一)贫血

1.【题目id: 3844关于骨髓涂片细胞学检查项目中的错误描述是哪一项?

A. 计数200或500个有核细胞B. 分类不同系列及其发育阶段的细胞C. 统计粒系与红系细胞的比例D. 在计数时将退化或破碎的细胞包括在内E. 单独对巨核细胞进行计数

2.【题目id: 3845以下哪项不是小细胞性贫血的类型

A. 缺铁性贫血B. 地中海贫血C. 慢性疾病性贫血D. 铁粒幼细胞性贫血E. 再生障碍性贫血

3.【题目id: 3846判断成年女性是否贫血的血红蛋白浓度阈值是多少?

A. 140g/LB. 130g/LC. 120g/LD. 110g/LE. 100g/L

4.【题目id: 384771岁男性患者,出现乏力和食欲不振已有半年时间,体检显示有贫血的外观,但心肺和腹部检查无明显异常。血液检查结果显示:白细胞计数3.0X10⁹/L,血红蛋白浓度88g/L,血小板计数75X10⁹/L,红细胞平均体积122fL,平均红细胞血红蛋白含量34pg,网织红细胞比例0.04。根据这些临床表现和实验室检查结果,此患者最有可能的诊断是什么?

A. 缺铁性贫血B. 慢性病性贫血C. 脾功能亢进D. 巨幼细胞性贫血E. 再生障碍性贫血

5.【题目id: 3848属于正细胞正色素性贫血的疾病是

A. 缺铁性贫血B. 急性溶血性贫血C. 地中海贫血D. 慢性失血性贫血E. 营养性巨幼细胞性贫血

6.【题目id: 384936岁女性患者出现乏力和头晕,血红蛋白水平为64g/L,红细胞体积缩小,中央淡染区增宽,最可能的检查结果是什么?

A. 红细胞内血红蛋白含量降低B. 血液中转铁蛋白含量上升C. 骨髓中的铁含量保持不变D. 总铁结合能力提高,铁蛋白含量下降E. 总铁结合能力提高,铁蛋白含量上升

7.【题目id: 3850下列哪项是正常细胞性贫血

A. 急性失血性贫血B. 骨髓增生异常综合征C. 缺铁性贫血D. 慢性失血性贫血E. 铁粒幼细胞性贫血

8.【题目id: 3851属于红细胞破坏过多引起的贫血是

A. 巨幼细胞性贫血B. 骨髓病性贫血C. 铁粒幼细胞性贫血D. 珠蛋白生成障碍性贫血E. 慢性病性贫血

9.【题目id: 3852治疗贫血的药物是哪一种?

A. 抗CD3单克隆抗体B. 抗肿瘤坏死因子抗体C. β干扰素D. α干扰素E. EPO

10.【题目id: 3853在以下贫血类型中,哪一种是大细胞性贫血?

A. 再生障碍性贫血B. 地中海贫血C. 慢性疾病贫血D. 缺铁性贫血E. 恶性贫血

11.【题目id: 3854小细胞低色素贫血常见于哪种类型的贫血?

A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 骨髓增生异常综合症D. 再生障碍性贫血E. 多发性骨髓瘤

12.【题目id: 3855正细胞贫血常见于哪种情况

A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 骨髓增生异常综合征D. 再生障碍性贫血E. 多发性骨髓瘤

13.【题目id: 3856以下哪种贫血类型表现为小细胞低色素性?

A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 骨髄增生异常综合症D. 再生障碍性贫血E. 溶血性贫血

14.【题目id: 3857以下哪种类型的贫血不是因为红细胞过度破坏所致?

A. 海洋性贫血B. 蚕豆病C. 铁幼粒细胞性贫血D. 镰刀细胞性贫血E. 遗传性球形细胞增多症

15.【题目id: 385835岁女性患者,因乏力和面色苍白就诊,血常规显示Hb86g/L,WBC3.6×10⁹/L,Plt360×10⁹/L,MCV72fl,MCHC28%,Ret0.014,经过1周口服铁剂治疗后,可能观察到的血液指标变化是什么?

A. MCHC值增加B. 血小板计数增加C. 红细胞计数增加D. 白细胞计数增加E. 网织红细胞比例增加

16.【题目id: 3859缺铁性贫血的最常见病因是什么

A. 慢性胃炎B. 慢性肝炎C. 慢性溶血D. 慢性感染E. 慢性失血

17.【题目id: 386031岁女性,有胃大部切除术史和月经偏多,出现头晕乏力和面色苍白,血液检查显示Hb76g/L,RBC3.1×10¹²/L,WBC5.3×10⁹/L,网织红细胞0.015。体格检查中不可能观察到的体征是?

A. 皮肤干燥,毛发干燥易脱落B. 行走不稳,深感觉减退C. 口腔炎,舌乳头萎缩D. 指甲变脆,变平或匙状甲E. 心尖部收缩期吹风样杂音

18.【题目id: 3861下列哪项是贮存铁

A. 血红蛋白铁B. 肌红蛋白铁C. 转铁蛋白结合的铁D. 乳铁蛋白结合的铁E. 含铁血黄素

19.【题目id: 3862关于铁的正确描述是

A. 食物中的铁以二价铁为主B. 肠黏膜吸收的铁为二价铁C. 转铁蛋白结合的铁为二价铁D. 体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E. 血红蛋白中的铁为三价铁

20.【题目id: 386336岁女性患者,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g/L,白细胞8×10⁹/L,血小板185×10⁹/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外哪项

A. 骨髓活检B. 血清铁水平和总铁结合能力测定C. 染色体分析D. 血清铁蛋白测定E. 红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度测定

21.【题目id: 3864在以下疾病中,观察到骨髓中有核红细胞表现出核成熟而胞浆未成熟的特征的是

A. 巨幼红细胞性贫血B. 急性红血病C. 缺铁性贫血D. 骨髄增生异常综合症E. 再生障碍性贫血

22.【题目id: 3865下列关于缺铁性贫血实验室检查结果的描述中,哪项是不正确的?

