五)脑血管疾病

1.【题目id: 1150835岁女性,近5年频繁头痛,每月1~2次,MRI显示左顶枕区有蜂窝状血管流空影,楔形。为确诊,应选择哪种检查方法最为准确?

A. CTB. CTAC. MRAD. DSAE. 超声造影

2.【题目id: 1153156岁男性心房颤动患者突发短暂性命名障碍,多次发作,每次持续数秒,神经检查和脑CT未见异常,最可能受影响的血管是哪一条?

A. 基底动脉系B. 椎动脉系C. 颈内动脉系D. 大脑后动脉E. 大脑前动脉

3.【题目id: 1153352岁男性糖尿病患者突发脑血管事件,MRI(图A:T1加权;图B:T2加权)显示的可能诊断是什么?

A. 大脑脑梗死B. 大脑脑出血C. 小脑脑梗死D. 小脑脑出血E. 脑干脑出血

4.【题目id: 11534在缺血性和出血性脑梗塞的鉴别中,最具诊断价值的是

A. 头痛B. 意识障碍C. 脑电图D. 安静状态下的突然发作E. 头颅CT扫描

5.【题目id: 11535短暂性脑缺血发作后,患者的症状和体征能够完全恢复的最长时间限制是多少?

A. 24小时内B. 28小时内C. 36小时内D. 48小时内E. 72小时内

6.【题目id: 11536短暂性脑缺血发作(TIA)出现相应的症状及体征,最长应在多长时间内完全恢复?

A. 6小时内B. 12小时内C. 24小时内D. 48小时内E. 72小时内

7.【题目id: 11537TIA的持续时间通常是多久

A. 12小时内B. 2小时内C. 24小时内D. 30分钟内E. 48小时内

8.【题目id: 11538若患者经历反复的右侧肢体无力发作,通常在1小时内症状自行缓解,且头部CT扫描结果无异常,最可能的诊断是什么?

A. 脑出血B. 脑梗塞C. 蛛网膜下腔出血D. 短暂性脑缺血E. 脑肿瘤

9.【题目id: 1153961岁女性,半年内三次经历突发性言语丧失,每次约30分钟,最近一次伴随右侧肢体麻木感,有房颤病史,神经系统检查无异常,最可能的诊断是?

A. 癫痫小发作B. 偏头痛C. 颈椎病D. 短暂性脑缺血发作E. 顶叶肿瘤

10.【题目id: 1154060岁男性患者,有高血压病史,出现反复的右侧肢体无力和说话困难,每次持续约20分钟后自愈。最有可能的诊断是什么?

A. 局灶性癫痫B. 脑动脉栓塞C. 周期性麻痹D. 短暂性脑缺血发作E. 脑血栓形成

11.【题目id: 1154149岁男性骑自行车时扭头查看后,突觉全身松软无力,犹如‘骨架消失’,人和车倒地,神志清醒,四肢无法动弹,持续约3分钟后缓解。最可能的诊断是什么?

A. 脑梗死B. 偏头痛C. TIA跌倒发作D. 神经官能症E. 内耳眩晕症

12.【题目id: 1154260岁女性患者,早晨起床后突然感到右手臂无力,无法正常握持物品,并伴有说话困难,这些症状在半小时内自行消失。该患者有高血压和糖尿病病史。体检时,未发现脑神经功能异常,四肢运动、感觉和协调运动均正常。以下哪项是最可能的诊断?

A. 低血糖B. 短暂性脑缺血发作C. 高血压脑病D. 癫痫单纯部分性发作E. 脑出血

13.【题目id: 11543颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状有哪些

A. 阵发性眩晕B. 复视C. 交叉性瘫痪D. 吞咽困难E. 运动性失语

14.【题目id: 1154456岁男性心房颤动患者突发反复短暂的命名障碍,脑CT未见异常,最可能的诊断是?

A. 脑动脉瘤B. 脑血栓形成C. 脑出血D. 脑血管畸形E. 短暂性脑缺血发作

15.【题目id: 1154574岁女性患者,有高血压病史,间歇性出现环境晃动感、恶心,每次持续10至15分钟,共5次。发作时出现水平眼震、左侧指鼻试验和跟膝胫试验异常,闭目直立试验阳性,间歇期无异常体征,前庭功能试验正常,头颅CT未见异常。最可能的诊断是?

A. 短暂性脑缺血发作B. 小脑梗死C. 脑桥梗死D. 小脑出血E. 中脑梗死

16.【题目id: 1154656岁男性心房颤动患者,近两周内5次出现短暂命名困难(2~15秒)。体检及脑CT未见异常。最适宜的预防治疗是

A. 阿司匹林B. 华法林C. 丙戊酸钠D. 胞二磷胆碱E. 降纤酶

17.【题目id: 11547对于经常出现的短暂性脑缺血发作(TIA),应采取的治疗措施是

A. 华法林B. 阿司匹林C. 噻氯匹啶D. 噻氯匹啶加双嘧达莫E. 尼莫地平

18.【题目id: 11548对于经常出现的短暂性脑缺血发作(TIA),推荐的治疗方案是

A. 华法林B. 阿司匹林C. 噻氯匹定D. 噻氯匹定联合双嘧达莫E. 尼莫地平

19.【题目id: 11549最常导致脑血栓形成的原因是什么?

