十)消化系统疾病

1.【题目id: 100538个月大的患儿因为连续4天的水样腹泻,一天超过10次,出现了12小时无尿、深大呼吸、前囟和眼窝明显下陷以及四肢发凉的症状,血液检查显示血钠为127mmol/L,血钾为4mmol/L,血钙为9mg/dl,二氧化碳结合力为11.2mmol/L,应该优先给予以下哪种静脉补液方案?

A. 4:3:2液(2/3张)B. 3:2:1液(1/2张)C. 2:1等张含钠液D. 1:2液(1/3)E. 1:1液(1/2张)

2.【题目id: 10125男婴,1个月大,自出生体重3.5公斤起,持续呕吐已有1周时间。大约在出生后第3周,婴儿开始出现溢奶现象,随后逐渐加剧,变成喷射性呕吐,呕吐物中含有凝结的奶块,但不带有胆汁。体检时发现体重仍为3.5公斤,皮肤略显黄疸,前囟部微凹陷,心肺检查未见异常,但在上腹部观察到蠕动波,右侧肋下可触及一个硬质、光滑、可移动的肿块。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 喂养方式不当B. 胃食管返流C. 幽门肌肉痉挛D. 先天性幽门肥厚性狭窄E. 胃扭转

3.【题目id: 101261个月大女婴,出现生后不定期的呕吐现象,呕吐物质地为奶状,体重增长缓慢。体检发现胃部有蠕动波现象,并在右上腹部触摸到固定的肿块。该病例最有可能的诊断是什么?

A. 幽门痉挛B. 胃扭转C. 先天性肥厚性幽门狭窄D. 先天性巨结肠E. 胃食管反流

4.【题目id: 10127关于先天性肥厚性幽门狭窄的描述中,哪项是错误的?

A. 症状通常在新生儿出生后2至4周内出现B. 呕吐是该疾病的主要临床表现C. 喂奶后可以观察到胃部蠕动波,该波动从右侧肋下沿向左上方脐部移动后消失D. 大约80%的患儿可以触摸到位于幽门的肿块E. 患儿体重最初停滞不前,随后会迅速减轻

5.【题目id: 10128先天性肥厚性幽门狭窄症状中的特征性表现是什么?

A. 胃内蠕动波可见B. 反复呕吐C. 出现黄疸D. 右上腹部可触及肿块E. 体重减轻和脱水症状

6.【题目id: 10129男童,1岁,出现突发性哭闹持续4小时,间歇性症状,平静时表现正常,发作时脸色苍白并伴有呕吐,吐出物为牛奶,大便类似果酱。治疗首选方法是?

A. 紧急腹部手术探查B. 低压气体灌肠C. 静脉注射抗菌药物D. 胃肠道减压E. 给予镇静剂和止痛药

7.【题目id: 10130男童,1岁,出现突发性哭闹持续4小时,呈阵发性,间歇期表现正常,发作时面色苍白并伴有呕吐,吐出物为牛奶,大便类似果酱。在发作期间的腹部检查中,最有可能观察到的体征是什么?

A. 腹部膨胀明显,可见肠道轮廓B. 肝脏叩诊浊音界限消失C. 肠鸣音降低或不再听到D. 右侧腹部可触摸到类似腊肠状的肿块E. 腹部肌肉紧张全面增强

8.【题目id: 10131新生儿在出生后48小时内若未排出或仅排出少量的胎便,并随后持续出现难以解决的便秘和腹部膨胀,这种情况最常见的病因是

A. 继发性巨结肠B. 特发性巨结肠C. 功能性便秘D. 先天性肠闭锁E. 先天性巨结肠

9.【题目id: 101321个月大男婴,出现腹胀和便秘已有1个月时间,体检时发现腹部明显膨胀,腹壁上的静脉清晰可见,肠鸣音活跃,通过肛门指检排出有恶臭的气体和大便,直立位腹部X光片显示多个梯形液平。最初应该考虑哪种诊断?

A. 坏死性小肠结肠炎B. 先天性巨结肠C. 功能性便秘D. 先天性肠旋转不良E. 胎粪塞综合征

10.【题目id: 101331个月大男婴,出现腹部膨胀和便秘症状已持续一个月,体检发现腹部明显膨起,腹部静脉曲张,肠音活跃。肛门指诊可排出有恶臭的气体和粪便,直立位腹部X光片显示多个梯形液平。为确诊,应首先进行哪项检查?

