十四)运动障碍

1.【题目id: 1167370岁男性,右侧肢体出现动作迟缓和震颤已有半年时间。体检发现右侧肢体存在静止性震颤和肌肉张力呈齿轮样增高。这种情况下,病变最可能发生在哪个脑部区域?

A. 大脑皮质B. 黑质C. 小脑D. 内囊E. 脑桥

2.【题目id: 11674帕金森病的病损位于何处

A. 中央前回B. 锥体外系统C. 小脑D. 枕叶E. 颞叶

3.【题目id: 11676帕金森病的病损位于何处

A. 中央前回B. 黑质-纹状体C. 颞叶D. 枕叶E. 小脑

4.【题目id: 11677帕金森病的患者通常会出现哪种症状?

A. 静止时的震颤B. 动作终止时的震颤C. 运动协调性障碍D. 骨骼肌张力下降E. 感觉迟钝

5.【题目id: 1167871岁男性患者,逐渐发展的行动迟缓、上肢行走时缺乏摆动、身体前倾弯曲姿势,伴有双手震颤和双侧肢体肌肉紧张度增加,但认知和感觉功能正常,无中枢神经系统锥体束损伤表现,最有可能的疾病是什么?

A. 帕金森病B. 扭转痉挛C. 阿尔茨海默病D. 肝豆状核变性E. 脑动脉硬化

6.【题目id: 11679帕金森病患者常见的震颤类型是

A. 静止性震颤B. 意向性震颤C. 姿态性震颤D. 扑翼样震颤E. 动作性震颤

7.【题目id: 11680男性,69岁,出现行动迟缓、步态前倾且步幅缩小持续2年,并伴随手部震颤现象。体检发现:回答问题无误,表情僵硬,四肢肌张力升高。颅脑CT检查无特殊发现。该患者最有可能的病症是?

A. 脊髓血管病B. 亚急性脊髓联合变性C. 帕金森病D. 进行性脊髓萎缩症E. 脊髓空洞症

8.【题目id: 11681在治疗帕金森病时,使用左旋多巴或M受体拮抗剂无法缓解的症状是什么?

A. 肌肉强直B. 随意运动减少C. 动作缓慢D. 面部表情僵硬E. 静止性震颤

9.【题目id: 11682帕金森病的主要发病原因是什么

A. 丘脑底核损伤B. 纹状体损伤C. 大脑皮层运动区损伤D. 大脑皮层至纹状体路径损伤E. 黑质至纹状体的多巴胺途径损伤

10.【题目id: 11683帕金森病患者出现震颤麻痹的原因是什么?

A. 由于前庭小脑神经元的病变B. 由于孤束核神经元的病变C. 由于纹状体神经元的病变D. 由于多巴胺神经递质系统的功能障碍E. 由于乙酰胆碱递质系统的功能障碍

11.【题目id: 11684导致帕金森病的主要病因是什么?

A. 黑质至纹状体的多巴胺神经通路遭受损害B. 纹状体功能障碍C. 丘脑底核功能受损D. 大脑皮层与纹状体之间的神经回路受损E. 大脑皮层运动区功能受损

12.【题目id: 11685以下哪项不是帕金森病的诊断标准?

A. 单侧肢体最先出现症状B. 动作进行缓慢C. 肌肉强直D. 静止时出现的震颤E. 感觉功能异常

13.【题目id: 1168670岁男性患者,在使用氟桂利嗪3个月后出现动作迟缓、肌肉僵硬和手部震颤,甚至发生跌倒。尽管接受了美多芭治疗,症状仍未改善。体检发现患者智力正常,面部表情减少,四肢肌力无异常,但肌张力增高。请问最可能的诊断是什么?

A. 血管性帕金森综合征B. 帕金森叠加综合征C. 药物性帕金森综合征D. 外伤性帕金森综合征E. 原发性帕金森病

14.【题目id: 11687诊断帕金森病的必要条件是什么?

A. 肌肉强直B. 运动减缓C. 静止时震颤D. 姿势不稳E. 心理障碍

15.【题目id: 1168871岁男性患者,逐渐出现行动迟缓、上肢不摆动、身体前倾等症状,伴有双手震颤和肌张力增高,但无认知和感觉损害,也无锥体束征象。治疗此病的主要目的是什么?

A. 治愈疾病B. 阻止疾病的进展C. 改善症状D. 预防并发症E. 增强体质

16.【题目id: 1168971岁男性患者出现右手震颤、动作迟缓等症状,伴有面具脸、肌肉僵硬和行走困难,既往有前列腺增生、肾功能轻度下降和心房颤动病史,以下哪种药物最适合他的治疗?

