1.【题目id: 2855】肝硬化患者的肝功能可以通过哪项血清检测来评估？

2.【题目id: 2857】48岁女性患者，有慢性乙型肝炎病史5年，近期出现乏力、腹胀和尿色加深，体检发现严重黄疸、肝掌和蜘蛛痣，腹部有积液，血液检查显示ALT和TBil水平升高，HBsAg阳性，最可能的疾病诊断是什么？

3.【题目id: 2858】16岁女性因摄入大量橘子导致血液中胡萝卜素水平升高，她的皮肤和粘膜黄染最先通常见于哪里？

4.【题目id: 2863】44岁男性患者出现右上腹胀痛、寒战、高热等症状，伴有右上腹皮肤凹陷性水肿，肝脏触痛，血液检查显示白细胞升高，B超显示肝内液性暗区，X线显示右膈肌升高及肝阴影增大，治疗肝脓肿应针对哪类细菌？

5.【题目id: 3233】38岁男性慢性乙型肝炎患者，检测乙肝五项结果为HBsAg阳性、抗HBc阳性、HBeAg阳性、ALP 120U/L，这表明了什么？

6.【题目id: 3234】以下哪项检测能够确诊患有丙型肝炎？

7.【题目id: 3235】45岁男性患者，出现乏力、食欲减退、眼部及尿液呈黄色6天后住院。旅行期间频繁在餐馆用餐并食用未煮熟食物。血液检查显示ALT和AST水平显著升高，总胆红素和直接胆红素也增高，凝血酶原活动度略降。为确诊，以下哪项病史不应询问？

8.【题目id: 3236】男，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院。病前2个月外出旅游20多天多在餐馆进餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT860U/L，AST620U/L，总胆红素260μmol/L，直接胆红素260μmol/L，凝血功能PTA85%。查体发现患者有肝掌，脾大。化验抗HAV-IgM、抗HEV均（-），HBsAg、HBeAg及抗HBc（+），HBV-DNA5.1X10⁶copies/mL。根据这些信息，最可能的诊断是什么？

9.【题目id: 3237】45岁男性，HBsAg阳性10年，近期出现乏力、食欲减退、尿色深黄等症状，体检发现肝脏轻微肿大，肝功能检测ALT升高，总胆红素增高，HBV-DNA水平较高，未发现其他肝炎病毒感染。请问在治疗该患者时应优先考虑使用哪种药物？

10.【题目id: 3238】45岁男性患者，出现乏力、食欲减退、眼睛和尿液呈黄色6天后入院。旅行史中有在餐馆频繁进食及食用未煮熟食物。血液检测显示ALT 860U/L，AST 620U/L，总胆红素260μmol/L，直接胆红素260μmol/L，凝血酶原活性85%。体检若发现肝掌和脾脏肿大，且HAV-IgM、HEV-IgM检测均为阴性，而HBsAg、HBeAg和抗HBV-IgM均为阳性，HBV-DNA水平为5.1×10⁶ copies/mL，应采取的首要治疗措施是什么？

11.【题目id: 3239】用于丙型肝炎筛查的检测是哪一项？

12.【题目id: 3240】患有乙型肝炎20年并出现肝功能异常6个月，HBVDNA水平为2.8×10⁵ IU/mL，最为关键的治疗措施是

13.【题目id: 3241】之前健康无恙，忽感恶心呕吐，甲型和丙型肝炎检测均为阴性，最可能的诊断是什么？

14.【题目id: 3242】45岁男性，体重过重，出现发热伴ALT升高（ALT 42～78U/L），各项病毒学指标及自身免疫抗体均阴性，B超显示肝脏回声增强，应采取何种治疗策略？

15.【题目id: 3243】45岁男性体检发现转氨酶水平升高，有长期吸烟和饮酒史，腹部B超显示肝脏轻微增大且回声增强，应采取的首要治疗措施是什么？

16.【题目id: 3244】对于伴有高血压和冠心病的肝硬化患者出现消化道出血时，以下哪种止血方法是不适宜的？

17.【题目id: 3245】反映肝硬化肝功能减退的血清指标是什么？

18.【题目id: 3246】在评估肝硬化患者恢复情况时，哪项指标的参考价值不大？

19.【题目id: 3247】Child-Pugh肝功能评分系统不包括以下哪项指标？

20.【题目id: 3248】55岁男性，长期饮酒，出现上腹部疼痛、腹胀、乏力、大便异常和双腿水肿，B超显示肝脏回声不均、脾脏增大和腹水，最可能的疾病是？

21.【题目id: 3249】45岁男性，有20年HBsAg阳性史。超声显示肝回声不均、脾肿大、门静脉扩张及中量腹水。肝活检病理学上的典型表现是什么？

22.【题目id: 3250】在中国，最常见的导致肝硬化的病因是什么？

23.【题目id: 3251】45岁男性湖北渔民，长期腹痛、腹泻，体力下降半年，当地有相似病例。体检发现体温正常，呈现慢性疾病外观，腹部膨胀，脾脏肋下2厘米，存在移动性浊音，血液检查显示Hb90g/L，白细胞计数2.5×10⁹/L，中性粒细胞比例0.6。该患者疾病的病理特征是什么？

24.【题目id: 3252】最常导致肝硬化的病毒是哪一种？

25.【题目id: 3253】45岁男性患者，有长期乏力和双下肢水肿症状，家族中有乙型肝炎病史。体检发现蜘蛛痣、肝掌征象，脾脏增大，血清白蛋白降低。若进行肝脏活检，最可能观察到的肝组织学改变是什么？

26.【题目id: 3254】肝硬化的典型病理特征是什么？

27.【题目id: 3255】肝硬化患者脾脏肿大的主要原因是什么？

28.【题目id: 3256】肝硬化患者最常遭遇的门静脉高压相关并发症是什么？

29.【题目id: 3257】肝硬化引起的腹水积聚的主要原因是什么？

30.【题目id: 3258】门静脉高压的典型临床症状是什么？

31.【题目id: 3259】54岁男性患者出现呕血、黑便以及嗜睡和行为异常，伴有肝功能指标异常和脾脏增大，最可能的疾病诊断是什么？

32.【题目id: 3260】以下哪一项不是肝硬化伴随大量腹水时的腹部体征？

33.【题目id: 3261】65岁男性，长期大量饮酒，被诊断为肝硬化失代偿期，以下哪项临床表现对病情评估最为关键？

34.【题目id: 3262】在诊断门静脉高压症时，哪一项是最具诊断价值的证据？

35.【题目id: 3263】48岁男性患者，入院5小时后出现呕血。体检发现：心率120次/分钟，血压80/55mmHg。意识模糊，营养不良。眼白部分严重发黄，腹部可见扩张的静脉，肝脏在肋骨下方可触及，质地偏硬，边缘钝。脾脏在肋骨下方扩大6cm，腹部叩诊时发现移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。根据症状，此患者呕血的最可能原因是什么？

36.【题目id: 3264】肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括

37.【题目id: 3265】肝硬化男性患者出现性欲下降、睾丸变小和肝掌现象的原因是什么？

38.【题目id: 3266】在以下肝硬化的临床特征中，对诊断肝硬化贡献最小的是

39.【题目id: 3267】乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括哪项？

40.【题目id: 3268】肝硬化患者腹水产生的原因中，哪一项是错误的？

41.【题目id: 3269】肝硬化患者的肝功能减退不包括哪项临床表现

42.【题目id: 3270】以下哪种疾病可能导致血清中的总胆固醇水平下降？

43.【题目id: 3271】肝硬化患者经历大量呕血后，哪项症状不会发生？

44.【题目id: 3272】男，42岁，因呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体发现：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-）尿镜检（-）。最可能的诊断是