A. 钡剂灌肠检查B. 腹部超声波检查(B超)C. 直肠肌层活检D. 直肠黏膜活检E. 肛门直肠测压

11.【题目id: 10134先天性巨结肠最常发生的并发症是什么?

A. 肠梗阻B. 败血症C. 营养不良D. 小肠结肠炎E. 肠穿孔

12.【题目id: 10135婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良,首先考虑的诊断是

A. 幽门痉挛B. 先天性肥厚性幽门狭窄C. 胃食管反流病D. 胃扭转E. 先天性巨结肠

13.【题目id: 10136在诊断先天性巨结肠时,哪项检查既简便又有助于确诊?

A. 钡剂灌肠检查B. 直肠黏膜活检C. 肌电图D. 腹部直立位X光片E. 直肠肛门功能测压

14.【题目id: 101371个月大男婴,出现腹部膨胀和便秘已持续1个月,体检发现腹部显著膨隆,腹壁上的静脉清晰可见,肠音活跃。通过肛门指检释放出有恶臭的气体和粪便,直立位腹部X光片显示多个梯状液平。最可能的诊断是什么?

A. 坏死性小肠结肠炎B. 先天性巨结肠C. 功能性便秘D. 先天性肠旋转不良E. 胎粪塞综合征

15.【题目id: 10138小儿腹泻发病率最高的年龄组是

A. <3个月B. 3-5个月C. 6个月至2岁D. 3岁至4岁E. 5岁至6岁

16.【题目id: 10139小儿腹泻通常是如何定义的?

A. 通常由轮状病毒引起,多发生在秋季的腹泻B. 由星状病毒引起的腹泻C. 由致病性大肠杆菌引起的腹泻D. 与食物相关的腹泻E. 由多种病原体和因素导致的大便频率增加和大便性状变化

17.【题目id: 101401岁女童因发热、腹泻2天被送入医院。患儿表现为精神不振、皮肤缺乏弹性、眼窝深陷、四肢冷,尿量极少。应选择哪种液体组合进行补液治疗?

A. 0.9%氯化钠60ml,1.4%碳酸氢钠120mlB. 0.9%氯化钠80ml,1.4%碳酸氢钠100mlC. 0.9%氯化钠100ml,1.4%碳酸氢钠80mlD. 0.9%氯化钠120ml,1.4%碳酸氢钠60mlE. 0.9%氯化钠140ml,1.4%碳酸氢钠40ml

18.【题目id: 101419个月女婴,体重8Kg,出现发热、呕吐和腹泻3天,大便呈蛋花汤状,无异味,尿少。表现为精神不振、皮肤缺乏弹性、眼球凹陷、唇部樱红色、四肢冰凉,被诊断为婴儿腹泻,血钠水平为132mmol/L。在治疗的第一天,应给予的液体补充总量及所用液体的浓度是多少?

A. 720ml,1/2张B. 1040ml,1/2张C. 1100ml,2/3张D. 1200ml,1/2张E. 1400ml,2/3张

19.【题目id: 101429个月女婴,体重8Kg,出现发热、呕吐和腹泻3天,大便呈蛋花汤状,无异味,尿少。表现为精神不振,皮肤缺乏弹性,眼球凹陷,唇部樱红,四肢冰凉,被诊断为婴儿腹泻,血钠水平为132mmol/L。在治疗第一天,应选用以下哪种补液方案?

A. 2:1液B. 2:3:1液C. 维持液D. 1.4%碳酸氢钠E. 10%葡萄糖液

20.【题目id: 10143轮状病毒肠炎的常见并发症是

A. 肠穿孔B. 败血症C. 高钠血症D. 中毒性脑病E. 脱水、酸中毒

21.【题目id: 10144男婴,7个月大,出现1天腹泻伴随39℃发热。体检发现精神状态尚可,无脱水迹象,咽部发红。大便呈现类似蛋花汤状,检测到脂肪球呈阳性。引起该婴儿腹泻的最可能原因是什么?

