五)肺炎

1.【题目id: 1326在急性上呼吸道细菌性感染中,哪种细菌是最常见的致病原?

A. 溶血性链球菌B. 流感嗜血杆菌C. 肺炎链球菌D. 葡萄球菌E. 铜绿假单胞菌

2.【题目id: 1539肺炎球菌引起的疾病致病性主要是由什么因素决定的?

A. 肺炎球菌分泌的内毒素B. 肺炎球菌分泌的外毒素C. 其高分子量多糖胶质抗原性荚膜的组织侵害能力D. 肺炎球菌导致的肺部过敏性炎症反应E. 以上选项均不正确

3.【题目id: 1540在以下肺炎病原体侵袭途径中,哪一种是最不常见的?

A. 通过血液传播B. 从相邻组织扩散C. 吸入定植在上呼吸道的菌群D. 吸入飞沫E. 通过淋巴系统传播

4.【题目id: 1541在医院获得性肺炎的情况下,哪种方式是病原体最主要的进入肺部并引起肺炎的途径?

A. 飞沫(气溶胶)吸入B. 血源性播散C. 接触传播D. 口咽部分泌物吸入E. 污染空气吸入

5.【题目id: 1542肺炎链球菌肺炎消散后,肺组织结构发生了怎样的变化?

A. 肺泡壁发生纤维化B. 肺组织结构可以恢复到正常状态C. 出现细支气管狭窄D. 导致支气管扩张E. 形成肺大泡

6.【题目id: 1543在医院获得性肺炎的情况下,哪种方式是导致病原体侵入肺部并引起肺炎的最常见途径?

A. 通过飞沫(气溶胶)的吸入B. 通过血液传播C. 由于胃食管反流导致的误吸D. 吸入口咽部的分泌物E. 吸入被污染的空气

7.【题目id: 154428岁男性患者,经历受凉后出现发热、咳嗽、咳痰持续一周,随后出现气短2天,意识不清一小时。体检发现体温39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发紫,双肺听到多量湿啰音,心跳每分钟109次,心脏听诊未发现异常杂音,四肢皮肤冷凉。血液检查显示白细胞计数21×10⁹/L,中性粒细胞比例0.90。根据症状和体征,此患者最有可能的诊断是什么?

A. 中枢神经系统感染B. 急性左心衰C. 重症肺炎D. 干酪性肺炎E. 肺栓塞

8.【题目id: 1545在社区获得性肺炎中,哪种细菌是引发疾病的最主要原因?

A. 流感嗜血杆菌B. 肺炎支原体C. 肺炎链球菌D. 肺炎克雷伯杆菌E. 葡萄球菌

9.【题目id: 1547在治疗社区获得性肺炎的过程中,哪类抗生素能够有效针对非典型病原体?

A. 头孢菌素类B. 糖肽类C. 青霉素类D. 大环内酯类E. 氨基糖苷类

10.【题目id: 1548在社区环境中最常见的引起肺炎的病原体是

A. 肺炎克雷伯杆菌B. 流感嗜血杆菌C. 肺炎链球菌D. 肺炎军团菌E. 肺炎支原体

11.【题目id: 1549在社区环境中最常导致肺炎的病原体是哪一种?

A. 流感嗜血杆菌B. 肺炎支原体C. 嗜肺军团菌D. 肺炎链球菌E. 葡萄球菌

12.【题目id: 1550对于通常健康的成人,以下哪种病原体不是社区获得性肺炎的典型病原?

A. 铜绿假单胞菌B. 肺炎支原体C. 肺炎衣原体D. 流感嗜血杆菌E. 肺炎链球菌

13.【题目id: 1551在社区获得性肺炎的常见病原体中,哪一种是最典型的?

A. 肺炎克雷伯杆菌B. 大肠埃希菌C. 铜绿假单胞菌D. 金黄色葡萄球菌E. 流感嗜血杆菌

14.【题目id: 155245岁男性患者,有糖尿病史,经历寒冷后出现寒战、持续发热,伴随咳嗽和黄色粘稠痰液,未出现咯血。胸部X光显示右下肺区域广泛的实变阴影。住院后情况恶化,出现呼吸急促和精神烦躁,四肢出现湿冷现象。体检发现呼吸频率增加,血压下降,右侧肺部的呼吸音减弱,并听到细湿啰音,心跳加速但未检测到心脏杂音。最可能的初步诊断是什么?

A. 重症肺炎B. 肺真菌病C. 急性肺血栓栓塞症D. 肺结核E. 肺脓肿

15.【题目id: 1553多见于体弱、心肺慢性疾病患者的院内获得性感染是

A. 干酪性肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 革兰阴性杆菌肺炎D. 急性肺脓肿E. 肺癌

16.【题目id: 1554在社区获得性肺炎中,哪种革兰阴性杆菌是最常见的病原体?

A. 厌氧菌B. 大肠埃希菌C. 军团菌D. 流感嗜血杆菌E. 肺炎克雷伯杆菌

17.【题目id: 155565岁男性患者,间断咳嗽咳痰5年,1周来因发热咳黄痰就诊,查体发现T38.5℃,口唇略发绀,双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断,首选的检查是什么?

A. 血气分析B. 肺功能检查C. 痰液培养及药物敏感性测试D. 胸部X光检查E. 支气管镜检查

18.【题目id: 1556上肺部病变伴低热、乏力,抗菌治疗后病灶不吸收,首先考虑的是

A. 干酪性肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 革兰阴性杆菌肺炎D. 急性肺脓肿E. 肺癌

19.【题目id: 1557以下哪种肺部感染性疾病的典型症状是咳出带血的粘液,其外观类似砖红色的果冻?

A. 克雷伯杆菌肺炎B. 肺炎球菌肺炎C. 葡萄球菌肺炎D. 支原体肺炎E. 念珠菌肺炎

20.【题目id: 1558肺炎支原体引起的肺炎在胸部X光片上最典型的表现是什么?

A. 最初表现为下肺叶的间质性病变,随后出现边界不清晰的斑片状阴影B. 表现为肺叶或小叶的实变,叶间隙呈锥形下垂,形成多个蜂窝状脓肿C. 表现为肺叶或肺段的实变,呈现多发性的边缘性肺部浸润,可能伴随气囊形成D. 表现为按叶段分布的炎症性实变阴影,在实变区域内可见支气管充气征象E. 病变通常位于肺上部,呈现大片的浓密阴影,密度不一,长时间不消退,可能形成空洞

21.【题目id: 1559老年患者出现寒战、高热、咳嗽、咳出砖红色胶冻样痰,最可能的感染病原体是哪种?

A. 葡萄球菌B. 克雷伯杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 流感嗜血杆菌E. 嗜肺军团杆菌

22.【题目id: 1560老年患者出现寒颤、高热、咳嗽和砖红色胶冻样痰液,最可能的肺部感染病原体是哪一种?

