五)新生儿与新生儿疾病

1.【题目id: 10613新生儿金黄色葡萄球菌败血症的首选治疗是什么

A. 万古霉素B. 阿米卡星C. 甲硝唑D. 青霉素E. 氨苄西林

2.【题目id: 10614新生儿败血症中首选治疗厌氧菌感染的药物是

A. 万古霉素B. 阿米卡星C. 甲硝唑D. 青霉素E. 氨苄西林

3.【题目id: 389642早产儿,胎龄36周,出生时窒息,生后8小时开始人工喂养。生后第5天表现为精神萎靡,胃纳减退,恶心、呕吐,腹胀,大便隐血试验阳性。腹部X线平片显示符合新生儿坏死性小肠结肠炎的征象。该疾病最常见的病因是

A. 寒冷B. 溶血C. 未及时添加辅食D. 早产E. 双胎

4.【题目id: 38964318个月大的婴儿,不易被逗笑,肤色呈蜡黄色,出现间歇性的四肢不规则抖动,经常伴有咳嗽和腹泻。血液检查显示:血红蛋白61g/L,平均红细胞体积102fl,平均红细胞血红蛋白含量增高,平均红细胞血红蛋白浓度正常。请问这种症状最可能是由于缺乏哪种物质?

A. 维生素B₁₂缺乏B. 维生素A缺乏C. 缺铁性贫血D. 维生素C缺乏E. 维生素E缺乏

5.【题目id: 389644在儿童不同成长阶段中,哪个时期的发病率和死亡率最高?

A. 围生期B. 新生儿期C. 婴儿期D. 幼儿期E. 胎儿期

6.【题目id: 389645以下哪项不是新生儿常见的生理性变化?

A. 乳腺发育B. 上颚小颗粒C. 阴道出血D. 生理性黄疽E. 臀部发红

7.【题目id: 389646对于一个足月儿,曾经历宫内窘迫,羊水3度,产钳助产,出生后肌张力下降且无自主呼吸,最佳处理措施是什么?

A. 进行气管插管并实施机械通气B. 实施胸外心脏按压C. 进行气管插管并清除吸入的胎便D. 给予肾上腺素E. 保持体温、调整合适的体位、清理呼吸道、促进自主呼吸

8.【题目id: 389647妊娠满42周的男性新生儿,在出生后四周出现烦躁、声音嘶哑、喂养困难、脐部膨胀和肌肉张力减弱,最可能的诊断是什么?

A. 缺血缺氧性脑病B. 先天性巨结肠C. 脑出血D. 脑梗死E. 脓毒血症

9.【题目id: 389648新生儿溶血的实验室检查结果通常表现为

A. 未结合型胆红素水平上升,直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)呈阳性反应B. 未结合型胆红素略有增高,直接和间接Coombs试验均为阴性C. 结合型胆红素水平上升,抗体释放试验呈阳性D. 结合型胆红素水平上升,伴有肝功能指标异常E. 未结合型胆红素水平上升,抗体释放试验呈阴性

10.【题目id: 389830足月儿,出生后12h,出现巩膜黄染6h,神志欠佳。其母亲有流产史,B型血,Rh阴性,其父亲A型血,Rh阳性,查血:Hb142g/L,造成该患儿疾病相关的抗体是

A. IgMB. IgEC. IgGD. IgDE. IgA

11.【题目id: 394879新生儿败血症早期的临床表现主要特征是什么?

A. 黄疸B. 肝脾增大C. 出血倾向D. 症状、体征不典型E. 高烧不退

12.【题目id: 394880新生儿出现呼吸困难,经过30秒的初步复苏后症状仍未改善,接下来的处理措施应为

A. 气管插管B. 清理呼吸道C. 正压通气D. 气道切开E. 给予刺激

13.【题目id: 394881一名新生儿在出生后15天,出现拒绝喂养、反应迟钝2天,伴有1天的黄疸,颈部和前胸有多个脓疱,皮肤黄染中度,肝脏肋下触及2.5cm,脾脏肋下触及1.5cm,可能的诊断是?

A. 新生儿颅内出血B. 新生儿败血症C. 新生儿缺氧缺血性脑病D. 新生儿低血糖E. 新生儿寒冷损伤综合征

14.【题目id: 394882一名28岁初产妇在妊娠32周时剖宫产一名男婴,出生后2小时出现呼吸困难,伴有三凹征,胸部X光显示双肺毛玻璃样改变,最可能的诊断是什么?

A. 新生儿呼吸窘迫综合征B. 支气管肺炎C. 湿肺D. B组链球菌肺炎E. 膈疝

15.【题目id: 394883一名胎龄为36周的新生儿,在出生后6小时内出现皮肤黄染,生后三天出现抽搐。查体显示:一般状态差,前囟平,皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血清胆红素372μmol/L,血离子钙2.0mmol/L。该患儿最可能的诊断是什么?

A. 胆红素脑病B. 化脓性脑膜炎C. 低钙血症D. 低血镁症E. 癫痫

16.【题目id: 394884以下哪项不属于正常足月新生儿的原始反射?

A. 腹壁反射B. 拥抱反射C. 吸吮反射D. 握持反射E. 觅食反射

17.【题目id: 394885新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的受累部位是哪个?

A. 空肠B. 回肠C. 横结肠D. 回肠远端和结肠近端E. 盲肠

18.【题目id: 394886新生儿在注射肺表面活性物质后出现呼吸困难,经过鼻导管吸氧和正压通气治疗后症状未改善,血气分析结果显示:PH7.15,HC0₃⁻19mmol/L,PaCO₂45mmHg,PaO₂65mmHg,接下来应优先采取什么治疗措施?

