三)甲状腺疾病

1.【题目id: 38926738岁女性患者出现乏力、消瘦、食欲增强等症状,伴随多汗和烦躁。体检发现体温37.5℃,心率112次/分钟,血压129/78mmHg。实验室检测显示甲状腺激素T₃和T₄水平升高,TSH水平降低,降钙素水平增高。诊断为甲状腺功能亢进症。降钙素的主要生理作用是什么?

A. 促进细胞内的氧化作用B. 维持糖和蛋白质的代谢C. 促进机体的发育D. 抑制骨骼的吸收E. 促进机体各系统和器官的生理

2.【题目id: 389283男,50岁,体检发现甲状腺右叶结节,形状不规则,降钙素500pg/ml。B超检查结果提示:1.2cm×0.8cm,点状强回声,形状欠规则,界不清,血流丰富,最可能的组织学特征是什么?

A. 癌组织以团巢状排列,间质中有大量的淀粉样物质沉积B. 癌细胞形成巢状结构,间质充满大量的淋巴细胞C. 癌组织表现为滤泡状结构,间质中含有大量的纤维素D. 癌细胞排列成沟状结构E. 癌组织呈现线索状排列,伴随大量的钙化现象

3.【题目id: 38942017岁女性,出现疲劳无力、心烦易怒、怕热多汗、体重减轻、月经量减少、经期缩短,伴有心率增快、手颤及甲状腺弥漫性肿大,最可能的诊断是?

A. 糖尿病B. 单纯性甲状腺肿C. Graves病D. 自主神经功能紊乱E. 缺铁性贫血

4.【题目id: 38942140岁女性,甲状腺功能亢进症药物治疗2年无效后接受放射性碘¹³¹I治疗。治疗后第二天突发高烧、心跳加速,伴随恶心和呕吐。体检发现体温为40℃,呼吸急促,出汗严重,心率每分钟160次,心律正常。此情况最可能的诊断是什么?

A. 甲状腺功能亢进性心脏病B. 甲状腺危象C. 感染性休克D. 中枢神经系统感染E. 放射性甲状腺炎

5.【题目id: 38942216岁女性患者出现心慌、多汗、体重减轻、大便次数增加、月经量少等症状,甲状腺轻度肿大,实验室检查TT3、TT4升高,TSH降低,以下哪项检查对诊断最有帮助?

A. TgAbB. TRAbC. FT3D. TPOAbE. Tg

6.【题目id: 38942316岁女性患者出现心慌、多汗、体重下降、大便次数增加、月经不规律等症状,体检发现甲状腺轻度肿大,实验室检查TT₃、TT₄水平升高,TSH水平降低,最可能的诊断是?

A. 桥本氏甲状腺炎B. 亚急性甲状腺炎C. 弥漫性毒性甲状腺肿D. 单纯性甲状腺肿E. 甲状腺癌

7.【题目id: 38942416岁女性患者,甲状腺肿大至Ⅲ度,甲状腺2小时摄碘率为15%,24小时摄碘率为45%,最可能的诊断是什么?

A. 甲状腺功能减退B. 甲状腺功能亢进C. 桥本甲状腺炎D. 生理性甲状腺肿E. 结节性甲状腺肿

8.【题目id: 38942532岁女性患者出现怕冷、嗜睡等症状,体检发现脉搏减慢、眼睑水肿和甲状腺弥漫性肿大,其甲状腺功能检测可能显示的结果是?

A. TT₃正常,TT₄正常,TSH减少B. TT₃下降,TT₄下降,TSH增加C. TT₃增加,TT₄增加,TSH减少D. TT₃增加,TT₄增加,TSH增加E. TT₃正常,TT₄正常,TSH增加

9.【题目id: 389426女性患者近日感到乏力、怕冷、面色苍白,每年增重2kg,甲状腺Ⅱ度肿大且触之疼痛,双下肢水肿,血红蛋白58g/L,尿常规显示红细胞0~2/HP,尿蛋白1~2/HP,未见明显管型。应诊断为哪种疾病?

A. 甲状腺功能亢进B. 甲状腺癌C. 桥本甲状腺炎D. 亚急性甲状腺炎E. 甲状腺功能减退

10.【题目id: 38942741岁男性患者,出现面色潮红、多汗、便秘症状,血液检查显示降钙素水平为356umol/L,甲状腺超声检查发现左侧叶有一个大约2cm×1cm的结节,结节纵横比大于1,且伴有丰富的血流信号。请问这个甲状腺结节最可能是以下哪种病理类型?

A. 未分化癌B. 乳头状癌C. 滤泡状癌D. 髓样癌E. 低分化癌

11.【题目id: 389473甲状腺癌进行颈部淋巴结清扫时,最小的清除区域是哪一个区域?

A. Ⅵ区B. Ⅱ区C. Ⅲ区D. Ⅳ区E. Ⅴ区

12.【题目id: 394410不属于原发性甲状腺功能减退症的是

A. 亚急性甲状腺炎B. 桥本甲状腺炎C. 甲状腺手术D. 单纯性甲状腺肿E. 希恩综合征

13.【题目id: 394411在手术中发现甲状腺存在单个实质性病变结节,最佳的处理方式是

A. 结节切除术B. 腺体大部切除术C. 全腺叶切除术D. 腺体大部切除加冰冻切片检查E. 颈部淋巴结清除术

14.【题目id: 394412一位57岁的男性患者,主诉心慌、多汗已有半年,最近1个月出现多饮、多尿的症状。体检发现明显消瘦,双眼突出,甲状腺肿大至Ⅱ度,双上极可听到血管杂音。实验室检查结果显示FT₃为33.5pmol/L,FT₄为40pmol/L,TSH为0.01mU/L。以下哪项检查对全面诊断没有意义?

A. TPOAb测定B. 甲状腺吸碘率测定C. 空腹及餐后2h血糖测定D. TRAb测定E. TRH兴奋试验

15.【题目id: 394413一名26岁的男性Graves病患者,在饱食后突然出现双下肢无力,膝反射减退,但没有肌肉萎缩,这种情况最可能是

A. 合并重症肌无力B. 甲亢急性肌病C. 甲亢慢性肌病D. 并发周围神经炎E. 并发周期性麻痹

16.【题目id: 394414一名25岁女性因甲状腺肿大就医,检查结果显示甲状腺肿大为Ⅲ度,未见震颤和结节,¹³¹I在24小时内的摄取率为65%。最可能的诊断是什么?

A. 甲状腺机能亢进症B. 单纯性甲状腺肿C. 甲状腺癌D. 甲状腺囊肿E. 亚急性甲状腺炎

17.【题目id: 394415一位30岁的女性患者,身高160cm,体重75kg,面部出现水肿,眉毛稀疏,神情显得淡漠,皮肤干燥,语调低沉,伴有便秘,最可能的诊断是什么?

A. 单纯性肥胖B. 库欣综合征C. 肾上腺皮质功能减退症D. 甲状腺功能减退症E. 抑郁症

18.【题目id: 394416一名20岁女性患者,甲状腺肿大已有5年,右侧叶明显,近期出现Horner综合征。最可能的诊断是什么?

A. 甲状腺腺瘤B. 桥本甲状腺炎C. 单纯性甲状腺肿D. Graves病E. 甲状腺癌

19.【题目id: 394417在甲状腺癌中,哪种类型的预后最好?

A. 甲状腺髓样癌B. 未分化癌C. 乳头状腺癌D. 导管腺癌E. 鳞癌

20.【题目id: 394418甲状腺功能减退的最常见病因是什么?

A. 化脓性甲状腺炎B. 桥本甲状腺炎C. 碘摄入过多D. 碘摄入过少E. 亚急性甲状腺炎

21.【题目id: 394419抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑最严重的不良反应是什么?

A. 永久性甲低B. 皮疹C. 胃肠道反应D. 粒细胞缺乏E. 药物性肝炎

22.【题目id: 394420一名23岁女性因原发性甲状腺功能亢进症接受气管插管全麻下的甲状腺双侧次全切术。术后在清醒拔除气管插管后,患者出现呼吸困难和失音,但无手足麻木。查体显示:体温37.3℃,脉搏92次/分,呼吸28次/分,血压130/70mmHg,面色红润无发绀,颈部无肿胀,引流管通畅且有少量血液流出。导致该患者呼吸困难的最可能原因是什么?

A. 双侧喉返神经损伤B. 喉上神经损伤C. 伤口出血D. 甲亢危象E. 甲状旁腺损伤

23.【题目id: 394421一名35岁男性患者,出现消瘦、乏力、怕热和手颤等症状已持续2个月,夜间突然发生双下肢软瘫。急诊检查显示:神志清醒,血压140/80mmHg,心率108次/分,心律齐,甲状腺轻度肿大,未听到血管杂音。导致该患者双下肢软瘫的直接原因可能是什么?

A. 血钾异常B. 脑栓塞C. 运动神经元病D. 重症肌无力E. 呼吸性碱中毒

24.【题目id: 394422男,35岁。近2个月出现消瘦、乏力、怕热、手颤,夜间突然发生双下肢软瘫。急诊检查发现:神志清醒,血压140/80mmHg,心率108次/分,心律齐,甲状腺轻度肿大,无血管杂音。为了明确诊断,首先应进行的检查项目是

A. 血电解质测定及甲状腺功能测定B. 头颅CT、血糖测定C. 肌电图及血电解质测定D. 胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定E. 血气分析及血电解质测定

25.【题目id: 394423在甲状腺癌中,哪种类型最容易引发类癌综合征?

A. 甲状腺髓样癌B. 甲状腺乳头状癌C. 甲状腺滤泡状癌D. 甲状腺未分化癌E. 甲状腺鳞癌

26.【题目id: 394424在中青年女性中常见,伴有淋巴转移且预后较好的甲状腺癌类型是

A. 甲状腺髓样癌B. 甲状腺乳头状癌C. 甲状腺滤泡状癌D. 甲状腺未分化癌E. 甲状腺鳞癌

27.【题目id: 4231关于Graves病引起的非浸润性突眼,下列哪项描述是正确的?

A. 突眼的改善通常与甲状腺功能亢进的治疗无关B. 突眼是由眼球后方组织受到病变影响所致C. 患者通常会出现视觉疲劳、感觉眼内有异物、对光敏感、眼泪增多等症状D. 突眼的程度通常不超过18毫米E. 患者经常感到眼球压迫痛、出现双视现象

28.【题目id: 423218岁女性患者,甲状腺均匀性增大,未见眼球突出,进行甲状腺摄碘试验后,2小时摄碘率为25%,24小时为50%,早晨空腹心率为70次/分钟,血压为120/80mmHg,SPECT检查未发现甲状腺结节,此情况最可能的诊断是?

