1.【题目id: 3466】糖尿病患者的饮食应该是怎样的？

2.【题目id: 3712】60岁女性患者，有10年高血压史，血压控制在140/90mmHg，3年糖尿病史。目前出现双下肢浮肿，尿蛋白排泄量为3.8g/d，尿中红细胞计数为3～5/HP，血清白蛋白水平为29g/L，空腹血糖为8.5mmol/L，血清肌酐为198umol/L，并伴有双眼视网膜出血。请问，以下哪项最能支持糖尿病肾病的诊断？

3.【题目id: 389432】26岁女性患者出现多饮、多尿、易饥、体重下降等症状6个月，血糖和HbAlc水平升高，胰岛素水平偏低，尿中含有大量糖分，可能存在的代谢变化是什么？

4.【题目id: 389433】65岁女性糖尿病患者，患病12年，近期出现视力模糊，经眼底检查发现微血管瘤和少量出血以及棉絮状软性渗出，其糖尿病性视网膜病变应分为哪一期？

5.【题目id: 389434】72岁男性糖尿病患者，长期使用阿卡波糖、长期胰岛素、瑞格列奈、西格列汀、吡格列酮等药物，空腹血糖5.2mmol/L，餐后两小时6.5mmol/L，射血分数42％，如果现在要停药的话，停哪一种药？

6.【题目id: 389435】62岁女性糖尿病患者，确诊多年，使用胰岛素30R，早18单位，晚16单位，晚餐后两小时血糖6.7mmol/L，晚上感到饥饿和头晕，次日空腹血糖10.2mmol/L，为了降低空腹血糖，应该调整的是

7.【题目id: 389436】男，56岁，体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，伴有体重下降5kg、高血压160/100mmHg和肥胖(BMI30kg/m²)，应首选哪种降血糖药物？

8.【题目id: 389437】56岁男性，体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，血清甘油三酯4.5mmol/L，低密度脂蛋白3.1mmol/L，半年来体重下降5kg，血压160/100mmHg，BMI30kg/m²，首选的降压药物是？

9.【题目id: 389438】56岁男性，体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，血清甘油三酯4.5mmol/L，低密度脂蛋白3.1mmol/L，半年来体重下降5kg，查体BP160/100mmHg，BMI30kg/m²，首选降低血脂的药物是？

10.【题目id: 394435】一名45岁女性患者，患有1型糖尿病30年，规律使用胰岛素治疗，但因出差自行停用胰岛素3天，现昏迷入院。此时她体内最可能增加的物质是什么？

11.【题目id: 394436】一名47岁男性在体检中发现血糖升高，空腹血糖为7.6mmol/L，餐后2小时血糖为13.6mmol/L，HbA1c为7.8%。体检结果显示血压为150/100mmHg，BMI为28，心肺及腹部检查未见明显异常。请问该患者的HbA1c控制目标应低于多少？

12.【题目id: 394437】一名47岁男性在体检中发现血糖升高，空腹血糖为7.6mmol/L，餐后2小时血糖为13.6mmol/L，HbA1c为7.8%。查体显示血压150/100mmHg，BMI为28，心肺及腹部检查未见明显异常。在饮食控制和运动的基础上，首选的降血糖药物是什么？

13.【题目id: 394438】胰岛素降血钾的机制是什么？

14.【题目id: 394439】关于糖尿病患者的胰岛素治疗，以下说法中正确的是

15.【题目id: 394440】一名52岁男性患者，已发现血糖升高1年，日常饮食量大，运动量少，体重在过去一年增加了5kg，BMI为30kg/m²。体检显示血压136/78mmHg，身高1.66m，体重85kg。空腹血糖为6.5mmol/L，OGTT两小时血糖为10.2mmol/L。针对该患者的情况，首要的处理措施是什么？

16.【题目id: 394441】一位49岁男性患者，出现多饮多尿症状已持续1个月，社区医院体检发现其空腹血糖为19mmol/L，2小时口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果为28mmol/L，且有父亲患有2型糖尿病的家族史。查体结果显示心肺及腹部未见明显异常，胰岛素水平曲线持续低平。根据这些信息，该患者最可能的诊断是什么？

