1.【题目id: 1450】男，70岁。胆囊切除术后，第2天静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往有心前壁心肌梗死和高血压病史。查体发现双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，血气分析示PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg。该患者喘憋的最可能原因是什么？

2.【题目id: 2062】最常用于评估心脏功能的检查手段是

3.【题目id: 2063】主要导致左心室后负荷升高的因素是什么？

4.【题目id: 2064】68岁女性，反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，近期加重伴下肢水肿，有高血压病史10余年，体检发现口唇发绀、血压135/80mmHg、双下肺散在湿啰音和哮鸣音、肝脏肿大及肝颈静脉回流征阳性，WBC9.3×10⁹/L，N0.78。该患者最可能的诊断是？

5.【题目id: 2067】根据心力衰竭的发展分期，至少达到哪个NYHA心功能分级才被认为是临床心力衰竭阶段？

6.【题目id: 2068】关于心力衰竭的描述，哪项是不正确的？

7.【题目id: 2069】70岁男性患者，长期高血压，出现夜间阵发性呼吸困难、间歇性双下肢水肿和少尿，近期症状加剧，伴随厌食和腹胀，体检发现血压升高、心脏扩大、心率加快且不规则、肺部有水泡音、肝脏肿大并压痛、腹部有移动性浊音和肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿，应如何评价该患者的心功能状况？

8.【题目id: 2070】无心力衰竭症状和体征，但心脏结构已发生改变的心功能分期是？

9.【题目id: 2071】心力衰竭的常见原因包括以下哪一项？

10.【题目id: 2072】在老年心力衰竭患者中，哪一因素是导致其症状恶化最普遍的原因？

11.【题目id: 2073】74岁男性，在争吵后突发病症，出现血压偏低、双肺有湿啰音、咳带泡沫痰，但未观察到双下肢水肿，该患者最可能的疾病是什么？

12.【题目id: 2074】最容易导致急性心力衰竭的心律异常是

13.【题目id: 2075】以下哪种疾病不是因为心脏容量负荷过大引起的心力衰竭？

14.【题目id: 2076】以下哪种病症会引起左心室前负荷的上升？

15.【题目id: 2077】心力衰竭急性恶化的常见诱发因素

16.【题目id: 2078】71岁女性患者，急性前壁心肌梗死后2天出现轻微活动即感喘憋，血压100/60mmHg，双肺底听到少量细湿啰音，心率每分钟102次，应如何评定其心功能状态？

17.【题目id: 2079】男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后出现心悸和气短，根据其临床表现可诊断为心功能的哪个级别？

18.【题目id: 2080】风湿性心脏病患者在休息时出现心悸、呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。请判断其心功能状态。

19.【题目id: 2081】72岁男性患者，10年前因心肌梗死住院，5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体显示：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。该患者可能的诊断是

20.【题目id: 2082】患者出现夜间突发性呼吸难受，需要抬高枕头睡觉，颈部静脉充血，听诊双肺底部有干湿性啰音，伴有肝脏肿大和下肢浮肿，最可能的诊断是什么？

21.【题目id: 2083】46岁男性患者，活动耐力进行性下降5年，近半年来平地行走50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体发现颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。请问该患者的心衰类型为？

22.【题目id: 2084】男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及细湿啰音。心界向左扩大，心率115次/分，律齐，P₂亢进。该患者喘憋的最可能原因是什么？

23.【题目id: 2085】65岁男性患者，有夜间突发性呼吸难受持续一个月，近两天出现呼吸急促至无法平躺，无咳嗽和咳痰症状，既往有心肌梗死病史。体检发现血压为130/90mmHg，心跳每分钟98次，颈静脉未见怒张，肺部底部听诊到细小湿啰音，双下肢未见水肿。问：该患者呼吸急促的最可能原因是什么？

24.【题目id: 2086】关于左心功能不全引起的肺循环淤血的临床表现，以下哪项是不正确的？

25.【题目id: 2087】左心功能衰竭时最初常见的临床表现是什么？

26.【题目id: 2088】54岁男性患者，有10年以上高血压病史，进行活动时逐渐感到呼吸困难，夜间出现呼吸急促而醒。心脏超声显示左心房和左心室扩大，左心室射血分数（LVEF）为35%。该患者呼吸困难的原因是什么？

