十九)心境障碍

1.【题目id: 11920患者意识清晰,但记忆力减退,日常生活自理能力降低,缺少同情心,本能行为增加,最可能的诊断是?

A. 情绪冷漠B. 抑郁症状C. 痴呆症D. 脑功能衰退综合症E. 沉默症

2.【题目id: 11934关于躯体疾病引起的精神障碍的临床特点,以下哪项是不正确的?

A. 精神症状通常呈现出日轻夜重的波动性B. 可能呈现急性或慢性脑病综合征的表现C. 精神症状通常在躯体疾病的康复期出现D. 疾病的进程和预后依赖于原发躯体疾病的状态及治疗的适当性E. 伴随有躯体疾病的临床征象和实验室检查的阳性结果

3.【题目id: 11937血管性疾病相关的精神症状通常表现为哪一项?

A. 幻觉B. 妄想C. 抑郁D. 焦虑、紧张E. 思维迟钝

4.【题目id: 12002心境障碍的临床类型中不包括哪一项?

A. 躁狂发作B. 恶劣心境障碍C. 惊恐发作D. 抑郁发作E. 环性心境障碍

5.【题目id: 12003女性,23岁,产后1个月开始经历失眠和情绪不稳,近两周情况恶化,自我评价极低,担忧孩子安危,怀疑丈夫不爱自己并有外遇,频繁哭泣,有自杀和伤害孩子的念头,已入院接受治疗。该患者最有可能的诊断是什么?

A. 分裂样障碍B. 抑郁发作C. 适应障碍D. 焦虑状态E. 妄想性障碍

6.【题目id: 1200430岁女性,近三个月因工作压力大,最近三周感到兴趣减退,容易疲劳,说话减少,动作慢,偶尔出现心慌和呼吸急促,认为自己得了无法治愈的疾病,对家庭造成负担。请问此患者最可能的诊断是什么?

A. 焦虑症B. 神经衰弱C. 疑病症D. 抑郁症E. 心身疾病

7.【题目id: 12005意识清楚,兴趣减退,思维迟缓,言语动作减少

A. 情感淡漠B. 抑郁状态C. 痴呆状态D. 脑衰弱综合征E. 缄默状态

8.【题目id: 12006以下哪种情况可能伴随幻觉或妄想症状?

A. 癔症B. 脑外伤C. 疑病症D. 神经衰弱E. 抑郁症

9.【题目id: 1200726岁女性,近一个月来经常失眠,食欲下降,体重减轻,感到无望、无助和无用,偶尔有生不如死的念头,目前最显著的症状是什么?

A. 睡眠障碍B. “三自”症状C. “三无”症状D. 消极观念E. 思维迟缓

10.【题目id: 12008女性,23岁。一个月前生产后开始经历失眠和心情烦躁,这种情况在过去两周有所加剧。她觉得自己很愚蠢,无法妥善照顾孩子,担心孩子可能会早逝,感觉丈夫不再爱她,并怀疑丈夫有外遇。她整天哭泣,声称不想活了,甚至想带着孩子一起死,因此被送往医院接受治疗。经过治疗,她的状况有所改善,最近一周变得异常兴奋,容易激动,喜欢干涉别人的事务,自我感觉很好,声称自己将来会成为中国的女首富,认为丈夫配不上自己。目前最可能的诊断是什么

A. 产后抑郁症B. 妄想性障碍C. 环形心境障碍D. 双相障碍,躁狂发作E. 精神分裂症

11.【题目id: 1200920岁女性患者,在遭受工作批评后出现心情不佳、频繁哭泣、自我能力质疑、对周围人产生负面感受、失眠和早醒,随后情绪进一步恶化,产生绝望感并拒食。经过一个月住院治疗,情绪有所改善,表现出情感高涨、多管闲事、自视甚高、精力充沛和睡眠减少的症状。请问,这位患者目前最有可能的状况是什么?

A. 躁狂发作B. 病情加重C. 环性人格D. 病情复燃E. 病情缓解

12.【题目id: 12010抑郁症诊断中最主要的症状是什么?

