四)高血压

1.【题目id: 214648岁男性患者,急性前壁心肌梗死发作15小时后出现急性左心衰竭,血压为170/100mmHg,应优先选择以下哪种药物治疗其心衰症状?

A. β-阻滞剂B. 强心苷C. 硝酸盐类D. α-阻滞剂E. ACE抑制剂

2.【题目id: 246665岁男性患者,有7年陈旧性广泛前壁心肌梗死病史,近期活动后出现胸闷等症状,现在夜间有阵发性呼吸困难。体检发现高血压、心率加快,听诊心脏无杂音,肺部有异常音,无肝脾肿大和下肢水肿。血糖正常,心电图显示ST段压低,肌钙蛋白正常。对于这位患者,应将血压控制到的目标值是多少?

A. 160/90mmHgB. 150/90mmHgC. 140/90mmHgD. 130/90mmHgE. 130/80mmHg

3.【题目id: 2483高血压引起的脑出血最常见的发生位置是哪里?

A. 中脑B. 小脑C. 基底节D. 脑室E. 脑桥

4.【题目id: 248465岁女性2型糖尿病患者,血压160/95mmHg,血清肌酐160μmol/L,尿蛋白阳性,应首选哪种降压药物?

A. 利尿剂B. α受体拮抗剂C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)D. 钙通道阻滞剂E. β受体拮抗剂

5.【题目id: 248580岁女性高血压患者,病史20年,伴有间歇性头晕和痛风史,血压180/90mmHg,心率52次/分钟,心脏听诊无杂音,血肌酐100μmol/L,血钾正常,适合的降压治疗方案是?

A. 缬沙坦与美托洛尔B. 氨氯地平与美托洛尔C. 缬沙坦与氢氯噻嗪D. 氨氯地平与氢氯噻嗪E. 缬沙坦与氨氯地平

6.【题目id: 248656岁男性患者,有2年尿中泡沫增多和半年间断性双下肢水肿,患有2型糖尿病15年,冠心病10年,血压155/85mmHg,尿蛋白阳性,应首选哪种降压药物?

A. α受体拮抗剂B. ACEI或ARB类C. β受体拮抗剂D. 利尿剂E. 钙通道阻滞剂

7.【题目id: 2487对于合并有Ⅱ度房室传导阻滞的高血压患者,哪种药物是不推荐使用的?

A. 缬沙坦B. 美托洛尔C. 贝那普利D. 氢氯噻嗪E. 硝苯地平控释片

8.【题目id: 248845岁男性患者,间歇性头晕一个月,情绪波动后头晕加剧,休息可缓解,曾测得血压150/95mmHg,自我监测血压时而升高时而正常。应采取以下哪项措施?

A. 进行低或中等强度的等张性运动B. 每日摄入食盐量不应少于6克C. 饮食中的脂肪应占总能量的50%以下D. 将体质指数维持在36kg/m²以下E. 减少体育活动量

9.【题目id: 248980岁男性高血压患者,长期使用钙通道阻滞剂,近期加用美托洛尔后出现乏力、倦怠和间歇性视黑,血压110/70mmHg,心率50次/分,心电图显示PR间期延长至QRS波群脱落。应采取的最适当措施是?

A. 将美托洛尔剂量调整为每日一次25mgB. 将美托洛尔剂量调整为每日两次12.5mgC. 实施永久性心脏起搏器植入D. 停止使用美托洛尔E. 将美托洛尔替换为每日三次地尔硫䓬30mg

10.【题目id: 2490患有高血压并伴有痛风的患者应避免使用哪种药物?

A. 缬沙坦B. 美托洛尔C. 贝那普利D. 氢氯噻嗪E. 硝苯地平控释片

11.【题目id: 2491男,56岁。间断活动时憋喘1年余,近期加重,重体力活动即感喘憋,有夜间憋醒。既往高血压病8年余,糖尿病4年余。查体:BP150/100mmHg,双肺呼吸音清,心率76次/分,患者经药物治疗症状好转,为改善预后需要长期使用的药物是

A. 洋地黄类药物B. 肾上腺素能受体激动剂C. 磷酸二酯酶抑制剂D. 利尿剂E. 血管紧张素转换酶抑制剂

12.【题目id: 2492对于合并高血压的冠心病稳定型心绞痛患者,首选的治疗药物是

A. β受体阻滞剂B. 利尿剂C. α受体阻滞剂D. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂E. 钙通道阻滞剂

13.【题目id: 2493对于合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选什么

A. β受体阻滞剂B. 利尿剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 钙通道阻滞剂E. α受体阻滞剂

14.【题目id: 2494男,45岁。一年前发现血压170/110mmHg,长期口服氨氯地平等药物治疗,2个月前诊断为糖尿病,口服降糖药物治疗,目前血压和血糖均在正常范围。该患者高血压的正确诊断是?