A. 多种脑动脉炎症B. 红细胞增多症C. 高血压D. 脑动脉粥样硬化E. 低血压

20.【题目id: 11550导致脑梗死最常见的原因是什么?

A. 分水岭性脑梗塞B. 瞬时性脑缺血发作C. 脑动脉栓塞D. 脑血栓形成E. 小脑梗塞

21.【题目id: 11551导致脑血栓最主要的原因是什么?

A. 高血压B. 脑动脉硬化C. 各类脑动脉炎症D. 低血压E. 红细胞增多症

22.【题目id: 1155263岁男性患者早晨醒来后出现语言不清晰和右侧肢体活动障碍,体检发现右侧面部和舌部肌肉瘫痪,右侧肢体肌力下降,右半身痛觉减弱,头颅CT检查无明显异常。请问该患者最可能的病变位置是哪里?

A. 左侧大脑前动脉B. 右侧大脑前动脉C. 左侧大脑中动脉D. 右侧大脑中动脉E. 椎-基底动脉

23.【题目id: 1155363岁男性患者,早晨醒来后出现语言不清晰和右侧肢体活动障碍,无既往病史。5小时后检查发现右侧面部和舌部肌肉瘫痪,右侧肢体肌力下降,右半身痛觉降低,头颅CT检查无异常。请问该患者的病变性质是什么?

A. 脑出血B. 脑栓塞C. 脑肿瘤D. 脑血栓形成E. 蛛网膜下腔出血

24.【题目id: 11554偏瘫、同向性偏盲和偏身感觉障碍通常见于哪种病症

A. 椎-基底动脉血栓形成B. 大脑前动脉血栓形成C. 大脑中动脉血栓形成D. 蛛网膜下腔出血E. 小脑出血

25.【题目id: 1155559岁男性患者,早晨起床时出现轻度头痛及左侧肢体无力,左侧Babinski征阳性,左侧肢体痛觉和温度感觉丧失,最可能的诊断是什么?

A. 脑出血B. 脑血栓形成C. 高血压脑病D. 脑膜瘤E. 脑栓塞

26.【题目id: 1155665岁男性,有长期高血压和糖尿病病史,突发左侧肢体活动障碍,言语不清,意识清醒,无头痛和呕吐,左侧肢体肌力下降,感觉减退,最可能的诊断是什么?

A. 脑出血B. 脑梗塞C. 短暂性脑缺血发作D. 蛛网膜下腔出血E. 脑血栓形成

27.【题目id: 11557男,78岁,1天前凌晨醒来发现失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是什么?

A. 蛛网膜下腔出血B. 脑出血C. 脑栓塞D. 短暂性脑缺血发作E. 脑血栓形成

28.【题目id: 1155860岁男性患者,早晨醒来发现左侧肢体无法正常活动,无法进行日常动作如拿杯子刷牙。有高血糖和高血压病史,但无心脏疾病。入院急诊半天后,体检发现左侧肢体肌力下降至3级,左侧腱反射亢进,Babinski征阳性,且左侧肢体出现痛觉和温度感知减退。根据症状和病史,最可能的疾病是什么?

A. 脑转移癌B. 脑栓塞C. 短暂性脑缺血发作D. 脑血栓形成E. 高血压性脑出血

29.【题目id: 11559以下哪种病症的症状包括眩晕、眼震、构音障碍和交叉性瘫痪?

A. 椎-基底动脉血栓形成B. 大脑前动脉血栓形成C. 大脑中动脉血栓形成D. 蛛网膜下腔出血E. 小脑出血

30.【题目id: 11560在两个相邻脑血管供应区域的交界线上发生的缺血性卒中称为什么?

A. 分水岭脑梗死B. 短暂性脑缺血发作C. 脑栓塞D. 脑血栓形成E. 腔隙性脑梗死

31.【题目id: 1156168岁男性患者,长期吸烟饮酒并有高血压病史,在冬季早晨发现左下肢无法活动,被诊断为脑卒中。以下哪项医生建议是不恰当的?

A. 戒烟限酒,因为不良生活习惯是疾病的诱因之一B. 应当控制血压以防止疾病复发C. 建议患者定期进行身体检查D. 向患者说明康复过程中的注意事项E. 告诉患者寒冷天气是导致此病直接原因

32.【题目id: 11562急性脑血栓形成的有效治疗方法是什么?

A. 在3小时内使用rt-PAB. 在12小时内使用rt-PAC. 使用罂粟碱D. 使用尼莫地平E. 使用低分子量肝素

33.【题目id: 11563男性,63岁,早晨醒来发现说话不清楚,右边身体活动困难,以前身体健康。发病5小时后检查时意识清醒,血压120/80mmHg,出现右侧中枢性面部和舌部肌肉麻痹,右边上下肢肌力降至2级,右半身痛觉感减弱。头部CT扫描无明显异常。应采取的治疗措施是?

A. 调整血压B. 溶栓治疗C. 使用止血药物D. 进行手术治疗E. 使用脑保护药物

34.【题目id: 11564以下哪项不是急性动脉粥样硬化性血栓栓塞性脑梗死的治疗方法?