A. 精力显著下降和感到疲劳B. 思考困难和思维缓慢C. 情感低落和兴趣减少D. 自我贬低、自责和有自杀想法E. 睡眠障碍、早醒和体重下降

13.【题目id: 12011关于抑郁发作的诊断标准,正确的是

A. 病程需要超过3个月B. 有自责或内疚感,但不至于形成妄想C. 典型的睡眠问题是难以入睡D. 可能会有精神运动性的兴奋表现E. 在严重情况下,可能会表现出思维内容的贫乏

14.【题目id: 12012男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。因学习任务太重,高考压力过大,近半年来学习成绩明显下降,变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠又粗暴,失眠,有时自语自笑。精神检查时,该学生回答问题语词单调,面无表情,并表示压力太大,脑子变得空白,听不进老师讲课,记忆力变差。该学生最可能的诊断是

A. 焦虑症B. 抑郁症C. 精神分裂症D. 神经衰弱E. 应激相关障碍

15.【题目id: 1201320岁女性,因工作失误被批评后出现心情不佳、频繁哭泣、自我否定、对周围人产生负面想法、睡眠问题,并在最近一周情况恶化,出现拒食和生命厌恶感,最可能的诊断是什么?

A. 广泛性焦虑障碍B. 急性应激障碍C. 分裂情感性精神障碍D. 抑郁发作E. 以上均不正确

16.【题目id: 1201455岁女性,近一个月感到头痛、疲劳、早晨提前醒来、无法静坐且经常担忧家人安全,怀疑自己患有绝症,对此感到内疚,情绪悲观失望。最有可能的诊断是什么?

A. 神经衰弱B. 焦虑症C. 抑郁症D. 疑病症E. 癔症

17.【题目id: 1201556岁女性,近三个月来经常感到头晕目眩,记忆力下降,情绪低迷,对事物缺乏兴趣,首要的检查项目是?

A. 头颅MRIB. 抑郁症状自评量表C. 焦虑症状自评量表D. CT扫描E. 骨髓活检

18.【题目id: 12016判断抑郁发作的关键标准是什么?

A. 早晨醒来较早B. 存在自杀想法C. 思考速度减慢D. 行动能力下降E. 情绪低落

19.【题目id: 1201721岁女性,因工作压力巨大,近一个月来感到承受不住,自认为无能,对自己失望,认为给父母带来负担,曾尝试通过开煤气自尽,急救后送医。住院期间,她又试图利用打碎的窗户玻璃自伤,幸被及时救治。患者有青光眼的病史。根据症状,最可能的诊断是什么?

A. 应激障碍B. 抑郁症C. 虚无心境D. 坏性心境障碍E. 焦虑症

20.【题目id: 1201822岁女性,半年前被诊断为精神分裂症,平时服用利培酮治疗,病情稳定。半月前因与男朋友分手,情绪低落、话少,近3天加重,整日躺在床上,不语不动,拒绝进食,常双眼含泪。家人反复询问下有时能用点头、摇头表示。患者目前首要的处理方法是?

A. 认知治疗B. 加用抗抑郁药物C. 增加抗精神病药物剂量D. 电抽搐治疗(ECT)E. 暗示治疗

21.【题目id: 1201921岁女性,因工作压力大,近一个月自感无法胜任工作,自我评价极低,有自责和自杀倾向,且有青光眼病史,应首选哪种药物治疗?

A. 碳酸锂B. 西太普兰C. 丙戊酸钠D. 阿普唑仑E. 阿米替林

22.【题目id: 1202040岁男性干部,近期情绪持续低落,对日常活动失去兴趣,多数时间卧床,食欲减退,睡眠障碍,早晨提前醒来,伴有自杀念头,最可能的诊断是什么?

A. 分裂情感性精神障碍B. 精神分裂症后抑郁C. 广泛性焦虑障碍D. 适应障碍E. 抑郁发作

23.【题目id: 1202130岁女性,近3年感到兴趣减少,容易疲劳,说话和动作变慢,自认为变得迟钝,早上提前醒来,食欲下降,腹部胀气和便秘,全身疼痛,偶尔心慌和呼吸急促。她总认为自己得了无法治愈的病,给家人带来很多困扰。根据症状,她最有可能的诊断是什么?