45.【题目id: 3273】男，55岁，半小时前呕血，晕厥1次，发病前1小时曾经进食。既往乙肝10年，巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，心肺（—），肝肋下未触及，脾肋下3cm，肠鸣音10次/分，肝脏穿刺活检的特征性病理表现为

46.【题目id: 3274】肝硬化的最常见并发症是什么？

47.【题目id: 3275】肝硬化患者最频繁遭遇的并发症是哪一种？

48.【题目id: 3276】肝硬化患者易出现的并发症是什么？

49.【题目id: 3277】在肝硬化伴随门静脉高压的情况下，哪一项临床特征对诊断最为关键？

50.【题目id: 3278】50岁男性患者出现呕血和黑便4小时，既往有30年HBsAg阳性史，目前血压偏低，心率加快，表现烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，最可能的出血原因是什么？

51.【题目id: 3279】40岁男性患者，有长达10年以上的乙型肝炎病史，出现乏力、反复的牙龈出血和皮肤出血点已有1年时间。体检时，在左侧肋骨下方触摸到一个包块，该包块边缘清晰、质地坚韧、带有切迹，能随着呼吸移动且无触痛感。这个包块最可能是什么？

52.【题目id: 3280】40岁男性患者，有乙型肝炎病史20年，出现腹胀、乏力5个月，近2天出现嗜睡和言语不清。体检发现神志不清、消瘦、皮肤和巩膜黄染，腹部检查发现移动性浊音阳性。以下哪项因素最不可能诱发该患者的神经精神症状？

53.【题目id: 3281】男，56岁。突发呕吐1小时，呕吐约500ml，鲜红色，可见血块，伴大汗、心慌。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP114/80mmHg。巩膜轻度黄染，肝掌（＋），胸壁可见蜘蛛痣，心肺未见明显异常，腹胀，肝肋下未触及。脾肋下3cm，移动性浊音（＋）。血常规：Hb95g/L，WBC3.6Xl0⁹/L，Plt46X10⁹/L。半年前上消化道X线钡剂造影示食管虫蚀状改变，可见蚯蚓状及串球状影。如该患者未及时治疗，最易出现的并发症是

54.【题目id: 3282】男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史30年，曾有黑便史。查体：T36.5℃，P110次／分，R20次／分，BP110/70mmHg。皮肤未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。该患者发生呕血最可能的原因是

55.【题目id: 3283】50岁男性患者，因晚餐进食粗糙食物后突发呕血，量约600ml，伴有30年乙肝病史及既往黑便，现拟行手术止血，应采取的首要手术措施是？

56.【题目id: 3284】男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现鲜红色呕血，量约1000ml，伴随头晕心慌出冷汗等症状。经过输血补液和止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并伴有幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。请问消化道出血的原因最可能是什么？

57.【题目id: 3285】65岁女性患者，食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短，既往有慢性乙型肝炎病史20年和冠心病病史8年。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率不齐，可闻及早博10次/分，腹软，无压痛。最适合的治疗药物是？

58.【题目id: 3286】62岁男性，半日前进食苹果后呕吐鲜血约300毫升，随后排黑便约400克，伴有30年慢性乙型肝炎病史。查体显示心率112次/分，血压100/60mmHg，神志清楚，腹软，无压痛，肠鸣音12次/分。该患者消化道出血最有可能的原因是？

59.【题目id: 3287】55岁男性患者，有间歇性少尿和腹部膨胀持续1年，伴有腹痛和低热1周，有15年肝炎和肝硬化病史。体检发现体温37.5℃，心率84次/分钟，呼吸18次/分钟，血压90/60mmHg。肺部听诊清晰，无异常音，心跳规律，腹部膨胀，轻压痛但无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水检查显示比重1.017，蛋白含量28g/L，细胞总数920×10⁶/L，白细胞数800×10⁶/L，多形核细胞占0.80。根据这些症状和体征，最可能的诊断是什么？

60.【题目id: 3288】肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎时，抗生素选择应遵循的原则是

61.【题目id: 3289】55岁男性，有15年慢性乙型肝炎病史，近期出现乏力、周期性下肢肿胀，伴随腹泻、发热、腹胀和尿量减少，体检发现腹部压痛和移动性浊音，最可能的诊断是什么？

62.【题目id: 3290】38岁男性，患肝硬化3年，最近一周出现畏寒发热、全腹痛和腹部明显膨胀，尿量为500ml/日。以下体征中哪项最能反映当前病情？

63.【题目id: 3291】男，45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次，约400ml，排黑色糊状便2次，每次量约200g，无腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前发生类似呕血1次。查体：BP105/65mmHg，皮肤巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阴性，肠鸣音4～5次/分。实验室检查：Hb95g/L，WBC2.5×10⁹/L，plt47×10⁹/L。首先考虑的出血原因是

64.【题目id: 3292】43岁男性，有15年肝炎肝硬化病史，近一年来经常出现尿量减少和腹部膨胀，最近一周腹痛伴随低烧。腹水检查结果显示：比重1.017，蛋白含量28g/L，细胞总数920×10⁶/L，其中白细胞800×10⁶/L，多形核细胞占0.80。根据这些症状和检查结果，最可能的诊断是什么？

65.【题目id: 3293】关于门静脉血流阻塞后的病理生理变化，以下哪项不是其特征？

66.【题目id: 3294】肝硬化患者脾脏肿大的主要原因是什么？

67.【题目id: 3295】45岁男性，有10年乙型肝炎病史，出现疲劳和贫血症状4个月，体检发现眼睑结膜轻度苍白、腹部柔软、腹壁静脉曲张、肝脏未触及、脾脏肿大、移动性浊音阳性，血小板计数为50×10⁹/L。以下哪项是导致血小板减少的最可能原因？

68.【题目id: 3296】在肝硬化进入失代偿阶段时，其最显著的临床特征是什么？

69.【题目id: 3297】52岁男性患者，长期乏力和食欲减退，肝功能检测显示ALT波动升高，近期出现尿量减少、双腿肿胀和腹部膨胀加剧。三天前开始腹泻，排黄色稀便，随后出现腹痛和发热，体温达到38.5℃。根据这些症状，最可能的诊断是什么？

70.【题目id: 3298】男，43岁。肝炎引起的肝硬化病史5年，出现腹腔积液1年，最近1周出现低热伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查结果为淡黄色，比重1.017，蛋白质26g/L，白细胞500×10⁶/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

71.【题目id: 3299】40岁男性患者，有12年肝炎病史，近4年出现乏力、食欲减退、面色暗沉、间歇性牙龈出血。最近一周感到腹部胀满、持续性腹痛和发热。体检发现腹部膨胀，无肌肉紧张，腹部有压痛和反跳痛，肝脏未触及，脾脏肋下3厘米，移动性浊音测试呈阳性。以下哪项是最可能的诊断？

72.【题目id: 3300】40岁男性患者出现腹胀、持续性腹痛和发热一周，有12年肝炎病史，近4年感到乏力和食欲减退，面色暗沉，偶有齿龈出血。体检发现腹部膨胀，无明显肌肉紧张，腹部有压痛和反跳痛，肝脏不可触及，脾脏肋下3厘米可触及，腹部有移动性浊音。为确诊，哪项检查最具诊断价值？

73.【题目id: 3301】肝硬化患者最严重的并发症是什么？

74.【题目id: 3302】在肝硬化伴随门脉高压的患者中，导致全血细胞数量下降的最常见原因是什么？

75.【题目id: 3303】肝硬化患者出现发热、腹痛及腹水增多，腹水分析显示淡黄色、比重1.017、蛋白含量35g/L、白细胞计数0.5×10⁹/L，以中性粒细胞为主，最可能出现的并发症是？

76.【题目id: 3304】关于肝硬化患者并发自发性腹膜炎的正确描述是什么？

77.【题目id: 3305】43岁男性，有5年肝炎和肝硬化病史，伴随1年腹水，近一周出现低烧和轻微腹痛，腹水量增加。腹水分析显示淡黄色，比重1.017，蛋白含量26g/L，白细胞计数500×10⁶/L，其中中性粒细胞占80%。该患者最有可能的诊断是什么？

