七)肺结核

1.【题目id: 171435岁女性肺结核患者,若存在肺部空洞性病变,其X线影像学特征最可能是?

A. 肺上叶尖后段形成的空洞,边缘整齐,附近可见小的卫星病灶B. 肺下叶区域的空洞周围伴随广泛的炎症性浸润C. 空洞的内壁呈现不平整,有凹凸不一的表面D. 空洞壁较厚且位置偏离中心E. 空洞壁较厚并且内部存在液体平面

2.【题目id: 1715我国结核病疫情首先需要控制的是

A. 活动性肺结核的高患病率B. HIV感染增加C. 城市人口的高感染率D. 地区患病率差异大E. 结核病患者的高死亡率

3.【题目id: 1716判断肺结核患者是否具有传染性的最重要标准是什么?

A. 红细胞沉降率检测B. 胸部X光检查C. 痰涂片中的结核杆菌检测D. 结核菌素皮肤试验E. 血液中结核抗体的检测

4.【题目id: 1717肺结核传染性的最重要判定依据是什么?

A. 红细胞沉降率加快B. 胸部X光检查揭示有空洞形成C. 结核菌素皮肤试验结果为阳性D. 痰涂片检查发现耐酸性杆菌E. 痰液中反复出现血丝

5.【题目id: 1718在以下肺结核的类型中,哪一种具有最高的传染性?

A. 慢性纤维空洞型肺结核B. 干酪性肺炎C. 原发性肺结核D. 急性血行播散型肺结核E. 慢性血行播散型肺结核

6.【题目id: 1719关于原发型肺结核病变恶化的病理转归,以下哪项是正确的?

A. 结核性胸膜炎B. 原发病灶变大并形成空洞C. 支气管淋巴结增大D. 支气管淋巴结周围发炎E. 急性粟粒性肺结核

7.【题目id: 1720减少肺结核疾病传播的最重要措施是什么?

A. 妥善处理肺结核病人的痰B. 降低与传染性肺结核病人的接触频率C. 对高风险群体进行预防性药物治疗D. 确保涂阳性肺结核病人得到彻底治愈E. 施打卡介苗进行免疫预防

8.【题目id: 1721在X线影像上,继发性肺结核的表现通常位于哪个部位?

A. 上肺野尖后部B. 下肺野中部C. 中肺野前部D. 中肺野后部E. 下肺野前部

9.【题目id: 172256岁男性患者,出现低烧、咳嗽伴有痰两周,胸部X光显示右下肺背段不规则斑片状影像和薄壁空洞,无液平,血液检查正常,红细胞沉降率(ESR)为56mm/h,最可能的诊断是什么?

A. 肺结核B. 肺癌C. 急性肺脓肿D. 慢性支气管炎E. 金黄色葡萄球菌肺炎

10.【题目id: 172343岁女性患者,近期出现发热、乏力、咳血痰,体温最高达38℃,使用头孢类抗生素治疗一周后症状未改善。体检发现左上肺部语颤减弱,呼吸音降低。血液检查显示白细胞计数7.8×10⁹/L,中性粒细胞比例0.73,淋巴细胞比例0.24,红细胞沉降率(ESR)为43mm/h。胸部X光显示左上肺有斑片状阴影,并伴有透亮区。根据这些临床表现,最可能的诊断是什么?

A. 肺癌B. 肺结核C. 肺脓肿D. 支气管扩张E. 肺炎

11.【题目id: 1724男,34岁。因反复干咳、咯血2月,伴随发热1周来院门诊。查体发现左上肺语颤增强,叩诊呈实音,呼吸音减弱。WBC为7.8×10⁹/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状密度较低边缘模糊之阴影。最可能的诊断是什么?

A. 肺炎球菌肺炎B. 干酪性肺炎C. 支原体肺炎D. 克雷白杆菌肺炎E. 支气管扩张症

12.【题目id: 172519岁女性,长期干咳伴间歇性发热,体温介于37.8~38.5℃,未出现咯血或关节肌肉疼痛,经多次使用头孢类抗生素治疗无效,目前停经50天。体检发现消瘦,颈部触及串珠状小淋巴结,活动性好,无压痛,右上肺听诊可发现少量湿性啰音。胸部X光显示右上肺区域出现不均匀密度的大片阴影,并伴有小空洞。根据这些临床表现,最可能的诊断是什么?

