五)肠道疾病

1.【题目id: 174025岁女性患者出现低热、腹痛、尿少及腹围增加,体检发现腹部压痛和移动性浊音,若怀疑为腹腔结核,以下哪项检查对诊断最具决定性?

A. 腹部X线平片检查B. 腹水中结核杆菌的培养检测C. 腹部B超检查D. 胸腹部计算机断层扫描(CT)E. 结核菌素皮肤试验(PPD)

2.【题目id: 2859在诊断克罗恩病时,哪种检查方法最具诊断价值?

A. 腹部超声波检查B. 腹部计算机断层扫描C. 粪便隐血试验D. 胃内镜检查E. 消化道钡剂X线检查

3.【题目id: 3074以下哪一项不是增殖性肠结核患者常见的症状?

A. 腹泻B. 便秘C. 腹痛D. 腹部包块E. 发热

4.【题目id: 307525岁女性患者,出现持续低烧,长期交替出现便秘和腹泻,右下腹部可触及一个5厘米乘5厘米的肿块,肿块质地中等偏硬,位置相对固定,轻微触压时感到疼痛。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 结肠癌B. 肠结核C. 克罗恩病D. 溃疡性结肠炎E. 肠血吸虫病

5.【题目id: 3076肠结核通常是通过哪种方式感染的?

A. 口服B. 血液传播C. 淋巴传播D. 腹部疾病直接扩散E. 腰椎疾病直接扩散

6.【题目id: 3077肠结核通常是通过什么途径感染的?

A. 口服B. 血行C. 淋巴传播D. 腹部疾病直接扩散E. 腰椎病变直接扩散

7.【题目id: 3078肠结核通常是通过哪种方式感染的?

A. 口服B. 淋巴系统传播C. 腹部疾病直接扩散D. 血液循环E. 腰椎疾病直接扩散

8.【题目id: 3079肠结核通常发生在哪个部位?

A. 结肠脾曲B. 结肠肝曲C. 直肠和乙状结肠D. 回盲部E. 全结肠

9.【题目id: 3080肠结核通常最易发生在哪个部位?

A. 直肠乙状结肠B. 降结肠C. 横结肠D. 升结肠E. 回盲部

10.【题目id: 3081关于肠结核病变的主要位置是哪里?

A. 病变通常发生在回盲部B. 病变通常发生在直肠和乙状结肠C. 病变多发生在回肠末端D. 病变主要表现为结肠全面的弥漫性变化E. 病变不会发生在空肠

11.【题目id: 3082肠结核通常发生在哪个部位

A. 十二指肠是常见部位B. 可以在整个消化道发生,分布不连续C. 回盲部是最常见的部位D. 空肠是常见部位E. 从直肠到近端结肠呈现逆向分布

12.【题目id: 3083在肠结核中,哪个部位是最常见的感染区域?

A. 横结肠B. 降结肠C. 回盲部D. 直肠及乙状结肠E. 升结肠

13.【题目id: 308435岁女性患者出现腹泻、食欲减退、疲劳、发热超过五个月,大便呈黄色糊状,每日3至5次,体温在37.5至38摄氏度之间,体重减轻约8公斤。以下哪项辅助检查对确诊最为关键?

A. 腹部CT扫描B. 结肠镜检查及肠黏膜活检C. 胶囊内镜检查D. 下消化道钡剂X线检查E. PPD皮肤试验

14.【题目id: 3085在诊断肠结核时,哪项检查具有最高的诊断价值?

A. X线钡餐检查显示肠道狭窄B. 结肠镜检查显示回盲部有炎症现象C. 结肠镜下活组织检查发现干酪样肉芽肿D. 结核菌素皮肤试验结果强烈阳性E. 粪便检查中发现结核分枝杆菌

15.【题目id: 309031岁女性患者,出现间歇性腹痛和腹泻已有10个月,每天排便3至4次,粪便中发现大量红细胞和白细胞,经过甲硝唑和左氧氟沙星治疗两周后症状未改善,最可能的疾病是什么?

A. 阿米巴肠病B. 肠易激综合征C. 慢性细菌性痢疾D. 结肠癌E. 溃疡性结肠炎

16.【题目id: 309122岁女性,有间歇性腹泻持续六个月,每天大便3至4次,并伴有下腹痛。有肺结核病史。体检发现右下腹有压痛和模糊边界的包块。实验室检查显示红细胞沉降率为60mm/h,结核菌素试验强阳性。最可能的诊断是什么?

A. 克罗恩病B. 结肠病C. 肠结核D. 肠易激综合征E. 细菌性痢疾

17.【题目id: 309233岁女性患者,出现持续低热、乏力、夜间盗汗及持续性腹泻和腹痛两个月。体检发现右下腹部压痛伴有轻微的反跳痛,X线钡餐透视显示回肠末端存在跳跃现象,最可能的诊断是什么?

A. 肠结核B. 阿米巴性肠炎C. 结肠癌D. 克罗恩病E. 血吸虫病

18.【题目id: 309325岁女性患者,长期反复出现低热、便秘和腹泻,右下腹部触及一个5cm×5cm的肿块,肿块质地中等、位置相对固定,并伴有轻微压痛。请问,哪项检查对诊断最为关键?

A. 红细胞沉降率B. 全血细胞计数C. 结肠内窥镜检查D. 钡剂X线检查E. 诊断性腹膜穿刺检查

19.【题目id: 309424岁男性患者,出现持续低热、右下腹痛和腹泻达三个月,伴有体重减轻和贫血,血沉加快,钡餐造影显示回盲部黏膜不规则,充盈缺损,出现“跳跃征”,最可能的诊断是?

A. 肠易激综合征B. 肠结核C. Crohn病D. 溃疡性结肠炎E. 结肠癌

20.【题目id: 309536岁女性患者出现腹泻、食欲减退、疲劳、体重下降和发热超过五个月,大便呈黄色糊状,每日3至5次。以下哪项辅助检查对确诊最为关键?

A. 结肠镜检查及活组织检查B. 消化道X线造影C. 肿瘤标志物检测D. 红细胞沉降率(ESR)E. 粪便常规检查

21.【题目id: 309632岁女性患者出现低热、下腹部疼痛一个月,每日大便3次,呈黄色稀便,无脓血。超声检查显示右下腹部肠壁增厚,以下哪项检查对确定诊断最为关键?

A. 结肠钡餐X线检查B. 腹部X线平片检查C. 腹部CT扫描D. 结肠镜检查E. 腹腔镜检查

22.【题目id: 3097一名33岁女性患者,出现低热、乏力、盗汗及腹泻、腹痛症状已持续2个月。体检发现右下腹有压痛和轻微反跳痛,X线钡餐检查显示回盲部存在跳跃征,最可能的诊断是什么?

A. 肠结核B. 阿米巴肠炎C. 结肠癌D. 克罗恩病E. 血吸虫病

23.【题目id: 309826岁女性,出现右下腹痛和腹泻持续三个月,伴有低烧。结肠镜检查发现回盲部位有环状溃疡。X线钡剂结肠造影显示回盲部存在“跳跃征”。此情况最可能的诊断是什么?

A. 溃疡性结肠炎B. 肠淋巴瘤C. 肠结核D. 克罗恩病E. 阿米巴肠病

24.【题目id: 309936岁女性,长期腹泻、食欲减退、疲劳、体重下降和发烧,大便呈黄色糊状,每日3至5次,最可能的病症是什么?

A. 结肠癌B. 溃疡性结肠炎C. 克罗恩病D. 阿米巴肠炎E. 肠结核

25.【题目id: 310030岁女性患者,出现腹胀、便秘、发热、乏力持续7个月,近一周症状加剧。体检发现右下腹部有一4cmx5cm的肿块,质地中等,边界模糊,轻压时疼痛。大便常规检查无异常。结肠镜检查显示回盲部位有环形溃疡。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 阑尾周围脓肿B. 克罗恩病C. 右卵巢囊肿D. 肠结核E. 结肠癌

26.【题目id: 310125岁女性患者出现脐周及右下腹痛伴随低热,午后症状加重,无寒战,体温未测,排便次数增多,大便每日2~3次,呈糊状,未见黏液或脓血。体检发现右下腹有压痛,移动性浊音(-)。胸部听诊正常,心率正常。X线钡剂检查显示升结肠收缩,回盲部出现跳跃现象。根据症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 结肠癌B. 慢性菌痢C. 克罗恩病D. 肠结核E. 溃疡性结肠炎

27.【题目id: 311945岁男性患者,近一个月腹胀无呕吐,伴随发热及夜间出汗,近12小时出现腹痛且无法排气排便,体检发现腹部有揉面感,肠鸣音增强,最可能的诊断是什么?

A. 淋巴瘤伴随肠梗阻B. 家族性大肠息肉病C. 溃疡性大肠炎D. 结肠癌伴随肠梗阻E. 结核性腹膜炎伴随肠梗阻

28.【题目id: 312045岁男性患者,近一个月腹部胀满无呕吐,伴随发热和夜间出汗,体温最高达38℃。近12小时内出现急性腹痛,且无法排气和排便。体检发现体温37.7℃,心率88次/分钟,呼吸16次/分钟,血压110/80mmHg。心肺无异常,腹部有揉面感,可见肠型和蠕动波,肠鸣音增强。目前最适合该患者的检查项目是?

A. 血沉B. 结肠镜C. 立位腹部X线平片D. 腹部B超E. 腹部CT

29.【题目id: 312145岁男性患者,近一个月腹部膨胀,未伴随呕吐,同时出现发热,最高体温达到38℃,并有夜间出汗。体检显示体温37.7℃,心率88次/分钟,呼吸频率16次/分钟,血压110/80mmHg。心肺无异常发现,腹部有压痛,存在移动性浊音。以下哪项是最可能的诊断?

A. 结核性腹膜炎B. 溃疡性结肠炎C. 结肠癌D. 原发性腹膜炎E. 腹膜转移癌

30.【题目id: 312435岁男性患者,出现腹泻、腹痛伴随低烧、乏力和夜间出汗持续两个月。体检发现右下腹部有触痛性包块,边界模糊。结肠镜检查显示回盲部位有环状溃疡。哪项检查对诊断最具有决定性价值?

A. X线钡餐检查B. CT检查C. 粪便培养检查D. 结核菌素皮肤试验E. 结肠镜下组织活检

31.【题目id: 312535岁男性患者,出现腹泻、腹痛伴随低烧、乏力和夜间出汗持续两个月。体检发现右下腹部有触痛性包块,界限模糊。结肠镜检查显示回盲部位有环状溃疡。该患者最有可能的病理特征是什么?

A. 干酪性肉芽肿B. 非干酪性肉芽肿C. 肿大淋巴结D. 树胶样肿E. 阿米巴脓肿

32.【题目id: 3126在克罗恩病患者的长期治疗中,哪种药物通常不被考虑使用?

A. 氨基水杨酸制剂B. 糖皮质激素C. 免疫抑制剂D. 抗菌药物E. 生物制剂

33.【题目id: 312730岁女性患者出现腹痛、低烧和腹泻便秘交替症状一个月,体检发现右下腹部有压痛和边界模糊的包块,活动度受限,以下哪项检查对确诊最为关键?

A. 腹部CT扫描B. 超声引导下腹部包块穿刺C. 结肠钡剂X线检查D. 腹腔血管造影E. 结肠内窥镜检查

34.【题目id: 3128男性患者出现低烧、体重下降5公斤、右下腹部疑似肿块、回盲部跳痛征和盲肠及结肠缩短,最可能的诊断是什么?

A. 肠结核B. 克罗恩病C. 溃疡性结肠炎D. 结肠癌E. 肠易激综合征

35.【题目id: 313035岁女性患者,持续5个月的腹泻、食欲减退、疲劳和发热,大便呈黄色糊状,每日3至5次,体温介于37.5至38℃之间,体重减轻8公斤,最可能的疾病诊断是什么?

A. 阿米巴性痢疾B. 结肠癌C. 溃疡性结肠炎D. 肠结核E. 克罗恩病

36.【题目id: 313125岁男性患者出现腹痛、脓血便和发热持续2个月,每日大便次数达10次,体温高达39°C。粪便检查未发现病原体,结肠镜显示结肠广泛糜烂和表浅溃疡,组织病理学检查表明存在严重的慢性炎症。经过一周的左氧氟沙星和甲硝唑治疗后,症状未见改善。请问,下一步最合适的治疗方案是什么?

A. 泼尼松B. 柳氮磺吡啶C. 硫唑嘌呤D. 美沙拉嗪E. 美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓

37.【题目id: 3132男,62岁。腹痛、腹胀、乏力半年,腹部隐痛阵发性发作,无恶心、呕吐。查体:T36.5℃,P88次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率齐,腹软,未见肠型,右下腹可触及一活动性包块。实验室检查:血常规:Hb90g/L,WBC9.5×10⁹/L,Plt195×10⁹/L,肝功能正常,CEA20μg/L。粪隐血实验阳性。最可能的诊断是

A. 回盲部肠套叠B. 回盲部结核C. 克罗恩病D. 溃疡性结肠炎E. 回盲部肿瘤

38.【题目id: 313332岁男性患者,出现左下腹痛伴随腹泻和带血黏液的稀便,结肠镜显示直肠和乙状结肠黏膜有弥漫性充血、水肿,粗糙的颗粒状变化以及多处糜烂和浅表性溃疡,最可能的疾病诊断是什么?

A. 结肠癌B. 克罗恩病C. 慢性结肠炎D. 溃疡性结肠炎E. 肠结核

39.【题目id: 3134溃疡性结肠炎的病变主要位于哪些部位?

A. 空肠B. 末段回肠C. 回盲部D. 全结肠E. 直肠、乙状结肠

40.【题目id: 3135溃疡性结肠炎的病变通常位于哪个部位?

A. 末端回肠B. 升结肠C. 降结肠D. 全结肠E. 直肠和乙状结肠

41.【题目id: 3136病变好发于直肠和乙状结肠的疾病是

A. 肠结核B. 大肠癌C. 克罗恩病D. 溃疡性结肠炎E. 结核性腹膜炎

42.【题目id: 3137通常情况下,溃疡性结肠炎最常见的发病区域是哪里?

A. 空肠远端B. 回肠远端C. 回盲部D. 横结肠E. 直肠、乙状结肠

43.【题目id: 3138溃疡性结肠炎患者的大便通常呈现什么特征?