17.【题目id: 394442】一位59岁男性患者，患有2型糖尿病16年，近期因乙状结肠癌需手术，围术期应如何处理糖尿病？

18.【题目id: 394443】一位52岁女性，体重超标，因宫颈癌需进行根治手术。术前检查发现其空腹血糖为8.9mmol/L，餐后2小时血糖为11.8mmol/L，且无糖尿病病史。为了控制血糖，最合适的治疗方案是：

19.【题目id: 4398】男性，68岁，有14年2型糖尿病史，7年高血压史，3年视力模糊，1年逐渐加重的水肿。血压170/95mmHg，尿中红细胞阴性，尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超显示双肾大小正常。哪项检查最能支持当前的诊断？

20.【题目id: 4399】1型糖尿病的典型特征是什么？

21.【题目id: 4400】1型糖尿病的典型特征是什么？

22.【题目id: 4402】45岁女性，长期肥胖，近5个月出现口渴症状，尿检发现尿糖阳性，空腹血糖值为7.9mmol/L，餐后2小时血糖值为12.1mmol/L，该患者的最可能诊断是什么？

23.【题目id: 4403】2型糖尿病通常的特征是什么？

24.【题目id: 4404】2型糖尿病通常的特征是什么？

25.【题目id: 4405】20岁女性患者，出现多饮、多尿、食欲减退伴随体重减轻半年，就医后发现血糖19.2mmol/L和尿酮阳性。经过一个月治疗，空腹血糖降至14mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。根据目前情况，应选择何种治疗方案？

26.【题目id: 4406】20岁女性患者，出现多饮、多尿、纳差伴随体重下降半年就医。体检发现血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。在治疗1个月后空腹血糖为14mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意，此时应采取的最佳措施是什么？

27.【题目id: 4407】68岁男性，有14年2型糖尿病史，7年高血压史，3年视力下降，1年逐渐加重的水肿。血压测量为170/95mmHg，尿液检查无红细胞，尿蛋白排出量为3.8g/天，血肌酐水平为182μmol/L，肾脏超声波检查显示肾脏大小正常。该患者最有可能的诊断是什么？

28.【题目id: 4408】63岁男性，患有2型糖尿病14年，高血压5年，尿中蛋白质含量为2.6g/d，血肌酐水平为132umol/L，其尿中蛋白质的类型最可能是

29.【题目id: 4409】64岁女性，患有2型糖尿病10年，服用口服降糖药物治疗。近期经历头晕和视力模糊。体检发现血压为170/100mmHg，肺部听诊正常，心脏和肝脾未见异常，双下肢有水肿。实验室检查显示空腹血糖为9.6mmol/L，餐后血糖为14.2mmol/L，血肌酐为96umol/L，24小时尿蛋白定量为0.7g。根据这些症状和检查结果，诊断该患者为糖尿病肾病。

30.【题目id: 4410】糖尿病毛细血管间肾小球肾炎硬化症患者在临床上尿液变化的主要特点是什么？

31.【题目id: 4411】糖尿病引起的植物神经障碍可能导致以下哪种情况？

32.【题目id: 4412】属于糖尿病微血管病变的疾病是

33.【题目id: 4413】以下哪项是糖尿病微血管病变的表现？

34.【题目id: 4414】56岁男性患者，出现烦渴、多食、多饮、多尿等症状，伴随体重减轻、疲劳、注意力不集中、失眠、情绪低落等，近期还有兴奋不安和言语混乱的表现，应首选哪项检查以确定诊断？

35.【题目id: 4415】56岁男性，近2年出现口渴、食欲增加、尿量增多、体重减轻，伴有疲劳、注意力不集中、失眠、情绪低落、反应迟缓，最近1周内出现激动、语言混乱，最可能的疾病诊断是？

36.【题目id: 4416】在诊断糖尿病早期肾脏病变时，哪项检查最具有诊断价值？

37.【题目id: 4417】关于糖尿病微血管并发症的表现，以下哪项是其特征？

38.【题目id: 4418】男，59岁。2型糖尿病12年，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.06%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为

