四)颅脑损伤(TBI)

1.【题目id: 1147460岁男性患者出现口角偏向右侧,左侧鼻唇沟变浅,闭眼时额头皱纹仍然存在,这表明受影响的是

A. 左侧面神经核损伤B. 右侧面神经核损伤C. 左侧面神经核上性麻痹D. 右侧面神经核上性麻痹E. 左侧面神经损伤

2.【题目id: 11494三叉神经受损可能导致的单侧症状是

A. 单侧眼睑下垂B. 单侧额纹消失C. 单侧鼻唇沟变浅D. 单侧舌肌萎缩E. 单侧角膜反射丧失

3.【题目id: 11495单侧动眼神经受损可能导致的症状是

A. 单侧眼睑下垂B. 单侧额纹消失C. 单侧鼻唇沟变浅D. 单侧舌肌萎缩E. 单侧角膜反射丧失

4.【题目id: 11496舌下神经单侧损伤可能导致的症状是

A. 单侧眼睑下垂B. 单侧额纹消失C. 单侧鼻唇沟变浅D. 单侧舌部肌肉萎缩E. 单侧角膜反射丧失

5.【题目id: 389468关于颅底骨折的描述哪项是错误的?

A. CT扫描不能显示颅底骨折B. 颅前窝骨折可能出现‘熊猫眼’征象C. 简单的颅底骨折可以采取保守治疗方法D. X光检查能够显示颅内气体积聚E. 可能伴有脑脊液泄漏

6.【题目id: 389469诊断闭合性颅骨骨折主要依据是什么?

A. 通过触摸感觉到头骨有凹陷B. 出现了脑神经损伤的症状C. 头部皮肤肿胀并伴有波动D. X光检查E. 听到骨头摩擦的声音

7.【题目id: 38947048岁男性,头部遭木棍击中右侧颞枕部12小时后就诊,当时短暂失去意识约3分钟,随后意识恢复,目前无呕吐症状,神志清晰,语言表达正常,双眼瞳孔对称,对光反应良好,四肢运动功能未受影响。头部CT扫描显示右侧枕颞区域有类似双凸镜形状的高密度影像。请问最可能的诊断是什么?

A. 硬膜下积液B. 硬膜外血肿C. 硬膜下血肿D. 硬膜外脓肿E. 硬膜外积液

8.【题目id: 389721小脑受损不会引起的症状是

A. 弛缓性麻痹B. 意向震颤C. 肌肉张力降低D. 姿势性眼震E. 运动失调

9.【题目id: 394618一名34岁男性因车祸受伤急诊入院,经历昏迷后恢复意识,伴有恶心和呕吐,CT检查显示脑内存在高低密度混杂影,最可能的诊断是什么?

A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 脑出血D. 硬膜下出血E. 硬膜外出血

10.【题目id: 394619一名患者从2米高处跌落,经历20分钟昏迷后出现头痛、恶心和呕吐,3小时后再次昏迷。考虑的病情为

A. 脑硬膜外血肿B. 脑挫伤C. 脑硬膜下血肿D. 蛛网膜下腔血肿E. 脑内血肿

11.【题目id: 394620一名男性因车祸导致枕部着地,昏迷持续1小时。体检结果显示:心率50次/分,呼吸12次/分,血压170/100mmHg,右枕部有头皮挫裂伤,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左侧对光反射消失,右侧出现偏瘫。最可能的损伤机制是什么?

A. 加速伤B. 挥鞭伤C. 减速伤D. 挤压伤E. 坠落伤

12.【题目id: 394621一名男性因车祸导致枕部着地,昏迷持续1小时。体检结果显示:心率50次/分,呼吸12次/分,血压170/100mmHg,右枕部有头皮挫裂伤,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左侧对光反射消失,右侧出现偏瘫。最有助于确诊的检查是什么?

A. 头部CTB. 腰椎穿刺C. 脑血管造影D. 头颅X线E. 头颅TCD

13.【题目id: 394622一名男性患者因车祸导致枕部着地,昏迷持续1小时。体检结果显示:心率50次/分,呼吸12次/分,血压170/100mmHg,右枕部有头皮挫裂伤,瞳孔左侧4mm,右侧2mm,左侧对光反射消失,右侧出现偏瘫。针对该患者,最应采取的治疗措施是什么?

A. 冬眠疗法B. 绝对卧床C. 腰穿放脑脊液D. 开颅手术E. 大剂量糖皮质激素

14.【题目id: 394623一名30岁男性因车祸导致头部受伤,出现神志不清和呕吐,且有高血压病史。体检显示呼吸16次/分,心率80次/分,血压158/90mmHg,双侧瞳孔1mm,CT检查发现后枕部有高密度影。最可能出现的脑疝类型是什么?

A. 小脑幕上疝B. 小脑幕下疝C. 大脑镰下疝D. 枕骨大孔疝E. 颞叶钩回疝

15.【题目id: 394624一名56岁男性因车祸导致头部受伤,呕吐持续2小时,既往有20年的高血压和糖尿病病史。体检发现视神经水肿,左侧瞳孔2mm,右侧瞳孔5mm,左侧对光反射迟钝。CT检查显示左侧顶叶有高低密度混杂影,最可能的诊断是什么?