A. 红细胞内游离原卟啉下降B. 细胞中央淡染区扩大C. 总铁结合力升高D. 血清铁蛋白低于正常E. 红细胞内游离原卟啉升高

23.【题目id: 3866由血红素合成受阻引起的贫血类型是哪一种?

A. 再生障碍性贫血B. 缺铁性贫血C. 巨幼细胞贫血D. 海洋性贫血E. 自身免疫性溶血性贫血

24.【题目id: 386718岁女性,逐渐出现面色苍白和乏力已有1年时间,血液检查显示血红蛋白水平为50g/L,白细胞计数为5.0×10⁹/L,血清铁含量为400ug/L,最有可能的病症是什么?

A. 感染性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 缺铁性贫血D. 再生障碍性贫血E. 溶血性贫血

25.【题目id: 3868营养性缺铁性贫血的血液学特征是什么?

A. 红细胞数量减少比血红蛋白减少更为显著B. 白细胞的核分叶增多C. 每个红细胞中的平均血红蛋白含量为32皮克D. 红细胞的中央淡染区增大E. 白细胞出现左移现象

26.【题目id: 3869诊断缺铁性贫血最确切的依据是什么?

A. 网织红细胞数量减少B. 平均红细胞体积(MCV)下降C. 骨髓中含铁红细胞的减少D. 血清中铁含量下降E. 骨髓检查显示红细胞生成减少

27.【题目id: 3870以下哪项不是因组织缺铁引起的缺铁性贫血症状?

A. 口腔炎、舌炎B. 匙状甲C. 吞咽困难D. 头晕、乏力E. 皮肤干燥、皱缩

28.【题目id: 387120岁女性患者,出现持续一年的头晕和乏力症状。血液检查结果显示:血红蛋白(Hb)为70g/L,红细胞计数(RBC)为3.0×10¹²/L,白细胞计数(WBC)为4.1×10⁹/L,血小板计数(PIt)为200×10⁹/L,血清铁蛋白水平为4μg/L。根据这些临床表现和实验室检查结果,最有可能的诊断是什么?

A. 慢性病性贫血B. 巨幼细胞贫血C. 缺铁性贫血D. 地中海贫血E. 骨髓增生异常综合征

29.【题目id: 3872成年人典型的缺铁性贫血中,哪项血液检查结果不符合该病症的特点?

A. WBC18×10⁹/LB. MCV76flC. 网织红细胞0.02D. MCHC 28%E. Plt350×10⁹/L

30.【题目id: 3873由于血红素合成受阻引起的贫血类型是

A. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 海洋性贫血D. 巨幼细胞贫血E. 慢性病贫血

31.【题目id: 3874女性,30岁。因月经量多已二年,近三个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×10⁹/L,血小板140×10⁹/L,骨髓象显示红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选是什么?

A. 肌注维生素B₁₂B. 口服铁剂C. 输血D. 脾切除E. 口服叶酸

32.【题目id: 387545岁男性患者,出现便血和面色苍白3个月,血液检查显示Hb60g/L,MCV72fl,MCHC27%,白细胞计数正常,血小板略减少,网织红细胞轻度增高。以下哪一项是该患者最可能出现的特征性临床表现?

A. 皮肤瘀斑B. 匙状甲C. 酱油色尿D. 巩膜黄染E. 肝、脾肿大

33.【题目id: 387630岁女性,出现乏力、头晕和月经量多已有半年时间。血液检查显示:血红蛋白60g/l,红细胞计数3.1×10¹²/L,白细胞计数7.3×10⁹/L,红细胞呈现中心淡染区扩大。问该患者最可能的实验室检查结果是?

A. 血清铁水平下降,总铁结合能力减少,红细胞内游离原卟啉减少B. 血清铁水平下降,总铁结合能力减少,红细胞内游离原卟啉增加C. 血清铁水平下降,总铁结合能力提高,红细胞内游离原卟啉增加D. 血清铁水平上升,总铁结合能力提高,红细胞内游离原卟啉减少E. 血清铁水平下降,总铁结合能力提高,红细胞内游离原卟啉减少

34.【题目id: 3877缺铁性贫血的实验室检查结果应是哪些?

A. 血清铁下降、总铁结合能力减少、转铁蛋白饱和度下降B. 血清铁下降、总铁结合能力增加、转铁蛋白饱和度下降C. 血清铁下降、总铁结合能力保持不变、转铁蛋白饱和度下降D. 血清铁下降、总铁结合能力增加、转铁蛋白饱和度保持正常E. 血清铁水平正常、总铁结合能力增加、转铁蛋白饱和度下降

35.【题目id: 3878在以下关于缺铁性贫血的症状中,哪一项是由于组织缺铁引起的?

A. 头昏B. 视力模糊C. 心跳加速D. 嗜食非食物E. 呼吸急促

36.【题目id: 3879以下哪项不是缺铁性贫血患者因组织缺铁而出现的症状?