A. 甲状腺功能减退B. 甲状腺功能亢进C. 甲状腺炎D. 单纯性甲状腺肿E. 结节性甲状腺肿

29.【题目id: 4233在单纯性甲状腺肿中,甲状腺激素水平的表现是怎样的?

A. FT4水平正常、FT3水平正常、TSH水平正常B. FT4水平正常、FT3水平正常、TSH水平降低C. FT4水平降低、FT3水平降低、TSH水平降低D. FT4水平降低、FT3水平降低、TSH水平升高E. FT4水平降低、FT3水平降低、TSH水平正常

30.【题目id: 423418岁女性患者,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定P 70次/分,BP 120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。最适合的治疗方法是?

A. 复方碘溶液B. 小剂量甲状腺素治疗C. 甲巯咪唑D. 手术治疗E. 核素I-131治疗

31.【题目id: 4235甲状腺功能亢进症中最典型的甲状腺表现是

A. 结节性甲状腺肿B. 弥漫性甲状腺肿C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎D. 甲状腺腺瘤E. 甲状腺腺癌

32.【题目id: 423617岁女性,出现疲劳、心烦、怕热、多汗、体重减轻、月经改变等症状,伴有甲状腺肿大无痛、皮肤湿润、手颤和轻微突眼,血压140/70mmHg,最可能的实验室检查结果是什么?

A. 血清游离T3和T4水平增高B. 血清TSH水平增高C. 甲状腺摄取放射性碘131减少D. 垂体功能下降E. 血糖水平增高

33.【题目id: 423759岁女性患者出现乏力、心悸、多汗等症状,甲状腺肿大,心率加快,应首选哪项检查以确定诊断?

A. 口服葡萄糖耐量试验B. 结肠镜检查C. 胰岛素释放试验D. 甲状腺功能测定E. 甲状腺摄¹³¹I率

34.【题目id: 4238甲状腺功能亢进最常见的原因是什么?

A. 弥漫性毒性甲状腺肿B. 多结节性甲状腺肿C. 甲状腺自主高功能腺瘤D. 亚急性甲状腺炎E. 桥本氏病

35.【题目id: 4239Graves病的主要成因是什么?

A. 长期缺乏碘摄入B. 长期过量碘摄入C. 由多种因素导致下丘脑过度分泌TRHD. 由多种原因导致垂体过度分泌TSHE. 遗传倾向与自身免疫机制失调

36.【题目id: 4240男性,38岁,心悸、多汗、食欲亢进持续2个月,体重减轻3kg,每日大便2次且为糊状。昨晚聚餐后大量饮用可乐,次日早晨感到乏力,下肢无法活动。体检发现:体温37.1℃,心率108次/分钟,呼吸频率18次/分钟,血压145/70mmHg,双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音,心律齐,腹部柔软无压痛,双下肢肌力1级,肌张力减弱。实验室检查显示:血钾<2.8mmol/L,血钠140mmol/L,血糖6.4mmol/L。以下哪项检查对明确病因最有帮助

A. 肾上腺皮质功能B. 甲状腺功能C. 血儿茶酚胺D. OGTT试验E. 血气分析

37.【题目id: 424129岁女性患者出现焦虑、紧张、食量增多但体重下降的症状,为确诊其病情,应进行哪项检查?

A. 血液中的T₃、T₄和TSH水平B. 血钾水平C. 肝脏功能指标D. 肾脏功能指标E. 血糖水平

38.【题目id: 424230岁男性甲状腺功能亢进症患者突发双下肢无法活动,伴有膝腱反射减弱,无肌肉萎缩,血钾水平为2.3mmol/L,最可能的诊断是什么?

A. 慢性甲状腺功能亢进性肌病B. 周期性瘫痪C. 周围神经炎D. 重症肌无力E. 癔症

39.【题目id: 424345岁女性患者,出现间歇性心悸、多汗、手颤6个月,伴随饥饿感,无视力模糊或眩晕。体检:血压140/90mmHg,眼睑结膜未见苍白。心跳每分钟68次,节律均匀。心悸发作时血压无显著变化。根据症状,最可能的诊断是?

A. 贫血B. 心率失常C. 低血糖症D. 急性心肌炎E. 甲状腺功能亢进症

40.【题目id: 424428岁女性患者,已婚,出现体重下降、疲劳、食欲增加和心悸症状3个月,过去2年内使用口服避孕药。以下哪个体征对诊断最具有决定性?

A. 心率增快B. 手部震颤C. 眼睑裂隙变宽D. 皮肤湿润E. 甲状腺二度肿大,两侧上极可听到血管杂音

41.【题目id: 4245Graves病引起的甲状腺功能亢进时,甲状腺的典型表现是什么?

A. 甲状腺体积与症状严重程度成正比B. 甲状腺组织较坚硬并伴有压痛C. 经碘治疗后甲状腺可变得柔软D. 甲状腺普遍呈现对称性的弥漫性增大E. 通常表现为甲状腺结节性肿大

42.【题目id: 4246Graves病的典型体征是什么?

A. 皮肤湿润并伴有多汗和手部震颤B. 眼睑裂隙变宽和眼球凸出C. 甲状腺弥漫性肿大并有血管杂音D. 收缩压增高而舒张压下降E. 心脏增大伴随心律失常

43.【题目id: 4247在诊断Graves病时,哪一体征最具诊断价值?

A. 皮肤湿润、多汗、手颤B. 阵发性心房纤颤C. 甲状腺扩大伴随震颤和听诊时的血管杂音D. 收缩压增高,舒张压下降,脉压差增大E. 窦性心动过速

44.【题目id: 4248男性患者,37岁,出现多食、饥饿感增强、排便频繁、体重减轻持续3个月,并伴有一天的发作性肌无力。体检发现心率为每分钟110次,血压为150/60mmHg,体型正常,皮肤湿润。血液检查显示血钾水平为3.0mmol/L。以下哪项检查对确诊最为关键?

A. 24小时尿儿茶酚胺B. 24小时尿钾C. 空腹血糖D. FT₃、FT₄和TSHE. 24小时尿游离皮质醇

45.【题目id: 424959岁女性患者,出现乏力、心悸、多汗、手颤、食欲增强且情绪易怒,伴有频繁腹泻且大便不成形,体重减轻6公斤,体检发现甲状腺轻度肿大、质地柔软,心跳每分钟110次,心律正常且心音强烈。根据这些症状,最可能的疾病诊断是什么?

A. 1型糖尿病B. 溃疡性结肠炎C. 2型糖尿病D. 甲状腺功能亢进症E. 更年期综合征

46.【题目id: 425017岁女性,出现疲劳、心情烦躁、耐热差、多汗、体重减轻、月经减少等症状,伴有血压升高、皮肤湿润、手颤抖、轻度突眼和甲状腺轻度弥漫性增大,最可能的疾病是?

A. 亚急性甲状腺炎B. 糖尿病C. 单纯性甲状腺肿D. 自主神经功能紊乱E. Graves病

47.【题目id: 425136岁男性患者,出现心悸、怕热、手颤、乏力等症状一年,伴有体重减轻和大便次数增多,体检发现甲状腺肿大及心律不齐等体征,为确诊甲状腺功能亢进症,应首先进行的检查是什么?

A. 甲状腺摄¹³¹I率B. 血液中TSH、T₃、T₄水平C. T₃抑制实验D. TRH兴奋实验E. 抗甲状腺抗体检测

48.【题目id: 4252男,36岁。心悸、怕热、手颤、乏力一年,大便不成形,3~4次/天,体重下降11公斤。查体:脉搏90次/分,血压128/90mmHg,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。本患治疗首选是

A. 丙硫氧嘧啶B. 立即行甲状腺大部分切除C. 核素¹³¹ID. 心得安E. 复方碘溶液

49.【题目id: 4253对碘过敏的甲状腺功能亢进症患者,心动过速,适宜的术前药物是?

A. 普萘洛尔B. 胺碘酮C. 强心苷D. 利多卡因E. 比索洛尔

50.【题目id: 425460岁女性患者出现心悸、多汗、体重下降持续2年,近期伴有咽喉痛、发热,并出现恶心、呕吐、腹泻症状。体检发现高热、心率过速、甲状腺明显肿大并有血管杂音。在甲状腺功能亢进症的治疗中,哪项措施是不恰当的?

A. 抗甲状腺药物B. 复方碘溶液C. 积极控制感染D. 糖皮质激素E. 使用阿司匹林降温

51.【题目id: 4255甲状腺功能亢进症患者出现下肢无法活动,伴随血钾水平为2.1mmol/L,最有可能的疾病是?

A. 重症肌无力B. 周期性麻痹C. 周围神经炎D. 甲状腺功能亢进性肌病E. 肌营养不良症

52.【题目id: 425635岁女性患者出现心悸、消瘦持续6个月,伴随一天高热、腹泻和谵语,查体发现体温40.2℃,血压90/60mmHg,大汗,甲状腺肿大,心率200次/分且心律绝对不齐,首选诊断是?

A. 甲状腺危象B. 感染性休克C. 甲状腺功能亢进症合并肠炎D. 甲亢性心脏病E. 急性甲状腺炎

53.【题目id: 425728岁女性患者,已婚,出现体重下降、疲劳、食欲增加和心慌等症状持续3个月,过去两年内使用口服避孕药。为确诊该患者的病情,应进行哪项检查?

A. TT₃,TT₄,TSH测定B. FT₃,FT₄,TSH测定C. 甲状腺吸碘率测定D. TSH受体抗体测定E. TGAb,TPOAb测定

54.【题目id: 4258最能灵敏反映甲状腺功能状态的实验室检查指标是哪一个?

A. FT₃B. FT₄C. TSHD. TRAbE. TRH

55.【题目id: 4259女性,23岁,近2个月出现心悸、多汗、体重下降约3公斤,体检发现血压126/68mmHg,体型中等,皮肤略湿润,双手轻微震颤,无眼球突出,甲状腺轻度肿大一级,未听到血管杂音,心跳每分钟94次,节律均匀。为了确诊是否患有甲状腺功能亢进症,应当进行哪项检查?

