四)尿路感染

1.【题目id: 3718以下哪项是慢性肾盂肾炎的患病风险因素?

A. 胸膜炎B. 胃炎C. 甲状腺功能亢进D. 糖尿病E. 药物性皮炎

2.【题目id: 371930岁女性患者出现寒颤、发热、腰痛,并伴有尿频和尿急3天。体温达到39℃,心肺检查无异常,肝脾未触及增大。双侧肋脊角叩击痛明显。尿检显示:无蛋白尿,红细胞2~5个/高倍视野,白细胞10~15个/高倍视野。最可能的诊断是什么?

A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 肾结核E. 肾结石

3.【题目id: 3720在诊断慢性肾盂肾炎时,哪一项指标最具有决定性意义?

A. 反复出现的尿频、尿急、尿痛症状B. 无污染中段尿液细菌培养计数超过10⁵/mlC. 伴有寒颤发热,尿液中白细胞计数升高D. 尿液中亚硝酸盐还原试验呈阳性反应E. 肾小管功能的持续性损伤

4.【题目id: 372157岁女性,出现寒战、高热、全身不适和恶心呕吐,伴有肾区叩击痛,尿检发现蛋白尿和大量白细胞,尿培养阳性,有反复类似症状发作和夜尿增多的病史。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎。

A. 低热型B. 复发型C. 血尿型D. 隐匿型E. 高血压型

5.【题目id: 3722以下哪项不是尿路感染的易感因素?

A. 膀胱输尿管返流B. 长期留置尿管C. 神经性膀胱障碍D. 糖尿病患者E. 健康青年男性

6.【题目id: 3723大量透明管型出现在尿液中通常表明哪个部位的病理改变?

A. 肾小管与肾盏B. 肾小管与肾盂C. 肾小管与肾小球D. 肾小管与输尿管E. 肾小管与膀胱

7.【题目id: 3724在女性中,尿路感染最常见的传播途径是什么?

A. 淋巴道感染B. 血行感染C. 医源性感染D. 上行感染E. 直接感染

8.【题目id: 3725在无症状性细菌尿中,哪种细菌是最常见的病原体?

A. 粪肠球菌B. 大肠埃希菌C. 葡萄球菌D. 铜绿假单胞菌E. 变形杆菌

9.【题目id: 3726尿路感染最常见的致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 变形杆菌D. 粪链球菌E. 沙雷杆菌

10.【题目id: 372736岁女性患者出现寒战、高热、腰痛以及尿急、尿痛症状持续一周,无相似病史。体检发现体温39℃,右侧肾区叩击痛阳性,尿常规检查显示尿蛋白(+),白细胞计数20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍视野,尿比重1.022。为确诊该患者的疾病,最重要的下一步检查是什么?

A. 血β₂微球蛋白B. 尿β₂微球蛋白C. 血BUND. 尿细菌培养E. 血肌酐

11.【题目id: 3728金黄色葡萄球菌引起的尿路感染通常是通过哪种方式传播的?

A. 上行感染B. 淋巴道感染C. 性接触感染D. 血行感染E. 直接感染

12.【题目id: 372963岁女性患者,发热伴腰痛3天,既往有8年糖尿病史。查体发现右肾区叩击痛,血液检查显示WBC 11.3X10⁹/L,尿常规检查结果异常。请问,哪项检查对明确诊断最有意义?

A. 肾穿刺活检B. 尿液中寻找病理性细胞C. 进行清洁中段尿液培养及药物敏感性测试D. 泌尿系统超声检查E. 尿液相差显微镜检查

13.【题目id: 373035岁女性患者出现尿频、尿急、尿痛2天,体温38.5℃,右侧肾区有明显叩击痛,尿检发现蛋白质(++),白细胞数量极多,红细胞10~15个/HP,最可能的病症是?

A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 急性间质性肾炎D. 尿道综合征E. 慢性肾盂肾炎

14.【题目id: 373135岁女性患者出现尿频、尿急、尿痛2天,伴有发热和右侧肾区叩击痛,尿常规检查发现蛋白尿和大量白细胞,红细胞计数为10~15个/HP,应选择何种抗菌药物治疗方案?