78.【题目id: 3306】60岁女性丙型肝炎患者出现昏迷，应选用哪种治疗药物？

79.【题目id: 3307】男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，近一周出现轻微腹痛和腹水增多。查体发现：体温38.5℃，腹水常规检查结果为黄色，比重1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10⁶/L，中性粒细胞数为0.85。该患者最可能的并发症是什么？

80.【题目id: 3308】52岁女性，患有肝炎引起的肝硬化10年，近期腹部迅速膨胀，过去一周出现排尿减少，AFP和血常规检查均在正常范围内。最有可能的诊断是什么？

81.【题目id: 3309】40岁男性，有10年乙型肝炎病史，近期出现食欲减退，肝活检显示假小叶形成，最可能的诊断是什么？

82.【题目id: 3310】60岁男性患有肝硬化，排放3000ml腹水后出现无尿症状，最可能的诊断是？

83.【题目id: 3311】45岁男性肝硬化患者出现呼吸困难且伴有低氧血症，未对抗感染治疗有反应，最可能的并发症是？

84.【题目id: 3312】对肝硬化的诊断具有确诊价值的指标是

85.【题目id: 3313】男，45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次，约400ml，排黑色糊状便2次，每次量约200g，无腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前发生类似呕血1次。查体：BP105/65mmHg，皮肤巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阴性，肠鸣音4～5次/分。实验室检查：Hb95g/L，WBC2.5×10⁹/L，plt47×10⁹/L。目前最有意义的检查方法是

86.【题目id: 3314】47岁男性，长期HBsAg阳性，出现乏力、食欲减退、尿色深黄等症状，肝脏触及增大，ALT和TBil水平升高，HBVDNA检测阳性，无其他肝炎病毒感染。治疗此患者最关键的药物是什么？

87.【题目id: 3315】男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕心慌出冷汗等。经输血补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查？

88.【题目id: 3316】最有可能是肝硬化所致腹水的是

89.【题目id: 3317】58岁男性患者，有15年慢性乙型肝炎病史，出现反复腹部膨胀、尿量减少、双腿水肿等症状2年，近一周内症状加剧伴有腹痛。使用螺内酯和呋塞米治疗后尿量未见明显增加。腹腔穿刺检查发现淡黄色腹水，腹水中白细胞计数为750×10⁶/L，其中中性粒细胞为580×10⁶/L。以下哪项治疗措施是不正确的？

90.【题目id: 3318】66岁男性患者，有慢性乙型肝炎和冠心病病史，突发呕血并伴有心悸、胸闷、气短，血压偏低，心率加快且不齐，出现早搏，应选用何种药物治疗？

91.【题目id: 3319】54岁女性，肝硬化20年，腹部B超检查显示腹水最大液深18cm，化验检查结果为血清钠142mmol/L，钾6.3mmol/L，BUN23mmol/L，血肌酐224umol/L。以下哪项治疗措施是不正确的？

92.【题目id: 3320】55岁男性患有肝硬化8年并伴有轻度腹水，使用利尿剂治疗时应优先选择哪种药物？

93.【题目id: 3321】在治疗肝硬化引起的腹水时，以下哪项不是应遵守的治疗原则？

94.【题目id: 3322】70岁男性患者，出现乏力、食欲减退持续两个月，近期睡眠质量下降。体检发现巩膜黄染，腹部柔软，肝脏未超出肋缘，脾脏轻微肿大，无触痛。血液检查显示ALT轻度升高，白蛋白降低，HBV-DNA水平较高。腹部超声显示脾脏轻度增大，肝脏表面不平整，内部回声不均，存在中度腹水。在此情况下，不宜使用的药物是？

95.【题目id: 3323】在肝硬化引起的食管胃底静脉曲张急性出血情况下，哪项治疗措施不宜采取？

96.【题目id: 3324】65岁女性患者，食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往有慢性乙型肝炎病史20年和冠心病病史8年。查体：T36.5C，P110次/分，R24次/分，BP90/50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率不齐，可闻及早博10次/分，腹软，无压痛。最适合的治疗药物是

97.【题目id: 3325】在治疗肝性脑病时，甲硝唑的作用是什么？

98.【题目id: 3326】肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽搐，腹腔积液浑浊。为有效合理治疗，应优先采取的措施是什么？

99.【题目id: 3327】30岁男性，出现肝区不适、低烧和疲劳持续三个月，有与血吸虫病水源接触的历史，偶尔饮酒。体检发现肝脏肋骨下方突出2厘米，触感坚硬。乙型肝炎表面抗原阳性，丙氨酸氨基转移酶60U，白蛋白/球蛋白比值3.1/3.0，甲胎蛋白连续两次检测分别为200纳克/毫升和400纳克/毫升。最初的诊断考虑应该是什么？

100.【题目id: 3328】48岁男性患者，患有乙型肝炎引起的肝硬化已达10年。在对其进行定期血清学监测时，最重要的指标是什么？

101.【题目id: 3329】肝硬化患者最严重的并发症是什么？

102.【题目id: 3330】45岁男性患者，长期肝功能不稳定，近两年出现尿量减少和双腿水肿，症状在两周内加剧。口服利尿剂呋塞米后，尿量从每日500毫升增加到3500毫升。但随后出现意识模糊，对呼唤有所反应。该患者意识障碍最可能的成因是什么？

103.【题目id: 3331】45岁男性，有15年肝功能异常史，门腔静脉分流术后2年出现性格变化和昼夜颠倒3天，应采取的治疗措施是？

104.【题目id: 3332】50岁男性患者，有20年乙型肝炎病史，出现呕血和黑便1天。体检发现心率加快、血压下降，伴有蜘蛛痣、肝掌、结膜苍白和巩膜黄染，腹部膨胀，脾脏轻微肿大，腹壁静脉曲张。该患者呕血和黑便的最可能原因是什么？

105.【题目id: 3333】45岁男性，长期饮酒，出现反复腹部膨胀、食欲减退、牙龈出血，并在摄入肉类后表现为行为异常和语无伦次，最可能的疾病诊断是什么？

106.【题目id: 3334】以下哪项不是肝性脑病的诱发因素？

107.【题目id: 3335】45岁男性患者，有5年肝硬化病史，近期出现呕血后经治疗病情稳定，但随后出现睡眠障碍、幻听和言语不清，血氨水平升高，最可能的诊断是什么？

108.【题目id: 3336】慢性肝病导致的血氨水平升高，会干扰大脑哪种代谢过程而引发肝性脑病？

109.【题目id: 3337】48岁患者有6年肝硬化病史，放腹水后出现睡眠问题和扑翼震颤，伴有脑电图改变，最可能的诊断是？

110.【题目id: 3338】65岁男性长期大量饮酒，出现意识模糊，检查发现扑翼样震颤，其意识障碍最可能的原因是什么？

111.【题目id: 3339】肝性脑病前驱期的典型症状是什么？

112.【题目id: 3340】男，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-）尿镜检（-）。确诊最有价值的辅助检查是

113.【题目id: 3341】42岁女性患者，有长期乙肝病史，近期出现腹胀、乏力、纳差，伴有发热和腹部隐痛，腹围显著增大。查体发现慢性肝病面容，肝掌，腹部膨隆，弥漫性压痛，反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下可触及3cm，移动性浊音阳性，白细胞15×10 9/L。请问最可能导致腹痛的病因是什么？