A. 口角炎、舌炎B. 毛发干枯、脱落C. 匙状甲D. 心悸、气短E. 异食癖

37.【题目id: 3880治疗缺铁性贫血的铁剂疗效的早期评估指标是什么?

A. 血红蛋白水平提高B. 红细胞计数增加C. 网织红细胞比例升高D. 血清转铁蛋白饱和度上升E. 血清铁蛋白水平增高

38.【题目id: 3881在缺铁性贫血的铁减少期,哪一项是诊断的敏感性指标?

A. 血清铁蛋白B. 血红蛋白C. 红细胞游离原卟啉D. 转铁蛋白饱和度E. 血清铁

39.【题目id: 3882缺铁性贫血的实验室检查结果为

A. MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC>38%B. MCV<80fl,MCH28~32pg,MCHC32%~38%C. MV80~94fl,MH28~32pg,MH32%~38%D. MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%E. MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC32%~38%

40.【题目id: 3883在口服铁剂治疗缺铁性贫血的患者中,哪项实验室指标会最早出现上升?

A. 网织红细胞B. 血红蛋白C. MCVD. MCHE. MCHC

41.【题目id: 3884在缺铁性贫血的铁剂治疗中,哪一项指标最先表现出治疗效果?

A. 血清铁蛋白的提升B. 血红蛋白的增加C. 骨髓中非血红素铁的增加D. 红细胞计数的上升E. 网织红细胞的增多

42.【题目id: 3885关于铁的吸收,下列哪项描述是正确的?

A. 胃部进行大部分切除手术后,铁在胃中的吸收会减少B. 相比动物性食品中的铁,植物性食品中的铁更容易被吸收C. 频繁喝茶能够提高食物中铁的吸收率D. 相较于三价铁,二价铁的吸收更为容易E. 维生素C会阻碍食物中铁的吸收

43.【题目id: 3886诊断缺铁最确切的依据是什么

A. 慢性失血史B. 小细胞低色素性贫血C. 转铁蛋白饱和度降低D. 血清铁降低E. 骨髓小粒可染铁消失

44.【题目id: 388720多岁的女性,发热乏力两周,既往月经增多2年,入院后检查发现血液三系减少,MCV值为70,以下哪项症状可能与她的临床表现相关?

A. 皮肤干燥B. 共济失调和行动不稳C. 烦躁易怒D. 异食癖E. 口腔炎

45.【题目id: 3888营养性巨幼细胞贫血的典型检查结果是什么?

A. MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC>38%B. MCV<80fl,MCH28~32pg,MCHC32%~38%C. MV80~94fl,MH28~32pg,MH32%~38%D. MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%E. MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC32%~38%

46.【题目id: 3889在治疗表现出显著神经精神问题的营养性巨幼细胞性贫血时,应优先选择哪种药物?

A. 右旋糖酐铁B. 维生素CC. 硫酸亚铁D. 维生素B₁₂E. 叶酸

47.【题目id: 3890可以通过维生素治疗的贫血类型是哪个?

A. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 溶血性贫血D. 巨幼细胞性贫血E. 甲状腺功能减退导致的贫血

48.【题目id: 3891关于巨幼细胞性贫血的实验室检查结果,以下哪项不是其特征?

A. 外周血的中性粒细胞出现高度分叶现象B. 骨髓检查显示巨大的中幼粒细胞和晚幼粒细胞C. 外周血红细胞的平均体积(MCV)增加D. 骨髓中巨核细胞体积增大,分叶数异常E. 骨髓中的有核红细胞表现为“幼浆老核”特征

49.【题目id: 389246岁女性,表现为疲劳和食欲不振,长期素食者,血液分析显示:血红蛋白74g/L,平均红细胞体积124fL,平均红细胞血红蛋白浓度32-35g/L。哪种贫血类型最为可能?

A. 巨幼细胞性贫血B. 再生障碍性贫血C. 缺铁性贫血D. 地中海贫血E. 急性白血病

50.【题目id: 3893男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2×10⁹/L,Plt15×l09/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是什么?

A. CD4⁺T细胞比例降低B. CD8⁺T细胞比例增高C. TNF水平降低D. 补体降低E. γδTCR⁺T细胞比例降低

51.【题目id: 3894再障的诊断中,下列哪一项是错误的

A. 发热、出血、贫血B. —般无肝脾和淋巴结肿大C. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D. 骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少E. 末梢血淋巴细胞比例增高

52.【题目id: 38940228岁男性患者出现头晕、乏力一年,面色苍白,偶有便血现象。血液检查显示Hb65g/L,MCV70fl,MCHC26%,血小板142×10⁹/L。以下哪项是导致该症状最可能的原因?

A. 慢性胃炎B. 慢性溶血C. 慢性感染D. 慢性肝炎E. 慢性失血

53.【题目id: 389403在诊断PNH(阵发性夜间血红蛋白尿症)时,哪项实验室检测最有助于确诊?

A. 骨髓细胞形态学检查B. 网织红细胞计数C. 外周血涂片分析D. 血细胞FLAER分析E. 红细胞渗透脆性测试

54.【题目id: 389493胃大部切除术后患者出现镜面舌、三系减少及MCV﹥130fl,最可能的诊断是

A. 巨幼细胞性贫血B. 缺铁性贫血C. 骨髓增生异常综合征D. 多发性骨髓瘤E. 白血病

55.【题目id: 3895再生障碍性贫血的根本原因是什么?