A. 安坦B. 复方左旋多巴C. 丙炔苯丙胺(司来吉兰)D. 金刚烷胺E. 溴隐亭

17.【题目id: 1169070岁震颤麻痹患者的最有效治疗药物是什么

A. 溴隐亭B. 金刚烷胺C. 复方左旋多巴D. 丙炔苯丙胺E. 卡马西平

18.【题目id: 1169171岁男性,二年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。应选择哪种药物进行治疗?

A. 安坦B. 复方左旋多巴C. 丙炔苯丙胺D. 溴隐亭E. 维生素

19.【题目id: 1169272岁男性,患有帕金森病并伴有青光眼和轻度肾功能不全,已使用复方左旋多巴治疗,但疗效减退,现需选择合适的药物以改善症状。以下哪种药物最适合增加?

A. 溴隐亭B. 金刚烷胺C. 司来吉兰D. 苯海索E. 苯甲托品

20.【题目id: 1169373岁男性患者,3年前因右侧肢体活动不灵和右手静止性震颤被诊断为帕金森病,经过复方左旋多巴治疗后病情稳定。近半年出现白天药效维持时间短缩,震颤明显,且有肾功能不全和前列腺肥大病史。对该患者,最适当的处理是

A. 增加培高利特的使用B. 增加金刚烷胺的使用C. 增加复方左旋多巴的剂量或给药频率D. 增加苯甲托品的使用E. 增加苯海索的使用

21.【题目id: 1169677岁男性患者,出现右手震颤、动作迟缓等症状6年,翻身困难1年,伴有面具脸、肌张力增高和行走缓慢,既往有前列腺增生、轻度肾功能不全和房颤病史,应选用何种药物治疗?

A. 安坦B. 复方左旋多巴C. 丙炔苯丙胺D. 金刚烷胺E. 溴隐亭

22.【题目id: 1169766岁男性患者出现双手震颤、行动迟缓等症状,体检发现面具脸、静止性搓丸样震颤和手臂齿轮样强直,其步态起步缓慢。以下哪种药物作用机制可能改善该患者的症状?

A. 多巴胺水平B. 去甲肾上腺素水平C. GABA水平D. 乙酰胆碱水平E. 5-HT水平

23.【题目id: 1169871岁患者,行动缓慢3年或3月,近期右上肢无力,右手震颤,肢体肌张力上升,呈齿轮样,头核磁共振未见异常,最可能的诊断是什么?

A. 动脉硬化B. 豆状核变性C. 阿尔兹海默症D. 帕金森病E. 扭转痉挛

24.【题目id: 389730患有前列腺增生的帕金森病患者应避免使用的药物是

A. 溴隐亭B. 多巴丝肼C. 苯海拉明D. 苯海索E. 金刚烷胺

25.【题目id: 38973170岁男性,步态缓慢,右手臂摆动减少2年,易跌倒,面部表情呆板,颈部及右侧肢体肌张力增高,静坐时右手出现震颤,四肢肌力5级,腱反射减退,Babinski征双侧阴性,其他神经系统检查无明显异常,头部MRI显示两个小腔隙性病变,最可能的诊断是什么?

A. 特发性震颤B. 帕金森叠加综合征C. 血管性帕金森综合征D. 多系统萎缩E. 帕金森病

26.【题目id: 394640以下哪项不属于帕金森病的典型症状?

A. 静止性震颤B. 运动迟缓C. 姿势障碍D. 肌强直E. 共济失调

27.【题目id: 394641一位71岁的男性患者,过去两年中无明显诱因地逐渐出现行动缓慢,行走时上肢不摆动,身体前倾且屈曲。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。患者没有智能和感觉障碍,也没有锥体束损害的表现。最可能的诊断是什么?

A. 帕金森病B. 扭转痉挛C. 阿尔茨海默(Alzheimer)病D. 肝豆状核变性E. 脑动脉硬化

28.【题目id: 394642一位71岁男性患者,近两年来逐渐出现行动缓慢、行走时上肢不摆动、前倾屈曲的体态,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高,且无智能和感觉障碍及锥体束损害征。最适合的治疗药物是什么?

A. 复方左旋多巴B. 安坦C. 司来吉兰D. 溴隐亭E. 维生素E

29.【题目id: 394643一位71岁男性患者,近两年来无明显诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢不摆动,体态前倾且屈曲。双手有静止性震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,且无锥体束损害征。针对该患者的治疗目的是什么?

A. 改善症状B. 治愈疾病C. 阻止疾病的进行D. 预防并发症E. 增强体质

30.【题目id: 7969帕金森病患者的特征性步态是什么?

A. 划圈样步态B. 跨阈步态C. 慌张步态D. 剪刀样步态E. 醉汉步态