114.【题目id: 3342】在以下检测方法中，哪一项适合用来筛查轻度肝脑病？

115.【题目id: 3343】以下哪项不是引起肝性脑病的因素

116.【题目id: 3344】65岁男性患者，因肝硬化并发上消化道出血入院。目前在病房内大声呼喊，随处排泄，出现扑翼样震颤。最可能的诊断是？

117.【题目id: 3345】55岁男性患有肝炎肝硬化并曾接受门腔静脉分流术，近期出现肝性脑病症状，以下哪种食物不适宜该患者食用？

118.【题目id: 3346】55岁男性患有乙型肝炎引起的肝硬化4年，出现黑色大便持续2天，并对家人出现认知障碍、吵闹行为2小时。以下哪项治疗措施是不适当的？

119.【题目id: 3347】53岁女性患者出现腹痛、腹胀、低热持续4周，近日出现表情淡漠、嗜睡，腹部超声显示肝脏弥漫性改变、脾脏增大和腹水存在，以下哪个体征对于诊断最具指导意义？

120.【题目id: 3348】50岁男性，肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年，最近出现睡眠倒错和计算能力下降，应避免哪类食物？

121.【题目id: 3349】46岁男性患者，有10年以上慢性肝炎病史，进食后出现呕血和排黑便，随后出现意识障碍，治疗措施中哪项是错误的？

122.【题目id: 3350】男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现鲜红色呕血，量约1000ml，伴随头晕、心慌、出冷汗等症状。经过输血补液和止血药物治疗后，病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍、幻听和言语不清，化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是

123.【题目id: 3351】男，42岁，因呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-）尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

124.【题目id: 3352】男，42岁，因呕吐、腹泻两天，伴随意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-）尿镜检（-）。如果患者躁动不安，不宜选用

125.【题目id: 3353】治疗肝性脑病患者时，以下哪种溶液适宜用于灌肠？

126.【题目id: 3354】在治疗肝性脑病的过程中，哪种药物有助于促进氨的代谢？

127.【题目id: 3355】治疗肝性脑病时，注射支链氨基酸的主要功效是什么？

128.【题目id: 3356】肝性脑病患者口服乳果糖的主要作用是什么？

129.【题目id: 3357】妊娠期间并发急性病毒性肝炎，患者出现昏迷前期时，口服新霉素的目的是什么？

130.【题目id: 3358】关于治疗肝性脑病的正确方法是什么？

131.【题目id: 3359】乳果糖治疗肝性脑病的机制是什么

132.【题目id: 3360】55岁男性，10年前诊断为肝炎肝硬化，3年前行门腔静脉分流术；最近出现睡眠障碍和计算能力下降。该患者应避免进食哪种食物？

133.【题目id: 3361】在治疗肝性脑病时，为什么要使用门冬氨酸鸟氨酸？

134.【题目id: 3362】58岁男性患者，有长期乙型肝炎史，出现腹部膨胀和尿量减少，近期腹围增大伴有下肢水肿，以下哪项体征不可能在腹部检查中发现？

135.【题目id: 3363】在肝性脑病患者中，哪一类患者的预后情况最为严峻？

136.【题目id: 3364】55岁男性，有15年慢性乙型肝炎病史，近期出现乏力、下肢水肿，伴有腹泻、发热、腹胀和尿少。体检发现腹部压痛和移动性浊音。为确诊其病情，最有助的检查是什么？

137.【题目id: 3365】在肝硬化伴随门脉高压的情况下，哪一项是诊断的关键特征？

138.【题目id: 3366】在肝硬化患者中，哪一项最明确指示存在门脉高压症状？

139.【题目id: 3367】在治疗急性肝衰竭时，以下哪项做法是不推荐的？

140.【题目id: 3368】对于肝硬化伴腹水的患者，在初次进行腹水抽吸时，建议的最大限量是多少？

141.【题目id: 3369】28岁男性，长期出现乏力、食欲不振、肝区不适，血液检查显示转氨酶和胆红素水平偏高，血清蛋白异常，类风湿因子呈阳性。体格检查发现肤色暗沉、有肝掌和蜘蛛痣，肝脏和脾脏轻微肿大。根据这些症状和体征，最可能的诊断是什么？

142.【题目id: 3371】在肝硬化伴随门静脉高压的情况下，最常遇到的并发症是什么？

143.【题目id: 3372】下列哪项是肝硬化伴门静脉高压时腹水特征的正确描述？

144.【题目id: 3373】38岁男性，有10年乙型肝炎病史，在体检中发现肝脏增大，触摸下肝脏质地适中，表面平滑，边缘规则，无疼痛感，肝功能检查结果正常。最有可能的诊断是什么？

145.【题目id: 3374】指示肝硬化导致的肝脏功能衰退的生化指标是哪一个？

146.【题目id: 3375】45岁男性，患有慢性乙型肝炎10年，血AFP水平显著升高，腹部B超显示肝脏内有三个实性结节，最大直径分别为0.5cm、0.7cm和1.2cm，伴有肝硬化，手术后诊断为原发性肝细胞性肝癌，该病例的肝癌病理分型是？

147.【题目id: 3376】60岁男性，有慢性乙型肝炎病史，出现乏力、食欲减退、双腿水肿等症状，腹部超声显示肝脏有2.5cm的低回声区域，腹腔内有游离液体。为确诊，哪项血液检测最具诊断价值？

148.【题目id: 3377】57岁男性，有15年酒精性肝硬化病史，近一个月经历右上腹部胀痛、低烧和体重减轻，最可能的诊断是什么？

149.【题目id: 3378】男性乙肝表面抗原阳性患者，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体发现肝脏增大（肋下4cm）且质地坚硬，最有可能的诊断是

150.【题目id: 3379】在临床上诊断肝癌时，哪一项最能特异性地指示该疾病？

151.【题目id: 3380】男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P118次/分；BP100/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查，最可能的诊断是

152.【题目id: 3381】最佳的原发性肝癌肿瘤标志物是哪一种？

153.【题目id: 3382】在肝细胞癌患者中，首选的检测项目用于常规筛查、诊断、评估治疗效果和预测病情复发是

154.【题目id: 3383】在原发性肝细胞癌中，最佳的肿瘤标志物是哪一个？

155.【题目id: 3384】在诊断早期原发性肝癌中，哪项检查最具有决定性意义？

156.【题目id: 3385】患有肝癌的病人

157.【题目id: 3386】胆管细胞癌患者的AFP水平通常会出现哪些特征变化？请根据以下选项选择在胆管细胞癌中常见的AFP水平变化。

158.【题目id: 3387】关于AFP（甲胎蛋白）水平升高的临床意义，以下哪个选项是正确的？

159.【题目id: 3388】60岁男性，有35年慢性乙型肝炎病史，血液检测甲胎蛋白水平升高3次。肝脏触诊正常，肝功能检测异常，腹部超声显示肝内2cm大小的占位病变。以下哪项检查对确诊和治疗计划制定最为关键？

160.【题目id: 3389】在诊断早期原发性肝癌中，哪项检查最具有诊断价值？

161.【题目id: 3390】48岁男性，有20年慢性乙型肝炎病史，近期出现尿少、双下肢水肿以及低热、消瘦，最关键的检查项目是什么？

162.【题目id: 3391】在原发性肝癌的早期检测中，哪项指标最具诊断价值？

163.【题目id: 3392】55岁男性，有15年慢性乙型肝炎病史，近2个月出现肝区疼痛。腹部超声显示肝后叶有一个直径约2cm的低回声区。在以下实验室检查中，哪项对确定诊断最具有决定性意义？

164.【题目id: 3393】以下哪项不是原发性肝癌的典型临床症状？

165.【题目id: 3394】在继发性肝癌中，通常不会出现变化的生物标志物是哪一个？

166.【题目id: 3395】女，59岁。右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。下列检查对明确诊断意义不大的是：

167.【题目id: 3396】在原发性肝癌的定位诊断中，哪项技术具有最高的敏感性？

168.【题目id: 3397】以下哪项指标可用于诊断肝细胞癌

169.【题目id: 3398】45岁男性患者，近两月有肝区疼痛、乏力、体重下降、消化不良和腹胀，食欲减退，未见黄疸。体检发现肝脏肿大3.0cm，无移动浊音。诊断为肝癌。以下哪项实验室检查对肝癌诊断最为重要？