A. 血浆置换B. 抗血小板疗法C. 他汀类药物疗法D. 溶栓疗法E. 康复疗法

35.【题目id: 11565在急性缺血性脑卒中发作后的最初3小时内,应当采用以下哪种治疗方法?

A. 低分子右旋糖酐B. 阿司匹林C. 低分子肝素D. 重组人组织型纤溶酶原激活剂(r-PA)E. 巴曲酶

36.【题目id: 11566女,42岁,左眼睑下垂3天,突发剧烈头痛1小时,伴恶心、呕吐。查体:神情语利,左睑下垂,遮盖瞳孔,左眼瞳孔扩大,对光反射消失,眼球处于外展位,内收及上下视受限。该患者最可能发生的情况是

A. 重症肌无力B. 短暂性脑缺血发作C. 蛛网膜下腔出血D. 脑内出血E. 硬膜下血肿

37.【题目id: 11567心源性脑梗塞最常见的原因是什么?

A. 心房颤动B. 感染性心内膜炎C. 冠状动脉疾病D. 心肌梗塞E. 慢性心力衰竭

38.【题目id: 1156858岁男性在进行棋牌游戏时突然出现右侧身体无力,体检发现:意识清醒,无法说话,心脏二尖瓣听诊有双期杂音,心跳不规则,右侧肢体瘫痪,且上肢比下肢瘫痪更严重,右侧身体痛觉降低,最可能的初步诊断是什么?

A. 脑血栓形成B. 脑栓塞C. 脑出血D. 蛛网膜下腔出血E. 短暂性脑缺血发作

39.【题目id: 1156938岁女性突然出现右侧肢体无力,伴有失语,心脏检查发现二尖瓣区双期杂音和心律不齐,右侧肢体偏瘫,上肢比下肢症状更严重,感觉障碍,最可能的诊断是什么?

A. 脑血栓形成B. 脑栓塞C. 脑出血D. 蛛网膜下腔出血E. 短暂脑缺血发作

40.【题目id: 11570心源性脑栓塞发生后3小时内,最适合采用哪种药物进行治疗?

A. 罂粟碱B. 低分子肝素C. 尿激酶D. 降纤酶E. 阿司匹林

41.【题目id: 1157138岁女性洗衣时突然出现右侧肢体无力,伴有言语障碍,心脏检查发现二尖瓣区有双期杂音和心律失常,右侧肢体偏瘫且上肢比下肢更为严重,感觉减退,最可能的初步诊断是什么?

A. 脑血栓形成B. 脑栓塞C. 脑出血D. 蛛网膜下腔出血E. 短暂性脑缺血发作

42.【题目id: 11572脑栓塞的典型临床表现是什么?

A. 经常性眩晕、呕吐、头痛和患侧协调能力丧失B. 意识完全丧失,双侧瞳孔缩小如针尖,四肢无法活动C. 突然出现剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征和右侧身体瘫痪D. 在安静状态下出现一侧身体瘫痪、感觉障碍,但意识清醒E. 在活动时突然出现一侧身体瘫痪、感觉障碍,并可能伴有短暂意识丧失

43.【题目id: 1157338岁女性突发右侧身体无力3小时,伴有语言障碍,右侧面部肌肉减弱,舌头偏向右侧,右侧肌肉张力降低,肌力消失,右侧角膜反射消失,左侧正常,右侧腱反射消失,血压偏高,心跳加速,心脏听诊发现不规则心跳和杂音,最可能的诊断是什么?

A. 左脑半球出血B. 左脑半球脑栓塞C. 左脑半球脑血栓形成D. 左侧脑桥出血E. 右侧脑桥出血

44.【题目id: 11574急性缺血性脑卒中(心源性)发作24小时后的治疗选择是什么?

A. 低分子右旋糖酐B. 阿司匹林C. 低分子肝素D. 重组人纤维酶原激活剂(r-PA)E. 巴曲酶

45.【题目id: 11575患者出现右侧肢体无力持续1小时,且头部CT显示左侧基底节区域出现高密度影像,最可能的诊断是什么?

A. 脑出血B. 脑梗塞C. 蛛网膜下腔出血D. 短暂性脑缺血E. 脑肿瘤

46.【题目id: 11576基底节区脑出血的特征性临床表现是什么?

A. 意识受损,患侧肢体瘫痪,眼睛朝患侧肢体瘫痪的相反方向凝视B. 意识受损,患侧感觉功能丧失,眼睛朝患侧感觉功能丧失的相反方向凝视C. 患侧肢体瘫痪、感觉障碍以及眼睛朝同侧偏盲方向偏斜D. 患侧肢体瘫痪、感觉丧失以及协调运动障碍E. 意识受损,患侧同向行性偏盲,眼睛朝患侧同向行性偏盲的相反方向凝视

47.【题目id: 11577高血压引起的脑出血最常发生在哪个部位?

A. 豆状核和丘脑B. 内囊和基底节C. 蛛网膜下腔D. 侧脑室E. 大脑髓质

48.【题目id: 11578高血压引起的脑出血最常见的发生位置是哪里?