A. 稀水样便B. 粘液便C. 蛋花汤样D. 糊状便E. 粘液脓血便

44.【题目id: 3139溃疡性结肠炎患者的大便通常呈现什么特征?

A. 稀水样便B. 粘液便C. 蛋花样便D. 糊状便E. 粘液脓血便

45.【题目id: 3140溃疡性结肠炎患者的粪便通常呈现什么特征?

A. 稀水样便B. 黏液便C. 蛋花样便D. 糊状便E. 含有黏液的脓血便

46.【题目id: 314137岁女性患者,长期腹泻伴有粘液排出,结肠镜发现直肠至横结肠有充血水肿和散在浅溃疡,诊断为溃疡性结肠炎,应首选以下哪种治疗方法?

A. 口服泼尼松B. 口服氟哌酸C. 甲硝唑保留灌肠D. 氢化可的松保留灌肠E. 口服5-氨基水杨酸

47.【题目id: 314223岁男性患者,反复出现带有脓血的大便,持续2年,大便时而成形时而呈糊状,日排便次数为2至3次,偶尔出现急迫感和排便后不适感,使用抗生素治疗未见效果,最有可能的诊断是什么?

A. 溃疡性结肠炎B. 克罗恩病C. 慢性细菌性痢疾D. 肠结核E. 阿米巴肠炎

48.【题目id: 3143溃疡性结肠炎患者最典型的症状是什么?

A. 频繁腹泻、持续腹痛和带有脓血的大便B. 大便排出困难伴随腹痛,但不伴有血便C. 交替出现腹泻和便秘,伴有发热症状D. 排出硬便时带血,但大便中血液不混合E. 腹痛症状,大便后可得到缓解,没有血便

49.【题目id: 314426岁男性患者,出现间歇性腹泻6个月,大便次数为每日3~4次,伴有粘液和脓血,但无发热或体重减轻。结肠镜检查显示乙状结肠以下区域黏膜出现弥漫性充血、水肿和颗粒状变化,且容易出血。组织病理学检查发现有隐窝脓肿。患者此前已经口服环丙沙星3周,但治疗效果不佳。对于这位患者,最合适的治疗方案是什么?

A. 静脉注射头孢菌素B. 静脉注射甲泼尼龙C. 实施禁食并给予静脉补充营养D. 口服蒙脱石散E. 口服柳氮磺吡啶

50.【题目id: 314538岁女性患者,长期出现带有粘液和脓血的腹泻,伴有急迫感和排便后不适感,近期腹痛加剧。体检发现体温略升,有贫血表现,左下腹部轻度压痛。最有可能的疾病诊断是什么?

A. 克罗恩病B. 结肠癌C. 肠易激综合征D. 溃疡性结肠炎E. 卵巢癌

51.【题目id: 314632岁女性患者出现左下腹痛持续2个月,伴随每日3次的黄色稀便。结肠镜检查发现直肠和乙状结肠有糜烂和浅表溃疡,以及广泛的充血和水肿现象。根据这些症状和检查结果,最可能的疾病诊断是什么?

A. 结肠癌B. 慢性肠炎C. 溃疡性结肠炎D. 克罗恩病E. 肠结核

52.【题目id: 314730岁男性患者,长期出现带有粘液和脓血的腹泻,伴有急迫感和排便后不适感,近期腹痛加剧并伴有高热。体检发现高热、心跳加速、贫血症状、腹部膨胀以及全腹压痛,且听不到肠鸣音。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 肠结核并发肠穿孔B. 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C. 结肠癌并发肠梗阻D. 肠易激综合征E. 克罗恩病

53.【题目id: 3148一名32岁男性患者,反复出现脓血便和里急后重症状已持续1年,经过抗生素治疗无效。下消化道X线钡剂造影显示直肠和乙状结肠存在多发龛影,黏膜呈现粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是什么?

A. 克罗恩病B. 溃疡性结肠炎C. 肠结核D. 细菌性痢疾E. 结肠癌

54.【题目id: 314929岁男性患者,反复出现腹痛、腹泻和带血黏液的大便,持续1年并在近2周内加剧,每日大便超过10次。经过10天的左氧氟沙星和甲硝唑治疗无改善,体温达到39℃,血红蛋白水平为75g/L,粪便培养未检出病原菌。结肠镜检查发现全结肠广泛充血、水肿,伴有糜烂和不规则的浅表溃疡,病理检查显示存在严重的慢性炎症和隐窝脓肿。根据这些临床表现,最可能的初步诊断是什么?

A. 肠结核B. 溃疡性结肠炎C. 肠易激综合征D. 克罗恩病E. 慢性细菌性痢疾

55.【题目id: 3150男,32岁。间断性腹痛、腹泻、低热1年,结肠镜见回肠末端呈跳跃征,见纵行溃疡,溃疡周围呈鹅卵石样。最可能的诊断是

A. 克罗恩病B. 溃疡性结肠炎C. 肠结核D. 细菌性痢疾E. 结肠癌

56.【题目id: 315124岁男性患者出现发热、腹痛和带有黏液脓血的腹泻1天,体检发现腹部轻度压痛,血液和粪便检查显示白细胞和红细胞升高,肠道病理最可能表现为

A. 肠道黏膜广泛的纤维蛋白性炎症B. 肠黏膜出血现象C. 肠黏膜内隐窝形成的小脓肿D. 乙状结肠和直肠区域出现多个溃疡E. 整个结肠出现轻微的充血和水肿

57.【题目id: 315223岁男性患者,反复出现带有脓血的大便,持续2年,大便时而成形时而呈糊状,每天排便1至3次,偶尔出现急迫感和排便后不适感,使用抗生素治疗未见效果,最有可能的疾病诊断是什么?

A. 溃疡性结肠炎B. Crohn病C. 慢性细菌性痢疾D. 肠结核E. 阿米巴肠炎

58.【题目id: 3153通常情况下,溃疡性结肠炎最常见的发病区域是哪里?

A. 结肠脾曲B. 结肠肝曲C. 直肠与乙状结肠D. 回盲部E. 整个结肠

59.【题目id: 3154在溃疡性结肠炎中,哪个部位是最常受影响的?

A. 横结肠B. 降结肠C. 回盲部D. 直肠和乙状结肠E. 升结肠

60.【题目id: 3155患者连续三年出现间歇性腹痛和腹泻,过去曾有肛门周围脓肿,目前每日大便次数为3至4次,带有粘液但没有脓血,右下腹部可触及一个压痛性的不清晰包块。最可能的诊断是什么?

A. 慢性细菌性痢疾B. 溃疡性结肠炎C. 克罗恩病D. 结肠癌E. 中毒性巨结肠

61.【题目id: 3156溃疡性结肠炎患者的粪便通常呈现哪种特征?

A. 黑色粘稠便B. 灰白色便C. 含有鲜红血液的便D. 水样便E. 含有粘液和脓血的便

62.【题目id: 3157男,45岁。间断腹泻5年,加重3个月,伴有每日4~5次脓血便,纳差,体重减轻6kg。口服左氧氟沙星治疗2周后复查粪便常规:白细胞、红细胞满视野,隐血(+)。血常规:Hb 100g/L,WBC 4.5✕10⁹/L,PLT 215✕10⁹/L。最有可能的诊断是

A. 肠道菌群失调B. 溃疡性结肠炎C. 肠易激综合征D. 细菌性痢疾E. 结肠癌

63.【题目id: 315818岁女性患者,出现间歇性黏液脓血便和发热症状持续2个月,每日大便超过10次,体温在38.0至39.5℃之间,经过一周广谱抗生素治疗无改善。结肠镜显示全结肠广泛充血、糜烂和溃疡。最可能的诊断是什么?

A. 肠易激综合征B. 重型溃疡性结肠炎C. 肠结核D. 克罗恩病E. 慢性细菌性痢疾

64.【题目id: 315938岁女性,长期粘液脓血便伴随急迫感和排便后不适,近期腹痛加剧,体检发现左下腹轻度压痛,抗生素治疗无效,最可能的疾病是?

A. 克罗恩病B. 结肠癌C. 肠易激综合征D. 溃疡性结肠炎E. 卵巢癌

65.【题目id: 316038岁女性患者,长期粘液脓血便并伴有里急后重症状,近期腹痛加剧,体检发现左下腹轻度压痛,抗生素治疗无效,为确诊应首选哪项检查?

A. 结肠镜检查B. 腹部超声波检查(B超)C. 结肠X线气钡双重造影检查D. 腹部计算机断层扫描(CT)E. 腹部X线检查

66.【题目id: 316129岁男性患者,间歇性腹痛、腹泻和带血黏液的大便持续1年,近2周症状加剧,每日大便超过10次。经过10天的左氧氟沙星和甲硝唑治疗无改善,体温达到39℃,血红蛋白水平为75g/L,粪便培养未检出病原菌。结肠镜检查显示全结肠广泛充血、水肿,伴随糜烂和不规则的浅表溃疡,病理检查显示存在严重的慢性炎症和脓肿形成。针对此患者,应首选哪种治疗药物?

A. 泼尼松龙B. 美沙拉嗪C. 头孢类抗生素D. 异烟肼E. 蒙脱石

67.【题目id: 316238岁女性患者,出现粘液脓血便和里急后重症状3年,近期腹痛加剧,体检发现左下腹部轻度压痛,为确诊其病情,应首选哪项检查?

A. 尿常规B. 血清C-反应蛋白C. 血清CA19-9D. 腹部CTE. 结肠镜检査

68.【题目id: 316330岁男性患者,长期反复出现带黏液的血便,近期症状加剧,使用抗生素治疗无效。结肠镜检查发现直肠至结肠脾曲区域黏膜出现广泛的充血、水肿、多发糜烂和表浅小溃疡。根据这些临床表现,最可能的疾病诊断是什么?

A. 溃疡性结肠炎B. 克罗恩病C. 细菌性痢疾D. 阿米巴痢疾E. 肠结核

69.【题目id: 3164以下哪一项不属于溃疡性结肠炎的典型并发症?

A. 毒性巨大结肠B. 结直肠出血C. 恶变D. 形成多个瘘管E. 急性肠道穿孔

70.【题目id: 3165在以下哪种情况下,溃疡性结肠炎患者更易发生中毒性巨结肠并发症?

A. 患有严重病情且正在接受皮质类固醇治疗B. 患有严重病情且正在接受5-氨基水杨酸治疗C. 患有严重病情且正在接受抗胆碱能药物治疗D. 患有严重病情且正在接受抗菌药物治疗E. 患有严重病情且正在接受全肠外营养支持

71.【题目id: 316630岁男性患者,有2年粘液脓血便和里急后重症状,近期腹痛加剧伴随高热,体检发现全腹压痛且肠鸣音消失,不适合进行哪项检查?

A. 血液常规检查B. 红细胞沉降率(ESR)C. 免疫功能相关指标检测D. 钡剂灌肠检查E. 腹部超声波检查(B超)

72.【题目id: 316732岁女性患有溃疡性结肠炎,近期出现脓血便和高热腹胀,腹部检查显示膨隆、压痛和反跳痛,肠鸣音减弱,X线检查发现结肠扩张且结肠袋形消失,该患者最可能的并发症是什么?

A. 结核性腹膜炎B. 自发性腹膜炎C. 中毒性巨结肠D. 肠穿孔E. 肠梗阻

73.【题目id: 316835岁女性患者,反复出现带有粘液和脓血的腹泻,伴随急迫感和排便后不适,日排便次数为3次,长期使用多种抗生素未见改善,最可能的诊断是什么?

A. 慢性细菌性痢疾B. 肠伤寒C. 阿米巴痢疾D. 溃疡性结肠炎E. 肠易激综合征

74.【题目id: 316934岁女性患者出现下腹部疼痛、腹泻和带血黏液的大便持续六个月,伴有贫血和血沉加快,钡剂灌肠显示左侧结肠缩短,结肠袋消失,显现为“铅管样”改变,最可能的诊断是?

A. 肠易激综合征B. 肠结核C. Crohn病D. 溃疡性结肠炎E. 结肠癌

75.【题目id: 3170哪种电解质失衡最有可能触发中毒性巨结肠的发生?

A. 低钾血症B. 高钙血症C. 低钠血症D. 低钙血症E. 低磷血症

76.【题目id: 317136岁男性患者,长期反复脓血便,抗菌治疗无效。结肠镜观察到直肠和乙状结肠区域粘膜广泛充血、水肿,表面颗粒状,且血管图案不见,最可能的疾病是

A. 结肠癌B. 溃疡性结肠炎C. 细菌性痢疾D. 克罗恩病E. 肠结核

77.【题目id: 317235岁男性患者,反复腹泻一年,大便呈糊状,结肠镜检查显示病变集中在回肠末端,观察到多个纵向溃疡,溃疡周围黏膜正常,此情况最可能的诊断是什么?

A. 结肠癌B. 溃疡性结肠炎C. 细菌性痢疾D. 克罗恩病E. 肠结核

78.【题目id: 317345岁男性患者,长期腹泻伴有黏液脓血,结肠镜显示直肠和乙状结肠有糜烂和浅溃疡,应首选哪种药物治疗?

A. 口服硫唑嘌呤B. 口服柳氨磺吡啶C. 静脉注射环孢素D. 口服泼尼松E. 静脉注射甲泼尼龙

79.【题目id: 317418岁女性患者,出现间歇性排便带有黏液和脓血,伴随发烧,每日大便超过10次,经过一周广谱抗生素治疗无改善,结肠镜显示全结肠广泛充血、糜烂和溃疡,治疗此病状的首选药物是?

A. 美沙拉嗪B. 硫唑嘌呤C. 泼尼松D. 异烟肼E. 蒙脱石散

80.【题目id: 3175关于应用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的描述,哪项是正确的?

A. 在柳氮磺胺吡啶治疗无效的情况下,使用激素治疗同样效果不佳B. 糖皮质激素特别适合治疗重症活动期溃疡性结肠炎患者C. 糖皮质激素不能通过灌肠的方式进行治疗D. 糖皮质激素不宜与柳氮磺胺吡啶一起联合使用E. 糖皮质激素可以用作溃疡性结肠炎诊断鉴别的试验性治疗

81.【题目id: 3176治疗严重型溃疡性结肠炎的首选药物是什么?