170.【题目id: 3399】男性，45岁，近2个月出现肝区疼痛、乏力、消瘦明显、消化不良、腹胀、食欲减退。无黄疸，查体发现肝于右肋下可触及3.0cm，移动浊音（-），诊断为肝癌。以下哪项检查对于肝癌的诊断价值较低？

171.【题目id: 3400】45岁男性患者，近两月内出现肝区疼痛、乏力、体重下降、消化不良、腹胀和食欲下降，但未见黄疸。体检发现肝脏肿块超出右肋骨下3.0厘米，无移动性浊音。确诊为原发性肝癌。在手术可行的情况下，哪种治疗方式最为有效？

172.【题目id: 3401】在继发性肝癌中，通常不会出现变化的生化指标是哪个？

173.【题目id: 3402】以下哪种疾病较不常见于急性肝衰竭的发生

174.【题目id: 3403】50岁男性，有5年肝炎和肝硬化病史，近期出现烦躁和昼夜颠倒的睡眠模式，持续2天。为了确诊导致意识障碍的原因，最具诊断价值的实验室检测是什么？

175.【题目id: 3404】在我国，引起肝衰竭最主要的原因是什么？

176.【题目id: 389372】男，48岁，右上腹胀痛4月，伴乏力，无恶心、呕吐、发热，自发病以来，尿色稍黄，既往饮白酒10年余，约150～200ml/d。查体：精神差，巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），实验室检查：ALT35U/L，AST25U/L，HBsAg（-），抗HCV（-），B超：肝实质回声弥漫密集增强，远场回声明显衰减，最适宜的治疗是

177.【题目id: 389373】消化道出血引起的肝性脑病中的相关神经生物学机制是什么？

178.【题目id: 389374】在肝硬化患者中，除了病理改变之外，以下哪一项是导致肝脏功能进一步衰退的因素？

179.【题目id: 389375】65岁男性患者，间歇性乏力和腹胀3年，近期症状加重，限盐和利尿治疗后腹胀无明显缓解。体检发现黄疸、肝掌和蜘蛛痣，腹部检查显示腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢可见非凹陷性水肿。实验室检查显示血清白蛋白19g/L，血钾3.7mmol/L，血钠136mmol/L。接下来最为恰当的治疗措施是

180.【题目id: 389376】门静脉高压导致血管通透性增加，进而导致肠黏膜屏障功能减退所引发的疾病是什么？

181.【题目id: 389377】肝癌的典型生物标志物是哪一个？

182.【题目id: 389510】33岁男性患者出现右上腹胀痛、寒战和高热，体检发现右上腹有压痛和轻度肌紧张，血液检查显示白细胞升高，腹部超声检查发现肝脏右后下方有8cm的液性暗区，下列哪项检查对诊断最有帮助？

183.【题目id: 389511】55岁女性，反复腹痛，乏力，既往有乙肝病史30年。查体发现肝脏肿大，实验室检查显示总胆红素30μmol/L，白蛋白20g/L，凝血酶原时间19.1s，B超显示肝右前叶有4cm×3cm的实性肿块，应采取何种治疗措施？

184.【题目id: 389512】肝硬化贲门周围血管断流术不包括哪个血管

185.【题目id: 394089】细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的区别

186.【题目id: 394090】关于肝性脑病的治疗，以下哪项是正确的？

187.【题目id: 394091】肝硬化患者在经历上消化道出血后，为了预防肝性脑病应采取的关键治疗措施是

188.【题目id: 394092】肝硬化患者最常见的并发症是什么？

189.【题目id: 394093】肝昏迷患者在治疗后恢复意识时，最适合的蛋白质饮食选择是？

190.【题目id: 394094】一名32岁男性患者，出现低热、乏力和腹胀已有半个月，检查发现腹腔积液，既往有5年的乙肝病史，未有外伤或溃疡史。超声显示腹腔内有大量腹水，肝脏出现淤血改变，胆囊和胰腺正常，脾脏肿大。根据这些信息，最可能的诊断是什么？

191.【题目id: 394095】患者男，40岁，既往有5年乙肝病史，近3个月出现呕血，经过三腔两囊管压迫治疗后症状稍有缓解。当前血压为85/60mmHg，血生化检查显示肝功能正常。针对该患者的情况，首选的治疗方案是：

192.【题目id: 394096】男性患者，60岁，近两个月餐后上腹部疼痛加剧，伴有反酸，抑酸药物治疗效果不佳，嗳气。最近一个月出现反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，可能的疾病是

193.【题目id: 394097】男，58岁。呕鲜血4小时，共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。考虑为消化道出血，最合适的止血药物是什么？

194.【题目id: 394098】一名肝硬化患者在过去一周内出现发热和腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液的检查结果显示：液体呈淡黄色，比重为1.017，蛋白含量为35g/L，白细胞计数为0.5×10⁹/L，以中性粒细胞为主。最可能的并发症是什么？

195.【题目id: 394099】66岁男性患者，食用坚果后出现呕血，伴随心悸、胸闷和气短，既往有慢性乙型肝炎和冠心病史。查体显示低血压和心律不齐，最合适的治疗药物是什么？

196.【题目id: 394100】一名53岁男性，既往有6年肝硬化病史，近期出现腹痛、腹胀和低热，表现出淡漠和嗜睡，考虑诊断为肝性脑病。对该诊断最具帮助的体征是？

197.【题目id: 394101】在原发性肝癌的定位诊断中，哪种检查方法的敏感性最高？

198.【题目id: 394102】确诊反流性食管炎最有效的检查方法是

199.【题目id: 394103】一位70岁男性患者，右上腹部胀痛已持续半年，既往有5年的乙肝病史，未接受正规治疗。体检发现皮肤和巩膜无黄疸，腹部平软，肝脏肋下触及5cm，脾脏肋下触及3cm，移动性浊音阴性。CT检查显示肝左叶有8cm的占位性病变。针对该患者的治疗方案应选择哪种？

200.【题目id: 394104】一位70岁男性患者，出现乏力和食欲不振已有2个月，最近1个月睡眠质量差。体检发现：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，巩膜出现黄染。腹部检查显示软，肝脏未触及，脾脏肿大，腹水征阳性。实验室检查结果显示ALT为134U/L，白蛋白为35g/L。请问目前不宜使用的治疗药物是？

201.【题目id: 394105】一名54岁男性患者，出现乏力和食欲减退已达2个月，最近2天出现睡眠障碍。患者有20年的乙肝病史。体检发现其烦躁不安，面色暗淡，皮肤和巩膜黄染，结膜苍白，腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，且有扑翼样震颤。脑电图显示异常。请问该患者的肝性脑病分期是？

202.【题目id: 394106】一名30岁男性患者，主诉上腹部不适已持续2年，伴有反酸和烧心症状，经过胃镜检查未发现明显异常，24小时pH监测结果显示中度酸性反流，考虑的诊断是

203.【题目id: 394107】男，45岁，体检发现转氨酶升高，既往健康，吸烟25年，每日饮酒6两高度白酒。查体及实验室检查显示ALT、AST、γ-GT升高，肝炎病毒标志物及自身免疫抗体均为阴性，腹部B超提示肝脏轻度增大及回声增强。该患者的基本治疗措施应为：

204.【题目id: 394108】一位56岁男性患者，出现黄疸、咳嗽、咳痰并伴有咯血已超过一个月，且有超过10年的乙型肝炎病史。体检发现颈部和胸前有蜘蛛痣，巩膜黄染，肝脏肋下触及3cm，脾脏肋下触及4cm，并且有移动性浊音（+）。X线检查显示肺部有多个球形阴影，伴随空洞和液平，活检结果显示增生的片状细胞，双叶核和核分裂象。根据这些信息，该患者最可能的诊断是什么？