27.【题目id: 2089】在我国75岁以下的人群中，导致心力衰竭的最常见原因是什么？

28.【题目id: 2090】消化道和肝脏淤血，软组织水肿可能与哪种疾病相关？

29.【题目id: 2091】左心衰竭时的特征性体征是什么？

30.【题目id: 2092】左心衰竭时的特征性体征是什么？

31.【题目id: 2093】右心功能衰竭导致的水肿的主要初始原因是什么？

32.【题目id: 2094】右心衰竭导致水肿的主要初始原因是什么？

33.【题目id: 2095】心力衰竭时，患者的水肿一般首先出现在哪个部位？

34.【题目id: 2096】46岁女性患者出现劳力后心慌、恶心呕吐、食欲不振及水肿，可能伴随的其他症状是什么？

35.【题目id: 2097】右心衰竭的典型体征是什么？

36.【题目id: 2098】哪一种体征最能提示患者存在左心功能衰竭？

37.【题目id: 2099】右心功能衰竭导致的水肿主要是由于什么原因？

38.【题目id: 2100】68岁女性患者，反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年，145/90mmHg。查体：T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。该患者发生下肢水肿的机制是

39.【题目id: 2101】左心功能衰竭患者在并发右心功能衰竭后，哪一种左心衰竭的症状可能会有所缓解？

40.【题目id: 2102】右心衰最显著的表现是什么

41.【题目id: 2103】左心衰竭独特的临床症状是什么？

42.【题目id: 2104】在未接受治疗的患者中，以下哪项检查结果若为正常最有可能帮助排除心力衰竭的诊断？

43.【题目id: 2105】65岁男性患者，既往有急性前壁心肌梗死史，近5个月来活动后呼吸困难加剧，体检发现双肺底有细湿啰音，心率90次/分，心律齐，血压130/60mmHg。请问该患者的心功能属于哪个分级？

44.【题目id: 2106】20岁男性，出现活动后心悸、气短持续两个月，体检发现肝脏肿大、质地适中、表面光滑并伴有压痛，腹部检查出现移动性浊音阳性，下肢存在压陷性水肿。以下哪项是最可能的诊断？

45.【题目id: 2107】右心功能衰竭时体循环出现瘀血的典型体征是什么？

46.【题目id: 2108】急性肺水肿最具有特异性的症状是

47.【题目id: 2109】哪一体征最能提示患者存在左心衰竭？

48.【题目id: 2110】68岁男性，近一年内长时间步行后出现气短，休息可缓解，无呼吸系统和心脏病史，体检和血常规、胸部X光检查均无异常。为确诊，首选的检查是？

49.【题目id: 2111】首选的心力衰竭诊断检查是哪一项？

50.【题目id: 2112】50岁男性患者，活动后心悸、气短5年，最近一周症状加重并伴有少尿。体检发现双肺底有细湿啰音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，心率106次/分且律不齐，双下肢有凹陷性水肿。请问，最有助于确诊的检查是

51.【题目id: 2113】肺毛细血管楔压（PCWP）的常规范围是多少？

52.【题目id: 2114】28岁女性，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，1周来恶心、呕吐、纳差就诊，体检发现心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音向左腋下传导并可及舒张期杂音，胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，心电图示心房纤颤、室性早搏。本例恶心呕吐应考虑是哪种原因？

53.【题目id: 2115】28岁女性，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛，停经3个月，诊为早孕，1周来恶心、呕吐、纳差就诊，体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音，胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房纤颤、室性早搏。下列哪项表现应与洋地黄无关？

54.【题目id: 2116】65岁男性患者，有7年陈旧性广泛前壁心肌梗死病史，近期活动后出现胸闷、心悸、气短，一周内发生夜间阵发性呼吸困难。体检发现端坐呼吸，血压160/90mmHg，心率120次/分，听诊心脏第二心音亢进，未发现瓣膜病变杂音，双肺底部有细湿啰音，散在哮鸣音，无肝脾肋下触及，双下肢无水肿。空腹血糖正常。心电图显示V₁～V₆导联ST段轻度下降，血清肌钙蛋白水平正常。在这种情况下，以下哪种药物不宜立即使用？