A. 细菌性肺炎B. 支原体肺炎C. 过敏性肺炎D. 干酪性肺炎E. 肺脓肿

13.【题目id: 17262岁男童,近一个月食欲下降,体重减轻伴随疲劳,持续低烧和夜间出汗,干咳已有两个月,情绪易怒。体检发现颈部有多个肿大的淋巴结,肝脏肋骨下方突出1.5厘米,结核菌素试验结果为阳性(++)。在这种情况下,应首先选择哪种检查方法?

A. 胸部X光检查B. 痰液培养C. 红细胞沉降率(ESR)检查D. 脑脊液分析E. 抗结核抗体检测

14.【题目id: 172728岁女性患者,出现持续性干咳、低烧和夜间出汗已有半个月时间,近日突发咳血两次,就医时左上肺部听诊发现湿性啰音,最可能的初步诊断是什么?

A. 肺炎球菌肺炎B. 支气管扩张C. 肺脓肿D. 肺结核E. 肺癌

15.【题目id: 172818岁男性学生,出现持续咳嗽、间歇性发热达一个月,体重减轻,胸部X光显示右肺门区域有增密的团块状影像,青霉素治疗无效,最可能的疾病是什么?

A. 结节病B. 肺门淋巴结结核C. 右肺脓肿D. 肺部真菌感染E. 淋巴瘤

16.【题目id: 172930岁男性,出现持续性乏力、咳嗽超过一个月,伴随低烧和夜间出汗,近期咳出带血的痰,胸部X光显示右上肺尖部有炎症和空洞形成,最可能的疾病是什么?

A. 肺囊肿继发感染B. 浸润型肺结核C. 慢性肺脓肿D. 癌性空洞伴感染E. 金黄色葡萄球菌肺炎

17.【题目id: 173028岁男性吸烟者,出现低烧、咳嗽两个月,近一周痰中带血,体检发现颈后多个淋巴结肿大,右上肺听到特殊的呼吸音,胸部X光显示右上肺有模糊的阴影,最有可能的疾病是什么?

A. 原发型肺结核B. 血行播散型肺结核C. 浸润型肺结核D. 支气管肺癌E. 慢性纤维空洞型肺结核

18.【题目id: 173121岁女性患者,出现发热、干咳、乏力持续20天,伴随咯血2天后住院。体检发现体温38.5℃,体重减轻,右上肺部触觉语颤增强,叩诊时听到浊音,听诊可闻到支气管呼吸音。皮内注射PPD(1单位)后,形成20mm的硬结,注射部位出现水泡。胸部X光显示右上肺2至4肋前区域有不均匀的高密度阴影。根据这些症状和检查结果,最有可能的诊断是什么?

A. 右上肺癌B. 右上肺结核C. 右上包裹性积液D. 右上大叶性肺炎E. 右上支气管扩张症

19.【题目id: 173218岁男性学生,咳嗽持续3周,近2天出现少量咳血,体温正常。体检无明显异常。胸部X光显示右下肺叶背段有不规则片状影和薄壁空洞。血常规:白细胞8.5×10⁹/L,中性粒细胞比例0.80,血红蛋白110g/L,血小板225×10⁹/L。为确诊,应优先进行哪项检查?

A. 支气管镜检查B. 痰液真菌培养C. 痰液涂片寻找抗酸杆菌D. PPD试验E. 红细胞沉降率(ESR)

20.【题目id: 173324岁女性,近两月出现四肢关节痛、皮肤结节和红斑,近10天体温升至38℃伴随咳嗽和少量痰。胸部X光显示右上肺有斑片状影和空洞。此病例最可能的疾病是?

A. 支气管肺癌B. 细菌性肺炎C. 肺囊肿继发感染D. 肺脓肿E. 肺结核

21.【题目id: 173443岁女性患者出现发热、咳嗽和少量脓痰持续2周,胸部X光显示右上肺有渗出性病变和不规则空洞,无液平现象,为确诊应首选哪项检查?

A. 痰细菌培养及药物敏感性测试B. 通过支气管镜进行的肺组织活检C. 痰涂片进行抗酸染色检查D. 痰涂片进行革兰染色检查E. PPD皮肤测试

22.【题目id: 173524岁女性,近两月出现四肢关节疼痛,皮肤上有结节和红斑。近10天体温升高至38℃,伴有咳嗽和少量痰。胸部X光显示右上肺有斑片状影和空洞。最可能的疾病是?