205.【题目id: 394109】一位62岁男性患者，1小时前出现呕血1000ml。既往有HBsAg阳性20年及冠心病史10年，近期有心绞痛发作。请问不宜使用的药物是？

206.【题目id: 394110】一位50岁的女性患者，出现剑突下及右上腹的绞痛，持续3天，伴有寒战，半年前曾有类似症状。体检发现：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规显示白细胞增高，神志清醒，皮肤和巩膜有轻度黄疸，右肋缘下可触及肿大的胆囊并有压痛。根据这些症状，最可能的诊断是什么？

207.【题目id: 394111】一位50岁的女性患者，出现剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似症状。体检发现体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规显示白细胞增高，皮肤和巩膜轻度黄染，右肋缘下可触及肿大的胆囊并有触痛。首选的检查方法是？

208.【题目id: 394112】一位50岁的女性患者，出现剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作。查体发现体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规显示白细胞增高，神志清楚，皮肤和巩膜轻度黄染，右肋缘下可触及肿大的胆囊并有触痛。随后患者的黄疸加重，体温升至40℃，脉搏130次/分，血压下降至90/60mmHg，神志不清。此时最可能的诊断是什么？

209.【题目id: 394113】一位50岁的女性患者，出现剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作。查体发现体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规显示白细胞增高，皮肤和巩膜轻度黄染，右肋缘下可触及肿大的胆囊并有触痛。随后患者的黄疸加重，体温升至40℃，脉搏130次/分，血压下降至90/60mmHg，神志不清。此时最合适的治疗方案是：

210.【题目id: 6636】向肝脏输送血液最多的血管是哪一条？

211.【题目id: 6637】以下哪项不是肝蒂结构中包含的成分？

212.【题目id: 6638】肝脏Glisson纤维鞘内包裹的结构包括哪些？

213.【题目id: 6639】肝胃韧带和胃前方的解剖位置是

214.【题目id: 6640】肝脏接收的血液中，门静脉所贡献的比例大约是多少？

215.【题目id: 6641】18岁男性患者出现高热、寒战等症状，伴随右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力，血液检查显示白细胞和中性粒细胞升高，腹部超声波检查发现肝脏内有多个液性暗区，其中最大的直径约为1.5厘米。请问在这种情况下，最适宜的治疗方法是什么？

216.【题目id: 6642】细菌性肝脓肿的特征性临床表现是什么？

217.【题目id: 6643】66岁女性，有糖尿病病史，出现右上腹痛、发热和寒战，肝脏有压痛和叩击痛，血液检查显示白细胞升高，应首选哪项检查以明确诊断？

218.【题目id: 6644】引起细菌性肝脓肿的最常见原因是什么？

219.【题目id: 6645】在细菌性肝脓肿中，细菌侵入肝脏的最主要路径是哪一种？

220.【题目id: 6646】细菌性肝脓肿最常见的感染途径是哪一种？

221.【题目id: 6647】女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天。糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（+），肝区叩击痛（+）。血常规：WBC 15×10⁹，N 0.85。该患者最可能的病原体入侵途径是

222.【题目id: 6648】45岁男性持续性右上腹痛，伴有寒战、高热、恶心和呕吐10天，体检发现右上腹部肿胀，肝脏肋下4厘米可触及，边缘钝且压痛，无结节感，右侧第7、8肋间腋中线皮肤出现水肿和压痛；血液检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高；腹部超声波检查显示肝右叶有8厘米x6厘米的液性暗区；X线检查显示右侧膈肌位置升高且活动受限。根据这些症状和检查结果，最可能的诊断是什么？

223.【题目id: 6649】细菌性肝脓肿的典型临床表现是什么？

224.【题目id: 6650】55岁女性患者出现寒战、高热及右上腹痛，CT显示肝脓肿，治疗首选方法是？

225.【题目id: 6651】男性患者，41岁，持续高热一个月，伴随半年的肝区疼痛。超声波检查显示肝脏有多个小结节，直径在1-2厘米之间。血液检查显示白细胞计数为13.4×10^9/L，中性粒细胞比例为0.83。肝脏穿刺检查发现有黄色和白色相间的条状物，其中包含脓细胞和脓球，质地较软。根据这些症状，该患者最可能的诊断是什么？

226.【题目id: 6652】细菌性肝脓肿患者的临床特征中，哪项描述是不正确的？

227.【题目id: 6653】42岁男性患者，出现寒战、发热5天，伴有右侧肋部疼痛2天，疼痛在深呼吸和咳嗽时加剧。体检发现巩膜轻微黄染，肝脏在肋骨下方突出2cm，Murphy征否定，但肝区敲击痛阳性。胸部X光显示右侧横膈升高，肋椎角模糊。肝部超声波检查显示肝右叶有一个6cm×5cm的低回声区域，边缘模糊，中心呈液态暗区。最初应考虑哪种诊断？

228.【题目id: 6654】59岁女性患者，有10年乙肝病史，出现右上腹剧烈疼痛持续15天，并伴有10天发热。体检发现肝脏肿大，下肢有凹陷性水肿，但肝功能检测正常。请问导致肝脏肿大的最可能原因是什么？

229.【题目id: 6655】适合肝癌患者进行手术治疗的条件是

230.【题目id: 6656】49岁男性，出现寒战、高热和肝区疼痛持续半月，体检发现肝脏肿大且有叩击痛，血液检查显示白细胞升高，中性粒细胞比例增加，B超检查发现肝左叶有一个10cm×7cm的液性暗区，最可能的疾病是什么？

231.【题目id: 6657】55岁男性患者出现寒战、高热一周，伴随右上腹部胀痛，无胆绞痛病史。体检发现体温39℃，心率100次/分钟，血压129/80mmHg，巩膜未见黄染，右季肋部有隆起，肝脏增大、质地中等且有触痛，上腹部肌肉紧张。血液检查显示白细胞计数20×10⁹/L，有核左移现象，甲胎蛋白（AFP）检测为阴性。最初应当考虑哪种诊断？

232.【题目id: 6658】66岁女性患者，有糖尿病病史，出现右上腹疼痛、发热和寒战，肝区有压痛和叩击痛，血液检查显示白细胞和中性粒细胞升高，目前治疗的首选是什么？

233.【题目id: 6659】60岁男性患者，出现寒战、高热以及肝区疼痛持续15天，腹部CT显示肝脏有两个脓肿，其中最大的直径为6cm，体温每天可达39.8℃，针对此情况的首选治疗方法是什么？

234.【题目id: 6660】关于阿米巴肝脓肿的典型特征是什么？

235.【题目id: 6661】关于肝脓肿的描述，哪项是正确的？

236.【题目id: 6662】诊断细菌性肝脓肿最首选的检查方法是哪一种？

237.【题目id: 6663】肝癌的特异性生物标志物是哪一项？

238.【题目id: 6664】男性，63岁，长期感到疲倦和腹部膨胀，近一个月来症状加剧并伴有尿量减少。有20多年的慢性肝炎病史。体检发现眼白轻微发黄，肝脏在肋骨下方突出4厘米，质地坚硬，脾脏在肋骨下方突出3厘米，腹部有移动性浊音呈阳性反应，双腿出现水肿。在这些症状下，哪项实验室检查对诊断最具指导意义？

239.【题目id: 6665】47岁男性，有10多年慢性乙型肝炎病史，近期出现右上腹部隐痛，体检发现右腹部有坚硬且表面不平的肿块，伴有移动性浊音阳性，腹水检查显示为血性，最可能的诊断是什么？

240.【题目id: 6666】60岁男性患者，出现体重逐渐减轻、低烧、食欲下降，并伴有右上腹部胀痛持续三个月。体检发现肝脏肋下边缘超出1.5厘米，剑突下超出4厘米。血常规检查显示白细胞计数为4×10⁹/L。超声波检查发现肝脏右叶存在一个直径5厘米的高回声区，其中央有液态暗区。根据这些临床表现，最可能的诊断是什么？