39.【题目id: 4419】以下哪一项是糖尿病自主神经病变的表现？

40.【题目id: 4420】59岁男性2型糖尿病患者，病程7年，近期视力下降，眼底出现新生血管和玻璃体出血，其糖尿病视网膜病变应分为哪个阶段？

41.【题目id: 4421】对于患有多年糖尿病II型并伴有双下肢间歇性刺痛的患者，应进行哪项检查以评估可能的周围神经病变？

42.【题目id: 4422】40岁男性，糖尿病患者10年，尿蛋白阴性，近1月下腹胀、排尿不畅及尿失禁。B超示膀胱扩大、尿潴留。可能原因是什么

43.【题目id: 4423】40岁男性，患糖尿病10年，近期出现下腹胀和排尿困难伴尿失禁，B超显示膀胱扩大及尿潴留。可能的原因是什么

44.【题目id: 4424】40岁男性糖尿病患者，病程超过10年，无尿蛋白，最近一个月出现下腹胀满和排尿困难伴有尿失禁。超声波检查显示膀胱扩张和尿液潴留，这种情况最可能的原因是什么？

45.【题目id: 4425】关于糖尿病检测结果的正确解释是什么？

46.【题目id: 4426】35岁女性，近期经常口渴多饮，查得空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史，最有意义的实验室检查是什么？

47.【题目id: 4427】45岁女性，体重略超标准，未出现典型糖尿病症状，空腹血糖值为6.8mmol/L，下一步应进行哪项检查以确诊糖尿病？

48.【题目id: 4428】关于糖尿病的确诊标准，下列哪项是正确的？

49.【题目id: 4429】42岁男性，体重超标且饮食量大，两次尿液检测出现糖分，空腹血糖水平为5.4mmol/L，餐后2小时血糖水平为7.6mmol/L，最可能的病症是什么？

50.【题目id: 4430】根据糖尿病的诊断准则，哪项检测用于确诊糖尿病？

51.【题目id: 4431】用于评估糖尿病患者长期血糖控制情况的指标是

52.【题目id: 4432】在接受胰岛素疗法的糖尿病患者中，哪一项指标能够反映其自身胰岛细胞的功能？

53.【题目id: 4433】在进行口服葡萄糖耐量测试（OGTT）以诊断糖尿病时，2小时血糖水平应达到多少？

54.【题目id: 4434】糖尿病的诊断标准包括糖尿病症状和随机血糖测量结果，以下哪项血糖测量结果符合诊断标准？

55.【题目id: 4435】45岁女性，长期肥胖，近5个月出现口渴症状，尿液检测显示尿糖阳性，空腹血糖水平为7.9mmol/L，餐后2小时血糖水平为12.1mmol/L。对于该患者，应优先选择以下哪一种药物治疗方案？

56.【题目id: 4436】45岁男性，身高171厘米，体重85公斤，进行口服葡萄糖耐量测试，其血糖水平为：空腹6.7mmol/L，1小时后9.8mmol/L，2小时后7.0mmol/L。这一结果最符合以下哪种情况？

57.【题目id: 4437】45岁女性，长期肥胖，近5个月出现口渴症状，尿检发现尿糖阳性，空腹血糖值为7.9mmol/L，餐后2小时血糖值为12.1mmol/L。请问，根据糖尿病治疗目标，哪一组血糖水平表示其糖尿病得到了较为满意的控制？血糖水平指标为：空腹血糖（mmol/L）和餐后2小时血糖（mmol/L）。

58.【题目id: 4438】糖尿病类型的判别依据是什么？

59.【题目id: 4439】56岁男性，有3年糖尿病史和1年前壁心肌梗死史，不患高血压，有吸烟习惯。体检显示血压130/80mmHg，心率67次/分钟，心律齐。对于此患者，其血液中的低密度脂蛋白胆固醇应控制在以下哪个目标值以下？

60.【题目id: 4440】男，45岁。体检发现血糖升高。空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，HbA1c为7.8%。该患者HbA1c控制目标应小于多少？

61.【题目id: 4441】68岁女性患者，有5年高血压病史和糖尿病史，血压控制在140～170/50～80mmHg，其收缩压的控制目标应该是多少？

62.【题目id: 4442】以下哪种口服降糖药物最容易导致严重的低血糖反应？

63.【题目id: 4443】能够促进餐后胰岛素分泌增加的降糖药物是哪一类？

64.【题目id: 4444】55岁女性糖尿病患者，病史1年，服用格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗，查体：BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI30。该患者心慌、出汗的原因最可能是

65.【题目id: 4445】56岁男性患者，2年来表现为烦渴多食、多饮、多尿、体重下降、疲倦无力、注意力不集中、失眠、情绪低落、主动性差、反应迟钝。1周前出现兴奋不安、言语紊乱，首要治疗措施是什么？

