七)尿路结石

1.【题目id: 389526在碱性尿液中通常会形成哪种类型的结石?

A. 尿酸结石B. 草酸结石C. 胱氨酸结石D. 磷酸盐结石E. 黄嘌呤结石

2.【题目id: 38952762岁女性患者左侧腰部疼痛伴随发烧5天,体温最高达到39.2℃,使用抗生素后体温未显著降低,左肾区有叩击痛,心跳每分钟102次,血压110/75mmHg。血液检查显示白细胞计数为15.3×10⁹/L,中性粒细胞比例为0.85,尿液沉渣检查发现白细胞数量极多,红细胞3~5个/高倍视野。泌尿系统CT平扫揭示左肾积水扩张,左侧输尿管上段有1.2cm大小的结石。针对此情况,下一步的治疗方案应该是什么?

A. 体外冲击波碎石B. 输尿管镜取石C. 尿道逆行置管术D. 膀胱输尿管镜取石E. 经皮肾镜取石

3.【题目id: 38952830岁女性患者,出现间歇性右侧腹部疼痛持续一周,近一天症状加剧并伴有尿频和尿急。体检发现右侧肾区有叩击痛,尿液检查显示红细胞增多,右肾存在积水现象,集合系统扩张1.0cm。根据这些症状和体征,最可能的尿路结石位置是哪里?

A. 肾盂输尿管交界处B. 输尿管上段C. 输尿管下段D. 肾结石E. 膀胱壁内

4.【题目id: 394477一名64岁男性患者,左侧腰部疼痛持续1天,B超检查显示左侧输尿管结石,直径约1.7cm,左肾表面不平,左肾萎缩,右肾出现严重积水,膀胱有挛缩现象。针对该患者的治疗首选方案是?

A. 体外冲击波碎石B. 输尿管镜碎石取石C. 药物溶石D. 经皮腹腔输尿管切开取石E. 肾造瘘

5.【题目id: 394478一名31岁男性患者反复出现肾绞痛,静脉尿道造影结果显示左肾盂有充盈缺损,而X线平片未见异常密度影。请问该患者的结石类型是什么?

A. 磷酸钙结石B. 混合性结石C. 草酸钙结石D. 尿酸结石E. 磷酸镁铵结石

6.【题目id: 394479男性,32岁,突发左侧腰部绞痛伴随镜下血尿,左侧腰部轻微压痛和叩击痛,无肌肉紧张,考虑可能的诊断是

A. 急性肾盂肾炎B. 肾肿瘤C. 肾结核D. 肾输尿管结石E. 肾积水

7.【题目id: 7071泌尿系统结石引起的血尿通常表现为

A. 无痛性的宏观血尿B. 伴有膀胱刺激症状的终末血尿C. 起始时出现的血尿D. 伴随疼痛的血尿E. 同时出现血尿和蛋白尿

8.【题目id: 707232岁男性患者,长期反复出现腰部胀痛,超声波检查显示右侧肾盂有结石,左侧肾脏积水伴有输尿管上段结石。尿液检查发现红细胞和白细胞数量异常。整体肾功能正常。为了评估该患者的单侧肾脏功能,应首选哪项检查?

A. CT平扫B. 腹部B超C. KUBD. MRIE. IVU

9.【题目id: 7073在难以区分肾癌与肾囊肿的情况下,哪种检查手段最为可信?

A. 静脉尿路造影B. 逆行肾盂造影C. B超D. 肾动脉造影E. CT

10.【题目id: 723330岁女性患者,反复出现肾绞痛入院治疗。体检发现两侧肾区有明显的叩击痛。实验室检测显示尿液中红细胞增多(++),血液和尿液中尿酸水平升高。超声波检查显示两侧肾脏存在多个结石,并伴有轻度积水,而KUB检查结果为阴性。这种情况最可能的病因是什么?

A. 过量摄入动物性蛋白B. 过度饮酒C. 原发性尿酸代谢异常D. 肿瘤溶解综合症E. 药物导致尿酸排泄减少

11.【题目id: 723420岁女性,反复出现右下腹痛和膀胱刺激症状一年,体检发现右下腹有深压痛,右腰部轻叩痛。尿检显示红细胞++/HP,白细胞+/HP。肾功能图示右侧肾脏显示梗阻型曲线,最可能的诊断是?

