十二)骨肿瘤

1.【题目id: 38955561岁男性患者,长期咳嗽、咳带血丝痰液,伴有腰背部疼痛,夜间痛感加剧,L3至L5脊椎及其周围间隙有叩击痛,直腿抬高试验和“4”字测试均为阴性,MRI检查发现L3、L5和S1间隙异常,但椎间隙未见狭窄,此患者最可能的诊断是什么?

A. 腰椎间盘突出症B. 腰椎结核C. 腰椎管狭窄症D. 腰椎转移瘤E. 腰椎肿瘤

2.【题目id: 389562男性,22岁,发现右膝内侧肿块5年,生长缓慢,无明显疼痛,X线片显示股骨下端内侧干骺端呈杵状肿块,边缘清楚,首先应该考虑的诊断是?

A. 骨肉瘤B. 骨巨细胞瘤C. 软骨肉瘤D. 骨软骨瘤E. 骨样骨瘤

3.【题目id: 394549尤因肉瘤的临床表现需要与哪种疾病进行鉴别诊断?

A. 骨纤维发育不良B. 慢性骨髓炎C. 骨结核D. 骨纤维肉瘤E. 骨肉瘤

4.【题目id: 394550一名18岁女性,体型瘦长,左腰部出现肿块3周,体检发现左腰有一个2×2cm的硬性肿块,边界清晰,无压痛,局部皮肤正常。X线检查显示左侧第11肋外缘有一杵状肿块,边缘清楚,与肋骨有蒂相连。该患者的诊断应为:

A. 骨肉瘤B. 骨软骨瘤C. 骨巨细胞瘤D. 骨囊肿E. 骨结核

5.【题目id: 394551男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片显示第3腰椎椎体破坏,压缩呈楔形,椎间隙正常。最可能的诊断是什么?

A. 强直性脊柱炎B. 脊椎结核C. 脊椎骨折D. 脊椎肿瘤E. 化脓性脊椎炎

6.【题目id: 789242岁女性,有乳腺癌手术史,近一个月内出现逐渐加重的腰痛,尤其在夜间。为确定腰痛的具体原因,应首选哪项检查?

A. 骨密度测量B. X光检查C. 计算机断层扫描(CT)D. 放射性核素骨扫描E. 超声波检查(B超)

7.【题目id: 789312岁男孩,左胫骨近端无明显原因出现肿胀和疼痛,伴随皮肤表面静脉怒张和皮温升高,X线显示左胫骨近端溶骨性破坏和骨膜日光放射现象,诊断该病最确切的方法是?

A. CTB. MRIC. 组织活检D. B超E. 核素扫描

8.【题目id: 789414岁女孩,右大腿下部出现肿胀和疼痛持续一个月。体检发现该区域软组织肿胀且有压痛,右股骨下端X光显示溶骨性破坏及骨膜反应,血液检查显示碱性磷酸酶水平显著升高。以下哪项是最可能的诊断?

A. 转移性骨肿瘤B. 骨肉瘤C. 骨髓炎D. 骨结核E. 骨巨细胞瘤

9.【题目id: 7895在骨肉瘤患者中,哪种血清标志物会出现升高?

A. 碱性磷酸酶B. 癌胚抗原C. 乳酸脱氢酶D. α-酸性糖蛋白E. α-胚胎抗原

10.【题目id: 7896关于骨软骨瘤的临床特点,下列哪项描述是正确的?

A. X光检查显示有骨膜的反应B. 通常无明显症状,呈现慢性生长的骨质凸起C. 肿瘤与周围组织的分界模糊不清D. 生长速度快,并伴有显著的疼痛感E. 肿瘤体积较大,表皮覆盖区域可见静脉曲张

11.【题目id: 7897关于骨软骨瘤的临床特点,下列哪项描述是正确的?

A. 通常无明显症状,呈现慢性生长的骨质凸起B. 肿瘤与周围组织的分界模糊不清C. X光检查显示有骨膜的反应D. 肿块体积较大,伴随皮肤表面静脉曲张E. 增长速度快,并伴有显著的疼痛感

12.【题目id: 789818岁女性,左膝部位出现坚硬无痛肿块已有两个月,X光显示左侧胫骨近端内侧出现类似正常骨组织的突起,边界分明,未见骨膜反应,最可能的诊断是?

