1.【题目id: 1319】20岁女性患者，出现咳嗽和胸闷一周，体检发现右下肺部无呼吸音，胸部X光显示右侧胸腔有大量积液。在进行肺功能通气检查时，以下哪项结果最不可能出现？

2.【题目id: 1320】女性，21岁，近期出现发热、胸部不适和呼吸困难，胸部X光显示左侧胸腔有大量积液。她呼吸困难的主要原因是什么？

3.【题目id: 1921】68岁男性患者，咳嗽20天，胸闷气促1周，受凉后干咳，无发热咯血，自服药物后咳嗽稍有减轻，近1周出现胸闷气促，不能平卧，体检发现右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是

4.【题目id: 1922】52岁男性患者，出现咳嗽、胸闷、气短一周后入院。体检发现左锁骨上有硬质固定的淋巴结，右侧肺部叩诊浊音，呼吸音消失，胸液检查显示蛋白含量、白细胞计数及LDH水平升高，细胞学检查发现大量淋巴细胞，PPD试验阳性。根据这些临床表现，最可能的诊断是什么？

5.【题目id: 1923】引起胸腔积液的疾病，其特点是毛细血管通透性增加的是

6.【题目id: 1924】67岁女性患者，出现发热、咳嗽持续一个月，近期加剧的胸闷感，尤其在卧位时更为严重，之前的抗感染治疗未见明显改善。体检发现右下胸部轻度隆起，语音震颤降低，叩诊呈实音，听诊时发现呼吸音消失。根据这些临床表现，最可能的初步诊断是什么？

7.【题目id: 1925】24岁男性患者，出现间歇性咳嗽2天，伴有突发性胸闷，无痰、发热或胸痛。体检发现右下肺部呼吸音减弱，但没有干湿性啰音。为确诊，应首选哪项检查？

8.【题目id: 1926】24岁女性，出现咳嗽、低烧持续一周，伴随右侧胸痛一天。体检发现体温38℃，右侧肺部呼吸音降低，并伴有胸膜摩擦音。血液检查显示白细胞计数为5.3×10⁹/L，中性粒细胞比例为0.41。请问此患者最有可能的疾病诊断是什么？

9.【题目id: 1927】胸水检查：有核细胞2000×10⁶/L，单个核0.94，总蛋白40g/L，LDH 475U/L，Glu 2.4mmol/L，ADA 12U/L。最可能的病因是

10.【题目id: 1928】胸水检查结果显示：总蛋白15g/L，LDH 56U/L，Glu 5.4mmol/L，ADA 23U/L。最可能的病因是什么？

11.【题目id: 1929】58岁女性患者，出现咳嗽和呼吸不畅已超过两周。体检发现其右侧胸壁间隙加宽，右下部肺区敲击时音质偏浊，且在该区域听诊发现呼吸声和说话声的共振显著减弱。此患者最有可能的肺部异常是什么？

12.【题目id: 1930】22岁男性患者，出现发热、咳嗽、胸痛三天后入院，经过一周抗感染治疗无显著改善，咳嗽持续，胸痛加剧，深呼吸时症状更为明显。体检发现右下肺部呼吸音降低，语颤也减弱。胸部X光显示右下肺部有大片状阴影，其上缘为弧形。为了确诊，应首先进行的检查是

13.【题目id: 1931】38岁男性患者，出现发热持续两周，胸部不适五天，无咳嗽、咳痰或血痰症状，先前使用第三代头孢类抗生素治疗未见效果。体检发现体温37.8℃，血压140/90mmHg，右侧下部肺部听诊无呼吸音，语音震颤减弱。胸部X光检查显示右下肺区域出现大面积密度增高，其上缘边界类似外高内低的弧线。为确诊，应优先选择哪项检查？

14.【题目id: 1932】46岁男性，长期吸烟，近期出现发热和右侧胸痛，胸痛减轻后伴有胸闷和气促，体检发现右下胸部语音震颤减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱，最可能的诊断是什么？

15.【题目id: 1933】58岁女性患者出现发热、左侧胸痛3天，体检发现左下肺部呼吸音降低，听到双相摩擦音，心跳加速，最可能的疾病诊断是什么？

16.【题目id: 1934】8岁男孩出现发热、胸痛、气短超过一周，体检发现右侧胸部扩张，叩诊时声音沉闷，右侧呼吸音降低，血液检查显示白细胞计数升高至20×10⁹/L，中性粒细胞比例为90%，胸部X光检查显示右侧胸腔有积液，最可能的诊断是什么？

17.【题目id: 1935】38岁男性患者，持续发热两周，近五天出现胸闷，未伴随咳嗽、咳痰或咯血症状，先前使用头孢曲松治疗未见效果。体检发现体温37.8℃，血压140/90mmHg，右下肺部呼吸音缺失，语音共振降低。胸部X光显示右下肺区域有大面积高密度阴影，其上缘边界类似外高内低的弧线形状。为确诊此病状，应进行哪项检查？