A. 慢性膀胱炎B. 急性阑尾炎C. 慢性附件炎D. 急性肾盂肾炎E. 右输尿管下段结石

12.【题目id: 7235在腹部X线平片检查中,哪种类型的尿路结石不容易被显示出来?

A. 磷酸盐结石B. 草酸盐结石C. 碳酸盐结石D. 尿酸结石E. 混合结石

13.【题目id: 7236在腹部平片中不易显影的尿路结石类型是

A. 磷酸盐结石B. 草酸盐结石C. 碳酸盐结石D. 尿酸结石E. 混合结石

14.【题目id: 723735岁男性突发右侧腰痛半天,尿检发现红细胞数量极多,且形态正常,最可能的病因是什么?

A. 左侧肾静脉压迫B. 泌尿系统结石C. 泌尿道肿瘤D. 肾小球性肾炎E. 尿道感染

15.【题目id: 7238在腹部X线平片检查中不可见的结石类型是

A. 草酸盐结石B. 尿酸结石C. 混合型结石D. 碳酸盐结石E. 磷酸盐结石

16.【题目id: 7239感染性结石的性质是什么

A. 草酸盐结石B. 尿酸结石C. 混合型结石D. 碳酸盐结石E. 磷酸盐结石

17.【题目id: 7240男性,30岁,突发左侧腰部绞痛伴镜下血尿,左侧腰部轻度压痛和叩击痛,无肌肉紧张,最可能的诊断是?

A. 肾肿瘤B. 肾结核C. 急性肾盂肾炎D. 肾输尿管结石E. 肾积水

18.【题目id: 7241鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变,最严重的后果是什么?

A. 尿路阻塞B. 尿路感染C. 尿路上皮恶性变化D. 肾脏积水E. 尿毒症

19.【题目id: 7242在没有活动的情况下,通常不会有显著症状的结石是

A. 输尿管结石B. 膀胱结石C. 尿路结石D. 肾盂结石E. 胆管结石

20.【题目id: 724350岁女性尿路结石患者,哪种影像学检查对结石的检出率最高?

A. 放射性核素显像B. 腹部B超C. MRID. CTE. KUB

21.【题目id: 7244右侧肾脏疼痛伴随显微镜下可见的血尿,首选的进一步诊断检查是

A. 膀胱镜检查B. 腹部X线平片C. 尿液中脱落细胞的检测D. 计算机断层扫描(CT)E. 中段尿液培养

22.【题目id: 7245伴有镜下血尿的肾绞痛最常见的原因是什么?

A. 肾结石B. 肾肿瘤C. 肾囊肿D. 肾炎E. 肾结核

23.【题目id: 7246左侧腰部在活动后出现绞痛,伴随着可见血尿、恶心和呕吐,最可能的疾病是什么?

A. 泌尿系统结石B. 慢性肾炎C. 泌尿系统肿瘤D. 肾脏自发性破裂E. 肾结核

24.【题目id: 7247出现活动相关的血尿和腰部或腹部疼痛时,应优先考虑的可能病因是

A. 急性阑尾炎B. 急性肾盂肾炎C. 上尿路结石D. 卵巢囊肿扭转E. 膀胱癌

25.【题目id: 7248关于输尿管结石的正确描述是什么?

A. 肾脏区域疼痛,部分患者可能无明显症状B. 肾绞痛,表现为腰部或上腹部的间歇性剧烈疼痛C. 排尿过程中突然停止D. 尿液排出时感到疼痛,伴有会阴区域的疼痛E. 敲击肋脊角区域出现疼痛

26.【题目id: 724930岁男性出现右侧腰腹部间歇性剧痛伴随恶心和呕吐1天,尿检发现红细胞计数增加,超声检查显示右肾有积水及输尿管上段扩张,但下段由于肠气影响未能清晰显示。为确诊,应优先选择哪项检查?

