六)泌尿、男性生殖系统结核

1.【题目id: 38952531岁男性患者,长期反复出现尿频和尿痛症状,抗生素治疗效果不佳,尿常规检查最可能显示的结果是什么?

A. 尿液呈酸性反应,检测到脓细胞,但未培养出细菌B. 尿液呈酸性反应,检测到脓细胞,同时培养出细菌C. 尿液呈中性反应,检测到脓细胞,同时培养出细菌D. 尿液呈碱性反应,检测到脓细胞,但未培养出细菌E. 尿液呈碱性反应,检测到脓细胞,同时培养出细菌

2.【题目id: 394473男性,34岁,出现尿频、尿急和尿痛症状已持续1周,体检发现全腹膨隆,右上腹可触及包块,B超检查显示右肾结核。经过抗结核治疗后症状未见明显改善,肾功能检查显示左肾GFR为60ml/min,右肾GFR为8.5ml/min。最合适的治疗方案是什么?

A. 右肾切除B. 左肾造瘘C. 右肾造瘘D. 留置导尿管E. 换用抗结核药

3.【题目id: 394474男,35岁,出现尿频、尿急、尿痛及右侧阴囊肿痛已有6个月,既往有肺结核病史。体检发现右侧附睾尾部肿大且质硬。首先应考虑的疾病是?

A. 急性附睾炎B. 慢性附睾炎C. 肾结核D. 膀胱炎E. 附睾结核

4.【题目id: 394475男,35岁,出现尿频、尿急、尿痛及右侧阴囊肿痛已达6个月,既往有肺结核病史。体检发现右侧附睾尾部肿大且质硬。为了评估是否存在泌尿系统的病变,最有效的检查方法是?

A. 泌尿系统B超B. MRIC. 输尿管镜检查D. 静脉尿路造影E. 尿常规

5.【题目id: 394476关于泌尿系统结核的确诊检查,以下哪项检查能够确诊?

A. B超B. 静脉尿路造影C. 尿结核杆菌培养D. 肾核素显像E. MRI

6.【题目id: 7075在选择肾结核治疗方案时,除了考虑患者的整体状况,主要依据的是

A. 膀胱刺激症状的严重程度B. 血尿的严重程度C. 尿液中是否检出结核杆菌D. 膀胱镜检查结果E. 静脉肾盂造影或逆行性肾盂造影的检查结果

7.【题目id: 7152肾结核的主要来源是

A. 骨结核B. 肠结核C. 肺结核D. 膀胱结核E. 生殖系结核

8.【题目id: 7153若病理学上的变化发生在肾脏,而临床上主要表现为膀胱的刺激性症状,这种情况最可能是以下哪一项?

A. 肾脏肿瘤B. 肾脏鹿角形结石C. 多囊性肾病D. 泌尿系统结核E. 急性肾炎

9.【题目id: 7154以下哪种泌尿系统疾病的病理变化主要发生在肾脏,但临床上主要表现为膀胱的刺激性症状?

A. 肾脏肿瘤B. 鹿角形肾结石C. 肾脏损伤D. 泌尿系统结核E. 肾积水

10.【题目id: 7155肾结核最典型的临床症状是什么?

A. 腰部疼痛B. 高热并伴有夜间出汗C. 宏观血尿D. 慢性膀胱症状E. 体重减轻

11.【题目id: 715632岁女性,逐渐加重的慢性膀胱不适感持续3个月。腹部平片及静脉尿路造影显示右侧肾脏钙化,肾脏体积增大,功能丧失。最可能的诊断是什么?

A. 右肾结核B. 右肾肿瘤C. 右肾结石D. 肾盂肾炎E. 右肾积水

12.【题目id: 7157患者存在长期膀胱刺激症状,右肾上盏在静脉造影中呈现破坏性改变,以下哪种疾病最为可能?

A. 膀胱炎B. 肾结核C. 膀胱肿瘤伴随感染D. 肾盂肾炎E. 膀胱结石

13.【题目id: 7158具有慢性膀胱症状的患者,经静脉尿路造影检查发现右侧肾脏上部盏结构受损,此情况最可能的诊断是什么?

A. 右侧肾脏肿瘤B. 右侧肾盂炎C. 右侧肾炎D. 右侧肾结核E. 右侧肾乳头炎

14.【题目id: 715932岁女性出现持续性膀胱刺激症状未能通过抗生素治疗改善,并伴有右侧腰痛和午后发热,下列哪项尿液检查对确定诊断最为关键?