A. 葡萄球菌B. 克雷伯杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 流感嗜血杆菌E. 嗜肺军团杆菌

23.【题目id: 1561患者出现寒战、高热,并咳出带有蓝绿色的脓性痰液,X光片显示有弥漫性支气管炎的迹象,这种情况最可能是由哪种细菌引起的肺炎?

A. 肺炎链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 铜绿假单胞菌D. 肺炎克雷伯杆菌E. 大肠埃希菌

24.【题目id: 156273岁男性患者,有脑梗病史,近期出现发热、咳嗽和咳出红色胶冻样痰液,右上肺区叩诊呈浊音,X线显示大片阴影及空洞,最可能的诊断是?

A. 真菌性肺炎B. 肺炎链球菌肺炎C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎D. 干酪性肺炎E. 厌氧性肺炎

25.【题目id: 1563女,45岁。发热、咳嗽、咳脓痰3天。胸部X线片示右上肺大片状阴影,其内可见多个透亮区,叶间裂略下移。根据这些临床表现,最可能的疾病诊断是什么?

A. 肺脓肿B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 肺结核D. 肺炎链球菌肺炎E. 肺炎克雷伯菌肺炎

26.【题目id: 1564以下哪种类型的肺炎不容易形成空洞

A. 肺炎链球菌引起的肺炎B. 金黄色葡萄球菌引起的肺炎C. 克雷伯杆菌引起的肺炎D. 大肠杆菌引起的肺炎E. 梭形杆菌引起的肺炎

27.【题目id: 156570岁男性患者出现高烧、咳嗽、胸痛,并伴有咳出胶冻状痰,血液检查显示白细胞计数升高,胸部X光显示右上肺部有实变现象和不规则的透亮区域,叶间裂下垂,同时伴有少量胸水,以下哪项是最可能的诊断?

A. 肺曲霉菌病B. 干酪样肺炎C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎D. 肺炎链球菌肺炎E. 铜绿假单胞菌肺炎

28.【题目id: 156650岁男性患者,出现高热、全身酸痛、咳嗽伴少量脓痰,入院检查发现双下肺有斑片状阴影,血常规显示白细胞增高,血气分析显示Ⅰ型呼吸衰竭,若选择单一抗生素治疗,应优先考虑以下哪种药物?

A. 头孢曲松B. 左氧氟沙星C. 奥司他韦D. 万古霉素E. 碳青霉烯类

29.【题目id: 156750岁男性患者,出现高热、全身酸痛、咳嗽伴少量脓性痰液,入院检查发现双下肺有湿啰音,胸部X光显示双下肺斑片状阴影,右侧胸腔有少量积液,血常规显示白细胞增多,血气分析符合Ⅰ型呼吸衰竭,且患者有口唇发绀,血压为90/60mmHg。在选择治疗方案时,应优先考虑针对哪种病原体的治疗?

A. 肺炎链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 病毒D. 革兰阴性杆菌E. 军团菌

30.【题目id: 156860岁男性患者,有酗酒史,出现急性高热、咳嗽、咳出大量黏液脓性痰和胸痛,胸部X光显示右上肺叶实变伴多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,最可能的诊断是什么?

A. 肺炎球菌肺炎B. 克雷伯杆菌肺炎C. 金黄色萄萄球菌肺炎D. 病毒性肺炎E. 肺炎支原体肺炎

31.【题目id: 156921岁男性患者出现畏寒、高热、咳嗽伴随胸痛5天,血压偏低,心率加快,左肺下叶出现大片状致密影,血液检查显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,最可能的感染病原体是什么?

A. 肺炎支原体B. 肺炎链球菌C. 军团菌D. 金黄色葡萄糖球菌E. 结核分枝杆菌

32.【题目id: 157076岁男性,有30年慢性阻塞性肺疾病史,近日因受凉后出现发热、寒战、咳嗽和咳血痰,伴有胸痛,体检发现发热、呼吸急促、口唇发绀,右上肺听诊有湿啰音,胸部X线显示右上肺有大片模糊影,最可能的诊断是什么?

A. 真菌性肺炎B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎C. 干酪性肺炎D. 葡萄球菌肺炎E. 肺炎链球菌肺炎

33.【题目id: 1571一名婴儿出现发烧、咳嗽伴有痰和气喘,胸部X光显示双侧肺下叶有模糊的斑点状阴影。该婴儿最有可能患有的疾病是

A. 大叶性肺炎B. 干酪性肺炎C. 间质性肺炎D. 小叶性肺炎E. 肺脓肿

34.【题目id: 157319岁男性患者出现发热、咳嗽和左侧胸痛5天,体检发现左下肺区叩诊浊音,听到支气管呼吸音,最可能的感染病原体是什么?

A. 结核分枝杆菌B. 肺炎链球菌C. 金黄色葡萄球菌D. 肺炎支原体E. 铜绿假单胞菌

35.【题目id: 157464岁男性糖尿病患者出现急性高热和右侧胸痛,右下肺叶出现实变影伴多个气囊,可能的感染病原体是?

A. 肺炎链球菌B. 病毒C. 肺炎克雷伯杆菌D. 肺炎支原体E. 金黄色葡萄球菌

36.【题目id: 1575在社区获得性肺炎中,哪种病原体约占致病菌的40%?

A. 肺炎克雷伯杆菌B. 流感嗜血杆菌C. 肺炎军团菌D. 葡萄球菌E. 肺炎链球菌

37.【题目id: 1576在社区获得性肺炎中,哪种细菌是最常见的病原体,占比约为40%?

A. 肺炎克雷伯杆菌B. 流感嗜血杆菌C. 肺炎军团菌D. 葡萄球菌E. 肺炎链球菌

38.【题目id: 157720岁男性,淋雨后出现发热、寒颤等症状,随后胸痛、咳嗽,胸部X光显示右上肺有大面积实变。体检中不可能出现的是哪项体征?

A. 右上肺区叩诊时呈现浊音B. 气管向左侧移位C. 右上肺区的语颤增强D. 表现出急性病态E. 心率加快

39.【题目id: 157820岁男性,淋雨后突发寒战高热、头痛,第二天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。以下哪项体征在体检中不会出现?

A. 右上肺部的语颤增强B. 右上肺部叩诊时出现浊音C. 气管向左侧移位D. 表现出急性病容E. 心率加快

40.【题目id: 157920岁男性,在淋雨后突然出现寒颤、高烧和头疼,随后出现右侧胸部疼痛、咳嗽和有痰,胸部X光显示右上肺区域有大面积的致密影。这种情况最有可能的诊断是什么?

A. 大叶性肺炎B. 胸膜增厚C. 肺脓肿D. 肺结核E. 肺梗死

41.【题目id: 158038岁女性出现寒战、高热及右侧胸痛,伴有意识模糊和右下肺呼吸音减弱,血液检查显示白细胞增多,胸部X光显示右下肺有大片浸润性阴影,最可能的诊断是什么?