A. 核素肾显像B. MRUC. 泌尿系CT平扫D. 尿培养E. 逆行肾盂造影

27.【题目id: 725038岁男性,3年来多次出现肾绞痛,常排出黄色小结石,尿路X光未显示结石,最可能的结石类型是?

A. 磷酸结石B. 草酸结石C. 尿酸结石D. 磷酸镁铵结石E. 混合结石

28.【题目id: 7251输尿管结石最常见的位置是哪里?

A. 输尿管上段B. 输尿管中段C. 输尿管下段D. 膀胱E. 肾盂

29.【题目id: 7252区分上尿路结石和腹部钙化灶通常使用的诊断方法是什么?

A. 静脉尿路造影B. CT扫描C. 腹部侧位X光检查D. 超声波检查E. 磁共振成像

30.【题目id: 7253在X线平片上通常能够显示的结石类型是

A. 胆囊结石B. 肝内胆管结石C. 肝外胆管结石D. 尿路结石E. 胆总管结石

31.【题目id: 725435岁男性患者,经历反复的右侧腰痛和血尿。X射线平片显示右肾有结石,最长直径为1.8厘米。静脉尿路造影显示右肾轻度积水,输尿管造影未见异常。应首选哪种治疗方案?

A. 经皮肾镜碎石取石B. 输尿管镜碎石取石C. 体外冲击波碎石D. 药物排石E. 抗炎治疗

32.【题目id: 7255对于直径1.9厘米的肾结石,首选的治疗方法是什么?

A. 体外冲击波碎石B. 经皮肾碎石C. 经输尿管碎石D. 腹腔镜下取石或开放性手术取石E. 药物治疗及大量饮水

33.【题目id: 7256右侧输尿管上部的小结石(0.4厘米乘以0.3厘米),最合适的治疗方案是什么?

A. 输尿管软镜下激光碎石术B. 体外冲击波碎石术C. 药物助排石D. 经输尿管镜碎石术E. 经皮肾镜碎石术

34.【题目id: 725752岁男性患者,出现排尿时断时续,阴茎头部痛感,改变体位能够减轻排尿难度,最有可能的诊断是什么?

A. 膀胱结石B. 前列腺增生C. 尿道炎D. 急性细菌性膀胱炎E. 肾积水

35.【题目id: 7258对于1.2cm的肾盂结石,伴有轻度积水和正常的右肾功能,且输尿管未受阻,应首选哪种治疗方式?

A. 中药助排石B. 抗炎止痛治疗C. 开刀移除结石D. 体外冲击波碎石术E. 增加水的摄入量

36.【题目id: 7259对于4mm的输尿管结石,应选择哪种治疗方法?

A. 体外冲击波碎石B. 输尿管镜取石C. 开放手术治疗D. 腹腔镜取石E. 药物辅助排石和增加水摄入量

37.【题目id: 7260在进行肾结石的体外冲击波碎石治疗时,哪种情况是主要的禁忌之一?

A. 高血压B. 糖尿病C. 前列腺增生D. 结石急性发作E. 输尿管狭窄

38.【题目id: 7261在肾绞痛发作时,应优先选择的治疗方案是

A. 抗菌药物治疗B. 缓解痉挛和止痛C. 应用热敷D. 服用草药E. 应用针灸

39.【题目id: 726235岁男性患者,出现右侧肾绞痛,尿常规检查显示红细胞满视野,白细胞2-3个/HP。X光平片显示右侧下段输尿管有0.6cm的高密度影,静脉尿路造影(IVU)显示右侧输尿管下段有结石,上方输尿管轻微扩张,右肾轻度积水。在输尿管结石引起的绞痛发作时,应首先采取的治疗措施是什么?

A. 增加饮水量以帮助结石排出B. 进行体外震波碎石治疗C. 立刻进行手术移除结石D. 使用输尿管导管进行套石E. 使用药物缓解绞痛症状

40.【题目id: 7263对于右肾盂中的1.3厘米单个结石,伴有轻微的肾积水,且肾功能未受影响,最佳的治疗方案是什么?