A. 骨髓造血功能衰竭B. 红细胞破坏过多C. 红细胞寿命缩短D. 造血原料缺乏E. 红细胞内在缺陷

56.【题目id: 389565体内储存铁量的指示指标是什么?

A. 血清铁B. 血清铁蛋白C. 转铁蛋白饱和度D. 肌红蛋白铁E. 红细胞内铁

57.【题目id: 3896诊断再生障碍性贫血最关键的证据是什么?

A. 对抗贫血疗法无响应B. 骨髓内造血细胞的减少C. 网织红细胞数量下降D. 没有肝脾或淋巴结的肿大E. 血液中所有细胞类型的减少

58.【题目id: 389735岁女性,血液检查发现三系细胞减少超过一个月,伴有3天发热。查体:T38.5℃,肝脾肋下未触及。骨髓检查显示增生极度低下,观察到较多脂肪滴。首先考虑的诊断是什么?

A. 淋巴瘤B. 骨髓增生异常综合征C. 急性白血病D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿E. 再生障碍性贫血

59.【题目id: 3899用于确诊再生障碍性贫血的细胞学检查方法是什么?

A. 骨髓活检B. 骨髓细胞学检查C. 血常规检查D. 外周血涂片检查E. 脑脊液检查

60.【题目id: 3900抗胸腺细胞球蛋白(ATG)在治疗重型再生障碍性贫血中的作用原理是什么?

A. 促进造血干细胞的增殖B. 通过抑制T细胞活动恢复造血功能C. 稳定血管内皮细胞以减少出血D. 改善骨髓的微环境条件E. 增加体内红细胞生成素(EPO)的水平

61.【题目id: 390125岁女性,出现四肢皮肤瘀斑2周。血常规检查结果显示:血红蛋白80g/L,红细胞2.6x10¹²/L,白细胞1.5x10⁹/L,血小板5x10⁹/L,网织红细胞比例0.004。最可能的诊断是什么?

A. Evans综合征B. 骨髓增生异常综合征C. 特发性血小板减少性紫癜D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿E. 再生障碍性贫血

62.【题目id: 3902抗胸腺细胞球蛋白(ATG)在治疗重症再生障碍性贫血中的作用原理是什么?

A. 促进造血干细胞的增殖B. 通过抑制T细胞活动恢复造血功能C. 稳定血管内皮细胞以减少出血D. 改善骨髓的微环境条件E. 增加体内红细胞生成素(EPO)的水平

63.【题目id: 3903在慢性再生障碍性贫血患者中,最常见的感染类型是什么?

A. 败血症B. 肠道感染C. 尿路感染D. 上呼吸道感染E. 皮肤感染

64.【题目id: 3904在重型再生障碍性贫血的诊断中,哪项指标的表现支持该诊断?

A. 网织红细胞的绝对数值为18×10⁹/LB. 血小板数量为10×10⁹/LC. 中性粒细胞计数为1.0×10⁹/LD. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低E. 骨髓检查显示巨核细胞数量为8个

65.【题目id: 3905在骨髓检查中,观察到巨核细胞数量显著下降的情况,最常见于以下哪种贫血?

A. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 巨幼细胞性贫血D. 特发性血小板减少性紫癜E. 溶血性贫血

66.【题目id: 3906关于再生障碍性贫血病理机制的检测结果中,哪项是不正确的?

A. 血清IL-2水平增高B. 血清TNF水平增高C. CD4⁺T细胞增高D. CD8⁺T细胞增高E. CD25⁺T细胞增高

67.【题目id: 3907在以下的实验室检测结果中,哪一项是支持诊断为再生障碍性贫血的依据?

A. 外周血液中出现有核红细胞B. 外周血液中淋巴细胞的比例降低C. 中性粒细胞的碱性磷酸酶得分降低D. 骨髓内巨核细胞数量减少E. 骨髓内非造血细胞数量减少

68.【题目id: 390852岁女性患者,出现面色苍白、月经量多已持续两月。体检发现有贫血症状和四肢皮肤出现散在性出血点。血液检查结果显示:血红蛋白(Hb)为62g/L,白细胞计数(WBC)为2.9×10⁹/L,血小板计数(PLT)为17×10⁹/L。骨髓穿刺检查在髂骨前后部位发现核细胞减少,成熟淋巴细胞相对增多,而胸骨穿刺显示骨髓增生活跃但粒细胞和红细胞成熟过程停滞在晚期,未见到巨核细胞。根据这些临床表现和检查结果,此患者最有可能的诊断是什么?

A. 巨幼细胞贫血B. 再生障碍性贫血C. 急性白血病D. 缺铁性贫血E. 原发免疫性血小板减少症

69.【题目id: 3909鉴别再生障碍性贫血与白细胞不增多性白血病最重要的检查是什么?

A. 血小板计数B. 寻找周围血液中的幼稚白细胞C. 寻找周围血液中的红细胞D. 骨髓细胞学检查E. 网织红细胞计数

70.【题目id: 3910适合进行骨髓移植的贫血类型是哪一种?

A. 巨幼细胞性贫血B. 再生障碍性贫血C. 自身免疫性溶血性贫血D. 慢性病贫血E. 缺铁性贫血

71.【题目id: 3911慢性再障的首选治疗是什么

A. 丙酸睾丸酮肌肉注射B. 造血干细胞移植C. 维生素B₁₂肌注D. 抗胸腺球蛋白E. 肾上腺糖皮质激素口服

72.【题目id: 3912哪种贫血可以使用雄激素治疗

A. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 溶血性贫血D. 巨幼细胞性贫血E. 甲状腺功能减退所致贫血

73.【题目id: 3913最常见的继发性再生障碍性贫血病因是什么?

