 肺功能通气/灌注扫描E. 支气管动脉造影

27.【题目id: 1522对于反复出现大量咯血的双侧支气管扩张症患者,最适宜的治疗方法是

A. 持续抗生素治疗B. 进行支气管动脉栓塞手术C. 手术移除受影响的肺叶D. 服用钙通道阻滞药物E. 通过支气管镜进行介入治疗

28.【题目id: 152335岁女性患者,长期间歇性咳嗽、咳痰并伴随咯血,HRCT显示右中叶支气管有囊状扩张,其他肺叶正常。近期咯血量约200ml,使用垂体后叶素治疗效果不佳,应采取的最合适治疗方案是?

A. 静脉滴注鱼精蛋白B. 更换为酚妥拉明静脉滴注治疗C. 进行支气管动脉栓塞D. 通过支气管镜进行止血E. 手术移除受影响的肺叶

29.【题目id: 152435岁男性患者,长期间歇性咳嗽、咳痰并伴随咯血,一次性咯血量最高达200ml。经高分辨率CT检查发现右肺中叶存在囊状支气管扩张,其他肺叶无明显改变。近期又出现咯血约100ml,尽管进行了垂体后叶素静脉注射治疗,疗效不佳。对于这名患者,以下哪项是最适宜的治疗方案?

A. 对病变肺叶进行肺动脉栓塞B. 继续进行静脉滴注止血药物治疗C. 通过支气管镜进行止血处理D. 改用酚妥拉明进行静脉滴注E. 手术切除受影响的肺叶

30.【题目id: 1525以下哪项是支气管扩张症手术治疗的禁忌情况?

A. 两侧下肺都有限定性支气管扩张病变B. 伴有重复性感染C. 心率过慢,且阿托品试验结果为阳性D. 伴随严重咯血E. 伴有肺源性心脏病

31.【题目id: 1526干性支气管扩张通常是指

A. 经常性咯血但不伴随咳嗽和咳痰,且病变位置排液不顺畅B. 经常性咯血但不伴随咳嗽和咳痰,且病变位置排液通畅C. 反复出现血丝痰但痰量很少,且病变位置排液通畅D. 持续咳嗽、排出大量含血脓痰,且病变位置多在肺下叶E. 反复出现咯血和干咳,且病变位置多在右肺下叶基底段

32.【题目id: 1527年轻男性患者无既往病史,突发大量咯血,体检和胸部X光检查未见异常,最可能的诊断是什么?

A. 支气管内膜结核B. 支气管肺癌C. 支气管扩张症D. 急性支气管炎E. 肺栓塞

33.【题目id: 1528结核病导致的支气管扩张症最常见的发病区域是哪里?

A. 主支气管B. 上叶前段C. 上叶尖后段D. 下叶基底段E. 中叶

34.【题目id: 1529在体检中发现一侧肺部底部持续出现湿性啰音的情况,这种现象最常与以下哪种疾病相关?

A. 支气管扩张B. 慢性阻塞性肺疾病C. 心力衰竭D. 肺结核E. 特发性肺纤维化

35.【题目id: 1530干性支气管扩张症的典型症状是什么?

A. 经常性咳嗽B. 大量黄色痰液C. 屡次出现咯血D. 营养状态不佳E. 肌肉疼痛

36.【题目id: 1531支气管扩张症患者的痰液特征是什么?

A. 大量白色泡沫状痰B. 大量脓性痰,呈现分层现象C. 大量粉红色泡沫痰D. 大量乳状痰E. 大量白色黏液样痰

37.【题目id: 153336岁男性患者,持续咳嗽并伴有带血痰超过一个月,偶尔出现咯血量达100毫升,痰液呈现四层分离,胸部X光检查未见异常,最可能的诊断是什么?

A. 支气管扩张B. 肺癌C. 结核D. 支气管肺炎E. 肺水肿

38.【题目id: 1534女性患者多年反复咳嗽,近期突然咯血200毫升,既往偶尔咯血,胸部X光显示多处囊性变化,应进行哪项检查以确诊?