A. 肾上腺皮质激素B. 5-氨基水杨酸C. 免疫抑制药物D. 抗菌药物E. 乳酸菌制剂

82.【题目id: 317735岁女性,右下腹痛、便秘1年,体检显示腹软无压痛,结肠镜检查发现回肠末端及升结肠起始部多发纵行溃疡,PPD试验阴性,最可能的诊断是?

A. 克罗恩病B. 阿米巴肠病C. 肠结核D. 溃疡性结肠炎E. 结肠癌

83.【题目id: 317830岁男性患者,长期经历右下腹部疼痛并伴随便秘和口腔溃疡,无发热或乏力症状,否认有结核病史或接触史。体检发现右下腹部有边界模糊、可移动且压痛的包块。首选的诊断是什么?

A. 肠结核B. 克罗恩病C. 结肠癌D. 阑尾炎E. 结核性腹膜炎

84.【题目id: 317935岁男性,反复腹泻一年,粪便呈糊状,结肠镜观察到回肠末端有多个纵向溃疡,且溃疡周围粘膜正常,最可能的疾病是

A. 结肠癌B. 溃疡性结肠炎C. 细菌性痢疾D. 克罗恩病E. 肠结核

85.【题目id: 318030岁女性,出现低烧、右下腹部疼痛和带粘液的腹泻持续9个月,伴随体重减轻和贫血,触诊右下腹部有压痛。实验室检查显示红细胞沉降率为34mm/h,钡餐透视揭示回肠末端存在段状肠壁硬化和狭窄,肠壁皱襞紊乱,出现‘卵石征’和‘线状征’,最可能的诊断是

A. 肠易激综合征B. 肠结核C. Crohn病D. 溃疡性结肠炎E. 结肠癌

86.【题目id: 3181以下哪一项不是克罗恩病的典型临床特征?

A. 受累肠段普遍性充血肿胀伴随糜烂B. 病变表现为间断性分布C. 纵向形成的溃疡D. 裂缝状的溃疡E. 鹅卵石状的黏膜改变

87.【题目id: 3182溃疡性结肠炎中最常见的肠道溃疡类型是

A. 不规则深大溃疡B. 多发浅溃疡C. 纵行溃疡D. 环形溃疡E. 烧瓶样溃疡

88.【题目id: 318340岁女性患者,长期腹泻,体检发现肛瘘,结肠镜检查显示回盲部呈铺路石样改变,最可能的疾病是

A. 结肠癌B. 溃疡性结肠炎C. 细菌性痢疾D. 克罗恩病E. 肠结核

89.【题目id: 318428岁男性患者,反复出现腹痛和发热症状持续3年。通过结肠镜观察到回肠末端有一处4厘米乘1厘米的纵向溃疡,并且相邻的黏膜表现出铺路石样的变化。在这种情况下,活检样本最可能显示的病理特征是什么?

A. 隐窝脓肿B. 杯状细胞减少C. 非干酪样肉芽肿D. 干酪样肉芽肿E. 可见包涵体

90.【题目id: 3185一名28岁男性患者,出现间歇性腹痛、腹泻和低热已有一年。结肠镜检查发现回肠末端有跳跃征,且观察到纵行溃疡,溃疡周围呈现鹅卵石样改变。最可能的诊断是什么?

A. 溃疡性结肠炎B. 溃疡性肠结核C. 肠伤寒D. 肠阿米巴病E. 克罗恩病

91.【题目id: 3186Crohn病的主要病变位置是哪里

A. 空肠B. 末段回肠C. 回盲部D. 全结肠E. 直肠乙状结肠

92.【题目id: 3187克罗恩病通常发生在哪些部位?

A. 十二指肠是最常见的部位B. 可以发生在整个消化道,并且分布是间断的C. 回盲部是最常见的部位D. 空肠是一个常见的部位E. 通常从直肠向上至结肠逆向分布

93.【题目id: 3188克罗恩病的病变主要位于哪个部位?

A. 病变主要位于回盲部B. 病变主要位于直肠和乙状结肠C. 病变多位于回肠远段D. 病变以全结肠弥漫性改变为主E. 病变不可能位于空肠

94.【题目id: 318930岁男性患者,反复出现右下腹部疼痛持续一年,并在过去一个月内出现加剧的腹痛伴随腹泻,每天排便4-5次,排出黄色的稀便,无血液或黏液混杂,同时伴有低烧和体重下降4公斤。患者过去有肛瘘反复发作并接受过手术治疗。体检发现体温为37.5℃,右下腹部有轻微的压痛,肛门检查可见肛瘘口,粪便潜血试验强阳性(+++),肠镜检查显示回肠末端和回盲瓣有多发性溃疡,而病变区域之间的黏膜基本正常,结肠和直肠没有明显的异常。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 贝赫切特病B. 溃疡性结肠炎C. 克罗恩病D. 淋巴瘤E. 肠结核

95.【题目id: 319030岁男性患者,反复出现右下腹部疼痛一年,并伴有腹泻一个月,大便次数增多,呈黄色稀便,无明显黏液脓血。同时出现低烧,体重下降4公斤。患者过去有肛瘘反复发作史,并接受过手术治疗。体检发现右下腹部轻度压痛,肛门检查可见肛瘘口,粪便潜血试验强阳性。肠镜检查显示回肠末端及回盲瓣有多发性溃疡,病变区域间的黏膜相对正常,结肠和直肠未见异常。黏膜活检病理检查对诊断最有帮助的发现是什么?

A. 抗酸抗体阳性B. 淋巴细胞浸润C. 含铁血红素沉积D. 隐窝脓肿E. 非干酪样肉芽肿

96.【题目id: 319130岁男性患者,反复出现右下腹痛并伴有腹泻,体重下降,既往有肛瘘手术史,体检发现右下腹轻压痛,肛门有肛瘘开口,肠镜检查显示回肠末端及回盲瓣有多发性溃疡,但结肠和直肠无明显改变,应选择何种治疗方案?

A. 应用益生菌B. 进行抗结核疗法C. 使用抗生素D. 实施化疗E. 使用英夫利昔单抗

97.【题目id: 3192克罗恩病中特征性的肠溃疡类型是什么?

A. 不整齐的深而大的溃疡B. 众多的表浅溃疡C. 沿着肠道方向的溃疡D. 呈环状的溃疡E. 类似烧瓶形状的溃疡

98.【题目id: 319324岁女性患者,长期腹痛、腹泻与便秘交替,大便呈糊状,伴有脐周疼痛,近年体重减轻、感到疲劳和贫血,偶尔下午发热。以下哪项病理改变对诊断最具意义?

A. 肠腺隐窝脓肿B. 炎性息肉C. 肠痿形成D. 肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E. 肠系膜淋巴结肿大

99.【题目id: 319424岁女性,长期腹痛、腹泻与便秘交替,大便呈糊状,伴有脐部疼痛。近年体重减轻,感到疲劳和贫血,偶尔下午发热。最初应考虑哪种疾病?

A. 小肠肿瘤B. 克罗恩病C. 溃疡性结肠炎D. 降结肠癌E. 升结肠癌

100.【题目id: 319533岁女性,出现右下腹痛和便秘持续1年。钡剂灌肠X线检查显示回肠末端和升结肠初段有纵向溃疡和鹅卵石样改变,病变表现为节段分布。PPD试验结果为阴性。哪种疾病的可能性最大?

A. 肠结核B. 阿米巴病C. 结肠癌D. 溃疡性结肠炎E. 克罗恩病

101.【题目id: 319630岁男性患者反复出现右下腹痛,伴随便秘和口腔溃疡,未出现发热或乏力症状,无结核病史。体检发现右下腹部有边界模糊、可移动且压痛的包块。为确诊其病情,应首选哪项检查?

A. 粪便潜血测试B. 粪便中抗酸杆菌检测C. 腹部计算机断层扫描(CT)D. 结肠镜检查及组织活检E. 腹部超声波检查(B超)

102.【题目id: 3197克罗恩病最常发生的并发症是什么?

A. 中毒性休克B. 结肠大出血C. 肠梗阻D. 急性肠穿孔E. 癌变

103.【题目id: 3198在克罗恩病的X线检查中,哪一种征象被认为是典型的?

A. 充盈缺损B. 鹅卵石征C. 杯口征D. 铅管征E. 鸟嘴征

104.【题目id: 319936岁女性患者出现左下腹痛、腹泻、每日大便3-5次伴有粘液脓血便,感到里急后重,多次粪便培养未发现阿米巴等病原,抗生素治疗无效。结肠镜检查显示肛门以下50cm处粘膜出现粗颗粒状变化,有点状糜烂和浅表溃疡,覆盖有黄色黏液。该患者应采用以下哪种治疗方案?

A. 环孢素B. 蒙脱石散C. 甲硝唑D. 柳氮磺吡啶E. 泼尼松

105.【题目id: 3202降结肠癌最初常见的症状是什么?

A. 排便习惯及大便形态的变化B. 腹部有肿块感觉C. 腹痛D. 腹部膨胀E. 面色苍白和感到疲劳

106.【题目id: 3203以下哪项指标在结肠癌中会增高

A. 碱性磷酸酶B. 癌胚抗原C. 乳酸脱氢酶D. α-酸性糖蛋白E. α-胚胎抗原

107.【题目id: 320424岁男性患者出现腹胀、便秘、乏力等症状5个月,伴有低热、右下腹痛和体重下降,体检发现右腹部有一不清晰边界的中等硬度包块,轻压痛。应首选哪项检查?

A. 下腹部钡剂造影B. 结肠镜检查C. 腹部CT扫描D. 粪便常规及病原体检查E. γ-干扰素释放试验

108.【题目id: 3205结直肠癌患者中,血清中的CEA(癌胚抗原)水平超出正常值的比例大约是多少?

A. 30%B. 40%C. 50%D. 60%E. 70%

109.【题目id: 3209下列哪项是肠易激综合征的临床特征?

A. 食物摄入与症状无直接联系B. 症状呈现持续性恶化趋势C. 可能伴随精神或心理问题D. 通常伴有显著体重减轻E. 常见于年长男性人群

110.【题目id: 3210在肠易激综合症的患者中,普遍存在的症状是什么?

A. 腹泻B. 肠瘘C. 腹痛D. 便秘E. 腹胀

111.【题目id: 3211女,45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解。大便为糊状,发病以来体重无明显变化。既往体健,平素进食好,睡眠差。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。未见皮疹,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,无压痛。最有可能的诊断是

A. 肠易激综合征B. 克罗恩病C. 慢性细菌性痢疾D. 肠结核E. 结肠癌

112.【题目id: 3212女,45岁。腹泻10年,精神紧张时加剧,排便前腹痛,排便后腹痛可缓解。大便为糊状,发病以来体重无明显变化。既往体健,平素进食好,睡眠差。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。未见皮疹,双肺呼吸音清,闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。为明确检查,首选的检查是

A. 结肠镜B. 全消化道X线钡餐造影C. 腹部CTD. 腹部血管造影E. 小肠镜

113.【题目id: 321428岁女性患者,长期反复出现下腹部疼痛,大便次数增多,呈稀便形态,排便后腹痛有所缓解,粪便常规及隐血试验均无异常,最可能的疾病诊断是?

A. 溃疡性结肠炎B. 克罗恩病C. 肠结核D. 肠易激综合征E. 慢性细菌性痢疾

114.【题目id: 321530岁女性患者,长期经历腹痛和腹泻,症状已持续10年。通常情况下,排便能够减轻腹痛,患者没有出现发热或体重减轻的情况。多次粪便检查显示为软便或带有粘液,但无病理性发现,粪便隐血试验结果为阴性。根据这些症状,最有可能的诊断是什么?

A. 克罗恩病B. 肠结核C. 溃疡性结肠炎D. 慢性细菌性痢疾E. 肠易激综合征

115.【题目id: 3216肠易激综合征的典型临床症状是什么?

A. 腹痛伴随便血B. 腹痛或腹部不适并伴有排便习惯的变化C. 腹胀和感觉急迫但排便后不解D. 粪便变细E. 便秘和排便困难

116.【题目id: 321735岁女性患者,长期反复出现腹痛和腹泻,大便次数增多且含有黏液,无脓血,症状在特定情况下加剧,体重无变化,粪隐血试验为阴性。为确诊其病情,应首先进行哪项检查?

A. 小肠钡剂X线检查B. 腹部计算机断层扫描C. 结肠镜检查D. 粪便细菌培养E. 腹部超声波检查

117.【题目id: 321835岁女性,长期间歇性腹痛和腹泻,大便次数增多且含黏液,无脓血,症状在受凉或紧张时加剧,无体重明显变化,粪便隐血试验结果为阴性,最可能的诊断是?

A. 溃疡性结肠炎B. 克罗恩病C. 慢性细菌性痢疾D. 肠结核E. 肠易激综合征

118.【题目id: 321928岁女性患者,长期间歇性下腹部疼痛,大便次数增多且呈稀便,无脓血,大便后疼痛减轻。粪便常规检查未发现异常细胞,隐血试验结果为阴性,体检无特殊发现。针对此患者的情况,最合适的治疗药物是什么?

A. 柳氮磺胺吡啶B. 喹诺酮类抗生素C. 泼尼松龙D. 异烟肼E. 匹维溴铵

119.【题目id: 322035岁男性患者,反复出现腹痛和腹泻症状持续2年,受凉后症状加剧,每日排便2至4次,粪便通常呈不成形状态,偶尔含有黏液,排便后腹痛得到缓解,体重保持稳定。偶尔饮酒。结肠镜检查未发现异常。该患者最有可能的诊断是什么?

A. 慢性胰腺炎B. 功能性消化不良C. 酒精性肝硬化D. 肠易激综合征E. 肠道病毒感染

120.【题目id: 322150岁女性患者,长期反复出现腹泻现象,每天大便次数增多,呈现黄色稀状,未见有脓血。最有可能的病症是什么?

A. 肠易激综合征B. 克罗恩病C. 溃疡性结肠炎D. 肠结核E. 阿米巴痢疾

121.【题目id: 3222肠易激综合征腹痛的规律是什么?

A. 腹痛没有特定的规律B. 腹痛后排便会加剧C. 吃东西后腹痛得到缓解D. 腹痛后吃东西可以缓解E. 腹痛后排便可以缓解

122.【题目id: 3223肠易激综合征的患者通常如何描述其腹痛的特征?