A. 脑室B. 内囊和基底节区域C. 丘脑D. 脑桥E. 小脑

49.【题目id: 1157958岁男性患者,有高血压病史,在进行演讲时突然出现头痛、呕吐和右侧身体无力。头部CT扫描显示左侧基底节区域出现高密度阴影。以下哪项是最可能的诊断?

A. 脑内出血B. 蛛网膜下腔出血C. 脑动脉瘤破裂D. 短暂性脑缺血发作E. 脑血栓形成

50.【题目id: 1158056岁男性高血压患者登山时突感左侧肢体麻木无力,紧急就医后的头颅CT显示如下,最可能的诊断是什么?

A. 脑内出血B. 脑血栓C. 蛛网膜下出血D. 脑栓塞E. 短暂性脑缺血发作

51.【题目id: 1158162岁女性突发头痛、恶心、伴随呕吐,左侧肢体出现运动障碍3小时,头部CT显示右侧额叶区域出现高密度影像,最可能的诊断是什么?

A. 脑出血B. 短暂性脑缺血发作C. 颅内肿瘤D. 脑血栓形成E. 脑栓塞

52.【题目id: 1158257岁男性患者,1天前进餐时突发右上肢无力,无法握拳,此症状持续20分钟后自行恢复,类似情况共发生3次,每次持续10-30分钟。血压为150/90mmHg,神经系统检查未见异常。最可能的诊断是?

A. 短暂性脑缺血B. 脑出血C. 脑梗死D. 蛛网膜下腔出血E. 局灶性癫痫发作

53.【题目id: 11583高血压患者脑出血时最常破裂的血管是哪个?

A. 大脑中动脉B. 大脑基底动脉C. 豆纹动脉D. 内囊动脉E. 大脑前动脉

54.【题目id: 11584高血压引起的脑内出血最常见的部位是哪里?

A. 基底节B. 脑桥C. 小脑D. 大脑白质E. 脑干

55.【题目id: 11585高血压引起的脑出血最常见的部位是哪里?

A. 基底节B. 脑桥C. 小脑D. 大脑白质E. 脑干

56.【题目id: 11586高血压引起的脑内出血最常见的发生位置是哪里?

A. 额叶B. 脑干C. 颞叶D. 枕叶E. 基底节

57.【题目id: 11587高血压引起的脑内出血最常见的发生位置是哪里?

A. 脑干B. 基底节C. 小脑D. 脑室E. 脑叶

58.【题目id: 11588若脑出血患者表现为典型的三偏症状并伴随着眼球同侧偏向,最有可能的出血位置是哪里?

A. 壳核出血B. 丘脑出血C. 脑桥出血D. 小脑出血E. 脑叶出血

59.【题目id: 1158960岁男性患者在活动时突然出现眩晕、头痛、呕吐和行走困难,随后出现昏迷和不规则呼吸,被诊断为脑出血,请问出血最可能发生在哪个脑部区域?

A. 脑颞叶B. 小脑C. 脑桥D. 基底节E. 脑室

60.【题目id: 11590小脑出血时的典型临床表现是什么?

A. 头晕、经常性呕吐、头部疼痛、患侧协调运动障碍B. 意识消失,双侧瞳孔如针尖大小、四肢无力C. 剧烈头痛突发、恶心呕吐、脑膜炎症症状,伴有右边身体无力D. 在静止状态下出现一侧身体无力、感觉异常、肢体瘫痪,意识清醒E. 在活动时突然发生肢体无力、一侧身体感觉异常,伴随短暂意识丧失

61.【题目id: 11591男性患者,45岁,出现右侧眼睑下垂和复视现象持续2个月,有蛛网膜下腔出血的病史。体检发现右眼偏斜,瞳孔扩大,光反射消失。头部增强CT显示鞍区存在直径约0.5cm的圆形高密度影像,未见脑水肿。

A. 鞍旁脑膜瘤B. 鞍叶脑脓肿C. 颈内动脉-后交通动脉瘤D. 鞍叶胶质瘤E. 三叉神经鞘瘤

62.【题目id: 1159256岁男性高血压患者在登山时突发左侧肢体麻木无力,紧急送往医院后进行头部CT检查,CT影像中病灶的密度表现为

A. 高信号区B. 低信号区C. 低密度区D. 高密度区E. 不等密度区

63.【题目id: 1159335岁男性患者突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐和烦躁不安,伴有双眼视力下降和双侧颞偏盲,急诊头颅CT显示鞍区有椭圆形高密度占位病变,伴有液平面,且脑室扩大,应立即采取的治疗方案是?

A. 立即使用糖皮质激素治疗B. 立即使用神经营养药物C. 保守治疗,待病情稳定后进行手术D. 立即进行镇静处理E. 紧急进行手术以减压视神经

64.【题目id: 11594男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是

A. 右侧小脑半球出血B. 脑桥区域出血C. 基底节区域出血D. 右侧枕叶出血E. 右侧大脑梗塞

65.【题目id: 1159558岁男性,外出途中突然出现头痛、眩晕,伴有呕吐和走路不稳,查体发现BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断,应采取的主要措施是

A. 脑血管造影B. 详细询问病史C. 脑电图D. 头颅CTE. 脑脊液检查

66.【题目id: 11596男,58岁。外出途中突然头痛眩晕,伴呕吐走路不稳前来急诊。查体BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。首选的紧急处理措施是什么?

