1.【题目id: 389486】34岁女性车祸后出现剧烈腹痛，体检发现腹部压痛和反跳痛，血淀粉酶显著升高，腹部超声显示右侧少量积液，最可能受损的器官是？

2.【题目id: 394187】一名男性因车祸导致左侧腹部受伤，出现腹膜刺激征，最可能受损的脏器是哪个？

3.【题目id: 394188】一名19岁男性在练习双杠时遭遇上腹部撞击，4小时后出现腹痛，疼痛加剧，并伴有背部疼痛、恶心和呕吐。呕吐物中含有胃液和胆汁。患者有胆囊炎的病史。腹部X线平片显示横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体。粪隐血检查结果为阴性。最可能的诊断是什么？

4.【题目id: 394189】一名26岁男性在搬重物时突然晕倒，经过2小时后就医。体检发现：心率130次/分，呼吸30次/分，血压80/60mmHg。患者神志清醒，面色苍白，腹部胀大，轻度压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，左下胸部有皮肤瘀斑，患者自述一周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。根据这些信息，最可能的诊断是什么？

5.【题目id: 394190】一名26岁男性在背重物时突然晕倒，经过2小时后就诊。体检发现心率130次/分，呼吸频率30次/分，血压80/60mmHg，神志清醒但面色苍白，腹部胀大，轻度压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，左下胸部有皮肤瘀斑，患者自述一周前因车祸撞击左下胸部并卧床休息2天。为了进一步明确诊断，首选的辅助检查是什么？

6.【题目id: 394191】一名26岁男性在搬重物时突然晕倒，经过2小时后就诊。体检发现：心率130次/分，呼吸30次/分，血压80/60mmHg。患者神志清醒，面色苍白，腹部膨胀，轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，左下胸部有皮肤瘀斑，患者自述一周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。根据这些信息，应该选择哪种手术方式？

7.【题目id: 394192】在腹部损伤中，哪种实质器官最容易受到损伤？

8.【题目id: 394193】在腹部闭合性损伤中，腹腔感染可能会严重，但症状出现较晚且容易被误诊的情况是

9.【题目id: 394194】一名18岁男性在车祸中遭受上腹部撞击，4小时后出现腹痛，伴随背部疼痛、恶心和呕吐。腰部X线检查显示腰大肌显影不清，腹部穿刺抽出少量黄色液体。最可能受损的部位是？

10.【题目id: 394195】男性，40岁。因上腹部遭受撞击而出现腹痛，已持续3小时。体检结果显示：血压112/80mmHg，腹部触诊平软，上腹部有轻微压痛，无反跳痛，移动性浊音可疑阳性。血淀粉酶水平为245U/L（正常范围为35～135U/L），腹腔穿刺抽取到淡黄色液体15ml。请问损伤的部位是？

11.【题目id: 394196】女性，37岁，因上腹部撞击自行车车把后出现逐渐加重的疼痛，查体发现血压78/44mmHg，心率100次/分，面色惨白，大汗，全腹部压痛反跳痛，轻度肌紧张。拟行剖腹探查，应最先探查哪个脏器？

12.【题目id: 394197】一名48岁男性因左上腹部外伤就医，3小时后出现口渴、烦躁及左上腹剧烈疼痛，体温39.1℃，血常规显示白细胞计数显著升高。接下来应采取的治疗措施是？

13.【题目id: 394198】一名10岁男孩因车祸就诊，检查发现左上腹轻微压痛，CT显示脾上极血肿，生命体征稳定。最合适的处理措施是什么？

14.【题目id: 4993】26岁男性车祸受伤后脾脏破裂，腹内大出血，输血2000ml后血压下降，心跳加速，应采取的最合适治疗措施是什么？

15.【题目id: 6030】在以下选项中，对腹膜刺激程度最低的是

16.【题目id: 6039】关于胃破裂的表现，以下哪项是正确的？

17.【题目id: 6040】关于腹部闭合性损伤引起的肠道损害，下列哪项描述是不正确的？

18.【题目id: 6041】女，45岁。被汽车撞伤4小时，出现右上腹及背部疼痛，向右肩部放射，呕吐物为血性。查体：T36.5℃，P100次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，闻及干湿性啰音，心律齐，上腹部轻压痛，无明显肌紧张，直肠指检可在骶前触及捻发感，腹部平片见腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为

