九)腹膜炎

1.【题目id: 3073渗出性结核性腹膜炎的最佳强化治疗方案是什么

A. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、手术引流E. 异烟肼、利福平

2.【题目id: 308636岁女性患者,出现腹痛、腹胀持续一个月,伴随发热,体温在下午更高,无寒颤,恶心、呕吐和腹泻症状缺失。体检发现体温37.5℃,心率80次/分钟,呼吸18次/分钟,血压120/80mmHg。肺部听诊清晰,无异常音,心跳规律。腹部观察到膨胀,全腹有压痛但无反跳痛,存在移动性浊音阳性。胸部X光显示右上肺有钙化斑点。最可能的初步诊断是什么?

A. 肝硬化腹水B. 心源性腹水C. 腹膜间皮瘤D. 腹膜转移癌E. 结核性腹膜炎

3.【题目id: 308736岁女性患者出现腹痛、腹胀伴随发热一个月,体检发现腹部膨隆和弥漫性压痛,胸部X光显示右上肺有钙化灶,为确诊应首选哪项检查?

A. PPD试验B. 血白蛋白C. 血常规+血沉D. 腹腔穿刺及腹水化验E. 腹部CT

4.【题目id: 310245岁男性患者,近一个月腹部胀满伴随发烧和夜间出汗,最近12小时内出现剧烈腹痛且无法排气和排便,体检发现腹部有揉面感,可见肠道形态和蠕动波,肠鸣音增强,最可能的疾病诊断是什么?

A. 淋巴瘤伴随肠梗阻B. 家族性大肠息肉病C. 溃疡性大肠炎D. 结肠癌伴随肠梗阻E. 结核性腹膜炎伴随肠梗阻

5.【题目id: 3103结核性腹膜炎腹痛的规律是什么?

A. 持续性腹痛B. 排便后痛感加剧C. 饮食后痛感减轻D. 饮食后痛感缓解E. 排便后痛感减轻

6.【题目id: 310437岁女性患者,半年来腹胀与腹泻便秘交替出现,伴有午后低烧和夜间出汗。体检发现腹部轻度压痛,腹水阳性。腹水分析显示比重1.018,蛋白质含量25g/L,白细胞计数0.7×10⁹/L,其中中性粒细胞占30%,淋巴细胞占70%,红细胞计数0.3×10⁹/L。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 结核性腹膜炎B. 原发性腹膜炎C. 癌性腹膜炎D. 巨大卵巢囊肿E. 肝静脉阻塞综合征

7.【题目id: 310525岁女性,低热、腹痛1个月、尿量减少及腹围增大1周,查体发现腹部弥漫压痛(+)、揉面感及移动性浊音阳性,最有意义的检查是什么?

A. 血常规和红细胞沉降率B. 肾脏功能检查C. 腹腔穿刺检查D. 尿液分析E. 妇科盆腔检查

8.【题目id: 3106结核性腹膜炎的主要传播方式是什么?

A. 口服B. 淋巴系统传播C. 邻近腹部疾病扩散D. 血液循环传播E. 脊椎病变扩散

9.【题目id: 3107结核性腹膜炎通常是通过什么途径感染的?

A. 口服B. 血行C. 淋巴传播D. 腹内病灶直接扩散E. 腰椎病变直接扩散

10.【题目id: 3108结核性腹膜炎的主要传播方式是什么?

A. 口服B. 血行C. 淋巴传播D. 腹部疾病直接扩散E. 腰椎疾病直接扩散

11.【题目id: 3109关于结核性腹膜炎的临床特征,下列哪项描述是正确的?

A. 典型症状包括腹痛和腹胀,但很少出现结核中毒相关症状B. 它是一种限定区域的慢性化脓性腹膜炎C. 该病多发于青壮年人群,男性与女性的比例大约为1:2D. 在多数情况下,可以通过触诊发现腹部肿块E. 通常伴随有肝脾结核的并发症

12.【题目id: 311045岁男性患者,近一个月腹胀无呕吐,伴随发热和夜间盗汗,体温最高达38℃。近12小时内出现腹痛且未排气排便,体检发现腹部有揉面感,可见肠型和蠕动波,肠鸣音增强。目前最适合进行的检查是什么?