A. 快速静脉滴注地塞米松10mgB. 使用利血平降低血压C. 采取措施以降低颅内压D. 肌内注射苯巴比妥钠以预防癫痫E. 若CT显示出血量超过5ml则进行手术治疗

67.【题目id: 11597脑出血的确诊依据是什么?

A. 情绪争执后出现的头痛和呕吐B. 出现单侧瘫痪、视力丧失和感觉障碍C. 急性单侧瘫痪患者,头颅CT显示患侧脑区低密度影像D. 急性单侧瘫痪患者,头颅CT显示患侧脑区高密度影像E. 患者持续不醒人事

68.【题目id: 11598对于高血压引起的脑出血导致昏迷并出现脑疝的患者,紧急救治首选的措施是什么?

A. 实施开颅手术B. 进行腰椎穿刺以排放脑脊液C. 执行脑室内穿刺操作D. 通过静脉途径迅速滴注甘露醇溶液E. 静脉注射浓度为50%的葡萄糖溶液

69.【题目id: 11599在脑血管畸形的各种类型中,哪一种是最为常见的?

A. 毛细血管扩张B. 静脉畸形C. 动静脉瘘D. 海绵状血管畸形E. 动静脉畸形

70.【题目id: 11600最有可能引起蛛网膜下腔出血的疾病是哪一种?

A. 颅内动脉瘤B. 后颅凹肿瘤C. 颞部巨大硬脑膜外血肿D. 脑挫裂伤E. 脑膜膨出

71.【题目id: 11601以下哪项因素与自发性蛛网膜下腔出血的发生关系最小?

A. 脑血管异常的范围B. 患者性别C. 血压升高的幅度D. 颅内压的波动E. 动脉瘤的体积

72.【题目id: 11602脑出血的预后与哪些因素有关?

A. 出血发生的具体脑区B. 出血的体积大小C. 伴随并发症的严重性D. 出血体积和发生部位E. 所有上述因素

73.【题目id: 11603脑出血手术治疗的正确适应症是什么

A. 小脑血肿>10ml、壳核出血大于40ml、中脑出血B. 壳核出血大于40ml、额叶出血、脑桥出血C. 小脑血肿>10ml、延髄出血、严重脑室出血D. 脑桥出血、额叶出血、严重脑室出血E. 小脑血肿>10ml、壳核出血大于40ml、严重脑室出血

74.【题目id: 1160418岁女性突发剧烈头痛、呕吐,体检发现颈部僵硬、克氏征和布氏征均为阳性,头部CT显示侧裂池及环池区域出现高密度影像,最可能的诊断是什么?

A. 脑炎B. 脑膜炎C. 蛛网膜下腔出血D. 脑肿瘤E. 脑脓肿

75.【题目id: 1160565岁女性患者突然出现剧烈头痛并在1小时后陷入昏迷。体检发现患者深度昏迷,颈部僵硬,四肢无法自主移动,肌肉张力增高,腱反射亢进。头颅CT扫描显示脑沟和脑池区域出现高密度影像。此情况最有可能的诊断是什么?

A. 短暂性脑缺血发作B. 脑栓塞C. 脑血栓形成D. 蛛网膜下腔出血E. 脑出血

76.【题目id: 1160658岁男性患者突发剧烈头痛、呕吐,伴随意识丧失30分钟,查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性,右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米且光反应消失,最可能的诊断是什么?

A. 脑梗塞B. 蛛网膜下腔出血C. 高血压脑出血D. 脑动静脉畸形出血E. 颅脑肿瘤

77.【题目id: 1160758岁男性突发剧烈头颈痛、大量出汗、恶心呕吐和眩晕,体检发现急性病态,四肢活动正常,脑膜刺激征阳性,最可能的疾病是?

A. 脑栓塞B. 椎基底动脉供血不足C. 高血压脑病D. 蛛网膜下腔出血E. 脑血栓形成

78.【题目id: 11608患者出现右上眼睑下垂1小时,且头部CT显示右侧侧裂池区域呈现高密度影,最可能的诊断是什么?

A. 脑出血B. 脑梗塞C. 蛛网膜下腔出血D. 短暂性脑缺血E. 脑肿瘤

79.【题目id: 1160958岁男性患者突发头痛、呕吐并伴有短暂意识丧失,体检发现颈部僵硬、克氏征阳性,右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米且光反应消失,应首选哪项检查以确定诊断?

A. 腰椎穿刺B. 脑电图C. 视力检查D. 头颅CT扫描E. 视神经孔成像

80.【题目id: 1161045岁男性,右眼睑下垂伴有复视持续2个月,既往曾经历蛛网膜下腔出血。体检发现右眼球偏斜,右侧瞳孔扩大,光反射消失。头部增强CT显示鞍区右侧存在直径大约0.5cm的圆形高密度区域,无周围脑水肿。最可能的诊断是什么?