A. 单剂量疗法B. 3天疗法C. 2周治疗D. 系统联合用药E. 低剂量抑菌疗法

15.【题目id: 373235岁女性患者,出现尿频、尿急、尿痛等症状2天,体检发现右肾区叩痛,尿常规检查显示蛋白质(++),白细胞数量众多,红细胞10~15个/HP。一个月前尿液细菌培养显示变形杆菌,而最近的尿液培养结果显示大肠杆菌的生长,菌落计数超过10⁵ml。根据这些信息,最可能的诊断是什么?

A. 慢性肾盂肾炎B. 慢性间质性肾炎C. 再感染D. 复发E. 以上都不是

16.【题目id: 373335岁女性患者,出现尿频、尿急、尿痛等症状2天,体检发现右肾区叩痛,尿常规检查显示蛋白质(++),白细胞数量众多,红细胞10~15个/HP。患者一个月前有过类似症状,尿液培养显示变形杆菌,菌落数量超过10^5ml。目前尚未获得最新的培养结果,根据这些信息,最可能的诊断是什么?

A. 慢性肾盂肾炎B. 慢性间质性肾炎C. 再感染D. 复发E. 以上都不是

17.【题目id: 3734除下列哪种疾病外,其他疾病均常见蛋白尿

A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 原发性肾病综合征D. 慢性肾衰竭早期E. 急性肾盂肾炎

18.【题目id: 3735孕妇,25岁,怀孕7个月,出现发烧、腰部疼痛伴随恶心呕吐、尿频、尿急和尿痛症状1天。体检发现体温38.5℃,左侧肾区有叩击痛。血液检查显示白细胞计数为11.9×10⁹/L,中性粒细胞比例为0.82,尿液检查红细胞计数为5~8个/高倍视野,白细胞计数为30~35个/高倍视野,尿蛋白微量阳性。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 急性胰腺炎B. 急性肾小球肾炎C. 急性膀胱炎D. 急性肾盂肾炎E. 急性胃肠炎

19.【题目id: 373632岁女性患者出现发热伴随寒战3天,一天内出现肉眼可见的血尿,但没有尿频和尿痛的症状。体检发现右侧肾区有叩击痛。尿液检查显示有蛋白尿,红细胞计数为30~40/HP,白细胞计数为20~30/HP,发现3~5个管型/LP。请问这些管型最可能是哪一种?

A. 透明管型B. 蜡样管型C. 白细胞管型D. 颗粒管型E. 上皮细胞管型

20.【题目id: 373736岁女性患者出现急性高热、寒战、腰部疼痛以及尿频和尿痛一周,无过往类似病史。体检发现体温39℃,右肾区有叩击痛,尿常规检查显示尿蛋白阳性,尿液中白细胞计数为20~30个/高倍视野,白细胞管型0~2个/低倍视野,尿比重为1.022。请问诊断该患者的关键依据是什么?

A. 急性起病伴有寒战和高热B. 腰部疼痛C. 尿频和尿痛D. 右肾区叩击痛阳性E. 尿常规检查显示尿蛋白阳性,白细胞计数增高,存在白细胞管型

21.【题目id: 3738在诊断急性肾盂肾炎时,哪种尿常规检查结果具有重要意义?

A. 上皮细胞管型B. 白细胞管型C. 颗粒管型D. 红细胞管型E. 脂肪管型

22.【题目id: 3739急性肾盂肾炎的尿常规检查中,哪项结果最具诊断意义?

A. 上皮细胞管型B. 白细胞管型C. 颗粒管型D. 红细胞管型E. 脂肪管型

23.【题目id: 3740在静脉肾盂造影检查中,哪种疾病的诊断中此检查具有重要价值?

A. 急性肾小球肾炎B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾小球肾炎D. 慢性肾盂肾炎E. 肾病综合征

24.【题目id: 374130岁女性患者出现尿频、尿痛和腰部不适3天,体温37.4℃。在区分肾盂肾炎与膀胱炎时,哪项尿液检查结果最具诊断价值?

A. 尿液培养及细菌计数呈阳性B. 尿液革兰染色检查发现细菌存在C. 尿液中检出蛋白质和白细胞D. 尿液中存在脓细胞E. 尿常规检查显示白细胞和白细胞管型

25.【题目id: 3742鉴别肾盂肾炎与下尿路感染最重要的指标是什么

A. 尿频、尿急、尿痛B. 高热、腰痛C. 尿细菌培养阳性D. 尿中白细胞管型E. 血尿

26.【题目id: 374342岁女性患者,间断发热、腰痛伴尿频2年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规检查显示尿比重1.015,红细胞0~2/HP,白细胞3~5/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张,首先考虑的诊断是

A. 慢性肾炎B. 肾积水C. 肾囊肿合并感染D. 慢性肾盂肾炎E. 肾结核

27.【题目id: 3744在无慢性肾脏改变的情况下,伴有膀胱刺激症状、腰部疼痛和发烧,最可能的疾病诊断是什么?

