九)非化脓性关节炎

1.【题目id: 38956070岁女性患者,长期双膝关节疼痛伴有活动时的弹响声,体检发现膝关节有骨摩擦音,无红肿或压痛,最可能的疾病是什么?

A. 骨关节炎B. 类风湿关节炎C. 反应性关节炎D. 强直性脊柱炎E. 系统性红斑狼疮

2.【题目id: 394547与脊柱结核相关的体格检查方法是哪个?

A. 抽屉试验B. 直腿抬高试验C. “4”字试验D. 拾物试验E. 研磨试验

3.【题目id: 394548某女,28岁,既往有肺结核病史10年,间断性接受抗结核治疗3年,最近两个月出现腰背疼痛伴随低热和盗汗。体检发现胸11~12棘突压痛及叩击痛,最终确诊。以下哪项治疗措施不合适?

A. 抗结核治疗B. 硬板床休息C. 立即手术,病灶清除D. 全身支持疗法E. 进一步检查其他部位有无结核,并作相应治疗

4.【题目id: 464825岁男性,右膝关节肿痛2周,伴有3年腰痛病史。体检发现右膝关节肿胀、压痛,浮髌试验结果为阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧“4字征”阳性。实验室检查显示类风湿因子和抗“O”抗体均为阴性,血沉28mm/小时,HLA-B27检测为阳性。骶髂关节X光显示左侧关节间隙狭窄,边缘毛糙,有骨质破坏现象。此患者最可能的诊断是什么?

A. 类风湿关节炎B. 骨关节炎C. 风湿性多肌炎D. 化脓性关节炎E. 强直性脊柱炎

5.【题目id: 4656男性,25岁,因右膝关节肿痛2周就医,伴有3年腰痛病史。体检发现右膝关节肿大伴压痛,浮髌试验结果为阳性,左侧骶髂关节压痛,且左侧出现“4字”征阳性。对于此患者,哪项检查最具诊断价值?

A. 骶髂关节X光检查B. 红细胞沉降率(ESR)C. 类风湿因子检测D. 抗链球菌溶血素'O'抗体E. HLA-B27基因检测

6.【题目id: 465956岁女性患者,出现多关节疼痛一年,起始于双膝关节,并伴随早晨僵硬持续15分钟。体检发现双手指间关节有压痛和骨性肿大,双膝关节存在骨摩擦音。实验室检查显示红细胞沉降率为22mm/小时,类风湿因子水平为15U/L(正常值小于20U/L)。根据这些症状和检查结果,此患者最有可能的诊断是什么?

A. 风湿关节炎B. 骨关节炎C. 未分化结缔组织病D. 强直性脊柱炎E. 痛风

7.【题目id: 466066岁女性患者,双手指关节疼痛伴有晨僵持续3年,体检发现双手指间关节压痛,无明显肿胀,远端指间关节出现变形和Heberden结节。血液检查显示ESR为22mm/h,类风湿因子正常,抗CCP抗体阴性,X光显示远端指间关节半脱位。以下哪项是最可能的诊断?

A. 强直性脊柱炎B. 骨关节炎C. 类风湿关节炎D. 风湿性关节炎E. 银屑病关节炎

8.【题目id: 466168岁女性患者,长期双膝关节疼痛伴有响声,未见肿胀,检查发现膝关节骨摩擦声,X光显示关节间隙变窄,骨刺形成,最可能的疾病是

A. 类风湿关节炎B. 骨性关节炎C. 骨质疏松症D. 强直性脊柱炎E. 痛风

9.【题目id: 4662肥胖是哪种风湿病的易感因素

A. 强直性脊柱炎B. 骨性关节炎C. 类风湿关节炎D. 反应性关节炎E. 风湿性关节炎

10.【题目id: 4663以下哪种风湿性疾病中,肥胖是一个潜在的危险因素?

A. 强直性脊柱炎B. 骨关节炎C. 类风湿性关节炎D. 反应性关节炎E. 银屑病关节炎

11.【题目id: 4664主要以软骨退行性改变为特征的风湿性疾病是

A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风湿热关节受累D. 骨关节炎E. 痛风性关节炎

12.【题目id: 466770岁男性患者,上下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体发现双手远端指间关节背侧可见Heberden结节,双膝活动时有摩擦感。实验室检查显示ESR正常,RF为15 IU/ml(正常<20 IU/ml)。最可能的诊断是?