A. 腹痛呈现季节性发作B. 腹痛没有明显规律C. 排便前有腹痛,排便后腹痛得到缓解D. 进食后腹痛得到缓解E. 夜间出现腹痛

123.【题目id: 3224肠易激综合征的典型症状表现是什么?

A. 腹部疼痛和腹胀与排便行为没有关联B. 长期病史可能导致营养吸收不良C. 心理压力增大可能会加剧病症D. 患者可能会经历控制大便能力减弱E. 患者在夜间睡眠时也可能遭遇腹泻

124.【题目id: 322536岁女性患者,长期反复出现腹痛和腹泻症状,大便次数增多且伴有粘液,无明显脓血,症状在受凉或情绪紧张时加剧,无体重下降,粪便潜血试验结果为阴性。根据这些临床表现,最可能的疾病诊断是什么?

A. 溃疡性结肠炎B. 克罗恩病C. 慢性细菌性痢疾D. 肠结核E. 肠易激综合征

125.【题目id: 322636岁女性患者,长期反复腹痛伴腹泻,大便次数增多且含黏液,无脓血,症状在特定情况下加剧,体重稳定,粪隐血检测为阴性,为明确其诊断,应优先选择哪项检查?

A. 结肠镜B. 粪细菌培养C. 腹部CTD. 小肠X线钡剂造影E. 腹部B型超声

126.【题目id: 322730岁女性患者,长期反复出现便秘和腹痛,排便前腹痛加剧,排便后得到缓解,且在工作压力大时症状更为明显,无出血或体重下降,睡眠质量差,最可能的疾病诊断是什么?

A. 肠易激综合征B. 克罗恩病C. 肠结核D. 结肠癌E. 溃疡性结肠炎

127.【题目id: 323033岁女性患者,长期反复出现便秘和腹痛,症状在排便后得到缓解,且在工作压力大时加剧,伴有睡眠障碍,未见便血或体重下降,最可能的疾病诊断是?

A. 克罗恩病B. 肠易激综合征C. 肠结核D. 结肠癌E. 溃疡性结肠炎

128.【题目id: 3232年轻男性患者出现腹痛、腹泻、脐周不适,大便呈松散状,无血便但伴有粘液,结肠镜检查结果为阴性,且患者在排便后感到腹痛有所缓解,以下哪个临床表现有助于确诊?

A. 大便松散B. 结肠镜检查结果阴性C. 腹痛伴随腹泻D. 粘液便而无血便E. 排便后疼痛感减轻

129.【题目id: 346736岁女性,反复腹泻2年,间歇性脓血便,粪培养阴性,抗生素治疗无效,首选的检查是什么?

A. 腹部X光检查B. 钡餐X线检查C. 钡剂灌肠X线检查D. 结肠镜检查E. 腹部CT扫描

130.【题目id: 3468由于胃肠道黏膜炎症或其他病理改变导致血浆和黏膜液体大量渗出引起的腹泻称为什么?

A. 动力性腹泻B. 吸收不良性腹泻C. 渗出性腹泻D. 渗透性腹泻E. 分泌性腹泻

131.【题目id: 3469关于慢性腹泻的病理生理分类,以下哪项不属于其类型?

A. 渗透性腹泻B. 渗出性腹泻C. 分泌性腹泻D. 运动功能异常性腹泻E. 医源性腹泻

132.【题目id: 347025岁男性患者出现发热、腹泻、呕吐2天,大便为黄色稀水样,频繁排便超过10次每日,粪便量大。粪便检查显示白细胞计数极低,血液检查白细胞计数正常。请问该患者腹泻的主要原因是什么?

A. 直肠受到刺激B. 肠道黏膜分泌功能亢进C. 结肠肠道蠕动加快D. 肠腔内渗透压上升E. 肠道黏膜渗出物增多

133.【题目id: 347167岁男性患者便秘7天,以下哪项检查不适宜进行?

A. 腹部X线平片B. 钡餐检查C. 计算机断层扫描(CT)D. 磁共振成像(MRI)E. 没有不适宜的检查

134.【题目id: 389367治疗重度溃疡性结肠炎的首选药物是什么?

A. 糖皮质激素B. 硫唑嘌呤C. 英夫利昔单抗D. 环孢素E. 大剂量抗生素

135.【题目id: 38936923岁男性患者,长期右下腹痛伴腹泻和体重减轻,既往曾患肛瘘,肠镜检查发现回盲部位出现充血、水肿,表现为鹅卵石状改变,并伴有多个纵向溃疡,最可能的诊断是什么?

A. 肠结核B. 阿米巴肠炎C. 缺血性肠病D. 克罗恩病E. 溃疡性结肠炎

136.【题目id: 38949642岁男性患者,出现腹痛、腹胀、无法排气排便持续2天,既往有割除阑尾的手术史,经过禁食和补液治疗无缓解,腹痛症状加剧,应首先采取的措施是什么?

A. 进行空气通便B. 实施手术探查C. 执行持续性胃肠减压D. 继续补液治疗E. 继续禁食

137.【题目id: 3894972岁男童,近期经常哭泣和腹痛,出现过两次果酱状的大便,体检发现右上腹部有类似腊肠的包块,轻微压痛,右下腹部感觉空洞,肠鸣音增强。腹部超声检查显示右上腹部包块呈现“靶环征”。以下哪项是最合适的诊断?

A. 急性阑尾炎B. 急性肠系膜淋巴结炎C. 小肠扭转D. 肠套叠E. 肠蛔虫

138.【题目id: 389498男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查体:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声,血常规:WBC6.8×10⁹/L,N0.6,该患者可能的诊断是

A. 急性机械性肠梗阻B. 急性胃肠炎C. 急性胰腺炎D. 急性肠系膜上动脉栓塞E. 肠扭转

139.【题目id: 389499急性机械性肠梗阻的特征性临床症状是什么?

A. 上腹部感觉压迫和疼痛,腹部变硬,肝脏区域的叩诊声音消失B. 脐部周围间歇性疼痛,伴随恶心和呕吐,肠道声音增强C. 上腹部胀满和疼痛,伴随胃部和水波声D. 右上腹部剧烈疼痛,伴随黄疽,Murphy征阳性反应E. 胸骨下方钝痛,腹部检查无明显体征

140.【题目id: 394140一名26岁男性在餐后打篮球,半小时后出现剧烈腹痛,6小时后就医,伴有恶心和呕吐。体检发现全腹有腹膜炎体征,中腹部明显,肠鸣音减弱。血淀粉酶为64U/L,腹穿抽出淡血性液体,淀粉酶同样为64U/L。根据这些信息,考虑的诊断是:

A. 急性出血坏死性胰腺炎B. 急性胆囊炎C. 急性阑尾炎D. 上消化道穿孔E. 绞窄性肠梗阻

141.【题目id: 394141肠结核最常见的并发症是什么?

A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 腹膜炎D. 便秘E. 关节炎

142.【题目id: 394142克罗恩病的外科手术适应症

A. 严重腹泻B. 合并肠息肉C. 营养不良、体重下降D. 瘘管形成E. 持续便潜血阳性

143.【题目id: 394143肠结核最常见的病变位置是哪个部位?

A. 小肠B. 直肠C. 结肠D. 回盲部E. 回肠末端

144.【题目id: 39414468岁男性患者,出现腹部绞痛和腹胀2小时,未伴随呕吐。下消化道X线钡剂造影显示直肠上段钡剂受阻,钡影呈现'鸟嘴'形状。最可能的诊断是什么?

A. 乙状结肠扭转B. 肠套叠C. 乙状结肠癌D. 直肠癌E. 小肠扭转

145.【题目id: 394145一位51岁男性患者,嗜睡持续2天,既往有20年的克罗恩病史。体检发现:呼吸频率25次/分,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,呼吸加深且加快,双肺呼吸音正常。造瘘口引流出淡黄色肠液200mL。根据这些信息,最可能的情况是:

A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒

146.【题目id: 394146一名45岁男性患者,出现逐渐加重的消瘦、贫血和乏力,右下腹可触及肿块,且大便隐血试验结果为阳性。最可能的诊断是什么?

A. 溃疡性结肠炎B. 降结肠癌C. 结肠息肉D. 升结肠癌E. 慢性细菌性痢疾

147.【题目id: 394147一位30岁的女性患者,出现腹胀和便秘症状已持续8个月,同时伴有低热4个月。体检发现腹部柔软,无压痛,肠鸣音活跃。X线钡剂造影显示回盲部有充盈缺损。最可能的诊断是什么?

A. 阿米巴性结肠炎B. 克罗恩病C. 慢性阑尾炎D. 增生型肠结核E. 溃疡型肠结核

148.【题目id: 394148一名33岁女性患者,主诉右下腹疼痛和便秘已持续1年。经过X线钡剂灌肠检查,发现回肠末端及升结肠起始部有纵行溃疡和鹅卵石征,病变呈现节段性分布,PPD试验结果为阴性。最可能的诊断是什么?

A. 克罗恩病B. 肠结核C. 阿米巴病D. 结肠癌E. 溃疡性结肠炎

149.【题目id: 394149一名42岁男性患者,出现转移性右下腹痛1天,伴随腹痛、腹胀,未闻及肠鸣音,腹部叩诊呈鼓音。经过诊断为急性阑尾炎并接受手术治疗。术后5天,患者再次出现腹痛、腹胀,未闻及肠鸣音,腹部叩诊仍为鼓音。此时最可能的并发症是什么?

A. 粘连性肠梗阻B. 麻痹性肠梗阻C. 盆腔脓肿D. 切口感染E. 残端漏

150.【题目id: 394150一名39岁男性患者,出现黏液脓血便和里急后重症状已持续2年。最近一周,患者腹痛加剧,并伴有高热。体检结果显示:体温39.5℃,心率115次/分,面色贫血,腹部膨隆,触诊全腹有压痛,肠鸣音消失。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 肠结核并发肠穿孔B. 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C. 结肠癌并发肠梗阻D. 肠易激综合征E. 克罗恩病

151.【题目id: 394151一名39岁男性患者,出现黏液脓血便和里急后重症状已持续2年。最近一周,患者腹痛加剧并伴有高热。体检结果显示:体温39.5℃,心率115次/分,面色贫血,腹部膨隆且全腹有压痛,肠鸣音消失。请问该患者不适合进行的检查是?

A. 免疫指标测定B. 血常规C. 血沉D. 钡剂灌肠E. 腹部B超

152.【题目id: 394152在成人进行肠内营养液持续输注时,使用输液泵的最大输注速度是多少?

A. 100ml/hB. 150ml/hC. 25ml/hD. 200ml/hE. 50ml/h

153.【题目id: 394153以下哪项不属于功能性消化不良的症状?

A. 上腹痛B. 胸骨后烧灼感C. 嗳气D. 上腹部胀气E. 恶心

154.【题目id: 394154下列疾病中,哪一种不会导致血淀粉酶增高?

A. 急性胰腺炎B. 胆囊炎C. 结肠癌D. 十二指肠球部后壁穿透性溃疡E. 急性肠梗阻

155.【题目id: 394155一名44岁男性患者,左下腹疼痛及腹泻已持续半年,最近一周症状加重。大便中带有黏液和脓血,每天排便超过10次。体检发现体温38.2℃,脉搏88次/分,血压120/84mmHg。腹部平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未触及包块,肠鸣音亢进。钡剂灌肠检查显示铅管征。应选择的治疗药物是:

A. 双氯芬酸钠B. 泼尼松C. 阿司匹林D. 硫唑嘌呤E. 美沙拉嗪

156.【题目id: 394156一名28岁的男性在饱餐后进行运动时突发腹痛并伴有呕吐,症状持续1小时。腹痛主要集中在下腹部,呈阵发性加重,呕吐后未见缓解。体检发现:体温36.8℃,血压123/88mmHg,腹部肌肉紧张,下腹部有压痛和反跳痛,肠鸣音减弱。根据这些症状,可能的诊断是什么?

A. 小肠扭转B. 肠梗阻C. 乙状结肠扭转D. 肠穿孔E. 消化道穿孔

157.【题目id: 394157一名38岁男性,左下腹疼痛伴随腹泻已有2年,粪便呈糊状,含有黏液和脓血,每天排便2至3次。体检发现腹部平软,下腹部轻压时有疼痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。首先需要排除的疾病是

A. 肠易激综合征B. 结肠癌C. 直肠癌D. 溃疡性结肠炎E. 细菌性痢疾

158.【题目id: 394158一名30岁男性患者,间歇性右下腹疼痛已持续1年,最近1个月症状加重并伴有腹泻。患者每日排便4-5次,粪便呈黄色稀便,无黏液或脓血,伴有低热,体重减轻4kg。既往有反复肛瘘病史1年,曾接受手术治疗。体检发现:体温37.5℃,右下腹轻压痛,肛门检查可见肛瘘开口,粪便隐血试验结果为阳性(+++)。肠镜检查显示回肠末端及回盲瓣有多发性溃疡,病变之间的黏膜相对正常,结肠及直肠未见明显异常。请问该患者可能患有什么疾病?

A. 肠结核B. 淋巴瘤C. 贝赫切特病D. 溃疡性结肠炎E. 克罗恩病

159.【题目id: 394159一名50岁男性患者,右下腹隐痛伴随低热和贫血已持续4个月。下消化道X线钡剂造影显示回盲部存在充盈缺损,升结肠起始部肠腔狭窄。血清CEA水平显著升高。以下哪种手术治疗方式最为合适?

A. 回肠、横结肠吻合术B. 全结肠切除术C. 局部切除D. 右半结肠切除术E. 回肠造口术

160.【题目id: 394160男性患者,32岁,出现低热、乏力、稀便、右下腹疼痛及体重减轻,持续3个多月。体检发现:体温37.6℃,脉搏84次/分,血压110/70mmHg,心肺检查正常,腹部柔软,右下腹轻压痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃。实验室检查显示血红蛋白125g/L,白细胞5.4×10⁹/L,血小板252×10⁹/L,粪便常规偶见白细胞。结肠镜检查结果显示回盲部肠黏膜充血水肿,形成横行溃疡,肠腔狭窄,并有大小及形态各异的炎性息肉。最可能的诊断是什么?