A. 药物及化学物质B. 物理因素C. 病毒感染D. 细菌感染E. 营养因素

74.【题目id: 3914最常见的导致继发性再生障碍性贫血的原因是什么?

A. 药物和化学制品B. 物理作用C. 病毒入侵D. 细菌侵袭E. 营养缺乏

75.【题目id: 3915慢性再生障碍性贫血患者若尿液颜色类似酱油,哪项检查最能特异性地诊断?

A. 热溶血试验B. 蔗糖溶血试验C. 酸溶血试验D. 荧光斑点试验E. 抗人球蛋白试验

76.【题目id: 3916由红细胞膜结构缺陷导致的贫血病是哪一种?

A. 蚕豆病B. 不稳定血红蛋白病C. 遗传性球形细胞增多症D. 镰状细胞贫血E. 地中海贫血

77.【题目id: 3917属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是

A. 遗传性球形细胞增多症B. 阵发性夜间血红蛋白尿症C. 自身免疫性溶血性贫血D. 地中海贫血E. 血红蛋白病

78.【题目id: 3918以下哪种溶血性贫血是由于红细胞周围环境异常引起的?

A. 遗传性球形细胞增多症B. PNHC. 自身免疫性溶血性贫血D. 海洋性贫血E. 血红蛋白病

79.【题目id: 3919以下哪种情况是由免疫机制异常导致的溶血性贫血?

A. 大面积烧伤B. 疟疾C. 不匹配血型输血D. 心脏瓣膜置换手术后E. 蛇毒侵袭

80.【题目id: 392035岁女性患者,出现黄疸、贫血和关节疼痛持续3个月,体检发现巩膜黄染,脾脏轻微肿大,血液检查显示血红蛋白水平低,网织红细胞比例升高,外周血涂片显示成熟红细胞形态正常,尿液检测未发现隐血。根据这些临床表现,最可能的诊断是什么?

A. 急性白血病B. 急性黄疸型肝炎C. 肝癌骨髄转移D. 溶血性贫血E. 风湿性关节炎

81.【题目id: 3921在溶血性贫血中,哪项实验室检查指标能够反映骨髓中红细胞系的代偿性增生?

A. 外周血液中出现晚幼红细胞B. 外周血液中出现碎片状红细胞C. 血清中的胆红素水平升高D. 血清中的结合胆红素降低E. 尿液中铁血黄素试验呈阳性

82.【题目id: 392225岁女性,近三个月出现乏力、四肢关节痛和脱发。化验结果显示:血红蛋白70g/L,白细胞0.72,淋巴细胞0.25,单核细胞0.03,血小板135×10⁹/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(++),血肌酐93umol/L。酸溶血试验阴性,骨髓检查显示增生明显活跃,粒红比例倒置。最可能的诊断是

A. 自身免疫性溶血性贫血B. 骨髓增生异常综合征C. 脾功能亢进D. 肾性贫血E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

83.【题目id: 3923原位溶血通常见于哪种情况

A. 自身免疫性溶血性贫血B. 巨幼细胞贫血C. 血型不合输血D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿E. 遗传性球形红细胞增多症

84.【题目id: 3924在血管外溶血过程中,红细胞主要在哪个器官被破坏?

A. 心脏B. C. D. E. 骨髓

85.【题目id: 392515岁女性患者,有5年贫血和黄疸病史。体检发现脾脏肋下2.5厘米,质地中等。血液检查显示血红蛋白为90克/升,网织红细胞比例为0.05,白细胞和血小板计数正常。红细胞渗透脆性试验显示在0.7%的盐水中开始发生溶血。患者父亲也存在轻度黄疸。以下哪一种贫血的可能性最大?

A. 缺铁性贫血B. 地中海贫血C. 遗传性球形细胞增多症D. 遗传性铁粒幼细胞贫血E. 巨幼细胞性贫血

86.【题目id: 392615岁男性患者,长期贫血伴随尿液颜色偏黄,未接受过治疗,其兄弟也有相似症状。体检发现巩膜轻微黄染,脾脏轻微肿大。实验室检查显示血红蛋白水平为70g/L,平均红细胞体积70fl,平均红细胞血红蛋白浓度29%,网织红细胞比例0.09,尿液中无胆红素而尿胆原显著增多。以下哪项检查对确定诊断最为关键?

A. 酸溶血试验B. 自体溶血试验C. Coombs试验D. 血红蛋白电泳E. 红细胞脆性实验

87.【题目id: 3927以下哪种溶血性贫血病状会导致红细胞的渗透性脆弱性增加?

A. α地中海贫血B. β地中海贫血C. 镰状细胞贫血D. 阵发性夜间血红蛋白尿症E. 遗传性球形红细胞增多症

88.【题目id: 3928在诊断溶血性贫血时,哪项实验室检查的异常结果最为确凿?

A. 血清红细胞生成素水平降低B. 血清间接胆红素水平升高C. 红细胞的渗透性脆弱性增强D. 红细胞的生存期减少E. 外周血涂片中红细胞形态的改变

89.【题目id: 392915岁女性患者,有5年贫血和黄疸病史,脾脏轻微肿大,血红蛋白水平低,网织红细胞比例正常,白细胞和血小板计数正常,红细胞在低浓度盐水中开始溶解。患者父亲也有轻微黄疸。为确诊,哪项实验室检查最具诊断价值?