A. 肺脓肿B. 肺结核C. 肺囊肿继发感染D. 细菌性肺炎E. 支气管肺癌

23.【题目id: 173628岁女性,出现间歇性发热和持续性刺激性咳嗽三周,体检发现右上肺有哮鸣音,血常规无异常,红细胞沉降率(ESR)为45mm/L。患者自行使用头孢类抗生素和阿奇霉素治疗未见效果。胸部X光显示上肺部纹理增粗且混乱。痰涂片抗酸染色结果存疑,为确诊最重要的下一步操作是

A. 支气管镜检查B. 诊断性抗结核治疗C. 痰分支杆菌培养D. 胸部CT检查E. 肺功能检查

24.【题目id: 1737肺结核早期诊断的首选方法是什么?

A. 询问病史B. X线检查C. 痰菌检查D. 血沉检查E. 结核变态反应测试

25.【题目id: 173833岁男性患者,出现咳嗽、咳血及乏力症状持续两周。胸部X光显示左上肺有少量斑点状阴影,并伴有小的不规则透光区,无液平线。为确诊,首选的检查方法是

A. 痰涂片进行抗酸染色B. 痰样本进行细菌培养和药物敏感性测试C. 痰液的细胞学分析D. 痰涂片寻找真菌E. 痰涂片寻找含铁血黄素细胞

26.【题目id: 1739在确诊结核病时,哪项检查最具决定性价值?

A. 血清结核杆菌抗体检测B. γ-干扰素释放试验C. 痰液结核杆菌PCR检测D. 痰液结核杆菌培养检查E. PPD皮肤试验

27.【题目id: 1741对于未曾接种过卡介苗的个体,如果结核菌素试验结果为阳性,这表明的是什么?

A. 过去曾经感染过结核分枝杆菌B. 可能曾经与肺结核病人有过接触C. 正处于结核疾病的活跃阶段D. 体液免疫功能处于正常状态E. 已经具备了对结核病感染的免疫力

28.【题目id: 1742关于结核菌素试验,下列哪项陈述是正确的

A. 检出结核病B. HIV感染后可强阳性,结核病越重越易呈强阳性C. Ⅱ型变态反应D. 检出结核分枝杆菌感染E. 人体对外来物质的非特异性反应

29.【题目id: 174335岁男性,出现低热、咳嗽并伴有少量白痰持续3周,多种抗生素治疗无效。胸部X光显示右下叶背段有斑片状影像和多个不规则空洞,但没有液平面。为确诊,应优先进行哪项检查?

A. 痰涂片革兰染色B. 痰涂片抗酸染色C. 支气管镜检查D. 痰真菌培养E. 胸部CT扫描

30.【题目id: 174435岁男性,持续发热两个月,近三天咳嗽伴随血痰,有两年前胸膜炎病史,体温38℃,左肺尖部出现密度增高的阴影。血液检查显示红细胞沉降率(ESR)为30mm/小时,白细胞计数(WBC)为8.0×10⁹/L。该患者应接受以下哪种治疗方案?

A. SM+INH+RASB. 抗真菌药物C. 口服阿奇霉素D. INH+RFP+EMBE. 抗生素

31.【题目id: 174530岁男性患者出现低热、盗汗、咳嗽和带血痰症状一个月,胸部X光显示右上肺有小片状不均匀浸润影,诊断肺结核应首选哪项检查?

A. PPD试验B. 痰TB-DNAC. 血清中结核抗体D. 痰检抗酸杆菌E. 血沉

32.【题目id: 1746早期肺结核的主要发现方法是什么?

A. 胸部高分辨率计算机断层扫描(CT)B. 痰样本抗酸杆菌染色检查C. 胸部X光摄影D. 血清学特异性抗体检测E. 红细胞沉降率(ESR)检查

33.【题目id: 174762岁女性患者,出现反复咳嗽、咳血并伴有低烧超过一个月。体检发现气管左移,左侧肺部有细湿啰音。为确诊,应首先进行哪项检查?