A. 克罗恩病B. 肠结核C. 结肠癌D. 阿米巴肉芽肿E. 结核性腹膜炎

161.【题目id: 394161一名32岁女性患者,既往有溃疡性结肠炎病史,3天前开始出现脓血便,未接受系统治疗。1天前出现高热和明显腹胀。体检发现腹部膨隆,压痛和反跳痛明显,肠鸣音减弱。X线腹部平片显示结肠扩张,结肠袋形消失。该患者最可能出现的并发症是什么?

A. 结核性腹膜炎B. 自发性腹膜炎C. 中毒性巨结肠D. 肠穿孔E. 肠梗阻

162.【题目id: 394162一名25岁男性患者,出现腹痛、脓血便和发热已持续2个月。大便频率约为10次/日,体温达到39℃。粪便检查和培养未发现病原体。结肠镜检查显示结肠广泛存在糜烂和浅表溃疡,病理结果显示重度慢性炎症。经过1周的左氧氟沙星和甲硝唑治疗后,症状未见改善。针对该患者,最合适的治疗药物是什么?

A. 泼尼松B. 柳氮磺吡啶C. 硫唑嘌呤D. 美沙拉嗪E. 美沙拉嗪联合奥沙拉嗪

163.【题目id: 394163男,40岁。粘连性肠梗阻手术后3天。体检发现肠蠕动波明显,肠鸣音增强,右下腹局部压痛。多次立位腹部X线检查显示固定肠袢。应采取的最佳治疗措施是?

A. 继续补液,观察病情变化B. 注射吗啡止痛C. 灌肠治疗D. 剖腹探查E. 出现腹膜刺激征后手术

164.【题目id: 394164在阿米巴肠病中,最常见的息肉类型是什么?

A. 炎性息肉B. 幼年性息肉C. 增生性息肉D. 绒毛状腺瘤E. 管状腺瘤

165.【题目id: 394165最容易转变为癌症的息肉是

A. 炎性息肉B. 幼年性息肉C. 增生性息肉D. 绒毛状腺瘤E. 管状腺瘤

166.【题目id: 484426岁男性,饱餐后剧烈活动时出现持续性腹痛,伴随脐周及腰背痛、频繁呕吐,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进。该病人需要首选静脉输入哪种液体?

A. 血浆B. 代血浆C. 全血D. 等渗糖盐水E. 复方氨基酸

167.【题目id: 4845男性,26岁。饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。该病人需要首先静脉输入什么?

A. 血浆B. 代血浆C. 全血D. 等渗糖盐水E. 复方氨基酸

168.【题目id: 6329某患者在接受急性阑尾炎穿孔的手术治疗后第六天,出现腹部胀痛和不适,这种疼痛是持续性的,并伴有恶心和呕吐,患者没有排便和排气。体检发现患者的腹部膨胀,听不到肠鸣音,腹部X光检查显示小肠和结肠内有大量气体和液体积聚形成的平面。针对这种情况,下一步应该采取的措施是什么?

A. 剖腹探查B. 进行全胃肠钡餐X光检查C. 实施胃肠减压和支持性治疗D. 进行腹腔穿刺和灌洗E. 以上选项都不适合

169.【题目id: 633072岁女性患者出现腹部绞痛4小时,伴随腹胀,未伴有呕吐和发热。进行下消化道钡剂造影检查时,发现钡剂在直肠上段停滞,形成的钡影尖端类似“鸟嘴”状。此情况最有可能的诊断是什么?

A. 直肠癌B. 乙状结肠癌C. 小肠扭转D. 乙状结肠扭转E. 肠套叠

170.【题目id: 6331在非手术治疗肠梗阻时,纠正全身生理功能紊乱的首要措施是什么?

A. 纠正水分、电解质失衡及酸碱平衡B. 实施胃肠道减压C. 实行禁食D. 进行吸氧治疗E. 进行抗感染治疗

171.【题目id: 6332在对肠梗阻患者进行保守治疗时,哪一症状的加剧表明病情恶化,需要进行手术干预?

A. 肠鸣音变弱或完全消失B. 腹部疼痛感增强C. 呕吐更加频繁且量增多D. 腹膜炎症状明显加剧E. 腹部膨胀感明显增加

172.【题目id: 633335岁女性患者出现腹胀、便秘、乏力持续6个月,近一周症状加剧并伴有呕吐。体检发现体温37.6℃,右腹部触及一个5cm×3cm的包块,质地中等,边缘模糊,轻压痛感。胸部X光显示右侧胸膜增厚和右上肺部有钙化点。最可能的初步诊断是什么?

A. 右侧卵巢肿物B. 肠结核C. 结肠癌D. 克罗恩病E. 阑尾周围脓肿

173.【题目id: 6334克罗恩病的主要手术指征是什么

A. 持续性粪隐血阳性B. 严重腹泻C. 营养不良,体重减轻D. 疑有恶变E. 合并结肠息肉

174.【题目id: 633572岁男性患者,长期腹痛伴有腹部气体移动感,大便频率增加,近期出现腹胀和便秘,过去三天内无法排气和排便,呕吐物带有粪便气味,同时感到疲劳和轻微发热。最可能导致其肠梗阻的原因是什么?

A. 粪块B. 肿瘤C. 炎性狭窄D. 肠系膜血栓E. 粘连带

175.【题目id: 6336外伤性腹膜后巨大血肿的发生容易导致哪种类型的肠梗阻?

A. 麻痹性肠梗阻B. 单纯性肠梗阻C. 痉挛性肠梗阻D. 绞窄性肠梗阻E. 机械性肠梗阻

176.【题目id: 6337关于乙状结肠扭转的临床特点,以下哪项描述是不符合的?

A. 呕吐出现较早并且次数较多B. 腹部可观察到不均匀膨胀或肠道形态C. 钡餐透视显示“鸟喙”状形态D. 腹部的压痛和肌肉紧张表现不显著E. 腹部X光检查显示类似马蹄形的气体充满的肠道

177.【题目id: 633860岁男性患者出现腹胀6天,伴随轻微腹痛和偶尔呕吐,近4天内无法排气和排便,此前有腹膜炎病史。体检发现腹部膨胀,肠鸣音消失,血钾水平为3.1mmol/L。该患者最有可能的疾病诊断是什么?

A. 麻痹性肠梗阻B. 痉挛性肠梗阻C. 血运性肠梗阻D. 机械性肠梗阻E. 假性肠梗阻

178.【题目id: 633924岁女性患者,长期反复腹痛、腹泻与便秘交替,无脓血或黏液性大便,伴随体重减轻、疲劳和贫血,偶有低烧,最可能的初步诊断是什么?

A. 小肠肿瘤B. 克罗恩病C. 溃疡性结肠炎D. 降结肠癌E. 升结肠癌

179.【题目id: 6340绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有哪些情况?

A. 肠管两端都被完全堵塞B. 肠壁的血液供应受到影响C. 肠壁发生穿孔或坏死D. 肠系膜发生扭转E. 肠道内部极度膨胀

180.【题目id: 6341腹痛伴随血便,无肠鸣音,出现腹膜刺激征,这症状最可能的病因是什么?

A. 麻痹性肠梗阻B. 低位肠梗阻C. 痉挛性肠梗阻D. 绞窄性肠梗阻E. 高位肠梗阻

181.【题目id: 6342呕吐呈粪便样的物质并伴有腹部显著膨胀的病因是什么?

A. 麻痹性肠梗阻B. 低位肠梗阻C. 痉挛性肠梗阻D. 绞窄性肠梗阻E. 高位肠梗阻

182.【题目id: 6343以下哪一项不属于机械性肠梗阻的成因?

A. 肿瘤B. 嵌顿性疝气C. 粪便堵塞D. 粘连性压迫E. 广泛性腹膜炎

183.【题目id: 634468岁男性患者,出现了一年的间歇性腹痛,感觉腹中有气体移动,原本大便次数增多,但最近三个月腹胀且便秘,过去三天内没有排气和排便,呕吐物带有粪便气味,持续感到疲劳和轻微发热。引起该患者肠梗阻的最可能原因是什么?

A. 肿瘤B. 肠系膜血栓C. 粪块D. 炎性粘连E. 粘连带

184.【题目id: 6345以下哪项不是克罗恩病进行手术治疗的指标

A. 肠道形成瘘管B. 慢性肠道穿孔C. 发烧、腹部疼痛、体重减轻D. 肠道狭窄E. 持续性出血

185.【题目id: 6346克罗恩病的主要手术指征是什么

A. 营养不良、体重减轻B. 严重腹泻C. 持续性粪隐血阳性D. 疑有恶变E. 合并结肠息肉

186.【题目id: 634735岁女性术后出现粘连性肠梗阻3天,症状加剧1天。体检发现腹部肠型可见,右下腹部有定点压痛,肠鸣音增强。反复腹部X光检查显示存在固定的肠襻。应采取的首选治疗方法是什么?

A. 继续静脉补液并监测病情的进展B. 采用灌肠疗法C. 进行腹部手术探查D. 注射吗啡进行止痛处理E. 等待腹膜炎症状出现后再进行手术

187.【题目id: 6348机械性肠梗阻引起的腹痛通常表现为何种类型?

A. 持续性隐痛B. 持续性绞痛C. 间歇性隐痛D. 持续性腹痛E. 阵发性绞痛

188.【题目id: 6349伴随急性持续性疼痛、阵发性加重以及休克症状的最可能诊断是什么?

A. 急性阑尾炎B. 绞窄性肠梗阻C. 泌尿结石引起的肾绞痛D. 外伤后肝脏破裂E. 急性单纯性肠梗阻

189.【题目id: 6350急性持续性腹痛,阵发性加剧伴有休克,最可能的诊断是

A. 输尿管结石肾绞痛B. 单纯性机械性肠梗阻C. 急性阑尾炎D. 绞窄性肠梗阻E. 胆道蛔虫病

190.【题目id: 6351男性,62岁,出现周期性腹痛伴随腹胀,且已经2天没有排气和排便。此前有过类似但程度较轻的症状。体检发现心率为每分钟100次,血压为110/70mmHg,腹部肌肉紧张,有明显的压痛和反跳痛,以及移动性浊音。根据这些症状,最有可能的诊断是什么?

A. 麻痹性肠梗阻B. 不全性粘连性肠梗阻C. 绞窄性肠梗阻D. 完全性高位肠梗阻E. 单纯性机械性肠梗阻

191.【题目id: 6352关于低位肠梗阻的描述,哪项是正确的?

A. 腹部膨胀和疼痛症状不太明显B. 呕吐物主要是胃里的食物C. 梗阻通常发生在空肠部位D. 呕吐表现出现得较早E. X光平片显示多个腹部气液平面呈阶梯状排列

192.【题目id: 635373岁男性患者,在急性肠梗阻手术后5天,尚未进食但感到腹部膨胀和恶心,尽管未有呕吐现象。患者能排出少量气体。体检发现腹部平坦膨胀,腹部触诊柔软,叩诊时听到鼓音,未觉察到压痛或反跳痛,肠鸣音亦显得较弱。在这种情况下,应首先采取的治疗措施是什么?

A. 检测血液生化指标并调整水和电解质失衡B. 实施胃肠道减压C. 进行紧急手术治疗D. 进行局部封闭治疗E. 采用高渗盐水灌肠

193.【题目id: 635435岁男性患者,在饱食后进行剧烈运动时突然出现腹痛、腹胀,伴有频繁呕吐,无法排气,病情迅速恶化至昏迷。体检发现低体温、快速心跳、低血压,腹部肌肉紧张,压痛和反跳痛明显,肠鸣音消失,腹部穿刺抽出血性液体。该患者最主要的病理生理改变是什么?

A. 细胞外液容量迅速减少B. 心输出量低,外周阻力高C. 左心室功能不全D. 短时大量出血E. 下腔静脉回流障碍

194.【题目id: 6355急性机械性肠梗阻最主要的病理生理变化是什么?

A. 呼吸衰竭B. 感染C. 体液丧失D. 毒素中毒E. 休克

195.【题目id: 6356在决定是否进行急性肠梗阻的手术干预时,最重要的考虑因素是什么?

A. 是否属于绞窄性肠梗阻B. 近端肠道的扩张程度C. 梗阻发生的具体位置D. 梗阻是否完全E. 梗阻持续的时间长度

196.【题目id: 635720岁女性患者,在饱食后进行剧烈运动时突然出现腹痛、腹胀,伴有频繁呕吐和无法排气,病情迅速恶化至昏迷。体检发现低体温、快速心跳、低血压,腹部肌肉紧张伴有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出血性液体。该患者最可能的病理生理变化是什么?

A. 细胞外液容量迅速减少B. 心输出量低,外周阻力高C. 左心室功能不全D. 短时大量出血E. 下腔静脉回流障碍

197.【题目id: 635876岁男性患者,出现7天无大便、2天腹痛和呕吐的症状,常有便秘问题,体检发现肠鸣音增强,最可能的疾病诊断是什么?

A. 急性胃炎B. 急性腹膜炎C. 急性阑尾炎D. 急性胰腺炎E. 急性肠梗阻

198.【题目id: 6359关于肠梗阻的临床表现,以下哪项描述是正确的?

A. 较低部位的小肠梗阻时,腹部膨胀和疼痛通常不太明显B. 在较低部位的小肠梗阻中,X光检查通常可以显示多个液平气界C. 较高部位的小肠梗阻时,呕吐物往往呈粪便样D. 较高部位的小肠梗阻相比较低部位的梗阻,腹部膨胀更为显著E. 较低部位的小肠梗阻时,呕吐症状较早出现

199.【题目id: 636065岁女性患者,因阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天就诊。既往有类似发作,程度较轻,未诊治。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,双肺呼吸音清,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A. 不完全性粘连性小肠梗阻B. 单纯性机械性小肠梗阻C. 绞窄性小肠梗阻D. 麻痹性小肠梗阻E. 完全性高位小肠梗阻

200.【题目id: 6361在诊断绞窄性小肠梗阻时,哪一项是最为确切的判断依据?

A. 间歇性剧烈腹痛B. 听到肠内气体通过的声音和金属响声C. X光显示小肠液平呈多级台阶状D. 反复出现呕吐,且呕吐物含有胃肠内容物E. 腹部肌肉紧绷,伴随压痛和反跳痛

201.【题目id: 6362机械性肠梗阻中肠绞窄的临床表现是什么?