A. 血液中的TSH、FT3、FT4水平B. 甲状腺I131吸收率C. 甲状腺放射性核素扫描D. 抗甲状腺抗体检测E. 甲状腺刺激免疫球蛋白测定

56.【题目id: 4260在甲状腺功能亢进症中最常见的心律异常是什么?

A. 窦性心动过缓B. 室性早搏C. 房室传导阻滞D. 体位性低血压E. 房颤

57.【题目id: 426117岁女性,出现疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗等症状半年,伴随体重下降和月经量减少,甲状腺轻度弥漫性肿大,诊断甲状腺功能亢进症应首选哪项检查?

A. 甲状腺放射性核素扫描B. 垂体功能测定C. 血甲状腺素水平测定D. 口服葡萄糖耐量试验E. 甲状腺摄碘131率

58.【题目id: 4262诊断高功能性甲状腺结节最重要的检查是哪一项?

A. TRH兴奋试验B. T₃抑制试验C. 吸¹³¹I率D. 放射性核素扫描E. 甲状腺MRI

59.【题目id: 4263在诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤时,哪项甲状腺检查最为适宜?

A. B超B. 放射性核素扫描C. CTD. 131碘摄取率E. MRI

60.【题目id: 4264在诊断甲状腺高功能腺瘤时,哪项检查是最佳的?

A. 甲状腺超声波检查B. 甲状腺同位素显像C. 甲状腺计算机断层扫描D. 甲状腺磁共振成像E. 甲状腺放射性碘¹³¹吸收率测定

61.【题目id: 426532岁女性,农村居住,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢合并心脏病,心功能Ⅱ级,甲状腺I°肿大,甲状腺¹³¹I摄取率3小时68%,24小时90%。下列哪项治疗应首先考虑?

A. 甲巯咪唑治疗B. 丙硫氧嘧啶治疗C. 手术治疗D. 甲疏咪唑+普萘洛尔治疗E. ¹³¹I治疗

62.【题目id: 426628岁已婚妊娠女性,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊,查体发现皮温升高和手震颤,实验室检查TSH降低。下述哪项体征最有诊断意义?

A. 心动过速B. 双手震颤C. 双眼裂增宽D. 皮肤潮润E. 甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音

63.【题目id: 426728岁已婚妊娠14周女性,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊,实验室检查TSH降低,哪项检查对患者最有意义?

A. TT3,TT4,TSH测定B. FT3,FT4,TSH测定C. 甲状腺吸碘率测定D. TSH受体抗体测定E. TGAb,TPOAb测定

64.【题目id: 426828岁女性,妊娠14周,出现消瘦、乏力、多食、心悸等症状,体检发现皮温升高、手震颤,实验室检查显示TSH水平降低,确诊为Graves病。应采取以下哪种治疗方案?

A. 使用丙基硫氧嘧啶B. 使用他巴唑C. 结合使用他巴唑和普萘洛尔(心得安)D. 使用过氯酸钾E. 使用碳酸钾

65.【题目id: 426930岁女性,怀孕18周,出现多汗、心悸、体重减轻等症状3个月,甲状腺检查显示Ⅱ度弥漫性肿大,甲状腺激素水平升高,TSH降低,确诊为甲状腺功能亢进症,治疗时应优先选择哪种药物?

A. 丙硫氧嘧啶B. 甲硫氧嘧啶C. 他巴唑D. 卡比马唑E. 放射性碘剂

66.【题目id: 427015岁女性患者,出现烦躁、怕热、多汗、体重下降等症状2个月,体检发现血压120/60mmHg,体型消瘦,皮肤湿润,手部震颤,轻度突眼,甲状腺轻度肿大且质地柔软,无疼痛,听诊可发现轻微血管杂音,心率108次/分钟。通过甲状腺功能检测,确诊为Graves病。对于这位患者,最适宜的治疗方案是什么?

A. 普萘洛尔B. 碘剂C. 丙硫氧嘧啶D. 核素¹³¹IE. 甲状腺大部切除

67.【题目id: 427116岁女性患者出现心慌、多汗、手颤等症状2个月,甲状腺轻度肿大,血液检查显示T₃和T₄水平升高,TSH降低,无肝肾功能异常和白细胞计数正常,初次确诊为甲状腺功能亢进症,应选择何种治疗方案?

A. 放射性碘¹³¹I治疗B. 进行甲状腺部分切除手术C. 使用抗甲状腺药物进行治疗D. 先进行抗甲状腺药物治疗,随后手术治疗E. 先进行抗甲状腺药物治疗,随后进行放射性碘¹³¹I治疗

68.【题目id: 427238岁女性,Graves病甲状腺部分切除手术10年后,出现心慌、怕热、多汗、手颤等症状,体重减轻5公斤。血液检查显示甲状腺激素水平异常,确诊为甲状腺功能亢进症复发。服用他巴唑治疗2周后因为严重的皮疹停药。接下来的治疗方案应该是什么?

A. 继续他巴唑并加用抗过敏药物B. 改用丙基硫氧嘧啶C. 改用β受体阻滞剂D. 进行再次的手术治疗E. 进行放射性碘¹³¹I治疗

69.【题目id: 4273甲亢治疗中,哪种情况下粒细胞减少较为常见

A. 放射性核素¹³¹I治疗B. 复方碘溶液治疗C. 抗甲状腺药物治疗D. 甲状腺次全切除术E. 甲状腺素治疗

70.【题目id: 427428岁男性患者,出现心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿等症状4个月,伴有甲状腺轻度肿大,实验室检查显示血液中TSH水平降低,T3和T4水平升高,确诊为甲状腺功能亢进症。开始服用他巴唑30mg每日治疗,20天后血液检查发现白细胞计数下降至2.2×10⁹/L,中性粒细胞计数下降至1.0×10⁹/L。针对该患者甲状腺功能亢进症的后续治疗方案,应该如何选择?

A. 将他巴唑的剂量减半继续使用B. 继续使用他巴唑,并配合使用提升白细胞的药物C. 停用他巴唑,改用丙基硫氧嘧啶治疗D. 采用放射性碘¹³¹I进行治疗E. 待白血球计数恢复正常后,立刻进行手术治疗

71.【题目id: 427530岁女性患者,出现多汗、心悸、体重下降等症状3个月,甲状腺检查显示Ⅱ度弥漫性肿大,血液检测T3和T4水平增高,TSH降低,确诊为甲状腺功能亢进症。以下哪种治疗方式不适合本病例?

A. 抗甲状腺药物治疗B. 应用免疫抑制剂C. 采用放射性碘治疗D. 使用碘制剂和β-阻滞剂E. 实施甲状腺切除手术

72.【题目id: 4276适合接受放射性同位素治疗的疾病是哪一项?

A. 肾上腺皮质功能不全B. 原发性甲状旁腺功能过度活跃症C. 原发性甲状腺过度活跃症D. 原发性甲状腺功能不足症E. 特发性中枢性尿崩症

73.【题目id: 427740岁女性患有中度弥漫性甲状腺功能亢进症并伴有慢性肝炎,对抗甲状腺药物过敏,应首选哪种治疗方法?

A. 硫脲类药物B. 碘剂C. 普萘洛尔D. 放射性碘¹³¹IE. 手术治疗

74.【题目id: 427828岁女性,已婚,出现消瘦、乏力、多食和心悸症状3个月,近2年服用口服避孕药。确诊为Graves病的治疗方案应为?

A. 丙基硫氧嘧啶治疗B. 他巴唑治疗C. 他巴唑治疗加普萘洛尔治疗D. 过氯酸钾治疗E. 碳酸钾治疗

75.【题目id: 427959岁女性患者,出现乏力、心悸、多汗、手颤、易饿、脾气暴躁、每天大便4~5次且不成形、体重减轻,甲状腺明显肿大,心跳加快,应选择何种治疗方案?

A. 胰岛素B. 口服泼尼松C. 口服降血糖药D. ¹³¹I治疗E. 抗甲状腺药物

76.【题目id: 4280对于老年患者患有甲状腺功能亢进引起的心脏病,以下哪种治疗方法是根治性的选择?

A. 复方碘溶液B. 高剂量心得安C. 抗甲状腺药D. 放射性碘-131治疗E. 立刻进行甲状腺切除手术

77.【题目id: 428136岁女性患者,出现心悸、怕热、多汗等症状超过三个月,并伴有体重减轻5公斤。体检发现甲状腺轻度肿大,无突眼现象,双手有细微震颤,听诊可发现甲状腺血管杂音,心率为每分钟108次。实验室检查结果与Graves病相关的甲状腺功能亢进症相符。患者的白细胞计数为3.0×10⁹/L,肝功能指标ALT为46U/L,AST为36U/L。在考虑使用放射性碘¹³¹治疗前,需要进行哪项关键检查?

A. 肝功能B. 血白细胞计数C. 抗甲状腺抗体水平D. 甲状腺核素扫描E. 甲状腺¹³¹摄取率

78.【题目id: 4282关于甲状腺破坏引起的甲状腺毒症,以下哪项实验室检查结果是正确的?

A. 甲状腺体积增大B. 血液中T3和T4水平升高,碘-131的甲状腺摄取率显著增加C. 血液中T3和T4水平升高,碘-131的甲状腺摄取率显著降低D. 甲状腺刺激激素(TSH)显著降低E. 甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)显著升高

79.【题目id: 4283对于合并甲状腺功能亢进症的高血压患者,首选的降压药物是哪一类?

A. 血管紧张素转化酶抑制剂B. 钙通道阻滞剂C. 利尿剂D. α受体拮抗剂E. β受体拮抗剂

80.【题目id: 428454岁女性,有甲状腺功能亢进病史,因过劳和精神压力出现失眠、心慌、胸闷,心率160次/分,心电图显示心肌缺血,窦性心律不齐,应选用以下哪种药物?

A. 胺碘酮B. 奎尼丁C. 普鲁卡因胺D. 普萘洛尔E. 利多卡因

81.【题目id: 428525岁女性患者,出现心悸、甲状腺增大伴有轻微呼吸困难和压迫感,目前怀孕超过两个月,被诊断为原发性甲状腺功能亢进,治疗上最为适宜的方法是?

A. 放射性碘¹³¹I治疗B. 使用抗甲状腺药物进行治疗C. 选择终止妊娠D. 进行甲状腺部分切除手术E. 应用普萘洛尔(心得安)进行治疗

82.【题目id: 4286Graves病患者在停止使用抗甲状腺药物后复发可能性的预测指标是什么?