A. 细菌性痢疾B. 进食过量或喂养不当C. 病毒性肠炎D. 生理性腹泻E. 致病性大肠埃希菌肠炎

22.【题目id: 10145男婴,9个月大,出现呕吐、腹泻伴随发热(38℃)持续1天,腹泻频繁达12次/天,排出水样便,有1天前饮用不洁净水的史。体检发现皮肤缺乏弹性,精神状态不佳,眼窝和前囟部位凹陷,体重减轻6%,出现了明显的中毒症状。血液检查显示外周血白细胞总数轻微升高,淋巴细胞数显著增加,大便常规检查未见异常。根据这些症状和检查结果,该婴儿最可能的诊断是什么?

A. 细菌性痢疾B. 肠伤寒C. 肠结核D. 病毒性肠炎E. 生理性腹泻

23.【题目id: 1014610个月大女婴,腹泻3天,加重2天,出现暗红色水样便每日10余次,量多且腥臭,伴有高热、呕吐和少尿。查体发现精神萎靡、呈嗜睡状、前卤眼窝凹陷、皮肤弹性差、心音较低钝、腹胀,粪便检查显示大量脓血细胞,最可能的诊断是?

A. 轮状病毒肠炎B. 大肠埃希菌肠炎C. 金黄色葡萄球菌肠炎D. 细菌性痢疾E. 真菌性肠炎

24.【题目id: 1014710个月大女婴出现腹泻3天,情况加剧2天,呈现暗红色水样便超过10次每日,伴随大量排便、恶臭、高热、呕吐以及严重的少尿或无尿症状。体检发现前囟和眼窝凹陷,皮肤缺乏弹性,粘膜极度干燥,心音显得低沉,腹部膨胀,但肝脾未见增大。实验室检查显示粪便中有大量脓血细胞,血液中的钠离子浓度为135mmol/L,钾离子浓度为3.5mmol/L。根据这些症状和检查结果,判断该婴儿的腹泻脱水程度和性质最可能是什么?

A. 重度等渗性B. 中度等渗性C. 中度低渗性D. 中度高渗性E. 重度低渗性

25.【题目id: 1014810个月大女婴,出现3天腹泻症状,近2天情况加剧。患儿排出暗红色水样便超过10次,便量多且有腥臭味,同时伴有高烧、呕吐和尿量减少。体检发现患儿精神不振,显得嗜睡,前囟和眼窝有凹陷现象,皮肤弹性降低,心音显得低沉,腹部膨胀,但肝脾未见明显增大。实验室检查显示粪便中含有大量脓血细胞,血液中钠离子浓度为135mmol/L,钾离子浓度为3.5mmol/L。在进行液体补充治疗时,第一天的总补液量应按照每公斤体重多少计算?

A. 160~180mlB. 70~110mlC. 120~150mlD. 30~60mlE. 190~220ml

26.【题目id: 1014910个月女婴,腹泻3天,暗红色水样便每日10余次,伴高热、呕吐、少尿,查体显示精神萎靡、前卤眼窝凹陷等,实验室检查显示血钠135mmol/L,首日补液应选用的液体成分是?

A. 2/3张含钠液B. 1/2张含钠液C. 1/3张含钠液D. 1/5张含钠液E. 等张含钠液

27.【题目id: 1015010个月大女婴出现腹泻、暗红色水样便、高热等症状,实验室检查发现粪便中有大量脓血细胞,以下哪项治疗措施是不适宜的?

A. 应用止泻药物B. 使用有效抗菌药物C. 补充微生态制剂D. 保持正常饮食E. 给予肠道黏膜保护剂

28.【题目id: 101518个月男婴,腹泻伴呕吐3天,无尿6小时,大便10-15次/天,呈蛋花汤样伴黏液,有腥臭味。查体:T37.8℃,表情淡漠,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:粪镜检偶见白细胞,血钠134mmol/L。最可能的病原体是?

A. 产毒性大肠埃希菌肠炎B. 空肠弯曲菌肠炎C. 金黄色葡萄球菌肠炎D. 轮状病毒肠炎E. 白色念珠菌肠炎

29.【题目id: 10152下列哪项不是轮状病毒引起的肠炎的典型表现?