A. 结核抗体检测B. 胸部X线检查C. 支气管镜检查D. 痰液中结核分枝杆菌培养E. 结核菌素皮肤试验

34.【题目id: 174828岁女性工人,出现发热、干咳超过一个月,胸部X线显示肺纹理增多,经过青霉素和头孢菌素治疗无改善,体检发现颈部多个小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音,PPD试验阴性,胸部X线片显示双肺散布有直径约2mm的小结节影像,最可能的诊断是什么?

A. 真菌性肺炎B. 病毒性肺炎C. 过敏性肺炎D. 急性粟粒性肺结核E. 细菌性肺炎

35.【题目id: 1749下列哪项不是肺结核活动期的典型表现

A. 痰中发现抗酸杆菌B. 胸部X光显示病灶增大C. 病灶周围界限不清晰D. 形成空洞E. 病灶密集且边缘分明

36.【题目id: 1750关于结核菌素试验(PPD试验)的正确说法是什么?

A. PPD试验阴性结果能够排除结核病的可能性B. PPD试验阳性结果意味着肯定患有结核病C. 在粟粒型肺结核情况下,PPD试验有时会显示阳性反应D. 在最初感染结核菌后的两周内,PPD试验会转为阳性E. 接种卡介苗后,PPD试验会显示出强烈的阳性反应

37.【题目id: 1751以下哪项不是结核菌素试验可能出现假阴性反应的情况?

A. 某些重症结核病人B. 结核感染后的变态反应形成期(大约4~8周内)C. 患有急性传染性疾病D. 存在原发性或继发性免疫缺陷E. 正在接受皮质类固醇治疗

38.【题目id: 1752初次感染结核后,产生变态反应所需的时间是多久?

A. 48~72小时B. 1周C. 2周D. 3周E. 4~8周

39.【题目id: 175330岁男性患者,出现低烧、感到疲倦、咳嗽并时有咳出带血的痰已有一年时间,胸部X光检查发现双侧肺部有片状阴影,边界不清晰,应进一步进行哪项检查?

A. 结核菌素试验B. 痰液细胞学检查C. 支气管镜检査D. 痰液培养及药物敏感性试验E. 经胸壁穿刺活检

40.【题目id: 175416岁女性患者,出现低烧和咳嗽持续一个月,体检发现体重减轻,右侧颈部有数个豌豆大小的淋巴结,质地稍硬、可移动且无疼痛感,右侧肺部的呼吸音略微减弱。胸部X光显示右上肺部有钙化斑点,右侧肺门淋巴结增大。最可能的诊断是什么?

A. 原发型肺结核B. 浸润型肺结核C. 血行播散型肺结核D. 结核性渗出性胸膜炎E. 慢性纤维空洞型肺结核

41.【题目id: 1755肺结核原发综合征的特征性临床表现是什么?

A. 病灶通常表现为多发性结节B. 包括原发病灶、沿淋巴管的炎症以及肺门淋巴结的结核感染C. 肺部可能出现一个或多个空洞形成D. 病变通常位于锁骨上方或下方区域E. 肺部经常可以观察到结核性肉芽肿

42.【题目id: 175630岁女性产后出现高烧,体温达到39.3℃,未伴随咳嗽和咳痰症状。体检心肺功能未见异常,血液检查显示Hb104g/L,白细胞计数8.9×10⁹/L,中性粒细胞比例0.74。经过两周多种抗生素治疗无效,胸部X光检查显示双肺散布有直径约2mm的小结节状影像。请问此患者最可能的病症是什么?

A. 绒毛膜癌肺部转移B. 血行播散型肺结核C. 结节病D. 白血病肺部浸润E. 过敏性肺炎

43.【题目id: 1757原发型肺结核中的原发综合征通常表现为哪种典型影像学特征?

A. 上叶区域的斑片状阴影,中心区域密度较高,向外围逐渐变淡B. 病灶区域向肺门延伸的模糊边缘线状阴影C. 肺门区及邻近气管、支气管淋巴结的增大D. 由原发病灶、肺门淋巴结和结核性淋巴管炎构成的类似哑铃形状的影像E. 分布在双肺的多发小点状密度增高的影像

44.【题目id: 1758男性,56岁,长期间歇性咳嗽、咳痰超过3年,偶尔痰中带血,多次使用抗感染治疗无显著效果,且下肺部纹理显示垂柳状变化,此病人最有可能的诊断是什么?