A. 骨软骨瘤B. 骨巨细胞瘤C. 骨肉瘤D. 骨转移性癌E. 骨囊肿

13.【题目id: 789922岁男性,右膝内侧出现肿块5年,增长缓慢,未伴随显著疼痛。股骨下端内侧干骺端的X光显示呈杵状清晰边界的肿块,最可能的诊断是?

A. 骨肉瘤B. 骨巨细胞瘤C. 软骨肉瘤D. 骨软骨瘤E. 骨样骨瘤

14.【题目id: 7900骨软骨瘤通常发生在哪个部位?

A. 长管骨的骨端B. 长管骨的干骺端C. 长管骨的骨干D. 长管骨的骨骺E. 扁骨的骨端

15.【题目id: 790128岁男性,右膝内侧逐渐出现隆起并伴有隐痛持续六个月。X光显示右胫骨近端出现破坏区域,周围呈膨胀状,中心可见类似肥皂泡的影像。最可能的诊断是什么?

A. 骨软骨瘤B. 骨巨细胞瘤C. 骨肉瘤D. 骨转移性癌E. 骨囊肿

16.【题目id: 7902骨巨细胞瘤在X线影像上的典型表现是什么?

A. 脊椎表现为‘竹节’状改变B. 骨膜反应显示为三角形C. 骨端区域扩大,表现为类似肥皂泡的影像D. 长骨的干骺区出现骨性疣状突出E. 出现坏死骨并伴有包壳

17.【题目id: 7903骨巨细胞瘤在X线影像上通常呈现的特征性表现是什么?

A. 层叠的骨膜反应,类似葱皮B. 骨组织被破坏伴随坏死骨的出现C. 类似太阳光束的骨膜反应D. 类似肥皂泡的骨质改变E. 接近生长板的圆形、边界清晰的溶骨性损害

18.【题目id: 7904骨巨细胞瘤最常见的发病年龄段是

A. 1~5岁B. 6~10岁C. 11~15岁D. 16~20岁E. 21~30岁

19.【题目id: 7905女,24岁。近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息后症状缓解,自觉左小腿上端内侧似有肿块,压痛。查体发现左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。本例适当的治疗方法是

A. 休息和补充营养B. 使用广谱抗生素C. 进行手术干预D. 实施抗结核疗法E. 进行物理疗法

20.【题目id: 790620岁女性右膝关节疼痛,右股骨远端外侧X线片显示溶骨性破坏及肥皂泡样改变,最可能的诊断是?

A. 骨软骨瘤B. 骨巨细胞瘤C. 骨结核D. 骨囊肿E. 骨肉瘤

21.【题目id: 7907女,21岁,右大腿下端肿痛2个月,查体:T36.9℃,P85次/分,R18次/分,BP110/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块。右下腿下端肿胀、压痛,X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区,伴有骨膜增生及放射状阴影,最可能的诊断是

A. 骨巨细胞瘤B. 骨髓炎C. 骨结核D. 骨转移瘤E. 骨肉瘤

22.【题目id: 7908根据X线图像的特征,以下哪项是正确的诊断?

A. 骨软骨瘤B. 骨肉瘤C. 骨化性肌炎D. 骨结核E. 慢性骨髓炎

23.【题目id: 7909骨肉瘤在X线影像上通常呈现的特征性表现是什么?

A. ‘洋葱皮’样的骨膜反应B. 骨组织破坏伴随死骨形成C. 类似太阳光束的骨膜反应D. 类似‘肥皂泡’的骨质改变E. 骺端呈现圆形、边界清晰的溶骨性损害

24.【题目id: 7910哪种疾病的X线表现为日光放射状的骨膜反应?