A. 焦虑症B. 神经衰弱C. 疑病症D. 抑郁症E. 心身疾病

24.【题目id: 12022随境转移主要见于哪种情况

A. 精神分裂症B. 适应障碍C. 躁狂症D. 脑器质性精神障碍E. 精神发育迟滞

25.【题目id: 1202340岁男性干部,近一个月感到情绪低落,对日常活动失去兴趣,多数时间卧床,食欲减退,睡眠障碍,有自杀念头。经治疗两周后,症状恶化,表现为持续卧床、沉默寡言,并出现强烈自杀倾向,此时应采取的治疗方案是

A. 非典型抗精神病药B. 电抽搐治疗C. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)加碳酸锂D. 三环类抗抑郁药加碳酸锂E. 舒必利

26.【题目id: 12024女,21岁。因工作紧张,近一个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉得自己一无是处,连累了父母,曾开煤气自杀并打破窗玻璃自杀,后经抢救脱险。患者有青光眼病史。为尽快消除患者自杀念头,首选治疗是

A. 心理疏导B. 暗示治疗C. 新型抗抑郁药D. 电抽搐治疗E. 睡眠剥夺治疗

27.【题目id: 12025女性,23岁。一个月前生产后开始经历失眠和情绪烦躁,过去两周症状加剧,自认为无法胜任照顾孩子,担心孩子可能会早逝,感觉丈夫不爱她了,怀疑丈夫有外遇,整天哭泣,表达不想活了,甚至想带着孩子一起死,因此被送入医院接受治疗。治疗后,她的状况有所改善,最近一周变得兴奋,易激动,喜欢干涉别人的事情,自我感觉很好,声称自己将来会成为中国的女首富,认为丈夫不配她。目前可考虑的治疗方案是

A. 非典型抗精神病药+抗抑郁药物B. 抗抑郁药物+苯二氮䓬类药物C. 电抽搐治疗+抗抑郁药物D. 心境稳定剂+非典型抗精神病药E. 心境稳定剂+抗抑郁药物

28.【题目id: 1202740岁男性干部,近期情绪低落,对日常活动失去兴趣,睡眠和食欲减退,有自杀念头,首选治疗药物是?

A. 传统抗精神病药物B. 非典型抗精神病药物C. MAOID. 三环类抗抑郁药E. SSRIs

29.【题目id: 12028在处理抑郁症时,最重要的措施是什么?

A. 提升情绪B. 加强心理疗法C. 改进营养状况D. 优化睡眠质量E. 评价自杀危险性

30.【题目id: 1202942岁女性患者,近两个月感到情绪持续低落,对任何事物都提不起兴趣,自感快乐无法达到,有生命厌倦感,认为自己思维迟钝,形容自己如同生锈的机器一般,觉得自己对家庭和社会是负担,自视为无用之人,伴有胸部不适、心跳加速和恐慌,坚信自己患有无法治愈的心脏疾病。她的自主言谈和行为活动显著减少,生活处于一种被动状态,更愿意独自一人。此外,她有过多次自杀尝试但未成功,睡眠质量差,常有早醒现象。针对该患者,最应优先防范的问题是

A. 活动减少引起的并发感染B. 因拒食导致的营养不良C. 自杀行为D. 冲动性伤害他人E. 症状波动的规律性

31.【题目id: 12030在全球范围内,导致疾病负担最重的精神疾病是哪一种?

A. 抑郁症B. 阿尔茨海默病C. 焦虑症D. 精神分裂症E. 强迫症

32.【题目id: 1203121岁女性,长期感到心情低落、烦躁和兴趣减退,对未来持悲观态度,缺乏动力参与社交活动,尽管能完成学业但总感到疲倦和生活无趣,最可能的诊断是什么?

A. 急性抑郁障碍B. 社交恐惧症C. 精神分裂症D. 恶劣心境E. 双向障碍

33.【题目id: 12032抑郁障碍患者的睡眠特点是什么?

A. 睡眠浅且多梦B. 难以入睡C. 睡眠时间过长D. 提前醒来E. 难以唤醒

34.【题目id: 1203415岁男孩因学习成绩下降受到批评后出现入睡困难、早醒、情绪低落、自我评价负面、对未来感到绝望、产生自杀念头,并伴有焦躁不安和自责,最可能的诊断是什么?