A. 高血压3级,高危B. 高血压1级C. 高血压2级,高危D. 高血压3级,很高危E. 高血压2级,很高危

15.【题目id: 2495女性,66岁,在体检中发现血压偏高,本人无明显不适,但其父在49岁时因急性心肌梗死去世。体检结果显示血压为155/100mmHg,血清总胆固醇为590mmol/L,24小时尿蛋白量为240mg。根据这些信息,应如何诊断该患者的高血压等级及风险程度?

A. 1级,高危B. 2级,高危C. 2级,很高危D. 1级,中危E. 1级,很高危

16.【题目id: 2496关于高血压患者饮食管理,以下哪一项建议是不正确的?

A. 限制总热量摄入,推荐摄入复杂碳水化合物B. 饮食中以单不饱和及多不饱和脂肪酸为主C. 增加高蛋白食物的摄入D. 选择富含钾和钙、低钠的食物E. 严格限制食盐摄入量

17.【题目id: 2497一名中年男性,因工作压力和不规律的生活习惯,测得血压值为150/90mmHg,通常血压正常,目前最适宜的处理措施是

A. 生活方式调整B. 入院进行全面检查C. 开始使用降压药物D. 接受心理咨询E. 入院监测

18.【题目id: 249880岁男性,有30年高血压病史,目前收缩压为160mmHg,舒张压为70mmHg,脉压差异较大,最可能的原因是什么?

A. 动脉瓣关闭不全B. 大动脉管壁硬化C. 心功能不全D. 甲状腺功能亢进E. 肾功能不全

19.【题目id: 2499关于高血压的并发症,以下哪个选项是不正确的?

A. 心脏、大脑和肾脏是高血压最常影响的器官B. 眼底的病变程度与高血压的严重性有直接关系C. 恶性高血压最显著的并发症是脑部的并发症D. 脑卒中的发生率大约是心肌梗塞的五倍E. 高血压引起的脑部疾病可能与脑水肿有关

20.【题目id: 2500对于合并糖尿病的高血压患者,应将血压控制目标设定为多少?

A. 130/80mmHgB. 130/85mmHgC. 135/85mmHgD. 140/90mmHgE. 150/90mmHg

21.【题目id: 2501对于患有糖尿病并伴随高血压的病人,应控制血压到达的目标值是多少?

A. 130/80mmHgB. 150/90mmHgC. 140/80mmHgD. 130/90mmHgE. 140/90mmHg

22.【题目id: 2502在降血压药物中,哪一种最容易导致血钾降低?

A. 美托洛尔B. 卡托普利C. 哌唑嗪D. 硝苯地平E. 氢氯噻嗪

23.【题目id: 2503下列哪种药物是β受体阻滞剂类的降血压药物?

A. 卡托普利B. 硝苯地平C. 维拉帕米D. 阿替洛尔E. 哌唑嗪

24.【题目id: 2504已有低钾血症的高血压病人不适宜使用哪种降压药物?

A. 噻嗪类利尿剂B. α受体阻滞剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂E. β受体阻滞剂

25.【题目id: 2505高血压患者若出现高钾血症,以下哪种药物是不宜使用的?

A. 螺内酯B. 氨氯地平C. 氢氯噻嗪D. 维拉帕米缓释剂E. 美托洛尔

26.【题目id: 2506在使用血管紧张素转换酶抑制剂进行降压治疗的患者中,其血清肌酐的浓度应该不超过多少?

A. 177μmol/LB. 88μmol/LC. 133μmol/LD. 221μmol/LE. 265μmol/L

27.【题目id: 250759岁男性患者,有头痛、头晕症状一周,伴有恶心但无呕吐,既往病史包括支气管哮喘和痛风。体检显示血压为160/80mmHg,心率55次/分钟,心律齐。考虑到患者的病史和症状,应优先选择哪种降血压药物?

A. 氨氯地平B. 卡维他洛C. 维拉帕米D. 美托洛尔E. 氢氯噻嗪

28.【题目id: 250867岁女性患者,有15年高血压病史,未经规律治疗,现出现双下肢水肿,血压160/100mmHg,伴有尿蛋白阳性,首选的降压药物是?