66.【题目id: 4446】男，56岁。尿中泡沫增多2年，间断双下肢水肿，晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年，目前使用二甲双胍(1.5g/日）联合预混胰岛素30R（早、晚餐前皮下注射）治疗。冠心病病史10年，2年前行PTCA治疗。查体：BP155/85mmHg，腹型肥胖，心肺无显著异常，双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白(++）。患者24小时尿蛋白定量2.3g，eGFR 70ml/min，HbA1c 7.0%。下一步降糖治疗最恰当的是

67.【题目id: 4447】65岁女性，诊断为2型糖尿病1年，目前通过饮食和运动控制，空腹血糖和餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L和11.4mmol/L。无其他健康问题，身高160cm，体重70kg，心肺无异常。应首选哪种降糖药物？

68.【题目id: 4448】65岁女性，诊断为2型糖尿病1年，目前空腹血糖和餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L和11.4mmol/L，经过饮食和运动控制。体检正常，身高160cm，体重70kg。服用降糖药物2个月后，糖化血红蛋白为6.3%。目前应首选的降糖治疗方案是？

69.【题目id: 4449】男，59岁，体检发现血糖升高，既往体健，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，BMI29kg/m²，腹型肥胖，75g葡萄糖耐量试验结果显示糖化血红蛋白7.9%，ALT86U/L，AST34U/L，SCr101μmol/L，腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是

70.【题目id: 4450】57岁男性体检发现血糖增高，有高血压和高脂血症病史，母亲患有糖尿病，体重指数（BMI）为29.4，空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白（HbAlc）8.0%，应首选哪种降糖药物？

71.【题目id: 4451】双胍类药物降低血糖水平的主要作用机制是什么？

72.【题目id: 4452】55岁女性，体重76公斤，身高160厘米，被诊断为2型糖尿病后，尽管进行了饮食控制和体育锻炼，但空腹血糖水平为8.8毫摩尔/升，餐后2小时血糖水平为13.0毫摩尔/升。应该选择哪种治疗方案？

73.【题目id: 4453】45岁男性体检发现血糖偏高，空腹血糖和餐后2小时血糖分别为7.6mmol/L和13.6mmol/L，HbA1c为7.8%，体重指数（BMI）为28，血压为150/100mmHg，无其他明显异常。在饮食控制和增加运动的基础上，应首选哪种降糖药物？

74.【题目id: 4454】男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L。无明显不适，半年内体重下降10kg，查体：BP160/100mmHg，BMI28。首选的降血糖药物是

75.【题目id: 4455】属于过氧化物酶体增殖激活受体γ激动剂的是

76.【题目id: 4456】对于严重心脏功能衰竭的糖尿病患者，不推荐使用的降糖药物是

77.【题目id: 4457】男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月，2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L，7.4 mmol/L，无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170cm，体重90kg，BMI31.1，余无异常。实验室检查：HbA1c7.8%。该患者首选的治疗药物是？

78.【题目id: 4458】双胍类药物降低血糖水平的主要作用机制是什么？

79.【题目id: 4460】52岁男性初次诊断为2型糖尿病，体重指数（BMI）为30.8，空腹血糖和餐后2小时血糖分别为5.8mmol/L和12.8mmol/L，糖化血红蛋白为7.2%。在选择降血糖药物时，哪一类药物不适宜作为治疗选项？

80.【题目id: 4461】52岁男性，新诊断的2型糖尿病患者，主食摄入量约为每天500克，身高171厘米，体重90公斤，BMI为30.8。空腹血糖值为5.8mmol/L，餐后2小时血糖值为12.8mmol/L，糖化血红蛋白为7.2%。在这种情况下，应首选哪种药物治疗？

81.【题目id: 4462】48岁女性患者，近期口渴增加，日饮水量约2000ml，身高156cm，体重70kg。检测显示空腹血糖值为180mg/dL(10.0mmol/L)，餐后血糖值为252mg/dL(14.0mmol/L)，无既往糖尿病史。经过3个月治疗，空腹血糖降至99mg/dL(5.5mmol/L)，但餐后血糖仍高达225mg/dL(12.5mmol/L)。下一步治疗方案应选择：