241.【题目id: 6667】原发性肝癌最常见的肝外血行转移部位是哪里？

242.【题目id: 6668】58岁男性，有直肠癌根治手术史，近期感到右上腹及背部胀痛，无发热，排便正常。体检未发现锁骨上淋巴结肿大，腹部柔软，无明显肿块，肝脏未超出肋缘。血液检查显示白细胞计数为10×10⁹/L，甲胎蛋白（AFP）水平正常。腹部超声波检查显示肝脏右叶存在多个实性占位，最大者直径约3cm。最可能的初步诊断是什么？

243.【题目id: 6669】男性，56岁，有乏力、食欲不振、恶心和消瘦的症状持续一个月，有10年乙型肝炎病史。体检发现肝脏有硬结节，需进一步检查以确定结节的具体位置和大小，应首选哪项检查？

244.【题目id: 6670】45岁男性，有20多年肝炎病史，近期出现右侧上腹部持续性胀痛，伴随食欲下降、疲劳和腹部膨胀。体检发现右侧肋下肝脏肿大，触感坚实，边界不整；甲胎蛋白（AFP）水平超过1000μg/L。最可能的诊断是什么？

245.【题目id: 6671】关于阿米巴肝脓肿的典型特征是什么？

246.【题目id: 6672】47岁男性，有10多年慢性乙型肝炎病史，近期出现右上腹部隐痛和不适。体检发现右腹部有隆起，触及到的肿块质地硬且表面不平，存在移动性浊音阳性，腹水检查显示为血性。此患者最可能的疾病诊断是什么？

247.【题目id: 6673】47岁男性，有10多年慢性乙型肝炎病史，近期出现右上腹部隐痛和膨胀感，体检发现右腹部有坚硬、表面不平的肿块，伴有移动性浊音阳性，腹腔内存在血性积液，最可能的疾病诊断是什么？

248.【题目id: 6674】男，40岁，既往有10年慢性乙型肝炎病史。近3个月出现肝区疼痛，右肋下触及硬结节，直径约5cm，质硬且无触痛。为确认诊断，最有意义的检查是？

249.【题目id: 6675】在肝癌的实验室检查指标中，哪一项对诊断最具有重要意义？

250.【题目id: 6676】45岁男性，有20多年肝炎病史，近两个月出现右侧季肋部持续性胀痛，伴随厌食、乏力和腹部膨胀。体检发现右侧肋下肝脏肿大，触感坚硬，边缘参差不齐；AFP水平超过1000μg/L。以下哪项检查对确诊最有意义？

251.【题目id: 6677】原发性肝癌最易转移的脏器是哪个？

252.【题目id: 6678】原发性肝癌最常见的转移部位是哪里？

253.【题目id: 6679】60岁男性，有8年乙型肝炎肝硬化病史，出现右上腹胀痛、食欲下降、尿色深黄等症状6个月。体检发现肝脏肋下缘突出5厘米，表面不光滑，触感坚硬，有压痛。根据这些信息，最可能的诊断是什么？

254.【题目id: 6680】区分肝细胞癌和肝血管瘤最理想的诊断手段是

255.【题目id: 6681】35岁男性，淋雨后发热，治疗无效，随后出现右上腹痛和寒战。体检发现肝脏肋下触及有压痛，右腋前线第8肋间叩痛。为确诊，应优先进行哪项检查？

256.【题目id: 6682】50岁男性，有10年乙型肝炎病史，近期出现肝区不适和胀痛，肝脏CT显示右叶有5cm大小的病灶。为了进一步确诊病变性质，应优先进行哪项检测？

257.【题目id: 6683】男性，56岁，乏力、食欲不振、恶心、消瘦1个月，乙型肝炎病史10年。查体发现皮肤巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。为明确肝脏结节性质，最有诊断价值的肿瘤标志物是

258.【题目id: 6684】青年男性患者出现右上腹疼痛，血液检查AFP呈阳性，超声波检查显示肝脏右叶有1.5cm大小的病灶，未伴随畏寒、发热或黄疸，应采取的最佳治疗方案是什么？

259.【题目id: 6685】55岁男性患者，右上腹持续性钝痛3个月，疼痛向右肩背部放射，伴有乏力和体重减轻6kg。体检发现肝脏肿大并触及结节，AFP水平显著升高，腹部超声显示肝右叶有占位病变，门静脉正常。针对此情况，最佳治疗方案是什么？

260.【题目id: 6686】治愈原发性肝细胞癌最有效的手段是

261.【题目id: 6687】68岁男性，肝右叶巨大肿瘤伴腹水，血清白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

262.【题目id: 6688】53岁男性，右侧胁肋部胀痛超过一个月，体检发现肝脏肿大且硬度增加，无黄疸和腹水。超声检查显示肝右叶有一个大的低回声区域，左叶有多个小低回声区。血清甲胎蛋白水平显著升高。针对此情况，应选择哪种治疗方案？

263.【题目id: 6689】男性，40岁，在体检中通过B超检查发现右侧肝脏有一个3cm的肿块，血液中的甲胎蛋白（AFP）水平为500μg/L。对于这种情况，最为有效的治疗手段是什么？

264.【题目id: 6690】44岁男性，持续性肝区钝痛伴消瘦乏力，肝脏触及结节，AFP显著升高，B超发现肝右叶占位病变，无门静脉癌栓，治疗首选是？

265.【题目id: 6691】位于肝脏与胃之间的韧带区域和胃的前面所形成的空隙称为

266.【题目id: 6692】网膜囊的位置在哪里？

267.【题目id: 6693】在原发性肝癌中，最常见的淋巴结转移位置是哪里？

268.【题目id: 6694】原发性肝癌最常见的淋巴结转移部位是哪里？

269.【题目id: 6695】在解剖学上，哪个标志性结构将肝脏划分为两个大体相等的部分？

270.【题目id: 6696】细菌性肝脓肿的主要治疗方法是什么

271.【题目id: 6697】48岁男性患者，右侧肋下区域疼痛持续半年，CT显示肝右叶有12cm×10cm的肿块，紧邻并压迫下腔静脉，肝左叶有多个小低密度结节。确诊为原发性肝癌后，以下哪种治疗方案不适宜？

272.【题目id: 6698】网膜囊是指哪个间隙？

273.【题目id: 6699】在鉴别细菌性肝脓肿时，Charcot三联征的存在与否主要用于区分哪种疾病？

274.【题目id: 6700】45岁男性患者出现寒战、高烧及右上腹部胀痛，体检发现右上腹有压痛和肌肉紧张，肝脏肋下3厘米，腹部X光显示右侧膈肌位置升高且活动受限，B超显示肝脏右叶有占位性病变，最可能的诊断是什么？

275.【题目id: 6701】在原发性肝癌患者中，最常见的初始临床症状是什么？

276.【题目id: 6702】对于明显黄疸和腹水的肝癌患者，不宜选择的治疗方法是

277.【题目id: 6703】在确定肝脓肿的穿刺位置或者手术的引流路径时，首选的辅助诊断手段是什么？

278.【题目id: 6704】为确定肝脓肿的穿刺位置或手术引流路径，最优先选择的辅助检查方法是

279.【题目id: 6705】男，56岁。乏力，食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。查体：皮肤巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。该患者若手术治疗，其禁忌症是什么？

