1.【题目id: 11465】32岁女性患者出现双腕和膝关节疼痛，伴随高热持续2个月，曾经历一次类似癫痫的发作。心脏超声显示心包积液，胸部X光显示右侧胸腔积液。血液检查显示血红蛋白、白细胞和血小板降低，尿检发现蛋白尿（++），经多种抗生素治疗后无改善，最可能的诊断是什么？

2.【题目id: 3711】19岁女性患者，出现大量蛋白尿和镜下血尿，伴有轻微血压升高和肌酐水平上升，血清补体C3减少，抗核抗体和抗ds-DNA抗体均呈阳性，最可能的诊断是什么？

3.【题目id: 3714】30岁女性，出现面部皮疹、发热持续一个月，伴随一周水肿。体检发现高血压、面部充血性皮疹、腹部移动性浊音及双下肢水肿。血液检查显示贫血、白细胞减少和血小板减少，尿检发现大量红细胞和轻度白细胞，24小时尿蛋白量为4.2g。肾功能正常，但血清C3成分降低。最可能的诊断是什么？

4.【题目id: 3715】女，30岁。面部皮疹、发热1个月，水肿1周。查体：T37.8°C，BP160/100mmHg。颜面可见充血性皮疹，腹部移动性浊音（+），双下肢中度凹陷性水肿。血常规显示：Hb96g/L，WBC3.1×10⁹/L，Plt67×10⁹/L。尿沉渣镜检显示RBC满视野，WBC8~10/HP。尿蛋白定量为4.2g/24h，肾功能正常，血C3下降。为明确诊断，最有价值的实验室检查是

5.【题目id: 389443】32岁女性患者出现双下肢水肿、双手关节疼痛和口腔溃疡，血液检查显示贫血和血小板减少，尿检发现红细胞和蛋白质，抗dsDNA阳性，ANCA显著升高，以下哪种免疫物质与该患者的病情最为相关？

6.【题目id: 389444】35岁女性，反复出现双手关节肿痛超过一年。辅助检查发现：尿中蛋白质含量增加（++），存在抗双链DNA抗体阳性，补体C3水平降低。以下哪项陈述是错误的？

7.【题目id: 389445】28岁女性患者，出现关节疼痛1年，伴有脱发，检查发现ESR升高、血红蛋白和血小板降低，ANA检测呈阳性，尿中蛋白含量增多，确诊为系统性红斑狼疮（SLE）。在评估其预后时，以下哪个描述是不正确的？

8.【题目id: 389446】27岁女性，系统性红斑狼疮患者，怀孕28周，近期检查显示轻度贫血和正常血小板计数，以下哪种药物适合她使用？

9.【题目id: 3898】25岁女性，出现双手关节肿痛、发热伴随胸痛，口腔有溃疡，血液检查显示白细胞升高、贫血和血小板减少，尿检发现蛋白尿和红细胞，胸部X光显示双侧胸腔有少量积液，最可能的疾病诊断是什么？

10.【题目id: 394555】一位22岁的女性因多关节疼痛就诊，近一周双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。检查结果显示血白细胞3.2×10⁹/L，血小板83×10⁹/L，24小时尿蛋白定量1.9g，血沉48mm/h，血抗核抗体阳性，补体C3轻度下降。最可能的诊断是什么？

11.【题目id: 394556】女性，38岁。出现发热、皮疹、脱发和口腔溃疡已有6个月。体检结果：体温39.0℃，面部有充血性红斑，双手近端指间关节有压痛，轻度肿胀，双下肢出现凹陷性水肿。实验室检查显示：尿蛋白（+++），尿红细胞（+++），24小时尿蛋白为3.89g，血小板计数为88×10⁹/L，ANA：1.640，抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+），补体C3水平低下。以下哪个指标不能提示患者的疾病处于活动期

12.【题目id: 394557】一位32岁女性患者，已有10余年的游走性关节炎史，伴随反复的口腔溃疡。查体结果显示：体温36.5℃，呼吸20次/分，心率98次/分，颊部出现红斑，B超检查发现心包积液。最可能的诊断是什么？

13.【题目id: 394558】患者女，32岁，游走性关节炎持续10余年，伴有反复口腔溃疡，查体发现：体温36.5℃，呼吸20次/分，心率98次/分，颊部出现红斑，B超检查显示心包积液。接下来最优先的检查应为

14.【题目id: 394559】一位38岁女性患者，出现四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点已有2个月，并伴有光过敏现象。体检发现贫血貌，皮肤和巩膜轻度黄染，面部出现典型的蝶形红斑，脾脏肋下触及2cm。尿常规检查显示蛋白（++）和红细胞（++），ANA结果为阳性。最可能的诊断是什么？