A. 钙通道阻滞剂B. α受体拮抗剂C. 噻嗪类利尿剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂E. β受体拮抗剂

29.【题目id: 2509在降血压药物中,哪一种最常导致患者出现干咳症状?

A. 美托洛尔B. 卡托普利C. 哌唑嗪D. 硝苯地平E. 氢氯噻嗪

30.【题目id: 251040岁男性,有陈旧性心肌梗死3年及高血压病史4年,体检血压为150/95mmHg,心率90次/分,应首选哪种降压药物?

A. α受体阻滞剂B. β受体阻滞剂C. 利尿剂D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂E. 神经节阻断剂

31.【题目id: 2511患有高血压并伴有慢性阻塞性肺疾病的患者,应将血压控制在何种水平?

A. 140/90mmHgB. 150/90mmHgC. 130/80mmHgD. 140/80mmHgE. 130/90mmHg

32.【题目id: 2512患有支气管哮喘的高血压病人应避免使用的药物是

A. 钙通道阻滞剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 中枢交感神经抑制剂D. β受体阻滞剂E. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

33.【题目id: 2513高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是

A. 螺内酯B. 氨氯地平C. 氢氯噻嗪D. 维拉帕米缓释剂E. 美托洛尔

34.【题目id: 2514首选治疗无并发症的老年单纯性收缩期高血压的药物是哪一类?

A. 钙通道阻滞剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 中枢交感神经抑制剂D. β受体阻滞剂E. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

35.【题目id: 251565岁男性高血压患者,有痛风病史,血压180/100mmHg,心率50次/分,血肌酐320μmol/L,应选用哪种降压药物?

A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. 噻嗪类利尿剂C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂E. β受体阻滞剂

36.【题目id: 2516对于合并糖尿病肾病的高血压患者,首选的治疗药物是

A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. α受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. β受体阻滞剂E. 利尿剂

37.【题目id: 2517对于合并糖尿病的高血压患者,血肌酐水平正常时,应优先选择哪种类型的降压药物?

A. 血管紧张素转化酶抑制剂B. 利尿剂C. β受体阻滞剂D. 钙离子拮抗剂E. α受体阻滞剂

38.【题目id: 251840岁男性患者,有5年血尿和蛋白尿病史,血压为150/90mmHg,双下肢有轻度凹陷性水肿。尿检显示蛋白尿量为1.0~1.7g/d,尿中红细胞计数为5~15/HP,血清肌酐(Scr)为100μmol/L。肾脏超声波检查显示肾脏大小正常。对于此患者,最适宜的首选降压药物是什么?

A. 袢利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 钙通道阻滞剂D. β受体拮抗剂E. α受体拮抗剂

39.【题目id: 251935岁男性患者,未经药物治疗的高血压持续7个月,通过生活方式调整后血压仍为140-150/90-95mmHg,心率为56次/分钟,应首选以下哪种药物进行治疗?

A. 维拉帕米B. 哌唑嗪C. 利血平D. 培哚普利E. 比索洛尔

40.【题目id: 252061岁男性高血压患者,合并2型糖尿病及尿蛋白阳性,应选用哪种降压药物最为适宜?

A. 利尿剂B. 钙通道阻滞剂C. ACE抑制剂D. α受体阻滞剂E. β受体阻滞剂

41.【题目id: 2521对于合并糖尿病的高血压病人,且血清肌酐水平正常时,首选的降血压药物是哪一种?

A. 噻嗪类利尿剂B. α受体阻滞剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂E. β受体阻滞剂

42.【题目id: 2522对于合并有糖尿病的高血压患者,首选的降血压药物是哪一种?

A. 依那普利B. 美托洛尔C. 氢氯噻嗪D. 特拉唑嗪E. 氨氯地平

43.【题目id: 2523对于合并高血压的糖尿病肾病患者,首选的降压药物是

A. 钙通道阻滞剂B. 利尿剂C. β-阻滞剂D. ACE抑制剂E. ARB

44.【题目id: 2524对于合并糖尿病的高血压患者,首选使用哪种类型的降血压药物?

A. 利尿剂B. 硝酸甘油C. 钙离子拮抗剂D. β受体阻滞剂E. 血管紧张素转换酶抑制剂

45.【题目id: 252545岁男性体检发现血压150/96mmHg,心率80次/分,血糖8.0mmol/L,HbA1C 8.0%,血蛋白酶500umol/L,选用ACEI类药物治疗的主要理由是什么?