A. 急性肾盂肾炎B. 急性肾小球肾炎C. 急进性肾小球肾炎D. 慢性肾小球肾炎E. 肾病综合征

28.【题目id: 3745在鉴别上尿路感染与下尿路感染时,哪项指标最具诊断价值?

A. 中段尿液细菌培养结果呈阳性B. 出现尿路刺激性症状C. 伴有畏寒、发烧和腰部疼痛D. 肾脏小管的浓缩功能保持正常E. 尿液中出现白细胞管型

29.【题目id: 374635岁女性患者出现尿频、尿急、尿痛等症状,伴有发热和右侧肾区叩痛,尿常规检查显示蛋白质和白细胞含量增高,红细胞计数略有升高,应采取的紧急处理措施是?

A. 首先进行尿液中段培养,同时开始使用针对革兰氏阴性杆菌的抗生素治疗B. 立刻进行尿液中段培养,待培养结果出来后再决定治疗方案C. 直接开始使用针对革兰氏阴性杆菌的抗生素治疗D. 优先使用针对革兰氏阳性球菌的抗生素治疗E. 先进行腹部超声波检查(B超)和肾功能测试

30.【题目id: 374736岁女性患者出现急性高热、寒战、腰痛以及尿急和尿痛,体检发现右侧肾区叩击痛,尿常规显示蛋白尿和白细胞增多,最可能的诊断是什么?

A. 感染B. 肾结石伴随泌尿系统感染C. 膀胱炎D. 急性肾盂肾炎E. 肾炎伴随泌尿系统感染

31.【题目id: 3748在鉴别上尿路感染与下尿路感染时,以下哪项检查无助于区分?

A. 尿液中白细胞管型的检出B. 超声波检查显示肾盂异常C. 通过膀胱穿刺培养发现大肠杆菌D. 肾区敲击痛E. 外周血液中白细胞计数显著增加

32.【题目id: 3749用于治疗尿生殖系统感染的药物是

A. 普萘洛尔B. 环丙沙星C. 阿托品D. 华法林E. 阿司匹林

33.【题目id: 375070岁男性患者,劳累后突发畏寒、高热伴右侧腰痛1天,查体发现右肾区叩击痛(+),尿检发现白细胞30~40/HP,红细胞5~8/HP。为明确诊断,应首选哪项检查?

A. 血培养B. 静脉肾盂造影C. 尿找肿瘤细胞D. 清洁中段尿培养+药敏E. 肾脏B超

34.【题目id: 3751通常情况下,急性肾盂肾炎的标准治疗周期是多久?

A. 1周B. 2周C. 3周D. 4周E. 6周

35.【题目id: 3752以下哪种情况下的无症状性细菌尿需要接受治疗?

A. 年长女性B. 长期使用尿管C. 糖尿病患者D. 未怀孕的绝经前妇女E. 孕妇

36.【题目id: 375340岁女性出现畏寒、高热、腰痛,伴随尿频、尿急和尿痛,左侧肾区压痛和叩击痛,尿液检查显示白细胞增多及白细胞管型出现,血液检查白细胞计数升高,最可能的疾病是?

A. 急性膀胱炎B. 尿路结石C. 急性肾盂肾炎D. 急性肾小球肾炎E. 尿路综合症

37.【题目id: 375456岁女性患者,反复出现尿频、尿急伴腰痛3年,夜尿增多1年。查体发现血压155/80mmHg,尿常规显示蛋白微量,红细胞10~15/HP,白细胞30~35/HP,Scr 76μmol/L,B超显示左肾8.3cm×4.9cm。最可能的诊断是什么?

A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾小球肾炎D. 慢性肾盂肾炎E. 泌尿系结核

38.【题目id: 375562岁女性患者出现尿频、尿急、尿痛和血尿症状,伴有排尿时下腹部疼痛,但无发热现象,以下哪项检查不适宜进行?

A. 尿菌落计数B. 尿细菌培养及药敏试验C. 静脉尿路造影D. 膀胱镜检查E. 尿常规检查

39.【题目id: 3756区分上尿路感染与下尿路感染的标准是什么?

