三)下肢骨折

1.【题目id: 38953640岁男性患者,因股骨干骨折住院,第二天突发呼吸窘迫后出现昏迷和广泛皮下出血点,最可能的诊断是什么?

A. 脂肪栓塞B. 骨筋膜室综合征C. 骨折端再次严重移位D. 感染E. 大血管破裂

2.【题目id: 389537男性,39岁,在下楼梯时不慎跌倒造成小腿骨折,并进行了石膏固定。四小时后,患肢出现感觉异常和压痛,以及被动肌肉牵拉时的疼痛。若不及时处理,最有可能发展成的晚期并发症是什么?

A. 缺血性骨坏死B. 肾衰竭C. 缺血性肌挛缩D. 肺栓塞E. 损伤性骨化

3.【题目id: 389545股骨头的营养动脉不包括

A. 旋髂深动脉B. 股骨干滋养动脉的上行支C. 旋股外侧动脉的分支D. 小凹动脉E. 旋股内侧动脉的分支

4.【题目id: 389547男性,61岁,跌倒后左侧臀部首先接触地面,持续5小时,出现左髋部疼痛、肿胀和活动受限。体检发现左下肢外旋60°,Bryant三角的底边比健康侧短2厘米,左侧腹股沟区域有压痛,左侧大转子区域有叩击痛。根据这些症状,最可能的诊断是以下哪一项?

A. 髋关节前脱位B. 股骨干骨折C. 股骨颈骨折D. 股骨转子间骨折E. 髋关节后脱位

5.【题目id: 394525在早期诊断股骨头坏死时,最有效的检查方法是

A. X线B. CTC. MRID. 血培养E. 心电图

6.【题目id: 394526一位72岁的女性患者因摔倒后出现左髋部疼痛及左下肢活动受限,经过3小时后进行影像学检查,结果显示左股骨头下方骨皮质不连续,患肢缩短1.5cm并伴有外旋畸形。患者有5年的高血压病史,药物控制情况良好。针对该患者的治疗方案,以下哪项最为合适?

A. 人工关节置换术B. 卧床,防旋制动C. 切开复位内固定术D. 左下肢皮肤牵引6~8周E. 闭合复位内固定

7.【题目id: 7467胫骨平台骨折最常见的并发症是什么?

A. 骨筋膜室综合征B. 缺血性骨坏死C. 骨化性肌炎D. 骨折不愈合E. 创伤性关节炎

8.【题目id: 7605成人股骨头的主要血液供应来源是哪一动脉?

A. 干骺端上侧动脉B. 股骨干滋养动脉升支C. 骺外侧动脉D. 圆韧带内的小凹动脉E. 干骺端下侧动脉

9.【题目id: 7606股骨颈部头下型骨折最常见的并发症是什么?

A. 缺血性骨坏死B. 创伤性骨关节炎C. 创伤性骨化D. 坐骨神经损伤E. 关节僵硬

10.【题目id: 7607容易引起缺血性骨坏死的骨折类型是

A. 骨盆骨折B. 肱骨髁上骨折C. 股骨颈骨折D. 锁骨骨折E. Colles骨折

11.【题目id: 7608股骨颈骨折最可能引起的并发症是什么?

A. 肱动脉损伤B. 腘动脉损伤C. 缺血性骨坏死D. 桡神经损伤E. 坐骨神经损伤

12.【题目id: 7609哪种情况易发生缺血坏死

A. 肱骨髁上骨折B. 股骨颈骨折C. 股骨干骨折D. 腓骨上段骨折E. 胫骨下1/3骨折

13.【题目id: 761065岁女性在地面滑倒后导致股骨近端骨折,哪种类型的骨折预后最不良?

A. 头下型B. 经颈型C. 基底型D. 粗隆间E. 粗隆下

14.【题目id: 7611在股骨颈骨折中,哪种类型的骨折最容易导致股骨头发生缺血性坏死?

A. 完全性头下型骨折B. 不完全性股骨颈骨折C. 完全性基底型骨折D. 不完全性经颈型骨折E. 完全性股骨颈骨折

15.【题目id: 761270岁男性摔伤右髋部后,出现下肢缩短、外旋畸形,髋部肿胀轻微但有叩击痛,最可能出现的并发症是什么?