A. 减缓心跳频率B. 改善胰岛素敏感性C. 增加尿酸排出D. 减少外周血管的阻力E. 对肾脏的保护作用

46.【题目id: 252671岁女性,有10年2型糖尿病病史,血压140/95mmHg,心率65次/分,血肌酐160μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白阳性。对于此患者的高血压治疗,应优先选择以下哪种药物?

A. 钙通道阻滞剂B. 利尿剂C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D. α受体阻滞剂E. β受体阻滞剂

47.【题目id: 2527对于合并高血压的糖尿病肾病患者,首选的降压药物是

A. β-阻滞剂B. 利尿剂C. α-阻滞剂D. 血管紧张素II受体拮抗剂E. 钙离子通道阻滞剂

48.【题目id: 2528在以下哪种情况下血管紧张素转换酶抑制剂的应用最为合适?

A. 伴有主动脉瓣狭窄的高血压患者B. 妊娠期间的高血压患者C. 伴随左心室肥厚的高血压患者D. 合并高血钾的高血压患者E. 伴有双侧肾动脉狭窄的高血压患者

49.【题目id: 2529合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者不宜首选的降压药物是

A. 钙通道阻滞剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 利尿剂D. β受体阻滞剂E. α受体阻滞剂

50.【题目id: 2530在血肌酐水平超过265umol/L的情况下应谨慎使用的降压药物是

A. 美托洛尔B. 氨氯地平C. 硝苯地平D. 阿罗洛尔E. 依那普利

51.【题目id: 253150岁女性糖尿病肾病患者伴随高血压,血压170/100mmHg,心率54次/分钟,血肌酐158μmol/L,应选择哪种药物组合进行治疗?

A. 氢氯噻嗪、吲达帕胺B. 氨氯地平、缬沙坦C. 美托洛尔、维拉帕米D. 普奈洛尔、卡托普利E. 螺内酯、福辛普利

52.【题目id: 2532对于肾动脉狭窄患者应谨慎使用的药物是

A. 巯甲丙脯酸(开搏通)B. 环磷酰胺C. 低分子肝素D. 甲泼尼龙(甲基强的松龙)E. 呋塞米(速尿)

53.【题目id: 2533男性,87岁,有10多年高血压病史,长期使用钙通道阻滞剂治疗。近期因血压控制不理想,增加了美托洛尔25mg两次/日的治疗。过去一周内出现了疲劳、乏力和间歇性视黑。体检发现:血压110/70mmHg,心率每分钟50次,心律不整,听诊未发现瓣膜区异常杂音。心电图显示PR间期逐步延长,直到出现QRS波群丢失。对于这位患者最适宜的处理措施是什么?

A. 植入永久性心脏起搏器B. 停止使用美托洛尔C. 将美托洛尔替换为地尔硫卓30mg三次/日D. 调整美托洛尔剂量至12.5mg两次/日E. 调整美托洛尔剂量至25mg每日一次

54.【题目id: 2534高血压患者伴有支气管哮喘时,不宜使用哪种降压药物?

A. β受体阻断剂B. α受体阻断剂C. 利尿药D. 钙离子通道阻断剂E. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

55.【题目id: 2535对于双侧肾动脉狭窄的高血压患者,以下哪种降压药物是不推荐使用的?

A. β受体阻滞剂B. α受体阻滞剂C. 利尿剂D. 钙通道阻滞剂E. ACE抑制剂

56.【题目id: 253770岁女性患者,有间歇性水肿3年且近一个月加重伴有乏力,有20年糖尿病和17年高血压病史。体检显示血压175/85mmHg,心率85次/分钟,双下肢有中度水肿。实验室检查显示血肌酐465µmol/L,血钾5.8mmol/L,尿常规红细胞阴性,蛋白尿3+。以下哪种降压药物不宜使用?

A. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B. α受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 袢利尿剂E. β受体拮抗剂

57.【题目id: 2538最常见的顽固性高血压患者是

A. 年龄较大B. 家族遗传C. 疾病历时长D. 体位变化相关E. 不按时服用药物

58.【题目id: 253955岁男性患有5年高血压和1年频繁头痛,有吸烟和饮酒习惯,体重超标,血糖略高。心脏超声显示左心室轻微肥厚,治疗高血压最适宜首选的药物是?