A. 应激相关障碍B. 精神分裂症C. 抑郁发作D. 双相障碍E. 焦虑障碍

35.【题目id: 1203515岁男孩出现入睡困难、早醒、情绪低落、自我评价差、对未来感到绝望,疑似被同学轻视和嘲笑,有自责感和自杀计划,偶尔会焦虑并出现攻击行为,目前应采取的首选治疗方案是什么?

A. 心境稳定剂合并抗精神病药B. 电抽搐合并抗焦虑药C. 电抽搐合并抗精神病药D. 心境稳定剂合并电抽搐E. 电抽搐合并抗抑郁药

36.【题目id: 12036男,15岁,1个月前因学习退步被班主任批评后,渐起入睡困难,早醒,伴有情绪低落,自觉能力差,对前途悲观绝望,怀疑同学看不起他,嘲笑他,常自责,觉得对不起父母的培养,称活得太累,计划趁家人不备自杀,有时焦躁不安,用拳头砸墙发泄情绪。如果在治疗过程中患者出现好管困事、兴奋话多、自我感觉良好,应如何调整治疗方案?

A. 减少抗抑郁药合并苯二氮卓类药物B. 减少抗抑郁药剂量继续维持C. 以心境稳定剂为主的治疗D. 抗抑郁药合并抗精神病药物E. 加大抗抑郁药剂量

37.【题目id: 12037躁狂发作时的睡眠障碍通常表现为

A. 经常做梦B. 提前醒来C. 浅睡眠D. 对睡眠的需求下降E. 难以入睡

38.【题目id: 12038患者,女,25岁,3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,整日闷闷不乐,脑子里反复考虑自己的错误,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,并出现失眠,早醒。近一周来,患者出现兴奋、话多、自我感觉良好,认为自己能做国家领导。该患者目前可能患

A. 抑郁症B. 精神分裂症C. 帕金森病D. 躁狂发作E. 阿尔茨海默病

39.【题目id: 1203925岁女性患者,因工作失误受到领导批评,感到脸上无光,整日闷闷不乐,反复自责,社交回避,伴有失眠和早醒,近一周情绪突然高涨,言语增多,自我感觉良好,认为自己能做国家领导。该患者的药物治疗应选择哪种?

A. 改用利培酮治疗B. 地西泮静脉推注C. 碳酸锂治疗D. 舒必利静脉点滴E. 口服奥氮平治疗

40.【题目id: 12040男,20岁,因躁狂发作入院,表现为动作增多,语速加快,滔滔不绝,言语夸大,入院后服用碳酸锂1.0g/d,2天后出现恶心、呕吐和轻微手抖,无意识障碍。应立即采取的措施是

A. 进行血液透析B. 立刻停止服药并测定血锂水平C. 进行胃镜检查D. 添加卡马西平治疗E. 执行洗胃程序

41.【题目id: 12041心境障碍的临床分类中不包括哪一项?

A. 躁狂发作B. 恶劣心境障碍C. 惊恐发作D. 抑郁发作E. 环性心境障碍

42.【题目id: 12146女性,20岁,1个月前因工作失误被批评,之后感到烦躁,常哭泣,自我否定,感受到周围人的负面视线,有失眠和早醒现象。近一周情况恶化,产生绝望感,拒食等待死亡。该患者不宜使用的药物是

A. 喹硫平B. 文拉法辛C. 卡马西平D. 碳酸锂E. 丙戊酸钠

43.【题目id: 12147以下哪种药物是非典型抗精神病药?

A. 氯氮平B. 氯丙咪嗪C. 卡马西平D. 氟西汀E. 阿普吗啡

44.【题目id: 12148以下哪种药物是非典型抗精神病药?

A. 氯氮平B. 氯丙咪嗪C. 卡马西平D. 氟西汀E. 阿扑吗啡

45.【题目id: 12159男性,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了,难看了。说班上的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光看他时很特别,能使他头痛。父母不愿意出钱就说父母不关心他,父母不是亲生的,曾说要去做亲子鉴定。如给予药物治疗,下列不属于抗精神病药的是

A. 氟哌啶醇B. 氟奋乃静C. 氟西汀D. 氯氮平E. 三氟拉嗪

46.【题目id: 12160三环类抗抑郁药物的主要不良反应是什么?