55.【题目id: 2117】在洋地黄中毒中，最典型的心脏相关症状是什么？

56.【题目id: 2118】在洋地黄中毒时，心电图最典型的表现是什么？

57.【题目id: 2119】在洋地黄中毒时，哪种心电图异常最为常见？

58.【题目id: 2120】对于患有风湿性心脏病并伴有二尖瓣狭窄和快速房颤的患者，在使用地高辛治疗一个月后，出现以下哪种情况应立刻停止使用洋地黄类药物？

59.【题目id: 2121】治疗急性左心衰引起的肺水肿的紧急措施是什么？

60.【题目id: 2123】在以下哪种情况下适合使用洋地黄类药物？

61.【题目id: 2124】对于二尖瓣狭窄伴发急性左心功能衰竭的患者，以下哪项治疗措施通常是不适宜的？

62.【题目id: 2125】35岁女性，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，突然出现气促和水肿加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是

63.【题目id: 2126】65岁男性患者，因情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧，既往高血压病史15年，查体：200/120mmHg，神志清，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及喘鸣音及湿啰音，该患者的抢救措施不正确的是

64.【题目id: 2128】哪种情况更容易导致低输出量型心力衰竭？

65.【题目id: 2129】72岁男性患者，因情绪激动后突然出现严重呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、出冷汗和焦虑不安，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）和高血压病史，体检发现血压极高，心跳加速，呼吸急促，意识模糊，呈端坐呼吸，口唇发绀，双肺听诊有湿啰音和哮鸣音，心脏听诊有奔马律和收缩期杂音，无明显下肢水肿。血气分析显示酸中毒和氧合不良。请问这位患者突然出现的气急最可能是由什么原因引起的？

66.【题目id: 2130】70岁男性患者，在急性前壁心肌梗死7小时后出现心悸无头晕，随后心悸加剧伴随喘憋，不能平卧，血压下降，端坐呼吸困难，双下肺有湿啰音，心率增快且不齐，心电监测显示频发室性期前收缩。请问该患者喘憋的最可能原因是什么？

67.【题目id: 2131】75岁女性患者，10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息后不缓解，2小时前逐渐出现呼吸困难和咳少量泡沫样痰。查体时患者端坐位，口唇轻度发绀，心电图示V1~V6导联QRS波型正常，ST段抬高0.3mV。该患者最可能出现的体征还有什么？

68.【题目id: 2132】65岁女性患者，出现持续胸痛6小时并伴有呼吸困难，查体发现血压150/70mmHg，双肺底听到湿啰音，心率104次/分，心律齐整，心电图显示Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段抬高。请问该患者的心功能分级是？

69.【题目id: 2133】女性，67岁，劳力性呼吸困难持续4年，近2天症状加重。患者4年前开始在体力活动后出现呼吸困难，休息时症状消失。2天前症状加重，夜间不能平卧。有20年高血压病史。查体发现：血压160/100mmHg，端坐呼吸，双肺底有湿罗音，心率102次/分钟，P₂亢进，可闻及S₃奔马律。问：该患者不宜立即使用的药物是

70.【题目id: 2134】心力衰竭治疗中血管扩张剂的主要作用是什么？

71.【题目id: 2135】患者出现呼吸困难、咳嗽粉红泡沫痰、双肺广泛的干湿性啰音，但是双下肢没有水肿，最可能的诊断是什么？

72.【题目id: 2136】男性，50岁，急性心肌梗死后突发胸闷、气喘、大量出汗，双肺听诊出现干湿性啰音，第一心音音量减弱，最可能的诊断是什么？

73.【题目id: 2137】右心衰竭时，哪一条静脉的怒张表现为颈静脉怒张的典型症状？

74.【题目id: 2138】48岁女性，有10年风湿性心脏瓣膜疾病史，出现呼吸困难1天。体检显示血压120/70mmHg，坐姿下双肺听到湿啰音，心率106次/分钟，节律均匀，心尖听到舒张期杂音，双下肢无肿胀。应首选哪种药物以缓解其呼吸困难症状？

75.【题目id: 2139】在急性肺水肿紧急处理中不推荐使用的药物是

76.【题目id: 2140】60岁男性患者出现急性呼吸困难1小时，血压160/70mmHg，双肺有湿啰音，心率105次/分，以下哪项是最合适的治疗方案？

77.【题目id: 2141】在急性左心衰竭中，哪种药物最能有效缓解症状？

78.【题目id: 2142】60岁男性患者，出现心悸、气短、咳嗽粉红泡沫痰且不能平躺，有长期高血压病史，血压显著升高，双肺有干湿啰音，心脏扩大，心率加快且心律不齐，应选择何种治疗方案？