A. 外周血涂片B. 骨髓检查C. 血清铁蛋白总结合能力测定D. 血红蛋白电泳E. 肝功能测试

90.【题目id: 393015岁女性患者,发现贫血和黄疸已有5年,脾肋下轻度肿大,血红蛋白90g/L,网织红细胞比例0.05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压脆性试验显示0.7%盐水溶液开始溶血,父亲也有轻度黄疸。在考虑治疗措施时,应首选

A. 输血B. 糖皮质激素C. 脾切除D. 叶酸E. 维生素B₁₂

91.【题目id: 3931哪种情况下脾脏切除术具有最高的治疗价值?

A. 地中海贫血B. 阵发性夜间血红蛋白尿症C. 对糖皮质激素无反应的自身免疫性溶血性贫血D. 遗传性球形红细胞增多症E. 再生障碍性贫血

92.【题目id: 393245岁女性患者,出现茶色尿和腰背痛持续一个月。体检发现有贫血表现和巩膜黄染,肝脏未超出肋缘,脾脏超出肋缘2厘米,腹部无移动性浊音。血液检查显示:血红蛋白72克/升,白细胞计数6.0×10⁹/升,血小板计数126×10⁹/升,网织红细胞比例0.12。直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)呈阳性,哈姆试验(Ham试验)为阴性。根据这些临床表现,此患者最有可能的诊断是什么?

A. 自身免疫性溶血性贫血B. 巨幼细胞贫血C. 脾功能亢进D. 骨髓增生异常综合征E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

93.【题目id: 393320岁女性患者出现头晕、心悸、乏力持续3个月,体检发现贫血表现,巩膜轻度黄染,肝脏肋下1cm,脾脏肋下3cm,血液检查显示HB 75g/L,RBC 2.5×10^12/L,WBC 8.2×10⁹/L,Plt151×10⁹/L,网织红细胞0.12,Coombs试验(+)。根据这些临床表现,最可能的诊断是什么?

A. 自身免疫性溶血性贫血B. 巨幼细胞贫血C. Evans综合征D. 地中海贫血E. 缺铁性贫血

94.【题目id: 3934在温抗体型自身免疫性溶血性贫血中,可能观察到的红细胞异常形态是什么?

A. 泪滴状B. 棘形C. 球形D. 椭圆形E. 镰刀状

95.【题目id: 393520岁女性患者,出现头晕、心悸、乏力等症状持续3个月。体检发现有贫血的外观,巩膜轻微黄染,未发现心肺异常,腹部柔软,肝脏和脾脏分别肋下1cm和3cm。血液检查显示:血红蛋白(Hb)为75g/L,红细胞计数(RBC)为2.5 ×10⁹/L,白细胞计数(WBC)为8.2 ×10⁹/L,血小板计数(Plt)为151×10⁹/L,网织红细胞比例为0.12,Coombs试验阳性。根据这些信息,此患者最有可能的诊断是什么?

A. 自身免疫性溶血性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. Evans综合征D. 地中海贫血E. 缺铁性贫血

96.【题目id: 3936用于确诊温抗体型自身免疫性溶血性贫血的关键实验室检查是什么?

A. Ham试验B. Coombs试验C. 红细胞渗透性脆性试验D. 免疫球蛋白测定E. 血红蛋白电泳

97.【题目id: 393735岁女性患者出现黄疸、贫血和关节疼痛3个月,体检发现巩膜黄染,脾脏肋下2厘米,血红蛋白58克/升,白细胞5×10⁹/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片显示成熟红细胞形态正常,尿隐血试验为阴性。为确诊溶血性贫血,应进行哪项检查?

A. 肝功能B. Coombs试验C. CTD. 免疫球蛋白E. 骨髓检查

98.【题目id: 393820岁女性患者,出现面色苍白、乏力和心悸一周,血液检查显示Hb65g/L,白细胞计数9.4×10⁹/L,血小板计数212×10⁹/L,网织红细胞比例0.12,直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)结果为阳性。针对此患者的溶血性贫血,应首选哪种治疗方案?

A. 输注红细胞B. 使用环孢素AC. 使用硫唑嘌呤D. 进行脾切除手术E. 使用糖皮质激素

99.【题目id: 393930岁女性,长期面色苍白、乏力,近期出现皮肤出血点,体检发现轻度黄疸和脾脏轻微肿大。血液检查显示严重贫血、红细胞减少、白细胞正常、血小板显著减少,网织红细胞比例升高。直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性,尿Rous试验阴性。骨髓检查发现红细胞和巨核细胞系增生,但未见产生血小板的巨核细胞。根据这些信息,最可能的诊断是什么?

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症B. Evans综合征C. 巨幼细胞贫血D. 血栓性血小板减少性紫癜E. 弥散性血管内凝血

100.【题目id: 394035岁女性患者,出现黄疸、贫血和关节疼痛持续3个月,体检发现巩膜黄染,脾脏肿大2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10⁹/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。针对此病状,应优先选择哪种治疗方案?

A. 脾脏切除手术B. 长春新碱治疗C. 使用糖皮质激素D. 环磷酰胺治疗E. 高剂量丙种球蛋白治疗

101.【题目id: 394135岁女性患者,出现黄疸、贫血和关节疼痛持续3个月,体检发现巩膜黄染,脾脏肋下2厘米,血红蛋白水平58克/升,白细胞计数5×10⁹/L,网织红细胞比例25%,外周血涂片显示成熟红细胞形态正常,尿隐血测试为阴性。在治疗后症状缓解,但后来再次出现类似症状,此时应采取以下哪种治疗措施?