19.【题目id: 6042】28岁男性右上腹部撞击后出现腹痛2小时，体检发现心率加快、血压下降、腹部膨胀和压痛，尤其是右上腹区域，伴有反跳痛和肝区叩诊阳性，最可能的诊断是什么？

20.【题目id: 6043】25岁男性，腹部受到倒塌墙体的压迫后，出现中腹部剧烈疼痛并伴有呕吐持续3小时。患者血压为120/86mmHg，体温为38℃，腹部观察到膨胀现象，腹肌紧张，存在压痛和反跳痛，肠鸣音消失。根据这些症状，最有可能的诊断是什么？

21.【题目id: 6044】哪个腹部实质性器官破裂后，其液体流入腹腔导致的腹膜刺激症状最为严重？

22.【题目id: 6045】上腹部遭受汽车碰撞4小时后，病人呈现苍白面色，四肢冰冷，心跳速率为每分钟140次，血压为60/40mmHg，腹部轻微压痛，肌肉紧张和反弹痛，最先应当考虑的是

23.【题目id: 6046】35岁男性左上腹部被拖拉机撞击后出现剧痛，伴有心率加快、血压下降、面色苍白、四肢冰冷、腹部压痛和肌肉紧张，腹部叩诊发现移动性浊音，腹腔穿刺抽出的是不凝固血液，最可能的诊断是什么？

24.【题目id: 6047】30岁男性从5米高处跌落2小时后出现腹痛、腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。血压为104/70mmHg，心率为120次/分钟，血红蛋白水平为80g/L。X光显示右侧第9、10肋骨骨折和右侧膈肌抬高。以下哪项是最可能的诊断？

25.【题目id: 6048】在腹部闭合性损伤中，哪个空腔器官最易受伤？

26.【题目id: 6049】男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时，查体发现P 138次/分，BP 80/60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查显示Hb 85g/L，WBC 2.8x10⁹/L。最有可能的诊断是

27.【题目id: 6050】在腹部闭合性损伤中，哪个实体器官最容易受到伤害？

28.【题目id: 6051】男，40岁。于3天前发生车祸被撞伤左上腹，现左上腹持续性疼痛，伴有心率140次/分，血压60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，查体发现上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝血。该患者最主要的治疗措施是

29.【题目id: 6052】男性患者遭受腹部封闭性伤害后，腹部检查显示压痛、反跳痛和肌肉紧张，进行腹部手术探查，在确认肝脏、脾脏和膈肌无伤害或出血后，下一步应优先检查哪个器官？

30.【题目id: 6053】16岁女性因房屋倒塌受伤后出现腹痛和呕吐，体检发现脉搏加快、血压下降、腹部紧张伴有压痛和反跳痛、移动性浊音阳性及肠鸣音消失。在伤后1小时内，以下哪项实验室检查对判断腹部器官是否受损的价值最小？

31.【题目id: 6054】在腹部闭合性损伤中，哪个器官最容易受到伤害？

32.【题目id: 6055】在腹部闭合性损伤的情况下，哪项表现不是腹腔内脏器损伤的诊断依据？

33.【题目id: 6056】32岁男性，左上腹部受撞击后出现钝痛，3小时内腹痛加重，伴有休克症状，查体发现上腹中度压痛、肌紧张及移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是什么？

34.【题目id: 6057】34岁女性车祸伤后，下腹部有压痛和腹肌紧张，骨盆挤压和分离试验阳性，哪项检查对诊断腹腔内脏器损伤最具诊断价值？

35.【题目id: 6058】女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体体温37.5度，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