A. 硝苯地平B. 普萘洛尔C. 氢氯噻嗪D. 依那普利E. 哌唑嗪

59.【题目id: 254030岁男性患者,间歇性水肿3年,近4个月血压升高。体检发现血压为165/95mmHg,双下肢轻度水肿。尿液检查显示红细胞计数为30~8335/HP,24小时尿蛋白量为1.5g。血清肌酐为135µmol/L,血清白蛋白为42g/L。在这种情况下,治疗高血压的首选药物是什么?

A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. α受体拮抗剂C. β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂E. 利尿剂

60.【题目id: 254176岁男性高血压患者,血压维持在170~190/60~65mmHg,无其他异常检查结果,应将其收缩压控制目标设定为多少以下?

A. 140mmHgB. 170mmHgC. 130mmHgD. 150mmHgE. 160mmHg

61.【题目id: 2542若患者血压值持续超过160/95mmHg,并伴有眼底血管普遍性狭窄,该情况应诊断为

A. 高血压病1级B. 高血压病2级C. 高血压病3级D. 高血压危象E. 高血压脑病

62.【题目id: 2543当血压突然显著上升,伴随剧烈头疼、呕吐、意识不清、发作性抽搐时,这种情况属于

A. 高血压病1级B. 高血压病2级C. 高血压病3级D. 高血压危象E. 高血压脑病

63.【题目id: 254470岁男性高血压患者,病程20年,最高血压记录为180/80mmHg,目前使用福辛普利治疗后血压维持在150~160/60~70mmHg,为了更好地控制血压,应选择哪种联合用药方案?

A. 利尿剂+β受体阻滞剂B. β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂C. ACEI抑制剂+钙通道阻滞剂D. α受体阻滞剂+β受体阻滞剂E. 利尿剂+钙通道阻滞剂

64.【题目id: 254558岁男性患有3年高血压,ACEI类药物单独使用降压效果欠佳,应考虑联合使用以下哪种药物以更有效控制血压?

A. 硝苯地平B. 普萘洛尔C. 氯苯那敏D. 甘露醇E. 呋塞米

65.【题目id: 254665岁男性患者,多年高血压病史,血压最高记录为190/100mmHg,通常维持在150~160/90~100mmHg,同时有糖尿病,其高血压应分级为?

A. 高血压2级,很高危B. 高血压3级,很高危C. 高血压1级,很高危D. 高血压2级E. 高血压

66.【题目id: 2547下列哪项描述符合恶性高血压的特征?

A. 患者血压显著升高,体检发现血压为200/130mmHg(266/169kP),伴有眼底出血、渗出和视盘水肿,实验室检查显示肾功能衰竭B. 患者血压急剧上升,伴随严重头痛、呕吐和抽搐症状C. 患者常感心跳加速、胸痛和运动时呼吸困难,体检时在胸骨左缘第3~4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音加剧D. 患者一周前开始出现发烧和全身乏力,目前有心悸和胸闷,心率为每分钟120次,偶尔出现室性早搏,实验室检查发现CPK、GOT(AST)、LDH水平升高E. 患者出现急促呼吸,需要端坐呼吸,体检发现心脏扩大,听诊时可闻到第四心音奔马律,双下肢有浮肿,超声心动图显示左心室显著扩大

67.【题目id: 254832岁男性患者,3年前发现血压升高,过去1年血压维持在170~200/130~140mmHg,最近一周出现头痛和视力下降。眼底检查显示视神经盘水肿,最可能的诊断是什么?

A. 急性视神经盘病变B. 脑出血C. 恶性高血压D. 脑梗塞E. 高血压性脑病

68.【题目id: 255050岁男性患者,突发眼底出血1小时,伴有10年高血压病史,查体发现血压210/120mmHg,结膜无出血、充血,应首选何种治疗方法?

A. 口服美托洛尔B. 静脉滴注硝普钠C. 口服卡托普利D. 肌肉注射利血平E. 口服氨氯地平

69.【题目id: 255168岁男性患者,有10年高血压病史,血压通常在130~150/70~90mmHg,现因活动后心悸、气短4年,且出现急性呼吸困难1小时就医。体检发现血压为230/100mmHg,坐姿下双肺底听到湿啰音,心率114次/分,应采取的最合适治疗措施是?

A. 口服阿替洛尔B. 口服硝苯地平C. 口服哌唑嗪D. 肌肉注射利血平E. 静脉滴注硝普钠

70.【题目id: 255250岁男性患者,有10年高血压病史,在情绪激动后出现头痛、恶心、呕吐和视物模糊症状,血压测量为230/140mmHg,心率100次/分且有早搏,但无肺部啰音、颈部抵抗或肢体活动及言语障碍。应采取的最合适治疗方案是?