A. 大剂量丙种球蛋白B. 脾切除C. α-干扰素D. 6-TGE. ATG

102.【题目id: 394258岁女性患者,出现乏力、低热症状一个月,体检发现双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm,质韧无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查显示Hb76g/L,WBC5.2×10⁹/L,Plt123×10⁹/L,Coombs试验阳性,尿胆原(+++)。针对该患者的贫血首选的治疗药物是

A. 泼尼松B. 促红细胞生成素C. 环磷酰胺D. 环孢素AE. 丙种球蛋白

103.【题目id: 394326岁男性患者出现轻度黄疸,肝脏肋骨下方突出1.5厘米,血红蛋白水平为70克/升,Coombs试验结果为阳性,首先应考虑的诊断是什么?

A. 黄疸性肝炎B. 早期肝硬化C. 缺铁性贫血D. 肝炎并贫血E. 自身免疫性溶血性贫血

104.【题目id: 3944男性,35岁,半年来逐渐出现贫血,晨起排尿呈浓茶色,巩膜轻度黄疸,无肝脾肿大,血液检查显示血红蛋白82g/L,白细胞5.6×10⁹/L,血小板93×10⁹/L,网织红细胞5%。为确诊首选哪项检查?

A. 骨髓穿刺B. 血清铁水平C. 尿含铁血黄素检测D. 抗人球蛋白试验E. 酸化血清溶血试验

105.【题目id: 3945男性患者,44岁,出现头晕、乏力和面色苍白症状持续3年。体检发现巩膜轻微黄染,脾脏肋下2厘米。血液检查显示血红蛋白56克/升,红细胞计数1.8×10¹²/升,白细胞计数2.2×10⁹/升,血小板计数32×10⁹/升。骨髓检查显示总体增生减低,但红细胞系增生明显,以中晚期幼红细胞为主。尿液Rous试验呈阳性,Ham试验也呈阳性。最可能的诊断是什么?

A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞贫血C. 再生障碍性贫血D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿E. 自身免疫性溶血性贫血

106.【题目id: 394572缺铁性贫血的铁剂治疗中,最早能反映疗效的指标是什么?

A. 血清铁蛋白升高B. 血红蛋白升高C. 红细胞总数升高D. 网织红细胞升高E. 白细胞升高

107.【题目id: 394573一位31岁男性患者,主诉头晕乏力已持续半年。血液检查结果显示白细胞6×10⁹/L,分类正常,血小板100×10⁹/L,血红蛋白70g/L,并有两年反复痔疮出血的病史。经过检查确认为缺铁性贫血,开始口服铁剂治疗。请问他应该采取哪种措施才能根治贫血?

A. 长期钡剂治疗B. 输血C. 治疗痔疮D. 多食富含铁的食物E. 常做大便潜血试验

108.【题目id: 394574一名22岁的女性患者出现贫血、鼻出血和发热,检查发现全血细胞减少,白细胞分类中未见幼稚细胞。为了区分非白血性白血病与再生障碍性贫血,最需要进行的检查是

A. 肝、脾、淋巴结是否肿大B. 骨髓象中原始和幼稚细胞多少C. 网织红细胞多少D. 皮肤及齿龈是否浸润E. 反复检查血象

109.【题目id: 394575维生素B₁₂缺乏引起的巨幼性贫血最常见的原因是什么?

A. 吸收障碍B. 摄入不足C. 利用障碍D. 需要量增加E. 排出增加

110.【题目id: 394576月经量过多引起的贫血治疗首选是什么?

A. 维生素B₁₂B. 叶酸C. 维生素KD. 硫酸亚铁E. EPO

111.【题目id: 394577PNH的最重要检查方法是什么?

A. Rous试验阳性B. 细胞膜上CD55和CD59表达下降C. 骨髓穿刺D. 酸溶血试验阳性E. 蔗糖溶血试验阳性

112.【题目id: 394578一位38岁女性患者,面色苍白,伴随易疲乏和精神不集中,已有半年。她时常感到烦躁,食欲不振,并有异食癖。查体发现皮肤及口腔黏膜苍白,肝脾肋下触及2指。实验室检查结果显示:Hb为86g/L,RBC为3.0×10¹²/L,MCV为70fl,镜检发现红细胞小且中央淡染。最可能缺乏的营养素是:

A. 叶酸B. 维生素B₁₂C. 维生素B₆D. 维生素B₂E.

113.【题目id: 394579一名30岁的农民,感到头晕乏力,粪便中发现钩虫卵(+++),血红蛋白水平为60g/L,应该采取什么治疗措施?

A. 驱钩虫B. 驱钩虫+口服铁剂C. 驱钩虫+注射右旋糖酐铁D. 输血+注射右旋糖酐铁E. 口服叶酸或注射维生素B₁₂

114.【题目id: 394580巨幼细胞贫血的临床表现

A. 乏力,腹痛,血红蛋白尿B. 黄疸,巨脾,胆红素血症C. 指甲扁平(匙状甲),异食癖D. 舌乳头萎缩,牛肉样舌,共济失调E. 胸骨中下段压痛,骨骼疼痛

115.【题目id: 394581缺铁性贫血中体内储存铁耗尽时变化的指标

A. 血清铁B. 血清铁蛋白C. 转铁饱和度D. 网织红细胞E. 总铁结合力

116.【题目id: 394582缺铁性贫血的补铁治疗中,哪些指标的变化表明治疗有效?