A. 加大正压通气B. 输注碳酸氢钠C. 机械通气D. 糖皮质激素静脉滴注E. 呼吸兴奋剂静脉滴注

19.【题目id: 394887一名新生儿在出生后6天出现黄疸,2至3周后达到高峰,血清胆红素水平超过342μmol/L,未出现核黄疸症状。在改为人工喂养后,黄疸明显减轻。化验结果显示肝功能正常,血胆红素主要为未结合胆红素。应考虑的诊断是:

A. 新生儿肝炎B. 母乳性黄疸C. 新生儿巨细胞病毒感染D. 新生儿溶血症E. 新生儿败血症

20.【题目id: 9816早产儿的定义中,其胎龄应该是多少周?

A. 大于25周但小于37周B. 大于26周但小于37周C. 大于27周但小于38周D. 大于28周但小于37周E. 大于28周但小于38周

21.【题目id: 9817女婴,孕38周产,出生体重2.3Kg,体温不升,不吃不哭,巩膜黄染,肝脾肿大,患儿属于

A. 早产儿,新生儿败血症B. 足月儿,体重正常,新生儿败血症C. 早产儿,体重正常,新生儿败血症D. 足月儿,体重偏低,新生儿败血症E. 足月儿,新生儿溶血病

22.【题目id: 9818以下哪项不是早产儿易发生低体温的原因?

A. 棕色脂肪的缺乏B. 体温调节中枢发育不成熟C. 皮肤角化层发育不良D. 皮下脂肪层较薄E. 相对较小的体表面积

23.【题目id: 9819极低出生体重儿的定义是指新生儿的出生体重少于多少克?

A. 2000gB. 800gC. 1500gD. 1000gE. 2500g

24.【题目id: 9820早产儿的定义是指

A. 出生时胎龄小于28周的婴儿B. 出生时胎龄小于37周的婴儿C. 出生时胎龄在20周至37周之间的婴儿D. 出生时胎龄在28周至37周之间的婴儿E. 出生时胎龄在30周至37周之间的婴儿

25.【题目id: 9821围生期的定义包括胎儿期和婴儿期的哪些时间段?

A. 从胎龄27周到出生时刻B. 从胎龄28周到新生儿出生后的第7天C. 从胎龄30周到新生儿出生后的第2周D. 从胎龄36周到新生儿出生后的第4周E. 从胎龄38周到新生儿出生后的第1个月

26.【题目id: 9822儿童死亡率最为显著的阶段是哪一个?

A. 新生儿期B. 胎儿期C. 婴儿期D. 幼儿期E. 围生期

27.【题目id: 9823在我国,围产期的定义是指的时间范围是多少?

A. 从怀孕满28周到生产后6周B. 从怀孕满28周到生产后4周C. 从怀孕满20周到生产后1周D. 从怀孕满28周到生产后1周E. 从胚胎形成到生产后1周

28.【题目id: 9824正常足月儿的出生体重通常在什么范围内?

A. <1000克B. >1000克C. >1500克D. >2000克E. >2500克

29.【题目id: 9825对于孕40周的新生儿,在出生时通过口鼻排出的肺内液体之外,剩余通过血管和淋巴管吸收的肺液大约占多少比例?

A. 1/4B. 1/3C. 1/2D. 2/3E. 3/4

30.【题目id: 982636周产女婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点应如何描述?

A. 指甲质地坚硬B. 指甲呈反弯C. 甲面带有多条白色纹理D. 指甲长度未能触及指尖E. 指甲长度超出指尖

31.【题目id: 9827关于正常足月儿皮肤的描述正确的是

A. 皮肤呈苍白色,且皮下脂肪层较厚实B. 皮肤略带黄色,且皮下脂肪层较薄C. 皮肤显得红润,但皮下脂肪层较薄D. 皮肤红润有光泽,皮下脂肪层较为丰富E. 皮肤略显黄色,体表毳毛较少

32.【题目id: 9828早产儿的指甲特征是什么?

A. 指甲坚硬B. 指甲翻卷C. 指甲表面有多条白线D. 指甲长度不足以触及指尖E. 指甲长度超出指尖

33.【题目id: 9829足月出生婴儿的皮肤特征是什么?

A. 皮肤具有光泽B. 皮肤呈现水肿C. 皮肤上的绒毛较多D. 皮下脂肪层较薄E. 肤色呈现健康的红润

34.【题目id: 9830新生儿皮肤和粘膜的特征描述

A. 新生儿的皮肤表面没有胎脂B. 新生儿的角质层比较厚实C. 新生儿的口腔黏膜血管较为稀少D. 新生儿的唾液腺发育尚未成熟E. 新生儿的牙龈边缘可以看到黄白色的小颗粒

35.【题目id: 9831新生儿胎便的特点中,以下哪项描述是错误的?

A. 新生儿出生后12小时内通常会排出胎便B. 胎便是由脱落的肠道上皮细胞、吞咽的羊水和消化液混合而成C. 胎便呈现墨绿色的粘稠状D. 胎便通常在2至3天内排出完毕E. 早产儿排出胎便的时间往往比足月儿要晚

36.【题目id: 9832新生儿通常在出生后多久开始排出首次大便?

A. 24小时B. 36小时C. 48小时D. 60小时E. 72小时

37.【题目id: 9833关于新生儿神经系统的原始反射,以下哪个描述是不正确的?

A. 寻找食物的反射呈阳性B. 吸吮反射呈阳性C. 克氏征呈阳性D. 抱团反射呈阳性E. 腹壁反射稳定

38.【题目id: 9834新生儿高胆红素血症的可能后果是

A. 颅内出血B. 颅内感染C. 核黄疸D. 败血症E. 支气管肺炎

39.【题目id: 9835对于35周、体重1.5kg的新生儿,在生后第3天体温不升时,应将其置于何种温度的暖箱中?

A. 35℃B. 34℃C. 33℃D. 32℃E. 31℃

40.【题目id: 983636周龄的男性新生儿,出生时仅重1.5千克,在出生后第三天体温无法自行上升,需要使用保温箱,应将保温箱设定在以下哪个温度?

A. 31℃B. 32℃C. 33℃D. 34℃E. 35℃

41.【题目id: 9837新生儿在出生后多久会出现生理性的体重减轻?