A. 克雷伯杆菌肺炎B. 支气管扩张C. 支气管炎D. 干酪性肺炎E. 肺结核

45.【题目id: 175962岁女性患者,有20年肺结核病史,未经规范治疗。胸部X光显示右上肺存在直径4cm的球形阴影,内部有1.5~2cm的空腔,右肺可见纤维性条索状阴影,纵隔向右偏移,右侧胸膜增厚,左下肺有分散的钙化点。请问该患者的诊断是什么?

A. 浸润型肺结核B. 结核性胸膜炎C. 慢性血行播散型肺结核D. 结核球E. 慢性纤维空洞型肺结核

46.【题目id: 1760在以下检查结果中,哪一项对诊断痰菌阴性肺结核最具有决定性意义?

A. PP试验阳性B. 胸部X光片显示典型结核病变C. 血液中结核抗体测试阳性D. 痰液中结核杆菌PCR检测阳性E. 血液中腺苷脱氨酶(ADA)水平升高

47.【题目id: 176160岁男性,间断咳嗽、咳脓痰10余年,胸部X线片示双上肺多个透亮区,未见液平,双侧肺门上提,最可能的诊断是?

A. 慢性肺脓肿B. 慢性阻塞性肺疾病C. 慢性纤维空洞性肺结核D. 过敏性支气管肺曲霉病E. 支气管扩张

48.【题目id: 1762关于活动性原发型肺结核治疗方法中的错误说法是哪一项?

A. 应当实施分阶段的治疗计划B. 强化治疗阶段应使用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺的组合C. 巩固维持治疗阶段应使用异烟肼和吡嗪酰胺的组合D. 利福平的治疗周期为6至12个月E. 异烟肼的治疗周期为12至18个月

49.【题目id: 1763在细胞外碱性环境中对结核菌具有杀灭效果的抗生素是哪一种?

A. 乙胺丁醇B. 利福平C. 异烟肼D. 吡嗪酰胺E. 链霉素

50.【题目id: 1764在抗结核药物的治疗中,哪种药物具有抑制细菌生长的作用?

A. 利福平B. 异烟肼C. 吡嗪酰胺D. 乙胺丁醇E. 链霉素

51.【题目id: 1765在抗结核药物中,哪一种具有抑制细菌生长的作用?

A. 异烟肼(INH)B. 利福平(RFP)C. 链霉素(SM)D. 乙胺丁醇(EMB)E. 吡嗪酰胺(PZA)

52.【题目id: 176667岁女性患者,在接受了两个月的规律性三联抗结核治疗后,近期出现视力异常,此症状最可能由哪种药物引起?

A. 类赫氏反应B. 溶血尿毒综合征C. 乙胺丁醇不良反应D. 异烟肼不良反应E. 利福平不良反应

53.【题目id: 1767初次治疗活跃性肺结核患者的日常给药计划是什么?

A. '2HRZE/4HR'B. '2H3R3Z3E3/4H3R3'C. '2HRZSE/6-10HRE'D. '2HgR3Z3S3E3/6-10HgRgE3'E. '2HRZES/4HRE'

54.【题目id: 176845岁男性患者,有高血压和痛风病史,诊断为浸润性肺结核,开始抗结核治疗。以下哪种药物应避免使用?

A. 异烟肼B. 利福平C. 乙胺丁醇D. 吡嗪酰胺E. 链霉素

55.【题目id: 1769女性,28岁。发热,咳嗽两个月。胸部X线片示左上肺不规则片状阴影。经过一个多月的抗结核治疗后,查体:T36.5℃,巩膜稍黄染,双肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×10⁹/L,N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常。总胆红素40.6umol/l,直接胆红素17.8umol/l。该患者现停用的药物是

A. 利福平B. 异烟肼C. 吡嗪酰胺D. 乙胺丁醇E. 链霉素

56.【题目id: 177024岁男性浸润性肺结核患者,在接受含有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的四药联合抗结核疗法期间,出现手脚麻木,应首先采取的措施是什么?

A. 补充维生素B6B. 停止使用乙胺丁醇C. 停止使用利福平D. 停止使用吡嗪酰胺E. 停止使用异烟肼

57.【题目id: 1771男,31岁。因低热咳嗽痰中带血1月余,诊断左上肺肺结核,现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)已4个月,近1周来纳差,肝功能检查示ALT较正常升高4倍,此时应采取的最佳措施是

A. 增加使用护肝药物B. 暂停使用抗结核药物C. 更换为HE和链霉素的治疗方案D. 更换为HE和对氨基水杨酸的治疗方案E. 更换为HE和左氧氟沙星的治疗方案

58.【题目id: 177632岁女性患者,出现一周的发热、乏力、胸痛和气短。体检发现体温38℃,右下肺区叩诊呈实音,血液检查显示淋巴细胞比例0.82,总蛋白35g/L,乳酸脱氢酶(LDH)300U/L。以下哪项是最可能的诊断?