A. 血清铁B. 血清铁蛋白C. 转铁饱和度D. 网织红细胞E. 总铁结合力

117.【题目id: 3946男性患者,44岁,长期出现头晕、乏力和面色苍白,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血液检查显示Hb 56g/L,RBC 1.8 ×10⁹/L,WBC 2.2 ×10⁹/L,Ph 32 ×10⁹/L。骨髓检查发现红系增生减低,以中晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。首先考虑的诊断是什么?

A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿E. 自身免疫性溶血性贫血

118.【题目id: 3947在诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿时,哪些血细胞膜上的免疫标志物最具有诊断意义?

A. CD19、CD20B. CD3、CD4C. CD33、CD34D. CD3、CD8E. CD55、CD59

119.【题目id: 3948以下哪项实验室检测结果是支持阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)诊断的?

A. 酸溶血(Ham)试验阳性B. 抗人球蛋白(Coombs)试验阳性C. 红细胞渗透性增高D. 血红蛋白电泳异常E. 高铁血红蛋白还原试验阳性

120.【题目id: 396624岁女性患者,出现头晕、乏力和月经量增多1年,查体发现下肢有瘀点,血常规显示Hb60g/L,WBC2.8×10⁹/L,Plt38×10⁹/L,网织红细胞0.001。胸骨穿刺骨髓检查显示骨髓增生旺盛但缺乏巨核细胞。根据这些临床表现,最可能的诊断是什么?

A. 特发性血小板减少性紫癜B. 再生障碍性贫血C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿D. 慢性失血性贫血E. 骨髓增生异常综合征

121.【题目id: 396724岁女性,出现头晕、乏力及月经量增多1年,查体发现下肢有瘀点,血常规显示血红蛋白60g/L,白细胞2.8x 10⁹/L,血小板38×10⁹/L,网织红细胞比例0.001,骨髓检查发现骨髓增生活跃但缺乏巨核细胞,最可能的疾病是什么?

A. 特发性血小板减少性紫癜B. 再生障碍性贫血C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿D. 慢性失血性贫血E. 骨髓增生异常综合征

122.【题目id: 3976在外周血中观察到全血细胞数目减少,并且Ham's试验结果为阴性,这最可能是以下哪种疾病?

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿B. 缺铁性贫血C. 再生障碍性贫血D. 巨幼细胞性贫血E. 自身免疫性溶血性贫血

123.【题目id: 418740岁女性,患有再生障碍性贫血,多次接受输血治疗。目前需要考虑的输血成分是?

A. 浓缩红细胞B. 去白细胞红细胞C. 全血D. 悬浮红细胞E. 辐照红细胞

124.【题目id: 795025岁女性,平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞计数为3×10¹²/L,血红蛋白为90g/L,白细胞计数为8.0×10⁹/L。血清总胆红素为82μmol/L,非结合胆红素为62μmol/L,ALT为20μ,ALP为10μ。此病人黄疸可能属于

A. 溶血性B. 肝细胞性C. 肝内胆汁淤积性D. 肝外胆汁淤积性E. 药物性胆汁淤积

125.【题目id: 7956女性,25岁,无出血倾向,食欲正常。体检发现红细胞计数为3×10¹²/L,血红蛋白(Hb)为90g/L,白细胞计数(WBC)为8.0×10⁹/L。血清总胆红素为82μmol/L,非结合胆红素为62μmol/L,谷丙转氨酶(ALT)为20U/L,碱性磷酸酶(ALP)为10U/L。若进行尿液检查,最可能的结果是

A. 尿胆原阴性,尿胆红素阴性B. 尿胆原阳性,尿胆红素阴性C. 尿胆原阴性,尿胆红素阳性D. 尿胆原阳性,尿胆红素阳性E. 尿胆原轻度增高,尿胆红素强阳性

126.【题目id: 8078以下哪项不是溶血性黄疸的临床表现?

A. 血清总胆红素升高B. 尿中胆红素检测呈阳性C. 血清间接胆红素增加D. 尿中出现血红蛋白E. 网织红细胞数量增多

127.【题目id: 8079以下情况中,哪种情况下血清中的非结合型(间接)胆红素水平升高而结合型(直接)胆红素水平基本保持正常?

A. 肝外胆道阻塞B. 急性血管内红细胞破坏C. 肝细胞持续性炎症D. Dubin-Johnson综合症E. 肝内胆道阻塞

128.【题目id: 8100慢性贫血的周围细胞检查是什么

A. 外周血白细胞计数高B. 外周血可见中幼粒晚幼粒细胞C. 脾大D. Ph染色体阳性E. 骨髓检查:粒细胞增生活跃

129.【题目id: 8125阵发性夜间血红蛋白尿症的确诊依据是什么?

A. 红细胞生存期减少B. Coombs试验阳性C. 尿中铁血黄素检测阳性D. Ham试验阳性E. 网织红细胞计数升高

130.【题目id: 8126患者血红蛋白水平为50g/L,血小板计数为100×10⁹/L,且Coombs试验结果为阳性,最可能的诊断是什么?

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿B. 缺铁性贫血C. 再生障碍性贫血D. 巨幼细胞性贫血E. 自身免疫性溶血性贫血

131.【题目id: 847025岁女性患者出现头晕、乏力两月,月经量一年来增多,实验室检查发现贫血,应采取的最根本治疗方法是什么?

A. 治疗妇科疾病B. 使用雄性激素C. 补充铁剂D. 使用糖皮质激素E. 补充维生素B12和叶酸