280.【题目id: 6706】在肝癌晚期常见的临床症状是哪一项？

281.【题目id: 6707】患者表现为寒颤、高烧、恶心、疲劳、食欲下降以及肝区疼痛，影像学检查显示环状增强现象，最可能的疾病是

282.【题目id: 6708】患者表现为寒战、高烧、恶心、疲劳和食欲下降，并且肝脏区域感到疼痛。通过辅助检查发现环状增强现象，为了进一步确诊，应进行哪项检查？

283.【题目id: 6709】56岁男性患者突发呕吐，呕吐物鲜红色且含血块，伴随大汗、心慌，查体发现肝掌（＋）、蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音（＋），血常规显示贫血，半年前上消化道X线钡餐造影示食管串珠样表现及蚯蚓状、串球状影。该患者上述表现中最有诊断意义的临床特点是什么？

284.【题目id: 6710】肝脏的血液供应中，门静脉所占比例大约为多少？

285.【题目id: 6711】在流入门静脉的血液中，脾脏提供的血流量大约占据多少比例？

286.【题目id: 6712】腹壁静脉曲张的患者，若脐部以上的血液流向是自下而上，而脐部以下的血液流向是自上而下，最可能的病因是什么？

287.【题目id: 6713】50岁男性患者，有20多年乙型肝炎病史，出现大量呕血，低血压，心率增快，脾脏肋下缘可触及，腹部有移动性浊音和静脉曲张，再次呕血约300ml。以下哪一项与患者的主要病情关联最小？

288.【题目id: 6714】40岁男性患者，出现水肿、乏力、腹胀症状2个月，有慢性乙型肝炎病史，体检发现全身性水肿、腹壁静脉曲张以及腹腔积液阳性。以下哪一项与该患者腹腔积液的形成无直接关联？

289.【题目id: 6715】在肝硬化病人中，哪一因素常导致血氨水平升高？

290.【题目id: 6716】门静脉高压症患者若发生食管胃底曲张静脉破裂引起的大量出血，最可能出现的并发症是什么？

291.【题目id: 6717】男，45岁。呕血、便血2天。突感恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢无力。乙肝病史24年。查体：腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性浊音（+）。最可能的出血原因是什么？

292.【题目id: 6718】Child-Pugh肝功能评分系统不考虑的因素是

293.【题目id: 6719】54岁男性患者，有30年乙型肝炎病史，近20天内出现两次呕血并伴随黑便，检查发现有贫血、蜘蛛痣、出血点、腹水等症状，胃镜显示食管静脉曲张。若治疗后再次出现大量出血，最可能出现的并发症是什么？

294.【题目id: 6720】50岁男性，有20多年乙型肝炎病史，今早突然呕吐大量鲜红血液，约1500毫升，紧急就医后又吐血约300毫升，体检发现血压偏低，心跳加速，面色苍白，四肢冰凉，脾脏肋下缘可触及，腹部有移动性浊音和静脉曲张，此次出血的最可能原因是什么？

295.【题目id: 6721】55岁男性患者出现呕吐鲜血和黑便，伴有贫血貌、肝掌和蜘蛛痣等症状，最合适的止血治疗方法是？

296.【题目id: 6722】36岁男性肝硬化门静脉高压症患者出现呕血1小时，体检发现巩膜黄染和腹水，血白蛋白水平较低，应首选哪种治疗方法？

297.【题目id: 6723】女性患者，39岁，出现呕血和黑便一天，有20年肝炎病史。体检发现有贫血表现、轻微的巩膜黄染、腹部膨胀、脾脏肋下8厘米可触及，以及腹水阳性。在紧急处理措施中，哪项不应立即执行？

298.【题目id: 6724】男性，50岁。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发鲜红色呕血，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm可触及，移动性浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。在这种情况下，哪项治疗措施是不适宜的？

299.【题目id: 6725】在肝硬化门静脉高压症的外科治疗中，哪一项被视为治疗的主要目标？

300.【题目id: 6726】51岁女性患者，有30年乙型肝炎病史，近期突发大量呕血，无黄疸和腹水表现，紧急手术中最适宜的治疗方法是？

301.【题目id: 6727】门静脉高压症的手术治疗主要目标是什么？

302.【题目id: 6728】在门静脉高压症的外科治疗中，其首要目标是什么？

303.【题目id: 6729】门静脉高压症的选择性手术治疗主要目标是什么？

304.【题目id: 6730】在门静脉高压症的手术治疗中，哪种手术方式最容易导致术后出现肝性脑病？

305.【题目id: 6731】51岁女性患者，有30年乙型肝炎病史，突发呕血约800ml，无黄疸和腹水表现，紧急手术中最合适的治疗方法是？

306.【题目id: 6732】54岁男性，有30年乙肝病史，近20天内出现两次呕血和黑便，查体发现有贫血、蜘蛛痣、出血点，腹部检查显示脾脏肋下4cm，有腹水，胃镜显示食管静脉曲张，肝功能正常，应选择何种治疗方案？

307.【题目id: 6733】在进行贲门周围血管离断手术时，以下哪条血管不需要被切断？

308.【题目id: 6734】门静脉高压症的治疗方法中错误的是

309.【题目id: 6735】关于门静脉高压症治疗方法的描述，哪项是错误的？

310.【题目id: 6736】门静脉高压症的主要成因是什么？

311.【题目id: 6737】在肝硬化引起的门脉高压中，哪一项是最具诊断特点的临床表现？

312.【题目id: 6738】38岁女性患有肝硬化门静脉高压症，出现呕血1小时，体检发现巩膜黄染和腹水，血清蛋白水平为25g/L，应首选哪种治疗方案？

313.【题目id: 6739】门静脉高压症患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血伴有脾肿大，适宜采取的治疗手术是

314.【题目id: 7951】与肝细胞性黄疸相关的实验室检查结果通常表现为

315.【题目id: 7952】对应于梗阻性黄疸的实验室检查结果是

316.【题目id: 7953】男性，40岁，出现明显黄疸、皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力和腹胀，肝肋下触及2cm，ALT升高，胆红素显著增高，伴有碱性磷酸酶、γ-GT和胆固醇水平上升，此患者最可能的诊断是什么？

317.【题目id: 7954】40岁男性患者出现显著黄疸、皮肤瘙痒、粪便颜色浅、轻度乏力和腹胀，肝脏轻微增大，ALT升高，胆红素显著增高，伴有碱性磷酸酶、γ-GT和胆固醇水平升高，应首先与以下哪种病症进行鉴别？

318.【题目id: 7955】40岁男性患者出现明显黄疸、皮肤瘙痒、粪便颜色浅、轻度乏力和腹胀，肝脏肋下边缘可触及，脾脏未触及，ALT升高，胆红素、碱性磷酸酶、γ-GT和胆固醇水平均增高，治疗此病状最有效的方法是？

319.【题目id: 7971】蜘蛛痣通常出现在哪个部位？

320.【题目id: 7975】大量腹水时的呼吸表现是什么

321.【题目id: 8028】在腹水患者中，能够通过叩诊发现移动性浊音的腹水量至少为多少？

322.【题目id: 8045】以下哪项通常不是急性肝衰竭实验室检查的结果？

323.【题目id: 8066】哪项指标最能支持肝硬化引起的腹水的诊断？

324.【题目id: 8068】首先考虑的肝硬化引起的腹水类型是什么？

325.【题目id: 8081】尿液中胆红素含量升高且尿胆原测试为阴性，这表明何种类型的黄疸？

326.【题目id: 8082】关于肝细胞性黄疸病人血液和尿液中的胆红素水平变化，下列哪项说法不正确？

327.【题目id: 8084】血清学指标中，哪一项是指示肝脏纤维化程度的？

328.【题目id: 8085】用于评估肝脏纤维化程度的血清标志物是哪一个？

329.【题目id: 8089】在肝细胞癌患者中，通常哪项指标会出现升高？

330.【题目id: 8090】患有肝癌的病人

331.【题目id: 8094】如何判断肝癌的疗效及预后

332.【题目id: 8095】在诊断肝性脑病时，哪项血液检测指标有助于诊断？

333.【题目id: 8112】首先考虑为肝癌腹水的类型是什么？