1.【题目id: 389440】22岁女性患者，出现双手近端指间关节、双腕和双踝关节的肿痛持续7个月，早晨僵硬时间超过1小时，无发热或皮疹，血沉升高，抗核抗体阴性，X线显示骨质疏松、近端指间关节间隙变窄及囊性变化，最可能的诊断是什么？

2.【题目id: 389441】46岁男性患者，出现多关节肿痛持续6个月，并伴有长达6小时的晨僵。受影响的关节包括双侧腕关节、近端指间关节和掌指关节，以及双侧颞颌关节。实验室检查显示ESR为49，ASO为89，类风湿因子（RF）阴性，抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性，抗核抗体（ANA）阴性。X线检查显示骨质疏松，双腕关节和近端指间关节间隙轻度狭窄。请问最可能的诊断是什么？

3.【题目id: 389442】46岁男性，出现多关节肿痛6个月，伴随晨僵持续6小时，影响到双腕、近端指间和掌指关节以及双侧颞颌关节。实验室检查显示ESR为49，ASO为89，RF阴性，抗CCP阳性，ANA阴性。X光检查显示骨质疏松，双腕和近端指间关节间隙轻微狭窄。应首选哪种治疗方法？

4.【题目id: 394562】一位50岁女性，出现发热及对称性多关节肿痛和晨僵已持续3个月。实验室检查显示ANA低滴度阳性，RF阳性，IgG和补体水平升高。最可能的诊断是什么？

5.【题目id: 394563】类风湿性关节炎通常不涉及的关节是哪个？

6.【题目id: 394564】一位30岁的女性，关节疼痛持续1个月，晨间僵硬已达10天。她的双手近端指间关节、腕关节和掌指关节感到疼痛，同时伴有双颌关节及颈椎的疼痛。为了明确诊断，最具特异性的实验室检查是什么？

7.【题目id: 394565】男性患者，35岁，近3个月内多次在饮酒后出现关节红肿和疼痛。体检发现第一跖趾关节红肿、热痛，关节活动受限。同时，泌尿系统彩超显示有泌尿系结石。请问目前不适合单独使用的药物是？

8.【题目id: 394566】一位37岁女性，双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛已持续1年，伴有晨僵1小时。体检发现上述关节肿胀和压痛。实验室检查显示：ESR为48mm/h，CRP升高。双手X线片显示骨质疏松，并且第2近端指间关节有骨质破坏。对于确诊最具意义的实验室检查是：

9.【题目id: 4554】基于滑膜炎为主要病理变化的风湿性疾病是

10.【题目id: 4565】45岁女性，双手近端指间关节、双腕和双踝肿痛5个月，查体发现梭形肿胀，压痛阳性，血沉加快，类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体均为阳性，最可能的诊断是？

11.【题目id: 4566】35岁女性，双手第2、3、5近端指间关节以及双腕和双肘关节出现肿痛一年，并伴随晨僵一个小时。体检发现上述关节肿胀和压痛。实验室检查显示ESR为48mm/h，CRP水平升高，双手X线显示骨质疏松和第2近端指间关节骨质破坏。以下哪项实验室检查对诊断最具有决定性意义？

12.【题目id: 4567】在类风湿关节炎中，哪个关节不是常见受累部位？

13.【题目id: 4568】女性，45岁，双手和膝关节肿痛伴晨僵1年，体检发现肘部皮下结节，质硬无触痛。首先考虑的诊断是

14.【题目id: 4569】45岁女性患者，双手及膝关节出现肿胀和疼痛，并伴有早晨僵硬持续一年。体格检查发现肘部有硬质无痛的皮下结节。以下哪项检查对确诊最为关键？

15.【题目id: 4570】42岁女性，双手指间关节疼痛持续半年，左腕关节出现肿痛4周。体检发现左腕关节肿胀伴压痛，双手第2、4、5近端指间关节压痛，但无肿胀。实验室检查显示ESR为45mm/h，CRP为187mg/L（正常值＜8mg/L），RF阴性，抗CCP抗体为152RU/ml（正常值＜5RU/ml）。根据这些信息，最可能的诊断是什么？