A. 主要在夏季发生B. 常见于6个月至24个月大的儿童C. 粪便呈现类似蛋花汤状D. 容易导致脱水症状E. 通常伴随发热现象

30.【题目id: 101532岁男童,秋季出现低烧伴随每天10次的蛋花汤样腹泻,无恶臭,粪便检查偶尔可见白细胞,推测最有可能的感染病原体是?

A. 冠状病毒B. 肠道腺病毒C. 柯萨奇病毒D. 诺沃克病毒E. 轮状病毒

31.【题目id: 101543个月大的男婴,母乳喂养下出现2个月的腹泻,每天大便5至6次,呈稀状或糊状,无脓血,食欲良好,伴有面部湿疹,体重为5.6公斤。最可能的诊断是什么?

A. 迁延性腹泻B. 慢性腹泻C. 生理性腹泻D. 饮食性腹泻E. 感染性腹泻

32.【题目id: 10155女婴,1个月大,自出生体重3500克起,持续呕吐已有1周时间。大约在出生后第3周,婴儿开始出现溢乳现象,并且随着时间推移逐渐加剧,表现为喷射性呕吐,呕吐物中含有凝结的奶块,但不含有胆汁。体格检查发现:体重仍为3500克,皮肤略显脱水,前囟部略微凹陷,心肺检查未见异常,但在上腹部可见到蠕动波,右上腹季肋下可触及一个肿块,该肿块质地较硬,表面光滑,且可移动。根据这些症状和体征,最可能的诊断是

A. 先天性肥厚性幽门梗阻B. 先天性肠扭转不良C. 先天性巨结肠D. 胃扭转E. 十二指肠瘀滞症

33.【题目id: 10156男婴,5个月大,纯母乳喂养,持续2个月腹泻,每天大便5至6次,呈稀糊状,无脓血,食欲尚好,面部有湿疹,体重7.6公斤。最可能的诊断是什么?

A. 迁徙性腹泻B. 过敏性腹泻C. 饮食性腹泻D. 生理性腹泻E. 感染性腹泻

34.【题目id: 10157女婴,3个半月大,混合喂养下出现2个月腹泻,每天大便5~6次,呈稀状或糊状,无脓血,食欲尚好,伴有面部湿疹,体重5.8公斤。最可能的诊断是什么?

A. 迁延性腹泻B. 慢性腹泻C. 感染性腹泻D. 饮食性腹泻E. 生理性腹泻

35.【题目id: 101582个月大男婴,出生后第4周开始频繁呕吐,通常在喂养后不久,呕吐呈强烈喷射状,且不含有胆汁。尽管呕吐后仍有食欲,但体重却有显著下降。此症状最可能指向的疾病是?

A. 胃食管反流B. 慢性胃炎C. 十二指肠溃疡D. 肠套叠E. 先天性肥厚性幽门狭窄

36.【题目id: 101593个月大的男婴持续2个月腹泻,每日大便次数3-4次,偶尔达到5-6次,排便呈稀水样或糊状质地,无脓血,食欲良好,精神状态佳,自出生以来一直以母乳喂养。体检显示体重5.8公斤,面部有湿疹,心脏、肺部和腹部检查无异常。该婴儿最可能的诊断是什么?

A. 病毒性肠炎B. 失氯性腹泻C. 细菌性肠炎D. 生理性腹泻E. 真菌性肠炎

37.【题目id: 10160小儿假膜性肠炎通常由哪种病原体引起?

A. 难辨梭状芽胞杆菌B. 侵袭性大肠杆菌C. 空肠弯曲菌D. 金黄色葡萄球菌E. 白色念珠菌

38.【题目id: 101611岁女童,7月份就医,出现连续3天腹泻和呕吐,每天大便超过10次,呈现中等量的蛋花汤状,带有粘液和霉臭味。体检发现皮肤弹性不佳,哭时泪水减少,粪便常规检测显示有少量白细胞。以下哪种病原体最有可能是导致这些症状的原因?

A. 致病性大肠埃希菌B. 真菌C. 铜绿假单胞菌D. 轮状病毒E. 痢疾杆菌

39.【题目id: 10162在小儿严重脱水伴随显著的外周循环衰竭情况下,补液的输注应在多长时间内完成?