A. 克雷伯杆菌肺炎B. 肺炎链球菌肺炎C. 肺炎支原体肺炎D. 干酪性肺炎E. 病毒性肺炎

42.【题目id: 158138岁男性患者,出现寒颤、高热后伴随右侧胸痛2天就医,伴有轻微咳嗽,未见咯血或咳出脓性痰。胸部X光检查结果如图(图像缺失)。在进行体格检查时,以下哪项体征不会出现在该患者的右肺上?

A. 触觉语颤增强B. 叩诊出现浊音C. 呼吸音完全消失D. 听到支气管呼吸音E. 存在湿性罗音

43.【题目id: 1582以下哪种细菌不会导致肺部组织坏死和空洞的形成?

A. 肺炎链球菌B. 葡萄球菌C. 铜绿假单胞菌D. 克雷伯杆菌E. 肺炎支原体

44.【题目id: 1583在病程中不涉及肺泡壁及其他结构破坏的那种类型的肺炎是

A. 克雷伯杆菌肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 干酪性肺炎D. 绿脓杆菌肺炎E. 肺炎链球菌肺炎

45.【题目id: 1584肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了哪种肺炎?

A. 肺炎链球菌肺炎B. 金葡菌肺炎C. 克雷伯氏菌肺炎D. 铜绿假单胞菌肺炎E. 肺炎支原体肺炎

46.【题目id: 1585关于大叶性肺炎的特征,以下哪个说法是不正确的?

A. 肺泡内存在细菌B. 肺泡内充满了大量的红细胞和白细胞C. 肺泡壁出现充血现象,内部有渗出液D. 肺泡壁的结构被破坏E. 肺泡内含有的纤维蛋白可能发生机化

47.【题目id: 1586男性患者出现突发性寒战、高热、咳嗽,并伴有少量粘液性痰液及偶尔咳出铁锈色痰,最可能的疾病是什么?

A. 支气管炎B. 病毒性肺炎C. 支原体肺炎D. 肺炎球菌肺炎E. 肺炎杆菌肺炎

48.【题目id: 158735岁男性淋雨后出现寒战、发热,胸部X光显示右下肺炎,血液检查白细胞计数升高,最可能的感染病原体是?

A. 肺炎链球菌B. 结核分枝杆菌C. 金黄色葡萄球菌D. 流感嗜血杆菌E. 铜绿假单胞菌

49.【题目id: 158820岁男性,在淋雨后突然出现寒颤、高热、头痛,随后出现右侧胸部疼痛、咳嗽和咳痰,胸部X光显示右上肺区域有大面积的实变。最有可能的疾病是什么?

A. 胸膜增厚B. 肺脓肿C. 肺结核D. 大叶性肺炎E. 肺梗死

50.【题目id: 158932岁男性,3天前淋雨,次日出现寒颤高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐,血白细胞11×10⁹/L,胸片见图2。最可能的诊断是

A. 急性肺脓肿B. 干酪性肺炎C. 葡萄球菌肺炎D. 肺炎支原体肺炎E. 肺炎链球菌肺炎

51.【题目id: 159018岁男性患者出现受凉后咳嗽、咳痰、发热、右侧胸痛及右肩和右上腹痛,体检发现右侧胸部呼吸动度降低、语颤增强、右下肺叩诊浊音、支气管呼吸音及湿啰音,血常规显示白细胞升高,诊断该患者最有助益的检查是什么?

A. 痰液培养及药物敏感性测试B. 心电图检查C. 腹部超声检查D. 红细胞沉降率和肝功能检查E. 胸部正侧位X线摄影

52.【题目id: 159136岁男性淋雨后出现发热、咳嗽,并伴有右上腹痛、气急和恶心,除了考虑急性腹部疾病,应优先考虑的可能疾病是什么?

A. 自发性气胸B. 肺梗死C. 肺炎链球菌肺炎D. 肺结核E. 膈神经麻痹

53.【题目id: 159236岁男性,淋雨后出现发热、咳嗽,伴随右上腹痛和气急恶心,治疗首选药物是?

A. 退热止痛药B. 庆大霉素C. 苄星青霉素D. 头孢他啶E. 胃肠舒缓药

54.【题目id: 159336岁男性淋雨后出现发热、咳嗽,伴随右上腹痛和气急恶心,体检时应特别注意哪项?

A. 右上腹部的肌肉是否紧张B. 上腹部是否有压痛C. 肺与肝之间的界限D. 肺部的呼吸音E. 肠道的鸣音

55.【题目id: 159458岁男性患者,出现高热、咳嗽及咳出铁锈色痰,伴随白细胞计数升高,胸部X光显示左上肺区域有片状阴影,最可能的疾病诊断是什么?

A. 军团菌肺炎B. 肺曲菌肺炎C. 肺炎链球菌肺炎D. 卡氏囊虫肺炎E. 肺孢子菌肺炎

56.【题目id: 1595以下哪一项不是肺炎链球菌肺炎可能出现的体征?

A. 口角或鼻周出现单纯疱疹B. 肋间区域出现带状疱疹C. 皮肤和粘膜上的出血点D. 患病区域的湿性啰音E. 患病区域的支气管呼吸音

57.【题目id: 159632岁男性,淋雨后出现寒战、高热,随后咳嗽并伴有粘液脓性痰和右侧胸痛,体温39℃,口角及鼻部有疱疹,心率110次/分,血液检查显示白细胞计数为11×10⁹/L,以下哪项是最可能的诊断?

A. 急性肺脓肿B. 干酪性肺炎C. 葡萄球菌肺炎D. 肺炎支原体肺炎E. 肺炎链球菌肺炎

58.【题目id: 159720岁男性患者,在感冒后出现38℃发热和左侧胸部刺痛,体检发现左腋下及左下胸部有胸膜摩擦音,最可能的诊断是什么?

A. 肺炎球菌肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 癌性胸膜炎D. 干性胸膜炎E. 渗出性胸膜炎

59.【题目id: 159825岁男性学生,近期备考劳累后出现乏力,随后突发寒战和高热,伴有咳血症状。体检发现右上肺有湿啰音,血常规显示白细胞计数升高,胸部X光片显示右上肺区域有不均匀的大片状高密度影。该患者最可能的疾病诊断是什么?

A. 右上肺肺炎球菌肺炎B. 右上肺干酪性肺炎C. 右上肺支原体肺炎D. 右上肺过敏性肺炎E. 右上肺癌

60.【题目id: 1599以下哪种情况最常见痰液为铁锈色?

A. 肺炎链球菌引起的肺炎B. 由肺炎支原体引起的肺炎C. 葡萄球菌引发的肺炎D. 肺炎克雷伯菌导致的肺炎E. 病毒引起的肺炎

61.【题目id: 160030岁男性患者,出现发热、右侧胸痛和咳嗽三天后被送往医院。体温在三天内最低达到39.2℃,最高达到39.8℃。入院时体温为39.5℃,在右锁骨下区域听到支气管呼吸音。问:该患者右上肺区的叩诊音可能是什么?