82.【题目id: 4463】男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月，2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L，7.4 mmol/L，无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170cm，体重90kg，BMI31.1，HbA1c为7.8%。药物治疗2个月后，空腹血糖降至6.2 mmol/L，餐后2小时血糖9～10mmol/L，拟采用药物联合治疗，首选的治疗药物是

83.【题目id: 4464】男，50岁。肥胖，2型糖尿病患者，口服二甲双胍250mg，3次/天，近期因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。应选择何种治疗方案？

84.【题目id: 4465】52岁男性，确诊2型糖尿病1年，经过合理饮食、运动及口服二甲双胍500mg每日3次治疗，复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗方案是什么？

85.【题目id: 4466】α-葡萄糖苷酶抑制剂使用时常见的副作用是什么？

86.【题目id: 4467】女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/日。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol/L，尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。根据这些检查结果，糖尿病治疗应选择

87.【题目id: 4468】48岁女性，近期口渴增加，每日饮水量达2000毫升，身高156cm，体重71kg，空腹血糖值为180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖值为252mg/dl（14.0mmol/L），无糖尿病病史。4年后发现患有浸润型肺结核，应选择何种降血糖治疗方案？

88.【题目id: 4469】男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4，空腹血糖7.1mmmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病的治疗应调整为

89.【题目id: 4470】65岁女性患者，出现多食多尿症状20天，体重从55公斤减至45公斤。空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，尿中含有糖分（++），但尿酮体为阴性。应采取何种治疗措施？

90.【题目id: 4471】50岁男性患者，出现多饮、多尿、体重下降一个月后伴有颈部疼痛两周，体检发现颈部有溃疡伴脓性分泌物，发热，血糖偏高，尿中含糖但无酮体，治疗中除了外科干预和抗生素外，应首选哪种方法控制血糖？

91.【题目id: 4472】女，72岁。糖尿病病史8年，近期血糖控制不佳，伴有高血压病史10年和冠心病病史5年。当前使用瑞格列奈2mg tid，考虑到其病情和实验室检查结果（空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为：7.8mmol/L、8.4mmol/L和8.8mmol/L；夜间血糖：10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%），应加用何种药物调整治疗方案？

92.【题目id: 4473】55岁女性糖尿病患者，病程1年，服用二甲双胍后出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体显示高血压（BP150/90mmHg）和双下肢水肿，BMI为30。该患者下一步最合理的治疗方案是？

93.【题目id: 4474】50岁男性患者，出现乏力、口干、多饮、多尿等症状4个月，血压140/94mmHg，身高168cm，体重88kg。目前已采取饮食控制、运动以及口服二甲双胍治疗，但空腹血糖为6.6mmol/L，餐后2小时血糖为12.6mmol/L。请问应首选哪种降糖药物？

94.【题目id: 4475】导致黎明现象的主要原因是什么？

95.【题目id: 4476】Somogyi效应的成因是什么？

96.【题目id: 4477】24岁女性，诊断为1型糖尿病，接受胰岛素治疗。患者常在凌晨3-4点经历颤抖、出汗和饥饿，空腹血糖为11mmol/L，尿糖和尿酮体均为++++，而夜间尿糖为阴性。为了管理这种情况，应该怎么做？

97.【题目id: 4478】男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，主食量350g，近期查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖，最可能的情况是

98.【题目id: 4479】38岁女性糖尿病患者，治疗12年，使用人混合胰岛素注射，早晚剂量分别为30单位和24单位。饮食定时，主食摄入量为300g。目前发现空腹血糖水平为12.5mmol/L，而餐后血糖维持在7.6～9.0mmol/L。应采取的最佳措施是？

99.【题目id: 4480】男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖，较为合适的处理是

100.【题目id: 4481】48岁男性糖尿病患者，长期注射胰岛素治疗，近期发现空腹血糖偏高而餐后血糖控制较好，为诊断空腹高血糖的原因，应进行哪项检查？

101.【题目id: 4482】女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是？

102.【题目id: 4483】38岁女性，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，主食量300g。近期空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。最可能的原因是什么？

103.【题目id: 4484】女性，26岁，患有1型糖尿病。正在进行加强型胰岛素治疗，夜间血糖维持稳定，未出现低血糖现象，但是早晨空腹血糖依旧偏高。这种情况最可能的原因是什么？