A. 右小脑幕切迹疝和左顶叶脑挫伤B. 左小脑幕切迹疝和左顶叶脑挫伤C. 右侧硬膜下血肿D. 左侧硬膜下血肿E. 右侧硬膜外血肿

16.【题目id: 394625一名23岁男性在车祸中受伤,头部着地,现出现言语表达困难,但能理解他人讲话,神志清醒。考虑其受伤部位位于优势半球的哪个区域?

A. 额叶前部B. 额叶下回C. 脑皮质D. 颞部E. 枕部

17.【题目id: 394626一名34岁男性在车祸中受伤,头部着地后昏迷,随后逐渐恢复意识。体检显示神志清醒,瞳孔对光反射正常,肌力和肌张力均正常。CT检查结果显示脑表面与颅骨之间有新月形影像,且脑中轴线向左偏移。根据这些信息,考虑的损伤类型是:

A. 硬膜下血肿B. 硬膜外血肿C. 脑挫裂伤D. 颅骨骨折E. 脑内血肿

18.【题目id: 394627一名30岁男性因头顶部遭到棍棒击打而感到疼痛,经过2小时后就医。体检未发现明显的神经系统异常,但在被击打的部位发现有一个深度为2cm、直径为3cm的凹陷。针对这种情况,最合适的治疗方式是什么?

A. 手术B. 观察C. 保守治疗D. 利尿E. 加压包扎

19.【题目id: 394628一名青年男性在车祸后10小时,颅脑CT检查显示右侧皮下与颅骨之间有模糊阴影,患者没有昏迷,神志清醒,语言流利,四肢肌力和肌张力正常。考虑以下哪种情况?

A. 头皮血肿B. 颅内血肿C. 硬膜下血肿D. 硬膜外血肿E. 蛛网膜下腔出血

20.【题目id: 5068男性,20岁,交通事故后头部顶端出现直径10厘米的血肿,意识清醒但伴有恶心和呕吐,以下哪项急救措施是不适当的?

A. 监测血压、脉搏和呼吸B. 观察意识状态变化C. 对头皮下血肿进行穿刺抽吸D. 使用镇静药物E. 使用脱水药物

21.【题目id: 5454女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次份,左瞳3mm,右瞳2mm,右上下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是

A. 脑电图B. 脑血管造影C. 头部CTD. 眼底检查E. 心电图

22.【题目id: 5458颅底骨折伴随脑脊液泄漏时预防感染的不当做法是

A. 不宜进行腰椎穿刺B. 不应直接封堵耳鼻流出的漏点C. 应采取头部抬高的卧位休息D. 可以使用抗菌药物E. 应避免剧烈咳嗽

23.【题目id: 545921岁男性在右侧颈部遭受撞击后出现先昏迷30分钟,随后清醒5小时,之后再次陷入昏迷,伴随右侧瞳孔扩大和左侧肢体无力。最初应当怀疑的诊断是什么?

A. 脑干损伤B. 左侧脑内血肿C. 右侧脑挫伤D. 右侧急性硬脑膜外血肿E. 右侧急性硬脑膜下血肿

24.【题目id: 5460关于颅后窝骨折的临床表现,以下哪一项是提示性的?

A. 鼻子流出脑脊液B. Battle征象C. 视觉神经受损D. 眼镜样瘀斑E. 嗅觉神经损伤

25.【题目id: 546128岁男性头部受伤后出现‘熊猫眼’现象和鼻孔流血,最可能的诊断是什么?

A. 颅前窝底骨折B. 脑震荡C. 双眼睑挫伤D. 双侧视神经损伤E. 双眼结膜出血

26.【题目id: 5462头部受伤两周后,出现右侧肢体运动障碍,头颅CT显示左侧新月形高密度区,该损伤最可能是

A. 硬膜下血肿B. 硬膜外血肿C. 脑出血D. 脑水肿E. 脑梗死

27.【题目id: 5463男,45岁。车祸致左枕部着地,当即意识丧失,送至附近医院途中右侧肢体间断性抽搐伴喷射性呕吐3次。查体:P56次/分,BP160/95mmHg,浅昏迷、躁动,右侧瞳孔直径约4mm,左侧2mm;对光反射:左侧存在,右侧消失,左侧肌力3级,右侧肌力5级;左枕部头皮水肿,颈强直。最主要的诊断是

A. 右额区急性硬脑膜下血肿并发左侧小脑幕切迹疝B. 右额区急性硬脑膜下血肿并发右侧小脑幕切迹疝C. 左额区广泛脑挫裂伤并发左侧小脑幕切迹疝D. 左额区急性硬脑膜下血肿并发左侧小脑幕切迹疝E. 左额区急性硬脑膜下血肿并发右侧小脑幕切迹疝

28.【题目id: 5465以下哪项描述符合对冲性脑挫裂伤的特点?

A. 头部前方受力导致额叶损伤B. 头部后方受力导致枕叶损伤C. 头部左侧颞顶部受力导致左侧顶叶损伤D. 受力点附近大脑凸面的损伤E. 头部左侧枕部受力导致右侧额颞极损伤

29.【题目id: 5468女,45岁。车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院。查体:P55次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,右侧顶枕部头皮血肿,GCS评分7分。左侧瞳孔直径4mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫。头颅CT示左颞叶脑内高密度影,体积约60ml,左额,颞底而广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。可能的损伤机制是

A. 加速性损伤B. 挥鞭伤C. 挤压伤D. 切线性损伤E. 减速性损伤

30.【题目id: 5469在头部受伤的机制中,头部受力点相对侧脑组织的损伤被称作什么?