15.【题目id: 394560】一位42岁女性患者，主诉关节疼痛和口腔溃疡已持续4个月，伴有全身散在出血点、颊部红斑、发热及下肢水肿2周。实验室检查结果显示：血红蛋白89g/L，白细胞2.3×10⁹/L，血小板80×10⁹/L，尿液中蛋白（++）和红细胞（++）。以下哪项指标对该疾病的诊断最有帮助？

16.【题目id: 394561】一位42岁女性患者，主诉关节疼痛、口腔溃疡已持续4个月，伴有全身散在出血点、颊部红斑、发热及下肢水肿2周。实验室检查结果显示：血红蛋白89g/L，白细胞2.3×10⁹/L，血小板80×10⁹/L，尿液中蛋白（++）和红细胞（++）。针对该患者的病情，以下哪种治疗方案是正确的？

17.【题目id: 4051】以下哪一项不是系统性红斑狼疮(SLE)可能引起的血液学改变

18.【题目id: 4553】与习惯性流产相关的检查是

19.【题目id: 4606】在系统性红斑狼疮患者出现狼疮性肾炎（病理类型IV）时，首选使用的免疫抑制药物是什么？

20.【题目id: 4607】目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是什么？

21.【题目id: 4608】女，21岁。关节疼痛、口腔溃疡4个月，双手指遇冷变白、变紫2个月，发热、下肢水肿2周。实验室检查显示血Hb89g/L，WBC2.3×10⁹/L，Plt80×10⁹/L，尿蛋白（++），尿红细胞（++）。最可能的诊断是

22.【题目id: 4609】30岁女性患者，近期出现持续中等程度发热、全身肌肉疼痛、四肢关节肿痛以及口腔内溃疡。尿液检查显示有红细胞和蛋白质的异常排出。在进行免疫学检查时，最有可能检测到的特定抗体是什么？

23.【题目id: 4610】30岁女性患者，近两月出现中等程度发热、全身肌肉疼痛、四肢关节肿痛和口腔溃疡，尿检显示红细胞轻度阳性、蛋白尿明显。最有可能的疾病诊断是什么？

24.【题目id: 4611】30岁女性患者，出现持续发热、肌肉疼痛、关节肿痛和口腔溃疡，伴有尿液中红细胞和蛋白质异常，治疗首选药物是？

25.【题目id: 4612】32岁女性患者出现发热、关节肿痛、双侧胸腔积液、尿中有蛋白，并且抗核抗体、抗SSA抗体、抗Sm抗体均呈阳性，最有可能的疾病是什么？

26.【题目id: 4613】32岁女性患者出现发热、关节肿痛、胸腔积液和尿蛋白阳性半年，实验室检查ANA阳性，抗SSA阳性，抗Sm阳性，治疗首选药物是？

27.【题目id: 4614】22岁女性患者，因多关节疼痛持续2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。实验室检查显示白细胞3.2×10⁹/L，血小板83×10⁹/L；24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm/第1小时，抗核抗体阳性，补体C3轻度下降，此情况最可能的诊断是？

28.【题目id: 4615】38岁女性出现四肢乏力、双腿肿胀和皮下出血点，尿检发现蛋白和红细胞，阳性抗核抗体，伴有光敏感，最可能的诊断是什么？

29.【题目id: 4616】狼疮性肾炎的特征性病变是什么

30.【题目id: 4617】在系统性红斑狼疮患者中，与雷诺现象的发生有关的自身抗体是哪一种？

31.【题目id: 4618】27岁女性患者，出现发热、关节肿痛、脱发、口腔溃疡一个月，尿检发现蛋白尿，血液检查抗核抗体阳性，最可能的诊断是什么？

32.【题目id: 4619】18岁女性患者，出现持续发热、双颊对称性红斑和手指关节红肿，伴有血红蛋白下降、白细胞减少、尿中蛋白质增多和抗ds-DNA抗体阳性，最可能的诊断是什么？

33.【题目id: 4620】年轻女性患者，出现断续性升温达20天，体温范围在37.8℃至39.3℃，体检发现面部有蝶形红斑，伴有肝脾肿大，下列哪种抗体是该病症的特征性抗体？

34.【题目id: 4621】17岁女性患者，出现间歇性关节疼痛、面部红斑、脱发和口腔溃疡，有日晒后皮肤瘙痒病史，实验室检查显示血红蛋白、白细胞和血小板计数降低，尿常规正常，红细胞沉降率升高，抗核抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血清C3降低，应首选哪种药物作为系统性红斑狼疮的基础治疗？

35.【题目id: 4622】17岁女性患者，出现间歇性关节疼痛持续1个月，伴随面部红斑、脱发和口腔溃疡。既往有日光暴露后皮肤发痒的病史超过2年。实验室检查发现：血红蛋白（Hb）101g/L，白细胞计数（WBC）3.54×10⁹/L，血小板计数（PLT）163×10⁹/L；尿常规阴性；红细胞沉降率（ESR）42mm/h；抗核抗体（ANA）阳性，抗SSA抗体阳性，血清补体C3水平降低。以下哪项是最可能的诊断？