A. 甲状腺摄¹³¹I率B. 抗甲状腺抗体C. TSHD. T₃、T₄及rT₃E. 甲状腺刺激免疫球蛋白

83.【题目id: 428737岁男性患者,出现多食、体重减轻等症状3个月,伴有发作性肌无力1天,体检发现心率加快、血压升高,血钾水平偏低,最可能的血钾降低原因是什么?

A. 出汗导致钾排出增加B. 腹泻导致钾排出增多C. 细胞内外钾分布改变D. 钾的摄入不足E. 尿液中钾排出增多

84.【题目id: 428835岁男性患者,出现消瘦、乏力、怕热、手颤等症状持续两个月,近期夜间突然出现双下肢软瘫,急诊检查发现甲状腺轻度增大,心率108次/分,律齐,血压140/80mmHg。该患者的急诊处理应如何进行?

A. 使用螺内酯(安体舒通)进行治疗B. 纠正电解质失衡C. 通过静脉注射氯化钾和胰岛素进行治疗D. 使用吡啶斯的明和皮质激素进行治疗E. 进行脱水降颅压治疗

85.【题目id: 4289男,35岁,消瘦乏力怕热手颤二个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大无血管杂音。为明确诊断,应首先进行的检查项目是

A. 头颅CT扫描和血糖检测B. 肌电图检查和血液电解质分析C. 胸部CT扫描和血液抗乙酰胆碱受体抗体检测D. 血气分析和血液电解质分析E. 血液电解质分析和甲状腺功能检测

86.【题目id: 429035岁男性出现消瘦、乏力、怕热、手颤等症状两个月后,夜间突发双下肢无力,急诊检查发现甲状腺轻微肿大,无血管杂音,心率加快但律齐,血压正常。请问导致该患者双下肢无力的直接原因是什么?

A. 脑栓塞B. 运动神经元病C. 重症肌无力D. 呼吸性碱中毒E. 血钾异常

87.【题目id: 4291男性患者出现易怒、多汗、饥饿症状,体温高达40℃,以下哪种处理措施是不恰当的?

A. 使用阿司匹林进行降温B. 采取物理降温方法C. 使用糖皮质激素D. 使用丙基氧硫嘧啶E. 使用碘剂

88.【题目id: 429240岁男性患者,出现多饮多食症状持续2年并在近几个月内加剧,突发大量出汗、高热和昏迷,体检发现甲状腺肿大,治疗此病症时哪项措施是不恰当的?

A. 抗甲状腺药物B. 碘剂C. 使用阿司匹林进行降温D. 抗生素E. 糖皮质激素

89.【题目id: 4293在原发性甲状腺功能减退症中,哪一项血液指标会出现升高?

A. TT₃B. FT₃C. TRAbD. rT₃E. TSH

90.【题目id: 429450岁女性,出现畏寒、体重减轻、食欲下降、脱发等症状超过10年,有分娩后大出血的病史。体检发现有水肿、皮肤粗糙、反应迟缓,心率为每分钟56次。血液检查显示FT3和FT4水平降低,TSH也降低。最可能的诊断是什么?

A. 原发性甲状腺功能减退症B. 垂体瘤C. 甲状腺肿瘤D. Sheehan综合征E. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

91.【题目id: 4295诊断先天性甲状腺功能不足应进行哪项检查?

A. T₄,TSHB. GH测定C. X线腕骨片D. 染色体检查E. T₃,TSH

92.【题目id: 4296在原发性甲状腺功能减退症中,哪项指标最先出现异常?

A. 血液中的TSH水平B. 血液中的总T₃水平C. 血液中的游离T₃水平D. 血液中的总T₄水平E. 血液中的游离T₄水平

93.【题目id: 4297原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的指标是

A. 血TSHB. 血总T₃C. 血游离T₃D. 血总T₄E. 血游离T₄

94.【题目id: 4298女性,27岁,出现多食、频繁饥饿、大便次数增多,体重下降1个月。甲巯咪唑治疗1个月后,FT₃和FT₄正常,TSH为0.01μmol/ml。体检显示心率78次/分钟,血压120/60mmHg,甲状腺Ⅲ°肿大,左侧较明显,气管右偏。甲状腺切除半年后,出现乏力、便秘、怕冷、体重增加。问:最可能需要的治疗药物是

A. 左甲状腺素钠B. 普萘洛尔C. 糖皮质激素D. 丙硫氧嘧啶E. 复方碘溶液

95.【题目id: 429965岁男性患者,因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿被诊断为慢性淋巴性甲状腺炎伴甲状腺功能减退,出现粘液性水肿和心包积液。在接受左旋甲状腺素钠治疗,从每日25微克开始并逐步增加剂量后,其症状和体征得到明显改善。请问,在调整左旋甲状腺素钠剂量时,主要参考的是哪项指标?

A. TSHB. TT₃C. TT₄D. FT₃E. FT₄

96.【题目id: 4300用于区分原发性和继发性甲状腺功能减退症的指标是哪一个?

A. TSHB. TT₃C. TT₄D. FT₃E. FT₄

97.【题目id: 4301关于原发性甲状腺功能减退症的替代治疗,以下哪项说法是错误的?

A. 治疗初期应从较小剂量开始,逐步增加至理想剂量B. 治疗过程中需要周期性地进行监测C. 治疗剂量应根据患者情况进行调整D. 一旦确诊即可立即使用完整剂量进行治疗E. 血清TSH水平是判断治疗效果的最佳指标

98.【题目id: 4302慢性淋巴性甲状腺炎引起的原发性甲状腺功能减退症的替代治疗原则是什么

A. 由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量B. 从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量C. 甲减越严重,起始剂量应越大D. 间断用药有利于预防心绞痛E. 待甲状腺功能正常后可停用

99.【题目id: 430342岁女性患有甲状腺功能减退症,开始左甲状腺素替代治疗时,应选用的初始剂量是多少?

A. 125μgB. 100μgC. 75μgD. 50μgE. 25μg

100.【题目id: 430442岁女性患有甲状腺功能减退症,表现为乏力、怕冷、便秘、声音嘶哑及体重增加,计划开始左甲状腺素替代疗法,应选用的初始剂量是多少?

A. 125μgB. 100μgC. 75μgD. 50μgE. 25μg

101.【题目id: 4305用于区分原发性和继发性甲状腺功能减退症的指标是哪一个?

A. TSHB. TT3C. TT4D. FT3E. FT4

102.【题目id: 4306甲状腺功能减退症的典型血液指标变化是什么?

A. 甲状腺激素FT4和FT3均在正常范围内,同时TSH也是正常的B. FT4和FT3水平正常,但是TSH水平偏低C. FT4和FT3水平都降低了,TSH水平也降低了D. FT4和FT3水平都降低了,但是TSH水平升高了E. FT4和FT3水平降低,而TSH水平保持正常

103.【题目id: 4307散发性先天性甲状腺功能减低症的病因不包括哪项

A. 促甲状腺激素不足B. 甲状腺发育不全C. 甲状腺激素合成障碍D. 甲状腺异位E. 碘缺乏

104.【题目id: 4308预防甲状腺功能减退引起的粘液性水肿昏迷最重要的措施是

A. 持续进行甲状腺激素补充治疗B. 控制饮水量,避免过量C. 不使用镇静或安眠药物D. 提升机体免疫力E. 防止体力过度消耗

105.【题目id: 430931岁女性,近一周出现颈部疼痛伴随低烧,未予重视。随后症状加剧,门诊检查发现甲状腺显著增大,触摸疼痛,存在结节,首先应考虑的诊断是?

A. Graves病B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎C. 亚急性甲状腺炎D. 甲状腺肿E. 甲状腺癌

106.【题目id: 431016岁女性患者出现心慌、多汗、低热持续一周,体检发现甲状腺左侧肿大、触痛且质地坚硬。实验室检查显示血清FT3和FT4水平升高,血沉值为80mm/h,最可能的诊断是?

A. 甲状腺左叶出血B. 自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C. Graves病D. 亚急性甲状腺炎E. 桥本甲状腺炎

107.【题目id: 4311在诊断由甲状腺组织破坏引起的甲状腺功能亢进症时,哪一表现具有重要的诊断价值?

A. 甲状腺体积增大B. 血液中T3和T4水平升高,同时甲状腺对¹³¹碘的吸收率显著降低C. 血液中T3和T4水平升高,甲状腺对¹³¹碘的吸收率显著升高D. 抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体通常显著升高E. 促甲状腺激素(TSH)显著降低

108.【题目id: 431244岁女性,体检时发现甲状腺增大,体检显示甲状腺Ⅱ度对称性肿大,表面粗糙,质地中等,无压痛,无血管杂音,心跳每分钟78次。怀疑为慢性淋巴性甲状腺炎,哪项检查最有助于确诊?

A. TSH、FT₃、FT₄B. 抗甲状腺抗体C. 甲状腺B超D. 甲状腺吸¹³¹I率E. 甲状腺CT

109.【题目id: 431337岁女性,甲状腺Ⅱ度肿大,中等硬度,表面粗糙,无疼痛,颈部浅表淋巴结未见异常。无典型甲亢或甲减症状,血液检查T₃、T₄及TSH水平正常,但TPO-Ab和TG-Ab明显增高,最可能的诊断是?

A. 甲状腺癌B. 亚急性甲状腺炎C. 慢性淋巴性甲状腺炎D. 结节性甲状腺肿E. 甲状腺腺瘤

110.【题目id: 431427岁女性患者,出现右侧颈部肿块伴随低烧持续两周,使用抗生素治疗无显著效果。经过临床检查,初步诊断为亚急性甲状腺炎。关于该病症的诊断,以下哪项检查结果与亚急性甲状腺炎的诊断不符?

A. 血沉加速B. 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)水平降低C. 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常,促甲状腺激素(TSH)正常D. 甲状腺刺激抗体(TSAb)阳性E. 甲状腺摄取功能减退

111.【题目id: 4315女性患者,在经历病毒性喉咙炎症后出现甲状腺增大、发烧、压痛,且吞咽困难时疼痛加剧,疼痛可扩散至耳朵,甲状腺组织较坚硬,可移动的结节。治疗该状况应采取何种措施?

A. 糖皮质激素B. 头孢呋辛C. 甲巯咪唑D. 布洛芬E. 放射性碘

112.【题目id: 431635岁女性,体检发现颈前肿块2个月,无明显症状,查体发现甲状腺左叶有一硬性肿物1.5*1cm,随吞咽活动,无压痛,B超示左叶上级1.5*1cm,低回声团,边界不清,血流丰富,纵横比大于1;实验室检查显示FT3:36.46pmol/L,FT4:16.5pmol/L,TSH:2.5mu/L。最可能的诊断是?