A. 清音B. 浊音C. 实音D. 鼓音E. 过清音

62.【题目id: 160130岁男性患者,近期出现高热、右侧胸部疼痛及咳嗽症状,体温持续在39℃以上,体检发现右侧锁骨下区域的呼吸音类似于支气管传导的声音,最有可能的疾病是什么?

A. 肺结核B. 肺癌C. 胸膜炎D. 大叶性肺炎E. 自发性气胸合并感染

63.【题目id: 160238岁男性患者,出现急性高热伴随寒颤,随后发生右侧胸部疼痛,伴有轻微咳嗽但无咯血或咳出脓性痰。胸部X光检查结果如图(图像缺失)。最可能的诊断是什么?

A. 右侧肺癌B. 右肺结核C. 右侧包裹性胸腔积液D. 右侧大叶性肺炎E. 右侧胸膜炎

64.【题目id: 1603在大叶性肺炎的实变阶段,哪项体征通常不会出现?

A. 胸膜摩擦音B. 肺叩诊时的浊音C. 气管偏向健康侧D. 湿性啰音E. 支气管呼吸音

65.【题目id: 160424岁男性,出现急性发病、高热伴随寒颤、咳嗽并伴有咳出褐色痰液,胸部X光显示右上肺区域广泛的实变,最可能的疾病诊断是什么?

A. 金黄色葡萄球菌引起的肺炎B. 由肺炎链球菌引起的肺炎C. 肺炎支原体引起的肺炎D. 铜绿假单胞菌引起的肺炎E. 肺炎克雷伯菌引起的肺炎

66.【题目id: 160645岁男性患者,在接受胃部分切除手术后卧床7天,随后出现发热、咳嗽伴有脓血痰和呼吸急促,痰液检查发现大量脓细胞和成堆的革兰阳性球菌,最可能的感染细菌是什么?

A. 金黄色葡萄球菌B. D族链球菌C. A族链球菌D. 脑膜炎奈瑟菌E. 肺炎链球菌

67.【题目id: 160722岁男性学生,出现受凉后的畏寒、高热,伴随右侧胸痛和上腹痛,症状在深呼吸时加重。体检发现发热、心率加快、血压下降、巩膜轻微黄染、肺部叩诊出现浊音、右下肺听到支气管呼吸音、心律不齐并有早搏、腹部轻压痛以及四肢末端湿冷。除了抗感染治疗,该患者首先需要采取的治疗措施是什么?

A. 液体复苏B. 胸腹部CT检查C. 机械通气治疗D. 静脉注射碳酸氢钠E. 急诊腹部B超检查

68.【题目id: 1608治疗肺炎链球菌引起的肺炎,首选的抗菌药物是哪一种?

A. 红霉素B. 庆大霉素C. 氧氟沙星D. 苄星青霉素E. 林可霉素

69.【题目id: 1609哪种类型的肺炎最有可能并发脓胸?

A. 病毒性肺炎并发B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 支原体肺炎D. 腺病毒肺炎E. 间质性肺炎

70.【题目id: 1611在治疗对青霉素有耐药性的肺炎链球菌引起的肺炎时,以下哪种抗生素是首选药物?

A. 阿奇霉素B. 头孢曲松C. 阿米卡星D. 阿莫西林E. 头孢呋辛

71.【题目id: 1612对于对青霉素过敏的肺炎球菌肺炎患者,应选择哪种抗生素进行治疗?

A. 庆大霉素B. 阿米卡星C. 链霉素D. 左氧氟沙星E. 阿莫西林

72.【题目id: 1613在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,哪种给药方式是不正确的?

A. 对于一般患者,每8小时肌肉注射80万单位B. 将日剂量800万单位的青霉素加入500ml输液中进行慢速静脉滴注C. 将日剂量800万单位的青霉素分成3次进行静脉滴注D. 静脉滴注青霉素时,每次的药物量应在1小时内完成滴注E. 对于对青霉素过敏的患者,不应使用该药物

73.【题目id: 1614患者表现为咳嗽、乏力和四肢疼痛,体温维持在38℃左右,先前曾用红霉素治疗。胸部CT显示左下肺有斑片状密度增高,且支原体IgM检测呈阳性。请问应选用哪种抗菌药物?

A. 莫西沙星B. 磺胺C. 环丙沙星D. 阿奇霉素E. 头孢克肟

74.【题目id: 161565岁男性患者,出现发热、咳嗽等症状,体检发现口唇发绀、双下肺湿啰音,无肺部疾病史,血氧饱和度85%,胸部X光显示双下肺部感染。在没有明确病原体的情况下,应首选哪种抗感染药物进行治疗?

A. 第三代头孢菌素B. 碳青霉烯类抗生素C. 大环内酯类抗生素D. β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂联合氟喹诺酮类抗生素E. 氟喹诺酮类抗生素联合氨基糖苷类抗生素

75.【题目id: 161622岁女性,受凉后出现寒战、发热,咳嗽,咳少许黏痰3天,自服“感冒药”后热退。查体发现右肺呼吸音减弱,语音震颤增强,血液检查显示白细胞增高,胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是

A. 青霉素B. 左氧氟沙星C. 阿莫西林D. 头孢曲松E. 阿米卡星

76.【题目id: 1617治疗肺炎链球菌引起的肺炎,首选的抗生素是哪一种?

A. 红霉素B. 庆大霉素C. 氧氟沙星D. 青霉素GE. 林可霉素

77.【题目id: 161853岁女性患者,出现寒战、高热、脓血痰,右下肺有湿啰音,胸部X线显示右下肺叶实变阴影并伴有小空洞,血液检查显示白细胞和中性粒细胞增高,最可能的感染病原体是?

A. 结核分枝杆菌B. 肺炎链球菌C. 铜绿假单胞菌D. 金黄色葡萄球菌E. 流感嗜血杆菌

78.【题目id: 1619治疗由MRSA导致的肺炎,首选的抗菌药物是

A. 青霉素GB. 头孢唑啉C. 苯唑西林D. 万古霉素E. 头孢呋辛

79.【题目id: 162035岁男性,感冒后出现发热、寒战、咳嗽,随后咳出大量带血的黄色脓痰,使用青霉素和头孢噻肟治疗无效。体检发现高烧、呼吸急促,双肺湿罗音,血液检查显示白细胞计数显著升高,中性粒细胞比例增加。胸部X线检查揭示双肺有斑片状实变阴影,伴有脓肿和肺气囊肿。最可能的诊断是什么?

A. 肺炎球菌肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 克雷白杆菌肺炎D. 支原体肺炎E. 干酪性肺炎

80.【题目id: 1621在治疗由葡萄球菌引起的肺炎时,哪种药物被认为是最为有效的?

A. 青霉素GB. 磺胺类药物C. 大环内酯类药物D. 头孢菌素类药物E. 万古霉素

81.【题目id: 162216岁男性患者因发热4天伴随食欲减退2天入院急诊。体检发现左脚大拇指旁边的皮肤红肿并有破损,血液检查显示白细胞计数为20×10⁹/L,其中中性粒细胞占89%。血液培养结果显示金黄色葡萄球菌呈阳性。在这种情况下,根据临床经验,应首选哪种抗生素进行治疗?