A. 肺结核B. 自发性气胸C. 结核性胸膜炎D. 肺炎E. 肺血栓栓塞症

59.【题目id: 1777由肺结核所致的支气管扩张症,最常在哪个部位听到湿性啰音?

A. 肺底部B. 肺尖部C. 腋窝部D. 肩胛间区E. 双肺广泛分布

60.【题目id: 1778肺结核引起的支气管扩张最常见的部位是哪个?

A. 上叶尖后段B. 上叶前段C. 右中叶D. 左舌叶E. 下叶基底段

61.【题目id: 177928岁女性因肺结核咯血入院,1小时前再次咯血约60ml,现感胸闷气促,继而出现两手乱抓、不能说话、张口瞪目的症状,应采取的抢救措施是什么?

A. 进行口对口人工呼吸B. 实施高压氧疗法C. 静脉注射垂体后叶素D. 检查并清理口腔内的血凝块E. 采用头低足高位并轻拍背部

62.【题目id: 1781为了预防结核性胸膜炎患者胸膜增厚,最关键的治疗措施是什么?

A. 口头服用糖皮质激素B. 直接向胸腔注射糖皮质激素C. 向胸腔注入抗结核药物D. 胸腔注射链激酶或尿激酶E. 定期进行胸腔穿刺抽液

63.【题目id: 178235岁男性患者,有视神经炎病史,目前诊断为肺结核并计划开始抗结核疗程,以下哪种药物不宜选用?

A. 异烟肼B. 利福平C. 乙胺丁醇D. 链霉素E. 吡嗪酰胺

64.【题目id: 178320岁男性,经常出现低烧,胸部X光显示肺门区域的阴影,最可能的诊断是什么?

A. 原发性肺结核B. 支气管肺癌C. 肺炎D. 肺结节病E. 肺气肿

65.【题目id: 198020岁女性,出现低热、干咳持续一个月,伴随胸痛一周,体温37.8℃,最可能的诊断是?

A. 肺癌左胸腔转移B. 支气管扩张C. 气胸D. 结核性胸膜炎E. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)

66.【题目id: 38929754岁男性,长期咳嗽伴有断断续续的低烧,胸部CT显示右上肺多个小斑点状高密度影像,伴随少量空洞形成,右肺上叶体积缩小,最可能的诊断是什么?

A. 肺癌B. 肺血管炎C. 慢性肺脓肿D. 肺结核E. 肺曲霉菌病

67.【题目id: 38930635岁男性,持续低烧超过一个月,伴有咳嗽和近三天咳血。曾在两年前得过胸膜炎,治疗改善后症状减轻。目前胸部X光显示左侧肺部不规则阴影和肋膈角钝化。血常规白细胞计数为8.0×10⁹/L,中性粒细胞比例为0.78,红细胞沉降率(ESR)为30mm/h。为确诊,应首先进行哪项检查?

A. 胸部CTB. 痰涂片抗酸染色C. 支气管镜D. γ-干扰素释放实验E. 血清肿瘤标志物

68.【题目id: 38930735岁男性患者,出现低热、咳嗽伴血痰一个月,既往有胸膜炎病史,目前胸部X光显示左侧异常阴影及肋膈角模糊,血常规及ESR异常,为制定确切治疗计划,应优先了解哪项信息?

A. 以往胸膜炎的治疗细节B. 家族病史C. 是否对青霉素过敏D. 体重是否有变化E. 之前的健康检查结果

69.【题目id: 389702判断肺结核患者是否具有传染性,最有效的检查方法是

A. γ-干扰素释放试验B. 痰涂片抗酸染色C. 结核菌素试验D. 胸部CT扫描E. 抗结核抗体检测

70.【题目id: 389835女性患者,43岁,出现干咳、发热持续一个月,同时伴有低烧、疲劳、夜间出汗、食欲不振和体重下降。体检发现体温为37.8℃,呼吸频率为每分钟14次,双肺听诊清晰,未发现异常的呼吸音。痰液培养检测出结核杆菌。PPD皮肤测试结果强阳性。胸部X光显示双上肺有渗出和纤维化现象,右上肺存在直径约1.5厘米的空洞。请问这种与间肺组织损伤相关的免疫机制是什么?