79.【题目id: 2143】男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，出冷汗，焦虑不安。既往有慢性阻塞性肺疾病和高血压病史。查体显示：T36.2℃，P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。血气分析结果为pH7.28，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者不适宜的抢救措施是

80.【题目id: 2144】36岁女性患者出现喘憋、咯血3小时，体检发现双肺有湿罗音和哮鸣音，心率加快，P2音增强，心尖部有舒张期杂音，应采取的最佳治疗措施是？

81.【题目id: 2147】导致肺水肿的直接原因是什么

82.【题目id: 2149】65岁男性患者，情绪激动后突发严重呼吸困难，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧，既往有15年高血压病史，无慢性支气管炎。查体发现血压200/120mmHg，神志清醒，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及喘鸣音及湿啰音，心率110次/分，心律齐，心脏听诊未闻及杂音。对于该患者的抢救措施，以下哪项是不明确的？

83.【题目id: 2150】心力衰竭伴随肾功能衰竭的患者，在选择利尿剂时应优先考虑哪一种？

84.【题目id: 2151】对于难治性心力衰竭的首要治疗策略是

85.【题目id: 2152】治疗顽固性心力衰竭最重要的措施是什么？

86.【题目id: 2153】82岁男性，有长期冠状动脉心脏病史，夜间出现急性胸部不适和呼吸困难，体检发现呼吸加快，血压下降，双肺听到湿性啰音，心跳加速，最可能的诊断是什么？

87.【题目id: 2154】82岁男性，有长期冠状动脉疾病史，在夜间突然感到胸部不适，需坐起呼吸，体检发现：呼吸频率35次/分钟，血压80/50mmHg，双侧肺部听诊有湿啰音，心跳频率为102次/分钟。针对该病人应立即采取何种治疗措施？

88.【题目id: 2155】82岁男性，冠心病病史，夜间突发胸闷，端坐呼吸，查体显示R35次/分，BP80/50mmHg，双肺可闻及湿啰音，心率102次/分，接下来该患者首选检查是？

89.【题目id: 2156】65岁女性患者，近期出现急性呼吸窘迫，肺部听诊有湿性啰音，伴有咳出粉红泡沫状痰液，有10年冠状动脉疾病史，呼吸频率为35次/分钟，血压为80/50mmHg，心跳频率为102次/分钟，听诊可闻及S3心音，即奔马律。根据这些临床表现，此患者最有可能的诊断是什么？

90.【题目id: 2157】65岁女性患者，突发呼吸不畅，肺部有湿性啰音，咳带粉红泡沫状痰液，有10年冠状动脉疾病史，呼吸频率35次/分钟，血压80/50mmHg，心跳102次/分钟，听诊有S3奔马律，不宜使用的治疗药物是哪一种？

91.【题目id: 2158】65岁女性患者，近期出现急性呼吸窘迫，肺部听诊有湿性啰音，伴有咳嗽粉红泡沫痰，有10年冠状动脉疾病病史，呼吸频率35次/分钟，血压80/50mmHg，心跳102次/分钟，听诊有S3奔马律。在患者病情得到控制之后，为了进一步查明发病原因，应优先进行哪项检查？

92.【题目id: 2159】右心衰的特征性表现是什么

93.【题目id: 2160】肺循环淤血的临床表现是什么？

94.【题目id: 2162】42岁男性患者，长期劳累后出现心悸和气短，近期出现腹部膨胀和尿量减少，心电图显示心房颤动，心室搏动频率为每分钟110次；胸部X光显示心胸比例为65%，并伴有肺部淤血。对于此患者，哪项辅助检查有助于诊断？

95.【题目id: 2163】在洋地黄中毒引起的室性心动过速中，哪种治疗措施是不推荐的？

96.【题目id: 2226】重叠奔马律见于哪种情况

97.【题目id: 2282】硝普钠在治疗心力衰竭时的最大剂量是多少？

98.【题目id: 2287】男性，65岁。患者有7年陈旧性广泛前壁心肌梗死病史，活动后出现胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检显示：端坐呼吸，血压160/90mmHg，脉搏120次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细湿啰音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。心电图显示V₁～V₆导联ST段压低0.05～0.1mV，血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为？