A. 血沉B. 结肠镜C. 立位腹部X线平片D. 腹部B超E. 腹部CT

13.【题目id: 3111最可能为结核性腹膜炎腹水的特点是

A. 腹水比重小于1.016,蛋白含量为20g/LB. 腹水比重大于1.018,Rivalta试验呈阳性反应C. 呈乳糜状的腹水D. 腹水中细胞总数超过1000×10⁶/L,以中性粒细胞为主E. 腹水中细胞总数为1000×10⁶/L,以间皮细胞为主

14.【题目id: 3112在诊断结核性腹膜炎时,哪项检查具有最高的诊断性价值?

A. PP试验B. 结肠镜检查C. 血沉D. 腹水常规E. 腹腔镜检查及腹膜活组织检查

15.【题目id: 311331岁女性患者出现低热、乏力和腹胀3个月,体检发现腹部膨隆、腹壁柔韧感、压痛和轻度反跳痛,移动性浊音测试结果为阳性,腹水检查显示为渗出液。为确诊其病症,哪项检查最具诊断价值?

A. 腹部B型超声检查B. 胃肠道钡剂透视C. 红细胞沉降率(ESR)检测D. 腹水细菌培养检查E. 腹腔镜检查

16.【题目id: 311455岁女性患者,近三个月出现腹部膨胀、食欲减退和低烧,体检发现腹部饱满伴有移动性浊音阳性,经过两周抗结核疗法治疗无明显改善,为了进一步确诊,应进行哪项检查?

A. 腹腔积液检查B. 红细胞沉降率检测C. 腹腔镜检查及活组织检查D. 全胃肠道钡餐X线造影E. 开腹手术探查

17.【题目id: 311518岁女性患者出现低热、腹痛、腹泻及腹胀持续2个月,体检发现腹壁有揉面感和移动性浊音,腹水检测为渗出液。为确诊其病因,以下哪项检查最具诊断价值?

A. 血液培养B. 结核菌素皮肤试验C. 腹膜组织活检D. 腹水微生物培养E. 红细胞沉降率(ESR)

18.【题目id: 311630岁女性患者出现低热、腹胀和腹痛持续一个月,体检发现腹部广泛压痛、揉面征和移动性浊音测试呈阳性,以下哪项检查对确定诊断最具决定性?

A. 结核菌素试验B. 血清结核抗体C. 血沉D. 腹腔穿刺抽液检查E. 血常规

19.【题目id: 3117关于结核性腹膜炎的确诊方法,以下哪项检查最具有诊断价值?

A. PPD皮肤试验B. 红细胞沉降率(ESR)检测C. 结肠内窥镜检查D. 腹水分析E. 腹腔镜检查及腹膜组织活检

20.【题目id: 311841岁女性,出现腹痛、腹胀和低烧持续两个月,腹部超声显示有腹水。血液检查显示低白蛋白血症,腹水穿刺得到的液体为淡黄色并略显浑浊。腹水分析显示比重为1.023,蛋白质含量为22g/L,单核细胞占比为0.88。以下哪项是最可能的诊断?

A. 结缔组织病B. 恶性肿瘤C. 继发性腹膜炎D. 结核性腹膜炎E. 原发性腹膜炎

21.【题目id: 312220岁女性患者,有结核性腹膜炎病史,近期出现呕吐、腹胀、便秘,体检发现肠鸣音增强,最可能的并发症是什么?

A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 中毒性肠麻痹D. 肠出血E. 腹腔脓肿

22.【题目id: 312325岁女性患者出现低热、腹痛一个月、尿量减少及腹围增大一周,体检发现腹部广泛压痛伴有揉面感和移动性浊音,治疗首选是什么?

A. 抗结核药物治疗B. 口服利尿药C. 免疫疗法D. 静脉注射抗生素E. 静脉输注白蛋白

23.【题目id: 3129下列哪项是结核性腹膜炎腹水的特征?

A. 血清-腹水白蛋白梯度大于11g/LB. 甲胎蛋白(AFP)水平升高C. 腺苷脱氨酶(ADA)水平升高D. 白细胞计数为300×10⁶/L,以中性粒细胞为主E. 存在异常细胞

24.【题目id: 38936654岁女性患者出现腹痛、腹胀和低烧持续两个月,体检发现腹部柔软且脐周有压痛。超声检查显示有中量腹水,腹水腺苷脱氨酶(ADA)为65U/L。以下哪项检查对诊断最为关键?

A. 结肠镜检查B. γ-干扰素释放试验C. 腹部计算机断层扫描(CT)D. 红细胞沉降率(ESR)E. 腹部超声检查(B超)

25.【题目id: 389488下列哪项属于原发性腹膜炎?