A. 着力点伤B. 切线伤C. 对冲伤D. 贯通伤E. 传导伤

31.【题目id: 5470颅脑损伤后的轻度昏迷患者,若昏迷时间不超过30分钟,其格拉斯哥昏迷评分是多少?

A. 3分以下B. 3~7分C. 8~12分D. 13~15分E. 15分以上

32.【题目id: 5471头部受伤后,最常触摸到的头皮下有波动感的情况是

A. 皮下血肿B. 帽状腱膜下血肿C. 骨膜下血肿D. 皮下积液E. 皮下积脓

33.【题目id: 5473头部皮肤撕裂伤清创的最佳时限,最迟应在

A. 8小时内B. 12小时内C. 24小时内D. 48小时内E. 72小时内

34.【题目id: 5474在处理头部外伤时应遵守的外科治疗原则是什么?

A. 所有头皮下的出血点都必须结扎B. 尽可能切除所有可能被污染的头皮边缘组织C. 所有伤口都必须进行全层缝合D. 较大面积的头皮缺损应留待二期治疗E. 应尽快进行清创术,通常在8小时内,最迟不超过24小时

35.【题目id: 5475巨大帽状腱膜下血肿的治疗原则是什么?

A. 热敷B. 冷敷C. 预防感染D. 穿刺抽吸并加压绷带E. 开放性引流

36.【题目id: 547613岁男孩额部被锐器刺伤,伤口深及骨膜,10小时后就诊,应如何处理?

A. 使用膏药贴敷伤口B. 进行清创并立即缝合伤口C. 清创伤口后仅进行包扎D. 视为感染伤口进行换药处理E. 清创伤口后选择延期缝合

37.【题目id: 5477在颅前窝骨折中,哪个脑神经最容易受到损害?

A. 面神经B. 嗅神经C. 视神经D. 听神经E. 动眼神经

38.【题目id: 5478头皮裂伤清创的一期缝合时间最迟可以延长到多久?

A. 24小时B. 72小时C. 4小时D. 8小时E. 48小时

39.【题目id: 5479主要依靠哪种检查方法来诊断颅骨的线状骨折?

A. CTAB. MRIC. X线摄片D. B超E. 脑血管造影

40.【题目id: 5480男,40岁。车祸外伤后10小时,入院时神志清楚,答话切题。右侧肢体肌力4级,霍夫曼征阳性,头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折,直径3cm,深度2cm。应采取的治疗措施是?

A. 进行抗感染治疗B. 实施手术移除凹陷骨片,缓解大脑压力C. 密切监测病情,以决定后续治疗计划D. 进行脱水治疗E. 采取保守治疗,使用神经营养药物

41.【题目id: 5481颅底骨折的诊断依据通常是什么?

A. 脑脊液从鼻孔或耳朵流出B. 头痛并伴有呕吐C. 身体一侧瘫痪D. 头皮下出现血肿E. 失去意识

42.【题目id: 5482颅前窝骨折导致的熊猫眼征是指什么现象?

A. 双侧视神经乳头出现水肿B. 眼周围出现广泛的淤血C. 耳后乳突部位出现皮下淤血D. 双眼出现视网膜血管破裂出血E. 前额区域皮肤出现青紫

43.【题目id: 5483男性车祸患者,头部受伤后左侧鼻唇沟变浅,鼻部出血,左耳听力减退,左耳道有淡血性液体流出,最可能的诊断是?

A. 颅前窝骨折B. 颅中窝骨折C. 颅后窝骨折D. 左颞骨骨折E. 脑震荡

44.【题目id: 5484在以下哪项不能单独作为颅底骨折诊断的依据?

A. 脑脊液漏B. 乳突部皮下淤血斑出现延迟C. CT扫描发现视神经管骨折D. 仅有的鼻出血E. “熊猫眼”现象

45.【题目id: 5485关于颅底骨折的描述,哪一项是不正确的?

A. 形态通常为线状骨折B. 可根据位置分为三种类型C. 如果损害到颈动脉,可能会导致海绵窦瘘D. 多数情况下表现为中枢性面瘫E. X光检查通常只能显示出30%~50%的骨折线

46.【题目id: 5486颅底骨折的诊断主要依赖于哪种方法?

A. 病史B. 临床表现C. X线摄片D. B超E. CT

47.【题目id: 548725岁男性头部受伤后出现“熊猫眼”现象,伴有鼻孔流血性液体,最可能的诊断是?

A. 双侧视神经损伤B. 脑震荡C. 颅前窝底骨折D. 双眼结膜出血E. 双眼眼睑挫伤

48.【题目id: 5488头部对冲性损伤最常发生在大脑的哪个区域?

A. 枕叶B. 额颞叶C. 小脑D. 顶叶E. 脑干

49.【题目id: 548927岁女性,后仰跌倒时头部左枕骨区域首先接触地面,随后出现昏迷。体检显示左枕部有头皮血肿,右侧瞳孔扩大至5mm且对光反射消失,左侧瞳孔为2mm,左侧肢体出现偏瘫,而右侧肢体保持自主活动。请问最可能的诊断是什么?