A. 第1周B. 第2周C. 第3周D. 第4周E. 第5周

42.【题目id: 9838新生儿各种细胞吞噬功能

A. 成熟B. 增强C. 暂时增强D. 减低E. 暂时减低

43.【题目id: 9839全足月新生儿每天对钠的需求量大约是多少?

A. 0.5~0.9mmol/kgB. 1~2mmol/kgC. 3~4mmol/kgD. 5~6mmol/kgE. 7~8mmol/kg

44.【题目id: 9840判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分范围是多少?

A. 0~1分B. 2~3分C. 4~7分D. 5~8分E. 8~10分

45.【题目id: 9841新生儿Apgar评分不包括哪项指标

A. 体温B. 呼吸C. 心率D. 肌张力E. 皮肤颜色

46.【题目id: 9842在对新生儿窒息进行紧急复苏时,应首先执行的基本操作是

A. 药物治疗B. 建立呼吸,增加通气C. 维持正常循环,保证足够心排出量D. 尽量清除呼吸道内的粘液E. 评估患儿的病情

47.【题目id: 9843关于新生儿Apgar评分系统,以下哪一项不是其评估内容?

A. 呼吸情况B. 体温C. 心率D. 肌肉张力E. 皮肤着色

48.【题目id: 9844新生儿,足月顺产,出生体重3000克。1分钟Apgar评分:呼吸0,心率1,皮肤颜色1,弹足底反应1,肌张力1,以下处理措施中,属于初步复苏步骤的是什么?

A. 通过脐静脉给予肾上腺素B. 进行胸外心脏按压C. 使用生理盐水进行血容量扩充D. 清除呼吸道内的阻塞E. 实施气管插管并进行正压呼吸

49.【题目id: 9845对于一名足月经阴道出生的新生儿,在出生后1分钟内进行Apgar评分,观察到新生儿皮肤出现多处淤血,心跳频率为每分钟80次,对脚底轻弹有皱眉的反应,四肢呈轻微弯曲状态,但没有呼吸,该新生儿的Apgar评分应为多少?

A. 1B. 4C. 5D. 3E. 2

50.【题目id: 98462天大的女婴,出现嗜睡症状,有足月分娩和窒息史。体检发现:呼吸频率30次/分钟,面色发紫,前囟紧张且饱满,心跳每分钟90次,心音显得低沉,四肢肌肉张力减弱,丧失拥抱反射。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 新生儿低血糖B. 新生儿缺氧缺血性脑病C. 新生儿肺透明膜病D. 胎粪吸入综合征E. 新生儿湿肺

51.【题目id: 9848足月新生儿出生后全身呈现青紫色,Apgar评分为3。体检发现:患儿昏迷,无反射,肌肉张力减弱。心跳缓慢,呼吸不规律,被诊断为缺氧缺血性脑病,其临床程度为何?

A. 极轻度B. 轻度C. 中度D. 重度E. 极重度

52.【题目id: 9849中度缺氧缺血性脑病的典型临床特征是什么?

A. 症状在出生后24小时内最为显著B. 表现为情绪淡漠和激惹交替出现C. 肌肉张力呈现增高D. 瞳孔呈现扩张E. 可能会出现抽搐和肌肉阵挛

53.【题目id: 9850女婴,1天。足月产,出生1分钟Apgar评分3分。查体:P90次/分,R30次/分,嗜睡,面色微绀,前囟饱满,心音低钝,四肢肌张力减低,拥抱反射消失。最可能的诊断是

A. 胎粪吸入综合征B. 新生儿败血症C. 新生儿低血糖D. 新生儿缺氧缺血性脑病E. 新生儿肺透明膜病

54.【题目id: 9851男婴,胎龄38周出生,宫内窘迫。出生Apgar评分1分钟3分,经抢救10分钟评分9分,6小时后出现抽搐,首选药物是?

A. 苯妥英钠B. 呋塞米C. 地塞米松D. 甘露醇E. 苯巴比妥

55.【题目id: 9852足月女婴,自然分娩,出生体重3公斤,初生Apgar评分4分,10分钟后评分9分。出生2小时后出现凝视、单调哭声、全身抽搐及肌张力增高。首先应采用何种方法控制惊厥

A. 肌注呋塞米B. 肌注地塞米松C. 静注甘露醇D. 静注苯巴比妥钠E. 肌注维生素K

56.【题目id: 9853足月女婴,自然分娩,出生体重3Kg,初生Apgar评分4分,10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调、全身抽搐、肌张力增高。首选控制惊厥的方法是

A. 肌注呋塞米(速尿)3mgB. 肌注地塞米松1.5mgC. 20%甘露醇10ml静脉推注D. 苯巴比妥钠60mg15~30分钟内静滴E. 肌注维生素K₁1mg

57.【题目id: 9854评估新生儿缺氧缺血性脑病的严重性主要依据是什么?

A. 颅脑超声B. 血清CPK-BBC. 脑电图D. 头颅CTE. 临床表现

58.【题目id: 9855早产儿出生后即出现进行性呼吸困难,最可能发生的疾病是

A. 吸入性肺炎B. 新生儿呼吸窘迫综合征C. 胎粪吸入综合征D. 湿肺E. 先天性心脏病

59.【题目id: 9857新生儿出现嗜睡和肌张力低下,怀疑有丘脑、基底节病变,应优先选择哪项检查?

A. 头颅CTB. 脑电图C. 颅脑透光试验D. B超E. 头颅MRI

60.【题目id: 9858新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥的首选治疗药物是什么?

A. 苯巴比妥B. 地西泮C. 水合氯醛D. 氯丙嗪E. 苯妥英钠

61.【题目id: 9859在新生儿缺氧缺血性脑病中,若出现惊厥,首选的药物是什么?

A. 甘露醇B. 地塞米松C. 苯巴比妥钠D. 苯妥英钠E. 呋塞米

62.【题目id: 9860首选的检查方法以确定新生儿缺氧缺血性脑病的损害程度及预后是

A. 脑氢质子磁共振波谱B. 头颅CTC. 头颅MRID. 脑电图E. 颅脑超声检查

63.【题目id: 9861新生儿缺氧缺血性脑病的首要治疗措施是什么?