A. 鞍旁脑膜瘤B. 颈内动脉、后交通动脉瘤C. 三叉神经鞘瘤D. 颞叶胶质瘤E. 颞叶脑脓肿

81.【题目id: 11611女,55岁。左眼睑下垂,复视5个月。查体见左眼球外展位,最可能的诊断是什么?

A. 左侧后交通动脉瘤B. 基底动脉瘤C. 椎动脉瘤D. 左侧前交通动脉瘤E. 大脑中动脉瘤

82.【题目id: 1161265岁男性患者,突然出现头痛、头晕和走路困难,有高血压和糖尿病病史,体检发现颈部抵抗、眼震、步态不稳,但无明显偏瘫或感觉异常,最可能的诊断是什么?

A. 小脑出血破入脑室B. 原发性脑室出血C. 延髓出血破入脑室D. 脑桥出血破入脑室E. 丘脑出血破入脑室

83.【题目id: 1161331岁男性,有颅内动脉瘤破裂出血史,出现剧烈头痛、意识模糊、躁动不安和频繁呕吐,检查发现视乳头水肿,最可能的诊断是什么?

A. 再次出血B. 术后感染C. 术后并发症D. 脑梗塞E. 脑积水

84.【题目id: 1161425岁女性,争吵后出现右侧肢体活动障碍和言语困难,既往有风湿热病史,体检发现心律不齐和二尖瓣杂音,神经系统检查显示右侧中枢性面瘫和肌力下降,头颅CT未见明显异常,最可能的诊断是什么?

A. 缺血性卒中B. 蛛网膜下腔出血C. 转向障碍D. 低血糖E. 脑出血

85.【题目id: 1161523岁女性,在与邻居争吵后突然出现剧烈头痛、呕吐和双视,此前偶尔出现单侧头痛,伴随对光敏感、恶心和呕吐。体检发现右侧眼睑下垂,瞳孔扩大,光反射消失,右眼上下内转动受限,颈部僵硬。在这种急诊情况下,首选的诊断性辅助检查是什么?

A. 头颅MRIB. DSAC. 经颅多普勒超声D. 腰椎穿刺E. 头颅CT

86.【题目id: 11616在急速且确切地诊断脑内出血方面,最佳的检查方法是什么?

A. 脑血管造影B. 脑电图C. 脑脊液检测D. 头颅MRIE. 头颅CT

87.【题目id: 11617目前确诊颅内动脉瘤的主要检查方法是

A. 通过腰椎穿刺检测出血性脑脊液B. 进行头颅CT扫描C. 识别蛛网膜下腔出血的症状D. 记录有反复发作的头痛病史E. 实施脑血管造影检查

88.【题目id: 11618在治疗蛛网膜下腔出血时,哪项措施是不适当的?

A. 保持卧床休息4至6周B. 使用止血药C. 注射低分子量肝素D. 静脉滴注20%的甘露醇溶液E. 口服尼莫地平

89.【题目id: 1162223岁女性在与邻居争吵后突然出现剧烈头痛、呕吐、视物重影,伴随畏光和恶心,体检发现右眼部分运动受限和颈部僵硬,应首先进行哪项检查?

A. 头颅MRIB. DSAC. 颈颅多普勒超声D. 腰椎穿刺E. 头颅CT

90.【题目id: 1162328岁女性患者,出现突然的剧烈头痛、呕吐持续5小时。体检发现患者意识清晰但不安,颈部僵硬,深腱反射增强,克氏征阳性。头部CT显示侧脑裂和环池区域有高密度影像。最可能的初步诊断是什么?

A. 硬脑膜下血肿B. 脑积水C. 蛛网膜下腔出血D. 脑膜炎E. 脑炎

91.【题目id: 11624适合手术治疗的高血压性脑内血肿患者是

A. 丘脑区域出血伴随严重昏迷B. 内囊区域血肿伴随严重昏迷C. 桥脑区域出血伴随严重昏迷D. 大脑皮质下或壳核外侧血肿,且病情恶化E. 大脑皮质下或壳核外侧血肿,病情保持稳定

92.【题目id: 11625阿斯匹林在治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的主要目的是什么?

A. 改善因缺血导致的神经功能损失B. 对脑细胞进行保护C. 促进脑部血流再灌注D. 防止病情再次发生E. 使血管扩张

93.【题目id: 11626关于急性期脑血栓形成患者使用低分子右旋糖酐治疗的作用机制是什么?

A. 抗凝作用B. 促进早期溶栓C. 扩张脑血管D. 降解纤维蛋白原E. 稀释血液

94.【题目id: 1162736岁女性,曾因一氧化碳中毒接受治疗并康复出院,两个月后突发意识障碍,无高血压和脑血管疾病史,最可能的诊断是?

A. 脑出血B. 脑梗塞C. 肝性脑病D. 中毒迟发脑病E. 中间综合征

95.【题目id: 1162830岁男性患者,出现头痛、左侧肢体无力和呕吐症状,经检查发现眼底视乳头水肿,左侧肢体肌力下降,腱反射增强,存在病理征阳性,应首选哪项检查?

A. X线颅骨片B. 脑电图(EEG)C. 脑血管造影D. 颅脑计算机断层扫描(CT)E. 发射型计算机断层扫描(ECT)

96.【题目id: 11629关于脑缺血表现的描述,以下哪项是错误的?