104.【题目id: 4485】59岁男性2型糖尿病患者，病史16年，近期因乙状结肠癌需手术治疗，围手术期应如何调整糖尿病治疗方案？

105.【题目id: 4486】对于血肌酐水平正常的高血压病患者同时患有糖尿病时，应优先选择哪种类型的降压药物？

106.【题目id: 4487】糖尿病患者在接受胰岛素治疗时，最主要的不良反应是什么？

107.【题目id: 4488】在2型糖尿病患者中，哪种药物能够提高血液中胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的浓度？

108.【题目id: 4489】48岁女性患者，近期口渴增加，每日饮水量达2000毫升，身高156厘米，体重71公斤。空腹血糖值为180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖值为252mg/dl（14.0mmol/L）。无糖尿病病史，经过三个月治疗，空腹血糖降至153mg/dl（8.5mmol/L），餐后血糖为225mg/dl（12.5mmol/L）。应选择何种进一步治疗方案？

109.【题目id: 4490】48岁女性患者，近期口渴增加，日饮水量达2000毫升，身高156cm，体重71kg。空腹血糖值为180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖值为252mg/dl（14.0mmol/L），无既往糖尿病病史。对于该患者的治疗方案，应首选的是？

110.【题目id: 4491】54岁男性，2型糖尿病病程15年，长期口服格列本脲，查体发现血压140/90mmHg，眼底检查显示视网膜病变Ⅲ期，现诊断为糖尿病早期肾病，治疗应首选哪种药物？

111.【题目id: 4492】45岁男性体检发现血糖水平升高，空腹血糖和餐后2小时血糖分别为7.6mmol/L和13.6mmol/L，HbA1c为7.8%，血压150/100mmHg，BMI为28，无其他明显异常。对于这位糖尿病合并高血压的患者，应首选哪种降血压药物？

112.【题目id: 4494】男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。近期视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4，空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗为

113.【题目id: 4495】男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP130/50mmHg，心率105次/分，心律齐，血糖21mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，血钙20mmol/L，血磷11mmol/L，血碳酸氢盐12mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。经过静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖（+），酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是

114.【题目id: 4496】20岁男性，有1型糖尿病病史5年，因近期腹泻停止注射胰岛素后出现神志不清，血压偏低，皮肤有脱水现象，呼吸深且快，伴有烂苹果气味，心跳加速。最可能的诊断是什么？

115.【题目id: 4497】糖尿病患者酸中毒主要与哪个代谢过程有关？

116.【题目id: 4498】女，20岁，1型糖尿病病史10年，因近2日发热、咽痛，食欲不佳，自行停用胰岛素，晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142 mmol/L，血糖19.1 mmol/L，尿酮体（+++），血pH 7.25，尿量40～50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方案是？

117.【题目id: 4499】15岁女性患者出现多尿、多饮、体重减轻、恶心、呕吐、深大呼吸和烂苹果气味，血糖水平为20mmol/L，尿中酮体显著增加，治疗首选是什么？

118.【题目id: 4500】糖尿病酮症性酸中毒患者的呼出气体通常带有何种特殊气味？

119.【题目id: 4501】20岁男性，因神志不清入院2小时，既往患1型糖尿病5年，因近期腹泻停止注射胰岛素。入院时发现血压70/50mmHg，皮肤中度失水，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。以下哪项检查最不可能与其诊断相关？

120.【题目id: 4502】20岁男性，因神志不清入院，既往有5年1型糖尿病病史，因腹泻停用胰岛素。体检发现血压70/50mmHg，皮肤中度失水，呼吸深快，口中有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是

121.【题目id: 4503】20岁女性1型糖尿病患者，因近期发热、咽痛、食欲不佳，自行停用胰岛素，晨起出现精神状态改变，查体发现轻度脱水，实验室检查显示血钾4.8mmol/L，血钠142 mmol/L，血糖19.1mmol/L，尿酮体（+++），血pH 7.25，尿量40～50ml/h。关于纠正电解质和酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是

122.【题目id: 4504】70岁男性，表现为软弱无力，进食减少，口渴、多尿持续2周，近2天出现嗜睡。急诊检查发现：血压70/50mmHg，意识模糊，皮肤干燥脱水，呼吸频率34次/分，心率108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），无糖尿病病史。问：最主要的治疗措施是什么