A. 左额颞部硬膜下血肿伴随脑疝B. 左额颞部硬膜外血肿伴随脑疝C. 左枕部头皮血肿合并右额颞部硬膜外血肿D. 左枕部头皮血肿合并左额颞部硬膜下血肿E. 右额颞部硬膜下血肿伴随脑疝

50.【题目id: 5490男性,40岁,从3米高处跌落后出现昏迷20分钟,恢复意识后左眼周围出现青紫,左侧鼻孔有血性分泌物流出,生命体征稳定,神经系统检查未见异常,头部CT显示有少量气体积聚,此时应该采取的治疗措施是什么?

A. 塞鼻止血B. 使用抗生素进行预防性治疗C. 清洗鼻腔D. 实施开颅手术以止血E. 通过腰椎穿刺排出血性脑脊液

51.【题目id: 549145岁男性,从高处坠落后5小时内,意识丧失持续了5分钟,随后出现头痛、恶心、烦躁,并有左侧外耳道流出混血性液体。头部CT显示新月形积气。目前哪项治疗措施是不适当的?

A. 堵塞耳道B. 暂时不进行手术C. 避免剧烈咳嗽D. 采取头部抬高的卧位休息E. 使用抗生素进行预防性治疗

52.【题目id: 5492以下哪项临床表现提示颅后窝骨折的存在?

A. 脑脊液鼻漏B. Battle征C. 视神经损伤D. 眼镜征E. 嗅神经损伤

53.【题目id: 549335岁女性车祸后昏迷,苏醒3小时后查体发现双侧眶周青紫,右鼻孔有血性液体流出,嗅觉丧失,能遵嘱活动。错误的处理是?

A. 给予抗菌药物B. 进行鼻腔填塞止血C. 保持卧床休息D. 将头部抬高E. 使用镇定药物

54.【题目id: 5494男性,43岁,头部遭受汽车撞击后5小时入院,事故发生后即刻昏迷,20分钟后恢复意识,醒来后无法回忆撞击时的情景,抱怨头疼和头晕。医院检查发现:意识清晰,语言流畅,双眼瞳孔大小形状正常,光反射正常,四肢运动无异常,无病理性反射,头颅CT和心电图均显示正常。根据这些信息,此患者最有可能的诊断是什么?

A. 脑挫裂伤B. 硬膜下血肿C. 脑震荡D. 脑干损伤E. 硬膜外血肿

55.【题目id: 549545岁女性车祸后头部受伤,伴随昏迷1小时后入院,检查发现右侧顶枕部有头皮血肿,GCS评分为7分,左侧瞳孔扩大且对光反射消失,右侧瞳孔缩小,右侧肢体无力。头部CT显示左侧颞叶有约60ml的高密度区域,左侧额部和颞部底部有广泛的高密度斑点,导致同侧脑室受压,脑中线向右侧移位1.5cm。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 外伤性脑积水B. 急性硬脑膜外血肿C. 急性硬脑膜下血肿D. 脑挫裂伤伴脑内血肿E. 脑震荡

56.【题目id: 549635岁男性头部受伤后出现短暂昏迷和右侧肢体无力,随后逐渐恢复,头部CT显示颅内多处高密度影像,最可能的诊断是什么?

A. 脑内血肿B. 急性硬脑膜外血肿C. 急性硬脑膜下血肿D. 脑震荡E. 脑挫裂伤

57.【题目id: 5497建筑工人从高处跌落,左侧后头部首先着地,随后出现意识逐渐模糊,右侧瞳孔逐步扩大,首先应考虑的诊断是什么?

A. 左侧枕部急性硬脑膜外血肿B. 右侧枕部急性硬脑膜下血肿C. 右侧额颞极挫裂伤伴随硬脑膜下血肿D. 左侧额颞部脑挫裂伤E. 小脑血肿

58.【题目id: 549848岁男性摔倒颈部着地后昏迷,头颅CT呈现双额颞叶不同密度影像,最可能的诊断是?

A. 硬脑膜下血肿B. 脑震荡C. 脑干损伤D. 蛛网膜下腔出血E. 脑挫裂伤

59.【题目id: 5499男,50岁,车祸致枕部着地,昏迷1小时,查体:P50次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,右枕部头皮挫伤灶,GCS5分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。对诊断最有价值的检查是什么?

A. 腰椎穿刺B. 头颅超声C. 头颅CTD. 脑血管造影E. 头颅X线平片

60.【题目id: 5500对于深度昏迷的重度颅脑损伤患者,以下哪项措施最能有效保持呼吸道畅通并预防缺氧?

A. 持续给氧B. 矫正休克状态C. 彻底清理气道分泌物D. 实施气管插管E. 使用呼吸激励药物

61.【题目id: 5501男性,50岁,遭遇车祸后头部后部首先着地,昏迷一小时。体检发现:心率50次/分钟,呼吸12次/分钟,血压170/100毫米汞柱,右枕部有头皮挫伤,格拉斯哥昏迷评分(GCS)为5分,瞳孔左侧4毫米、右侧2毫米,左侧瞳孔对光反射消失,右侧肢体出现偏瘫。若该患者的颅脑损伤为左侧额叶极和颞叶极的脑挫伤伴随脑内血肿,最可能的损伤机制是什么?

A. 挥鞭伤B. 减速性损伤C. 挤压伤D. 加速性损伤E. 坠落伤

62.【题目id: 5502男,50岁,车祸致枕部着地,昏迷1小时,查体:P50次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS5分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。最应该采取的紧急治疗措施是?