A. 胆囊发炎伴随穿孔B. 女性生殖系统的细菌向上感染C. 小肠受伤D. 胃溃疡造成的穿孔E. 结肠的穿孔

26.【题目id: 394177一位37岁女性患者,腹胀、腹泻与便秘交替出现半年,伴有午后低热和夜间盗汗。体检发现腹壁柔韧,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征阳性。腹水检验结果显示比重1.018,蛋白含量25g/L,白细胞计数为0.7×10⁹/L,其中中性粒细胞占30%,淋巴细胞占70%,红细胞计数为0.3×10⁹/L。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 结核性腹膜炎B. 原发性腹膜炎C. 癌性腹膜炎D. 巨大卵巢囊肿E. 肝静脉阻塞综合征

27.【题目id: 6113病因不明的急性腹膜炎进行剖腹探查时,通常选择哪种手术切口

A. 左旁正中B. 右肋下缘C. 左肋下缘D. 正中E. 右旁正中

28.【题目id: 6114急性腹膜炎病因不明时行剖腹探查,常选用的手术切口是

A. 左旁正中B. 右肋下缘C. 左肋下缘D. 正中E. 右旁正中

29.【题目id: 612540岁女性患者突发上腹痛、恶心8小时,伴发热,既往有十二指肠溃疡病史。查体发现全腹肌紧张、压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。对这种疾病的描述中错误的是

A. 若非手术治疗无效,则可能需要进行腹部手术探查B. 诊断或治疗的延迟可能导致中毒性休克的发生C. 患者通常会出现代谢性碱中毒的情况D. 相比原发性腹膜炎,继发性腹膜炎的发生更为常见E. 大部分患者会并发麻痹性肠梗阻

30.【题目id: 6126男性,45岁,腹部撞伤后出现脐周持续性疼痛2小时,伴恶心,无呕吐,腹痛迅速扩散。查体:心率126次/分,血压146/90mmHg,全腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音消失。计划进行剖腹探查。以下哪项不是手术治疗的原则

A. 关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔B. 留置引流管,保证引流通畅C. 处理原发病灶D. 术后禁食并胃肠减压E. 尽量分离粘连组织

31.【题目id: 612831岁男性,术后5天出现腹痛、腹胀、恶心,呕吐血性液体,腹部检查显示腹肌紧张、压痛、反跳痛,右侧明显。血液检查:Hb120g/L,白细胞11.2X10⁹/L,中性粒细胞比例0.85,血小板112X10⁹/L。以下哪项是最可能的诊断?

A. 十二指肠残端破溃B. 胃肠吻合口漏C. 急性胰腺炎D. 胆囊穿孔E. 应激性溃疡穿孔

32.【题目id: 6129在诊断弥漫性腹膜炎的病因时,哪一项最具有决定性意义?

A. 腹部的呼吸动作几乎完全消失B. 腹部疼痛感觉最强烈的区域C. 腹部肌肉僵硬,呈板状硬度D. 右下腹部柔软,无触痛感E. 腹部膨胀,肠道音消失

33.【题目id: 6130关于腹膜的结构和功能,以下哪项是错误的?

A. 成年人的腹膜总面积可以达到2平方米B. 在正常情况下,腹腔内可以存在大约100毫升的液体C. 腹膜具有很强的吸收能力D. 腹膜能够分泌大量的渗出液E. 与壁层腹膜相比,脏层腹膜对疼痛更加敏感

34.【题目id: 6131继发性腹膜炎最常见的致病菌是什么?

A. 溶血性链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 肺炎双球菌和厌氧菌D. 铜绿假单胞菌和肠球菌E. 大肠埃希菌和厌氧菌

35.【题目id: 6132急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外

A. 内脏器官的穿孔B. 外伤导致的腹部组织或器官破损C. 血液传播的感染D. 术中污染E. 吻合口发生瘘管

36.【题目id: 6133引继发性腹膜炎通常由哪种细菌引起?

A. 变形杆菌B. 大肠埃希菌C. 肺炎链球菌D. 铜绿假单胞杆菌E. 拟杆菌

37.【题目id: 613430岁男性患者,有3年十二指肠溃疡病史,出现急性上腹部剧痛8小时,体检发现腹部肌肉紧张,伴有压痛和反跳痛。直立位腹部X光显示右侧膈下有游离气体。引起继发性感染的最常见细菌是哪一种?