123.【题目id: 4505】男，20岁。1型糖尿病病史10年，因近期发热、咽痛、食欲不振而减少进食并停用胰岛素，晨起出现意识模糊，急诊就诊时查体:T38.5°C，精神差，轻度脱水。实验室检查显示血钠140mmol/L，血钾4.5mmol/L，血糖25mmol/L，血pH7.25，尿酮体（+++）。最适合的治疗方案是什么？

124.【题目id: 4506】20岁男性1型糖尿病患者，有10年病史，通常每天注射4次胰岛素。近期因发热和咽痛食欲下降，减少食物摄入并停止使用胰岛素。出现精神状态不佳，被发现回答问题不清晰。体检显示轻微脱水，发热，实验室检查发现高血糖和酮症酸中毒。对于这位患者，应采取何种胰岛素治疗方案？

125.【题目id: 4507】男，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。因近期发热、咽痛、食欲不振，自行停用胰岛素后，晨起家属发现患者不能正确回答问题，急诊就诊。查体:T38.5°C,精神差，轻度脱水。实验室检查:血钠140mmol/L，血钾4.5mmol/L，血糖25mmol/L，血pH7.26，尿酮体（+++）。最有可能有异常的检查是

126.【题目id: 4508】男，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。因近期感染自行停用胰岛素，出现精神状态改变，查体发现轻度脱水，实验室检查显示血钠140mmol/L，血钾4.5mmol/L，血糖25mmol/L，血pH7.25，尿酮体（＋＋＋）。为纠正电解质及酸碱平衡紊乱，此时应采取的治疗措施是

127.【题目id: 4509】男，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近期因发热、咽痛、食欲不振而自行停用胰岛素。晨起家属发现患者不能正确回答问题，急诊就诊，查体:T38.5°C,精神差，轻度脱水。实验室检查:血钠140mmol/L，血钾4.5mmol/L，血糖25mmol/L，血pH7.25，尿酮体（+++）。该患者经胰岛素及补液治疗后尿量增加至40-50ml/h，为纠正电解质紊乱，需要采取的治疗是

128.【题目id: 4510】糖尿病高渗性高血糖综合症通常见于以下哪类患者？

129.【题目id: 4511】70岁男性，近期体力下降，食欲减退，伴有口渴和多尿现象持续两周，最近两天出现嗜睡。急诊检查发现血压偏低，意识模糊，皮肤干燥脱水，呼吸频率增快，心跳加速，尿液中糖分含量极高，尿酮体轻微阳性。患者此前没有糖尿病病史。根据这些症状，最有可能的诊断是什么？

130.【题目id: 4512】70岁男性患者，近期出现乏力、食欲下降、口渴、多尿，近两日昏睡，无糖尿病病史，急诊检查发现低血压、意识模糊、脱水症状、呼吸加快、心跳增速，尿检显示高糖和轻微酮体。为确诊，除了测定血糖外，最重要的检查是什么？

131.【题目id: 4513】男，62岁，2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5 tid，格列美脲4mg Qd，空腹血糖7～9mmol/L，餐后血糖未监测。2周前因感冒自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BP 140/90mmHg，体型偏胖，谵妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖（++++），酮体（+），血钠150mmol/L。该患者的状态首先应考虑为

132.【题目id: 4514】62岁男性2型糖尿病患者，病程10年，口服二甲双胍和格列美脲，2周前因感冒停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮，近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。查体发现BP 140/90mmHg，心率100次/分，尿糖（++++），酮体（+），血钠150mmol/L。该患者处理的重点是

133.【题目id: 4515】女性，70岁，今晨被家属发现无法唤醒，紧急送医。病史包括：2型糖尿病25年，服用格列美脲4mg每日一次；高血压20年，服用硝苯地平缓释片30mg每日一次；3年前诊断颈动脉狭窄75%。体检：体温36.2℃，心率106次/分钟，呼吸频率26次/分钟，血压146/70mmHg，皮肤湿冷。患者应首先进行的检查是

134.【题目id: 4516】48岁女性患者，近期口渴增加，日饮水量约2000毫升，身高156厘米，体重70公斤，空腹血糖值为180毫克/分升（10.0毫摩尔/升），餐后血糖值为252毫克/分升（14.0毫摩尔/升），无既往糖尿病史，应采取何种治疗策略？