A. 体外冲击波碎石B. 经皮肾镜碎石C. 经输尿管镜碎石D. 药物治疗E. 肾盂切开取石

41.【题目id: 726422岁男性患者,出现右侧腹部胀痛和血尿超过三个月,通过KUB联合IVU检查发现右肾盂有1.8cm×1.2cm的结石,并伴有轻度肾积水,肾功能保持正常,应首选哪种治疗方案?

A. 药物排石B. 体外冲击波碎石(ESWL)C. 右肾盂切开取石术D. 经皮肾镜激光碎石E. 抗感染治疗

42.【题目id: 7265对于直径为2.0cm的肾结石,应选择何种治疗方法?

A. 体外冲击波碎石B. 输尿管镜取石C. 开放手术治疗D. 腹腔镜取石E. 药物治疗及大量饮水

43.【题目id: 726630岁男性右肾盂发现2cm×1.5cm结石伴轻度肾积水,首选治疗方法是?

A. 体外冲击波碎石术B. 经皮肾镜碎石C. 增加饮水量和药物治疗D. 肾盂切开取石E. 使用中药助排石

44.【题目id: 726735岁男性患者,右侧肾脏疼痛,尿检发现红细胞满视野,白细胞2-3个/HP,X光显示右侧下部输尿管有0.6cm高密度影,IVU揭示右侧输尿管下段有结石,上方输尿管略微扩张,右肾有轻微积水。应如何治疗?

A. 膀胱切开取石术B. 套石术C. 药物排石D. 大量饮水等待自然排出E. 体外震波碎石

45.【题目id: 7268对于直径2.8cm的肾盂结石伴有中度肾积水且肾功能正常的患者,最佳的治疗方案是什么?

A. 开放式肾盂取石手术B. 使用药物促进结石排出C. 应用体外冲击波进行碎石D. 增加水的摄入量并持续观察E. 采用经皮肾镜进行碎石和取石

46.【题目id: 7269在以下哪种情况下不宜采用输尿管镜进行碎石手术?

A. 输尿管有狭窄现象B. 无法在X射线下显示的结石C. 结石已存在较长时间D. 同侧肾脏存在积水E. 患者体型偏胖

47.【题目id: 727040岁男性左肾盂有1.5厘米结石,伴有肾盂输尿管交界处狭窄,应采取的首选治疗方案是?

A. 口服药物以促进结石排出B. 进行开刀手术移除结石并对肾盂输尿管交界处进行整形手术C. 应用体外冲击波进行碎石D. 通过经皮肾镜手术进行碎石E. 增加水的摄入量

48.【题目id: 7271对于直径为2.8厘米的单个肾盂结石,最佳的治疗方案是什么?

A. 抗菌治疗B. 经皮肾镜碎石术C. 药物助排石D. 肾盂开放式取石术E. 体外震波碎石

49.【题目id: 7272右侧肾盂内直径为3.5厘米的结石,超声波检查显示肾盂扩张3厘米,应采取以下哪种治疗方案?

A. 输尿管软镜下激光碎石术B. 体外冲击波碎石术C. 药物辅助排石D. 通过输尿管镜进行碎石E. 经皮肾镜下碎石术

50.【题目id: 727340岁男性患者出现慢性膀胱刺激症状,伴有排尿难以进行和尿流中途停止,但在改变体位后能重新排尿,最可能的诊断是什么?

A. 膀胱结石B. 急性膀胱炎C. 膀胱肿瘤D. 急性肾盂肾炎E. 泌尿系结核

51.【题目id: 7274若患者出现膀胱区不适,伴随排尿时出现困难和尿流突然停止,但在改变身体位置后能恢复排尿,最可能的疾病是

A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 泌尿系结核D. 膀胱结石E. 膀胱肿瘤

52.【题目id: 727570岁男性患者,有2年排尿不畅的病史,腹部X光片显示膀胱区域有2.0cm的椭圆形高密度影像,该患者最可能的症状是什么?

A. 膀胱刺激症状B. 逐渐加重的排尿难C. 血尿D. 腰痛、血尿和脓尿E. 排尿中断,体位改变后可恢复

53.【题目id: 727610岁男孩反复出现尿频、尿急、尿痛以及排尿时出现困难和尿流中断,但改变体位能恢复排尿,最可能的诊断是什么?