A. 中段尿液的细菌培养结果B. 尿液中的细菌是否被抗体包裹的检查C. 尿液中蛋白质的量化分析D. 三小时内尿液中白细胞的数量计数E. 尿液中脓细胞的存在性检查

40.【题目id: 375735岁女性,出现寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体发现T39.2℃,左肾区叩击痛(+),血WBC明显升高,尿液检查RBC25~30/高倍视野,WBC50~60/高倍视野,尿蛋白(+)。最可能的诊断是

A. 急性肾盂肾炎B. 肾乳头坏死C. 急性肾小管坏死D. 急性间质性肾炎E. 肾结核

41.【题目id: 375847岁男性患者,有尿频尿急和发热症状持续1年,近4天症状加重,既往有4年肾结石病史。体检发现体温39.7℃,右侧肾区有叩击痛。尿常规检查显示比重1.008,白细胞(WBC)阳性,红细胞(RBC)阴性。以下哪项治疗措施是不适当的?

A. 增加水的摄入量,保证高质量蛋白质摄入超过40克B. 根据患者的肾小球滤过率来调整抗生素的剂量C. 进行患侧肾脏的切除手术D. 确保抗生素治疗的剂量充足并完成完整疗程E. 将抗生素治疗延长至2至4周

42.【题目id: 389395一位女性患者出现尿频、尿痛和肉眼可见的血尿1天,之前身体健康。体检未发现异常。尿液检测亚硝酸盐呈阳性,尿沉渣显微镜检查发现大量红细胞和白细胞,治疗此类感染通常需要使用抗生素多长时间?

A. 14天B. 3天C. 5天D. 7天E. 10天

43.【题目id: 38939666岁女性患者,有糖尿病史,出现发热、尿急、尿频和尿痛症状3天,左侧肾区有叩击痛,尿液检查发现红细胞和白细胞数量增多,尿培养显示大肠埃希菌感染,治疗方案应为

A. 治疗1周的抗生素B. 治疗2周的抗生素C. 不使用抗生素治疗D. 治疗3天的抗生素E. 使用单剂量抗生素

44.【题目id: 38939727岁女性患者出现尿频、尿急、尿痛2天,伴有右侧肾区敲击痛,尿液沉渣显示红细胞5~10个/高倍视野,白细胞50~60个/高倍视野,最可能的病症是什么?

A. 急性肾小球肾炎B. 急性肾盂肾炎C. 急性膀胱炎D. 急性间质性肾炎E. 急进性肾小球肾炎

45.【题目id: 394470无症状菌尿患者中不需要治疗的情况是

A. 妊娠期妇女B. 绝经后妇女C. 肾移植后患者D. 儿童期E. 尿路梗阻者

46.【题目id: 394471女,30岁,三天前不慎扭伤腰部,次日感到畏寒、高热(39.5℃)伴随恶心,出现腰痛及尿频、尿急。检查发现左腰部轻叩痛。为了明确诊断,应该优先进行以下哪项检查?

A. 腹部平片B. 血培养C. 核素肾扫描D. 尿常规E. 静脉肾盂造影

47.【题目id: 394472一位57岁女性患者,出现发热和腰部疼痛,伴随尿频、尿急和尿痛已持续5天。体检发现左侧肾区叩击痛,尿液检查显示白细胞计数为45-55/HP,白细胞管型为6个/HP,血液检查显示白细胞计数为18.5×10⁹/L。最可能的诊断是什么?

A. 肾病综合征B. 急性肾小球肾炎C. 急性肾盂肾炎D. 急性膀胱炎E. 尿路结石

48.【题目id: 7068膀胱刺激征是什么

A. 尿急,尿痛,血尿B. 尿频,尿痛,排尿困难C. 尿频,尿急,尿痛D. 尿急,血尿,排尿困难E. 血尿,尿痛,尿失禁

49.【题目id: 7134链球菌引起的尿路感染中,具有临床诊断意义的最低菌落计数为多少?

A. 清洁采集的中段尿液培养,细菌群落数少于1000 CFU/mlB. 清洁采集的中段尿液培养,细菌群落数为1000 CFU/mlC. 清洁采集的中段尿液培养,细菌群落数为1万 CFU/mlD. 清洁采集的中段尿液培养,细菌群落数为5万 CFU/mlE. 清洁采集的中段尿液培养,细菌群落数为10万 CFU/ml

50.【题目id: 7135诊断尿路感染最关键的证据是什么?