A. 胸部CTB. 支气管动脉造影C. 支气管镜D. Pet-CTE. 磁共振

39.【题目id: 1535女性患者,长期反复咳嗽,近期突然咯血200ml,既往偶尔出现咯血,胸部X光显示多个囊性变化,病变仅限于一个肺段,目前最佳治疗方案是

A. 静脉滴注垂体后叶素B. 进行肺叶切除术C. 应用抗生素治疗D. 实施支气管动脉栓塞术E. 静脉滴注氨甲环酸

40.【题目id: 1536男性,30岁,反复咯血6年,多为痰中带血,偶有一次大咯血100ml,胸部X线片多次检查未见异常,应选择哪项检查以明确诊断?

A. 支气管造影B. 支气管镜C. 胸部高分辨CTD. CT肺动脉造影E. 结核菌素检查

41.【题目id: 1537患者长期咳嗽、咳出脓性痰液并伴有咯血现象,近期出现发热并且症状有所加剧。痰液培养结果显示存在铜绿假单胞菌感染,最可能的诊断是什么?

A. 支气管扩张并伴有感染B. 肺癌C. 肺栓塞D. 由肺炎链球菌引起的肺炎E. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)

42.【题目id: 1538患者长期咳嗽、咳脓性痰并伴有咯血,近期出现发热和症状加剧,痰液培养结果显示铜绿假单胞菌感染,应选用以下哪种药物?

A. 头孢呋辛B. 哌拉西林/他唑巴坦C. 阿奇霉素D. 罗红霉素E. 诺氟沙星

43.【题目id: 160562岁女性,有20年支气管扩张病史,近期因感染多次住院治疗,经常使用广谱抗生素,目前出现发热、咳嗽、咳脓痰3天,左下肺部有湿性啰音,最可能的感染病原体是?

A. 肺炎支原体B. 肺炎链球菌C. 铜绿假单胞菌D. 肺炎克雷伯杆菌E. 金黄色葡萄球菌

44.【题目id: 389292目前用于确诊支气管扩张的常规检查手段是哪一项?

A. 肺功能检查B. 支气管内窥镜检查C. 高分辨率计算机断层扫描(HRCT)D. 胸部X光检查E. 超声波检查(B超)

45.【题目id: 38929375岁女性患者,连续10天咯血约20ml,过去有两次类似情况,经抗感染治疗有所改善。目前肺部CT显示双侧肺部均受影响,应优先选择的治疗方法是?

A. 外科手术B. 使用止血药C. 进行抗感染治疗D. 实施支气管动脉栓塞术E. 注射垂体后叶素

46.【题目id: 394002以下哪项不被认为是支气管扩张的诱因?

A. 自身免疫异常B. 病原体感染C. 吸烟D. 先天性解剖缺陷E. 气道异物

47.【题目id: 394003一位70岁男性患者,间歇性咳嗽、咳痰及咯血20年,最大咯血量为200ml,CT检查显示右中肺叶支气管囊性扩张。针对该患者的治疗首选是什么?

A. 静滴垂体后叶素B. 手术切除病变肺叶C. 支气管镜止血D. 介入栓塞E. 口服止血药

48.【题目id: 394004男性患者,65岁,长期吸烟,反复出现脓痰和间歇性少量咯血,持续20余年,最近3天出现大咯血。体检发现右下肺有固定湿啰音,胸部X光显示右下肺纹理增重并可见卷发影。最可能的诊断是什么?

A. 支气管扩张症B. 肺癌C. 肺炎D. 肺结核E. 慢性支气管炎

49.【题目id: 394005一位54岁女性患者,反复出现咳嗽、咳痰和咯血已有20年,最近4天内咯血量约150ml,前来就诊。体检发现体温37.8℃,左下肺听诊可闻及固定而持久的局限性湿啰音,并且有杵状指的表现。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 肺结核B. 慢性支气管炎C. 肺脓肿D. 支气管扩张E. 肺癌

50.【题目id: 394006一位55岁的女性,近5年来反复出现痰中带血或大咳血,轻微咳嗽,痰量少且为黏液状,无低热。胸部X光显示右下肺纹理粗乱,并有多个不规则的环状透亮阴影,其余肺部清晰。最可能的诊断是?

A. 慢性支气管炎B. 肺脓肿C. 支气管扩张D. 支气管内膜结核E. 肺癌早期

51.【题目id: 587117岁女性,长期反复咳嗽、咳痰并伴有咯血,胸部CT显示左下肺叶萎缩及囊状支气管扩张,治疗首选是什么?

A. 吸入氧气和止血措施B. 应用抗炎药物C. 使用解痉药和祛痰药D. 进行左下肺叶切除手术E. 采用体位排痰法