A. 血尿B. 脓尿C. 尿常规细菌培养D. 尿沉渣寻找结核杆菌E. 尿细胞学检查

15.【题目id: 7160女性患者,32岁,出现逐渐加重的膀胱刺激症状,经过抗生素治疗无明显改善,同时伴有右侧腰部胀痛和午后潮热。尿液检查中,哪项对确诊最为关键?

A. 血尿B. 脓尿C. 尿普通细菌培养D. 尿沉渣找结核杆菌E. 尿细胞学检查

16.【题目id: 7161泌尿系统结核患者的血尿通常呈现什么特征?

A. 无痛性全程肉眼血尿B. 排尿末期血尿伴随膀胱刺激症状C. 排尿开始时出现血尿D. 疼痛同时伴有血尿E. 血红蛋白尿

17.【题目id: 7162男,30岁,既往有肺结核史,现发现右肾积水1个月,查体消瘦,尿液结核菌涂片显示抗酸杆菌(+)。该疾病最常见的临床症状是什么?

A. 腰部疼痛B. 体温升高C. 血红蛋白减少D. 排尿频繁、急迫感、排尿疼痛E. 夜间出汗

18.【题目id: 716332岁男性患者出现慢性膀胱刺激症状和终末血尿,最先应考虑的可能诊断是

A. 膀胱结石B. 急性膀胱炎C. 膀胱肿瘤D. 急性肾盂肾炎E. 泌尿系结核

19.【题目id: 7164在评估肾结核患者的肾脏功能以及病变的程度和范围时,首选的诊断手段是什么?

A. CT平扫B. 静脉尿路造影C. MRID. 逆行肾盂造影E. B超

20.【题目id: 716527岁男性患者出现尿频、尿急、尿痛一年,常规抗炎治疗无效,伴有低热和乏力,尿液检查显示白细胞和红细胞数量增多,右肾功能严重受损,左肾有积水,初步诊断为肾结核。为了确诊,还需要进行哪项检查?

A. 静脉尿路造影(IVU)B. 超声波检查(B超)C. 计算机断层扫描(CT)D. 肾动脉造影E. 血常规检查

21.【题目id: 716627岁男性患者出现尿频、尿急、尿痛1年,常规抗炎治疗效果不佳,伴有低热和乏力,尿液检查显示白细胞20~30/HP,红细胞5个/HP,右肾功能显著下降,左肾有积水现象。怀疑为肾结核,下列哪项检查对确诊最为关键?

A. 静脉尿路造影(IVU)B. 超声波检查(B超)C. 计算机断层扫描(CT)D. 肾动脉造影E. 血常规检查

22.【题目id: 7167中年男性患者出现持续性膀胱刺激症状并伴随排尿末期血尿,最应首先考虑的疾病是

A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 泌尿系结核D. 膀胱结石E. 膀胱肿瘤

23.【题目id: 7168女性,32岁,出现进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是

A. B超B. 静脉尿路造影C. 逆行肾盂造影D. CTE. MRI

24.【题目id: 7169肾结核患者最常见的症状是什么?

A. 脓尿B. 膀胱刺激症状C. 终末血尿D. 肾区疼痛和肿块E. 全身中毒症状

25.【题目id: 717035岁男性患者,出现尿频、尿急、尿痛持续1年,并伴有类似米汤样的尿液。尿常规检查显示白细胞数量极多;静脉尿路造影(IVU)检查发现左肾内部存在多个不同大小的异常充盈区域,肾盂展示不清晰,而右肾盂肾盏则显示轻微的积水现象。针对此患者的治疗方案应该是什么?

A. 左肾部分切除B. 左肾病灶清除术C. 右肾造瘘术D. 左肾切除术E. 抗结核药物治疗

26.【题目id: 7171女性患者,32岁,出现逐渐加重的膀胱刺激症状,经过抗生素治疗无效,同时伴有右侧腰部胀痛和午后潮热。为了评估肾脏的功能和形态变化,最合适的检查方法是

A. B超B. 静脉尿路造影C. 逆行肾盂造影D. CTE. MRI

27.【题目id: 7172决定肾结核的治疗方法,主要依据哪些因素(不包括全身情况)

A. 膀胱刺激症状B. 血尿程度C. 尿中找到结核杆菌D. 膀胱镜检查所见E. 静脉尿路造影或逆行肾盂造影

28.【题目id: 7173诊断肾结核时,最可靠的依据是什么?