A. 静脉推注利多卡因B. 静脉推注普罗帕酮C. 静脉推注地西泮D. 静脉滴注硝普钠E. 静脉滴注呋塞米

71.【题目id: 2553具有低钾血症特征的高血压患者,最可能的病因是

A. 皮质醇增多症B. 原发性醛固酮增多症C. 嗜铬细胞瘤D. 慢性肾炎E. 肾动脉狭窄

72.【题目id: 2554高血压伴低钾血症时应首先考虑的疾病是什么

A. 皮质醇增多症B. 原发性醛固酮增多症C. 嗜铬细胞瘤D. 肾实质性高血压E. 肾动脉狭窄

73.【题目id: 2555在高血压相关的内分泌病症中,哪种疾病会导致尿中儿茶酚胺水平升高?

A. 甲状腺功能亢进B. 库欣综合症C. 肢端肥大症D. 原发性醛固酮增多症E. 嗜铬细胞瘤

74.【题目id: 255634岁女性,血压为210/130mmHg,以下哪一项是诊断肾血管性高血压的主要依据?

A. 没有高血压家族史B. 右上腹部出现持续性的高调血管杂音C. 最近出现的高血压症状D. 血浆肾素水平升高E. 血液中氮质含量增加

75.【题目id: 2557男,26岁。发现高血压1年。查体显示双上肢血压180/100mmHg,双下肢血压140/80mmHg,BMI 20,腰围80cm,正力体型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,肩胛间区可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是

A. 嗜铬细胞瘤B. 皮质醇增多症C. 原发性醛固酮增多症D. 主动脉缩窄E. 肾动脉狭窄

76.【题目id: 2558若观察到患者的上肢血压明显高于下肢血压,这种情况最有可能是由于哪种病因引起的?

A. 肾脏的实质性疾病B. 肾动脉的狭窄C. 嗜铬细胞瘤D. 原发性醛固酮增多症E. 主动脉的缩窄

77.【题目id: 255926岁男性患者,发现血压升高已有2年历史。体检发现:两侧上肢血压为180/100mmHg,两侧下肢血压为140/80mmHg,身体质量指数(BMI)为20,腰围为80cm,体型正常。在心尖区听到2/6级的收缩期杂音,在肩胛间区听到血管杂音,其他瓣膜区未听到杂音。根据这些信息,此患者最有可能的诊断是什么?

A. 嗜铬细胞瘤B. 皮质醇增多症C. 原发性醛固酮增多症D. 主动脉缩窄E. 肾动脉狭窄

78.【题目id: 2560若上肢血压测量值高于下肢,可能是什么病症所致?

A. 房间隔缺损B. 主动脉缺损C. 主动脉狭窄D. 室间隔缺损E. 法洛四联症

79.【题目id: 256225岁男性患者,发现血尿和蛋白尿持续2年,血压150/90mmHg,无下肢水肿。实验室检查显示尿蛋白定量为0.5~0.8g/d,尿红细胞5~10/HP,血肌酐125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L。肾脏B超显示大小正常。问该患者应首选哪种治疗药物?

A. 糖皮质激素B. 他汀类降脂药C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 利尿剂E. 阿司匹林

80.【题目id: 256357岁男性,体检时发现血糖水平偏高,有高血压和高血脂病史,母亲患有糖尿病。体检结果显示血压为160/100mmHg,身高175cm,体重90kg。肺部听诊正常,心率76次/分钟,节律均匀,未触及肝脾肋下。实验室检查显示空腹血糖7.8mmol/L,HbA1c为8.0%。在以下降压药物中,哪一种是首选药物?

A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. 钙通道阻滞剂C. α受体拮抗剂D. β受体拮抗剂E. 利尿剂

81.【题目id: 2564男,45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2h血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度酯蛋白胆固醇3.6mmol/L。无明显不适,半年内体重下降10kg。查体:BP160/100mmHg,BMI28,心肺查体无阳性发现。降血压首选的治疗药物是

A. α受体阻滞剂B. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)C. 钙通道阻滞剂D. 利尿剂E. β受体阻滞剂

82.【题目id: 256545岁男性体检发现血压150/96mmHg,心率80次/分,血糖8.0mmol/L,HbA1C 8.0%,血蛋白酶500umol/L,应首选哪种降压药物?