A. 脂肪栓塞B. 坐骨神经损伤C. 髋内翻畸形D. 股骨头缺血性坏死E. 髋关节周围创伤性骨化

16.【题目id: 7613最易发生缺血性坏死的骨折类型是

A. 股骨颈骨折B. 股骨转子间骨折C. 胫骨干骨折D. 桡骨远端骨折E. 肱骨外科颈骨折

17.【题目id: 761428岁男性,右髋部遭摩托车撞击后,X光检查确认为右侧股骨颈下型骨折,伴有严重错位。尝试闭合复位失败后,进行了开放性复位内固定手术。在此情况下,最有可能出现的并发症是什么?

A. 脂肪栓塞B. 坠积性肺炎C. 急性骨萎缩D. 关节强直E. 缺血性骨坏死

18.【题目id: 7615股骨头的血液供应主要来自哪里?

A. 旋转股内外侧动脉的分支B. 股圆韧带内的小凹动脉C. 股骨干的营养动脉升支D. 闭孔动脉E. 会阴部内外动脉

19.【题目id: 7616股骨颈骨折Pauwels角是指股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角。

A. 股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角B. 股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角C. 股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角D. 股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角E. 股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角

20.【题目id: 761765岁女性摔伤后出现右髋关节疼痛和活动受限,X光显示右股骨颈下断裂,Pauwels角度为60°,请问这种股骨颈骨折的类型是什么?

A. 不完全骨折B. 关节外骨折C. 外展骨折D. 稳定性骨折E. 内收骨折

21.【题目id: 7619股骨颈骨折中的Pauwels角是指

A. 股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线所形成的角度B. 股骨颈的长轴线与股骨颈的骨折线所形成的角度C. 股骨颈的骨折线与股骨干的纵轴线所形成的角度D. 股骨颈的骨折线与两个大转子连线所形成的角度E. 股骨颈的骨折线与两侧髂嵴连线所形成的角度

22.【题目id: 7620股骨颈骨折中,内收型骨折的Pauwels角度数是多少?

A. >50°B. 50°C. <50°D. >30°E. <30°

23.【题目id: 7621女性,56岁,因跌倒导致左髋部疼痛且不能行走。X光显示左侧股骨颈中部断裂,伴随短缩且完全脱位,Pauwels角度为60°。请问这位患者的股骨颈骨折属于哪种类型?

A. 外展型骨折B. GardenⅠ型骨折C. GardenⅢ型骨折D. 内收型骨折E. GardenⅡ型骨折

24.【题目id: 762265岁女性摔伤后出现右髋关节疼痛和活动受限,X线显示右股骨颈下断裂,Pauwels角度为60°,此种股骨颈骨折类型为?

A. 不完全骨折B. 关节外骨折C. 外展骨折D. 稳定性骨折E. 内收骨折

25.【题目id: 7623踝关节在哪种体位下稳定性较差,更容易受到伤害?

A. 跖屈位B. 背屈位C. 内翻位D. 外翻位E. 中立位

26.【题目id: 762450岁女性跌倒后出现左髋部剧痛且无法活动,X线检查显示左股骨颈骨折,断端嵌插无显著移位,pauwels角小于30°,应采取的最合适治疗方案是?

A. 开放性复位并进行内部固定B. 进行人工髋关节置换手术C. 实施股骨转子间截骨手术D. 进行植骨或血管移植手术E. 进行持续的皮肤牵引治疗,持续时间为6至8周

27.【题目id: 7626股骨颈骨折中属于稳定型的是

A. 头下骨折B. 经颈骨折C. 基底骨折D. 内收骨折E. 外展骨折

28.【题目id: 7627女,78岁。跌倒右髋受伤2小时。局部疼痛,活动受限,患肢缩短,轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断,断端嵌插,Pauwells角25°,一般状态差。既往有高血压、肺心病、糖尿病病史30余年,心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是

A. 闭合复位内固定B. 切开复位内固定C. 下肢中立位皮牵引6~8周D. 转子间截骨矫正力线E. 人工关节置换术

29.【题目id: 7628老年女性摔倒后左髋部疼痛,不能站立,左下肢出现缩短和外旋变形,最可能的诊断是什么?