36.【题目id: 6059】对于腹部闭合性损伤，最直接且可信的内脏损伤确诊手段是什么？

37.【题目id: 6060】在腹部损伤伴随腹内器官损伤的情况下，进行诊断性腹腔穿刺，其阳性发现的比例至少能达到多少？

38.【题目id: 6061】33岁男性右上腹部受伤2小时后，出现心率加快、呼吸频率增高、血压下降，全腹压痛和反跳痛，特别是右上腹部，检查发现移动性浊音阳性。为确诊，应首选哪项检查？

39.【题目id: 6062】对于伴有休克的腹部闭合性损伤患者，在手术前应优先实施的治疗措施是什么？

40.【题目id: 6063】在腹部损伤诊断中，通过腹腔穿刺抽取到的不凝血液最可能指向哪种情况？

41.【题目id: 6064】在腹部闭合性损伤中，若X光检查显示右侧膈肌位置升高且活动度减低，最有可能的损伤是哪一种？

42.【题目id: 6065】哪种情况下不宜进行诊断性腹腔穿刺术？

43.【题目id: 6066】男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁，左上腹疼痛加剧，体温39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高。下一步治疗应选择

44.【题目id: 6067】腹部闭合性损伤患者的腹部X线检查显示腹膜后区域有气体积聚，这最有可能表明哪个部位受到了损伤？

45.【题目id: 6068】18岁男性，练习双杠时上腹部受撞击，出现腹痛、背痛、恶心和呕吐症状，胆囊炎病史，腹部X线显示横结肠肝曲部胀气和腹膜后气体，粪隐血检测阴性。以下哪项是最可能的诊断？

46.【题目id: 6069】50岁女性车祸后腹部损伤，非手术治疗观察期间最关键的监测措施是什么？

47.【题目id: 6070】男，32岁。锐器刺伤右上腹1小时。查体：T36.5℃，P100次/分，R26次/分，BP100/65mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。急症手术探查时，正确的腹腔探查顺序首先应探查哪个部位？

48.【题目id: 6071】对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是

49.【题目id: 6072】男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T37.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛（+），腹部移动性浊音（+），肠鸣音消失。实验室检查Hb100g/L，WBC12×10⁹/L。应采取的最合适治疗措施是什么？

50.【题目id: 6073】腹部闭合性损伤患者伴休克，腹部穿刺抽出不凝血。应立即采取的治疗原则是什么？

51.【题目id: 6074】25岁男性因左侧腹部及左下胸部撞击伤后，神志清醒，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/min，左侧腹压痛伴轻度反跳痛及肌紧张，尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理措施是什么？

52.【题目id: 6075】脾破裂患者在手术前最关键的处理是什么？

53.【题目id: 6076】男，30岁。2小时之前因车祸导致腹部受伤，急诊入院。入院时表现为痛苦面容、意识模糊、皮肤粘膜苍白、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分。应采取的紧急处理措施是？

54.【题目id: 6077】腹部封闭性损害伴随失血性休克的治疗原则是什么？

55.【题目id: 6078】腹部创伤伴随内部出血导致休克时，最关键的治疗策略是什么？

56.【题目id: 6079】关于脾破裂的描述，哪一项是错误的？

57.【题目id: 6080】男性，41岁，右上腹部遭受刀刺伤后1小时就医，腹腔穿刺发现有不凝血液，紧急手术中应首先检查的腹内器官是

58.【题目id: 6081】女，16岁。被倒塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压80/54mmHg。神志清，面容痛苦，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音消失。若行急诊手术，原则上应首先探查哪些腹部器官？

59.【题目id: 6082】在闭合性腹部损伤中，哪个内脏器官最易遭受损害？

60.【题目id: 6083】在腹部损伤中，哪个器官最容易遭受损害？

61.【题目id: 6084】在腹部受伤的各种器官中，哪一个最易遭受损害？

62.【题目id: 6085】23岁女性，交通事故后左上腹部受伤，初始疼痛后缓解，三天后突然腹痛加重，伴有失血性休克症状，腹部检查发现压痛、反跳痛和肌肉紧张，最可能的诊断是什么？