18.【题目id: 1936】54岁女性患者，发热、咳嗽2天，查体（坐位）：右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

19.【题目id: 1937】女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经过抗炎治疗后有所好转。现再次高热（T38.5℃）、咳嗽无痰、感胸闷。查体：P115次/分，R25次/分，气管明显左移、右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×10⁹/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是

20.【题目id: 1938】8岁男孩出现发热、胸痛、气短超过一周，右侧胸部扩张，叩诊时发现浊音，右侧呼吸音降低，血液检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，胸部X线检查显示右侧胸腔有积液。为确诊，应首先采用哪种检查方法？

21.【题目id: 1939】58岁女性患者，出现发热、咳嗽、胸闷、气短等症状一周后入院。体检发现双下肺叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音消失，腹部有移动性浊音。胸腹水检测显示乳糜样液体，苏丹染色阴性，液体以淋巴细胞为主，LDH和CEA水平升高，PPD试验阳性。根据这些临床表现和检查结果，最可能的疾病诊断是什么？

22.【题目id: 1940】关于胸腔穿刺适应症的描述，以下哪项是不正确的？

23.【题目id: 1941】23岁女性患者出现寒战、高热、咳脓痰2天，体检发现左肺有湿啰音，X线显示左下肺大片状致密影。经抗生素治疗2天后，症状加剧，出现胸痛和呼吸困难，胸部听诊左侧呼吸音减弱，胸片显示左侧胸腔有积液。请问，为了进一步确诊，最有价值的检查方法是什么？

24.【题目id: 1942】62岁男性患者，出现咳嗽、胸闷和气促持续两周，有10年高血压病史。体检发现血压为150/90mmHg，气管向左侧偏移，右侧胸部叩诊呈现实音，右侧肺部的呼吸音消失，最可能的诊断是什么？

25.【题目id: 1943】26岁男性患者，出现发热、咳嗽三天后，胸部X光显示右下肺炎伴有少量胸腔积液，经过三天头孢曲松静脉点滴治疗体温未见改善，体检发现右侧胸部语颤减弱，叩诊呈实音，下一步应该如何处理？

26.【题目id: 1944】女，52岁。发热、咳嗽2天。查体（坐位）：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是什么？

27.【题目id: 1945】38岁男性患者，持续发热两周，近五天出现胸闷，未伴随咳嗽、咳痰或咯血症状，先前使用第三代头孢类抗生素治疗未见效果。体检发现体温37.8℃，血压140/90mmHg，右下肺部呼吸音缺失，语音共振降低。胸部X光显示右下肺区域出现大面积密度增高，其上缘边界类似外高内低的弧线形状。为确诊，应优先选择以下哪项检查？

28.【题目id: 1946】58岁女性患者，出现咳嗽伴血痰和左侧胸痛持续一个月，胸部X光显示左侧胸腔有大量积液。体检发现左侧呼吸音消失，语颤降低。以下哪项检查对确诊此病情帮助不大？

29.【题目id: 1947】24岁女性患者，出现发热症状，体温在38.2～39.5℃之间波动，持续4天。血液检查显示：血红蛋白（Hb）为134g/L，白细胞计数（WBC）为14.5✕10⁹/L，中性粒细胞比例（N）为0.85。胸部X光检查发现左侧胸腔有积液。胸水检查结果显示：有核细胞计数为6000✕10⁶/L，以多核细胞为主，占比0.89。胸水生化分析结果为：pH值6.9，乳酸脱氢酶（LDH）为1400U/L，葡萄糖水平为0.8mmol/L，腺苷脱氨酶（ADA）为48U/L。除了抗感染治疗，该患者还应采取的重要治疗措施是什么？

30.【题目id: 1948】区分渗出液和漏出液的主要标准是什么？

31.【题目id: 1949】23岁女性患者出现寒战、高热、咳嗽并伴有脓痰，查体发现左肺闻及湿啰音，X线胸片显示左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗后症状加重，出现胸痛和呼吸困难，左胸呼吸音降低，最可能的诊断是什么？

32.【题目id: 1950】女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。査体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示：左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是

33.【题目id: 1951】在结核性胸膜炎的胸水分析中，哪种类型的胸水最为常见？

34.【题目id: 1952】下列关于结核性胸膜炎的特征描述中，哪一项是不正确的？

35.【题目id: 1953】在感染性胸膜炎中，哪种病原体是最为常见的？

36.【题目id: 1954】对于结核性胸膜炎患者，在进行抗结核疗法之外，哪项措施对于减少胸膜增厚最为关键？

37.【题目id: 1955】发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是什么？

38.【题目id: 1956】30岁男性患者出现低热、腹痛、腹胀2个月，体温最高38℃，体重减轻5kg。查体发现右下腹可触及边界不清、质地柔韧的包块，移动性浊音（＋）。腹腔穿刺抽出暗黄色浑浊液体，腹水化验显示比重1.026，蛋白31g/L，白细胞710×10⁹/L，单个核细胞0.85。适当的治疗措施是