A. A. 骨囊肿B. B. 骨巨细胞瘤C. C. 骨软骨瘤D. D. 骨肉瘤E. E. 骨纤维异常增殖症

25.【题目id: 791119岁男性患者,右上臂肿胀疼痛9个月,确诊为右侧肱骨上端骨肉瘤,最佳治疗计划是?

A. 化疗B. 化疗加放疗C. 左肩关节切断术D. 肿瘤刮除术E. 术前化疗加完全切除手术加术后化疗

26.【题目id: 791212岁男孩,左胫骨近端无明显原因出现肿胀和疼痛,随后症状加剧,伴有皮肤表面静脉凸显和皮肤温度升高。X光显示左胫骨近端有溶骨性破坏和骨膜呈日光放射状改变,最可能的诊断是什么?

A. 骨囊肿B. 骨巨细胞瘤C. 骨髓炎D. 骨肉瘤E. 骨结核

27.【题目id: 791318岁男性,右大腿下端出现肿胀和疼痛,伴随体重减轻和乏力持续2个月。体检发现右膝上方肿胀,表现有皮肤静脉曲张。X光检查显示右股骨远端存在骨质破坏,并观察到Codman三角。最可能的初步诊断是什么?

A. 骨结核B. 骨肉瘤C. 骨软骨瘤D. 骨巨细胞瘤E. 慢性骨髓炎

28.【题目id: 7914男,15岁,2个月无意中发现右小腿近端肿物,无疼痛、无活动及无明压痛,查体发现右小腿近端可触及约3cm×2cm的肿物,质地较硬,X线检查显示右胫骨干骺端有蒂的骨性突起,无骨质破坏,最适宜的处理方法为

A. 中药外敷B. 开刀取样做病理分析C. 定期复查D. 进行穿刺活检E. 进行手术移除

29.【题目id: 79154岁男孩左膝上方出现肿胀和疼痛持续3个月,夜间症状加剧,体检发现肿胀区域压痛明显,皮肤温度升高,静脉扩张,可触及硬且不可移动的肿块。X光显示干骺端呈现溶骨性破坏和类似日光放射的骨膜反应。根据这些临床表现,最可能的诊断是什么?

A. 骨巨细胞瘤B. 骨肉瘤C. 骨软骨病D. 转移性骨肿瘤E. 骨结核

30.【题目id: 791618岁男性右大腿下端出现肿胀和疼痛,伴随消瘦和乏力,X线显示股骨下端骨质破坏及Codman三角,治疗应选哪项?

A. 刮除骨植B. 抗结核治疗C. 术前化疗结合肢体保留手术D. 抗感染治疗E. 消肿镇痛治疗

31.【题目id: 7917男,12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛,逐渐加重,伴有皮肤表面静脉怒张和皮温增高,X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏,伴有骨膜日光放射表现。最适宜的治疗方法是

A. 刮除术后填充骨B. 缓解症状的治疗C. 仅进行截肢手术D. 应用放射治疗E. 结合化疗的肢体保留治疗

32.【题目id: 7918男,14岁。左胫骨近端疼痛2个月,呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈“日光射线”形态。最可能的诊断是什么?

A. 骨肉瘤B. 骨巨细胞瘤C. 骨软骨瘤D. 骨结核E. 骨囊肿

33.【题目id: 791918岁男性左大腿肿胀、疼痛,X线显示股骨下端骨质破坏及Codman三角,最可能的诊断是?

A. 骨肉瘤B. 转移性骨肿瘤C. 骨软骨瘤D. 骨纤维发育不良E. 骨巨细胞瘤

34.【题目id: 7920X线检查发现骨端圆形、边缘清晰的透光区,伴有骨皮质变薄且没有骨膜反应,这种情况最可能的疾病是什么?

A. 骨囊肿B. 骨巨细胞瘤C. 骨软骨瘤D. 骨肉瘤E. 骨纤维异常增殖症

35.【题目id: 7921骨囊肿最常见于以下哪个部位?

A. 长骨的干骺端B. 长骨的骨端C. 长骨的中段D. 短骨的骨端E. 短骨的中段

36.【题目id: 7922男,10岁,左上臂疼痛1周,有摔倒病史。查体:左上臂近段肿胀,压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区,骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应。最可能的诊断是?

