1.【题目id: 2066】女性患者，37岁，因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗，术中出现胸闷、烦躁、呼吸困难，查体发现血压80/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，奇脉（+）。导致这些临床表现的机制是什么？

2.【题目id: 2623】男性，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。本例应采取何种治疗措施？

3.【题目id: 2742】24岁男性患者，出现发热及心前区剧烈疼痛已持续3天，体温约为38℃，休息并未缓解症状。既往健康状况良好。体检发现血压为100/60mmHg，肺部听诊正常，心率为107次/分，在胸骨左侧第3肋间听到粗糙的双相性摩擦音。请问该患者的疼痛最可能由以下哪种病因引起？

4.【题目id: 2743】女，32岁。因发热胸痛5天就诊。查体：T38.5℃，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是

5.【题目id: 2744】28岁女性，出现持续性胸痛1天，深呼吸时疼痛加剧。心电图显示除aVR导联外，其他导联ST段呈现弓背向下的抬高。该患者最可能的诊断是什么？

6.【题目id: 2745】34岁男性患者，出现一周发热伴随胸痛，硝酸甘油治疗无效，体检发现心音低沉并伴有舒张期附加音，血压为110/80mmHg，肘部静脉压升高，心电图显示ST段上抬且呈弓背状下降，未见病理性Q波，最可能的诊断是什么？

7.【题目id: 2746】40岁女性，出现咳嗽持续两周，近两天感到心前区剧烈疼痛，深呼吸时疼痛加剧，疼痛可放射至颈部。体检时胸部未觉压痛，心脏区域未见明显扩大，但在胸骨左侧第3、4肋骨间听到类似抓刮的粗糙音，即使患者屏气时该音仍可听见。根据这些症状，最可能的诊断是什么？

8.【题目id: 2747】男性，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V₁外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是

9.【题目id: 2748】40岁女性患者，出现持续性胸痛1天，此前10天有发热和咳嗽症状。体检发现血压120/70mmHg，心脏边界正常，心率84次/分钟，节律均匀，在胸骨左侧第3、4肋间听到与心跳同步的粗糙、高调的双相搔抓音，与呼吸无关。根据这些症状，最可能的诊断是什么？

10.【题目id: 2749】35岁女性，出现左胸持续性的压迫感，卧位时症状加剧，心电图显示aVR导联ST段下降，其他导联ST段呈凹面向上的抬高，血清肌酸激酶水平正常，最可能的病症是？

11.【题目id: 2750】42岁男性患者，持续发热两周后出现一天的持续性胸痛，无过往病史，有20年吸烟史。体检发现血压110/80mmHg，心率105次/分，心律齐。心电图显示除aVR导联外其他导联ST段呈弓背向下抬高，血肌钙蛋白检测为阴性。请问该患者胸痛最可能的病因是什么？

12.【题目id: 2751】关于急性心包炎引起的胸痛，以下哪项描述是正确的？

13.【题目id: 2752】患者有上感史，出现急性心梗，心电图除aVR导联外，多导联ST段弓背向下性抬高，伴有心前区摩擦音和抓刮样粗糙音，最可能的诊断是什么？

14.【题目id: 2753】在诊断急性纤维蛋白性心包炎时，哪一临床表现最为典型？

15.【题目id: 2754】男性，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V₁外各导联ST段抬高。此时作X线检查可能显示

16.【题目id: 2755】心电图表现不符合急性心包炎的是哪一项？

17.【题目id: 2756】女性，67岁，在导管室进行冠状动脉介入治疗时突发心悸和气短。体检发现：血压80/70mmHg，口唇无发绀，颈静脉怒张，心率90次/分钟，心律齐，心音低钝，奇脉。冠状动脉介入治疗已停止。问：接下来应立即采取哪种治疗措施

18.【题目id: 2757】60岁男性患者出现胸闷气促，体检发现吸气时血压较低，呼气时血压升高，心尖搏动微弱，心脏边界扩大，心音低沉，心率加快但规律。以下哪项体征与患者的临床表现相匹配？

19.【题目id: 2758】心包积液的诊断体征是哪一个？

20.【题目id: 2759】44岁男性患者，出现发热、胸痛并伴有心包摩擦音，之前使用过非激素抗炎药物治疗。两周后，患者出现加剧的呼吸困难，心跳每分钟110次，心律齐整，但心音听起来较远，血压为90/70mmHg。观察到肝脏肿大和下肢水肿。在这些症状中，哪一项体征对诊断具有重要价值？

21.【题目id: 2760】急性心包炎伴心包积液患者最显著的临床表现是什么？

22.【题目id: 2761】44岁男性患者，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药治疗。两周后，患者出现呼吸困难加重，心率110次/分，心音遥远，血压90/70mmHg，伴有肝脏肿大和下肢浮肿。这些病情变化提示什么？

23.【题目id: 2762】24岁男性患者，出现一周气促，体检发现颈静脉充盈，血压90/75mmHg，心脏边界扩大，心跳120次/分钟，心律规则，心音低远，肝脏肋下3指可触及，无移动性浊音，最可能的诊断是什么？