A. 左髋关节前脱位B. 左髋关节后脱位C. 左髋关节中心脱位D. 左股骨颈骨折E. 左股骨干骨折

30.【题目id: 762960岁女性不慎摔倒,右臀部着地,扶起不能行走,右股部明显压痛,经过x线诊断为右股骨颈骨折。其右下肢畸形的位置应是?

A. 屈曲内旋B. 屈曲外旋C. 屈曲内收D. 延长内旋E. 缩短外旋

31.【题目id: 763072岁女性摔伤右髋部,出现下肢缩短和外旋畸形,应首选哪种检查方法?

A. X线片B. 核素扫描C. 关节造影D. MRIE. CT

32.【题目id: 763170岁男性下楼时摔伤右髋部,查体发现右下肢缩短、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显但有叩痛,最可能的诊断是?

A. 右髋关节后脱位B. 右髋关节前脱位C. 右侧股骨颈部骨折D. 右侧股骨粗隆间骨折E. 右髋部软组织损伤

33.【题目id: 763270岁男性摔伤右髋部后出现下肢缩短、外旋畸形,首选的诊断性检查是什么?

A. 普通X线片B. CT检查C. MRI检查D. 核素骨扫描E. 关节造影

34.【题目id: 763372岁女性跌倒后右髋部受伤,出现下肢缩短、外旋畸形,伴有轴向压痛,最可能的诊断是?

A. 髋关节后脱位B. 股骨干骨折C. 髋部软组织损伤D. 股骨颈骨折E. 髋关节前脱位

35.【题目id: 763476岁女性跌倒后左髋部疼痛无法站立行走,伴有高血压、肺心病、糖尿病,左髋部压痛,左下肢短缩外旋畸形,X线示股骨头下骨折,Pauwels角55°,GardenⅢ型,应首选的治疗方案是?

A. 外固定架固定B. 闭合复位内固定C. 人工全髋关节置换术D. 下肢中立位皮牵引E. 切开复位钢板固定

36.【题目id: 763572岁女性摔伤右髋部,出现下肢缩短和外旋畸形,伴有轴向叩击痛,应采取何种治疗措施?

A. 持续皮肤牵引B. 股骨近端截骨手术C. 进行人工髋关节置换手术D. 持续骨骼牵引E. 使用髋关节石膏进行固定

37.【题目id: 763665岁女性跌倒后导致股骨近端骨折,若为股骨头下型并伴有移位,应采取的治疗方法是?

A. 持续牵引直至骨折愈合B. 经手法复位后使用石膏裤固定C. 手法复位后应用外固定器D. 进行人工关节置换手术E. 进行复位后的物理治疗

38.【题目id: 7637关于股骨干骨折时的出血处理,下列哪项是不正确的?

A. 使用止血带并保持其固定直至手术完成B. 对创口小血管进行结扎以达到止血目的C. 实施持续性牵引D. 采用钢板和螺钉进行内部固定手术E. 早期开始肌肉和膝关节的功能恢复训练

39.【题目id: 763866岁男性,有5年前左股骨颈骨折病史,近期左髋疼痛加剧,行走不便。X光显示左髋关节间隙狭窄,股骨头畸形。治疗上最恰当的选择是?

A. 左侧下肢施加皮肤牵引B. 开放性复位并使用钢板固定C. 进行人工髋关节置换手术D. 采用闭合复位并进行内部固定E. 卧床休养并给予对症处理

40.【题目id: 763970岁女性跌倒后出现右髋部疼痛,X线显示右股骨颈头下型骨折,Pauwels角度为60°,应采取的最佳治疗方案是?

A. 手术干预B. 右下肢牵引治疗C. 石膏外固定D. 卧床休息E. 手术复位

41.【题目id: 7641股骨下端三分之一骨折时,远端骨段的典型位移方向是?

A. 远端骨段前方移位B. 骨折端形成前方角度移位C. 远端骨段后方移位D. 远端骨段内侧移位E. 近端骨段侧向移位

42.【题目id: 7642股骨干下1/3骨折时,骨折端的移位方向是怎样的?