A. 痛风性关节炎B. 风湿性关节炎C. 类风湿关节炎D. 骨关节炎E. 半月板损伤

13.【题目id: 4668以下哪种畸形是由骨关节炎引起的?

A. 纽扣花样畸形B. 方形手C. 手关节尺侧偏斜D. 天鹅颈样畸形E. 杵状指

14.【题目id: 4669特征性体征为关节活动时的骨摩擦音的风湿性疾病是

A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风湿热关节受累D. 骨性关节炎E. 痛风性关节炎

15.【题目id: 4670骨性关节炎最常见于哪个关节

A. 腕关节,踝关节,远端指间关节B. 膝关节,肩关节,近端指间关节C. 腕关节,肘关节,近端指间关节D. 膝关节,髋关节,远端指间关节E. 掌指关节,远端指间关节,近端指间关节

16.【题目id: 4671在骨关节炎中,哪些关节是最常见的受累部位?

A. 腕关节、踝关节、远端指间关节B. 膝关节、肩关节、近端指间关节C. 腕关节、肘关节、近端指间关节D. 膝关节、髋关节、远端指间关节E. 掌指关节、远端指间关节、近端指间关节

17.【题目id: 7874关于膝关节骨性关节炎的描述,哪项是正确的?

A. 承受压力较小B. 推荐尽快进行人工膝关节置换手术C. 晚期可能导致关节形态异常D. 膝关节内翻时可以进行软组织的放松手术E. 主要的病理改变是关节滑膜的退化性改变

18.【题目id: 7875在骨关节炎中,哪些外围关节是最常见的受累部位?

A. 远端指间关节、腕关节、膝关节B. 腕关节、膝关节、髋关节C. 远端指间关节、腕关节、肘关节D. 远端指间关节、膝关节、髋关节E. 远端指间关节、腕关节、髋关节

19.【题目id: 7876骨关节炎的典型病理改变是什么?

A. 关节腔内的化脓性病原体感染B. 关节的特定炎症反应C. 关节软骨的退行性改变伴随骨质的次生增生D. 关节区域的骨质疏松现象E. 骨骼与关节的持续性疼痛症状

20.【题目id: 7877治疗骨关节炎时,首选的镇痛方法是

A. 口服阿司匹林B. 口服氨基葡萄糖C. 关节腔内注射透明质酸钠D. 关节腔内注射皮质类固醇E. 口服对乙酰氨基酚

21.【题目id: 7878女,65岁,右膝关节内侧严重疼痛,下蹲和下楼困难,步行距离500米。查体:右膝关节明显内翻畸形,伸展受限,关节活动度(ROM):100°-20°-0°,负重位双膝关节X线片显示右膝内侧间隙明显狭窄,关节周边骨质增生,髌骨关节软骨磨损,关节面硬化,髌骨上下极骨赘生物形成。最适合的治疗方案是

A. 人工膝关节置换手术B. 关节镜下清理手术C. 关节内注射治疗D. 关节融合手术E. 口服抗炎药物治疗

22.【题目id: 787968岁女性,长期右膝疼痛并逐渐加剧,活动受限,伴有关节内翻和屈曲挛缩畸形,X光显示关节间隙狭窄及髌骨表面不光滑,治疗首选是什么?

A. 胫骨高位截骨术B. 口服非甾体抗炎药C. 人工膝关节置换术D. 膝关节融合术E. 关节镜下清理术

23.【题目id: 788064岁女性,长期右膝关节疼痛伴有肿胀和畸形,X光显示关节间隙显著缩小和骨赘增生,治疗首选是什么?

A. 固定和物理治疗B. 关节融合手术C. 膝关节置换手术D. 口服NSAIDsE. 滑膜摘除手术

24.【题目id: 7881对于50岁及以上的患者,若患有髋关节骨性关节炎并伴有严重疼痛及活动受限,首选的治疗方法是

A. 髋关节固定术B. 改良骨切除术C. 髋关节人工置换手术D. 关节镜下清理术E. 穿孔减压手术

25.【题目id: 788631岁男性,长期双侧臀部交替疼痛,夜间腰痛伴晨僵,近期症状加剧,夜间疼痛导致醒来。体检发现腰部活动受限,右侧'4'字试验阳性。血液检查显示血沉24mm/h,HLA-B27阳性。以下哪项是最可能的诊断?

A. 腰椎间盘突出症B. 类风湿关节炎C. 腰椎肿瘤D. 腰椎管狭窄症E. 强直性脊柱炎