36.【题目id: 4623】20岁女性，间歇性多关节疼痛持续2年，近期出现头晕和茶色尿。血液检查显示贫血（Hb65g/L）、白细胞计数3.6×10⁹/L和血小板计数140×10⁹/L，网织红细胞增高，血清间接胆红素升高，尿中有尿胆原而无尿胆红素；抗核抗体阳性，直接Coombs试验阳性，补体C3降低。在这种情况下，最适宜的治疗方案是

37.【题目id: 4624】35岁女性，反复关节痛2年，双氯芬酸治疗后症状缓解。1年前出现面部水肿，尿蛋白（+++），诊断为慢性肾炎，接受静脉注射白蛋白和利尿治疗后好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增加。血常规显示贫血（Hb93g/L）和血小板减少（Plt50×10⁹/L），ANA阳性，最可能的诊断是？

38.【题目id: 4625】30岁女性，有系统性红斑狼疮病史，怀孕六个月时胎儿宫内死亡，并出现左下肢深静脉血栓形成，实验室检查发现抗核抗体和抗心磷脂抗体阳性，最可能合并了哪种疾病？

39.【题目id: 4626】女，30岁。面色苍白半年，2个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体：贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血常规：Hb 78g/L，WBC 4.4x10⁹/L，Plt 72x10⁹/L，Ret 0.14。最可能出现结果异常的实验室检查是

40.【题目id: 4627】在系统性红斑狼疮中，哪种自身抗体最常与肾脏损害有关？

41.【题目id: 4628】系统性红斑狼疮病情活动的指标是

42.【题目id: 4629】在确诊系统性红斑狼疮中，哪种自身抗体的检测最具诊断价值？

43.【题目id: 4630】35岁女性系统性红斑狼疮患者，在减少泼尼松剂量至25mg/日时出现发热，以下哪项检查对确定发热原因帮助最小？

44.【题目id: 4631】女性，21岁，主诉关节疼痛、口腔溃疡持续4个月，双手指遇冷变白、变紫已2个月，近2周出现发热和下肢水肿。实验室检查显示：血红蛋白89g/L，白细胞2.3×10⁹/L，血小板80×10⁹/L；尿蛋白（++），尿红细胞（++）。问诊所需主要用药是

45.【题目id: 4632】38岁女性患者出现发热、皮疹、脱发和口腔溃疡6个月，查体发现面部有充血性红斑，双手近端指间关节压痛，轻度肿胀，双下肢凹陷性水肿。实验室检查显示：尿蛋白（+++），尿红细胞（+++），24小时尿蛋白3.8g，血小板计数88×10⁹/L，ANA1：640，抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+），补体C3低下。以下哪项不能提示该患者疾病处于活动期的指标是

46.【题目id: 4633】在系统性红斑狼疮中，哪一项免疫学检测指标直接关联疾病的活跃程度？

47.【题目id: 4634】在系统性红斑狼疮中，哪种自身抗体的存在与疾病活动性有紧密联系？

48.【题目id: 4635】在系统性红斑狼疮中，哪种抗体是疾病的特征性标志？

49.【题目id: 4636】38岁女性患者，出现发热、皮疹、脱发、口腔溃疡6个月，伴有面部红斑、关节压痛和肿胀、下肢水肿，实验室检查显示尿蛋白和尿红细胞均为（+++），24小时尿蛋白量3.8g，血小板减少，ANA高滴度阳性，抗SSA和抗双链DNA抗体阳性，补体C3降低。治疗系统性红斑狼疮活动期的最佳方案是联合使用泼尼松1mg/（kg·d）和以下哪种药物？

50.【题目id: 4637】在系统性红斑狼疮的治疗中，哪种药物被视为治疗的基石？

51.【题目id: 4638】在治疗系统性红斑狼疮(SLE)的诱导缓解阶段，首选的治疗药物是什么？

52.【题目id: 4639】系统性红斑狼疮患者接受周期性静脉注射环磷酰胺治疗的主要目的是什么？

53.【题目id: 4640】34岁女性患者，出现月经量增多、脱发，实验室检测显示dsDNA阳性、ANCA阳性、尿中蛋白质显著增多，最可能的疾病诊断是什么？

54.【题目id: 4652】女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，伴有口腔干燥、溃疡及脱发已持续一个月，化验显示尿蛋白++，颗粒管型5个/HP，间断血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断是什么？

55.【题目id: 4653】20岁女性患者，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。在这种情况下，治疗系统性红斑狼疮（SLE）最合适的药物组合是什么？