A. 金黄色葡萄球菌B. 变形杆菌C. 肺炎克雷伯杆菌D. 大肠埃希菌E. 铜绿假单胞菌

38.【题目id: 6135通常引起次发性腹膜炎的细菌类型是

A. 混合菌群B. 大肠杆菌C. 变形菌D. 厌氧菌E. 肠球菌

39.【题目id: 6136继发性腹膜炎最常见的病原菌是什么?

A. 链球菌B. 葡萄球菌C. 变形杆菌D. 大肠杆菌E. 厌氧菌

40.【题目id: 6137继发性腹膜炎毒性强的原因主要是由于感染菌的类型是什么?

A. 金黄色葡萄球菌B. 溶血性链球菌C. 大肠杆菌D. 多种细菌混合感染E. 绿脓杆菌

41.【题目id: 6138在急性化脓性腹膜炎中,哪种情况最常导致早期出现发热症状?

A. 胃十二指肠溃疡穿孔B. 急性阑尾炎或胆囊炎穿孔C. 实体器官破裂D. 结肠早期破裂E. 代谢性酸中毒

42.【题目id: 6139继发性腹膜炎的腹痛特点符合以下哪种描述?

A. 阵发性全腹绞痛B. 剧烈,持续性全腹痛C. 逐渐加重的阵发性腹痛D. 疼痛与进食有关E. 高热后全腹痛

43.【题目id: 6140符合继发性腹膜炎腹痛特点的描述是

A. 阵发性全腹绞痛B. 剧烈,持续性全腹痛C. 逐渐加重的阵发性腹痛D. 疼痛与进食有关E. 高热后全腹痛

44.【题目id: 6141急性腹膜炎的最主要临床症状是什么?

A. 腹部疼痛B. 恶心和呕吐C. 体温升高D. 腹泻E. 腹部膨胀

45.【题目id: 6142原发性腹膜炎通常由哪种细菌通过血液传播引起?

A. 变形杆菌B. 大肠埃希菌C. 肺炎链球菌D. 铜绿假单胞杆菌E. 拟杆菌

46.【题目id: 6143腹膜炎的典型三联征是什么?

A. 腹痛,腹泻,腹肌紧张B. 压痛,反跳痛,腹肌紧张C. 腹痛,腹泻,压痛D. 压痛,反跳痛,腹部包块E. 腹痛,腹泻,腹部包块

47.【题目id: 6144腹膜炎的典型体征是什么?

A. 腹部明显膨胀B. 剧烈的腹部绞痛C. 腹部移动性浊音阳性D. 肠鸣音降低或完全消失E. 腹膜刺激征阳性

48.【题目id: 6145继发性腹膜炎最显著的腹痛特征是什么?

A. 随时间变化的疼痛强度B. 变化的腹痛区域大小C. 最初病灶位置的显著疼痛D. 呈现间歇性剧烈加剧的疼痛E. 通过排便或排气后腹痛得到缓解

49.【题目id: 6146关于急性弥漫性腹膜炎患者进行紧急手术时,以下哪项不是正确的处理原则或步骤?

A. 手术结束前在腹内注入抗菌药物以控制感染B. 手术后通常需要放置引流管以帮助引流腹腔C. 查找并处理导致腹膜炎的初始病灶D. 根据疑似受累器官的位置来决定手术切口的位置E. 使用盐水冲洗腹腔直至内部清洁

50.【题目id: 614733岁男性患者,在急性腹膜炎手术后第7天出现发热、乏力、盗汗和食欲不振,伴有右上腹持续性剧痛,深呼吸和咳嗽时疼痛加剧。腹部超声和CT显示肝右叶上方膈下有一个6cm×4cm的液气平面。经过诊断性穿刺,抽出了脓液。治疗此情况最常用的抗生素是什么?

A. 半合成青霉素B. 克林霉素C. 第二代头孢菌素D. 氨基糖苷类E. 第三代头孢菌素

51.【题目id: 6148对于大多数继发性腹膜炎患者,最重要的治疗措施是什么?

A. 静脉给予抗生素治疗B. 实施胃肠道减压C. 提供营养支持疗法D. 进行外科手术干预E. 执行腹腔冲洗程序

52.【题目id: 6149在哪些情况下,患有腹膜炎的病人需要进行外科手术探查?