A. 氢氯噻嗪B. 硝苯地平缓释片C. 依那普利D. 美托洛尔E. 氯沙坦

83.【题目id: 2566对于合并2型糖尿病的高血压患者,哪种药物有助于减缓糖尿病性肾病的发展?

A. 普萘洛尔B. 吲达帕胺C. 缬沙坦D. 硝苯地平E. 氢氯噻嗪

84.【题目id: 2568在成人中,最常见引起肾源性高血压的疾病是哪一种?

A. 肾动脉狭窄B. 慢性肾盂肾炎C. 肾动脉硬化D. 急性肾小球肾炎E. 慢性肾小球肾炎

85.【题目id: 2570对于合并肾功能不全的高血压患者,应优先选择哪类降压药物?

A. 血管紧张素转化酶抑制剂B. 利尿剂C. β受体阻滞剂D. 血管扩张剂E. 以上都不是

86.【题目id: 376160岁男性患有长期高血压和糖尿病,双侧肾动脉狭窄患者不宜使用的药物是?

A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. β-阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 噻嗪类利尿剂E. α-阻滞剂

87.【题目id: 389329在高血压引起的眼底病变的第四期,哪一种病变是最为典型的?

A. 视网膜静脉交叉压迫现象B. 视盘水肿C. 视网膜动脉光泽增强D. 视网膜棉絮斑E. 视网膜动脉细化

88.【题目id: 389330根据我国的标准,正常血压值应该是多少?

A. 低于150/80mmHgB. 低于140/90mmHgC. 低于120/80mmHgD. 低于139/89mmHgE. 低于130/80mmHg

89.【题目id: 38933148岁男性患者,偶尔出现头痛和胸闷,自我监测血压多次为150/110mmHg,心跳率为98次/分钟。经过饮食和运动控制后血压仍高,最新测量为150/95mmHg。肾动脉超声检查未见异常。应选择何种治疗方案?

A. 口服利尿剂氢氯噻嗪B. 继续监测半年后再评估C. 口服β阻滞剂比索洛尔D. 血压升高时舌下含服血管紧张素转换酶抑制剂托那普利E. 口服α₁阻滞剂特拉唑嗪

90.【题目id: 38933265岁女性患者出现头晕心悸,血压显著升高至190/110mmHg,B超显示左右肾动脉分别狭窄55%和50%。尽管使用利尿剂和β受体阻滞剂治疗,血压依然难以控制。这种情况下,哪个系统的激活可能是导致血压持续升高的原因?

A. 交感-肾上腺髓质系统激活B. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C. 激肽系统激活D. 血管加压素水平升高E. 心房利钠肽水平升高

91.【题目id: 38933368岁男性,有3年陈旧性心肌梗死和5年高血压病史,血压150/95mmHg,心率90次/分,首选的降压药物是?

A. β受体阻滞剂B. 袢利尿剂C. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂D. 神经节阻滞剂E. 噻嗪类利尿药

92.【题目id: 38933437岁男性,血压长期升高至160~180/100~120mmHg,未接受治疗。体重超标,有睡眠时打鼾的情况。在医嘱下开始低脂饮食和药物治疗,包括每日一次的硝苯地平控释片60mg,每日两次的厄贝沙坦片150mg,以及每日一次的托拉塞米5mg。三个月治疗后,血压降至150~160/90~100mmHg。问该患者属于以下哪种高血压类型?

A. 高血压急症B. 继发性高血压C. 顽固高血压D. 高血压危象E. 恶性高血压

93.【题目id: 38933556岁男性患者,有3年高血压病史,近一周出现活动后呼吸困难,一天内症状加重,伴随大量出汗,家族中有高血压病史。体检发现心率100次/分钟,血压230/150mmHg,双肺听诊可闻到中小水泡音,心脏听诊未发现异常杂音,双下肢无肿胀,心电图显示左室肥厚伴劳损。根据这些临床表现,该患者目前最可能的诊断是什么?

A. 高血压急症B. 继发性高血压C. 顽固高血压D. 高血压危象E. 恶性高血压

94.【题目id: 394345关于高血压的降压药物配伍,以下哪种组合不推荐使用?

A. 钙通道阻滞剂和ACEIB. ACEI和ARBC. β受体拮抗剂和利尿剂D. 利尿剂和钙通道阻滞剂E. 钙通道阻滞剂和ARB

95.【题目id: 394346一名35岁男性患者,血压常常在180/105mmHg左右,且没有高血压家族史。体检时发现上腹部及左锁骨下有血管杂音。请问应优先选择哪种检查以确诊?