A. IVUB. 尿液中结核菌培养呈阳性反应C. 尿液检测出抗酸杆菌D. 尿常规检测显示酸性脓尿E. 出现尿频、尿急、尿痛症状

29.【题目id: 7174在选择肾结核治疗方案时,除了考虑患者的整体状况,主要参考的依据是什么?

A. 膀胱刺激症状的严重程度B. 血尿的出现频率和量C. 尿液中是否检出结核杆菌D. 通过膀胱镜检查得到的发现E. 利用静脉尿路造影或逆行肾盂造影得到的影像结果

30.【题目id: 7175一侧肾结核,上肾盏有虫蚀样改变,应采用何种治疗方案?

A. 抗结核药物疗法B. 病灶切除手术C. 肾脏部分切除手术D. 整个肾脏切除手术E. 肾脏造瘘手术

31.【题目id: 717627岁男性患者,出现尿频、尿急、尿痛一年,常规抗炎治疗效果不佳,伴有低热和乏力,尿液检查显示白细胞20~30/HP,红细胞5~8/HP,肾脏成像显示右肾功能严重受损,左肾有积水,初步诊断为肾结核。为了确诊右肾结核并伴有左肾积水,以及为治疗做准备,应进行哪项检查?

A. 血清肌酐(Cr)水平B. 尿液中结核菌培养C. 右肾穿刺造影检查D. 肾脏扫描E. 左肾穿刺造影检查

32.【题目id: 7177若患者一侧肾脏因结核病变而失去功能,而另一侧肾脏功能正常,治疗方案应选择

A. 进行抗结核药物治疗B. 执行病灶切除手术C. 实施肾脏部分切除手术D. 进行患侧肾脏切除手术E. 进行肾脏造瘘手术

33.【题目id: 7178在一侧肾脏出现无功能的结核病变,而对侧肾脏功能正常的情况下,应该采取什么措施?

A. 抗结核治疗B. 病灶清除术C. 肾部分切除术D. 肾切除术E. 肾造瘘

34.【题目id: 7179一名患者左侧肾脏因结核病变已失去功能,右侧肾脏存在轻微积水但功能尚存,尽管接受了抗结核疗法,仍旧出现膀胱刺激性症状,接下来的治疗计划应该是什么?

A. 持续进行抗结核疗法B. 增强支持性治疗C. 进行左侧肾脏切除手术D. 实施右侧肾脏造瘘手术E. 采取对症处理措施

35.【题目id: 718040岁男性患者被诊断为左侧肾结核,膀胱容积仅为20毫升,右侧肾出现严重的积水并伴随尿毒症,应优先进行的治疗是

A. 膀胱扩容手术B. 右侧肾造瘘手术C. 左侧肾摘除手术D. 左侧肾结核病灶切除手术E. 膀胱造瘘手术

36.【题目id: 718140岁男性患者,左侧肾脏因结核病变已无功能,右侧肾脏存在严重的积水并伴随尿毒症状,同时膀胱容积仅为20毫升,应优先考虑实施的治疗措施是什么?

A. 膀胱扩容手术B. 右侧肾脏造瘘手术C. 左侧肾脏切除手术D. 膀胱造瘘手术E. 抗结核药物治疗

37.【题目id: 7182一侧肾脏自行切除,另一侧肾脏出现积水情况

A. 非手术抗结核治疗B. 积水肾造瘘术C. 抗结核治疗后双肾移植D. 肾大部切除术后抗结核治疗E. 脊柱矫形术

38.【题目id: 7183对于一侧肾脏因结核而失去功能,另一侧肾脏存在严重积水并伴有尿毒症的患者,应当采取的治疗措施是

A. 抗结核药物治疗B. 移除病变组织手术C. 患肾局部切除手术D. 患肾完全切除手术E. 患肾造瘘手术

39.【题目id: 718425岁女性右肾结核患者,右肾已切除并接受抗结核治疗超过半年,目前尿频症状加剧,夜间尿频7~8次,左肾功能尚可但伴有轻度积水和膀胱收缩,尿常规检查白细胞计数正常,下一步治疗方案应为何?

A. 左肾造瘘手术B. 持续抗结核疗程C. 左输尿管皮肤造瘘手术D. 膀胱扩容手术E. 膀胱造瘘手术

40.【题目id: 718525岁女性患者,右肾结核后进行了右肾切除并接受了超过半年的抗结核治疗,目前尿痛有所缓解,但尿频现象加剧,夜间尿频达7~8次。左肾造影显示功能尚可,但伴有轻微肾积水和膀胱收缩。尿常规检查显示白细胞计数为0~2个/HP。目前应采取的治疗措施是?