A. 体温升高至38℃以上B. 年龄超过60岁C. 出现休克的临床表现D. 病程超过6小时E. 白细胞计数超过10x10⁹/L

53.【题目id: 6150以下哪一项不是急性弥漫性腹膜炎手术治疗中的步骤?

A. 手术结束前在腹腔内使用抗生素以控制感染B. 使用生理盐水清洗腹腔直至干净C. 查找并处理导致腹膜炎的初始病灶D. 术后通常会放置引流管以排出腹腔内的液体E. 根据受累器官的位置来决定手术的切口位置

54.【题目id: 6151在急性弥漫性腹膜炎的手术治疗过程中,以下哪一步骤是不正确的?

A. 定位并处理引起腹膜炎的初始病灶B. 手术后通常会放置引流管以排出腹腔内的液体C. 选择手术切口时需考虑到受累器官的具体位置D. 使用生理盐水彻底清洗腹腔直至无污染E. 在缝合腹部之前在腹腔内使用抗生素以预防感染

55.【题目id: 6152在大多数情况下,继发性腹膜炎的主要治疗方式是什么?

A. 静脉注射抗生素B. 胃肠减压C. 营养支持D. 手术治疗E. 腹腔灌洗

56.【题目id: 615322岁男性患者,突发上腹部剧烈疼痛2小时,腹部压痛和反跳痛明显,尤其是在剑突下区域,腹肌呈现极度紧张,肠鸣音消失,下列治疗措施中哪项通常不是必需的?

A. 早期使用抗生素B. 停止进食并进行胃肠减压C. 手术后必须在腹腔内放置引流条D. 确诊后可以使用止痛药物E. 移除导致腹膜炎的原因

57.【题目id: 6154继发性腹膜炎进行手术治疗的适应症是什么?

A. 非手术治疗24小时后,病情恶化B. 原发疾病状况改善时C. 中毒性休克症状好转时D. 病因不清楚E. 腹膜炎呈现局部限制性趋势时

58.【题目id: 6155胃十二指肠穿孔后最容易形成的脓肿类型是

A. 右膈下脓肿B. 左膈下脓肿C. 盆腔脓肿D. 肠间脓肿E. 肝脓肿

59.【题目id: 6156男性患者,在进行急性坏疽性阑尾炎的阑尾切除手术10天后,出现高热、腹胀和恶心等症状,伴有肛门下坠感和排便异常,首先应进行的检查是什么?

A. 腹部X线平片B. 粪便培养C. 血液常规检查D. 腹部超声波检查(B超)E. 直肠指检

60.【题目id: 6157男,45岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后第10天,出现发热、腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。诊断明确后,除抗感染和支持疗法外,以下处理措施首选?

A. 腹部透热理疗B. 温盐水加甲硝唑保留灌肠C. 经直肠穿刺抽液定位后切开引流D. 经原麦氏切口进入腹腔引流E. 经下腹正中切口进入腹腔引流

61.【题目id: 6158男性患者,33岁,急性腹膜炎手术后第7天出现发热、乏力等症状,右上腹疼痛,B超和CT显示肝右叶上方膈下有液气平面,穿刺抽出脓液。若进行切开引流手术,为避免脓液流入腹腔导致再次感染,应采取的最重要措施是什么?

A. 分离进入脓腔时,避免破坏周围的粘连组织B. 手术引流时配合使用有效的抗菌药物C. 选择适当的手术切口,确保充分暴露治疗区域D. 彻底吸除脓液,并在低压冲洗后放置负压引流装置E. 确保麻醉效果良好,以便顺利进行手术操作

62.【题目id: 615954岁女性患者,因急性坏疽性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎接受阑尾切除手术后,术后第5天出现腹胀、腹痛、发热及水样大便,伴有肛门下坠感和腹部轻压痛,但未触及肿块,最可能的并发症是什么?

A. 急性肠炎B. 阑尾残株炎C. 门静脉炎D. 肠间隙脓肿E. 盆腔脓肿

63.【题目id: 616042岁男性患者,突然出现上腹部剧烈疼痛2小时后蔓延至右下腹和整个腹部,有超过10年的胃疼病史未经治疗。体检发现腹部呈板硬,有压痛和反跳痛,肝区浊音界消失。在非手术治疗中,哪项是最关键的措施?