A. 剧烈的间歇性腹痛伴随肠鸣音增强B. 腹部显著膨胀且对称C. 呕吐物或胃肠减压液中含有胆汁成分D. 腹部X光显示单独的膨胀肠段,位置随时间变化E. 出现显著的腹膜炎症反应征象

202.【题目id: 636350岁男性患者,出现间歇性腹痛、腹部膨胀、呕吐,且5天内无法排便和排气,有2年前的阑尾切除手术史。体检发现腹部膨胀,可观察到肠道轮廓,触诊时腹部有疼痛,肠鸣音增强。腹部X光显示中下腹部小肠区域存在多个液气平面,盲肠和升结肠显著扩张。以下哪种疾病的可能性最高?

A. 机械性肠梗阻B. 麻痹性肠梗阻C. 高位小肠梗阻D. 低位小肠梗阻E. 绞窄性肠梗阻

203.【题目id: 636456岁男性患者,出现间歇性腹痛6天,伴随恶心和腹部膨胀2天后住院,体温正常。体检发现腹部膨大,可见肠道轮廓,肠鸣音增强,听到气体通过液体的声音。腹部X光显示中部小肠扩张,形成“梯形”液体平面,结肠内有少量气体积聚。最可能的诊断是什么?

A. 麻痹性肠梗阻B. 低位小肠梗阻C. 高位小肠梗阻D. 坏死性小肠炎E. 乙状结肠扭转

204.【题目id: 6365男性患者,56岁,出现6天的间歇性腹痛和2天的呕吐症状后被送往医院,患者无发烧。体检发现腹部膨胀,可见肠道轮廓,肠鸣音增强,并伴有气体通过液体的声音。腹部X光检查结果如图(图像缺失),最可能的诊断是什么?

A. 结肠梗阻B. 低位小肠梗阻C. 高位小肠梗阻D. 坏死性小肠炎E. 乙状结肠扭转

205.【题目id: 6366男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐,肛门停止排便、排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的

A. 原因B. 部位C. 程度D. 发生速度E. 绞窄性

206.【题目id: 636772岁男性患者,长期反复腹痛,自觉腹中有“气块”在窜动,近期腹部胀满、便秘加剧,过去三天内无法排气和排便,伴有恶心、呕吐且呕吐物带有粪便气味,出现乏力和轻微发热。根据这些症状,最可能的肠梗阻类型是什么?

A. 低位不完全梗阻B. 局位完全梗阻C. 高位不完全梗阻D. 低位完全梗阻E. 血运性肠梗阻

207.【题目id: 6368女性,43岁,腹痛持续16小时,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体发现全腹肌紧张,压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出血性、有臭味的液体。最可能的诊断是

A. 绞窄性肠梗阻B. 胃十二直肠穿孔C. 急性阑尾炎穿孔D. 结核性腹膜炎E. 急性重症胰腺炎

208.【题目id: 6369关于判断肠管是否有生机的依据,以下哪项是错误的?

A. 肠管失去了弹性和张力B. 肠系膜末端小动脉没有脉动C. 肠管颜色变为黑色D. 肠管能够对刺激作出反应并收缩E. 肠管没有蠕动

209.【题目id: 6370在诊断低位小肠梗阻时,哪项是最确凿的证据?

A. 腹部X线平片显示小肠气液平面多个阶梯状排列B. 听诊脐周区域可听到气体通过液体的声音C. 间歇性腹痛伴随腹部膨胀D. 通过放置胃管进行胃肠减压治疗后,梗阻相关症状有显著缓解E. 出现频繁的呕吐行为,且呕吐量较多

210.【题目id: 6371男性,68岁,阵发性腹痛1年,自觉腹中有“气块”窜动,起初大便次数增加,近3个月出现腹胀和便秘,近3天无肛门排气和排便,呕吐物有粪便臭味,持续感到乏力和低热。根据病史考虑该患者的肠梗阻类型应为

A. 高位完全梗阻B. 低位不完全梗阻C. 血运性肠梗阻D. 高位不完全梗阻E. 低位完全梗阻

211.【题目id: 6372男性,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻的类型应为

A. 高位不完全梗阻B. 血运性肠梗阻C. 高位完全梗阻D. 低位不完全梗阻E. 低位完全梗阻

212.【题目id: 6373关于绞窄性肠梗阻的症状描述,以下哪项是不正确的?

A. 腹痛持续且剧烈,没有缓解期B. 呕吐物呈现血性或类似咖啡渣的棕色液体C. X线检查显示膨胀的孤立肠段位置随时间变化D. 腹部出现腹膜炎症状,如压痛和反跳痛E. 肠鸣音减弱或完全消失

213.【题目id: 637443岁女性患者出现持续性腹痛16小时,疼痛呈阵发性加剧,伴随呕吐,且无法排气。体检发现腹部肌肉紧张,压痛和反跳痛明显。腹腔穿刺抽取的液体带血且有异味。以下哪项是最可能的诊断?

A. 绞窄性肠梗阻B. 胃十二指肠穿孔C. 急性阑尾炎穿孔D. 结核性腹膜炎E. 急性重症胰腺炎

214.【题目id: 6375小肠低位梗阻时不可能出现的症状是

A. 呕吐发生较早且频繁B. 腹部X线平片显示气液平面阶梯状C. 间歇性腹痛伴随腹部膨胀D. 听诊可闻及脐周气过水声E. 呕吐物中含有粪便样内容

215.【题目id: 6376由阑尾残株炎引起的肠道阻塞属于以下哪种类型?

A. 动力性肠梗阻B. 粘连性肠梗阻C. 单纯性肠梗阻D. 肠扭转E. 粪石梗阻

216.【题目id: 6377急性小肠扭转通常需要迅速进行手术处理,这是因为它容易引起什么情况?

A. 麻痹性肠梗阻B. 单纯性肠梗阻C. 痉挛性肠梗阻D. 绞窄性肠梗阻E. 机械学肠梗阻

217.【题目id: 637840岁男性术后出现粘连性肠梗阻,伴有肠蠕动波和亢进肠鸣音,右下腹有压痛,X线显示固定肠袢,应采取的治疗方案是?

A. 持续输液并监测病情进展B. 使用吗啡进行止痛处理C. 进行灌肠疗法D. 实施剖腹手术探查E. 等待腹膜刺激征出现后再进行手术

218.【题目id: 6379急性小肠扭转容易发生哪种类型的肠梗阻?

A. 机械性肠梗阻B. 单纯性肠梗阻C. 麻痹性肠梗阻D. 痉挛性肠梗阻E. 绞窄性肠梗阻

219.【题目id: 638026岁男性,饱餐后剧烈活动2小时后出现持续性腹痛,伴有脐周及腰背痛、频繁呕吐,呕吐后症状无缓解。腹部检查发现腹肌紧张、脐周压痛及反跳痛,肠鸣音亢进并有气过水声,最可能的诊断是什么?

A. 胃扭转B. 急性出血坏死性肠炎C. 小肠扭转D. 肠系膜血管栓塞E. 肠套叠

220.【题目id: 6381男,26岁。饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持续性痛并阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕吐后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。最可能的诊断是

A. 胃扭转B. 急性出血坏死性肠炎C. 小肠扭转D. 肠系膜血管栓塞E. 肠套叠

221.【题目id: 638270岁男性患者出现腹部绞痛和腹胀4小时,未伴随呕吐。经下消化道钡剂造影检查,发现钡剂在直肠上段停滞,钡影末端形成类似'鸟嘴'状。该患者最有可能的诊断是什么?

A. 肠套叠B. 乙状结肠癌C. 乙状结肠扭转D. 直肠癌E. 小肠扭转

222.【题目id: 6383乙状结肠扭转最典型的临床表现是什么?

A. 通常发生在2岁以下的小孩B. 常伴有腹泻和便秘交替出现C. 腹部X光平片显示的特征性马蹄形巨大气腹D. 在低压下进行灌肠时,可能注入1000毫升液体而无法排出E. 钡餐灌肠检查中,扭转处钡剂停滞,形成类似'杯口'的形态

223.【题目id: 6384肠套叠的典型表现包括以下哪三项?

A. 腹痛,发热,黄疸B. 腹痛,发热,脓血便C. 腹痛,血便,里急后重D. 腹痛,血便,腹部可触及肿块E. 腹痛,腹部可触及肿块,发热

224.【题目id: 6385原发性肠套叠大多数情况下出现在

A. 婴幼儿B. 老年人C. 儿童D. 青年人E. 中年人

225.【题目id: 63861岁男童出现腹痛、哭闹、呕吐,伴随果酱样血便3天,发热1天,体检发现腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛,脐右上方可触及腊肠状肿块,右下腹部无实感。应采取的最合适的处理措施是?

A. 空气灌肠B. 钡剂灌肠C. 结肠镜检查D. 紧急手术E. 抗感染治疗

226.【题目id: 6387婴儿肠套叠的三大典型临床表现是什么

A. 腹痛、血便、腹部肿块B. 腹痛、哭闹、腹部肿块C. 腹痛、呕吐、腹部肿块D. 腹痛、血便、呕吐E. 腹痛、腹胀、呕吐

227.【题目id: 63882岁男童出现突发性腹痛、哭闹、呕吐及果酱样血便,体检发现脐右下方有肿块和压痛,右下腹有空虚感,应首选哪种检查方法?

A. 腹部超声波检查B. 空气或钡剂灌肠检查C. 腹部计算机断层扫描D. 腹部磁共振成像E. 腹腔穿刺

228.【题目id: 6389乙状结肠扭转时,X线检查的特征性表现是什么?

A. 充盈缺损B. 鹅卵石征C. 杯口征D. 铅管征E. 鸟嘴征

229.【题目id: 6391男,40岁,因剧烈腹痛2小时急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体发现腹部平坦且较软,直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

A. 腹部X线平片B. 腹部超声检查C. 腹部CT扫描D. 腹部动脉造影E. 钡剂灌肠造影

230.【题目id: 639240岁男性因剧烈腹痛2小时紧急入院,心电图示心房纤颤,腹部检查未见明显异常,直肠指诊未发现粘液血便,以下哪项检查对诊断最具决定性?

A. 腹部X线平片B. 腹部超声检查C. 腹部CT扫描D. 腹部动脉造影E. 钡剂灌肠造影

231.【题目id: 6393回肠和部分空肠被外科手术切除后,患者出现频繁的水样腹泻,每天超过10次,饮食后症状恶化。这种腹泻的主要原因是什么?

A. 肠道感染B. 分泌增加C. 消化不良D. 吸收不良E. 肠蠕动加快

232.【题目id: 6394在10岁以下的儿童中,最常见的肠道息肉类型是什么?

A. 错构瘤性息肉B. 管状腺瘤性息肉C. 绒毛状腺瘤性息肉D. 炎性息肉E. 化生性息肉

233.【题目id: 6395关于结肠癌的叙述,哪项是正确的?

A. 右半结肠更常见溃疡型癌,通常预后较好B. 乙状结肠经常发生肿块型癌,容易导致肠道阻塞C. 肿块型癌通常出现在升结肠,容易引起肠梗阻D. 左半结肠更频繁出现浸润型癌,容易造成肠道狭窄E. 患者的血清CEA水平总是升高

234.【题目id: 6396盲肠癌最少见的合并症是

A. 缺铁性贫血B. 大肠梗阻C. 右下腹包块D. 急性阑尾炎E. 原因不明的低热和消瘦

235.【题目id: 6397以下哪项是导致溃疡性结肠炎患者出现中毒性巨结肠的常见原因?

A. 低血镁B. 低血钠C. 低血钾D. 低蛋白血症E. 低血钙

236.【题目id: 639872岁男性患者,长期腹痛伴有腹部气体移动感,大便频率增加,近期出现腹胀和便秘,过去三天内无法排气和排便,呕吐物带有粪便气味,伴随乏力和低烧。在这种情况下,哪项检查是不适宜进行的?

A. 结肠镜检查B. 腹部计算机断层扫描(CT)C. 腹部超声波检查(B超)D. 上消化道钡剂X线造影E. 腹部X线平片检查

237.【题目id: 6399机械性肠梗阻与动力性肠梗阻在早期阶段的主要差异体现在哪些方面?

A. 是否出现腹痛、腹胀以及肛门排便、排气的停止B. 是否伴有绞痛、腹胀和肠鸣音的改变C. 呕吐的剧烈程度和频率D. 是否发生休克E. 是否存在酸碱平衡和电解质的紊乱

238.【题目id: 6400若肠系膜上动脉的初始段发生了血栓形成导致血液供应受阻,受影响的肠道部分包括

A. 十二指肠、空肠、回肠B. 整个小肠和整个大肠C. 整个小肠、盲肠和升结肠D. 升结肠和横结肠E. 降结肠、乙状结肠和直肠

239.【题目id: 640154岁女性,出现腹痛、腹胀、乏力持续3个月,伴有间歇性腹部隐痛。体检发现贫血,腹部柔软无明显肠型,右下腹部可触及活动性肿块。血液检查显示Hb90g/L,白细胞计数正常,肝功能无异常,癌胚抗原(CEA)水平升高至20ug/L,粪便潜血试验呈阳性。根据这些临床表现,最可能的诊断是什么?

A. 回盲部套叠B. 回盲部结核C. 溃疡性结肠炎D. 回盲部肿瘤E. 克罗恩病

240.【题目id: 6402女,35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周剧烈疼痛6小时,呕吐数次,无排气,排便。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡伴随幽门梗阻B. 慢性阑尾炎的急性爆发C. 结肠癌伴随肠道穿孔D. 结核性腹膜炎伴随肠梗阻E. 缺血性肠病伴随肠梗阻

241.【题目id: 640335岁女性患者出现腹胀、腹痛伴随低热持续三个月,突然出现脐周剧痛并伴有呕吐,未排气和排便,应首先进行哪项检查?

A. 结肠镜检查B. 站立位腹部X线检查C. 腹部超声波检查D. 腹部计算机断层扫描E. 腹部磁共振成像

242.【题目id: 648723岁男性,近一个月内排便次数增加,大便中带血。通过直肠指检,在直肠侧壁感觉到一个柔软、光滑且带蒂的肿块。此情况最可能的诊断是什么?