A. 急性膀胱炎B. 前列腺炎C. 尿道狭窄D. 膀胱结石E. 输尿管结石

54.【题目id: 727732岁男性患者,反复出现腰部不适已超过一年。超声检查显示右侧肾盂有1.5cm×1.0cm的结石,左侧肾脏有积水现象,左侧输尿管上段发现1.0cm×0.8cm的结石。尿液检查显示红细胞5~10/HP,白细胞16~20/HP,肾功能检测正常。在这种情况下,应优先选择哪种治疗方案?

A. 左侧输尿管结石采用体外冲击波碎石法B. 右侧肾盂结石采用体外冲击波碎石法C. 左侧输尿管切开取石手术D. 使用药物促进结石排出E. 右侧肾盂切开取石手术

55.【题目id: 72785岁男孩排尿时出现困难、尿流不连续,运动或改变体位能够恢复排尿,最可能的诊断是什么?

A. 尿道狭窄B. 神经源性膀胱C. 前尿道结石D. 尿道瓣膜E. 膀胱结石

56.【题目id: 7279以下哪种疾病的特征是排尿过程中突然停止?

A. 尿道结石B. 肾结石C. 膀胱结石D. 前列腺增生E. 肾癌

57.【题目id: 728035岁男性患者,右侧肾脏疼痛,尿检发现红细胞数量增多,尿路X光片显示右侧下输尿管有0.6cm的高密度影,静脉尿路造影显示右侧输尿管下段有结石,上方输尿管略微扩张,右肾有轻度积水。经过药物治疗和大量饮水后,疼痛缓解,但突然出现尿液排出中断和排尿末期疼痛,这可能是由于什么原因?

A. 急性前列腺炎B. 结石位于输尿管间壁段C. 结石进入膀胱D. 结石进入尿道E. 尿道炎

58.【题目id: 7281膀胱结石患者在排尿时最典型的症状是什么?

A. 排尿时感到疼痛B. 频繁尿急和尿痛C. 出现血尿D. 排尿过程中突然停止E. 排尿时遇到困难

59.【题目id: 728270岁男性患者,长期排尿不畅,腹部X光显示膀胱区域存在1.8厘米的椭圆形高密度影,应首选哪种治疗方法?

A. 体外冲击波碎石B. 经尿道膀胱镜碎石C. 药物排石D. 膀胱切开取石E. 增加水的摄入量

60.【题目id: 7283在老年男性中,最常见的膀胱结石诱因是什么?

A. 膀胱炎B. 前列腺炎C. 前列腺增生D. 膀胱憩室E. 膀胱异物

61.【题目id: 7284在诊断尿路结石时,首选的放射学检查方法是

A. 逆行肾盂造影B. 静脉尿路造影C. 肾动脉造影D. CTE. 腹部平片联合静脉尿路造影

62.【题目id: 728545岁男性患者,腰部受伤后10年出现排尿难,近1年出现排尿中断和间歇性血尿,改变体位能恢复排尿,应采取的首选治疗方法是?

A. 经尿道膀胱肿瘤切除术B. 经尿道前列腺切除术C. 经尿道膀胱结石碎石术D. 抗结核疗法E. 经尿道腺性膀胱炎电切术

63.【题目id: 7286对于一侧肾盂中的结石(最长直径为1.5厘米),且肾功能保持正常,超声检查未发现双侧肾脏有显著的积水现象,应首选哪种治疗方法?

A. 经皮肾镜碎石取石手术B. 输尿管镜取石手术C. 体外冲击波碎石术D. 肾实质切开取石手术E. 输尿管切开取石手术

64.【题目id: 7287对于单侧肾脏中存在直径为3.5cm的结石并伴随肾积水,首选的治疗方案是什么?

A. 经皮肾镜碎石取石术B. 输尿管镜取石术C. 体外冲击波碎石D. 肾实质切开取石术E. 输尿管切开取石术

65.【题目id: 8102泌尿系统结石患者血尿的典型表现是什么?

A. 全程肉眼可见的无痛性血尿B. 伴随膀胱刺激症状的终末血尿C. 尿液排出开始时的血尿D. 伴有疼痛的血尿E. 血红蛋白尿