A. 桥本甲状腺炎B. 甲状腺癌C. 甲状旁腺癌D. 甲状腺腺瘤E. 结节性甲状腺肿

113.【题目id: 4317女性患者甲状腺增大30年,近3年感到气管受压,甲状腺肿块2-3度,术后病理报告显示结节大小不一,上皮细胞扁平化,滤泡内充满胶状物,应采取何种治疗措施?

A. 长期服用左旋甲状腺素B. 使用糖皮质激素C. 补充甲状腺激素D. 静脉滴注氢化可的松E. 使用头孢呋辛

114.【题目id: 4390对于青春期甲状腺二度肿大的最合适治疗方案是什么?

A. 增加食用富含碘的食品B. 进行甲状腺几乎全切手术C. 接受放射性碘疗法D. 服用碘制剂E. 服用低剂量的甲状腺激素药物

115.【题目id: 4392在诊断Graves病时,哪一体征最具诊断价值?

A. 皮肤潮湿并伴有手部震颤B. 甲状腺明显增大,触及时有震颤感和听到血管的杂音C. 心房颤动发作D. 收缩期血压上升,舒张期血压下降,脉压差增加E. 心率加快且呈窦性节律

116.【题目id: 559438岁男性患者,颈前区域出现包块3个月,近期略有增大,无其他不适。体检发现甲状腺左叶下端有一个2cm×1cm的包块,质地坚韧、表面光滑,并能随吞咽动作上下移动。未觉察到周围淋巴结肿大。细胞学检查提示可能为恶性肿瘤,建议进行手术治疗,并在手术中进行快速病理检查。在这种情况下,应选择何种手术切除范围?

A. 仅切除包块B. 切除包块及其周围少量甲状腺组织C. 左叶次全切除D. 左叶全切除加峡部切除E. 左叶部分切除

117.【题目id: 5595关于治疗甲状腺功能亢进症的手术方法,以下哪一项是正确的?

A. 手术通常需要移除双侧甲状腺组织的60%~70%B. 在处理甲状腺上极血管时,应该避开甲状腺上极区域C. 在结扎甲状腺下动脉时,应尽量避开腺体的背侧并靠近颈总动脉进行D. 在手术中应当保留甲状腺峡部E. 如果术中止血做得很好,可以不需要在手术区域放置引流管

118.【题目id: 559617岁女性患者,颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体发现甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑,应采取的最佳治疗措施是?

A. 增加食用富含碘的食品B. 使用小剂量的甲状腺激素治疗C. 服用甲基硫氧嘧啶D. 进行放射性碘¹³¹注射治疗E. 进行甲状腺部分切除手术

119.【题目id: 5597单纯性甲状腺肿的定义是什么?

A. 甲状腺弥漫性增大B. 甲状腺呈结节状增大C. 甲状腺吸收¹³¹I的比率正常的肿大D. 甲状腺功能保持正常的肿大E. 由慢性甲状腺炎导致的甲状腺增大

120.【题目id: 5598女性,35岁,颈前包块存在8年,近半年出现心慌、气短、怕热和多汗。体检发现心率110次/分钟,血压160/70mmHg,无突眼,甲状腺有多个结节,中等硬度,表面光滑,可随吞咽移动。实验室检查显示T₃和T₄水平增高,TSH降低,TPOAb阴性。最可能的诊断是

A. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎B. 结节性甲状腺肿继发甲亢C. 甲状腺自主功能腺癌D. 单纯性甲状腺肿E. 原发性甲状腺功能亢进症

121.【题目id: 559928岁女性,甲状腺增大3年,伴有急躁、热感、多汗、心跳加速,体重减轻,有哮喘病史,计划手术治疗,术前应优先采取的药物准备方案是?

A. 仅使用复合碘制剂B. 仅使用硫脲类药C. 先用硫脲类药,随后添加复合碘制剂D. 仅使用普萘洛尔E. 联合使用普萘洛尔和硫脲类药

122.【题目id: 560025岁女性患者,出现心悸、盗汗、易怒等症状一年,并伴随饮食量增加和体重下降。体检发现血压110/80mmHg,存在严重的突眼现象,甲状腺明显肿大并向胸骨后上纵隔延伸,心跳频率为116次/分钟。血液检测显示T₃和T₄值高于参考值上限一倍。针对该患者手术前的最佳药物准备方案是?

A. 丙硫氧嘧啶B. 碘剂C. 抗甲状腺药物加碘剂D. 抗甲状腺药物加普萘洛尔E. 普萘洛尔

123.【题目id: 5601女,31岁。甲状腺次全切除术后6小时,觉憋气,烦躁,迅速加重。查体:心率110次/分,血压120/90mmHg,神志清楚,颈部肿胀,口唇发绀,无声音嘶哑。此时应给予的紧急处理措施是:

A. 立即使用面罩进行高流量氧气吸入B. 迅速开放手术伤口,视情况实施气管插管或切开C. 立即给予呼吸激发剂注射D. 确保引流管畅通无阻E. 采取半坐姿,积极进行吸痰处理

124.【题目id: 5602对于青春期明显甲状腺肿大的首选治疗措施是什么?

A. 服用抑制甲状腺素合成的药物B. 进行甲状腺部分切除手术C. 服用甲状腺激素药物D. 接受放射性碘治疗E. 增加营养丰富的食物摄入

125.【题目id: 5603患者在甲状腺功能亢进的情况下,其甲状腺对I¹³¹的吸收率在2小时内至少应超过多少?

A. 15%B. 20%C. 25%D. 30%E. 35%

126.【题目id: 560435岁女性,颈部前侧肿物存在10年,近期伴有多汗、心跳加速,逐渐出现呼吸不畅。体格检查发现:早晨心跳数为104次/分钟,血压为120/60mmHg,无眼球突出,甲状腺肿大至Ⅲ度,呈结节性质,心电图显示心跳不规则。根据这些症状,最可能的初步诊断是什么?

A. 原发性甲亢B. 单纯性甲状腺肿C. 继发性甲亢D. 桥本甲状腺炎E. 亚急性甲状腺炎

127.【题目id: 5605以下哪项通常不属于甲状腺功能亢进症患者手术前的准备工作?

A. T₃和T₄水平检测B. 喉部镜检C. 心率控制D. 使用氢化可的松E. 基础代谢率测定

128.【题目id: 560635岁女性,颈部前侧肿物存在10年,近期出现多汗、心跳加速,并逐渐感到呼吸不畅。体检发现:早晨心跳数为104次/分钟,血压为120/60mmHg,无眼球突出,甲状腺肿大至Ⅲ度,呈结节状,心电图显示窦性心律不齐。诊断该病状主要依据是什么?

A. 颈部CT扫描B. 血液中T₃、T₄水平C. 甲状腺超声波检查D. 颈部X光检查E. 磁共振成像(MRI)

129.【题目id: 560730岁女性,颈部肿块逐渐增大,伴有憋闷感,甲状腺右侧触及4cm×3cm肿块,质地韧性,吞咽时可移动,无疼痛,无淋巴结肿大,且无甲亢表现。甲状腺核素扫描显示右叶温结节。建议手术的最主要理由是什么?

A. 容易引起继发性感染B. 施加压力时肿块可能破裂C. 可能会导致甲状腺功能亢进D. 存在压迫相关症状E. 有可能恶性变化

130.【题目id: 560825岁女性患者出现心悸、盗汗、易怒等症状一年,并伴随食量增加和体重下降。体检发现血压为110/80mmHg,存在严重的突眼现象,甲状腺呈现弥漫性增大并深入胸骨后上纵隔,心跳频率为每分钟116次。血液检测显示T₃和T₄值高于参考值上限一倍。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. Graves病B. 高功能腺瘤C. 结节性甲状腺肿D. 亚急性甲状腺炎E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

131.【题目id: 560936岁女性,患有甲状腺功能亢进症1年,伴有甲状腺Ⅲ度肿大,计划进行手术治疗。在空腹、安静、仰卧状态下,体温为37.8℃,心率为104次/分钟,血压为130/90mmHg。根据简易公式计算该患者的基础代谢率。

A. 33kcal/dB. 57kcal/dC. 44kcal/dD. 22kcal/dE. 25kcal/d

132.【题目id: 561048岁男性,颈部增粗20年,近年体重下降10kg伴有心悸,体检发现甲状腺存在多个结节,基础代谢率升高,甲状腺摄碘率增加,最可能的诊断是?

A. 单纯性甲状腺肿B. 结节性甲状腺肿C. 原发性甲亢D. 继发性甲亢E. 甲状腺肿瘤

133.【题目id: 561136岁女性,颈部出现肿块10年,伴有心慌、气短、怕热和多汗症状半年。体检发现心率为每分钟110次,血压为160/70mmHg,未见突眼现象,甲状腺可触及多个结节,质地中等,表面平滑,能随吞咽动作上下移动。实验室检测显示T₃和T₄水平升高,TSH水平降低,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)均为阴性。该患者最可能的诊断是什么?

A. 单纯性甲状腺肿B. 结节性毒性甲状腺肿C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎D. 甲状腺自主高功能腺瘤E. 弥漫性毒性甲状腺肿

134.【题目id: 5612关于甲状腺高功能性腺瘤的描述正确的是

A. 血清中的甲状腺球蛋白水平增高B. 血清中的降钙素水平增高C. 血清中的甲状旁腺素水平增高D. 血清中的促甲状腺激素水平增高E. 血清中的T₃和T₄水平增高

135.【题目id: 5613甲状腺高功能腺瘤的表现是什么

A. 血清甲状腺球蛋白升高B. 血清降钙素升高C. 血清甲状旁腺素升高D. 血清垂体促甲状腺激素升高E. 血清T3、T4升高

136.【题目id: 561448岁男性患者,颈部增粗20年,近年体重下降10公斤伴有心悸,体检发现甲状腺存在多个结节,基础代谢率升高,甲状腺摄碘率增加,治疗此病状最有效的方法是?

A. 持续使用抗甲状腺药物B. 进行外科手术C. 接受放射性治疗D. 使用甲状腺激素药物E. 采用中医疗法

137.【题目id: 5615关于治疗甲状腺功能亢进症的手术适应症,以下哪项是不正确的?