A. 近端骨折部分向前并上方移位,远端骨折部分向前移位B. 近端骨折部分向前并上方移位,远端骨折部分向后移位C. 近端骨折部分向后并上方移位,远端骨折部分向前移位D. 近端骨折部分向后并下方移位,远端骨折部分向内侧移位E. 近端骨折部分向后并下方移位,远端骨折部分向前移位

43.【题目id: 7643关于股骨干骨折进行髓内钉固定术的适应症,以下哪项不是其明确指征?

A. 保守治疗无效B. 存在多重伤情C. 骨折呈粉碎性D. 老年患者不适合长期卧床E. 3岁以下的儿童

44.【题目id: 7644股骨干下1/3骨折可能损伤的结构是哪一个?

A. 股静脉B. 股神经C. 股动脉D. 大隐静脉E. 腘动脉

45.【题目id: 764529岁女性从高处跌落,神志清楚,右下肢疼痛,活动受限,查体发现右侧大腿小腿压痛(+),畸形,异常活动。影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折,右胫腓骨多段骨折、明显移位,右侧坐骨及耻骨支骨折、轻度移位。首选的治疗方法是

A. 外用中草药敷料B. 施加石膏固定C. 使用夹板进行固定D. 进行手术切开复位并内部固定E. 实施下肢皮肤牵引

46.【题目id: 76462岁男孩车祸后左大腿中段肿胀,X线显示股骨中段骨折,重叠2cm,外成角5°,无旋转,应采取何种治疗?

A. 开放性复位并内固定B. 使用小型夹板进行外固定C. 进行垂直悬吊皮肤牵引D. 施加石膏外固定E. 闭合复位后内固定

47.【题目id: 7647股骨中下1/3骨折最经典的骨折类型是什么

A. 骨折远端向内侧移动B. 骨折远端向后方移动C. 骨折断端向前方形成角度D. 骨折远端向前方移动E. 骨折近端向侧面移动

48.【题目id: 7649在所有骨折中,哪种骨折对于恢复骨段的精确解剖位置要求最为严格?

A. 胫骨平台骨折B. 肱骨干骨折C. 腓骨中段骨折D. 锁骨骨折E. 掌骨骨折

49.【题目id: 7650胫骨最易发生骨折的部位是哪个?

A. 上端干骺端部位B. 横截面三角形部位C. 横截面四边形部位D. 横截面三角与四边形过渡区域E. 踝关节上方区域

50.【题目id: 7651胫骨骨折最常见的位置是哪里?

A. 上端干骺端部位B. 横截面三角形部位C. 横截面是四边形部位D. 横截面三角与四边形过渡部位E. 踝关节上方部位

51.【题目id: 7652胫骨骨折最常见的位置是哪里?

A. 胫骨上端的干骺端部分B. 胫骨横截面的三角形区域C. 胫骨横截面的四边形区域D. 胫骨横截面的三角形与四边形过渡区E. 胫骨下端踝部上方区域

52.【题目id: 7653胫骨中下1/3交界处为何容易发生骨折?

A. 胫骨形状有棱角B. 负重量较大C. 位于皮下软组织少D. 易受直接或间接暴力E. 骨的形态转变移行处

53.【题目id: 7654闭合性胫骨中下段多段骨折在功能复位后出现骨愈合不良,其最可能的原因是什么?

A. 骨折部位的血供不足B. 没有使用促进骨折愈合的药物C. 没有实现骨折的解剖学复位D. 缺乏足够的功能性锻炼E. 骨折端有软组织插入

54.【题目id: 765535岁男性车祸导致右小腿受伤,X线检查显示右胫骨中下1/3交界处斜型骨折,最可能出现的并发症是什么?

A. 骨筋膜室综合征B. 脂肪栓塞C. 延迟愈合或不愈合D. 血管损伤E. 神经损伤

55.【题目id: 7656胫骨中下1/3骨折为何容易出现愈合延迟?

A. 骨形态转变区域B. 骨皮质较薄,强度不足C. 骨的营养血管受损D. 前内侧皮下有尖锐棱角E. 骨干下端肌肉覆盖充足

56.【题目id: 7657下列哪项是胫骨中下1/3骨折最常遇到的并发症?

