二)周围神经病

1.【题目id: 1153057岁女性反复出现右侧脸部和上唇剧烈疼痛,疼痛发作频繁,每次持续几秒钟,刷牙、洗脸或进食时可触发,神经系统检查未见异常。此患者最有可能的诊断是什么?

A. 丛集性头痛B. 偏头痛C. 三叉神经痛D. 上颌窦炎E. 面神经麻痹

2.【题目id: 11639治疗原发性三叉神经痛的首选药物是哪一种?

A. 氯硝西泮B. 左乙拉西坦C. 乙琥胺D. 卡马西平E. 托吡酯

3.【题目id: 1174615岁男性患者出现急性起病的四肢无力,伴有肌力下降、肌张力减低、腱反射消失,无感觉障碍和病理征,双侧腓肠肌有压痛,最可能的诊断是?

A. 重症肌无力B. 周期性麻痹C. 吉兰-巴雷综合征D. 多发性肌炎E. 急性脊髓炎

4.【题目id: 1174728岁女性患者,出现右下颌区频繁的剧烈疼痛,疼痛性质类似闪电或刀割,洗脸、刷牙和说话时可触发,无听力问题和面部麻木,张口活动正常。体检发现颞颌关节无压痛,神经系统检查无异常。此情况最可能的诊断是?

A. 牙周炎B. 舌咽神经痛C. 三叉神经痛D. 腮腺炎E. 颞颌关节紊乱

5.【题目id: 11748面部出现短暂性的重复剧烈疼痛,且在检查中除了敏感的“触发点”没有其他明显体征,这种情况通常见于哪种疾病?

A. 特发性面神经麻痹B. 三叉神经痛C. 症状性癫痫D. 面肌抽搐E. 典型偏头痛

6.【题目id: 11749面部短暂而反复的剧烈疼痛,除了敏感的触发区外无其他明显体征,这种情况通常见于

A. 特发性面神经麻痹B. 三叉神经痛C. 症状性癫痫D. 面肌抽搐E. 典型偏头痛

7.【题目id: 1175085岁女性患者,有20年反复出现的右侧面部剧烈疼痛史,触摸和说话可诱发疼痛,今年疼痛持续了10个月。被诊断为三叉神经痛。若确定为原发性三叉神经痛,需要满足哪些条件?

A. 右侧角膜反射减弱,右侧面部痛觉和温度感觉降低B. 右侧面部存在分离性感觉障碍C. 右侧角膜反射正常,右侧面部痛觉和温度感觉正常D. 右侧角膜反射正常,右侧咀嚼肌力量减弱E. 右侧角膜反射减弱,右侧咀嚼肌力量减弱

8.【题目id: 1175185岁女性患者,长期反复经历右侧面部剧烈疼痛,触摸和说话可触发,已持续10个月。被诊断为三叉神经痛。使用卡马西平进行止痛治疗的成功率大约是多少?

A. 40%B. 50%C. 60%D. 70%E. 80%

9.【题目id: 11752治疗三叉神经痛通常使用哪种药物?

A. 吗啡B. 卡马西平C. 芬太尼D. 卡托普利E. 硝普钠

10.【题目id: 11753首选治疗原发性三叉神经痛的药物是哪一种?

A. 托吡酯B. 卡马西平C. 乙琥胺D. 左乙拉西坦E. 氯硝西泮

11.【题目id: 1175485岁女性患者,长期反复右侧面部剧烈疼痛,诊断为三叉神经痛,药物治疗无效,伴有肺气肿不适合全麻,应选择哪种治疗方案?

A. 通过显微镜进行三叉神经血管减压手术B. 进行经皮半月神经节射频热凝治疗C. 执行三叉神经的外科切断手术D. 进行三叉神经脊髓束的切断手术E. 采用枕骨下开颅手术进行三叉神经减压

12.【题目id: 1175550岁男性患者,早晨刷牙时发现左侧口角流涎,并伴有左耳后部疼痛。体检发现左侧额头皱纹消失,左眼无法完全闭合,左侧鼻唇沟变浅,口角向右侧偏斜。该患者最有可能的诊断是什么?

A. 左侧面神经炎B. 吉兰-巴雷综合症C. 左侧三叉神经第一分支损伤D. 中枢性面瘫E. 左侧三叉神经第三分支损伤

13.【题目id: 1175624岁男性,无不良病史,午睡醒来发现口角偏斜,左侧额头皱纹变浅,Bell征阳性,左侧鼻唇沟变浅,舌头伸出时位置正常,其他检查无明显异常。治疗上应优先考虑的是

A. 针灸B. 激素C. 青霉素D. 血塞通E. 维生素

14.【题目id: 1175820岁男性患者出现四肢无力持续4天,未伴随尿便困难或发热症状,体检发现四肢肌力下降至Ⅲ级,远端痛觉降低,腱反射减弱,无病理性反射出现,腰椎穿刺结果无异常。最可能的初步诊断是什么?

