八)颅内压增高

1.【题目id: 1148230岁男性,病程四个月,近期出现左侧肢体无力伴随呕吐,检查发现意识清晰,眼底出现视乳头水肿,左侧上下肢肌力降至Ⅳ级,腱反射增强,存在病理征象。最可能的诊断是?

A. 脑梗塞B. 脑出血C. 蛛网膜下腔出血D. 脑水肿E. 颅内高压

2.【题目id: 11664女性,16岁,入院日期:8月10日。主诉:发热伴头痛、恶心2天,呕吐3次(胃内容物)。体检:体温39.6℃,血压120/80mmHg,精神萎靡,定向力差,颈抵抗阳性,克氏症和巴氏征阳性。问:该患者病变最严重的部位是

A. 大脑皮质和小脑B. 小脑和丘脑C. 小脑和脊髓D. 大脑皮质及丘脑E. 延髄和桥脑

3.【题目id: 1166844岁男性,有中耳炎史,出现发热、头痛、间歇性呕吐持续3周,头部MRI显示右侧颞叶内有清晰边界的圆形病变,中心区域T1加权和T2加权信号增高,最可能的诊断是什么?

A. 脑脓肿B. 脑转移瘤C. 脑膜瘤D. 脑炎E. 脑梗塞

4.【题目id: 116701岁8个月女童,间歇性发热20天,出现1次抽搐。体检发现体温37.6℃,心率120次/分,肝脏和肺部无异常,脾脏肋下2cm可触及,腹部柔软,颈部有抵抗性,克氏征阳性。脑脊液检查显示:液体无色,白细胞计数为260×10^6/L,其中中性粒细胞占0.4,淋巴细胞占0.6,葡萄糖水平为1.8mmol/L,氯化物水平为280mmol/L。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 病毒性脑膜炎B. 结核性脑炎C. 中毒性脑病D. 化脓性脑膜炎E. 新型隐球菌脑膜炎

5.【题目id: 11671一岁女婴出现反复发热、恶心等症状,伴有喷射性呕吐和克氏征阳性,脑脊液检查显示白细胞计数显著升高,以中性粒细胞为主,蛋白含量增加,糖和氯化物含量降低,最可能的诊断是什么?

A. 化脓性脑膜炎B. 结核性脑膜炎C. 中毒性脑病D. 隐球菌性脑炎E. 病毒性脑熜炎

6.【题目id: 38946625岁男性患者,持续头痛4个月并在近3周内加剧,伴有喷射性呕吐。体检发现体温36℃,心率50次/分钟,呼吸15次/分钟,血压160/95mmHg,意识清晰,双眼视神经盘出现水肿。针对该患者的情况,最适宜的处理措施是什么?

A. 胸部X线检查加上给予止痛药物B. 进行心电图检查并给予止痛药物C. 进行颅脑超声检查并使用甘露醇治疗D. 进行颅脑CT或MRI检查并使用甘露醇治疗E. 实施腰椎穿刺并使用甘露醇治疗

7.【题目id: 394639一名67岁男性患者,因头痛和呕吐持续3天被诊断为脑积水,计划进行手术治疗。在术前检查中,患者突然出现意识丧失、四肢抽搐和眼球上翻,几分钟后症状消失,意识恢复正常。最可能的原因是什么?

A. 脑萎缩B. 小脑扁桃体疝C. 颞叶沟回疝D. 颅内压增高E. 癫痫

8.【题目id: 5421不属于颅内压增高早期症状的是

A. 视神经盘水肿B. 剧烈呕吐C. 双侧瞳孔扩大D. 头疼E. 血压升高

9.【题目id: 5423以下哪项不是导致颅内压升高的常见原因?

A. 硬膜外血肿B. 脑水肿C. 梗阻性脑积水D. 颅骨缺损E. 脑肿瘤

10.【题目id: 5424以下因素中,哪个不影响颅内压力变化

A. 脑脊液动力学改变B. 脑组织血流改变C. 脑组织肿胀D. 颅骨的完整性E. 颅骨密度改变

11.【题目id: 5425在急性颅内压升高的早期阶段,患者的基本生命体征会出现哪些变化?