A. 血栓性外痔B. 肛周脓肿C. 直肠息肉D. 肛窦炎E. 直肠癌

243.【题目id: 649068岁男性患者,近半年内每日排便次数增至4~5次,大便中带有血和黏液。近期出现腹胀和排气排便停止的情况已持续2天。体检发现体温为37.2℃,全腹轻度压痛,左侧腹部可触及一个包块,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音频率为6~7次/分钟,直肠指诊未发现肿块。血液检查显示血红蛋白90g/L,白细胞计数6.7×10⁹/L。腹部X线检查显示多个气液平面。为确诊该患者的病情,最适宜的检查方法是什么?

A. 结肠镜检查B. 腹部超声波检查(B超)C. 腹部计算机断层扫描(CT)D. 全消化道钡剂造影检查E. 胃镜检查

244.【题目id: 649168岁男性患者出现低热和右侧腹部轻微疼痛持续六个月,体检发现右中腹部有一个5厘米乘3厘米的硬性肿块,可移动,压痛不显著,应首先选择哪项检查?

A. 胃内镜检查B. 全胃肠道钡餐X线检查C. 结直肠镜检查D. 静脉尿路造影E. 腹部计算机断层扫描(CT)

245.【题目id: 649254岁男性患者,长期反复出现脓血便,伴有腹胀和阵发性腹痛,体检发现下腹部有硬质肿块,为确诊应首选哪项检查?

A. 粪便细菌培养B. 腹部CT扫描C. 钡剂X线检查D. 结肠镜检查E. 腹部超声波检查

246.【题目id: 6496对于位于直肠较高位置的带蒂息肉,最适宜的移除方法是

A. 通过肛门途径使用丝线在基部进行结扎后切除B. 采用腹腔镜进行直肠部分切除手术C. 通过开腹手术进行局部切除D. 通过肛门途径使用血管钳进行夹持后切除E. 利用内窥镜辅助下的高频电切割方式进行切除

247.【题目id: 6497在直肠息肉中,哪种类型最有可能发展成癌症?

A. 管状腺瘤B. 绒毛状腺瘤C. 增生性息肉D. 炎性息肉E. 幼年性息肉

248.【题目id: 6499男性患者长期经历便秘和腹痛,症状在排便前加剧而排便后得到缓解,且在压力大时症状更为严重,未伴随便血或体重下降,睡眠质量不佳,最可能的疾病是什么?

A. 肠易激综合征B. 克罗恩病C. 肠结核D. 结肠癌E. 溃疡性结肠炎

249.【题目id: 6500在克罗恩病中观察到的息肉类型主要是什么?

A. 错构瘤性息肉B. 管状腺瘤性息肉C. 绒毛状腺瘤性息肉D. 炎性息肉E. 化生性息肉

250.【题目id: 6501右侧结肠恶性肿瘤最常见的宏观形态是

A. 浸润型B. 溃疡型C. 肿块型D. 浸润溃疡型E. 弥漫型

251.【题目id: 6502以下哪一种病症与结直肠癌的关联性最高?

A. 回盲部结核B. 家族性腺瘤性息肉症C. 溃疡性大肠炎D. 血吸虫病引起的结肠肉芽肿E. 克罗恩病

252.【题目id: 650445岁男性患者,出现右下腹隐痛、乏力、消瘦和低热症状,体检发现右侧腹部肿块,血红蛋白降低,若确诊为升结肠癌,应选择何种手术治疗方法?

A. 升结肠切除术B. 右半结肠切除术C. 全结肠切除术D. 升结肠及部分横结肠切除术E. 升结肠及末段回肠切除术

253.【题目id: 650550岁男性患者,出现右下腹部隐痛、低烧和贫血症状持续4个月。钡剂下消化道造影显示回盲部位存在充盈缺损,升结肠近端肠道显著狭窄。血液检查中癌胚抗原(CEA)水平显著升高。针对此情况,最适宜的手术治疗方法是?

A. 回肠与横结肠吻合手术B. 全结肠切除手术C. 局部切除手术D. 右半结肠切除手术E. 回肠造口手术

254.【题目id: 650668岁男性患者,近半年排便次数增多至每天4~5次,伴有血和黏液,最近出现腹胀、无法排气和排便2天。体检发现左侧腹部有包块,腹部轻度压痛,直肠检查未发现肿块。血液检查显示贫血,白细胞计数正常。腹部X线检查显示多个气液平面。以下哪项是最可能的诊断?

A. 结肠肝曲癌B. 降结肠癌C. 升结肠癌D. 横结肠癌E. 结肠脾曲癌

255.【题目id: 6507结肠癌最初表现的症状通常是什么?

A. 腹部出现肿块B. 如贫血、体重减轻、发热等全身性症状C. 肠道阻塞的表现D. 排便习惯及大便形态发生变化E. 间歇性腹痛

256.【题目id: 650845岁男性患者,出现体重逐渐减轻、贫血和疲劳感,在右下腹部触及到一个固定的肿块,大便潜血试验呈阳性。最有可能的疾病是什么?

A. 降结肠癌B. 结肠息肉C. 溃疡性结肠炎D. 升结肠癌E. 慢性细菌性痢疾

257.【题目id: 650954岁男性患者,长期反复出现带脓血的大便,每日3至4次,曾误诊为痢疾且治疗无效。近期出现腹部膨胀和间歇性腹痛。体检发现患者体重减轻,腹部略显膨胀,触摸下腹部有轻微疼痛,右下腹部可触及一个硬质的可移动肿块。根据这些信息,最可能的诊断是什么?

A. 慢性细菌性痢疾B. 溃疡性结肠炎C. 结肠息肉D. 肠结核E. 结肠癌

258.【题目id: 6510在结肠癌患者中,血清CEA水平高于正常值的比例大约为多少?

A. 30%B. 40%C. 50%D. 60%E. 70%

259.【题目id: 6512升结肠癌的主要症状是什么?

A. 肠道阻塞B. 排便困难C. 排便时出血D. 腹部疼痛E. 血红蛋白减少

260.【题目id: 651362岁男性患者出现腹胀、右下腹部不明显疼痛持续6个月,伴有间歇性疼痛、乏力、体重减轻,近3个月出现贫血,最可能的初步诊断是什么?

A. 小肠肿瘤B. 克罗恩病C. 溃疡性结肠炎D. 降结肠癌E. 升结肠癌

261.【题目id: 651470岁男性患者,出现乏力、厌食、体重下降等症状半年,体检发现右腹部有一肿块,血红蛋白水平偏低,最可能的疾病诊断是?

A. 乙状结肠癌B. 升结肠癌C. 阑尾类癌D. 横结肠癌E. 降结肠癌

262.【题目id: 651565岁男性患者,半年来伴有低热和右侧腹部不适,体检发现右中腹部有一个6cm×4cm的硬性肿块,肿块可移动,压痛不显著,伴有贫血。最可能的诊断是什么?

A. 肠结核B. 盲肠套叠C. 右肾肿瘤D. 升结肠癌E. 阑尾周围脓肿

263.【题目id: 651658岁男性患者,出现进行性贫血、消瘦和乏力持续六个月,偶尔伴有右侧腹部隐痛,无腹泻症状。体检发现右中腹部可触及肿块,肠鸣音增强。为确诊该患者的病情,应进行哪项检查?

A. 纤维结肠镜B. CEA(癌胚抗原)C. CT扫描D. 超声波检查(B超)E. X线钡餐透视

264.【题目id: 6518女,38岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠音活跃。为明确诊断,应进行以下哪项检查?

A. 结肠镜B. CEAC. CTD. B超E. 全消化道钡餐

265.【题目id: 651968岁男性患者,出现间歇性下腹部疼痛伴随腹泻持续六个月,近两个月感到疲倦且面色苍白,体检发现右下腹部有压痛,并触摸到一个4厘米乘2厘米的包块,边界不清晰,质地坚硬,轻微压痛。血红蛋白水平为86克/升,根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 慢性细菌性痢疾B. 肠结核C. 克罗恩病D. 慢性阑尾炎E. 结肠癌

266.【题目id: 6520盲肠癌最少见的合并症是

A. 缺铁性贫血B. 大肠梗阻C. 右下腹包块D. 急性阑尾炎E. 原因不明的低热和消瘦

267.【题目id: 652164岁男性患者,出现乏力、体重减轻及大便次数增加已有4个月,体检发现右侧腹部有直径约5厘米的包块,血红蛋白80克/升,粪便潜血试验阳性,最可能的诊断是什么?

A. 十二指肠癌B. 胆囊癌C. 阑尾类癌D. 升结肠癌E. 胰头癌

268.【题目id: 652350岁女性,出现大便习惯改变伴随体重下降已有2个月,近期经常无明显原因排出稀便,每日5至6次,偶尔带有少许脓血粘液,排便前伴有腹痛。体检发现:体温36.5℃,心率80次/分钟,呼吸18次/分钟,血压120/80mmHg。肺部听诊清晰,未发现异常啰音,心律均匀。腹部柔软,左下腹部触及一个硬质、不可移动、椭圆形肿块,肠鸣音增强。根据症状,最可能的诊断是什么?

A. 结肠息肉B. 乙状结肠癌C. 乙状结肠扭转D. 溃疡性结肠炎E. 肠套叠

269.【题目id: 652838岁女性患者,出现进行性贫血、消瘦和乏力持续半年,偶尔右腹部疼痛,无腹泻症状。体检发现右中腹部可触及肿块,肠鸣音增强。若需实施手术治疗,最关键的术前准备是什么?

A. 改善营养状况B. 进行肠道清洁C. 进行心肺功能评估D. 进行肝肾功能评估E. 进行心理辅导

270.【题目id: 653068岁女性患者,近三个月出现粘液血便、增多的排便次数、肛门坠胀和里急后重感,大便变细,症状逐渐加剧。体检未发现腹部异常,血液和尿液检查正常。未经治疗的情况下,三个月后出现膀胱刺激症状,最可能的成因是什么?

A. 膀胱原发性肿瘤B. 淋巴转移C. 血行转移D. 种植转移E. 直接侵犯

271.【题目id: 6533男,50岁。大便变细、次数增多3个月,伴肛门下坠感、里急后重,常有黏液血便,进行性加重。首选的检查方法是?

A. 腹部超声波检查B. 结肠镜检查C. 下消化道钡剂X光检查D. 肛门直肠检查E. 粪便潜血试验

272.【题目id: 6534关于直肠癌的叙述,哪项是不正确的?

A. 患者常出现急迫感和肛门坠痛B. 患者通常因完全性肠梗阻而就医C. 病理类型以腺癌为主D. 常见带有粘液的血性大便E. 早期可能表现为排便习惯的变化

273.【题目id: 653552岁男性患者出现大便次数增多、肛门坠胀感、里急后重、大便细长并伴有粘液血便,抗生素治疗后症状暂缓但复发且加重,应首先进行哪项检查?

A. 直肠指诊B. 钡灌肠检查C. 腹部CTD. 直(乙状结)肠镜检E. B超检查

274.【题目id: 653635岁女性患者,半个月来出现便血和排便感觉不畅,有内痔病史。就诊时应首先进行的检查是什么?

A. 大便隐血测试B. 直肠指诊C. 直肠内镜检查D. 结肠内镜检查E. 钡剂灌肠X线检查

275.【题目id: 653768岁女性患者,近三个月出现粘液带血的大便,排便次数增加,感觉肛门有坠胀和排便后不适感,大便变细,症状逐渐加剧,体检未发现腹部异常,血液和尿液检查正常,应首先进行哪项检查?

A. 乙状结肠内窥镜检查B. 腹部超声波检查C. 腹部计算机断层扫描D. 直肠触诊E. 钡剂灌肠检查

276.【题目id: 653850岁女性患者出现左侧腹部胀痛、大便不成形且频繁、伴有脓血,左下腹部可触及模糊包块,为确诊该患者的病情,应首选哪项检查?

A. 腹部超声(B超)B. 计算机断层扫描(CT)C. 癌胚抗原(CEA)D. 直肠指诊和结肠镜检查E. 粪便隐血试验

277.【题目id: 653965岁女性患者出现腹胀痛、交替性腹泻和便秘超过一个月,并伴有里急后重的感觉,但没有发现有鲜血便。体检时腹部柔软,没有触及到任何包块,左锁骨上和腹股沟的淋巴结也没有触及到。为了进一步诊断,应首先进行哪项检查?

A. 肛门指检和直肠镜检B. 大便常规检查加上涂片C. 腹部超声波检查(B超)D. 腹部X线平片检查E. 钡剂灌肠检查

278.【题目id: 654065岁女性患者出现腹胀痛、交替性腹泻和便秘超过一个月,并伴有里急后重的感觉,但没有发现鲜血便。体检时腹部柔软无包块,左锁骨上和腹股沟淋巴结未触及异常。最可能的诊断是什么?

A. 直肠癌B. 乙状结肠癌C. 降结肠癌D. 升结肠癌E. 盲肠癌

279.【题目id: 654268岁男性患者,出现排便习惯改变3个月,伴随便血1周,直肠检查发现距肛缘4cm处的前壁有直径2cm的菜花型肿块,考虑直肠癌可能,应进行哪项检查以确诊并指导治疗方案?

A. 腹部MRIB. 腹部CTC. 腹部B超D. 直肠镜E. 结肠镜

280.【题目id: 6544血液中的癌胚抗原(CEA)水平对于直肠癌患者的重要性体现在哪些方面?

A. 用于早期发现疾病B. 判定肿瘤是否扩散C. 作为分期的参考D. 选择手术方法E. 预测疗效和跟踪病情复发

281.【题目id: 6546目前普遍认为哪个指标在大肠癌的诊断中具有重要价值?

A. CA199B. AFPC. CA125D. CEAE. PSA

282.【题目id: 6547大肠癌最有意义的诊断和术后监测肿瘤标志物是

A. AFPB. CEAC. CA19-9D. CA125E. AKP

283.【题目id: 654965岁女性患者出现腹胀痛、交替性腹泻和便秘超过一个月,并伴有里急后重的感觉,但没有发现鲜血便。体检时腹部柔软无包块,左锁骨上方和腹股沟淋巴结无明显肿大。对于这位患者的主要治疗方法是什么?