A. 格林-巴利综合征B. 脊髓灰质炎C. 周期性麻痹D. 急性脊髓炎E. 重症肌无力

15.【题目id: 11759吉兰-巴雷综合征中脑脊液的蛋白-细胞分离是什么

A. 蛋白含量正常,细胞数目正常B. 蛋白含量增高,细胞数目正常C. 蛋白含量增高,细胞数目降低D. 蛋白含量降低,细胞数目增高E. 蛋白含量正常,细胞数目增高

16.【题目id: 11760男,21岁。突起四肢无力1周,伴随肌力2级、肌张力低、腱反射消失、病理征未引出及双侧腓肠肌压痛。该患者最常见的病原体是

A. CJB. HPVC. EB病毒D. HBVE. HIV

17.【题目id: 1176130岁男性,晨起时发现四肢无力持续一周,排尿排便正常。患者在症状出现前一周经历了感冒。体检发现:双眼闭合力度减弱,双侧咽部反射迟缓,四肢肌力等级为1到2级,肌张力降低,腱反射消失,未观察到明显的感觉障碍。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 多发性肌炎B. 重症肌无力C. 吉兰-巴雷综合征D. 周期性瘫痪E. 急性脊髓炎

18.【题目id: 11762男,15岁。四肢无力3天,伴吞咽困难1天,大小便正常,1周前腹泻2次,自服药物治疗好转。查体:神志清楚,构音障碍,双侧闭目无力、鼻唇沟浅、鼓腮不能,软腭无力,眼反射迟钝,腱反射消失,病理征未引出,双侧手袜子样感觉,腓肠肌压痛(+)。最可能的诊断是

A. 吉兰-巴雷综合征B. 重症肌无力C. 周期性瘫痪D. 急性脊髓灰质炎E. 多发性肌炎

19.【题目id: 11763吉兰-巴雷综合征(GBS)的特征性临床症状包括四肢远端

A. 感觉损害较运动损害为重B. 感觉与运动功能损害都非常严重C. 只表现为感觉损害D. 疼痛感明显E. 感觉损害较运动损害为轻

20.【题目id: 11764男性,26岁,在感冒两周后出现双腿近端肌肉无力。体检发现:双手臂肌力为3级,双腿肌力为3级,四肢肌腱反射消失,手和脚呈手套和袜子状的痛觉降低,双侧小腿肌肉有压痛。这种情况最有可能的原因是什么?

A. 急性脊髓炎B. 脊髓压迫症C. 周期性麻痹D. 急性肌炎E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

21.【题目id: 11765吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白-细胞分离是指什么

A. 蛋白正常,细胞数正常B. 蛋白增高,细胞数正常C. 蛋白增高,细胞数降低D. 蛋白降低,细胞数增高E. 蛋白正常,细胞数增高

22.【题目id: 1176718岁男性患者,急性出现四肢无力3天,大小便正常,病前1周有上呼吸道感染史。查体发现双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍。最可能的诊断是?

A. 多发性肌炎B. 重症肌无力C. 吉兰–巴雷综合征D. 周期性瘫痪E. 急性脊髓炎

23.【题目id: 11768Fisher综合征的典型临床表现是什么?

A. 双侧对称性的眼外肌与面部肌肉麻痹B. 从下肢开始向上肢扩展的对称性慢性肌无力C. 眼肌麻痹、运动协调障碍、腱反射缺失D. 四肢肌肉松弛伴随眼肌麻痹E. 四肢对称性肌肉松弛伴有双侧面部肌肉麻痹

24.【题目id: 11769急性感染多发性神经炎(吉兰-巴雷综合征)的诊断标准之一是

A. 腱反射保持正常B. 疾病发生后伴随腹泻C. 疾病初期即可见到脑脊液蛋白与细胞分离D. 四肢出现下运动神经元型麻痹E. 双侧腓肠肌存在压痛

25.【题目id: 1177018岁男性患者,出现急性四肢无力并逐渐加剧,此前有腹泻史。体检发现四肢肌力为3级,最可能的诊断是什么?

A. 脊髓灰质炎B. 周期性瘫痪C. 中毒性神经炎D. 卟啉病E. 吉兰-巴雷综合征

26.【题目id: 11773以下哪项不是延髓背外侧综合征的临床特征?