A. 血压上升,心率减慢,脉压减小B. 血压上升,心率加快,脉压增宽C. 血压下降,心率减慢,脉压减小D. 血压下降,心率加快,脉压减小E. 血压上升,心率减慢,脉压增宽

12.【题目id: 5426颅内压升高时的经典症状包括哪些?

A. 偏瘫、偏盲和一侧身体感觉异常B. 头疼、恶心和偏瘫C. 头痛、发作性抽动和意识受损D. 头疼、呕吐和视神经盘肿胀E. 头疼、呕吐和血压上升

13.【题目id: 5427颅内压升高的典型三个症状是什么?

A. 头痛、视力减退、恶心B. 头痛、肢体偏瘫、肌肉抽搐C. 肢体偏瘫、视野缺损、身体一侧感觉异常D. 血压上升、心跳加速、呼吸频率增快E. 头痛、呕吐、视神经盘肿胀

14.【题目id: 5428颅内压升高时的典型临床表现包括哪些?

A. 头痛、呕吐、视盘水肿B. 意识障碍如昏睡或昏迷C. 瞳孔扩大且对光反射消失D. 眩晕和突然倒地E. 头皮血管明显扩张

15.【题目id: 5429哪种颅内肿瘤最可能导致早期颅内高压症状?

A. 额叶肿瘤B. 颞叶肿瘤C. 顶叶肿瘤D. 枕叶肿瘤E. 第四脑室肿瘤

16.【题目id: 543025岁男性患者,出现持续4个月并在过去3周内加剧的头痛,偶尔伴随喷射性呕吐。体检发现心率为每分钟50次,血压为160/95mmHg,双眼视神经盘出现水肿。应采取的进一步检查和治疗方案是什么?

A. 腰椎穿刺和甘露醇治疗B. 进行头颅CT或MRI检查并使用甘露醇C. 进行胃镜检查和使用止吐药物D. 进行心电图检查和使用降血压药物E. 进行头颅X线检查和使用止痛药物

17.【题目id: 5431在严重颅内压升高的情况下,优先推荐使用哪种药物以降低颅内压?

A. 双氢克尿噻B. 乙酰唑胺C. 氨苯蝶啶D. 甘露醇E. 呋噻米(速尿)

18.【题目id: 5432在急性颅内压升高伴有脑疝迹象的情况下,哪种药物是首选的降颅压治疗药物?

A. 25%山梨醇B. 20%甘露醇C. 50%葡萄糖D. 50%甘油E. 激素

19.【题目id: 5433关于慢性颅内压增高导致的头颅X线片变化,以下哪项是错误的?

A. 指状压痕增加并变深B. 颅缝变宽C. 蛛网膜颗粒压痕变大并加深D. 枕骨大孔变大E. 蝶鞍变大,以及前床突和鞍背的骨质被吸收

20.【题目id: 5435对于颅内高压的病人,哪项处理措施是不恰当的?

A. 在必要时进行颅内压监测B. 对于经常呕吐的患者进行输液以保持水分和电解质的平衡C. 对于意识模糊的患者保持呼吸道畅通D. 住院进行观察E. 对于便秘的患者进行灌肠

21.【题目id: 5436在处理颅内压升高的情况下,以下哪项做法是不正确的?

A. 出现频繁呕吐应暂停进食B. 控制液体的补充量和速率C. 连续便秘超过四天时使用高位、高压灌肠D. 静脉注射地塞米松E. 尽早进行病因治疗

22.【题目id: 5439治疗脑疝最迅速且操作简便的首选方法是什么?

A. 迅速通过静脉注射给予脱水药物B. 进行腰椎穿刺并大量排出脑脊液C. 实施急性控制性的过度呼吸D. 采用人工降温的方法使患者进入冬眠状态E. 将患者放置在高压氧环境中

23.【题目id: 5464在以下选项中,哪一项不是导致病理性颅内压升高的原因?

A. 脑震荡B. 颅内肿瘤C. 脑积水D. 颅内出血E. 狭颅症