A. 血管损伤B. 神经损伤C. 损伤性骨化D. 骨筋膜室综合征E. 骨折迟延愈合

57.【题目id: 765825岁男性因外伤导致胫腓骨骨折后,出现左小腿持续性剧痛、肿胀、压痛以及足背动脉搏动减弱,屈足时疼痛加剧,最可能的严重并发症是什么?

A. 静脉血栓B. 脂肪栓塞C. 神经损伤D. 血管损伤E. 骨筋膜室综合征

58.【题目id: 765935岁男性患者,胫骨中段1/3处发生骨折,最有可能出现的并发症是什么?

A. 腘动静脉受压B. 骨筋膜室综合症C. 腓总神经损伤D. 骨折延迟愈合E. 膝关节僵硬

59.【题目id: 7660哪种情况易发生延迟愈合

A. 肱骨髁上骨折B. 股骨颈骨折C. 股骨干骨折D. 腓骨上段骨折E. 胫骨下1/3骨折

60.【题目id: 7661哪种骨折由于损伤了营养血管而容易导致延迟愈合?

A. 胫骨中下1/3的骨折B. 胫骨上中1/3的骨折C. 股骨转子间骨折D. 肱骨干骨折E. 股骨远端骨折

61.【题目id: 766226岁男性右小腿受伤12小时后,出现严重软组织挫伤和胫骨断端外露,经彻底清创,应选择何种治疗方法?

A. 螺丝钉固定B. 髓内钉固定C. 石膏固定D. 钢板固定E. 外固定架固定

62.【题目id: 7664哪个关节具有囊内韧带

A. 肩关节B. 肘关节C. 腕关节D. 髋关节E. 踝关节

63.【题目id: 7665新生儿因臀位分娩导致左侧股骨干骨折,治疗首选方法是?

A. 开放性复位并内部固定手术B. 经手法复位后使用小型夹板进行外固定C. 进行垂直吊挂式皮肤牵引D. 使用蛙式姿势石膏进行外固定E. 使用绷带将受伤的腿固定在胸腹部

64.【题目id: 7666在以下哪种髋关节复位技术中,如果操作不正确,可能会导致股骨头骨折?

A. Allis法B. Kocher法C. Bigelow法D. Stimson法E. Hippocrates法

65.【题目id: 7667踝关节中最薄弱的韧带是哪个?

A. 胫腓外韧带B. 胫腓内韧带C. 外侧副韧带D. 内侧韧带E. 足底长韧带

66.【题目id: 7669女性,72岁,摔倒后左髋疼痛伴不能活动3小时,查体见左下肢缩短,外旋畸形,X线显示左侧股骨头下骨皮质不连续,断端部分吻合,该患者的Garden分型为何?

A. Ⅰ型B. Ⅱ型C. Ⅲ型D. Ⅳ型E. V型

67.【题目id: 7670女性,72岁,摔倒后左髋疼痛伴不能活动3小时,查体见左下肢缩短,外旋畸形,X线显示左侧股骨头下骨皮质不连续,断端部分吻合,此情况下外旋畸形常见的角度是多少?

A. 45°B. 80°-90°C. 50°-60°D. 20°-30°E. 30°-40°

68.【题目id: 767172岁女性跌倒后左髋疼痛且无法活动,左下肢出现缩短和外旋畸形,X线显示左侧股骨头下骨皮质不连续,最佳治疗方法是什么?

A. 进行髋关节置换手术B. 采取对症治疗,使用非甾体类药物C. 通过手术切开复位并固定D. 实施卧床牵引治疗E. 保持卧床休息

69.【题目id: 777236岁女性,因车祸外伤导致左侧股骨颈骨折后接受了闭合复位和螺钉内固定手术。四年后,她开始感到左髋疼痛,尤其在行走时疼痛加剧,并伴有髋关节活动限制。以下哪种情况是她最有可能遇到的?

A. 髋关节感染B. 股骨头坏死C. 股骨颈骨折未愈合D. 骨关节炎E. 股骨颈再骨折