A. 静脉肾盂造影B. 放射性核素肾图C. 血管造影D. 尿中VMA测定E. 立卧位RAAS测定

96.【题目id: 394347一位66岁女性患者,最近一个月发现血压升高,平时饮食较为清淡,并有高血压家族史。体检结果显示:血压150/84mmHg,心率72次/min,BMI为27kg/m²。以下哪项说法是正确的?

A. 该患者无需减轻体重B. 该患者每天可摄入8g食盐C. 该患者年纪较大,不需要增加体力活动D. 该患者有高血压家族史,因此改善生活方式对她无益处E. 需要同时评估患者是否存在脂代谢异常、高尿酸血症等心血管危险因素

97.【题目id: 394348糖尿病肾病患者合并高血压时的首选药物

A. β受体阻滞剂B. 利尿剂C. α受体阻滞剂D. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂E. 钙通道阻滞剂

98.【题目id: 394349一名41岁男性患者,已知高血压3年,规律服用ACEI,近期血压控制不理想,且有哮喘病史。以下哪种药物不适合使用?

A. 硝苯地平B. 普奈洛尔C. 胺碘酮D. 卡托普利E. 维拉帕米

99.【题目id: 394350一位56岁女性患者,患有高血压超过一年,最高血压记录为160/100mmHg,过去的血压控制情况不详,目前血压为140/95mmHg。她的母亲因急性心肌梗死去世,LDL水平为4.1mmol/L。请问该患者的高血压风险分层为?

A. 低危B. 中危C. 高危D. 很高危E. 无法判断

100.【题目id: 394351一位35岁女性患者,间断性头晕1年,已有3年高血压病史,规律服药。体检结果显示:血压157/83mmHg,心率50次/分,尿酸480μmol/L。以下哪种降压方案最为合适?

A. CCB+氢氯噻嗪B. β受体阻滞剂+氢氯噻嗪C. CCB+ACEID. β受体阻滞剂+ACEIE. β受体阻滞剂+CCB

101.【题目id: 394352一名32岁男性患者,已知高血压3年,近一年血压持续在170~200/130~140mmHg,最近一周出现头痛和视力模糊,眼底检查显示视盘水肿。最可能的诊断是什么?

A. 恶性高血压B. 急性视盘病变C. 脑出血D. 脑梗死E. 高血压脑病

102.【题目id: 394353男性,68岁。高血压病史超过10年,既往有痛风病史。体检结果:血压180/100mmHg,双肺呼吸音清晰,心率50次/分钟,心律规则,心脏各瓣膜区未听到杂音。实验室检查显示:血肌酐320mmol/L。对于该患者,最合适的降压药物是什么

A. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂E. 噻嗪类利尿药

103.【题目id: 394354男,32岁。上肢血压190~200/100~110mmHg,下肢血压150/80mmHg。体检发现肩胛间区可闻及血管杂音,伴有震颤,尿17-羟、17-酮类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。请问其高血压的可能原因是什么?

A. 嗜铬细胞瘤B. 原发性醛固酮增多症C. 主动脉缩窄D. 单侧肾动脉狭窄E. 肾血管性高血压

104.【题目id: 4343男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检发现肩胛间区有血管杂音和震颤,尿液检查17-羟类固酮和苦杏仁酸均正常。其高血压原因应考虑为继发于

A. 皮质醇增多症B. 主动脉缩窄C. 嗜铬细胞瘤D. 原发性醛固酮增多症E. 单侧肾动脉狭窄

105.【题目id: 4344原发性醛固酮增多症导致肌无力的原因是什么

A. 持续性高血压B. 血钠潴留过多C. 持久尿量过多D. 尿钾排出增多E. 血钾浓度降低

106.【题目id: 449358岁女性2型糖尿病患者,病程15年,长期使用格列本脲治疗,目前发现有糖尿病肾病早期表现,应优先选择以下哪种药物进行治疗?

A. 利尿剂B. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)C. α受体阻滞剂D. β受体阻滞剂E. 钙通道阻滞剂

107.【题目id: 7410肾动脉狭窄的病人通常会表现出哪些临床症状?

A. 血压上升,排尿量减少B. 血压下降,排尿量减少C. 血压上升,排尿量增多D. 血压下降,排尿量增多E. 血压和排尿量均无显著变化