A. 及早进行运动功能的训练B. 及早保持血糖、血气和血液循环的稳定C. 在新生儿期结束后进行治疗D. 早期使用利尿剂以减少脑部水肿E. 早期使用神经营养药物

64.【题目id: 9862足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体发现昏迷、吸吮反射消失、肌张力低下、心率慢、呼吸不规则,初步诊断为缺氧缺血性脑病。为进一步诊断,首选

A. 头颅CTB. 脑电图C. 颅脑透照试验D. B超E. 头颅MRI

65.【题目id: 9863新生儿出生后出现嗜睡、肌张力下降、瞳孔缩小及间歇性惊厥,头颅CT显示右脑叶低密度区,最可能的诊断是?

A. 新生儿窒息B. 新生儿缺氧缺血性脑病C. 新生儿蛛网膜下腔出血D. 新生儿硬膜下出血E. 胆红素脑病(核黄疸)

66.【题目id: 9864新生儿出现嗜睡、肌张力下降、瞳孔缩小及间歇性惊厥,头颅CT显示右脑叶低密度区,治疗惊厥首选药物是?

A. 安定肌注B. 水合氯醛灌肠C. 甘露醇D. 苯巴比妥钠E. 利尿剂

67.【题目id: 9865新生儿出现嗜睡、肌张力下降、瞳孔缩小及间歇性惊厥,头颅CT显示右脑叶低密度区,应采取的支持治疗措施不包括哪一项?

A. 供氧B. 纠正酸中毒C. 纠正低血糖D. 静脉注射地塞米松E. 补充液体

68.【题目id: 9866用于评估胎儿肺成熟度的指标是

A. 肌酐值B. 淀粉酶值C. 卵磷脂/鞘磷脂比值D. 胆红素类物质值E. 脂肪细胞出现率

69.【题目id: 986732周胎龄的早产儿出生3小时后出现呼吸不畅和呻吟,胸部X光显示双肺透光度下降,呈现毛玻璃状影像,此时应优先采取的治疗措施是?

A. 地塞米松B. 持续气道正压通气(CPAP)C. 面罩供氧D. 纠正酸中毒E. 抗生素治疗

70.【题目id: 986834周早产婴儿,体重2100克,母亲有胎膜早破和发热症状,通过剖宫产分娩,婴儿出生后评分为5分,经过复苏后被送往ICU。婴儿出现呼吸困难和发绀,情况逐渐恶化,氧饱和度仅为80%,二氧化碳分压为55mmHg,胸部X光显示双肺透亮度下降,肺与肝、心脏的界限不清。最可能的诊断是什么?

A. 胎粪吸入综合征B. 新生儿湿肺C. 新生儿肺炎D. 新生儿呼吸窘迫综合征E. 先天性膈疝

71.【题目id: 9869在先天性心脏病中,哪种情况可能通过药物治疗达到治愈?

A. 法洛四联症B. 动脉导管未闭C. 房间隔缺损D. 室间隔缺损E. 大血管错位

72.【题目id: 9870新生儿出生后第5天出现皮肤黄染,整体状况良好,喂养正常,血清胆红素水平为214μmol/L,最可能的诊断是什么?

A. 生理性黄疸B. 溶血性黄疸C. 母乳性黄疸D. 新生儿肝炎E. 新生儿败血症

73.【题目id: 9871女性早产儿,7天大,近两日开始出现全身及粘膜黄染,血清胆红素水平为14mg/dl。此婴儿最可能的病症是?

A. 新生儿生理性黄疸B. 新生儿寒冷损伤综合症C. 新生儿败血症D. 新生儿窒息E. 新生儿缺氧缺血性脑病

74.【题目id: 9872男婴,足月出生,生后第3天皮肤略显黄色,食欲良好,体温正常。未观察到肝脾肿大,脐部无异常分泌,血清总胆红素为175μmol/L(10mg/dl),母亲血型为A型,婴儿为O型,最可能的诊断是?

A. 新生儿溶血性疾病B. 新生儿败血症C. 新生儿肝炎D. 生理性黄疸E. 新生儿胆道闭锁

75.【题目id: 9873男性新生儿,出生后3天,自2天前开始皮肤出现黄色变化并逐步加剧,近1天内表现为嗜睡和拒绝进食。体检发现患儿反应迟钝,皮肤严重黄染,心肺检查无异常,肝脏肋骨下方扩大3厘米,肌肉张力减弱。血液检查显示红细胞计数为3.9×10¹²/L,血红蛋白为120g/L,网织红细胞比例为0.09,血清总胆红素为359μmol/L。以下哪项是最可能的诊断?

A. 新生儿缺氧缺血性脑病B. 新生儿肝炎C. 新生儿溶血病D. 新生儿败血症E. 新生儿化脓性脑膜炎

76.【题目id: 987410天大的女婴出现拒乳现象已有4天,体检发现全身皮肤有显著的黄疸,脐部有轻微的脓性分泌,前囱触感平软。血液检查显示白细胞计数为25×10⁹/L,中性粒细胞比例为0.80,淋巴细胞比例为0.20。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 新生儿脐炎B. 新生儿肝炎C. 新生儿化脓性脑膜炎D. 新生儿败血症E. 新生儿颅内出血

77.【题目id: 9875足月儿出生后3天出现黄疸,母血AB型,第4天血清胆红素171μmol/L。最可能的诊断是

A. BO溶血病B. Rh溶血病C. 生理性黄疸D. 败血症E. 胆道闭锁

78.【题目id: 9876关于新生儿病理性黄疸的描述,哪项是错误的?

A. 血清结合胆红素浓度低于25.7µmol/L(1.5mg/dL)B. 血清胆红素水平升高速度较快C. 黄疸消退后可能再次出现D. 黄疸持续时间超过2周E. 黄疸通常在出生后24小时以内出现

79.【题目id: 9877新生儿病理性黄疸的典型表现是什么?