A. 通常发生在60岁以上的人群B. 病情多数情况下是静止状态下开始C. 病情多数情况下是活动状态下开始D. 意识障碍不严重或者没有意识障碍E. 脑脊液呈无色透明

97.【题目id: 1163035岁女性,近五年频繁出现头痛,每月1至2次,头部MRI显示左顶枕区有楔形的蜂窝状血管空洞影像,此患者最有可能的疾病是?

A. 脑动静脉畸形B. 动脉瘤C. 脑梗塞D. 脑肿瘤E. 脑先天发育畸形

98.【题目id: 1163135岁女性,近五年频繁头痛,每月1至2次,MRI显示左顶枕区有楔形的蜂窝状血管空洞影像,对于这位患者的最合适的治疗方法是?

A. 药物栓塞B. 外科手术C. 射频消融术D. 血管内介入疗法E. 不需治疗

99.【题目id: 1163265岁男性患者,醒后发现右侧肢体无力,伴有言语障碍1小时,有10年高血压病史,未持续用药。否认糖尿病和血脂异常史。神经检查显示:意识清晰,有运动性失语,右侧肢体肌力为0级,双侧痛觉和温觉正常,右侧Babinski征阳性。头部CT未见明显异常。最可能的诊断是什么?

A. 蛛网膜下腔出血B. 缺血性卒中C. 脑肿瘤D. 脑出血E. 脑炎

100.【题目id: 1163335岁女性,近5年来间断头痛,每月发作1-2次,MRI显示左顶枕区有类似蜂窝状的血管空洞影像,最可能的疾病是?

A. 脑动静脉畸形B. 动脉瘤C. 脑梗塞D. 脑肿瘤E. 脑先天发育畸形

101.【题目id: 1163435岁女性,反复头痛5年,每月1-2次,MRI显示左顶枕区有蜂窝状血管空洞影像,楔形。为确诊,应首选哪种检查方法?

A. CTB. CTAC. MRAD. DSAE. 超声造影

102.【题目id: 1163535岁女性,头痛发作5年,每月1-2次,MRI显示左顶枕区脑内有蜂窝状血管空洞影像,楔形。对于这位患者,最合适的治疗方法是什么?

A. 药物栓塞B. 外科手术C. 射频消融术D. 血管内介入疗法E. 不需要治疗

103.【题目id: 11636关于无症状性脑梗塞的叙述中哪项是错误的

A. 没有明显的临床体征B. 常由动脉粥样硬化引起C. 通常发生在脑的非功能性区域D. 在MRI检查中容易观察到脑室周围白质的高信号E. 存在明显的临床体征

104.【题目id: 11637心房颤动最常导致的脑卒中类型是什么?

A. 分水岭脑梗死B. 短暂性脑缺血发作C. 脑栓塞D. 脑血栓形成E. 腔隙性脑梗死

105.【题目id: 11638心源性脑栓塞通常发生在哪个脑血管中?

A. 大脑前动脉B. 大脑中动脉C. 大脑后动脉D. 椎动脉E. 基底动脉

106.【题目id: 11649最常见导致大脑体积减小的病因是什么?

A. 脑水肿B. 脑外伤C. 脑动脉粥样硬化D. 脑脓肿E. 脑结核

107.【题目id: 11902急性脑病综合征常见于哪些情况

A. 精神分裂症B. 抑郁症C. 精神发育迟滞D. 监护病房中的垂危病人E. 心身疾病

108.【题目id: 389725脑栓塞最常由哪种情况引起?

A. 心房颤动B. 动脉粥样硬化C. 高血压D. 糖尿病E. 高脂血症

109.【题目id: 38972656岁男性心房颤动患者,突然发生命名困难,过去两周内共发生5次,每次持续2~15秒,脑CT无异常,可能诊断为短暂性脑缺血发作,既往曾给予阿司匹林治疗,其目的是

A. 改善神经功能的缺失B. 保护脑神经C. 增加再灌注D. 预防复发E. 扩张血管

110.【题目id: 38972762岁男性患者,早上起床后出现右上肢抬举困难、行走不稳持续3小时,并伴有语言不清。前一晚上8点时一切正常,有高血压和糖尿病病史。体检发现心率90次/分钟、呼吸19次/分钟、血压160/90mmHg,意识清醒但语言不清晰,右侧面部表情减弱,舌偏向右侧,右上肢肌力等级为2,右下肢为3,左侧正常为5,右侧有病理反射,右侧身体感觉减退,血糖水平11mmol/L,血氧饱和度99%,头部CT扫描未见异常。最可能的诊断是什么?

A. 短暂性脑缺血发作(TIA)B. 脑血栓形成C. 脑栓塞D. 脊髓炎E. 脑出血

111.【题目id: 38972812岁男孩颅CT显示脑室内高密度影,脑血管造影揭示双侧颈内动脉闭塞以及颅底形成的异常血管网络,最可能的诊断是什么?