A. 骨囊肿B. 骨结核C. 骨肉瘤D. 骨软骨瘤E. 骨巨细胞瘤

37.【题目id: 7923骨囊肿最常见于以下哪个部位?

A. 长管状骨的干骺端B. 扁平骨的骨端C. 长管状骨的骨端D. 短管状骨的骨端E. 短骨的干骺端

38.【题目id: 7924女孩,12岁,右上臂隐痛1个月。查体发现右上臂局部轻度压痛,无红肿。X线检查示右肱骨上段干骺端呈椭圆形、边界清楚的溶骨性病灶,骨皮质膨胀变薄,无硬化性边缘。最可能的诊断是?

A. 骨软骨瘤B. 转移性骨肿瘤C. 骨巨细胞瘤D. 骨肉瘤E. 骨囊肿

39.【题目id: 792518岁男性患者,左上臂近端出现疼痛和肿胀持续一个月。X线检查发现左侧肱骨上部存在扩张性的囊状透明区域,具有清晰的边界,并且囊内有骨质隔断形成的蜂窝样结构。根据这些表现,最有可能的诊断是什么?

A. 骨囊肿B. 骨纤维异样增殖症C. 动脉瘤样骨囊肿D. 内生性软骨瘤E. 骨肉瘤

40.【题目id: 7926骨囊肿在X线影像上通常呈现为何种特征?

A. 呈现为多层骨膜反应,类似葱皮状B. 表现为骨组织被破坏并伴有坏死骨块C. 呈现为向外辐射的骨膜反应,类似阳光D. 呈现为类似肥皂泡的骨质改变E. 位于干骺端的圆形、边界清晰的溶骨区

41.【题目id: 792713岁女孩右上臂隐痛,X线示肱骨上段干骺端呈椭圆形溶骨性病变,骨皮质膨胀变薄,最可能的诊断是?

A. 骨软骨瘤B. 转移性骨肿瘤C. 骨巨细胞瘤D. 骨肉瘤E. 骨囊肿

42.【题目id: 792813岁男孩,右大腿骨末端疼痛持续2个月,夜间症状加剧。体检发现右大腿骨末端有肿胀和局部温度升高。X线检查显示右胫骨近端出现类似阳光直射的影像改变。最初应考虑哪种诊断?

A. 慢性骨髓炎B. 骨巨细胞瘤C. 骨样骨瘤D. 股骨结节骨软骨病E. 骨肉瘤

43.【题目id: 792912岁男孩,左胫骨近端无明显原因出现肿胀和疼痛,伴有皮肤表面静脉扩张和皮温升高,X线显示溶骨性破坏和Codman三角征象,最可能的诊断是?

A. 骨巨细胞瘤B. 骨髓炎C. 骨结核D. 骨转移瘤E. 骨肉瘤

44.【题目id: 793013岁男孩右股骨下端疼痛,夜间痛感加剧,局部肿胀和皮温升高,X线显示右胫骨上端有日光射线样改变,诊断此病应采用的检查方法是?

A. CTB. B超C. 组织活检D. MRIE. 核素扫描

45.【题目id: 7931八岁男孩在干骺端出现一个表面平滑的骨性隆起,未伴随骨膜反应,最可能的病理诊断是什么?

A. 骨肉瘤B. 骨巨细胞瘤C. 骨软骨瘤D. 骨囊肿E. 骨软骨肉瘤

46.【题目id: 7932男性,13岁,左大腿下端疼痛,伴有局部皮肤静脉扩张和温度升高,X线显示股骨下端骨密度降低,边界模糊,骨膜呈放射状改变,最可能的诊断是?

A. 骨软骨瘤B. 骨肉瘤C. 骨囊肿D. 急性骨髓炎E. 骨结核

47.【题目id: 8083骨肉瘤病人可能出现的生化指标有哪些

A. 血酸性磷酸酶升高B. 血碱性磷酸酶升高C. 血CEA升高D. 血AFP升高E. 血VCA-IgA抗体升高