十一)产褥期并发症

1.【题目id: 389600产后10天的初产妇出现血性恶露持续不止,突然增多的阴道出血约250ml,检查发现宫底位于耻骨联合上方,宫颈开放,有血块和组织残留。以下哪项治疗措施是不适当的?

A. 使用产钳进行夹除B. 进行补液治疗C. 实施抗感染治疗D. 注射缩宫素E. 应用负压吸引技术

2.【题目id: 38960131岁女性自然分娩后第一天,出现下腹部间歇性疼痛,体温略有升高,宫底位置与脐平齐,宫体硬实无触痛,阴道排出少量暗红色血液,不超过月经量。请问这位患者的情况属于哪种情况?

A. 产褥感染B. 正常产褥C. 软产道裂伤D. 产后出血E. 子宫复旧不良

3.【题目id: 394259某孕妇在产后第三天出现发热、下腹疼痛及肛门坠胀,伴随阴道分泌物增多,检查发现宫颈举痛和附件区压痛,最可能的诊断是什么?

A. 急性盆腔腹膜炎B. 急性子宫颈炎C. 急性输卵管炎D. 急性阴道炎E. 子宫内膜炎

4.【题目id: 883024岁经产妇分娩后72小时出现乳房胀痛和发热,体温37.5℃,伴有下腹部疼痛和少量阴道出血,应采取的正确措施是?

A. 使用抗生素治疗B. 口服止痛药物C. 进行局部物理治疗D. 进行乳房排空E. 静脉注射缩宫素

5.【题目id: 883125岁女性,产后10天,出现下腹痛、体温39℃、脓血性恶露伴恶臭,最可能的诊断是?

A. 晚期产后出血B. 产褥中暑C. 急性膀胱炎D. 正常产褥E. 产褥感染

6.【题目id: 8833关于产褥期正常生理变化的描述,哪项是正确的?

A. 产后24小时内体温通常会升高至38℃以上B. 产后宫缩痛更常见于初产妇C. 产后第一周后才会出现夜间出汗现象D. 产后第一天子宫底位置会略微上升至与脐部平齐E. 产后第14天子宫底位置在脐部下方两横指的位置

7.【题目id: 8839产褥妇,26岁。剖宫产术后16天,突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84/60mmHg,心率122次/分,Hb84g/L。该患者应立即采取的处理措施不包括

A. 进行超声波检查B. 立即建立静脉输液通道,进行补液和输血治疗C. 进行清宫手术以止血D. 通过静脉滴注使用催产素E. 使用广谱抗生素进行静脉滴注以预防感染

8.【题目id: 8840产后1周的初产妇出现寒战、高热、左下肢疼痛、恶露增多、头晕和乏力,体温39.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,最可能患有的疾病是?

A. 子宫肌炎B. 盆腔结缔组织炎C. 血栓性静脉炎D. 盆腔静脉炎E. 败血症

9.【题目id: 8841产褥期常见疾病的高发时间通常是在产后的哪些天内?

A. 7日B. 8日C. 9日D. 10日E. 11日

10.【题目id: 8842女性,27岁。产后第4天,出现寒战高热、腰痛、尿白细胞30个/HP、尿蛋白(+)、尿痛、下腹痛、肾区叩击痛、耻骨上压痛(+),血象WBC18×l0⁹/L,首先应考虑产后并发哪种疾病

A. 产褥热B. 败血症C. 上呼吸道感染D. 急性肾盂肾炎E. 急性膀胱炎

11.【题目id: 8843女,30岁。产后8天,间断发热伴下腹痛3天,最高体温39℃,阴道血性恶露有异味,检查显示宫底脐下1指,有压痛,血WBC25×10⁹/L,N0.90。此时应考虑的诊断是

A. 产后宫缩痛B. 产后出血C. 产褥病率D. 产褥感染E. 正常产褥

12.【题目id: 8844女性,27岁。产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象WBC18×10⁹/L,应该如何选择用药?