A. 黄疸在出生后的24小时之内就会出现B. 足月新生儿的黄疸在两周内会自然消退C. 早产儿的黄疸在3至4周内会自然消退D. 血清胆红素水平在8至10毫克/分升E. 血清结合胆红素水平大约在1毫克/分升

80.【题目id: 9878关于母乳性黄疸的描述,以下哪一项是不正确的?

A. 黄疸通常在生后第3至第8天出现B. 黄疸在生后第1至第3周达到高峰C. 停止母乳喂养后24至72小时内胆红素水平会下降D. 患儿食欲减退,体重增长不良E. 如果持续母乳喂养,1至3个月后胆红素水平也会恢复正常

81.【题目id: 9879哪项不是新生儿生理性黄疸的成因?

A. 新生儿红细胞生命周期较短B. 新生儿红细胞数量较多C. 新生儿红细胞内酶系统未完全成熟D. 新生儿肠道尚未形成稳定的正常菌群E. 新生儿肝脏功能尚未完全发育

82.【题目id: 9880男婴,3天,母乳喂养,出现加重的黄疸,母亲血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,新生儿总胆红素为289μmol/L,为确认最有效的检查是?

A. 血培养B. 肝功能检查C. 改良直接抗人球蛋白试验D. 确定血型E. 红细胞形态的血涂片检查

83.【题目id: 9881足月顺产男婴,母亲为第二次妊娠,第一次分娩,生后10小时出现血红素水平为306μmol/L的黄疸,最可能的诊断是?

A. ABO溶血病B. Rh溶血病C. 生理性黄疸D. 败血症E. 胆道闭锁

84.【题目id: 9882男婴,3天大,足月顺产第一胎,出生18小时后出现皮肤黄染,吃奶良好。体检显示:反应良好,皮肤和巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型B,母血型O,血清胆红素257μmol/L。最可能的诊断为

A. 新生儿肝炎B. 败血症C. 新生儿ABO溶血病D. 新生儿Rh溶血病E. 胆道闭锁

85.【题目id: 98833天大的男婴,黄疸情况在2天内明显恶化。该婴儿是足月出生并且采用母乳喂养。血液检测显示血清总胆红素水平为289umol/L。孩子的母亲是O型Rh阳性血,父亲是AB型Rh阳性血。最有可能的诊断是什么?

A. 新生儿母乳性黄疸B. 新生儿肝炎综合征C. 新生儿败血症D. Rh血型不合溶血病E. ABO血型不合溶血病

86.【题目id: 98843天大的男婴,黄疸在2天内迅速加剧,出生时足月,采用母乳喂养。孩子的母亲是O型Rh阳性血,父亲是AB型Rh阳性血,实验室检测显示总胆红素为289μmol/L。以下哪项是最可能的诊断?

A. 新生儿败血症B. 新生儿肝炎综合征C. 新生儿母乳性黄疸D. Rh血型不和溶血病E. ABO血型不和溶血病

87.【题目id: 9885男婴,出生后20小时呈现黄疸,其母血型为O型,下列哪项检查对确诊具有重要意义?

A. 测定血中胆红素水平B. 进行血型鉴定C. 计算网织红细胞比例D. 进行抗体释放试验E. 检测血清中游离抗体

88.【题目id: 9886新生儿ABO溶血病可能发生在以下哪种母婴血型组合中

A. 母亲血型为AB,婴儿血型为AB. 母亲血型为AB,婴儿血型为BC. 母亲血型为AB,婴儿血型为ABD. 母亲血型为A,婴儿血型为OE. 母亲血型为O,婴儿血型为A或B

89.【题目id: 9887新生儿中最常见的溶血性疾病是哪一种?

A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B. 球形红细胞增多症C. MN血型不合D. Rh血型不合E. ABO血型不合

90.【题目id: 9888新生儿中最常见的溶血性疾病是

A. RhD溶血病B. RhE溶血病C. 其他Rh溶血病D. ABO溶血病E. G-6-PD缺乏症

91.【题目id: 9889新生儿,1天。足月顺产,于生后20小时出现黄疸,血清胆红素342umol/L(20mg/dI),母亲血型为O型,婴儿血型为A型。本病最严重的并发症是

A. 酸中毒B. 水肿C. 胆红素脑病D. 硬肿E. 贫血

92.【题目id: 9890新生儿胆红素脑病的早期临床表现主要是什么?

A. 体温上升、体重下降B. 呼吸不畅、皮肤发紫C. 四肢抽搐、极度后仰D. 头囟突出、颅缝分开E. 不愿吃奶、过度嗜睡、肌肉张力减弱

93.【题目id: 9891新生儿体重3.2Kg,生后48小时血清总胆红素为257μmol/L(15mg/dl),结合胆红素为34.2μmol/L(2mg/dl),应首选的治疗方法是?

A. 光照治疗B. 抗生素疗法C. 肌注苯巴比妥钠D. 换血疗法E. 应用利尿剂

94.【题目id: 9892新生男婴,出生后第3天出现黄疸并在2天内迅速加剧,为足月出生且母乳喂养。婴儿母亲为O型Rh阳性血,父亲为AB型Rh阳性血。实验室检测显示总胆红素为289μmol/L。在此情况下,最适宜的治疗方法是?

A. 应用抗生素治疗B. 进行光疗C. 口服苯巴比妥治疗D. 输注白蛋白E. 实施换血治疗

95.【题目id: 9893患儿,第一胎足月顺产,生后3天。生后12小时发现皮肤黄染,持续未消退。吃奶好。体格检查:体温正常,一般情况好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,Hb100g/L。患儿血型A型,母亲血型0型,血清胆红素257umol/L(15mg/dl)。下列治疗措施哪一项应先考虑?