63.【题目id: 6086】45岁男性腹部受伤后出现脐周痛、恶心等症状，体检发现全腹肌紧张、压痛和反跳痛阳性，决定进行剖腹探查。以下哪项不是手术治疗时应遵循的原则？

64.【题目id: 6087】男性患者，26岁，因腹部创伤紧急送医，手术中发现肝脏右叶有一8厘米的深裂伤，伴随难以控制的动脉出血。在手术过程中，哪种止血方式最为有效？

65.【题目id: 6088】关于肝破裂的临床表现，以下哪项是正确的？

66.【题目id: 6089】30岁男性，从高处坠落后3小时。体检发现：体温37.8℃，心率110次/分钟，血压80/50mmHg。意识清醒，面色苍白，胸部检查无异常，双肺呼吸音略粗，未听到异常啰音，心跳规律。腹部检查显示全腹有压痛，尤其是上腹部压痛最为严重，但没有反跳痛或腹部紧张。诊断性腹腔穿刺抽出的是未凝固的血液，最可能的诊断是什么？

67.【题目id: 6090】28岁男性右上腹部撞击后出现腹痛2小时，体检发现心率加快、血压下降、腹部膨胀和压痛，尤其是右上腹区域，伴有反跳痛和肝区叩痛，腹穿抽出血液。血液检查显示血红蛋白降低、白细胞升高、血小板计数正常。最有可能的诊断是什么？

68.【题目id: 6091】在处理肝脏损伤时，哪项措施相对较不重要？

69.【题目id: 6092】胰腺损伤可能导致的腹膜炎表现

70.【题目id: 6093】35岁男性，3周前遭受自行车把手撞击上腹部，近5天经历持续性上腹胀痛，餐后症状加剧，伴随恶心和呕吐。体检发现体温38.5℃，左上腹部明显膨胀，触及到一个痛感明显、边界模糊的肿块，该肿块位置固定。为确诊，应首先进行哪项检查？

71.【题目id: 6094】37岁男性，因急刹车导致方向盘对上腹部造成压迫16小时后，出现上腹部、腰部及右肩持续疼痛，伴随恶心和呕吐。体检发现体温38.4℃，上腹部肌肉紧张，压痛明显，反跳痛不显著，未觉察移动性浊音，肠鸣音正常。怀疑为胰腺损伤。以下哪项检查对确诊胰腺损伤帮助最小？

72.【题目id: 6095】37岁男性因急刹车导致方向盘对上腹部产生挤压16小时后，出现上腹部、腰部及右肩持续疼痛，伴随恶心和呕吐。体检发现上腹部肌肉紧张，压痛明显，反跳痛不显著，无移动性浊音，肠鸣音正常。怀疑为胰腺受损。在所有腹部损伤中，胰腺损伤的比例大约是多少？

73.【题目id: 6096】男性，45岁，8个月前电动车事故导致上腹部撞伤，疼痛后经治疗缓解。6个月后，上腹部逐渐隆起，伴有饱胀，近期频繁恶心和呕吐。体检发现上腹部有直径约10cm的包块，无肌紧张、压痛或反跳痛。应首选的检查是

74.【题目id: 6097】男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。影像学检查提示该患者上腹部10cm×10cm囊性肿物，最有可能的诊断是

75.【题目id: 6098】外伤患者出现低血压、腹部压痛及反跳痛、肌肉紧张和移动性浊音阳性，应首先采取的治疗措施是什么？

76.【题目id: 6099】55岁女性，8个月前电动车事故导致上腹部撞击伤害，治疗后上腹部逐渐出现隆起，伴随饱胀感、恶心和呕吐。体检发现上腹部直径约10cm的包块，无明显压痛或反跳痛。影像学显示上腹部存在10cm x 10cm的囊性肿物。以下哪项是最可能的诊断？

77.【题目id: 6100】37岁男性，在紧急刹车时上腹部被方向盘挤压16小时后，出现上腹部和腰部以及左肩的持续疼痛，伴随恶心和呕吐。体检发现体温38.4℃，上腹部肌肉紧张，压痛明显，反跳痛不显著，未觉察移动性浊音，肠鸣音正常，胰腺淀粉酶水平极高。根据这些症状，最有可能受损的内脏器官是哪一个？