A. 丁胺卡那霉素B. 环丙沙星C. 红霉素D. 万古霉素E. 甲硝唑

82.【题目id: 162321岁男性患者,出现发热和咳嗽3天后住院。胸部X光显示右下肺叶有实变现象,表现为小叶状浸润,并伴有一个或多个含气液体的囊性空腔。血液检查白细胞计数为13×10⁹/L。问该患者最有可能的感染病原体是哪一种?

A. 肺炎克雷伯杆菌B. 肺炎支原体C. 结核分枝杆菌D. 肺炎链球菌E. 金黄色葡萄球菌

83.【题目id: 162468岁男性患者,有脑梗塞病史,近期出现发热、咳嗽伴血痰,体检发现发热、意识不清、呼吸困难和口唇发紫,肺部听诊有湿啰音,血液检查显示白细胞计数升高,胸部X光片显示右肺有大片阴影和多个含气腔,最可能的诊断是什么?

A. 金黄色葡萄球菌肺炎B. 肺炎链球菌肺炎C. 肺炎支原体肺炎D. 干酪性肺炎E. 真菌性肺炎

84.【题目id: 162570岁男性,糖尿病史10年,出现高热(T39.5℃)、咳嗽、咳脓血痰1周,体检发现双肺底湿啰音,胸部X线显示双下肺斑片状影和多发小气囊腔,血液检查显示白细胞18.2×10ˆ9/L,N 0.92。该患者最可能感染的病原体是什么?

A. 肺炎克雷伯杆菌B. 肺炎链球菌C. 军团菌D. 肺炎支原体E. 金黄色葡萄球菌

85.【题目id: 162656岁男性患者,在经历流感后出现高烧、咳嗽、咳出带血的黄色痰液。胸部X光显示右下肺区域有大片状阴影,并在其中可见数个圆形透光区域,存在液体水平面。该患者最有可能的感染病原体是什么?

A. 金黄色葡萄球菌肺炎B. 厌氧菌C. 肺炎克雷伯杆菌D. 肺炎链球菌E. 肺炎支原体

86.【题目id: 162710岁男孩出现发热持续10天,体温在38至39摄氏度之间,伴有刺激性咳嗽和胸痛,体检发现双肺有干啰音,胸部X光显示左肺下部有淡薄片状阴影,应首选哪种药物进行治疗?

A. 青霉素B. 头孢菌素C. 链霉素D. 红霉素E. 无环鸟苷

87.【题目id: 162816岁男性患者,出现低烧、咳嗽和咽喉不适持续两周,胸部X光显示两侧肺下部呈现网状和小叶性分布的斑片状浸润影,血液检查白细胞计数为10×10⁹/L,此患者最可能的疾病诊断是什么?

A. 支原体肺炎B. 病毒性肺炎C. 军团菌肺炎D. 肺炎球菌肺炎E. 浸润型肺结核

88.【题目id: 1629治疗由支原体引起的肺炎最适宜使用的药物是

A. 青霉素GB. 磺胺类药物C. 大环内酯类药物D. 头孢菌素类药物E. 万古霉素

89.【题目id: 1630首选大环内酯类抗生素治疗的疾病是

A. 干酪性肺炎B. 肺炎球菌肺炎C. 葡萄球菌肺炎D. 肺炎支原体肺炎E. 克雷伯杆菌肺炎

90.【题目id: 1631哪项不是肺炎支原体肺炎的X线表现?

A. 间质性改变B. 片状均匀阴影C. 支气管型肺炎表现D. 形成多个空洞E. 肺门增大

91.【题目id: 1632哪种病原体最常导致间质性肺炎的病理变化?

A. 肺炎链球菌B. 葡萄球菌C. 铜绿假单胞菌D. 克雷伯杆菌E. 肺炎支原体

92.【题目id: 163335岁男性患者,出现发热、气短持续15天,并伴有显著的刺激性咳嗽、咽痛和头痛。血液检查显示白细胞计数升高,胸部X光显示双侧下肺区有点状和片状的浸润性阴影。以下哪项是最可能的诊断?

A. 干酪样肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 肺炎链球菌肺炎D. 支原体肺炎E. 肺孢子菌肺炎

93.【题目id: 163416岁男性患者,出现持续两周的低烧、咳嗽和咽喉不适,胸部X光显示两侧肺下部出现网状和小叶性斑片状浸润影,血液检查白细胞计数为10×10⁹/L,应首选哪种药物进行治疗?

A. 青霉素B. 红霉素C. 氟康唑D. 雷米封+利福平E. 病毒唑

94.【题目id: 163534岁女性患者,持续干咳一个月,未伴有发热或盗汗,经过头孢菌素治疗无改善。体检发现双侧颈部有黄豆大小、质地柔软、可活动的淋巴结,双肺听诊未发现异常。为确诊,应首先进行哪项检查?

A. 血沉B. 胸部X线检查C. 痰液中寻找结核杆菌D. 结核菌素皮肤试验E. 肺功能测试

95.【题目id: 1636女,31岁。发热伴刺激性干咳3天,一周前陪伴5岁女儿住院,女儿4天前好转已出院,查体:T38.5℃,心肺正常,血常规正常,胸部X线片示右下肺少许簿片状阴影,该患者经验性治疗首选的药物是

A. 阿莫西林B. 阿奇霉素C. 头孢呋辛D. 奥司他韦E. 阿米卡星

96.【题目id: 1637治疗支原体肺炎的首选药物是哪个?

A. 青霉素GB. 磺胺类药物C. 大环内酯类药物D. 头孢菌素类药物E. 万古霉素

97.【题目id: 1638男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为

A. 腺病毒肺炎B. 呼吸道合胞病毒肺炎C. 肺炎支原体肺炎D. 金黄色葡萄球菌肺炎E. 肺炎链球菌肺炎

98.【题目id: 163910岁男孩出现发热10天,体温38~39℃,伴有刺激性咳嗽和胸痛,双肺听诊可闻干啰音,胸部X光片显示左肺下野有淡薄片状阴影,下列哪项检查最适合用于确诊?

A. 血培养B. 结核菌素试验C. 冷凝集试验D. 血肥达氏反应E. 痰液病毒分离

99.【题目id: 164014岁男孩出现发热、干咳及全身肌无力,胸部X光显示间质性肺炎,同学中也有相似症状,治疗首选药物是?

A. 头孢唑啉B. 左氧氟沙星C. 庆大霉素D. 克林霉素E. 阿奇霉素

100.【题目id: 164116岁男性患者,出现低烧、咳嗽和咽喉不适已持续两周,胸部X光显示两侧肺下部有网状和小叶性斑片状浸润影,血液白细胞计数为10×10⁹/L,应首选哪项检查来确诊?