A. 高剂量皮质类固醇治疗B. 通过腰椎穿刺放出脑脊液以降低颅内压C. 紧急进行开颅手术D. 严格卧床休息E. 采用冬眠疗法

63.【题目id: 550365岁男性患者,有2个月前头部受伤史,目前出现头痛症状,头部CT显示右侧额颞区呈新月形低密度区,最可能的诊断是什么?

A. 急性硬膜外血肿B. 急性硬膜下血肿C. 慢性硬膜下血肿D. 脑内血肿E. 高血压脑出血

64.【题目id: 5504头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限定义是什么?

A. 3天以内B. 1周以内C. 3天至3周之间D. 3周之后E. 1年之后

65.【题目id: 5505外伤性颅内血肿最严重的致命风险是什么?

A. 急性大脑压迫导致的脑疝B. 全脑性水肿C. 由于昏迷引起的肺感染D. 阻碍脑脊液流通E. 蛛网膜下腔的出血

66.【题目id: 550673岁男性患者,出现头痛、精神状态改变及左侧肢体无力持续5天,并在1天内症状加重伴有呕吐。既往3个月前曾遭受头部外伤。体检发现血压为106/95mmHg,意识清晰,双侧视神经乳头出现水肿,左侧肢体肌力下降至4级。根据患者的病史和临床表现,最可能的诊断是什么?

A. 急性脑内血肿B. 急性硬脑膜外血肿C. 慢性硬脑膜下血肿D. 亚急性硬脑膜下血肿E. 急性硬脑膜下血肿

67.【题目id: 550730岁女性,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的急救措施是什么?

A. 使用促醒药物B. 给予降压药物治疗C. 进行亚低温治疗D. 密切监测病情变化E. 静脉滴注甘露醇并准备开颅手术

68.【题目id: 550830岁男性,头部外伤后6小时内出现一过性意识障碍,3小时后昏迷。左颞部有头皮血肿,左瞳孔散大,CT显示左侧颞叶硬膜外血肿。首选治疗方案是什么

A. 应用止血药B. 应用脱水药C. 钻孔引流术D. 应用皮质激素类药物E. 甘露醇脱水准备开颅

69.【题目id: 550925岁男性头部受伤后先是昏迷5分钟恢复意识,随后在前往医院的路上再次失去意识并出现呕吐。体检发现患者处于浅昏迷状态,双侧瞳孔大小形状正常但光反射减慢,左侧肢体力量下降至Ⅳ级,巴彬斯基征阳性。以下哪项最符合该患者的诊断?

A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 硬膜外血肿D. 硬膜下血肿E. 脑内血肿

70.【题目id: 5510脑损伤后若出现一段时间的清醒期,这种情况最典型的是

A. 硬脑膜下血肿B. 脑内血肿C. 脑挫裂伤D. 硬脑膜外血肿E. 脑干损伤

71.【题目id: 5511脑部受伤后出现中间清醒期的情况通常与哪种损伤相关?

A. 硬脑膜下血肿B. 脑内血肿C. 脑挫裂伤D. 硬脑膜外血肿E. 脑干损伤

72.【题目id: 551228岁男性,枕部着地后昏迷5分钟后清醒,随后出现头痛、呕吐,1小时后再次昏迷,查体发现BP160/90mmHg,脉率65次/分,呼吸15次/分,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失,右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是什么?

A. 颅脑肿瘤B. 颅内血肿C. 脑梗塞D. 蛛网膜下腔出血E. 脑挫伤

73.【题目id: 551321岁男性因车祸导致头部外伤,昏迷30分钟后恢复意识,查体发现右颞头皮血肿,5小时后再次昏迷,伴随右侧瞳孔逐渐散大和左侧肢体无力,最可能的诊断是什么?

A. 脑挫伤B. 脑内血肿C. 脑水肿D. 急性硬脑膜下积液E. 急性硬脑膜外血肿

74.【题目id: 551421岁男性,颞部受伤后先昏迷半小时,随后清醒五小时再度陷入昏迷,伴随右侧瞳孔扩大和左侧肢体无力,最可能的初步诊断是什么?

A. 右侧急性硬脑膜外血肿B. 右侧急性硬脑膜下积液C. 脑干损伤D. 右侧脑挫伤E. 左侧脑内血肿

75.【题目id: 5515硬脑膜外血肿的典型特征是什么?

A. CT扫描显示在皮质和髓质交界区域有多个小的出血点B. 受伤后出现的逆行性遗忘症状C. 鼻部出血D. 受伤后立刻陷入长时间的昏迷状态E. 受伤后出现短暂的意识清晰或症状好转

76.【题目id: 5516男孩,8岁,头部后部着地后昏迷5分钟,清醒后自行回家,随后出现逐渐加重的头痛和呕吐,1小时后再次昏迷,被紧急送往医院。体检发现血压130/90mmHg,心率65次/分,呼吸频率15次/分,浅昏迷状态,右枕部有头皮挫伤,左侧瞳孔4mm且对光反应消失,右侧瞳孔2.5mm且对光反应正常。最可能的诊断是

A. 脑梗塞B. 蛛网膜下腔出血C. 颅内血肿D. 脑挫伤E. 颅脑肿瘤

77.【题目id: 551730岁女性,跌倒4小时后出现短暂昏迷,随后步行回家。1小时前开始经历剧烈头痛和反复呕吐,急诊时发现患者处于昏迷状态,生命体征显示心率64次/分钟,血压80/90mmHg,呼吸频率18次/分钟,左侧瞳孔3mm,右侧瞳孔2mm,右侧上下肢肌力为Ⅲ级。最可能的诊断是什么?