A. 锥体外系症状B. 过敏反应C. 心脏和血管相关的副作用D. 粒细胞减少E. 失眠

47.【题目id: 12161碳酸锂中毒初期可能出现的症状是什么?

A. 食欲不振、呕吐、恶心等消化系统症状B. 肢体震颤、运动协调障碍C. 体温升高、方向感丧失D. 突发性癫痫发作E. 腿部肿胀伴随多尿

48.【题目id: 12167一般情况下,三环类抗抑郁药的日常治疗剂量是多少?

A. 50mgB. 50~75mgC. 75~100mgD. 150~300mgE. 300~400mg

49.【题目id: 1216936岁男性患者,在完全缓解抑郁症状4个月后突然自行停止服用帕罗西汀40mg/d,出现了头晕、恶心、坐立不安和站立不稳等症状,这些症状最可能是由什么引起的?

A. 恶性综合症B. 原有焦虑症状复发C. 原有抑郁症状复发D. 5-HT综合症E. 帕罗西汀停药反应

50.【题目id: 389749患者近期频繁出现情绪低落、抑郁和焦虑症状,并表现出自杀倾向。在母亲陪同下到医院进行检查后,被确诊为抑郁障碍。医生建议住院治疗,但患者拒绝。在这种情况下,应采取以下哪种措施?

A. 强制住院B. 自愿住院C. 进行检查和评估D. 重新进行诊断E. 暂时不采取任何措施

51.【题目id: 389750抑郁症的躯体症状群包括哪些?

A. 情绪低落B. 睡眠障碍C. 思维迟缓D. 动作缓慢E. 自责自罪

52.【题目id: 394682以下哪个选项不属于临床心境障碍的范畴?

A. 惊恐发作B. 抑郁发作C. 环性心境障碍D. 躁狂发作E. 恶性心境障碍

53.【题目id: 394683一位35岁的女性患者,近年来出现持续的入睡困难、疲乏、头晕和头疼,缺乏愉快感,但没有悲观失落的情绪,也不主动与人交往。她的日常生活和工作没有受到影响,且没有表现出兴奋、话多或自我评价过高的情况,也没有消极的自杀观念或行为。根据这些症状,该患者最可能的诊断是什么?

A. 睡眠障碍B. 环性心境障碍C. 抑郁症D. 社交焦虑障碍E. 恶劣心境

54.【题目id: 394684一名25岁的男性因考试成绩不理想和工作表现不佳而感到沮丧,整日情绪低落,不愿与他人交流,认为自己很糟糕。经过一周后,他的情绪突然好转,开始疯狂购物,购买了许多不必要的物品。患者在医院就诊后坚持服用药物两年半,感觉良好后自行停药。最近一周,他再次感到情绪低落,认为未来没有希望,每天在家哭泣几次。根据这些症状,患者的情况属于哪种心理障碍?

A. 躁狂发作B. 抑郁症C. 双相障碍D. 精神分裂症E. 急性应激障碍

55.【题目id: 394685一名25岁的男性因考试成绩不理想和工作表现不佳而感到沮丧,整日情绪低落,不愿与他人交流,认为自己很糟糕。经过一周后,他的情绪突然好转,开始疯狂购物,购买了许多不必要的物品。患者在医院就诊后坚持服用药物两年半,感觉良好后自行停药。最近一周,他再次感到情绪低落,认为未来没有希望,每天在家哭泣几次。根据患者的情况,应该选择哪种治疗方式?

A. 心境稳定剂B. 抗精神病药物C. 抗抑郁药D. 5-羟色胺再摄取抑制剂E. 认知行为疗法

56.【题目id: 394686男性,25岁,因考试成绩不佳,业绩不好,整天闷闷不乐,不愿与人交流,感觉自己很差劲,一周后,感心情变好,疯狂购物,买了很多不必要的东西。去医院就诊后,坚持服用药物2年半,感觉状态不错遂停药,患者1周前感天空灰暗,感觉自己没有前途了,每天都会在家哭泣几次。根据患者的病史,首次诊断为该病后,需至少服用药物多长时间?

A. 3个月B. 6个月C. 12个月D. 2年E. 3年