24.【题目id: 2763】心脏压塞时通常不会出现的症状是

25.【题目id: 2764】心包填塞时通常不会出现的症状是

26.【题目id: 2765】心脏压塞的典型体征是什么？

27.【题目id: 2766】56岁女性患者，出现干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热，查体：呼吸频率24次/分，血压85/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏浊音界向两侧扩大，心率106次/分，律齐，心音遥远，心电图显示窦性心动过速及QRS波低电压，该患者最关键的治疗方案是

28.【题目id: 2767】男性，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V₁外各导联ST段抬高。本例应采取何种治疗措施？

29.【题目id: 2768】55岁女性患者出现逐渐加重的呼吸困难，心脏扩大，心跳加速，Ewart征阳性，首选的治疗措施是什么？

30.【题目id: 2769】Beck三联征是什么

31.【题目id: 2770】男性，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V₁外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为

32.【题目id: 2771】心脏压塞的诊断中，哪项最为符合？

33.【题目id: 2772】女性，67岁，在导管室进行冠状动脉介入治疗时突发心悸和气短。体检发现：血压80/70mmHg，口唇无发绀，颈静脉怒张，心率90次/分钟，心律齐，心音低钝，奇脉。冠状动脉介入治疗已停止。问：接下来应立即采取哪种治疗措施

34.【题目id: 2773】胸部X光显示心脏轮廓呈现类似烧瓶的形状，这最可能表明哪种心脏病变？

35.【题目id: 2774】60岁男性患者，出现胸闷气促两周，体检发现吸气时血压85/60mmHg，呼气时血压100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界扩大，心率125次/分钟，心音低钝，无瓣膜区杂音。哪项辅助检查对诊断最有帮助？

36.【题目id: 2775】最直接有效识别心包积液的检查方法是

37.【题目id: 2776】颈部静脉充血在深呼吸时加剧，这种情况最有可能是由什么引起的？

38.【题目id: 2777】44岁男性患者，出现发热、胸痛、心包摩擦音，经非激素抗炎药治疗2周后，呼吸困难加剧，心跳加速，心音低远，血压下降，伴有肝肿大和下肢水肿，应首选哪种治疗方法？

39.【题目id: 2778】62岁女性患者出现逐渐加重的干咳、呼吸困难，现不能平卧，无发热。查体发现：呼吸频率24次/分，血压85/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，心音低而遥远，心电图显示QRS波低电压。该患者最关键的治疗措施是什么？

40.【题目id: 2779】慢性缩窄性心包炎最常由以下哪种病因引起？

41.【题目id: 2780】55岁女性，有10多年结核病史，出现逐渐加重的气促和腹胀，体检发现血压90/70mmHg，心脏边界不扩大，心跳87次/分钟，心律规则，心音低沉，听到心包叩击音，腹部膨胀，肝脏和脾脏均肋下可触及，无移动性浊音，最可能的诊断是什么？

42.【题目id: 2781】在缩窄性心包炎中，最具有特异性的临床体征是什么？

43.【题目id: 2782】心包积液在超声心动图中的表现是什么？

44.【题目id: 2783】心包穿刺初次抽取的液体量不应超过多少？

45.【题目id: 2784】下列哪项不是心包穿刺的指征

46.【题目id: 2785】心包穿刺术的绝对禁忌症是什么

47.【题目id: 2786】治疗结核性心包炎最初阶段最重要的措施是

48.【题目id: 2787】心包穿刺术的绝对禁忌证是什么

49.【题目id: 2813】54岁男性患者出现胸痛，痛感在深吸气时加剧，而在屏气时缓解，此症状最有可能是哪个部位的病变所致？

50.【题目id: 389343】心包积液大量时的独特临床表征是什么？

51.【题目id: 389344】50岁男性患者，长期心慌胸闷气短，近期症状加剧，心跳加速，心音低钝，Ewart征阳性，超声心动图显示室间隔运动不协调，最合适的治疗方案是？

52.【题目id: 394390】纤维蛋白心包炎的典型体征是什么？

53.【题目id: 394391】急性心包炎的主要病因是什么？

54.【题目id: 394392】缩窄性心包炎的特征性体征是什么？

55.【题目id: 394393】一位44岁女性因持续胸痛就诊，10天前曾有发热和咳嗽的病史。查体发现心率正常，心界未见扩大，但在胸骨左缘第3、4肋间听到与心搏一致的粗糙高音调双期搔抓样音，且与呼吸无关。根据这些信息，最可能的诊断是什么？

56.【题目id: 5958】心脏破裂时的典型临床表现是什么？

57.【题目id: 7972】颈静脉在哪种体位充盈怒张或搏动为异常

58.【题目id: 8019】关于心包摩檫音，以下哪项说法是错误的

59.【题目id: 8020】急性心包炎时心包摩擦音的特点是什么？