99.【题目id: 2289】65岁男性患者，7年前发生广泛前壁心肌梗死，近2年活动后出现胸闷、心悸、气短，近1周夜间出现阵发性呼吸困难。体检显示：端坐呼吸，血压160/90mmHg，心率120次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细湿啰音及散在哮鸣音，双下肢无水肿，空腹血糖4.2mmol/L，心电图V₁～V₆导联ST段压低0.05～0.1mV，血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

100.【题目id: 2376】66岁男性患者，急性前壁心肌梗死后第二天，轻度活动即出现呼吸困难。体检发现血压为100/60mmHg，双肺底听到少许细湿啰音，心率为102次/分钟。请问该患者的心功能应如何分级？

101.【题目id: 2549】50岁男性患者出现急性呼吸困难，伴有咳嗽粉红泡沫状痰液，血压升高至190/100mmHg，被诊断为急性左心功能衰竭。针对此情况，以下哪种药物是最适合的治疗选择？

102.【题目id: 389315】68岁男性，有5年前壁心肌梗死病史，近期劳累后出现心悸、气短，伴有双下肢水肿，一周内气短症状加剧，进行普通家务即感到呼吸困难，入院时心电图无新变化，其心功能应如何分级？

103.【题目id: 394320】一名54岁男性患者，胸闷气短3年，近3天症状加重，体检发现颈静脉怒张，P₂大于A₂，双下肢水肿。为了明确诊断，首选的检查方法是什么？

104.【题目id: 394321】一名30岁男性工人，近五天出现气短，无法平卧，伴有右上腹胀痛，体温37℃。心率为120次/分，血压为85/70mmHg。检查发现心界扩大，心音较弱。为了明确诊断，首选下列哪种检查？

105.【题目id: 394322】69岁女性患者因反复咳嗽、气促、腹胀及下肢水肿入院，伴有高血压病史，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性。该患者发生下肢水肿（右心衰）最主要的机制是什么？

106.【题目id: 394323】一名36岁女性患者出现喘憋和咯血，体检发现双肺有湿啰音和哮鸣音，心率102次/分，心尖部听诊有舒张中晚期隆隆样杂音，首要处理措施应为

107.【题目id: 394324】一位62岁女性患者，既往有高血压病史，未得到规律控制。她突然感到胸闷和气喘，无法平卧。体检发现：血压为180/100mmHg，双肺底有湿性啰音，心律正常但心率为120次/min，心尖区听到舒张期奔马律。心电图显示窦性心动过速。以下哪组治疗方案最为合适？

108.【题目id: 394325】女性，69岁。患者有高血压病史25年，近3年活动后出现心悸和气短，突发喘憋持续4小时。患者有10年的慢性支气管炎病史。体检结果显示：端坐位，血压190/110mmHg，呼吸频率30次/分，脉搏108次/分，心脏边界向左侧扩大，双肺可听到哮鸣音，肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能原因是什么

109.【题目id: 394326】评估心力衰竭进展及预后的实验室检测指标

110.【题目id: 394327】关于单纯性左心衰竭的表现，以下哪项是正确的？

111.【题目id: 394328】69岁女性患者，间歇性乏力、头晕和心慌已持续1年，既往有8年风湿性心脏病史。患者在日常劳力活动后出现呼吸困难，休息后可缓解。体检发现双肺呼吸音粗，未闻湿啰音，双下肢有轻度水肿。请问该患者的心功能分级为？

112.【题目id: 394329】69岁女性患者，反复咳嗽、咳痰20年，气促10年，近期加重伴腹胀和下肢水肿，入院时有高血压病史，口唇发绀，双下肺有哮鸣音和湿啰音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，血常规：WBC9.3×10⁹/L，N0.78。根据患者的ECG表现，最符合的选项是：

113.【题目id: 5957】心力衰竭患者在控制病情后多久可以进行预定的手术？

114.【题目id: 7966】患者，男性，54岁，长期咳嗽、咳痰10年，近两日因感冒引发胸部压迫感，呼吸不畅，无法仰卧，体检发现：体温39℃，颈静脉充血，肝颈静脉返流阳性，双下肢出现压痕性水肿，第二心音肺动脉瓣成分增强。以下哪项不是导致水肿的机制？

115.【题目id: 8017】重叠奔马率常见于哪种情况

116.【题目id: 8067】充血性心衰引起的胸腔积液是什么