A. 痰液细菌培养B. 痰液真菌培养C. 冷凝集试验D. 血清抗体检测E. 痰液抗酸杆菌检查

101.【题目id: 164218岁男性,出现缓慢起病、头痛、乏力和肌痛,胸部X光显示双下肺有间质性肺炎表现,最可能的疾病是?

A. 金黄色葡萄球菌引起的肺炎B. 由肺炎链球菌引起的肺炎C. 肺炎支原体引起的肺炎D. 铜绿假单胞菌引起的肺炎E. 肺炎克雷伯杆菌引起的肺炎

102.【题目id: 164325岁男性患者,出现持续两周的低热、咳嗽和咽喉不适。胸部X光显示双侧下肺区呈现网状和小叶性分布的斑片状浸润性阴影。以下哪种病原体最有可能是感染源?

A. 流感嗜血杆菌B. 肺炎链球菌C. 肺炎克雷伯杆菌D. 铜绿假单胞菌E. 肺炎支原体

103.【题目id: 164435岁男性动物园类饲养员,出现发热、咳嗽、头痛和眼痛一周,体检发现高热和双眼结膜充血,双肺听诊有湿啰音,血液检查正常,胸部X光显示间质性肺炎,该患者最可能的感染病原体是?

A. 肺炎支原体B. 腺病毒C. 肺炎链球菌D. 呼吸道合胞病毒E. 肺炎衣原体

104.【题目id: 164568岁男性患者,出现急性发病、高热并伴有呼吸功能衰竭症状。胸部X光显示双侧肺部存在广泛的磨玻璃样阴影。请问最可能的感染病原体是什么?

A. 肺炎链球菌B. 病毒C. 肺炎克雷伯杆菌D. 肺炎支原体E. 金黄色葡萄球菌

105.【题目id: 164724岁女性,旅游归来后出现发热、咳嗽、呼吸不畅等症状,伴有全身疼痛和疲劳,血液检查显示白细胞计数偏低,血清学检测发现特异性IgM抗体呈阳性,最可能的诊断是什么?

A. 衣原体肺炎B. 病毒性肺炎C. 真菌性肺炎D. 细菌性肺炎E. 传染病

106.【题目id: 164850岁男性患者出现高热和逐渐加重的呼吸困难4天,体检发现体温39.4℃,呼吸频率32次/分,双肺听诊清晰无异常啰音。胸部CT显示双肺广泛的磨玻璃样影像,血常规白细胞计数8.5×10⁹/L,C反应蛋白24mg/L,血氧饱和度88%。请问该患者最有可能的感染病原体是什么?

A. 结核分枝杆菌B. 军团菌C. 肺孢子菌D. 病毒E. 肺炎支原体

107.【题目id: 1651金黄色葡萄球菌引起的肺炎通常表现为哪些临床特征?

A. 肺部体征较早出现,容易导致肺脓肿和肺大疱的形成B. 一般体温不显著升高,以呼吸困难和喘息为主,肺部可听到哮鸣音C. 常表现为持续高热,肺部体征较晚出现D. 血液中嗜酸性粒细胞计数增加E. X光检查显示肺部有片状阴影,表现为云雾状或者移动性改变

108.【题目id: 165240岁男性患者,体温39℃,心率96次/分,伴有轻微咳嗽和肌肉酸痛,胸部X光显示下肺部出现斑片状融合影像。患者出现高热和肌肉痛症状,双肺呈现融合影。请问最有可能的病原体是什么?

A. 金黄色葡萄球菌B. 军团菌C. 衣原体D. 肺炎链球菌E. 病毒性肺炎

109.【题目id: 165356岁男性,有慢性阻塞性肺疾病史,近期出现发热、咳嗽和呼吸不适,胸部X光显示右上肺区域有大片状阴影并伴有多个空洞,痰涂片发现革兰阳性球菌呈成簇排列,最可能的肺部感染病原体是?

A. 金黄色葡萄球菌B. 卡他莫拉菌C. 溶血性链球菌D. 厌氧菌E. 肺炎链球菌

110.【题目id: 1654治疗葡萄球菌引起的肺炎时,最有效的药物是哪个?

A. 青霉素GB. 磺胺类药物C. 大环内酯类药物D. 头孢菌素类药物E. 万古霉素

111.【题目id: 1655治疗肺炎链球菌引起的肺炎,首选的药物是

A. 庆大霉素B. 林可霉素C. 红霉素D. 氧氟沙星E. 青霉素G

112.【题目id: 165618岁女性,出现发热、咽痛、间歇性刺激性咳嗽一周,伴随少量粘性痰液。体检发现体温39℃,左侧肺部有湿性啰音。胸部X光显示左上肺区域有轻微片状阴影。血液检查显示白细胞和中性粒细胞数值正常。使用阿奇霉素治疗一周后,复查胸部X光片显示病灶大部分已经消退。该患者最有可能的感染病原体是什么?

A. 肺炎链球菌B. 结核分枝杆菌C. 腺病毒D. 肺炎支原体E. 立克次氏体

113.【题目id: 165735岁男性患者,出现发热、气短持续15天,并伴有剧烈的刺激性咳嗽、咽喉痛和头痛,血液检查显示白细胞计数升高,胸部X光显示双侧下肺区有点状和片状的浸润性阴影,最可能的疾病诊断是什么?

A. 干酪样肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 肺炎链球菌肺炎D. 支原体肺炎E. 肺孢子菌肺炎

114.【题目id: 165825岁女性患者,出现乏力、干咳、咽痛、食欲不振一个月,近期低烧并咳出带血丝的黏液痰,胸部X光显示两肺下野有不规则片状浸润,血清支原体IgM抗体阳性,治疗此病应首选哪类抗生素?

A. 青霉素类B. 碳青霉烯类C. 头孢菌素类D. 大环内酯类E. 氨基糖苷类

115.【题目id: 1659在以下肺炎类型中,哪种最容易引起肺脓肿的并发症?

A. 真菌性肺炎B. 干酪性肺结核C. 金黄色葡萄球菌引起的肺炎D. 肺炎支原体引起的肺炎E. 肺炎链球菌引起的肺炎

116.【题目id: 166520岁女性患者,出现发热、咳嗽伴有脓性痰液三天。体检发现体温38.6℃,左侧肺部可闻及湿性啰音,呼吸音降低。胸部X光显示左侧中下肺区域出现大面积致密影,内部可见液气平面。患者在一周前因服用安定药物后出现昏迷,经过洗胃等治疗后恢复意识。根据这些症状和病史,最可能的诊断是什么?

A. 肺结核B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 急性肺脓肿D. 军团菌肺炎E. 克雷伯杆菌肺炎

117.【题目id: 169716岁男性患者,出现发热、干咳3天,体温最高达到37.8℃,中性粒细胞比值为0.75,胸部X光显示右下肺部纹理增粗且不清晰,治疗此病症应首选以下哪种药物?