78.【题目id: 6101】十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂后的典型临床表现是什么？

79.【题目id: 6102】关于肠道破裂的描述中，哪项是错误的？

80.【题目id: 6103】在腹部钝性损伤中，腹壁未破裂时，哪一脏器破裂后出现腹膜炎症状的时间最晚？

81.【题目id: 6104】关于结肠损伤的叙述，哪项是错误的？

82.【题目id: 6105】在腹部闭合性损伤中，哪个部位破裂后腹膜炎症状出现较晚？

83.【题目id: 6106】结肠穿孔

84.【题目id: 6107】男，40岁。于3天前发生车祸被撞伤左上腹，现左上腹持续性疼痛伴有休克症状，查体发现心率140次/分，BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

85.【题目id: 6108】35岁男性左下腹部受伤24小时后入院，出现弥漫性腹膜炎症状，手术中发现降结肠下段有0.5cm的穿孔并伴有粪便外泄，腹腔内充满黄色脓液和粪便。在这种情况下，最适宜的手术方法是什么？

86.【题目id: 6109】治疗外伤性直肠损伤的首选方法是

87.【题目id: 6110】男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫。感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于

88.【题目id: 6111】外伤性腹膜后巨大血肿易导致哪种类型的肠梗阻？

89.【题目id: 6112】直肠破裂的诊断

90.【题目id: 6115】45岁男性，8个月前电动车事故后上腹部受伤，经治疗症状缓解。6个月后发现上腹部逐渐出现肿块，伴随饱胀感，近期频繁恶心和呕吐。体检发现上腹部有直径约10cm的包块，无明显压痛或反跳痛。针对此患者的情况，最适宜的手术治疗方法是？

91.【题目id: 6116】37岁男性因急刹车时方向盘对上腹部的挤压后出现上腹部及右肩疼痛，伴有恶心和呕吐，经检查上腹部肌肉紧张，压痛明显，疑似胰腺受损。若进行腹部手术探查，最可能发现哪个脏器有合并损伤？

92.【题目id: 6117】34岁男性腹部受到重击4小时后，出现四肢湿冷、腹部肌肉紧张、全腹压痛和反跳痛、移动性浊音以及肠鸣音消失，目前不宜采取的措施是

93.【题目id: 6118】关于脾破裂的临床表现

94.【题目id: 6119】30岁男性腹部受到自行车碾压后，在尚未确诊前的观察期间，哪项处理措施是不正确的？

95.【题目id: 6120】50岁女性，3个月前遭受自行车把手撞击上腹部，近期上腹部出现隆起并伴有饭后胀满、恶心和呕吐症状，体检发现上腹部有一个18cm×13cm的囊性肿物，钡餐检查显示横结肠位置下降，此情况最可能的诊断是什么？

96.【题目id: 6121】男性，37岁，在紧急刹车时上腹部受到方向盘挤压16小时后，出现上腹部、腰部及右肩持续疼痛，伴随恶心和呕吐。体检发现体温38.4℃，上腹部肌肉紧张，压痛明显，反跳痛不显著，未觉察移动性浊音，肠鸣音正常。怀疑为胰腺受损。若治疗不当，最有可能出现的长期并发症是什么？

97.【题目id: 6122】男性，48岁，因机动车事故腹部受伤后出现腹痛加剧，体检发现全腹有压痛、反跳痛和肌肉紧张，尤其集中在脐周。腹部超声显示肠间有少量积液，肝脏和膈下区域无明显异常。导尿排出正常颜色尿液300毫升。请问此患者最可能的诊断是什么？

98.【题目id: 6123】在腹膜刺激中，哪种物质的刺激作用最轻？

99.【题目id: 6124】男，30岁，车祸致腹部闭合性损伤5小时，查体发现有下列阳性表现，其中提示腹部空腔脏器破裂的最主要依据是

100.【题目id: 6473】结肠穿孔

101.【题目id: 6965】诊断脾破裂最有价值的依据是什么？