A. 功能亢进性甲状腺腺瘤B. 中度或更严重的原发性甲状腺功能亢进C. 甲状腺增大引起的压迫症状D. 对抗甲状腺药物或放射性碘131治疗无反应的患者E. 青少年患者

138.【题目id: 561625岁女性患者出现心悸、盗汗、易怒等症状一年,伴随饮食量增加和体重下降。体检发现血压110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔,心率116次/分。测血T₃、T₄值高于参考值上限一倍。针对该患者,应尽早手术治疗的适应症是?

A. TSH水平升高B. T₃和T₄水平显著升高C. 甲状腺弥漫性肿大D. 甲状腺位于胸骨后E. 严重的突眼

139.【题目id: 5617左侧甲状腺乳头状癌伴有同侧第六区域淋巴结转移,最合适的治疗手段是

A. 甲状腺全部切除加左侧改良性颈部淋巴结清除术B. 甲状腺左半部切除加左侧改良性颈部淋巴结清除术C. 甲状腺几乎全切除术加左侧改良性颈部淋巴结清除术D. 甲状腺左半部切除加左侧第六区淋巴结清除术E. 甲状腺左半部部分切除加左侧第六区淋巴结清除术

140.【题目id: 561828岁女性,患有结节性甲状腺肿10年,近期出现怕热和多汗症状,血液检查显示T₃和T₄水平高于正常值近1倍,目前怀孕4个月并有哮喘病史,哪种治疗方案最合适?

A. 抗甲状腺药物治疗B. 普萘洛尔治疗C. 碘剂治疗D. 放射性碘治疗E. 甲状腺大部分切除手术

141.【题目id: 561935岁女性,颈前区肿块存在10年,近年来出现易出汗、心悸,逐渐感到呼吸困难。体检发现晨起心率104次/分,血压120/60mmHg,无突眼,甲状腺明显肿大呈结节状,心电图示窦性心率不齐。治疗此患者的最佳方法是?

A. 药物治疗B. 甲状腺次全切除手术C. 甲状腺全部切除手术D. 放射性同位素治疗E. 放疗

142.【题目id: 562050岁女性患者,患有甲状腺多结节病变3年,颈部超声显示甲状腺两侧有多个囊性和实性结节,甲状腺功能检测正常。在定期复查中,以下哪项不是进行甲状腺手术的指征?

A. 甲状腺结节增大伴有呼吸困难B. 甲状腺结节数量增多C. 出现甲状腺功能亢进症状D. 发现胸骨后的甲状腺肿大E. 结节边界模糊且有微小钙化现象

143.【题目id: 5621在甲状腺癌中,哪种病理类型出现的频率最高?

A. 滤泡状癌B. 乳头状癌C. 髓样癌D. 未分化癌E. 腺癌

144.【题目id: 562225岁女性,妊娠26周,出现颈部增粗和呼吸困难1个月。体检发现心率100次/分钟,血压100/70mmHg,甲状腺明显肿大至Ⅲ度,气管向左侧移位。实验室检测显示T3和T4水平升高。对于这位患者的治疗,应首选哪种方法?

A. 口服甲状腺素片B. 应用同位素I131进行治疗C. 进行外部放射治疗D. 口服丙硫氧嘧啶E. 执行手术治疗

145.【题目id: 5623以下哪项是甲状腺功能亢进症患者进行手术治疗的禁忌情况?

A. 妊娠早期的严重甲状腺功能亢进B. 甲状腺功能亢进伴有高功能性腺瘤C. 中度至高度Graves病患者D. 青春期甲亢患者E. 位于胸骨后的甲状腺肿大伴随甲状腺功能亢进

146.【题目id: 5624以下哪项是甲状腺功能亢进症患者进行手术治疗的禁忌情况?

A. 中度Graves病B. 胸骨后甲状腺肿大伴随甲状腺功能亢进C. 功能性甲状腺腺瘤D. 妊娠初期的严重甲状腺功能亢进E. 青春期患者

147.【题目id: 5625女性患者,45岁,出现盗汗、心悸、易怒等症状一年,伴有食欲增加。体检发现突眼、心跳频率110次/分钟、血压126/84mmHg、甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,手颤抖明显。血液检查显示T₃和T₄水平升高。被诊断为原发性甲状腺功能亢进,治疗后复发,计划进行甲状腺部分切除手术。术前准备中使用丙基硫氧嘧啶和碘剂,但未达到手术要求的表现是什么?

A. 心率在90~100次/分B. 血T₃、T₄值均正常C. 甲状腺缩小变硬D. 甲亢症状缓解E. 基础代谢率低于+20%

148.【题目id: 5626甲亢术后呼吸困难多发生于术后多久

A. 6小时以内B. 12小时以内C. 24小时以内D. 48小时以内E. 72小时以内

149.【题目id: 5627女性,45岁。近一年来出现盗汗、心悸、易怒等症状,伴有突眼和Ⅲ°甲状腺弥漫性肿大,诊断为原发性甲状腺功能亢进症。经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。术后最危急的并发症是

A. 手术区域出血导致气管受压B. 双侧喉上神经损伤C. 单侧喉返神经损伤D. 甲状腺危象E. 手术伤口发生化脓性感染

150.【题目id: 562823岁女性患者在接受甲状腺功能亢进症治疗的全麻甲状腺部分切除手术后,清醒并拔除气管插管,随即出现呼吸困难和失音,但无手足麻木。体检显示体温37.3℃,心率92次/分钟,呼吸频率28次/分钟,血压130/70mmHg,面色红润无发绀,颈部无肿胀,引流管畅通且有少量血液。造成呼吸困难的最可能原因是什么?

A. 喉上神经损伤B. 伤口出血C. 甲亢危象D. 双侧喉返神经损伤E. 甲状旁腺损伤

151.【题目id: 562955岁女性甲状腺功能亢进症患者在接受甲状腺部分切除手术1小时后突然出现呼吸困难,伴有面色发青和颈部肿胀,以下哪项是最可能的原因?

A. 气管塌陷B. 双侧喉返神经损伤C. 手术切口处出血D. 喉上神经内外支损伤E. 甲状腺危象

152.【题目id: 5630复方碘溶液的治疗适应症是什么?

A. 甲状腺功能亢进症的手术前准备B. 甲状腺功能亢进症术后的再发C. 甲状腺癌症D. 甲状腺功能减退症E. 亚急性甲状腺炎

153.【题目id: 563134岁女性患者因原发性甲状腺功能亢进症接受甲状腺部分切除手术,在手术过程中正确的操作是?

A. 在远离甲状腺上极的位置结扎并切断甲状腺上动脉B. 在紧贴甲状腺背面的位置结扎并切断甲状腺下动脉C. 移除甲状腺腺体的70%至80%D. 在止血完成后无需放置引流管E. 在手术中需要保留甲状腺腺体的背侧部分

154.【题目id: 5632在外科手术前,用于减少甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素释放的首选药物是

A. 普萘洛尔B. 卡比马唑C. 甲巯咪唑D. 丙硫氧嘧啶E. 碘剂

155.【题目id: 5633关于甲状腺功能亢进症患者手术前使用碘制剂的目的,以下哪项是不正确的?

A. 阻止甲状腺激素的生成B. 导致甲状腺体积减小并增加其硬度C. 阻止甲状腺激素的释放D. 有助于降低甲状腺的血液供应E. 抑制蛋白质分解酶,减少甲状腺球蛋白的降解

156.【题目id: 5634甲状腺功能亢进患者在手术前的准备中,基础代谢率应降低至何水平才适宜进行手术?

A. +10%以下B. +20%以下C. +25%以下D. +30%以下E. +35%以下

157.【题目id: 5635为防止甲状腺功能亢进症患者手术后发生甲状腺风暴,最重要的预防措施是

A. 手术后使用镇静剂B. 进行氧疗C. 术后施用皮质类固醇D. 手术后进行钙补充E. 手术前调整基础代谢率至正常水平

158.【题目id: 5636对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗,正确的是

A. 甲亢症状较为严重时应立即手术B. 患有甲亢性心脏病时应立刻手术C. 儿童患者甲亢首选手术治疗D. 在药物治疗控制甲亢症状后进行手术E. 甲状腺明显肿大的患者不适宜进行手术

159.【题目id: 5637通常情况下,以下哪种甲状腺病症不主张进行外科手术治疗?

A. 甲状腺功能亢进B. 甲状腺腺瘤C. 桥本氏病D. 甲状腺乳头状癌E. 结节性甲状腺肿大

160.【题目id: 563827岁女性患者,因甲状腺功能亢进症状(多食、体重减轻等)接受甲巯咪唑治疗1个月后,甲状腺激素水平恢复正常,但TSH水平偏低,甲状腺明显肿大,气管受压。计划进行甲状腺手术,术前应使用哪种药物进行准备?

A. 左甲状腺素钠B. 普萘洛尔C. 糖皮质激素D. 丙硫氧嘧啶E. 复方碘溶液

161.【题目id: 5639甲状腺功能亢进症患者在进行甲状腺次全切除手术后,若出现呼吸不畅的最常见原因是什么?

A. 术后颈部血肿B. 甲状腺风暴C. 双侧喉返神经损害D. 甲状腺机能减退E. 气管坍塌

162.【题目id: 5640女性,45岁,甲状腺癌根治术后1天,感觉面部针刺样麻木,间断手足抽搐,应采取的正确处理措施是?

A. 口服钙制剂B. 静脉给予钙制剂C. 实施气管切开术D. 口服维生素D3E. 进行伤口开放处理

163.【题目id: 564130岁女性在接受颈丛麻醉进行甲状腺腺瘤切除手术后,出现喝水时呛咳的现象,这最有可能是由于什么原因造成的?

A. 喉返神经损伤B. 喉上神经内支损伤C. 喉上神经外支损伤D. 喉头水肿E. 气管塌陷

164.【题目id: 5642男性,39岁,甲状腺癌根治术后1天出现面部针刺样麻木和手足抽搐。正确的处理措施是

A. 静脉注射钙剂B. 伤口切开C. 口服维生素D₃D. 气管切开E. 口服葡萄糖酸钙

165.【题目id: 5643男性,20岁,甲状腺功能亢进症患者在接受甲状腺部分切除手术后,术后第二天出现手足抽搐,此症状最可能由以下哪个原因引起?