A. 头孢拉啶B. 阿奇霉素C. 左氧氟沙星D. 阿米卡星E. 青霉素

118.【题目id: 1698首选用于治疗支原体肺炎的抗菌药物是

A. 青霉素B. 妥布霉素C. 氨苄青霉素D. 红霉素E. 链霉素

119.【题目id: 169965岁男性COPD急性发作伴随发热,使用头孢他啶10天后,口腔黏膜出现白色念珠菌感染,此时应更换哪种抗生素?

A. 红霉素B. 氯霉素C. 青霉素D. 两性霉素BE. 环丙沙星

120.【题目id: 1702抗生素使用普遍后,细菌性肺炎的病原体构成发生的最显著变化是什么?

A. 肺炎链球菌引起的肺炎案例逐渐增多B. 革兰阴性杆菌引起的肺炎案例逐年上升C. 军团菌引起的肺炎发病率持续减少D. 葡萄球菌引起的肺炎很罕见E. 支原体引起的肺炎很少见

121.【题目id: 1708治疗肺炎球菌引起的肺炎时,应在何时停止抗生素的使用?

A. 发烧消退即停药B. 退烧后3天C. 退烧后5至7天D. 所有症状和体征完全消失后E. 胸部X光片显示病灶完全消失

122.【题目id: 1709克雷伯杆菌引起的肺炎在X射线影像上出现的叶间隙下垂现象是由于什么原因?

A. 细菌在细胞内增殖导致组织坏死并液化B. 病变区域的炎症性渗出物质地稠密且重C. 肺泡内渗出物通过Cohn氏孔扩散到邻近肺泡引起D. 肺泡内有大量纤维蛋白性渗出E. 肺泡内渗出物中含有大量红细胞和白细胞

123.【题目id: 171021岁女性,出现寒战、高热、咳嗽伴随右侧胸痛,咳出砖红色胶冻样痰液,胸部X光片显示右肺多发性蜂窝状阴影,应选用哪种抗生素治疗?

A. 青霉素B. 青霉素+链霉素C. 青霉素+庆大霉素D. 庆大霉素+头孢曲松钠E. 青霉素+头孢曲松钠

124.【题目id: 1814通常在秋季出现病症,多见于儿童和年轻人,病情起始较慢,表现为间歇性的干咳、发烧和肌肉疼痛,X光胸片显示肺下叶的间质性改变

A. 支气管哮喘B. 喘息型慢性支气管炎C. 支气管肺癌D. 肺炎支原体肺炎E. 克雷伯杆菌肺炎

125.【题目id: 181968岁男性患者出现发热、干咳和全身肌肉酸痛,胸部X光片显示双肺有磨玻璃样影像,大部分区域相互融合,应首先进行哪项检查?

A. 病原体抗原检测B. 病原体抗体检测C. 痰液培养检查D. 病原体核酸检测E. 血液培养及药物敏感性测试

126.【题目id: 1820女性患者出现呼吸困难和胸闷持续10个月,近期症状加剧,胸部X光显示双侧肺部广泛磨玻璃样影像,伴有融合现象,血液检查显示白细胞及中性粒细胞增高,最可能的诊断是什么?

A. 间质性肺炎B. 肺癌C. 支气管扩张伴随感染D. 浸润性肺结核E. 病毒性肺炎

127.【题目id: 394007出现砖红色胶冻样痰最可能是什么感染

A. 克雷伯杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 支原体D. 肺炎链球菌E. 军团菌

128.【题目id: 394008下列哪种细菌性肺炎通常不会导致肺脓肿的形成?

A. 流感嗜血杆菌B. 军团菌C. 肺炎克雷伯杆菌D. 肺炎链球菌E. 大肠杆菌

129.【题目id: 394009男性患者,40岁,出现寒战、高热、咳嗽及左胸痛,症状持续15天。5天前痰中出现血液,脓性痰量增多,体温有所下降。体检发现左上肺叩诊浊音,支气管呼吸音及湿性啰音明显。针对该患者的最佳治疗方案是?

A. 外科手术B. 经支气管注入抗生素C. 大剂量青霉素+局部引流D. 丁胺卡那霉素+局部引流E. 体位引流+雾化吸入

130.【题目id: 394010男孩,10岁,咳嗽流涕3天,咳白色黏液痰,T36.5℃,浅表淋巴结无肿大,胸部X线正常。最不可能引起该症状的是

A. 鼻病毒B. 冠状病毒C. 呼吸道合胞病毒D. 流感病毒E. 副流感病毒

131.【题目id: 394011男性患者,40岁,突发寒战高热,伴咳嗽胸痛两天,两小时前口服APC 0.5g,出现大汗,热退伴无力。体检:BP90/50mmHg,脉搏102次/分,血白细胞总数21×10⁹/L,胸片示右上肺大片状阴影,以下哪项诊断正确?

A. 休克型肺炎B. 支原体肺炎C. 肺脓肿D. 肺炎球菌性肺炎E. 肺结核

132.【题目id: 394012男性,24岁,发热三天,伴有咳嗽和咳出铁锈色痰,血液检查显示白细胞增高,胸部X光片显示右上叶有片状阴影,首选抗生素为:

A. 青霉素B. 青霉素+链霉素C. 青霉素+庆大霉素D. 先锋VE. 先锋V+丁胺卡那霉素

133.【题目id: 394013一位50岁的女性患者,既往有25年的类风湿关节炎病史。3年前开始出现运动后气短,症状逐渐加重,伴随干咳且无痰。无其他肺部疾病史。体检发现:呼吸频率25次/分,口唇发绀,杵状指。双肺底可听到高调细湿啰音。胸部X光显示双肺中下野有弥散性网状结节影,肺功能检查显示限制性通气障碍。根据这些信息,最可能的肺部病变是:

A. 继发性肺间质性纤维化B. 慢性阻塞性肺疾病C. 慢性喘息性支气管炎D. 支气管扩张症E. 肺结核

134.【题目id: 394014女性,62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难,进行性加重,伴干咳。查体:消瘦,呼吸浅促,呼吸频率26次/分,双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果是

A. 限制性通气功能障碍和弥散量减少B. 限制性通气功能障碍和弥散量增加C. 阻塞性通气功能障碍和弥散量减少D. 阻塞性通气功能障碍和弥散量增加E. 肺功能检查结果正常

135.【题目id: 394015肺炎支原体肺炎的主要临床症状是什么?

A. 反复发作性呼气性呼吸困难B. 发热伴刺激性干咳C. 咳大量脓痰或反复咳血D. 咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦E. 发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音

136.【题目id: 394016最易引起间质性肺炎的病原体是哪个?

A. 军团菌B. 肺炎克雷伯菌C. 铜绿假单孢菌D. 肺炎支原体E. 病毒

137.【题目id: 394017肺部X线检查显示上肺区域有大片阴影,内部可见虫蚀样空洞

A. 肺孢子菌肺炎B. 干酪性肺炎C. 纤维空洞性结核D. 军团菌肺炎E. 病毒性肺炎

138.【题目id: 394018一位65岁男性患者,发热和咳嗽持续4天,体温39℃,口唇发绀,双下肺听诊可闻湿啰音,既往健康,无肺部疾病史,血氧饱和度为85%,肺部X线显示双下肺感染。针对该患者的经验性抗感染治疗,首选的药物是什么?