A. Ⅲ型超敏反应B. Ⅳ型超敏反应C. Ⅱ型超敏反应D. Ⅰ型超敏反应E. 肺结核杆菌直接破坏

71.【题目id: 394026男性,52岁,吸烟20年,每日20支。近两个月出现咳嗽,痰中带血,伴有盗汗。X线胸片显示左上肺大片阴影,密度不均,内有厚壁空洞,痰结核菌涂片结果为阳性。最可能的诊断是什么?

A. 浸润性肺结核空洞形成B. 慢性纤维空洞性肺结核C. 左上肺癌性空洞形成D. 左上肺脓肿E. 左上肺炎

72.【题目id: 394027女性,35岁,既往有肺结核病史,近两个月出现咳嗽、无痰、间歇性少量咯血及乏力,胸部X光片未见活动性结核病变,但痰中结核菌检测结果两次为阳性。为了进一步明确诊断,应该首先进行什么检查?

A. 胸CTB. 血沉C. 纤维支气管镜D. 结核菌素试验E. 痰脱落细胞

73.【题目id: 394028一位31岁的女性患者,出现咳嗽和咳白色泡沫样痰已有1年,最近20天感到胸痛。胸部X光检查显示右肺下叶背段有一3cm直径的分叶状阴影,密度不均且伴有钙化点。最可能的诊断是什么?

A. 肺癌B. 转移癌C. 肺脓肿D. 肺结核球E. 肺良性肿瘤

74.【题目id: 394029一名31岁女性患者,出现咳嗽和咳白色泡沫样痰已达1年,伴随胸痛20天。胸部X光检查显示右肺下叶背段有一3cm直径的分叶状阴影,密度不均且有钙化点。经过药物治疗后,胸痛有所缓解,但复查胸片发现阴影略有增大。接下来需要进行的检查是:

A. 纵隔镜检查B. 放射性核素扫描C. 结核菌素试验D. 支气管镜检查E. 晨痰培养加药敏试验

75.【题目id: 394030肺结核的主要临床症状是什么?

A. 反复发作性呼气性呼吸困难B. 发热伴刺激性干咳C. 咳大量脓痰或反复咳血D. 咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦E. 发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音

76.【题目id: 394031关于B群结核杆菌的抗菌药物效果,哪种药物的杀菌作用最为显著?

A. 链霉素B. 异烟肼C. 利福平D. 吡嗪酰胺E. 乙胺丁醇

77.【题目id: 394032一位58岁的女性患者,出现咳嗽和发热已有2周,最近5天感到胸闷和呼吸困难。胸部X光检查显示右侧胸腔有积液。经过超声引导下的胸腔穿刺,胸水化验结果显示白细胞890×10⁶/L,淋巴细胞占比89%,乳酸脱氢酶(LDH)为621U/L,腺苷脱酸酶(ADA)为50U/L,Rivalta试验结果为阳性。根据这些检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 结核性胸膜炎B. 恶性胸腔积液C. 左心衰D. 肝硬化E. 心包炎

78.【题目id: 394033一名22岁女性患者,患有肺结核4年,近两个月出现低热、咳嗽及痰中带血。今日突然出现大量咯血,急诊入院后控制住咯血,但几小时后再次出血。请问该患者原发病的确诊金标准是什么?

A. 纤维支气管镜检查B. PPD试验C. 痰菌检查D. X线检查E. 血沉测定

79.【题目id: 394034一名22岁女性患者,患有肺结核4年,近两个月出现低热、咳嗽及痰中带血,今日突然出现大量咯血并急诊入院,经过治疗后咯血暂时控制,但几小时后再次出血。此时应优先采取何种治疗措施?

A. 镇咳剂B. 气管舒张剂C. 镜下止血D. 垂体后叶素E. 氧气吸入

80.【题目id: 7938下列哪种疾病较少发生大咯血

A. 二尖瓣狭窄B. 支气管扩张C. 肺脓肿D. 空洞型肺结核E. 粟粒型肺结核