A. 脑震荡B. 脑挫伤C. 急性硬膜外血肿D. 急性硬膜下血肿E. 急性脑内血肿

78.【题目id: 551830岁男性头部受伤6小时后,出现一次短暂意识障碍,随后3小时再度陷入昏迷。左侧颞部触及血肿,左瞳孔扩大。颅脑CT显示左侧颞叶存在硬膜外血肿。该患者的颞叶硬膜外血肿导致了什么并发症?

A. 原发性脑水肿B. 继发性脑水肿C. 原发性脑干损伤D. 小脑幕切迹疝E. 枕骨大孔疝

79.【题目id: 5519亚急性硬脑膜下血肿的形成时间范围是多久?

A. 2天至3周B. 1天至3周C. 1天至2周D. 3天至3周E. 1周至3周

80.【题目id: 552027岁男性,经历头部外伤2小时后,伤后2分钟内曾清醒并尝试与家人通话,但无法解释受伤经过。神经系统检查未发现异常,头部CT扫描未见明显异常。最可能的诊断是?

A. 脑挫裂伤B. 脑震荡C. 硬膜下血肿D. 硬膜外血肿E. 脑出血

81.【题目id: 55218岁男孩,枕部着地后昏迷5分钟,清醒后自行回家,随后出现逐渐加重的头痛和呕吐,1小时后再次昏迷,被紧急送往医院。体检发现:血压130/90mmHg,心率65次/分,呼吸频率15次/分,浅昏迷状态,右枕部有头皮挫伤,左侧瞳孔4mm且对光反应消失,右侧瞳孔2.5mm且对光反应正常。最佳诊断措施是

A. 头颅超声检查B. 脑电图C. 头颅MRID. 头颅CTE. 头颅X线片

82.【题目id: 552228岁男性,头部受伤后出现逐渐加重的头痛和呕吐,随后失去意识,紧急送医。体检发现血压160/90mmHg,脉搏65次/分,呼吸15次/分,呈浅昏迷状态,右枕部有头皮挫伤,左侧瞳孔4mm且对光反应消失,右侧瞳孔2.5mm对光反应正常。为确诊,应首选哪种检查?

A. 头颅超声检查B. 脑电图C. 头颅MRID. 头颅X线片E. 头颅CT

83.【题目id: 552317岁男性在摩托车事故中摔倒,左颅顶着力,短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院,急诊头颅CT示左颅顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧,逐渐昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。为明确诊断,应首选的检查是?

A. 颅骨及颈椎X线片B. 颈椎CT扫描C. 脑部MRID. 脑电图E. 脑部CT扫描

84.【题目id: 5524男,25岁,头外伤后昏迷5分钟,送医院途中再度昏迷,伴呕吐。体检显示浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴彬斯基征阳性。若行CT检查,典型表现是

A. 颅内未见异常B. 颅内多发点状或片状高密度影C. 颅骨内侧与大脑表面间的双凸透镜状高密度影D. 颅骨内侧下方的新月形高密度影E. 大脑内部的圆形高密度影

85.【题目id: 5525患者,男,25岁。头外伤后5分钟后清醒,送医院中再度昏迷。体检显示浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,左侧肢体肌力5级,巴宾斯基征阳性。若行CT检查,典型的表现是?

A. 颅内无异常B. 颅内散在点片状高密度影C. 颅骨内板与颅表面间双凸形高密度影D. 颅骨内板下新月形高密度影E. 脑内圆形高密度影

86.【题目id: 5526男,45岁。车祸致左枕部着地,当即意识丧失,送至附近医院途中右侧肢体间断性抽搐伴喷射性呕吐3次。查体:P56次/分,BP160/95mmHg,浅昏迷、躁动,右侧瞳孔直径约4mm,左侧2mm;对光反射:左侧存在,右侧消失,左侧肌力3级,右侧肌力5级;左枕部头皮水肿,颈强直。颅内出血的来源是

A. 板障静脉B. 脑表面小血管C. 下矢状窦D. 横窦E. 硬脑膜中动脉

87.【题目id: 5527男性,30岁,头部受伤6小时后,伤后短暂意识障碍,3小时后再次昏迷。左颞部有头皮血肿,左瞳孔扩大。CT显示左侧颞叶硬膜外血肿。此颅内出血的来源是

A. 大脑前动脉B. 大脑中动脉C. 脑膜中动脉D. 颞浅动脉E. 枕动脉

88.【题目id: 552835岁男性,左颞部遭木棒击打后先昏迷半小时再恢复意识,随后3小时再度陷入昏迷。头部CT显示左颞骨内侧有双层透镜状高密度影。以下哪个诊断是正确的?

A. 左颞硬脑膜外血肿B. 左颞硬脑膜下血肿C. 左颞骨膜下血肿D. 左颞帽状腱膜下血肿E. 左颞蛛网膜下腔出血

89.【题目id: 552925岁男性头部外伤后先清醒再次昏迷,体检发现浅昏迷、双侧瞳孔等大等圆、对光反射迟钝、左侧肢体肌力5级、巴宾斯基征阳性,最可能的诊断是?