39.【题目id: 1957】男性，30岁，咳嗽1个月，伴有少量白色黏痰，无血痰、胸闷或发热。胸部X线显示胸腔积液。进行胸腔穿刺抽取100ml液体时，患者出现头晕、心悸、胸闷和出冷汗，停止抽液并休息后症状好转。问：患者出现这些症状的最可能原因是什么

40.【题目id: 1958】女，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。近3天再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39.5℃，P115次/分，R24次/分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失，血WBC22×10⁹/L。胸部X线片示：左侧外高内低阴影，膈面消失。最有效的治疗措施是

41.【题目id: 1959】45岁女性患者出现发热、胸闷两周，伴随膝关节疼痛，胸部X光显示右侧胸腔有中等量积液。胸水检查显示核细胞数为1200×10⁴/L，单核细胞0.87，多核细胞0.10，间皮细胞0.03，乳酸脱氢酶（LDH）为320U/L，腺苷脱氨酶（ADA）为54U/L，总蛋白为45g/L。根据这些信息，最可能的胸腔积液诊断是什么？

42.【题目id: 1960】45岁女性患者出现发热、胸闷两周，伴随膝关节疼痛，胸部X光显示右侧胸腔有中等量积液。胸水检查显示有核细胞数为1200×10⁴/L，单核细胞占比0.87，多核细胞占比0.10，间皮细胞占比0.03，乳酸脱氢酶（LDH）为320U/L，腺苷脱氨酶（ADA）为54U/L，总蛋白为45g/L。请问，这位患者胸腔积液形成的最主要机制是什么？

43.【题目id: 1961】为了预防结核性胸膜炎引起的胸膜粘连，应该如何处理胸水？

44.【题目id: 1962】对于合并肺炎胸腔积液的肺炎链球菌肺炎患者，何时需要进行胸腔内液体的引流处理？

45.【题目id: 1965】恶性胸水的典型体征是什么？

46.【题目id: 1967】患者出现胸闷和气急持续三周，右侧胸腔积液量大，胸穿后得到血性胸水1000毫升，乳酸脱氢酶（LDH）为580国际单位/升，最可能的胸水性质是什么？

47.【题目id: 1969】28岁女性患者，出现低热、干咳两周，胸部X光显示右侧胸腔有中等量积液。胸水检查显示有核细胞数为1460×10⁶/L，单核细胞比例为0.85。在接受四联抗结核治疗的情况下，为了预防胸膜增厚，最关键的措施是什么？

48.【题目id: 1970】50岁男性患者，出现左侧胸部闷塞和呼吸困难持续两个月，伴随胸痛约20天，夜间症状加剧。体检发现面部和颈部胸壁轻微肿胀，胸壁静脉出现曲张，腋下触及无痛性淋巴结肿大，左侧肺部听诊未发现呼吸音。根据这些症状，最可能的诊断是什么？

49.【题目id: 1971】50岁男性患者，出现左侧胸部不适和气短已有两个月，伴随胸痛持续20天，夜间症状加重。体检发现颜面和颈部胸壁轻微肿胀，胸壁静脉扩张，腋下触及无痛性淋巴结肿大，左侧肺部呼吸音消失。为确诊该患者的病情，应进行哪项检查？

50.【题目id: 1972】50岁男性患者，出现左侧胸部不适和气短已有两个月，伴随胸痛持续20天，夜间症状加剧。体检发现颜面和颈部胸壁轻微肿胀，胸壁静脉出现曲张，腋下可触及无压痛的拇指大小淋巴结，左侧肺部呼吸音消失。心跳频率为每分钟108次，节律正常。为缓解患者的呼吸不适，应采取以下哪项措施？

51.【题目id: 1974】包裹性积液在X线下的表现是什么

52.【题目id: 1975】当胸腔积液量约为400mL时，X线表现为什么？

53.【题目id: 1976】68岁男性患者，出现咳嗽20天，近期胸闷气促，无法平卧，体检发现右侧肺部叩诊浊音，呼吸音减弱，为确诊应首选哪项检查？

54.【题目id: 1977】关于应用糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的陈述，哪项是不正确的？

55.【题目id: 1979】40岁男性患者，出现一周的干咳和三天的右侧胸痛，胸痛为持续性，咳嗽和深呼吸时加剧，无放射性疼痛，体检发现体温37.8℃，血压160/90mmHg，最可能的胸痛原因是？