A. 脑动脉瘤B. 脑动静脉畸形C. 脑血管病D. 脑静脉瘤E. 脑烟雾病

112.【题目id: 38972935岁女性,反复头痛5年,每月1~2次,MRI显示左顶枕区脑内有蜂窝状血管流空影,楔形。对于这位患者,最合适的治疗方法是什么?

A. 药物栓塞B. 外科手术C. 射频消融D. 血管内介入治疗E. 不需治疗

113.【题目id: 394629高血压引起的脑出血最常见的发生部位是哪个?

A. 基底节B. 中脑C. 小脑D. 脑室E. 脑桥

114.【题目id: 394630最常见的脑血管畸形类型是什么?

A. 动静脉瘤B. 动静脉畸形C. 毛细血管扩张D. 静脉畸形E. 海绵状血管瘤

115.【题目id: 394631老年男性患者,既往有高血压和脑梗病史,停药1个月后在打麻将时出现右眼一过性黑朦,随后感觉肌力下降,几分钟后恢复。最可能的诊断是什么?

A. 颈内TIAB. 椎基底TIAC. 脑栓塞D. 脑血栓形成E. 脑出血

116.【题目id: 394632一位原发性高血压患者在争吵后突然出现后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐,并伴有一侧肢体的共济失调,但没有肢体瘫痪。根据诊断原则,可能的定性诊断是什么?

A. 出血B. 梗死C. 栓塞D. 肿瘤E. 炎症

117.【题目id: 39463365岁女性患者,活动中突然出现头痛和呕吐,伴随左侧肢体无力,持续1小时。患者有高血压病史,但未规律服药。体检发现血压为180/100mmHg,左侧偏瘫。最可能的诊断是什么?

A. 蛛网膜下腔出血B. 脑栓塞C. 短暂性脑缺血发作D. 脑血栓形成E. 脑出血

118.【题目id: 39463465岁女性患者,活动中突然出现头痛、呕吐,伴随左侧肢体无力,病史包括高血压,查体显示高血压和左侧偏瘫。为了明确诊断,下一步最重要的检查是什么?

A. 头颅正侧位X线片B. 脑电图C. 经颅多普勒超声D. 颈动脉B型超声E. 头颅CT

119.【题目id: 394635患者,68岁女性,出现眩晕、枕部疼痛、呕吐和步态不稳,持续1小时,伴有20分钟的昏迷。体检发现深昏迷和呼吸节律不整,最终诊断为脑出血。请问出血的可能部位是?

A. 颞叶B. 顶叶C. 枕叶D. 内囊E. 小脑

120.【题目id: 39463671岁男性患者,左侧面部及右侧躯体痛觉减退伴随眩晕6小时,查体发现眼球震颤、左侧眼球外展障碍、左侧面肌麻痹、双眼左侧注视困难、右侧偏身触觉及位置觉减退、左侧Horner征、走路不稳且无法闭眼指鼻,最可能受累的动脉是?

A. 大脑后动脉B. 大脑中动脉C. 大脑前动脉D. 小脑上动脉E. 小脑下后动脉

121.【题目id: 558658岁男性患者,出现突然的头颈部剧痛,伴随大量出汗、恶心和呕吐,体检发现急性病态,四肢运动正常,存在脑膜刺激征,最可能的诊断是什么?

A. 脑栓塞B. 脑血栓形成C. 高血压脑病D. 蛛网膜下腔出血E. 脑干出血

122.【题目id: 5588男,31岁。突发剧烈头痛,以下枕部为著,伴喷射状呕吐3次,查体显示脑膜刺激征阳性。可能的诊断是

A. 脑栓塞B. 蛛网膜下腔出血C. 脑梗死D. 脑脓肿E. 急性病毒性脑炎

123.【题目id: 5589男性,63岁。3小时前长跑后头痛伴呕吐。查体:嗜睡,查体不合作。双瞳孔对光反射存在。颈项强直,四肢活动正常,肌张力略高,双侧Babinski征阴性。头颅CT如图(暂无图)。该患者的诊断是什么?

A. 脑室肿瘤B. 脉络膜钙化C. 硬脑膜下出血D. 蛛网膜下腔出血E. 脑室囊肿

124.【题目id: 559059岁男性患者,突然出现严重头痛、恶心和呕吐持续2天,有10年高血压和8年糖尿病史,吸烟30年。体检发现右侧眼睑下垂,右眼球上下及内收不能,右侧瞳孔直径5mm,左侧瞳孔直径3mm,右侧直接对光反射消失,四肢肌力5级,腱反射消失,无感觉异常,颈抵抗阳性。最可能的诊断是什么?

A. 蛛网膜下腔出血B. 脑桥梗死C. 糖尿病性动眼神经麻痹D. 脑干脑炎E. 海绵窦血栓形成

125.【题目id: 559131岁男性患者突然出现剧烈头痛,以枕部为主,伴随多次喷射性呕吐,体检发现脑膜刺激征阳性,最可能的诊断是什么?

A. 脑栓塞B. 蛛网膜下腔出血C. 脑梗死D. 脑脓肿E. 急性病毒性脑炎

126.【题目id: 5593头部CT检查在何时对诊断脑梗死的阳性率最高?

A. 发病后6小时B. 发病后12小时C. 发病后48小时D. 发病后18小时E. 发病后1周