A. 左肾造瘘手术B. 持续进行抗结核治疗C. 左输尿管皮肤造瘘手术D. 膀胱扩容手术E. 膀胱造瘘手术

41.【题目id: 718627岁男性患者,出现尿频、尿急、尿痛超过一年,常规抗炎治疗无效,伴有间歇性低热和乏力,尿液检查显示白细胞计数20~30/HP,红细胞计数5~8/HP,肾脏显像检查发现右肾功能严重受损,左肾存在积水,初步诊断为肾结核。检查显示左肾功能减退,目前最合适的治疗方案是

A. 切除右肾B. 为左肾造瘘C. 使用结核病药物治疗D. 同时切除右肾和为左肾造瘘E. 结合抗结核药物治疗和为左肾造瘘

42.【题目id: 718738岁男性患者,长期会阴部不适及双侧睾丸疼痛,治疗前列腺炎无效,近期出现血精,体检发现左侧附睾尾部肿大硬化,左输精管增粗呈串珠状,前列腺略大且有结节但无压痛,最可能的诊断是什么?

A. 前列腺癌B. 附睾输精管炎C. 精囊炎D. 慢性前列腺炎E. 生殖系结核

43.【题目id: 7188附睾结核通常继发于哪种情况

A. 肾结核B. 骨结核C. 淋巴结核D. 肠结核E. 肺结核

44.【题目id: 718938岁男性患者,长期会阴部不适及双侧睾丸疼痛,治疗前列腺炎无效,近期出现血精,体检发现左侧附睾尾部肿大硬化,左输精管增粗呈串珠状,前列腺略大有结节但无压痛,诊断需补充哪项病史最为关键?

A. 不洁性生活史B. 泌尿系感染史C. 附睾炎病史D. 睾丸炎病史E. 结核病史

45.【题目id: 719035岁男性患者,有肺结核病史,出现尿频、尿急、尿痛和右侧阴囊肿痛持续六个月,体检发现右侧附睾尾部增大且触感坚硬,最可能的诊断是什么?

A. 急性附睾炎B. 慢性附睾炎C. 肾结核D. 膀胱炎E. 附睾结核

46.【题目id: 719135岁男性患者,有肺结核病史,出现尿频、尿急、尿痛和右侧阴囊肿痛6个月,右侧附睾尾部肿大且质硬,为诊断是否伴有泌尿系统其他病变,应首选哪项检查?

A. 泌尿系统B超B. MRIC. 输尿管镜检查D. 静脉尿路造影E. 尿常规

47.【题目id: 7192肾结核伴脊柱活动受限时应采取的治疗措施是什么?

A. 非手术性抗结核疗法B. 进行积水肾造瘘手术C. 在抗结核治疗后实施双肾移植D. 实施肾大部分切除手术后继续抗结核疗法E. 进行脊柱矫正手术

48.【题目id: 719318岁男性患者,长期左侧腰部不适,超声检查发现左肾存在严重积水,左输尿管不清晰,整体肾功能正常,尿检红细胞阴性,白细胞5~10/HP。静脉尿路造影显示左肾成像模糊,右肾功能正常。针对此情况,应采取的治疗措施是?

A. 抗感染治疗B. 肾盂输尿管成形术C. 继续观察D. 放置输尿管支架以促进引流E. 左肾造瘘

49.【题目id: 719418岁男性患者,长期反复出现左侧腰部不适,超声波检查发现左肾存在严重积水,左侧输尿管图像不清晰。整体肾脏功能检测正常,尿液检查红细胞阴性,白细胞5~10/HP。静脉尿路造影(IVU)显示左肾影像模糊,右肾功能正常。为了确诊病变位置,应采用哪种最常规的检查方法?

A. KUBB. 放射性核素肾显像C. B超D. 逆行肾盂造影E. CT平扫

50.【题目id: 719540岁女性,反复出现膀胱刺激征伴低热1年,尿常规显示pH5.5,蛋白微量,白细胞20-30,红细胞20-30,血沉增高,CT检查显示双肾有斑片状钙化,最可能的诊断是什么?

A. 肾肿瘤B. 肾结核C. 肾结石伴随感染D. 输尿管结石E. 尿路感染