A. 止痛B. 胃肠减压C. 抗生素治疗D. 洗胃E. 低压灌肠

64.【题目id: 616132岁男性患者,有长期胃痛史,突发剧烈上腹痛2小时后蔓延至右下腹和整个腹部,体检发现腹部板硬,有压痛和反跳痛,肝区浊音界消失,决定手术治疗前最长可观察等待的时间是多久?

A. 6~8小时B. 14~16小时C. 10~12小时D. 1~2小时E. 3~5小时

65.【题目id: 6164在诊断结核性腹膜炎时,哪项检查最具诊断价值?

A. PPD试验B. 结肠镜检查C. 红细胞沉降率(ESR)D. 腹水分析E. 腹腔镜检查及腹膜活组织检查

66.【题目id: 616552岁男性,长期慢性乙型肝炎患者,出现乏力、腹胀一年并伴有腹痛两天,体温升高至38.8℃,腹部检查发现蜘蛛痣、全腹压痛和反跳痛,以及移动性浊音阳性,最可能的诊断是什么?

A. 腹膜转移癌B. 结核性腹膜炎C. 肝癌破裂D. 上消化道穿孔E. 自发性腹膜炎

67.【题目id: 616632岁女性,出现低热、盗汗一个月,伴有腹胀和阵发性腹痛,最近10小时内出现了排气和排便停止的情况,最可能的病症是什么?

A. 结核性腹膜炎伴随肠梗阻B. 肠梗阻并发肠穿孔C. 肠扭转D. 急性腹膜炎并发肠穿孔E. 急性腹膜炎

68.【题目id: 6167女,32岁。低热、盗汗、腹胀1个月,阵发性腹部绞痛,伴停止排气及排便10小时。目前该患者首选的检查是

A. 超声检查B. 消化道造影C. 腹部CT扫描D. 结肠镜检查E. PPD试验

69.【题目id: 6168继发性腹膜炎的典型腹痛表现是什么?

A. 间歇性全腹剧痛B. 逐步加剧的间歇性腹痛C. 剧烈且持续的全腹痛,痛感在起始部位最为强烈D. 发热后伴随的全腹痛E. 腹痛同时伴有肠鸣音增强

70.【题目id: 6169肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的主要感染方式是什么?

A. 直接扩散B. 上行性感染C. 透壁性感染D. 血行播散E. 淋巴感染

71.【题目id: 6170老年男性患者,一周前进行了溃疡穿孔修补手术,目前出现发热、右上腹疼痛、肝区叩击痛,以及右侧肺下部呼吸音减弱,胸部X线检查显示右侧膈肌抬高,最可能的并发症是什么?

A. 右下肺炎B. 急性胆囊炎C. 再穿孔D. 右膈下脓肿E. 急性胰腺炎

72.【题目id: 617634岁男性患者,急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎后接受阑尾切除手术。术后第五天,病人仍感腹痛和腹胀,体温持续在38℃以上,每天大便3至5次,伴有肛门下坠感。血液检查显示白细胞计数为18×10⁹/L。以下哪项是应首先考虑的诊断?

A. 切口感染B. 并发肠炎或菌痢C. 并发膈下脓肿D. 盆腔脓肿E. 化脓性门静脉炎

73.【题目id: 6177男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔并发局限性腹膜炎,进行了阑尾切除手术后第五天,症状包括腹痛、腹胀,体温持续在38℃以上,每天大便3~5次,感觉有下坠感。血液检查显示白细胞计数为18×10⁹/L。为了确诊,首先应进行的检查是

A. 伤口检查B. B超C. 直肠指诊检查D. X线胸腹部摄片E. 粪便常规检查

74.【题目id: 617829岁男性患者,因右下腹痛伴随发热36小时被诊断为急性阑尾炎后接受了阑尾切除手术。术后5天,体温升至38.5℃,并感到下腹部坠痛。在这种情况下,应首先采用哪种检查方法?

A. 腹部B超B. 盆腔CTC. 直肠镜D. 钡剂灌肠E. 直肠指检

75.【题目id: 807532岁男性患者出现发热、乏力、食欲减退、腹部膨胀持续两个月,体温37.9℃,体检发现腹部有移动性浊音,血沉加速,腹水检查显示比重和蛋白含量升高,白细胞计数增多,以单核细胞为主。最可能的初步诊断是什么?

A. 结核性腹膜炎B. Budd-Chiari综合征C. 肝硬化伴发原发性腹膜炎D. 系统性红斑狼疮E. 腹膜转移癌