A. 三代头孢菌素B. 碳青霉烯类C. 大环内酯类D. β-内酰胺酶抑制剂+氟喹诺酮类E. 氟喹诺酮类+氨基糖苷类

139.【题目id: 394019一名27岁男性患者出现寒战、高热、咳嗽及咳出铁锈色痰,症状持续3天。体检发现呼吸急促,右肺呼吸音粗,并可听到固定的湿啰音。胸部X光显示肺叶模糊及支气管充气征。最可能的致病菌是什么?

A. 克雷伯杆菌B. 肺炎链球菌C. 肺炎支原体D. 流感嗜血杆菌E. 结核分枝杆菌

140.【题目id: 394020一名20岁女性患者,出现发热、咽喉痛及刺激性干咳已持续4天。体检发现口唇无发绀,双肺听诊时呼吸音粗,未听到干湿性啰音。胸部X光检查显示双肺下叶有淡薄的云雾状阴影。最可能的病原体是什么?

A. 肺炎链球菌B. 结核分枝杆菌C. 肺炎支原体D. 军团菌E. 腺病毒

141.【题目id: 394021一名35岁男性动物园鸟类饲养员,出现发热、咳嗽伴随头痛和眼痛,持续1周。体检发现体温40℃,睑结膜充血,双肺可听到湿啰音。血常规结果正常,胸部X线显示间质性肺炎。最可能的感染病原体是?

A. 肺炎支原体B. 腺病毒C. 肺炎链球菌D. 呼吸道合胞病毒E. 肺炎衣原体

142.【题目id: 394022一名25岁男性患者,2周前感冒后出现畏寒、发热和咳嗽,1周前开始咳出大量黄色脓性痰,痰中带血。经过青霉素和头孢噻肟治疗无效。体检发现:体温40℃,呼吸急促,双肺中下野听到湿啰音。血液检查显示白细胞计数25×10⁹/L,中性粒细胞比例为0.90。X线胸片显示双肺中下部有斑片状实变阴影,并伴有多个脓肿和肺气囊肿。根据这些信息,最可能的诊断是什么?

A. 葡萄球菌肺炎B. 肺炎球菌肺炎C. 克雷伯杆菌肺炎D. 干酪性肺炎E. 支原体肺炎

143.【题目id: 394023一名28岁男性患者在受凉后出现发热、咳嗽和咳痰已持续1周,最近2天感到气促,并在1小时前出现意识模糊。体检结果显示:体温39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺听诊可闻及较多湿啰音,心率109次/分,未闻及杂音,四肢冰冷,血常规显示白细胞21×10⁹/L,嗜中性粒细胞占比90%。根据这些信息,该患者最可能的诊断是什么?

A. 肺栓塞B. 中枢神经系统感染C. 急性左心衰竭D. 干酪性肺炎E. 重症肺炎

144.【题目id: 394024一名28岁男性患者因受凉后出现发热、咳嗽、咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时就诊。体检发现:体温39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺有明显湿啰音,心率109次/分,四肢冰冷,血常规显示白细胞21×10⁹/L,嗜中性粒细胞占比90%。经过抗感染等治疗后,患者症状有所改善,血压回升至100/60mmHg,但动脉血气分析显示PaO₂仅为50mmHg,PaCO₂为28mmHg,HCO₃⁻为16mmol/L。此时应采取的首要措施是:

A. 静脉点滴呼吸兴奋剂B. 静脉点滴糖皮质激素C. 机械通气D. 静脉点滴丙种球蛋白E. 静脉点滴碳酸氢钠

145.【题目id: 7967在体格检查中,如果叩诊得到的是一个短暂且微弱的高音,这最有可能是哪个器官的叩诊结果?

A. 正常的肺部B. 胃泡区域和腹部C. 肺气肿患者D. 被肺部覆盖的心脏和肝脏区域E. 肝脏、脾脏等实质器官

146.【题目id: 7981肺实变时触诊的表现是

A. 气管偏向健侧,语音震颤减弱B. 气管偏向健侧,语音震颤增强C. 气管偏向患侧,语音震颤减弱D. 气管居中,语音震颤增强E. 气管居中,语音震颤减弱

147.【题目id: 7983在进行触诊检查时,哪种情况下患者的语音震颤会出现增强?

A. 大叶性肺炎B. 胸壁皮下气肿C. 上腔静脉阻塞综合征D. 支气管肺炎E. 慢性支气管炎

148.【题目id: 7985肺部正常的叩诊音是什么?

A. 鼓音B. 过清音C. 浊音D. 清音E. 实音

149.【题目id: 7986在正常青年人的胸部叩诊中,哪种叩诊音是不会出现的?

A. 清音B. 浊音C. 实音D. 鼓音E. 过清音

150.【题目id: 7987以下哪种情况可能出现胸部叩诊时的浊鼓音?

A. 空洞性肺结核B. 肺炎早期C. 胸膜增厚D. 肺气肿E. 气胸

151.【题目id: 7988异常性支气管呼吸音常见于哪种情况

A. 气胸B. 胸膜肥厚C. 肺实变D. 胸腔积液E. 气道阻塞

152.【题目id: 7989关于湿啰音的特点,下列哪项是正确的?

A. 湿啰音产生于吸气阶段,当气体流过含有稀薄分泌物的气道时,形成的气泡破裂产生的声音B. 湿啰音通常音调较高,并伴有音乐般的节奏C. 湿啰音更多地出现在呼气过程中D. 湿啰音持续时间较长E. 湿啰音的出现位置容易改变

153.【题目id: 7990以下哪项不是湿啰音的特征?

A. 间歇性B. 短促C. 连续性D. 音质稳定E. 位置变动

154.【题目id: 799118岁男性患者因受凉后出现咳嗽、咳少量粘液脓痰、发热、右侧胸痛及右肩和右上腹痛。体检发现体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸部呼吸活动减弱,语颤增强,右下肺叩诊出现浊音,听诊可闻及支气管呼吸音和清晰的中等湿啰音;血液检查显示白细胞计数为15×10⁹/L,中性粒细胞比例为0.90。关于该患者中等湿啰音的产生机制是什么?

A. 气体通过气管支气管内的液体,形成水泡随即破裂而产生的声音B. 气体通过狭窄的气管支气管腔产生震动引起的声音C. 炎症侵入胸膜,引起脏壁层胸膜粗糙摩擦而产生的声音D. 是肺部炎症时,实变部分传音良好,支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音E. 是病人无力排痰,气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音

155.【题目id: 7992关于干啰音特征的描述,哪项是错误的?

A. 音调偏高B. 持续时间较久C. 吸气阶段也能听见D. 在呼气阶段更加明显E. 发生位置相对固定