A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 脑硬膜外血肿D. 硬膜下血肿E. 脑内血肿

90.【题目id: 5530女性,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷。检查显示:左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm无光反射,左侧瞳孔2mm;左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作。正确诊断是

A. 左额颞硬膜下血肿并脑疝B. 左额颞硬膜外血肿并脑疝C. 左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿D. 左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿E. 右额颞硬膜下血肿并脑疝

91.【题目id: 553167岁男性,近日出现头痛和呕吐症状,曾在4个月前遭受头部外伤。头部CT显示右侧额颞顶部有新月形的中等密度影像。为了进一步确诊,应进行哪项检查?

A. CT增强扫描B. MRI检查C. 脑脊液检查D. 脑血管造影E. 脑电图

92.【题目id: 553267岁男性,近日出现头痛和呕吐,曾在4个月前遭受头部撞击。头部CT扫描显示右侧额颞顶部有新月形的中等密度影像。此患者最有可能的诊断是什么?

A. 脑挫伤B. 脑肿瘤C. 慢性硬膜外血肿D. 脑转移瘤E. 慢性硬膜下血肿

93.【题目id: 553367岁女性,车祸后昏迷,伤后2小时送至医院。查体发现左顶枕部有直径4cm的头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是?

A. 右额颞急性硬脑膜下积液,脑疝B. 右额颞急性硬脑膜外血肿,脑疝C. 右额颞脑挫伤,脑疝D. 右额颞脑内血肿,脑疝E. 右额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝

94.【题目id: 553467岁女性,车祸后昏迷,伤后2小时被送至医院。查体发现左顶枕部有直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者颅内出血最可能来自于

A. 脑表面小血管B. 硬脑膜中动脉C. 大脑中动脉D. 蛛网膜颗粒E. 矢状窦

95.【题目id: 553567岁女性,车祸后昏迷,伤后2小时被送至医院。查体发现左顶枕部有直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。需要立即采取的治疗措施是

A. 气管切开B. 冬眠疗法C. 颅内血肿清除D. 激素治疗E. 止血,抗感染

96.【题目id: 553665岁女性头部受伤后出现昏迷,右侧瞳孔扩大无光反射,左侧肌张力增高,头颅CT显示右额颞部高密度新月形影像,最可能的诊断是什么?

A. 急性硬脑膜下血肿B. 急性硬脑膜外血肿C. 急性硬脑膜下积液D. 脑挫伤E. 脑内血肿

97.【题目id: 553750岁女性头部受到撞击后,无立即昏迷和意识丧失,未发现颅骨断裂,但在事故后一个月开始出现颅内压力增高的症状,最有可能的诊断是什么?

A. 慢性硬膜外血肿B. 多发颅内血肿C. 慢性硬膜下血肿D. 急性颅内血肿E. 脑震荡后遗症

98.【题目id: 553860岁女性,车祸后2个半月出现逐渐加重的头痛,头颅CT显示右侧额颞顶部有低密度新月形影像,伴有脑室中线移位,最可能的诊断是?

A. 右侧额颞顶急性硬膜下血肿B. 右侧额颞顶慢性硬膜下血肿C. 右侧额颞顶急性硬膜外血肿D. 右侧额颞顶慢性硬膜外血肿E. 右侧额颞顶硬膜下积液

99.【题目id: 5539女,40岁。车祸致左枕部着地,当即意识丧失。送至附近医院途中,右侧肢体间断性抽搐,伴喷射状呕吐3次。查体:BP 160/95mmHg,P 56次/分,浅昏迷、躁动,右侧瞳孔直径约5mm,左侧3mm;对光反射:左侧存在,右侧消失。左侧肌力3级,右侧肌力5级。左枕部头皮血肿,颈项强直。最主要的诊断是

A. 右额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝B. 右额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝C. 左额广泛脑挫裂伤伴左小脑幕切迹疝D. 左额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝E. 左额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝

100.【题目id: 554073岁男性患者,出现头痛、精神异常、左侧肢体无力5天,并在1天内加重伴有呕吐。既往3个月前曾遭受头部外伤。体检发现血压为106/95mmHg,意识清晰,双侧视神经乳头出现水肿,左侧肢体肌力下降至4级。在这种情况下,最有可能需要鉴别诊断的疾病是什么?

A. 精神疾病B. 脑炎C. 高血压脑出血D. 脑梗死E. 脑肿瘤

101.【题目id: 5541男性,73岁,出现头痛、精神异常、左侧肢体无力持续5天,并在1天内症状加重伴有呕吐。此前3个月遭受头部外伤。体检发现血压为106/95mmHg,意识清晰,双眼视神经乳头出现水肿,左侧肢体肌力为4级。为确诊其病情,应首先进行哪项检查?

A. 脑电图B. 头颅CTC. 头颅X线片D. 腰椎穿刺脑脊液检查E. 颅脑超声

102.【题目id: 554245岁女性车祸后头部受伤,伴有昏迷,入院检查发现右侧顶枕部有血肿,GCS评分为7分,左侧瞳孔扩大至4mm且对光反射消失,右侧瞳孔为2mm,伴有右侧肢体偏瘫,头颅CT显示左颞叶有约60ml的高密度血肿,左侧脑室受压,中线结构向右移位1.5cm,应采取的最佳治疗方案是什么?