A. 光照疗法B. 换血疗法C. 输血浆D. 纠正酸中毒E. 苯巴比妥

96.【题目id: 9894患儿,第一胎足月顺产,生后3天。生后12小时发现皮肤黄染,持续未消退。吃奶好。体格检查:体温正常,一般情况好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,Hb100g/L。患儿血型A型,母亲血型O型,血清胆红素257umol/L(15mg/dl)。患儿可能的诊断是

A. 新生儿败血症B. 新生儿肝炎C. 新生儿ABO溶血病D. 新生儿Rh溶血病E. 新生儿胆道闭锁

97.【题目id: 9895新生儿溶血性疾病治疗时所需的换血总量大约是婴儿全血量的多少?

A. 1倍B. 1.5倍C. 2倍D. 2.5倍E. 3倍

98.【题目id: 9896新生儿败血症的主要病原体是哪种细菌?

A. 大肠杆菌B. 绿脓杆菌C. 链球菌D. 念珠菌E. 葡萄球菌

99.【题目id: 9897在我国,新生儿败血症中最常见的致病菌是哪一种?

A. 肠球菌B. 链球菌C. 葡萄球菌D. 大肠杆菌E. 绿脓杆菌

100.【题目id: 9898新生儿败血症的产前感染途径主要是什么?

A. 孕母患有菌血症B. 通过阴道细菌的上行感染C. 通过脐带部位的感染D. 通过消化系统的感染E. 由于黏膜损伤导致的感染

101.【题目id: 9899新生儿败血症的主要产时感染路径是什么?

A. 孕母患有菌血症B. 经由阴道细菌上行感染C. 脐带部位的感染D. 通过消化系统被侵入E. 因黏膜损伤而感染

102.【题目id: 9900早发型新生儿败血症最常见的感染途径是什么?

A. 母体直接传播给胎儿B. 羊水早破导致的感染C. 新生儿在分娩过程中吸入被污染的分泌物D. 通过脐带发生感染E. 经由皮肤发生感染

103.【题目id: 9901对于确诊新生儿败血症,最具决定性的检验是

A. 血液中C-反应蛋白水平B. 血液常规检查C. 分泌物的革兰氏染色检查D. 免疫功能的评估E. 血液培养

104.【题目id: 9902男性婴儿,生后5天出现不进食、不哭泣、体温不升、嗜睡等症状,体检发现反应迟钝、皮肤轻微黄染伴有快速呼吸。请问这名婴儿最可能的诊断是什么?

A. 新生儿黄疸B. 新生儿溶血病C. 新生儿败血症D. 新生儿窒息E. 新生儿缺氧缺血性脑病

105.【题目id: 9903新生儿败血症典型的临床表现是什么?

A. 精神状态不佳B. 体温波动C. 哭声微弱D. 黄疸消退后再次出现E. 食欲下降

106.【题目id: 9904新生儿败血症早期的临床表现通常是什么?

A. 发热B. 体重增长停滞C. 少哭泣、活动减少D. 食欲下降E. 缺少特定的症状

107.【题目id: 9905在以下疾病中,哪一种会导致新生儿体内胆红素水平升高?

A. 新生儿败血症B. 先天性甲状腺功能减退症C. 先天性胆道闭锁D. 新生儿窒息E. 胆汁粘稠综合征

108.【题目id: 9906在新生儿败血症的诊断中,哪项结果最具决定性?

A. 持续高烧B. 白细胞计数升高C. 血液培养结果呈阳性D. 明显的皮疹E. 存在皮肤损伤

109.【题目id: 9907关于新生儿败血症的描述,哪项是错误的?

A. 表现为不进食、不哭泣、体温不上升的三大典型症状B. 容易引起脑膜炎的并发症C. 可能伴随出血性症状D. 血液培养的阳性率较高E. 常见休克发生

110.【题目id: 9908在新生儿败血症的确诊中,最具决定性的检查项目是

A. 血液培养B. 免疫功能检测C. 血液常规检查D. 分泌物革兰染色检查E. 血清C反应蛋白测定

111.【题目id: 9909新生儿,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检发现体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),母婴血型分别为“A”和“O”。引起黄疸的原因是?

A. 母乳性黄疸B. 新生儿肝炎C. 新生儿败血症D. 新生儿ABO溶血病E. 新生儿Rh溶血病

112.【题目id: 9910新生男婴,出生后第10天因体温升高、拒绝进食持续3天,并出现两次抽搐症状就医。体检发现婴儿反应迟钝,呈现中度皮肤黄染,脐部存在脓性分泌物,且前囟部位显得饱满。血液检查显示白细胞计数为20×10⁹/L,中性粒细胞占比为78%,淋巴细胞占比为22%。根据这些症状和检查结果,最有可能的致病菌是哪一种?

A. 流感嗜血杆菌B. 新型隐球菌C. 大肠埃希菌D. 肺炎链球菌E. 脑膜炎双球菌

113.【题目id: 9911男婴,12天出现拒奶、活动减少、体温不升,紧急入院。体检发现患儿病容严重,面色苍白,前囟未隆起,颈部柔软,心音显得低沉,肺部听诊无啰音,腹部膨胀,肝脏超出右肋骨下3.5厘米。脐部有轻微分泌物。血液检查显示白细胞计数为5.0×10⁹/L,中性粒细胞比例为0.70,淋巴细胞比例为0.30。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 新生儿寒冷损伤综合症B. 新生儿化脓性脑膜炎C. 新生儿肺炎D. 新生儿颅内出血E. 新生儿败血症

114.【题目id: 9912新生儿,生后15天,拒乳,反应差2天,黄疸,颈部和前胸部可见多个脓疱,肝脏肋下2.5cm,脾脏肋下1.5cm,最可能的诊断是什么?

A. 新生儿颅内出血B. 新生儿败血症C. 新生儿核黄疸D. 感染性肺炎E. 新生儿寒冷综合征

115.【题目id: 9913新生儿败血症的主要治疗方法是什么

A. 碳酸氢钠B. 地塞米松C. 苯巴比妥D. 头孢他啶E. 地高辛

116.【题目id: 9915新生儿出现不能张口吸乳、偶有咳嗽、蹩眉、头后仰、上肢屈曲、下肢伸直、手半握拳状,无呼吸困难,最可能的诊断是?