16.【题目id: 4571】48岁女性患者，反复出现双手近端指间关节和膝关节疼痛，伴随早晨僵硬持续2年，肘部外侧可触及无痛的硬结。最可能的诊断是什么？

17.【题目id: 4572】48岁女性患者，出现发热、对称性多关节肿痛和晨僵持续3个月，实验室检查显示抗核抗体（ANA）低滴度阳性，类风湿因子（RF）阳性以及免疫球蛋白G（IgG）补体水平升高，最有可能的诊断是什么？

18.【题目id: 4573】50岁女性患者，长期反复出现低烧，伴随着四肢关节肿痛。血常规显示白细胞计数为8.0×10⁹/L，血红蛋白为100g/L，抗核抗体阴性，类风湿因子阳性。经过多次使用不同的抗生素治疗仍无效，最可能的疾病诊断是什么？

19.【题目id: 4574】45岁女性患者，反复出现双手近端指间关节和双膝关节疼痛，伴随早晨僵硬持续2年，肘部外侧触及到硬质无痛性皮下结节，实验室检查显示血清类风湿因子1：40阳性，红细胞沉降率为100mm/h。最可能的诊断是什么？

20.【题目id: 4575】45岁女性患者，反复出现双手指间关节和双膝关节疼痛，伴随晨僵现象持续2年，肘部可触及无痛性皮下结节，实验室检查显示血清类风湿因子阳性，红细胞沉降率增高。在确诊为类风湿关节炎后，应选用以下哪种药物作为最佳治疗方案？

21.【题目id: 4576】50岁女性患者，存在对称性多关节肿痛和晨僵超过一年，血液中类风湿因子1：40阳性，红细胞沉降率为100mm/h，目前不宜采取的治疗方法是

22.【题目id: 4577】48岁女性患者，长期经历双手近端指间关节和双膝关节的疼痛，并伴有早晨僵硬现象，持续时间为2年。在其肘部的伸侧可以触摸到硬质的皮下结节，这些结节并不疼痛。最可能的初步诊断是什么？

23.【题目id: 4578】48岁女性患者，长期经历双手近端指间关节和双膝关节疼痛以及早晨僵硬，并在肘部外侧触摸到无痛的硬结，以下哪项辅助检查对确诊最为关键？

24.【题目id: 4579】50岁女性患者，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。血常规显示白细胞计数8.0×10⁹/L，血红蛋白100g/L，抗核抗体检测阴性，类风湿因子检测阳性。该患者经过多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

25.【题目id: 4580】基于滑膜炎为主要病理特征的风湿性疾病是哪一种？

26.【题目id: 4581】50岁女性患者，持续3年的双侧多关节肿胀与疼痛，早晨关节僵硬持续2小时，血液检查显示类风湿因子阳性，手部X光显示近端指间关节表现为侵蚀性改变和关节间隙变窄，最可能的诊断是什么？

27.【题目id: 4582】50岁女性患者，长期对称性多关节肿痛，晨僵持续2小时，实验室检查显示RF阳性，双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。可用于治疗该患者的药物是

28.【题目id: 4583】以下哪项不是类风湿关节炎的临床表现？

29.【题目id: 4584】在类风湿关节炎的多种临床表现中，除了关节的肿痛外，哪一项更具有诊断意义？

30.【题目id: 4585】在类风湿关节炎的诊断中，除了关节的肿痛之外，哪一项临床表现对确诊具有重要意义？

31.【题目id: 4586】类风湿关节炎最常见的非关节症状是什么？

32.【题目id: 4587】48岁女性患者，反复出现双手近端指间关节和膝关节疼痛伴随晨僵持续2年，肘部外侧可触及无痛的硬结。诊断类风湿关节炎最有帮助的检查是什么？