A. 眩晕和眼球震颤B. 吞咽时呛咳,吞咽困难C. 交叉性感觉损失D. 阳性的锥体束征E. 同侧肢体的共济失调

27.【题目id: 11774左侧上眼睑下垂,左眼球内收和上下视动作受限,左侧瞳孔扩大,且对光反射(直接和间接)消失,这种情况下受损的神经是

A. 视神经B. 展神经C. 动眼神经D. 三叉神经E. 滑车神经

28.【题目id: 11775男性,20岁,出现四肢无力4天,呼吸困难1天,无排便排尿障碍或发热。体检发现四肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出。首先考虑的疾病是

A. 脊髓灰质炎B. 吉兰一巴雷综合征C. 周期性瘫痪D. 重症肌无力E. 急性脊髓炎

29.【题目id: 1177618岁男性患者,出现急性四肢无力3天,排尿排便正常,发病前一周有感冒症状。体检发现双眼闭合力弱,双侧咽部反射减慢,四肢肌力显著下降,肌张力减低,腱反射消失,感觉功能未见明显异常。以下哪项是最可能的诊断?

A. 多发性肌炎B. 重症肌无力C. 吉兰巴雷综合征D. 急性脊髓炎E. 周期性瘫痪

30.【题目id: 1192840岁女性患者,出现头痛、恶心、呕吐、低热、不回答问题、发呆、卧床不起、抽搐,查体发现血压140/90mmHg,下肢肌张力增高,右侧巴氏征阳性,脑电图显示弥漫性δ波以额颈为主,伴有阵发性尖波。最可能的诊断是?

A. 病毒性脑炎引起的精神障碍B. 精神分裂症C. 脑肿瘤引起的精神障碍D. 癔症E. 癫痫性精神障碍

31.【题目id: 1192940岁女性患者出现头痛、恶心、呕吐、低热、沉默寡言、发呆、抽搐等症状,体检发现血压升高、下肢肌张力增高、右侧巴氏征阳性,脑电图显示异常波动,应优先选择哪种检查方法?

A. 脑部磁共振成像(MRI)B. 脑部计算机断层扫描(CT)C. 心电图D. 脑脊液检查E. 智能测试

32.【题目id: 38973435岁男性出现右侧耳后疼痛随后伴有口角偏斜,体检发现右侧鼻唇沟浅,额纹消失,Bell征阳性,最可能的诊断是?

A. 脑血管病B. 蛛网膜下腔出血C. 面神经炎D. 吉兰-巴雷综合征E. 脑脊膜炎

33.【题目id: 394612一名28岁的女性,右下颌区出现剧烈疼痛已持续3个月,疼痛性质为闪电样和刀割样,洗脸、刷牙和说话时会诱发疼痛,听力正常,面部没有麻木感,张口没有困难。体检发现颞额关节无明显压痛,神经系统检查未见异常,辅助检查结果正常。最可能的诊断是什么?

A. 牙周炎B. 三叉神经痛C. 舌咽神经痛D. 腮腺炎E. 颞颌关节关节紊乱

34.【题目id: 394613患者在过去六个月内感到四肢麻木。体检发现双上肢肘以下和双下肢膝以下的各种感觉完全缺失,这位患者可能患有哪种疾病?

A. 神经干损害B. 多发性神经病C. 脊髓后角病变D. 后根受压E. 横贯性脊髓病变

35.【题目id: 394614一位老年患者因右侧大腿前外侧感觉麻木及右下肢近端无力前来就诊,患者有5年的糖尿病病史。体检发现右侧股四头肌萎缩,右下肢近端肌力为4级,远端肌力正常,膝反射消失但踝反射正常,其余肢体腱反射减低。肌电图显示右侧股四头肌失去神经支配。最可能的诊断是什么?

A. 腰椎病变压迫神经根B. 糖尿病性肌萎缩C. 腹腔占位性病变压迫腰膨大发出的神经D. 神经炎E. 运动神经元病早期

36.【题目id: 394615双侧四肢远端出现手套袜套样麻木,病变的定位多在

A. 神经丛B. 神经末梢C. 脊髓后角D. 神经干E. 脊髓后根

37.【题目id: 394616一名23岁男性患者,出现四肢无力5天,最初为双下肢无力,无法独立行走,随后双上肢也无法抬起,并伴有双侧手套-袜感。患者在发病前3周有上呼吸道感染的病史。最可能的诊断是什么?

A. 急性脊髓炎B. 吉兰巴雷综合征C. 重症肌无力D. 多发性肌炎E. 周期性麻痹