56.【题目id: 1981】68岁男性，咳嗽咳痰3个月，胸痛1周，CT示：肺尖3×2cm肿块。假设患者未治疗，8个月后，出现呼吸困难，侧卧不能缓解，右侧胸部大量胸腔积液，CT示右侧肺尖部4×3cm肿块，胸椎、肋骨多发转移，问为缓解症状当前最佳治疗措施是

57.【题目id: 389303】患者2月前被诊断为结核性胸腔积液，目前正在接受抗结核治疗。既往有10年高血压和5年糖尿病病史。问：最应关注的病史是

58.【题目id: 394043】一位45岁女性在劳累后感到右下侧胸部剧烈疼痛，伴有烧灼感，疼痛非常强烈，吸气和屏气都没有缓解。根据这些症状，最可能的诊断是什么？

59.【题目id: 394044】一位59岁女性患者，出现咳嗽、咯血及体重减轻已有半年，最近一周感到胸闷和气短。体检发现左肺呼吸音减弱，叩诊时出现浊音。胸部X线检查显示左侧肺部有胸腔积液，胸水化验结果显示LDH为1000U/L。根据这些信息，最可能的诊断是什么？

60.【题目id: 5831】在进行胸腔闭式引流术治疗血胸时，应选择哪个部位作为最佳的引流点？

61.【题目id: 5832】男，20岁，右胸刀刺伤2小时就诊。查体显示T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。此时首先考虑的诊断是

62.【题目id: 5833】关于闭式胸腔引流的正确描述是什么？

63.【题目id: 5844】男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊，既往体健。查体：T36.5℃,P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约500ml，3小时内又引流出血性液体700ml。最有效的处置措施是

64.【题目id: 5845】下列哪项不是血胸活动性出血的特征

65.【题目id: 5846】60岁男性患者，在肺癌根治手术后一天，胸腔闭式引流1.5小时后排出500ml血性液体。患者心率为每分钟120次，血压为100/75mmHg。在这种情况下，最紧急的处理措施是什么？

66.【题目id: 5847】以下哪项不是诊断进行性血胸的依据？

67.【题目id: 5849】43岁男性因外伤导致右侧胸部积血，出现呼吸音减弱和叩诊浊音，胸穿后得到的胸液呈浑浊状，应优先选择哪种治疗方法？

68.【题目id: 5850】男，20岁，右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。最有效的处置措施是

69.【题目id: 5851】43岁男性因外伤导致右侧胸腔出现积血，经胸腔穿刺后得到的积液呈浑浊状态，应采取的首要治疗措施是什么？

70.【题目id: 5852】关于诊断进行性血胸的错误描述是哪一项？

71.【题目id: 5853】纵隔向患侧移位的疾病是

72.【题目id: 5854】纵隔偏向健侧的疾病不包括哪一项

73.【题目id: 5855】男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是

74.【题目id: 5862】急性脓胸最常继发于什么？

75.【题目id: 5863】纵膈向患侧移动通常见于以下哪种情况？

76.【题目id: 5864】可致纵隔向患侧移位的疾病是

77.【题目id: 5865】35岁男性患者，先前因发热、咳嗽、咳黄痰接受抗炎治疗后症状好转，目前再次出现高热、咳嗽、胸闷，体检发现气管偏移、语颤减弱、叩诊实音、呼吸音消失，血液检查白细胞计数显著升高，应采取的最佳治疗方法是？

78.【题目id: 5866】18岁男性患者，急性脓胸治疗两个月后仍有低热、消瘦，胸部影像学检查显示右胸有包裹性脓腔，经过闭式引流术后残留腔室，下一步治疗方案应为？

79.【题目id: 5867】40岁男性患者，左侧慢性化脓性胸膜炎伴左下肺支气管扩张症，左下肺萎陷，以及左下肺支气管胸膜瘘，应选择何种手术治疗方案？

80.【题目id: 5868】在临床上怀疑患者存在胸腔积液时，首选的诊断性检查是什么？

81.【题目id: 7982】下列情况可引起语音震颤增强，除了

82.【题目id: 7995】胸膜摩擦音在呼吸的哪个阶段可被听到？

83.【题目id: 8070】由胸导管阻塞或破裂引起的胸腔积液类型是什么？

84.【题目id: 8071】金黄色葡萄球菌引起的肺炎所伴随的胸腔积液通常是什么性质的？

85.【题目id: 8072】系统性红斑狼疮引起的胸腔内液体积聚属于以下哪种类型？

86.【题目id: 8073】关于胸膜间皮瘤引起的胸腔积液，以下哪项描述是正确的？

87.【题目id: 8074】哪项指标最具有支持结核性腹膜炎诊断的价值？

88.【题目id: 8129】患者在进行胸腔穿刺诊断过程中，抽出30毫升液体后突然出现脸色苍白、出汗过多、呼吸急促，应如何处理？