33.【题目id: 4588】关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的关系，以下哪项说法是错误的？

34.【题目id: 4589】40岁女性患者，有类风湿关节炎病史，近期出现低热、关节痛增剧和皮下结节，血沉增快，心脏超声显示心包积液。请问，以下哪项检查对判断类风湿关节炎是否处于活动期最具诊断价值？

35.【题目id: 4590】关于类风湿关节炎及类风湿因子的正确说法是

36.【题目id: 4591】关于类风湿因子（RF）在类风湿关节炎（RA）患者中的特点，以下说法正确的是？

37.【题目id: 4592】关于类风湿因子与类风湿关节炎的关系，以下哪项描述是正确的？

38.【题目id: 4593】34岁男性，有10年银屑病史，饮酒后出现右膝关节红肿疼痛，此前左踝关节有过类似情况，非甾体抗炎药治疗有效。最可能的诊断是什么？

39.【题目id: 4594】65岁女性，患有多关节肿痛2年，晨僵约1小时，双手掌指关节对称性肿胀，X线显示双侧第2、3掌指关节骨破坏，以下哪种药物不是类风湿关节炎的主要治疗药物？

40.【题目id: 4595】45岁女性，双手近端指间关节、双腕及双踝肿痛5个月，体检发现梭形肿胀和压痛，血沉加快，RF和抗CCP抗体均为阳性，治疗类风湿关节炎首选的药物是？

41.【题目id: 4596】女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体发现左腕关节肿胀且压痛，双手第2、4、5近端指间关节有压痛但无肿胀。化验结果显示ESR升高至45mm/h，CRP升高至187mg/L（正常＜8mg/L），RF阴性，抗CCP抗体阳性（152RU/ml，正常＜5RU/ml）。治疗应首选的药物是什么？

42.【题目id: 4597】以下哪种药物不是用于治疗类风湿关节炎的？

43.【题目id: 4598】40岁女性患者，长期手关节疼痛，诊断为类风湿关节炎后使用非甾体抗炎药和理疗治疗，症状得到缓解。近期出现低烧和关节疼痛加剧，肘部皮下出现结节，血液检查显示ESR为40mm/h，心脏超声显示有少量心包积液，表明类风湿关节炎处于活动期。以下哪种治疗方案最为合适？

44.【题目id: 4599】在类风湿关节炎的治疗中，哪一种药物组合属于病情改变性抗风湿药的联合用药方案？

45.【题目id: 4600】在治疗类风湿性关节炎中，首选的疾病修饰性抗风湿药物（DMARD）是哪一种？

46.【题目id: 4601】在治疗类风湿性关节炎时，首选的改变病情的抗风湿药物是哪个？

47.【题目id: 4602】类风湿关节炎的治疗方法是什么？

48.【题目id: 4603】45岁女性患有类风湿关节炎5年，使用疾病修饰抗风湿药物和低剂量皮质激素治疗后病情仍高度活跃，关节破坏加剧，此时应考虑使用哪种细胞因子抑制治疗？

49.【题目id: 4604】在以下可能导致类风湿关节炎的感染因素中，哪一种是通过激活B淋巴细胞引起疾病的？

50.【题目id: 4605】55岁女性患者，长期间歇性多关节肿痛，近年来双手腕关节活动限制加重，长期使用泼尼松治疗。X光显示手指间关节间隙变窄，腕关节处骨质破坏和吸收，关节间隙缩小。请问该患者的腕关节影像学分期是多少？

51.【题目id: 7889】54岁女性，双手腕及手指关节肿痛3年，伴有晨僵1小时，体检发现双手腕和部分手指关节肿胀且压痛，ANA阴性，最可能的疾病是？

52.【题目id: 7890】54岁女性患者，持续3年的双腕和手部关节肿痛，伴有晨僵1小时，体检发现多个关节肿胀和压痛，ANA检测为阴性，问该患者关节病变的主要病理改变是什么？

53.【题目id: 7891】类风湿关节炎典型的关节症状是