十六)肋骨骨折

1.【题目id: 394048关于多处肋骨骨折的首要治疗措施

A. 镇静,止痛B. 胸腔闭式引流C. 胸腔穿刺抽气D. 静脉补液E. 固定胸廓

2.【题目id: 5808男,28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无意识障碍。查体:P118次/分,R22次/分,BP90/60mmHg。气管右偏,左侧胸壁皮肤淤青,无皮下气肿,左侧4、5、7肋骨触痛明显,可触及骨擦感,左胸叩诊鼓音,呼吸音减弱,心律齐,未闻及心脏杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。四肢活动尚可,病理反射未引出。辅助检查:Hb100g/L,RBC3.2×l0¹²/L.胸部X线片示左侧4、5、7肋骨折,左侧气胸,肺组织压缩约70%,左侧胸腔中等量积液。根据患者目前病情推断,最有可能合并存在的情况是

A. 连枷胸B. 张力性气胸C. 创伤性窒息D. 脓胸E. 肺裂伤

3.【题目id: 5809在严重胸腹部联合伤害情况下,优先需要处理的问题是

A. 呼吸停止B. 不伴开放性的胸腔积液和气体C. 急性普遍性腹膜炎症D. 严重的胸椎和腰椎骨折E. 轻微的血压降低

4.【题目id: 581135岁男性,左胸被自行车撞击后出现疼痛并逐渐加剧,伴有呼吸困难,体检发现脉搏加快、气管偏移及皮下气肿,最可能的诊断是什么?

A. 闭合性气胸B. 张力性气胸C. 肋骨骨折伴随单纯性气胸D. 肋骨骨折E. 肋骨骨折伴随张力性气胸

5.【题目id: 5812单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是什么?

A. 疼痛减少,呼吸动作减弱B. 胸壁变软,出现异常的呼吸模式C. 咳嗽伴随血痰D. 严重的皮下积气E. 流血导致休克

6.【题目id: 5813多发性肋骨骨折患者最显著的临床表现是什么?

A. 剧烈疼痛B. 呼吸窘迫C. 受伤部位肿胀发紫D. 异常的呼吸动作E. 胸壁压迫感

7.【题目id: 5814以下哪项不是治疗连枷胸的适宜措施?

A. 实施气管插管并进行吸痰和辅助供氧B. 对浮动胸壁进行牵引处理C. 对胸壁施加压力并进行包扎固定D. 通过胸腔镜进行骨折固定手术E. 实施开胸手术以固定骨折

8.【题目id: 5815男性,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查显示神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿啰音。现场急救的最重要处理是

A. 进行静脉输液B. 提供氧气、镇静和止痛C. 紧急加压包扎以消除反常呼吸D. 实施气管插管和人工呼吸控制E. 进行气管切开手术

9.【题目id: 581665岁女性患者,右侧胸部闭合性损伤2天后,出现右胸疼痛,咳嗽时痛感加剧,但未出现呼吸困难。检查发现胸壁无开放性损伤,但有局部皮下出血。胸部X光显示右侧第6肋骨存在单一骨折,并伴有15%的右侧气胸。对于此患者的治疗,以下哪项是最适宜的?

A. 进行开胸手术探查B. 实施胸壁切开并对肋骨进行内部固定C. 对胸壁进行包扎固定并给予止痛治疗D. 实施胸腔闭式引流术E. 通过静脉途径给予抗生素治疗

10.【题目id: 5817女性,47岁,从3米高处跌落后左胸部受伤3小时。体检:体温36.5℃,心率120次/分钟,呼吸频率25次/分钟,血压100/60mmHg,意识清醒,气管位置正常,胸壁出现异常呼吸运动,左侧胸壁可触及多根断裂的肋骨,左侧肺部的呼吸音显著减弱。以下哪项是最合适的处理措施?

A. 胸腔闭式引流B. 胸腔穿刺排气排液C. 开胸手术探查并固定肋骨D. 胸壁加压包扎E. 给予镇静止痛药物并鼓励患者进行排痰

11.【题目id: 5818关于闭合性单根肋骨骨折的正确处理方法是什么?

A. 使用不锈钢丝进行固定B. 实施胸壁压迫性包扎以固定C. 进行输血疗法D. 执行气管插管手术E. 进行开胸手术探查

12.【题目id: 581947岁男性从高处坠落后左胸受伤8小时,体检发现左侧肋骨多处断裂且左肺呼吸音减弱,应首选何种治疗方法?

A. 胸腔闭式引流B. 胸腔穿刺排气排液C. 开胸手术探查并固定肋骨D. 胸壁加压绑扎E. 镇痛并鼓励咳嗽排痰

13.【题目id: 5820开放性肋骨骨折不需采取的措施是

A. 胸壁悬吊牵引B. 伤口清理和缝合C. 骨折端的稳定D. 胸腔闭式引流处理E. 应用抗菌药物

14.【题目id: 5821闭合性肋骨骨折的主要治疗原则是什么?

A. 止痛和预防并发症B. 进行胸腔穿刺操作C. 实施胸腔闭式引流D. 执行开胸手术探查E. 进行气管插管或切开手术

15.【题目id: 5848男,28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟,曾咳出少量血痰。体检发现左侧胸壁皮肤淤青,左侧4、5、7肋骨触痛明显,叩诊鼓音,呼吸音减弱。生命体征显示心率118次/分,呼吸频率22次/分,血压90/60mmHg。辅助检查显示左侧4、5、7肋骨折,左侧气胸,肺组织压缩约70%,左侧胸腔中等量积液。需要立即给予的处理是

A. 对胸壁进行加压包扎固定B. 进行胸腔闭式引流C. 进行静脉输血D. 进行剖腹探查E. 进行穿刺排气减压

16.【题目id: 5859男性车祸伤者,左侧第五肋骨单一骨折,肺部受压10%,应急现场应首先采取的措施是?

A. 胸部外固定B. 给予镇静剂和止痛药C. 吸入氧气并进行观察D. 实施开胸手术探查E. 进行抗休克治疗

17.【题目id: 7508男性工地受伤,多发性肋骨骨折,胸壁出现异常呼吸运动,现场应采取的最佳急救措施是什么?

A. 使用厚敷料进行加压包扎B. 实施胸腔穿刺术C. 进行胸腔闭式引流术D. 进行胸廓固定E. 给予镇痛及对症处理

18.【题目id: 7973胸痛在特定区域集中,并且在施加压力时痛感增强,这最有可能指示哪个部位的病变?

A. 肺部邻近的胸膜区域B. 胸壁的软组织C. 内脏胸膜D. 肋间神经E. 胸壁胸膜