135.【题目id: 4517】48岁女性患者，近期口渴增加，日饮水量约2000ml，身高156cm，体重70kg，空腹血糖值为180mg/dL（10.0mmol/L），餐后血糖值为252mg/dL（14.0mmol/L），无既往糖尿病史。【设定信息】4年后，该患者被诊断出患有浸润性肺结核，此时应选择何种降血糖治疗方案？

136.【题目id: 4518】女性，21岁，患有1型糖尿病8年，通常每日四次胰岛素注射（R-R-R-N）。糖化血红蛋白维持在7.5%～8%。两天前因受凉发热（37.5℃～38℃），食欲减退后停用胰岛素，改用阿卡波糖。随后出现恶心、食欲不振、呕吐少量胃内容物，尿异味。体检发现心率102次/分钟，血压90/60mmHg，体重55kg，轻度脱水，精神萎靡。实验室检查显示随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血纳144mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+++），动脉血气分析pH值7.25。该患者目前最佳胰岛素治疗方案是

137.【题目id: 4519】21岁女性1型糖尿病患者，因感冒停用胰岛素后出现高血糖、恶心、呕吐及轻度脱水，尿中有异味，动脉血气分析显示pH值7.25，合理的治疗措施是什么？

138.【题目id: 4520】女性，21岁，患有1型糖尿病8年，通常每天注射4次胰岛素（R-R-R-N）。近期因感冒发热，食欲下降后停止使用胰岛素，改用阿卡波糖。随后出现恶心、呕吐等症状，尿液有异味。体检发现轻度脱水，血压90/60mmHg，心率102次/分，精神状态不佳。实验室检查显示随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血纳144mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+++）；动脉血气分析pH值7.25。入院后尿量维持在50ml/小时。关于补钾治疗应采取

139.【题目id: 4521】糖尿病患者治疗的首要措施是什么？

140.【题目id: 4522】柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是什么？

141.【题目id: 4523】58岁女性，患有2型糖尿病15年，服用格列本脲治疗，目前需要进行哪项检查以排除糖尿病肾病的可能性？

142.【题目id: 4524】男，59岁，2型糖尿病12年。空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.06%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见棉絮状软性渗出，目前糖尿病视网膜病变已进展为

143.【题目id: 4525】糖尿病患者尿中出现葡萄糖的原因是什么？

144.【题目id: 4526】血浆中的葡萄糖浓度降至多少以下通常被认为是低血糖症？

145.【题目id: 4527】通常在餐前（中午、晚上）出现低血糖症状的病症是

146.【题目id: 4528】60岁女性患者，无糖尿病史，突发早晨意识不清，急诊查血糖2.1mmol/L，最可能的异常激素是？

147.【题目id: 4529】在低血糖情况下，交感神经兴奋的症状主要是由于大量释放了哪种激素？

148.【题目id: 4531】一名26岁初孕妇，妊娠33周，正在接受胰岛素治疗的糖尿病患者，今晨5时惊醒，出现心悸和出汗，此时应采取的首要措施是什么？

149.【题目id: 4532】关于低血糖症的描述，哪项是正确的？

150.【题目id: 4533】48岁男性患者，近8个月出现烦躁、饥饿和精神症状，近2个月经常晨起时昏迷，服用糖水后能恢复清醒，血糖测量值为1.8～2.2mmol/L，无高血压和糖尿病病史。若该患者在医院出现昏迷，应采取的紧急治疗措施是什么？

151.【题目id: 4534】48岁男性患者，近8个月出现烦躁、饥饿和精神症状，近2个月经常早晨昏迷，进食糖水后恢复，血糖测量值为1.8～2.2mmol/L，无高血压和糖尿病病史。急诊入院时生命体征稳定，肺和心脏检查无异常，腹部检查正常。该患者最可能的诊断是什么？

152.【题目id: 4535】50岁男性高血压患者，规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林，实验室检查显示血TC3.8mmol/L，LDL-C2.0mmol/L，TG5.9mmol/L，HDL-C0.9mmol/L，首选的降脂药物是

153.【题目id: 4536】男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度酯蛋白胆固醇3.6mmol/L。无明显不适，半年内体重下降10kg，BP160/100mmHg。该患者首选的调脂药物是

154.【题目id: 4538】30岁男性体检发现血脂水平升高，应询问哪项病史以确定高脂血症的可能原因？