A. 小儿搐搦症B. 小儿癫痫C. 呼吸道感染D. 产后颅内血肿E. 破伤风

117.【题目id: 9916新生儿沙眼衣原体感染的主要传播方式是什么?

A. 呼吸道感染B. 宫内感染C. 乳汁感染D. 产道感染E. 唾液感染

118.【题目id: 9917早产儿,胎龄31周,出生后8小时开始喂养,2周后表现为精神不振、食欲下降、腹部膨胀、呕吐和稀便,粪便潜血试验呈阳性。腹部超声显示肠道蠕动减缓和肠壁血流降低,腹部X光片最具有代表性的征象是什么?

A. 肠壁间隙增厚B. 腹壁积液C. 选择性肠袢扩张D. 气腹E. 门静脉积气征

119.【题目id: 9918关于足月新生儿病理性黄疸的特征描述,以下哪项是错误的?

A. 血清总胆红素浓度超过221umol/LB. 黄疸在生后24小时内出现C. 黄疸持续时间超过2周D. 黄疸消退后再次出现E. 血清结合胆红素浓度低于34umol/L

120.【题目id: 9919关于新生儿特别是早产儿容易出现的低温伤害综合症的病理生理机制,以下哪项是不正确的?

A. 体温调节中枢发育不完善B. 相对较大的皮肤表面积C. 丰富的血液循环D. 较高的棕色脂肪含量E. 有限的体内能量储备

121.【题目id: 9920新生儿寒冷损伤综合征的典型临床特征是什么?

A. 呼吸暂停B. 多器官功能损害C. 心率减慢D. 低体温和皮肤硬肿E. 反应低下

122.【题目id: 9921新生儿寒冷损伤综合征中皮肤硬肿最初通常出现的部位是哪里?

A. 小腿B. 大腿C. 躯干D. 臀部E. 面部

123.【题目id: 9922新生儿因寒冷引起的损伤综合征中,硬肿最初通常出现在哪个部位?

A. 大腿B. 小腿C. 臀部D. 面颊E. 上肢

124.【题目id: 9923新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿应在多长时间内完成复温?

A. 立即B. 6小时内C. 6~12小时D. 12~24小时E. 24~48小时

125.【题目id: 9924男婴,3天。不吃、不哭、反应差,肛温33度,双下肢皮肤硬肿,暂不能进食,需经静脉给予热量补充,初始每日补充热量为

A. 40Kcal/KgB. 60Kcal/KgC. 80Kcal/KgD. 50Kcal/KgE. 70Kcal/Kg

126.【题目id: 9925重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温所需时间为多长?

A. 12~24小时B. 0~1小时C. 6~12小时D. 24~36小时E. 3~6小时

127.【题目id: 9926新生儿体温低于30摄氏度时,其体温恢复到正常所需的时间是多久?

A. 6~12小时B. 10~12小时C. 12~24小时D. 24~36小时E. 36~48小时

128.【题目id: 9927新生儿复温后保持体温正常的主要治疗措施是什么?

A. 补充热能B. 进行抗感染治疗C. 促进微循环D. 实施正压呼吸给氧E. 矫正代谢失调

129.【题目id: 9928新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖,此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟多少?

A. 3~5mg/KgB. 6~8mg/KgC. 9~11mg/KgD. 16~20mg/KgE. 12~15mg/Kg

130.【题目id: 9929男婴,6个月大,近期表现出烦躁、多汗和夜间惊醒。突发眼球上翻、意识模糊和四肢抽搐,持续大约1分钟后自行缓解。实验室检查显示血钙水平为1.6mmol/L,血糖水平为4.5mmol/L。最可能的诊断是什么?

A. 癫痫B. 化脓性脑膜炎C. 低血糖D. 低钙惊厥E. 高热惊厥

131.【题目id: 9930新生儿坏死性小肠结肠炎最具诊断价值的辅助检查是什么?

A. 腹部X光检查B. 粪便培养C. 腹部超声检查D. 粪便常规检查E. 血液培养

132.【题目id: 9931新生儿,23天出现发热,体检发现前囟饱满和脐部有脓性分泌物,最具诊断意义的检查是什么?

A. 血常规+CRPB. 头颅CTC. 血电解质D. 血降钙素原E. 血培养+脑脊液

133.【题目id: 9932对于严重窒息的新生儿,在第一天内应延迟进食,其静脉输液的推荐量是多少?

A. 60~90ml/kgB. 150~180ml/kgC. 50~60ml/kgD. 90~120ml/kgE. 120~150ml/kg

134.【题目id: 9933新生儿溶血性疾病中进行换血治疗的条件之一是,对于足月新生儿,其血清胆红素水平至少应超过多少?

A. 10mg/dlB. 15mg/dlC. 20mg/dlD. 25mg/dlE. 30mg/dl

135.【题目id: 9934新生足月婴儿在出生后第一个小时内的呼吸频率大约是多少?

A. 110次/分B. 90次/分C. 70次/分D. 50次/分E. 30次/分

136.【题目id: 9935足月新生儿在出生后第1小时之后的呼吸频率大约是多少次每分钟?

A. 110次/分B. 90次/分C. 70次/分D. 50次/分E. 30次/分

137.【题目id: 9936新生儿感染沙眼衣原体的主要传播途径是什么?

A. 通过呼吸道B. 在子宫内C. 通过母乳D. 经过生产时的产道E. 通过唾液

138.【题目id: 9937在诊断新生儿ABO血型不合所致的溶血性疾病中,最关键的实验检查是什么?

A. 血液常规分析B. 确定母婴血型C. 检测肝脏功能和血清胆红素水平D. 进行改良的直接抗人球蛋白试验E. 观察血涂片中的红细胞形态

139.【题目id: 9938新生儿因ABO血型不合引起的黄疸,若需进行换血治疗,母亲为O型血,患儿为A型血,应选用何种血液?