A. 观察体温变化,确诊后再考虑治疗B. 等待细菌培养和药敏测试结果后再使用抗生素C. 在采集尿样检测后立刻开始治疗D. 优先使用广谱抗生素治疗E. 在使用抗生素治疗期间限制饮水量

13.【题目id: 8845产褥期妇女,26岁,在经历剖宫产手术16天后,突发大量阴道出血并持续3小时就医。检查时血压为84/60mmHg,心跳每分钟122次,血红蛋白为84g/L。此患者最有可能的出血原因是什么?

A. 胎盘附着面恢复不完全B. 胎盘及胎膜残留C. 胎盘附着面血栓脱落D. 继发性子宫收缩不全E. 子宫切口破裂出血

14.【题目id: 8846初产妇,28岁。产后10天,阴道流血增多,血性恶露持续时间长且无异味。查体:子宫如妊娠3个月大,质软,压痛不明显,宫口松,能容2指。其阴道流血最可能的原因是

A. 子宫脱垂B. 子宫内膜炎C. 子宫颈裂伤D. 蜕膜残留E. 胎盘、胎膜残留

15.【题目id: 884730岁女性,剖宫产术后15天,突然阴道大量流血3小时,查体显示BP 80/60mmHg,心率125次/分,化验血Hb 60g/L。该患者应立即采取的常规处理措施不包括哪项?

A. 静脉滴注催产素B. 静脉滴注宽谱抗生素以预防感染C. 进行刮宫手术以止血D. 进行超声波检查E. 进行补液和输血治疗

16.【题目id: 8848剖宫产后16天的产褥妇突发大出血,血压下降,心率加快,血红蛋白降低,应采取的最佳治疗方案是?

A. 进行宫腔镜检查并实施止血措施B. 实施剖腹手术探查,如发现切口附近组织坏死较小,进行清创和缝合C. 实施剖腹手术探查,进行子宫部分切除手术D. 实施剖腹手术探查,进行子宫完全切除手术E. 进行清宫手术

17.【题目id: 8849女性,27岁。产后第4天,出现寒战高热、腰痛等症状,尿检发现白细胞增多和蛋白尿,伴随尿痛和下腹痛,肾区叩击痛及耻骨上压痛(+),血象WBC18×10⁹/L,若治疗症状未缓解,应在多长时间后考虑更换抗生素?

A. 72小时内无效可考虑更换抗生素B. 48小时内无效可考虑更换抗生素C. 36小时内无效可考虑更换抗生素D. 24小时内无效可考虑更换抗生素E. 8小时内无效可考虑更换抗生素

18.【题目id: 885030岁女性,有过一次死产史,近两年频繁感到口渴并伴随大量饮水,每天饮水量在1.5至2升之间,夜间饮水量较白天少,月经周期正常,体重未见明显下降,也没有乳腺萎缩现象,住院期间主动限制饮水后耐受性良好,禁水试验中尿比重超过1.018,头颅CT检查未发现垂体或鞍区的异常,最可能的诊断是什么?

A. 席汗病B. 颅咽管瘤C. 完全性尿崩症D. 部分性尿崩症E. 精神性饮水

19.【题目id: 8851孕妇足月顺产后5天出现高热,3天后腹痛腹胀。查体:体温39.8℃,血压80/50mmHg,肺部湿啰音,意识模糊,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。问:最可能的疾病是

A. 脓毒性休克B. 阴道炎C. 宫颈炎D. 阑尾炎E. 感染性休克

20.【题目id: 892728岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院,体温39.2℃,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛,妇科检查发现子宫如妊娠4个月大,触痛明显,子宫右侧触及有压痛实性肿块,本例应诊断为

A. 急性子宫内膜炎B. 急性子宫肌炎C. 急性盆腔结缔组织炎D. 急性盆腔腹膜炎E. 弥漫性腹膜炎