九)结核病

1.【题目id: 10059小儿初次感染结核菌后产生变态反应所需的时间是多久?

A. 48~72小时B. 4~6天C. 1~2周D. 2.5~3周E. 4~8周

2.【题目id: 100692岁男童进行PPD试验后,72小时内出现21mm的硬结,最可能的情况是?

A. 最近一周内曾接触过开放性肺结核病人B. 可能正在患有肺结核C. 出生时已经接种过卡介苗D. 在过去的四周内接种了卡介苗E. 之前有过结核病的病史

3.【题目id: 10078儿童结核性脑膜炎初期的典型临床症状是什么?

A. 脑膜炎症状明显B. 突发高温和严重的呕吐C. 行为性格出现变化D. 发作性抽搐E. 意识不清伴随昏睡

4.【题目id: 100922岁男童,近1个月食欲下降、体重减轻伴疲劳,过去2周出现低烧、夜间出汗和干咳。此前2个月患有麻疹。体检发现体重减轻,颈部有多个硬质无痛性肿大淋巴结,心脏检查正常,右肺听诊有少量干湿性啰音,肝脏肋下3厘米,脾脏未肿大。该患儿最有可能的疾病是什么?

A. 原发型肺结核B. 支气管肺炎C. 支气管淋巴结核D. 浸润型肺结核E. 颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

5.【题目id: 100932岁男童,近1个月食欲下降、体重减轻伴有乏力,过去两周出现低烧、夜间出汗和干咳。此前2个月患有麻疹。体检发现体重减轻,颈部有多个硬质淋巴结肿大,无痛感,心脏检查正常,右侧肺部听诊有少量干湿性啰音,肝脏肋下3厘米,脾脏未肿大。为确诊,应首先进行哪项检查?

A. 淋巴结活检B. 肺炎支原体抗体检测C. EBV特异性抗体检测D. 血常规E. 胸部X线

6.【题目id: 10095男,2岁。近1个月食欲减退、体重减轻伴乏力,过去2周出现低热、盗汗和干咳。2个月前曾患麻疹。查体发现体重减轻,颈部可触及多个硬质淋巴结,质地坚硬,无明显压痛,心脏检查未见异常,右肺可闻及少许干湿啰音,肝脏肋下3cm,脾脏未肿大。主要治疗药物是

A. 阿昔洛韦B. 异烟肼+利福平C. 异烟肼+泼尼松D. 头孢曲松E. 阿奇霉素

7.【题目id: 101016岁男孩,出现发热持续2周,伴随头痛和呕吐3天,经历过一次惊厥后被送往医院。怀疑为结核性脑膜炎。住院第二天,患者心跳加速,呼吸不规律,双侧瞳孔大小不一。在这种情况下,哪项处理措施是不正确的?

A. 进行腰椎穿刺以降低颅内压力B. 静脉滴注甘露醇C. 静脉注射糖皮质激素D. 实施侧脑室引流手术E. 静脉注射利尿剂

8.【题目id: 10105儿童最常见的结核病类型是

A. 结核性胸膜炎B. 粟粒性肺结核C. 结核性腹膜炎D. 原发型肺结核E. 结核性脑膜炎

9.【题目id: 101065岁女孩,因间断发热伴痉挛性咳嗽20天来诊。体温38℃,神志清,慢性病容,右眼结膜充血,内眦部有疱疹,咽部有充血,右颈部可触及豌豆大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常。肝肋下1.0cm,胸透肺门可见3cm×3cm阴影,外周血白细胞5.6×10⁹/L,淋巴细胞0.7。该患儿最大可能的诊断是

A. 百日咳合并肺炎感染B. 支原体肺炎C. 支气管淋巴结结核D. 真菌性肺炎E. 肺门淋巴肉瘤

10.【题目id: 101073岁女孩,早前接种过BCG疫苗,之前的PPD皮试结果为6mm硬结,最新的PPD皮试硬结直径增至18mm。这表明她最有可能的情况是什么?

A. 阴性反应B. 过去曾感染结核C. 最近感染了结核D. BCG疫苗接种的正常反应E. 假阳性反应

11.【题目id: 101081岁女孩,父亲有活动性肺结核,小儿PPD试验阳性,未见症状和X线异常,未接种卡介苗,应采取的预防措施是?

A. 服用异烟肼6至9个月B. 暂时观察,不采取措施C. 服用利福平1年D. 联合使用利福平和异烟肼治疗1年E. 立刻给予卡介苗接种

12.【题目id: 101095岁女孩,因间断发热(体温38℃)伴痉挛性咳嗽20天来诊。神志清,慢性病容,右眼结膜充血,内眦部有疱疹,咽部充血,右颈部可触及豌豆大小淋巴结,无明显压痛,心肺无异常。肝肋下1.0cm,胸透肺门可见3cm×3cm阴影,外周血白细胞5.6×10⁹/L,淋巴细胞0.7。该患儿最佳治疗方案

A. 口服红霉素B. 红霉素联合氨苄西林C. 异烟肼加利福平D. 异烟肼配合对氨基水杨酸E. 长春新碱、环磷酰胺和泼尼松

13.【题目id: 10111男孩,3岁半。发热2周,头痛、呕吐1周,惊厥1次。查体:颈抵抗(+)双膝腱反射亢进,巴氏征(+)。脑脊液检查显示WBC265×10⁶/L,单核0.76,多核0.24,蛋白1.5g/L,糖1.2mmol/L,氯化物92mmol/L。应采取何种治疗措施?

A. 头孢曲松联合万古霉素B. 抗结核疗法四药联用C. 高剂量静脉注射丙种球蛋白D. 抗病毒药物阿昔洛韦E. 糖皮质激素泼尼松龙

14.【题目id: 10115儿童首次接触结核分枝杆菌后,结核菌素试验通常在多久后出现阳性结果?

A. 12-16周B. 2-3周C. 4-8周D. 48-72小时E. 8-12周

15.【题目id: 101242岁男童出现低烧、盗汗、消瘦和轻微咳嗽,胸部X光显示“双极影”,被诊断为原发综合征。以下哪项不是活动性肺结核的诊断标准?

A. 结核菌素试验产生的硬结直径大于或等于15毫米B. 存在发热和其他结核中毒的症状C. 在胃液中检测到抗酸杆菌D. 胸部X光检查显示有渗出性病变E. 红细胞沉降率(ESR)升高且无其他原因可解释

16.【题目id: 17731岁女孩,父亲有活动性肺结核,未接种卡介苗,胸部X光正常,PPD试验阳性,应如何处理?

A. 隔离后观察B. 进行卡介苗接种C. 持续观察,不立即处理D. 开始预防性抗结核疗程E. 进行痰液培养检查