A. O型全血B. O型红细胞和AB型血浆C. O型血浆和AB型红细胞D. 与新生儿相同的ABO血型E. 与新生儿相同的红细胞,与母亲血型相同的血浆

140.【题目id: 9939女婴,8天,出现拒食、反应迟钝,孕38周顺产,体重2400克。体检发现体温不升,皮肤和巩膜有中度黄疸,双下肢外侧皮肤出现硬肿,肝脏和脾脏分别肋下3厘米和1厘米。血液检查显示白细胞计数25✕10⁹/L,中性粒细胞比例0.75,ALT水平30U/L,总胆红素210μmol/L。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 足月小样儿、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征B. 极低出生体重儿、新生儿肝炎、新生儿寒冷损伤综合征C. 早产儿、新生儿败血症、新生儿肝炎D. 早产儿、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征E. 足月小样儿、新生儿肝炎、新生儿寒冷损伤综合征

141.【题目id: 9940一例经顺产出生的婴儿,其胎龄为35周,体重为1900克,体重处于同胎龄婴儿的第5百分位。对这名新生儿的综合且精确的诊断应是什么?

A. 早产儿,极低出生体重儿B. 早产儿,小于胎龄儿C. 足月儿,小于胎龄儿D. 足月儿,低出生体重儿E. 早产儿,适于胎龄儿

142.【题目id: 9941新生儿复苏时评价其窒息状况的三个主要指标包括哪些?

A. 呼吸,皮肤颜色,哭声B. 呼吸,心率,哭声C. 心率,呼吸,皮肤颜色D. 心率,呼吸,肌张力E. 心率,皮肤颜色,肌张力

143.【题目id: 9942新生儿Apgar评分不包括哪项指标

A. 体温B. 肌张力C. 皮肤颜色D. 呼吸E. 心率

144.【题目id: 9943早产儿,孕龄32,自然分娩,出生后2小时出现呼吸困难,进行加重。查体:面紫,呻吟,三凹征阳性,支气管声低,未闻及啰音,腹软,肝下2cm。最可能的诊断是

A. 湿肺B. 新生儿溶血病C. 吸入性胎粪肺炎D. 新生儿呼吸窘迫综合症E. 产程过长

145.【题目id: 9944极低出生体重儿的定义是指新生儿在出生后1小时内的体重少于多少克?

A. 2000gB. 800gC. 1500gD. 1000gE. 2500g

146.【题目id: 9945对于一名孕龄32周的早产儿,自然分娩后2小时出现呼吸困难症状加剧,体检发现面色发紫、呻吟、三凹征阳性、支气管声音低沉且无啰音,腹部柔软,肝脏下缘低于肋缘2cm。若进行X线检查,以下哪种表现最不可能出现?

A. '白肺'B. '颗粒状阴影'C. '磨玻璃样影'D. '肺大疱'E. '支气管充气征'

147.【题目id: 9946关于足月新生儿病理性黄疸的描述中哪项是错误的?

A. 血清总胆红素>221μmol/LB. 生后24小时内出现黄疸C. 黄疸持续时间>2周D. 黄疸消退后再次出现E. 血清结合胆红素<34μmol/L

148.【题目id: 9947早产儿,孕龄32周,自然分娩,出生后2小时出现呼吸困难,逐渐加重。体检发现:面色发紫,呻吟,三凹征阳性,听诊发现支气管呼吸音低,未听到啰音,腹部柔软,肝脏下缘低于肋缘2厘米。该新生儿的病理生理机制最可能是什么?

A. 肺表面活性物质缺乏B. 肺炎引起C. 肺泡液体排出受阻D. 宫内缺氧E. 宫内窘迫

149.【题目id: 9948新生男婴,出生后第三天出现黄疸并在第二天加重,伴随嗜睡,无发烧或惊厥症状。该婴儿为足月出生,体重3560克。体检发现体温为35.0℃,吮吸力弱,反应迟钝,皮肤和巩膜有显著黄染。心肺检查无异常,腹部柔软,肝脏肋骨下方突出2厘米。实验室检查显示血红蛋白为90克/升,血清总胆红素为425微摩尔/升。以下哪项是最可能的诊断?

A. 先天性胆道闭锁B. 生理性黄疸C. 新生儿溶血病D. 母乳性黄疸E. 新生儿肝炎

150.【题目id: 9949早产男婴,生后三天表现为不进食、无哭声、活动减少、尿量减少、体温不升。体检发现体温34℃,呼吸不规则,反应迟钝,皮肤黄染,肺部呼吸音减弱,心音低钝,腹部膨胀,面部、臀部及双下肢皮肤硬肿且有压痕,四肢冰凉。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 新生儿黄疸B. 新生儿肺炎C. 新生儿心肌炎D. 新生儿水肿E. 新生儿寒冷损伤综合症

151.【题目id: 9950新生儿,出生后第4天出现体温不升和拒绝进食,有羊水早破史。体检发现体温为35℃,皮肤和巩膜出现黄疸,肝脏和脾脏均有肿大。血液检查显示O型血,白细胞计数为16.0×10⁹/L,C反应蛋白为20μmol/L,总胆红素为205μmol/L。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 败血症B. 肺炎C. 溶血病D. 低血糖E. 颅内出血

152.【题目id: 9951超低出生体重婴儿的定义是指出生体重小于多少?

A. 2000克B. 2500克C. 800克D. 1500克E. 1000克

153.【题目id: 9952小于胎龄儿(SGA)的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的

A. 第10~90百分位B. 第90百分位以上C. 第3百分位以下D. 第10百分位以下E. 第10~85百分位

154.【题目id: 9953适于胎龄儿(Appropriate for Gestational Age, AGA)的定义是指新生儿的出生体重位于同胎龄婴儿平均体重的哪个范围内?

A. 第10~90百分位B. 第90百分位以上C. 第3百分位以下D. 第10百分位以下E. 第10~85百分位