A. 保持绝对卧床休息B. 进行腰椎穿刺以排放脑脊液C. 大剂量使用激素治疗D. 实施脑室外引流E. 立即进行开颅手术

103.【题目id: 554360岁女性患者,车祸后头部受伤,初期有短暂意识障碍和头痛,随后头痛缓解。但近期头痛再次加剧,头颅CT显示右侧额颞顶部出现低密度新月形影像,脑室中线有压迫移位。治疗此情况的首选方法是?

A. 冬眠物理降温B. 止血治疗C. 预防感染D. 钻孔冲洗引流术E. 血肿清除术

104.【题目id: 554467岁男性患者,近日出现头痛和呕吐,曾在4个月前遭受头部撞击。头部CT显示右侧额颞顶部有新月形中等密度影像。对于这位患者的治疗,应优先考虑哪项措施?

A. 对症支持疗法B. 应用脱水剂和利尿剂以减轻颅内压力C. 通过手术方式移除病变D. 使用止痛药物进行治疗E. 实施钻孔引流手术

105.【题目id: 5545在脑部CT扫描中,观察到新月形的高密度影像通常提示什么病变?

A. 硬膜下血肿B. 硬膜外血肿C. 蛛网膜下腔出血D. 脑肿瘤E. 硬膜下积液

106.【题目id: 5546开放性颅脑损伤独特的临床特征是什么?

A. 颅内骨折B. 头部皮肤撕裂C. 头皮下血肿D. 脑脊液泄漏E. 头部皮肤撕裂伴随颅骨断裂

107.【题目id: 5547在重度颅脑损伤中,最频繁出现的并发症是什么?

A. 褥疮B. 消化道出血C. 角膜溃疡D. 尿路感染E. 肺炎

108.【题目id: 5548重型颅脑损伤患者最常见的致命并发症是什么?

A. 压疮B. 消化道出血C. 角膜溃疡D. 尿路感染E. 肺炎

109.【题目id: 554960岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近半个月又出现头痛加重,头颅CT示右侧额颞顶部低密度新月形影像,脑室中线受压移位。术后不宜采取的处理措施是?

A. 静脉滴注0.4g止血芳酸B. 静脉滴注20%甘露醇250mlC. 使用抗生素预防感染D. 实施支持性疗法E. 对头痛使用镇痛药物

110.【题目id: 555273岁男性患者,出现头痛、精神状态改变、左侧肢体无力持续5天,并伴有间歇性呕吐1天,既往3个月前曾遭受头部外伤。体检发现血压为160/95mmHg,意识清晰,双眼视盘出现水肿,左侧肢体肌力下降至4级。该患者最有可能的诊断是什么?

A. 脑内血肿B. 高血压脑出血C. 急性硬膜外血肿D. 急性硬膜下血肿E. 慢性硬膜下血肿

111.【题目id: 5553外伤致头颅骨折,塌陷2cm,昏迷半小时,醒来4小时,意识清楚,对答如流说头晕、恶心、呕吐,然后又昏迷。此时应优先采取的治疗措施是什么?

A. 手术B. 甘露醇C. 抗感染D. 机械通气E. 卧床观察

112.【题目id: 5554男性,31岁,在车祸中头部后部首先着地,昏迷了1小时。体检发现:心率60次/分钟,呼吸12次/分钟,血压170/90毫米汞柱。头部右侧顶枕区有头皮血肿,格拉斯哥昏迷评分为7分,右侧瞳孔直径为2毫米,对疼痛刺激无反应。左侧瞳孔直径为4毫米,光反射消失。患者左侧额颞部底部有广泛的挫裂伤,血肿体积大约60毫升,导致同侧脑室受压,脑中线向右侧移位15毫米。这种损伤最可能的机制是什么?

A. 切线性损伤B. 加速性损伤C. 减速性损伤D. 挥鞭伤E. 挤压伤

113.【题目id: 555531岁男性因车祸致枕部着地,昏迷1小时。查体发现:P60次/分,R12次/分,BP170/90mmhg,右侧顶枕部头皮血肿,GSC评分7分,右侧瞳孔2mm,对痛觉刺激无反应,左侧瞳孔4mm,瞳孔对光反射消失。患者左侧额颞底部有弥漫挫裂伤,血肿体积约60ml,致同侧脑室受压,中线向右移位15mm。最适宜采取的治疗措施为

A. 绝对卧床休息B. 腰椎穿刺排放脑脊液C. 大剂量糖皮质激素D. 脑室外引流E. 急诊开颅手术

114.【题目id: 5556男,31岁。车祸致枕部着地昏迷1小时。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/90mmhg。右侧顶枕部头皮血肿,GSC评分7分,右侧瞳孔2mm,对痛觉刺激无反应。左侧瞳孔4mm,瞳孔对光反射消失。患者左侧额颞底部弥漫挫裂伤,血肿体积约60ml,致同侧脑室受压,中线向右移位15mm。最有价值的诊断检查是什么?

A. 头颅计算机断层扫描B. 头颅磁共振成像C. 脑电图D. 肌电图E. 脑血管造影

115.【题目id: 5592急性硬脑膜外血肿最常伴随的颅内损伤是什么?

A. 脑水肿B. 颅骨骨折C. 脑积水D. 脑挫伤E. 脑干损伤