A. 出现尿频、尿急和尿痛的症状B. 伴有腰痛和敲击肾区时的疼痛C. 存在明确的细菌性尿液D. 尿液中有白细胞存在E. 尿液中检出蛋白质管型

51.【题目id: 713645岁女性患者出现尿频、尿急、尿痛,伴随高烧和寒颤,以及半天的腰痛。体检发现体温39℃,血压110/70mmHg,左侧肾区有敲击痛。尿液检查显示蛋白质(+),红细胞2~5/HP,白细胞40~50/HP。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 急性膀胱炎B. 肾肿瘤C. 肾结核D. 急性肾盂肾炎E. 慢性肾盂肾炎

52.【题目id: 713714岁男孩因腰痛、发热、尿频、尿急和尿痛就医,确诊为大肠杆菌引起的泌尿系统感染,应优先选择以下哪种抗生素?

A. 诺氟沙星B. 红霉素C. 青霉素D. 头孢一代E. 苯唑西林

53.【题目id: 7138急性肾盂肾炎可能引发哪种并发症?

A. 心力衰竭B. 肾性贫血C. 高血压脑病D. 肾静脉血栓E. 肾周脓肿

54.【题目id: 713930岁女性出现寒颤、发热、腰部疼痛以及尿频和尿急三天,体温39℃,两侧肋脊角叩击痛,尿检发现红细胞和白细胞增多,无蛋白尿,最可能的诊断是什么?

A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 肾结核E. 肾结石

55.【题目id: 714025岁女性患者出现尿频、尿急、尿痛1天,体温37.5℃,无肾区叩击痛。血液检查显示白细胞计数升高,尿检发现红细胞和白细胞数量增多,尿蛋白阴性。请问最可能的疾病是什么?

A. 急性膀胱炎B. 急性胰腺炎C. 急性肾小球肾炎D. 急性肾盂肾炎E. 急性胃肠炎

56.【题目id: 714128岁女性患者出现尿频、尿急、尿痛2天,无发热或腰痛,体检和实验室检查结果显示可能为尿路感染,应选择何种抗感染治疗疗程?

A. 4周B. 3天C. 7天D. 10天E. 两周

57.【题目id: 714235岁女性患者出现尿频、尿痛和肉眼血尿1天,无其他病史,体检无异常,尿检显示亚硝酸盐阳性,尿沉渣红白细胞满视野,治疗急性细菌性膀胱炎的抗生素疗程通常为多长时间?

A. 14天B. 5天C. 7天D. 10天E. 3天

58.【题目id: 7143女性患者出现急性膀胱刺激症状和血尿,但没有发烧和腰痛,最可能的诊断是什么?

A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 泌尿系结核D. 膀胱结石E. 膀胱肿瘤

59.【题目id: 714430岁女性,出现尿频、尿急、尿痛3天,无发热。查体发现肾区无叩击痛,血液检查白细胞计数为5.6×10⁹/L,尿沉渣镜检显示WBC25-30/HP。下一步应采取的最佳措施为

A. 增加饮水量,无需使用抗生素B. 进行为期两周的抗生素治疗C. 进行为期三天的抗生素治疗D. 进行为期四周的抗生素治疗E. 使用单剂量维生素进行治疗

60.【题目id: 8096在尿液培养中,球菌的菌落数量达到多少才具有确诊意义?

A. 100/mlB. 300/mlC. 500/mlD. 1000/mlE. 10000/ml

61.【题目id: 8099在尿液细菌培养中,粪肠球菌的菌落计数至少需要大于多少才能具有诊断意义?

A. 10/mlB. 100/mlC. 1000/mlD. 10000/mlE. 100000/ml

62.【题目id: 8103在诊断克雷伯杆菌引起的尿路感染时,认为具有临床意义的最小菌落数量是多少?

A. 清洁中段尿标本培养,菌落数量少于1000个/mlB. 清洁中段尿标本培养,菌落数量等于1000个/mlC. 清洁中段尿标本培养,菌落数量达到1万个/mlD. 清洁中段尿标本培养,菌落数量达到5万个/mlE. 清洁中段尿标本培养,菌落数量达到10万个/ml

63.【题目id: 8109慢性肾盂肾炎的主要辅助检查是什么

A. 双肾B超B. 双肾CTC. 静脉肾盂造影D. 肾动脉造影E. 肾活检