A. 喉上或喉返神经损伤B. 甲状腺功能低下C. 甲状腺危象D. 喉头水肿引起的喉梗阻E. 甲状旁腺功能减退

166.【题目id: 5650在进行甲状腺摘除手术后,患者出现喝水时的呛咳现象,这最可能是由于哪个神经在手术中受到了损害?

A. 颈丛神经B. 喉返神经C. 喉上神经内支D. 副神经E. 喉上神经外支

167.【题目id: 565126岁女性患者在接受甲状腺癌全切除手术后,出现呼吸困难和伤口肿胀伴有血液渗出,应采取的首要急救措施是什么?

A. 气管切开B. 气管插管C. 面罩吸氧D. 静脉注射地塞米松E. 解开缝线,打开手术伤口

168.【题目id: 5652以下哪种情况适宜进行甲状腺患侧腺叶的大部分切除手术?

A. 甲状腺乳头状癌B. 青少年原发性甲状腺功能亢进C. 单纯性弥漫性甲状腺肿大D. 甲状腺功能亢进性腺瘤E. 桥本氏病

169.【题目id: 5653以下哪种疾病应尽快进行患侧甲状腺大部分切除手术?

A. 功能亢进的甲状腺肿瘤B. 甲状腺乳头状癌C. 单纯性弥漫性甲状腺肿大D. 桥本氏病E. 青少年期的原发性甲状腺功能亢进

170.【题目id: 565438岁女性患者,近两周出现颈前部疼痛,尤其右侧明显,吞咽时痛感加剧,伴随午后发热,且在四周前有过咳嗽和咽喉痛的症状。体检发现甲状腺肿大,右侧有1厘米硬结节伴有疼痛。血液检查显示FT3和FT4水平升高,TSH水平下降,TPOAb和TGAb均为阴性,碘131吸收率减低。该患者最可能的诊断是什么?

A. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎B. 甲状腺功能亢进症C. 亚急性甲状腺炎D. 甲状腺肿瘤E. 单纯性甲状腺肿

171.【题目id: 5655甲状腺功能亢进手术后若出现甲状腺危象,其主要原因是什么?

A. 手术过程中对甲状腺施加压力B. 患者术前感到极度焦虑C. 手术中切除甲状腺组织较多D. 手术期间未使用碘制剂E. 术前准备未足够充分

172.【题目id: 565625岁女性发现甲状腺肿块7天,肿块快速增大伴胀痛,甲状腺SPECT显示右叶冷结节,最可能的初步诊断是?

A. 单纯性甲状腺肿B. 结节性甲状腺肿C. 甲状腺癌D. 甲状腺腺瘤E. 甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

173.【题目id: 5657在甲状腺肿瘤中,免疫组化染色显示降钙素阳性的是哪一种?

A. 梭形细胞癌B. 滤泡腺癌C. 髓样癌D. 巨细胞癌E. 乳头状腺癌

174.【题目id: 565820岁女性,甲状腺增大5年,近期出现Horner综合征,最可能的诊断是?

A. 甲状腺腺瘤B. 桥本甲状腺炎C. 单纯性甲状腺肿D. Graves病E. 甲状腺癌

175.【题目id: 5659在甲状腺癌的不同病理类型中,哪一种具有最佳的生存预后?

A. 未分化癌B. 乳头状癌C. 髓样癌D. 鳞状细胞癌E. 滤泡状癌

176.【题目id: 5660关于甲状腺滤泡状癌的描述正确的是

A. 常见于儿童年龄段B. 生长速度缓慢,属于低恶性程度C. 起源于分泌降钙素的滤泡旁细胞D. 易于侵入血管E. 预后情况比甲状腺乳头状癌好

177.【题目id: 5661关于甲状腺滤泡状癌的描述正确的是

A. 常见于儿童年龄段B. 生长速度缓慢,属于低恶性程度C. 起源于分泌降钙素的滤泡旁细胞D. 倾向于侵犯血管E. 相比甲状腺乳头状癌有更好的预后

178.【题目id: 5662关于甲状腺髓样癌的描述,哪项是不正确的?

A. 甲状腺髓样癌发源于甲状腺的滤泡上皮细胞B. 髓样癌在所有甲状腺癌中的比例约为7%C. 降钙素是甲状腺髓样癌的肿瘤标志物D. 治疗甲状腺髓样癌的手术方法与乳头状癌相同E. 甲状腺髓样癌可能同时发生淋巴转移和血液转移

179.【题目id: 5663甲状腺髓样癌(C细胞癌)通常分泌哪种激素?

A. 甲状腺素B. 促甲状腺素C. 降钙素D. 促甲状腺激素释放激素E. 胰高血糖素

180.【题目id: 5664哪种细胞负责分泌降钙素?

A. 甲状旁腺细胞B. 甲状腺滤泡细胞C. 甲状腺滤泡旁细胞D. 破骨细胞E. 成骨细胞

181.【题目id: 566540岁女性,甲状腺右侧存在2年的结节,尺寸为1.5×1.0厘米,经细针穿刺活检确认为乳头状癌。右上臂骨骼扫描显示存在转移。根据这些信息,该患者的甲状腺癌临床分期应为何?

A. Ⅲ期B. Ⅰ期C. Ⅳ期D. Ⅱ期E. 无法分期

182.【题目id: 5666女,35岁,发现颈前包块3年,半年来有所增大,无不适症状,既往体健,查体T36.5°C,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,甲状腺右叶触及2.5cm×2cm肿物,质硬,边界不清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐,超声提示甲状腺右叶下段2.1cm×1.9cm实性占位,边缘不规则,内有细小钙化,为患者进行手术治疗的依据是

A. 易引发甲状腺功能亢进B. 存在恶变风险C. 肿块在半年内明显增大D. 容易并发出血E. 肿块的体积

183.【题目id: 566755岁女性体检发现颈部有硬结节,表面不光滑,随吞咽上下移动,同侧可触及肿大淋巴结,核素扫描显示冷结节,最可能的诊断是?

A. 单纯性甲状腺肿B. 甲状腺炎C. 结节性甲状腺肿D. 甲亢E. 甲状腺髓样癌

184.【题目id: 566855岁女性体检发现颈部包块,伴有质硬结节及肿大淋巴结,核素扫描显示冷结节,下一步最佳诊断检查是?

A. 颈部增强CTB. 甲状腺核素静态显像C. 颈部彩色多普勒超声D. 血清甲状腺素水平E. 细针穿刺细胞学检查

185.【题目id: 566960岁女性患者,颈部出现快速生长的无痛肿块,经细针穿刺细胞学检查确认为甲状腺癌,首选的治疗方法是?

A. 手术治疗B. 外照射治疗C. 放射性碘-131治疗D. 口服甲状腺激素制剂治疗E. 化学治疗

186.【题目id: 567040岁女性患者,因肋骨肿瘤进行肋骨切除术后,病理诊断为甲状腺滤泡状癌的转移。随后的检查显示甲状腺右侧下极存在一个2cm的硬质肿块,颈部未觉察到淋巴结肿大。接下来应采取的正确治疗计划是?

A. 切除右侧甲状腺及峡部,左侧甲状腺部分切除,术后进行放射性碘疗法B. 完全切除甲状腺,术后进行放射性碘疗法C. 进行外部放射治疗,并口服甲状腺干燥制剂D. 进行甲状腺全切除加右侧颈部淋巴结清扫,术后进行放射性碘疗法E. 接受化疗,并口服甲状腺干燥制剂

187.【题目id: 567142岁女性患者,右侧颈部出现豆大的肿块已有两个月,肿块活动性好,无触痛,患者无发热和咳嗽症状。鼻咽部检查未见异常。在甲状腺中部触及到直径约0.5厘米的结节,此情况最可能的诊断是什么?

A. 慢性淋巴结炎B. 甲状腺癌转移C. 淋巴结结核D. 肺癌转移E. 鼻咽癌转移

188.【题目id: 567235岁女性,左侧颈部前方发现一年的无痛性肿块,近期伴有声音嘶哑。体检发现甲状腺左下极有1.5cm硬性结节,能随吞咽移动,无颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是?

A. 甲状腺囊肿B. 甲状腺舌骨囊肿C. 甲状腺癌D. 甲状腺腺瘤E. 结节性甲状腺肿

189.【题目id: 5673在诊断甲状腺癌时,除了甲状腺肿物外,最有意义的伴随症状是什么?

A. 吞咽困难B. 声音嘶哑C. 体重减轻D. 明显疼痛E. 明显憋气

190.【题目id: 567435岁女性患者,在地方医院接受甲状腺肿块切除手术5天后,病理报告显示为Ⅱ级甲状腺乳头状癌,下一步治疗方案应该是?

A. 终身服用甲状腺激素药物B. 进行放射性外部照射治疗C. 接受放射性碘疗法D. 重新手术,进行患侧甲状腺全切除和对侧全切除E. 重新手术,进行患侧甲状腺全切除、峡部切除以及对侧甲状腺大部分切除

191.【题目id: 5675女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。术中冰冻切片报告为良性肿瘤,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选是什么?

A. 进行放射治疗B. 再次手术,包括患侧甲状腺及峡部全切除和对侧部分切除C. 接受放射性131碘治疗D. 服用甲状腺激素制剂E. 进行化学治疗

192.【题目id: 5676首先对甲状腺结节进行的辅助检查是

A. 放射性核素扫描B. 甲状腺B超C. 穿刺细胞学D. 颈部MRIE. 颈部CT

193.【题目id: 567730岁男性患者,颈部肿块出现7天,肿块随吞咽作用可以上下移动,为确诊该病变的具体类型,应选择哪种诊断手段?

A. 超声波检查(甲状腺B超)B. 计算机断层扫描(甲状腺CT)C. 甲状腺功能测试D. 放射性同位素扫描(甲状腺同位素测定)E. 细针抽吸活检(细针穿刺细胞学检查)

194.【题目id: 567822岁女性,颈部前侧出现肿块已有3个月。体检发现右侧甲状腺存在一个2cm的硬性结节,附近有两个质地中等、可活动的颈淋巴结。超声检查显示甲状腺右叶内有一个低回声的实性团块。为了判断该肿块是良性还是恶性,应首选以下哪项检查?

A. 同位素扫描B. 血清降钙素测定C. 针吸细胞学检查D. 颈部软组织影像检查E. 右侧颈淋巴结活检

195.【题目id: 5679能够提高甲状腺肿瘤性质诊断准确性至80%以上的检查手段是

A. 超声波检查B. 计算机断层扫描C. 发射计算机断层扫描D. 核磁共振成像E. 细针抽吸细胞学检查

196.【题目id: 568020岁女性患者,右侧颈部前方出现肿块2个月,检查发现甲状腺右叶上端有一个3cm×2cm的肿块,表面平滑,颈部无淋巴结肿大。对于该患者,最先考虑的检查方法是什么?