A. 肠造瘘术B. 根治性切除术C. 化学治疗D. 放射治疗E. 免疫治疗

284.【题目id: 6550男,46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm,大小为2cm×1cm。患者强烈要求保留肛门。决定该患者是否适合保肛手术的关键病理依据是癌肿的

A. 周围淋巴结情况B. 癌肿侵入肠壁的深度C. 癌肿是否扩散至泌尿系统D. 癌肿向下的纵向扩散距离E. 癌肿的组织学类型

285.【题目id: 655648岁女性患者,出现大便带血3个月,感觉排便时有下坠感和里急后重的症状,经直肠镜检查发现距离肛门12cm的位置有一个3cm×3cm的肿块,呈现菜花状,质地脆弱且容易出血,病理检查确认为直肠腺癌。若考虑手术治疗,应选择哪种手术方式最为适宜?

A. 经腹会阴直肠癌根治术B. 经腹直肠癌切除术C. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D. 拉下式直肠癌切除术E. 局部切除加放疗术

286.【题目id: 655752岁男性患者,近两月大便次数增多,伴有肛门坠胀和里急后重感,大便细小并伴有粘液血便。抗生素治疗后症状暂时缓解,但随后复发并逐渐加重。若直肠腺癌确诊,肿瘤下缘离肛门大约12厘米,直径约4厘米,应选择哪种手术方法最为适宜?

A. Miles手术B. 乙状结肠造口术C. Hartmann手术D. Dixon手术E. 局部切除

287.【题目id: 655850岁女性患者,出现便血2个月,直肠镜检查在距离肛门4厘米处的直肠前壁发现一个2厘米乘2厘米的肿块,活检病理诊断为直肠乳头状腺癌。针对此情况,最合适的手术治疗方法是什么?

A. 经肛门的局部切除手术B. 经骶骨途径的局部切除手术C. 腹部和会阴部联合的直肠癌根治性手术D. 经腹部的直肠癌切除和骶前吻合手术E. 经腹部的直肠癌切除、近端造口和远端封闭手术

288.【题目id: 6560位于肛缘4~5厘米处的直肠癌,通常采用的手术方法是

A. 直肠前切除术B. 腹部直肠癌切除术,远端闭合,近端造口术C. 腹会阴联合直肠癌根治术D. 下拉式直肠癌切除术E. 通过直肠镜进行的肿瘤切除术

289.【题目id: 6561在膀胱截石位中,通常肛裂最易出现的位置是

A. 10点B. 4点C. 6点D. 2点E. 8点

290.【题目id: 6564关于肛裂的正确描述是什么?

A. 老年人患病比例较高B. 常伴随大量出血C. 最常位于采取膝胸体位时肛门的12点钟位置D. 主要应采取手术方式进行治疗E. 通常由慢性腹泻引起

291.【题目id: 656530岁女性患者,长期便秘,近期排便时伴随肛门疼痛和粪便表面及纸上有鲜血,最可能的诊断是什么?

A. 内痔B. 外痔C. 直肠癌D. 肛瘘E. 肛裂

292.【题目id: 6567以下哪种疾病不适宜进行直肠指检查?

A. 肛裂B. 肛窦炎C. 内痔D. 肛瘘E. 肛周脓肿

293.【题目id: 6568关于肛裂患者所经历的肛门疼痛特征,以下描述正确的是

A. 疼痛通常呈现为持续性隐痛B. 排便前肛门括约肌会出现痉挛性疼痛C. 排便结束后肛门会有持续数小时的隐痛D. 排便时和排便后的疼痛之间存在一个间歇期E. 疼痛发生没有明显规律

294.【题目id: 6570肛裂的典型“三联征”包括哪些表现?

A. 肛裂、前哨痔、肛乳头肥大B. 肛裂、疼痛、前哨痔C. 肛裂、出血、肛乳头肥大D. 疼痛、出血、前哨痔E. 疼痛、便秘、出血

295.【题目id: 6571肛裂的“三联征”包括哪些内容

A. 内痔、外痔、肛裂B. 肛裂、内痔、前哨痔C. 内痔、外痔、前哨痔D. 肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大E. 肛裂、外痔、前哨痔

296.【题目id: 6572肛裂的“三联征”具体指哪些病症?

A. 内痔,外痔,肛裂B. 肛裂,内痔,前哨痔C. 内痔,外痔,前哨痔D. 肛裂,前哨痔,齿状线上乳头肥大E. 肛裂,前哨痔,外痔

297.【题目id: 6573肛裂三联征包括哪些内容

A. 内痔,外痔,肛裂B. 肛裂,内痔,前哨痔C. 内痔,外痔,前哨痔D. 肛裂,前哨痔,齿状线上乳头肥大E. 肛裂,前哨痔,外痔

298.【题目id: 6577直肠肛管区域脓肿最常发生的位置是哪里?

A. 骨盆直肠间隙B. 肛周皮下C. 肛管内括约肌间隙D. 坐骨直肠间隙E. 直肠壁内部

299.【题目id: 657830岁女性,出现肛门附近胀痛,伴随发冷和发热已有三天。体检发现肛门附近皮肤红肿,触摸时疼痛感明显。此情况最有可能的诊断是什么?

A. 肛门旁皮下脓肿B. 肛瘘炎C. 混合痔D. 内痔E. 肛瘘

300.【题目id: 658233岁男性患者在急性坏疽性阑尾炎手术后第10天出现发热、腹胀等症状,首选的检查方法是什么?

A. 大便培养B. 腹部X线平片C. 血常规D. 腹部B超E. 直肠指诊

301.【题目id: 6590男性患者,32岁,长期经历肛门区域胀痛、畏寒和发热,症状日益严重,伴有排尿不适。肛门附近皮肤出现红肿和疼痛,随后形成破溃并排出脓性分泌物。在治疗中确保效果的关键操作是什么?

A. 对瘘管进行切开,使创面保持开放B. 在进行抗感染治疗之后实施手术C. 在手术前首先进行彻底的扩肛操作D. 准确确定破溃处的外口和内口位置E. 使用1:5000高锰酸钾溶液进行坐浴

302.【题目id: 6594内痔早期常见的症状是什么?

A. 排便时感到疼痛B. 内痔突出体外C. 排便后感觉不适D. 肛门部位发痒E. 排便时伴随出血

303.【题目id: 659925岁男性患者,长期反复出现腹痛、腹泻和便血,近期症状加剧伴随发热,体温达到39℃。在腹痛加剧后接受阿托品注射治疗,但6小时后腹部膨胀加重。体检发现血压为70/50mmHg,心跳每分钟120次。该患者最有可能遭遇的病状是什么?

A. 肠套叠B. 肠穿孔C. 肠梗阻D. 肠出血E. 中毒性巨结肠

304.【题目id: 660138岁男性,肛门周围皮下形成了一个深层脓肿,其一端穿透皮肤表面,另一端则穿透进入直肠,不断排出脓性粪便液体,这样的通道应该被称作什么?

A. 空洞B. 溃疡C. 蜂窝织炎D. 窦道E. 瘘管

305.【题目id: 660358岁男性患者,出现进行性贫血和消瘦乏力持续六个月,偶尔伴有右侧腹部隐痛,无腹泻症状。体检发现右中腹部可触及肿块,肠鸣音增强。若需实施手术治疗,最关键的术前准备是什么?

A. 改善营养状况B. 进行肠道清洁C. 进行心肺功能评估D. 检查肝脏和肾脏功能E. 进行心理辅导

306.【题目id: 660645岁男性患者,右下腹部隐痛持续4个月,近期出现乏力、体重减轻和低烧,体检发现右腹部有5cm×3cm的肿块,血液检查显示血红蛋白95g/L。为确诊该患者的病情,最具诊断价值的检查是什么?

A. 直肠指检B. 腹部CT扫描C. X线钡剂灌肠检查D. 纤维结肠镜检查E. X线气钡双重对比造影

307.【题目id: 6607大肠梗阻最常见的病因是什么?

A. 结肠扭转B. 肠粘连C. 结肠憩室D. 克罗恩病E. 结肠癌

308.【题目id: 6608男性患者,38岁,出现肛周深层脓肿,一侧破裂至体表,另一侧穿透至直肠,持续排出脓性粪便。该形成的通道应称之为何?

A. 空洞B. 溃疡C. 蜂窝织炎D. 窦道E. 瘘管

309.【题目id: 6610男,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,并伴有乏力和低热。应避免进行哪项检查?

A. 腹部超声检查B. 全胃肠道钡餐X线检查C. 腹部平片X线检查D. 结肠内窥镜检查E. 腹部计算机断层扫描

310.【题目id: 66137岁男孩出现便血10天,大便时粪便表面有鲜血,排便后偶有鲜血滴落,无腹痛,排便频率和形态正常,最可能的初步诊断是什么?

A. 内痔B. 直肠脱垂C. 直肠息肉D. 肛窦炎E. 肛裂

311.【题目id: 661468岁男性患者,出现间歇性腹痛一年,感觉腹内有气体移动,原先大便频繁,近三个月腹胀和便秘加剧,过去三天内无法排气和排便,呕吐物带有粪便气味,持续感到疲劳和轻微发热。引起该患者肠梗阻的最可能原因是

A. 粪块B. 炎症性狭窄C. 肠系膜血栓形成D. 肠道肿瘤E. 粘连性梗阻

312.【题目id: 661568岁男性患者出现阵发性腹痛、腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,并伴有乏力和低热,以下哪项检查是禁忌使用的?

A. 结肠镜检查B. 站立位腹部X光检查C. 腹部超声检查D. 腹部计算机断层扫描(CT)E. 全消化道钡餐X光检查

313.【题目id: 661630岁女性患者出现急迫感和排便不尽2个月,近1个月大便带血。肛门检查发现有可还纳的肿物,直肠指检在直肠侧壁感觉到一个柔软、光滑、带蒂的肿块。最能明确诊断的检查是哪一项?

A. 经阴道超声波检查B. 结肠内窥镜检查C. 结肠钡剂X光检查D. 盆腔计算机断层扫描E. 经直肠超声波检查

314.【题目id: 6619男,45岁。间断腹泻5年,加重3个月。大便每日4~5次,脓血便,纳差,体重减轻6kg。口服左氧氟沙星治疗2周后复查粪便常规:白细胞、红细胞满视野,隐血(+)。血常规:Hb 100g/L,WBC 4.5✕10⁹/L,PLT 215✕10⁹/L。为明确诊断,首选的检查是

A. 腹部超声波检查B. 血清癌症标志物检测C. 腹部计算机断层扫描D. 结肠内窥镜检查E. 下消化道钡剂X线检查

315.【题目id: 662016岁男性患者,有3年腹痛、腹泻和消瘦病史,大便带血且有黏液,存在家族性结肠息肉病史。体检发现营养不良和贫血,腹部轻度压痛。结肠镜显示结肠遍布息肉,直肠受累较轻。治疗该患者最合适的手术方法是?

A. 单纯回肠造瘘手术B. 结肠次全切除手术C. 全结肠切除术并进行末端回肠与直肠吻合D. 电热灼除息肉手术E. 经腹会阴途径的全结直肠切除手术

316.【题目id: 6621治疗家族性息肉病的首选方法是

A. 内镜下摘除B. 内镜下圈套电灼切除C. 开腹手术D. 肛门镜下显微手术E. 扩肛后拖出切除

317.【题目id: 6622降结肠癌最常见的临床表现是什么?

A. 贫血和粘液性腹泻B. 反复恶心和呕吐C. 频繁的大量腹泻D. 改变的排便习惯E. 左侧腹部可触及的肿块

318.【题目id: 6624关于结肠癌Dukes分期中,肿瘤侵入肌层但未穿破浆膜层的阶段是

A. Dukes A₁期B. Dukes A₂期C. Dukes B期D. Dukes C期E. Dukes D期

319.【题目id: 6625关于结肠癌穿透肠壁但未发生淋巴结转移的分期是

A. Dukes A₁期B. Dukes A₂期C. Dukes B期D. Dukes C期E. Dukes D期

320.【题目id: 6628哪种结肠癌的5年生存率在根治性手术后为30%?

A. 脾曲结肠癌,Dukes C期B. 乙状结肠癌,Dukes A1期C. 横结肠癌,Dukes A2期D. 乙状结肠癌,Dukes D期E. 降结肠癌,Dukes B期

321.【题目id: 662958岁男性患者,出现进行性贫血、消瘦乏力半年,偶尔右腹部疼痛,未伴随腹泻。体检发现右中腹部可触及肿块,肠鸣音增强。接受标准的根治性手术治疗后,病理诊断为Dukes B期结直肠癌,其5年生存率是多少?

A. 25%B. 35%C. 45%D. 55%E. 65%

322.【题目id: 663038岁女性患者,出现进行性贫血、体重减轻和乏力持续六个月,偶尔右侧腹部疼痛,无腹泻症状。体检发现右中腹部可触及肿块,肠鸣音增强。接受标准的根治性手术后,病理报告显示为Dukes B期结肠癌,其5年生存率是多少?

A. 25%B. 35%C. 45%D. 55%E. 65%

323.【题目id: 6631哪种结肠癌的5年生存率在根治性手术后为65%?

A. 脾曲结肠癌,Dukes C期B. 乙状结肠癌,Dukes A1期C. 横结肠癌,Dukes A2期D. 乙状结肠癌,Dukes D期E. 降结肠癌,Dukes B期

324.【题目id: 6989关于急腹症手术适应证的正确描述是什么?

A. 急性胰腺炎患者若血淀粉酶水平不升高,则不需考虑手术治疗B. 消化道穿孔并非一定需要进行开腹手术治疗C. 只有在确诊为绞窄性肠梗阻时,才需要进行手术治疗D. 粘连性肠梗阻患者不需要接受手术治疗E. 急性腹痛伴随发热先出现,通常是外科急腹症,都应考虑进行手术

325.【题目id: 791溃疡性结肠炎的溃疡特征有哪些?

A. 溃疡成带状分布,与结肠的纵轴方向垂直B. 存在纵向溃疡和黏膜上的鹅卵石状改变C. 病变呈现为连续性和弥漫性的特点D. 溃疡为圆形,边界清晰,周围黏膜通常出现充血和水肿E. 溃疡表现为地图样

326.【题目id: 8091胃肠癌病人可能出现的生化指标是

A. 血酸性磷酸酶升高B. 血碱性磷酸酶升高C. 血CEA升高D. 血AFP升高E. 血VCA-IgA抗体升高