A. 甲状腺B超B. 颈部CTC. 甲状腺核素扫描D. 肿块针吸细胞学检查E. 颈部正侧位X线片

197.【题目id: 5682以下哪种疾病不是发生在颈部侧面的?

A. 胸腺咽管囊肿B. 囊性淋巴管瘤C. 颈动脉瘤D. 血管瘤E. 甲状舌管囊肿

198.【题目id: 5683男,45岁。发现颈部外侧中部无痛性肿块,大小25mm,活动,初步检查未能明确诊断,若肿块仍在增大,下一步应采取的检查方法是?

A. 采用抗生素治疗后观察效果B. 进行肿瘤标志物的检测C. 进行肿块的切除并送去活体组织检查D. 重新进行磁共振成像(MRI)检查E. 进行放射性同位素的扫描检查

199.【题目id: 568445岁男性患者发现颈部肿块3个月,无不适感,无结核病史。体检发现左侧颈部中部有一个2.5cm的活动性肿块,无触痛,甲状腺未触及异常。请问,对于该患者进行确诊最有价值的检查是哪一项?

A. MRI检查B. PPD试验C. B超检查D. CT检查E. 细针穿刺细胞检查

200.【题目id: 5685颈部转移性肿瘤,颈部以外的原发病最常见于哪个部位?

A. 鼻咽部B. C. 乳房D. 胃肠道E. 甲状腺

201.【题目id: 5686颈部转移性肿瘤,颈部以外的原发灶最常见于哪个部位?

A. 鼻咽部B. C. 乳房D. 胃肠道E. 心脏

202.【题目id: 568730岁女性,甲状腺右侧结节3年,体积增长缓慢,无不适,B超显示结节内有点状钙化。手术切除甲状腺右叶及峡部,左叶部分切除。术后病理诊断为预后较好的恶性肿瘤,需要终身服用甲状腺激素。病理诊断的关键依据是什么?

A. 存在复杂分支的乳头状结构B. 观察到印戒细胞C. 腺腔显著扩张成囊性结构D. 含有大量的黏液E. 癌细胞群较少,间质纤维组织较多

203.【题目id: 5689在甲状腺恶性肿瘤中,哪一种病理类型出现的频率最高?

A. 乳头状癌B. 滤泡状癌C. 乳头状癌合并滤泡状癌D. 髓样癌E. 未分化癌

204.【题目id: 5690甲状腺癌的主要病理类型是什么?

A. 滤泡状癌B. 髓样癌C. 未分化癌D. 乳头状癌E. 腺癌

205.【题目id: 5692甲状腺滤泡状癌在甲状腺切除术后复发时,可能出现哪些血清指标的变化?

A. 血清甲状腺球蛋白升高B. 血清降钙素升高C. 血清甲状旁腺素升高D. 血清垂体促甲状腺激素升高E. 血清T3、T4升高

206.【题目id: 569360岁女性患者,颈部肿块增长迅速,无痛,甲状腺右叶有3cm硬质肿块,边界模糊,吞咽时移动性差。下列体征中,哪一项对确定诊断最具参考价值?

A. 心脏扩大B. 气管移位C. 颈部淋巴结肿大D. 心率增快E. 脉压增宽

207.【题目id: 5694在儿童时期,甲状腺结节转变为恶性肿瘤的概率是多少?

A. 10%B. 30%C. 50%D. 70%E. 80%

208.【题目id: 5695女,28岁。发现左颈前包块1个月,伴有消瘦、易饥、怕热等症状。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,甲状腺左叶可触及直径约1cm质硬肿物,表面不光滑,颈部未触及肿大淋巴结。最有助于确诊的检查是

A. 颈部增强CTB. 甲状腺核素静态显像C. 颈部彩色多普勒超声D. 细针穿刺细胞学检查E. 血清甲状腺素水平

209.【题目id: 5696以下哪种方法最能确切判断甲状腺单个结节的性质?

A. ECTB. 颈部X光检查C. 细针抽吸活检D. 甲状腺超声波检查E. 颈部计算机断层扫描

210.【题目id: 5697女性患者,45岁,出现盗汗、心悸、易怒等症状,伴有突眼、心率加快、血压正常、甲状腺明显肿大,手颤抖等体征,血液检查显示T₃、T₄水平升高,确诊为原发性甲状腺功能亢进。治疗后病情复发,计划进行甲状腺部分切除手术。术后若出现甲状腺功能低下,应以何项为主要判断依据?

A. 四肢无力、盗汗现象B. 食欲减退或不想进食C. 颈部皮肤出现浮肿D. 超声波检查显示甲状腺残留部分结节性增大E. T₃、T₄水平持续低于正常范围

211.【题目id: 5698甲状腺滤泡状癌在甲状腺切除术后复发时可能出现的表现是什么?

A. 血清甲状腺球蛋白升高B. 血清降钙素升高C. 血清甲状旁腺素升高D. 血清垂体促甲状腺激素升高E. 血清T₃、T₄升高

212.【题目id: 569928岁男性,出现心悸、乏力、手抖等症状3个月,大便次数增多且不成形,体重减轻5公斤。一周前确诊为甲状腺功能亢进,未接受治疗。昨晚饮酒后呕吐一次,今晨醒来发现双腿无法活动。为预防双下肢再次出现无法活动的情况,应首选哪种甲亢治疗方法?

A. 抗甲状腺药物B. 放射性碘C. 肾上腺皮质激素D. 立即进行甲状腺手术E. 复方碘溶液

213.【题目id: 570045岁女性左侧颈部发现一固定无痛性肿块,大小约为2.5cm×2cm×1.5cm,无压痛,肿块不随吞咽动作移动。为确诊该肿块性质,哪项检查最为关键?

A. 鼻咽部喉镜检查B. 超声波检查(B超)C. 细针穿刺活组织检查(细针穿刺活检)D. 放射性核素扫描(ECT)颈部E. 肿块切除后进行病理学检查

214.【题目id: 5701甲状腺大部切除后48小时内,最危急的并发症是什么

A. 喉上神经内侧支损伤B. 喉返神经单侧损伤C. 手足抽搐D. 呼吸困难和窒息E. 甲状腺危象

215.【题目id: 5702甲状腺手术后最紧急需处理的并发症是什么?

A. 甲状腺危象B. 喉返神经损伤C. 喉上神经损伤D. 手足抽搐E. 呼吸困难和窒息

216.【题目id: 5703甲状腺切除术后可能出现的最紧急并发症是什么?

A. 呼吸难度增加B. 伤口出血C. 四肢痉挛D. 声带沙哑E. 甲状腺风暴

217.【题目id: 5704通常需要进行手术治疗的甲状腺疾病是哪一种?

A. 甲状腺功能亢进的高功能腺瘤B. 青少年时期的甲状腺过度活跃症C. 亚急性炎症影响的甲状腺D. 甲状腺活动减弱症E. 直径为1厘米的甲状腺囊肿

218.【题目id: 570546岁男性患者,甲状腺多发结节存在10年,近1月结节明显增大,伴有吞咽异物感。B超检查显示双侧甲状腺多发结节伴囊性变,延伸至胸骨后4cm,T₄轻度增高。该患者最主要的手术指征是什么?

A. T₄轻微升高B. 病程过长C. 甲状腺结节近期明显变大D. 感觉吞咽时有异物E. 结节延伸至胸骨后部

219.【题目id: 570656岁女性患有结节性甲状腺肿并伴随甲状腺功能亢进,应首选哪种治疗方法?

A. 硫脲类药物B. 碘剂C. 普萘洛尔D. 放射性碘¹³¹IE. 外科手术

220.【题目id: 5707在进行甲状腺癌全切除手术时,VI区(中央区)淋巴结清除指的是哪些淋巴结的清扫?

A. 颈内静脉中群淋巴结B. 颈后角淋巴结C. 下颌下淋巴结D. 前上纵膈淋巴结E. 颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结

221.【题目id: 5708甲状腺功能亢进症进行手术治疗通常适用于哪类患者?

A. 中等程度以上的甲亢患者且药物治疗无效B. 年轻患者C. 甲状腺轻度肿大的患者D. 症状较为轻微的患者E. 伴有不稳定型心绞痛的患者

222.【题目id: 570928岁已婚女性,妊娠14周,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。查体发现皮温升高、手震颤,TSH降低。患者在减少抗甲亢药物期间怀孕,希望保胎。正确的治疗措施是什么

A. 立即行甲状腺手术B. 继续药物治疗,待妊娠中期行甲状腺手术C. 同位素治疗D. 继续药物治疗至分娩E. 以上都不对

223.【题目id: 571031岁女性甲状腺次全切术后6小时出现憋气、烦躁、颈部肿胀、口唇发绀,无声音嘶哑,呼吸急促,应采取的急救措施是?

A. 立即使用面罩进行高流量氧气吸入B. 立刻开放手术伤口,并视情况实施气管切开术C. 立即给予呼吸激活药物注射D. 确保呼吸道畅通无阻E. 采取半坐姿势,继续密切监测病情

224.【题目id: 5711以下哪种物质可以抑制甲状腺激素的释放?

A. 碘制剂B. 促甲状腺激素C. 丙硫氧嘧啶D. 普萘洛尔E. 放射性碘-131

225.【题目id: 5712在甲状腺癌中,哪种类型的癌症恶性程度最高?

A. 乳头状癌B. 滤泡癌C. 髓样癌D. 未分化癌E. 导管癌

226.【题目id: 5713以下哪种甲状腺肿瘤的免疫标记显示降钙素阳性?

A. 梭形细胞癌B. 滤泡腺癌C. 髓样癌D. 巨细胞癌E. 乳头状癌

227.【题目id: 571530岁女性患者,颈部发现肿块2年,肿块体积逐渐增大,无甲亢表现,目前有憋闷感。查体发现右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块,表面光滑,质地较硬,随吞咽上下移动,无压痛,颈部未触及肿大淋巴结。核素扫描显示甲状腺右叶温结节。建议手术治疗的最主要依据是什么?

A. 容易引起继发性感染B. 肿块在用力时可能会破裂C. 可能会发展成甲状腺功能亢进D. 存在压迫相关结构的症状E. 有可能恶性变化