A. 10~20分钟B. 30~60分钟C. 70~90分钟D. 100~120分钟E. 130~150分钟

40.【题目id: 10163女童,1岁,体重9kg,因发热和腹泻2天入院。表现为精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝明显凹陷、四肢冰凉、尿量极少。问:扩容并补充累积损失后的输液速度,通常是每小时每公斤体重多少

A. 5~7mlB. 8~10mlC. 11~13mlD. 14~16mlE. 17~19ml

41.【题目id: 10164以下哪项不属于婴儿腹泻的治疗原则?

A. 调整饮食并适度限制B. 纠正水和电解质的失衡C. 强化护理以预防并发症D. 控制肠道感染E. 持续使用广谱抗生素

42.【题目id: 10165男婴,9个月大,因摄入不洁水源后出现频繁呕吐和腹泻,伴随发热一天。患儿腹泻次数达到每天12次,排出水样便。体检发现皮肤缺乏弹性,精神状态不佳,眼窝和前囟部位有凹陷现象,体重减轻6%,并且出现了明显的中毒性症状。血液检查显示白细胞总数略有上升,淋巴细胞数量显著增多,而大便常规检查未见异常。在脱水状况得到纠正之后,如果中毒症状依然没有改善,应该采取的正确措施是什么?

A. 继续补液B. 使用抗生素C. 观察2日D. 使用糖皮质激素E. 甘露醇注射

43.【题目id: 101662岁女孩出现腹泻伴随呕吐3天,大便次数增多,呈黄绿色稀水样,含较多黏液,偶尔发热和腹痛。粪便检查显示白细胞增多。在治疗上不应使用的是哪种方法?

A. 补充液体B. 补充锌元素C. 使用止泻药物D. 使用肠道微生态制剂E. 使用肠道黏膜保护剂

44.【题目id: 10167小儿中度脱水时,首日应给予的静脉补液总量是多少?

A. 60~90ml/kgB. 150~180ml/kgC. 50~60ml/kgD. 90~120ml/kgE. 120~150ml/kg

45.【题目id: 10168对于小儿严重脱水情况下,首日应给予的静脉补液量是多少?

A. 60~90ml/kgB. 150~180ml/kgC. 50~60ml/kgD. 90~120ml/kgE. 120~150ml/kg

46.【题目id: 10169患儿因急腹症入院,术中发现肠套叠,肠管颜色暗红,表面失去光泽,并有纤维素样物质附着,最可能的肠管病变是什么?

A. 静脉淤血B. 动脉充血C. 肠管梗死D. 急性肠炎E. 肠腔化脓

47.【题目id: 101705个月大儿童因腹泻入院,表现为稀水样便、尿量减少、哭泣时泪水减少、皮下脂肪薄、四肢冰凉,血钠浓度为125mmol/L,该儿童的脱水程度和类型是什么?

A. 轻度脱水,等渗性B. 轻度脱水,低渗性C. 中度脱水,等渗性D. 中度脱水,低渗性E. 重度脱水,低渗性

48.【题目id: 10171关于婴儿肠道微生物群落形成的描述,哪项是正确的?

A. 肠道微生物群落受饮食成分的影响B. 母乳喂养婴儿的肠道主要由大肠杆菌组成C. 婴儿出生后超过24小时肠道才有细菌出现D. 肠道微生物群落能够合成维生素DE. 配方奶喂养的婴儿肠道以双歧杆菌为主

49.【题目id: 101728个月女婴因水样便和呕吐导致尿量减少,体征显示中度脱水,血钠水平为125mmol/L,首日补液总量应为多少?

A. 80~100ml/kgB. 150~180ml/kgC. 100~120ml/kgD. 120~150ml/kgE. 60~80ml/kg

50.【题目id: 10173关于小儿消化系统的生理特征,以下哪一项是不正确的?

A. 新生儿的幽门括约肌比较发达B. 婴儿的肝脏细胞具有较强的再生能力,肝硬化不容易发生C. 小儿的肠道相对于成人更长,且固定性较差,容易出现肠套叠和肠扭转D. 小儿的肠道屏障功能较弱E. 婴儿期的消化酶分泌不容易受到外界环境的影响

51.【题目id: 101748个月大的男婴,在接受了为期半个月的多种抗生素治疗支气管肺炎后病情有所好转。但近两天出现了发热、呕吐和腹泻的症状,每日大便5至6次,排出的是暗绿色的水样便,且有腥臭味。大便镜检发现大量白细胞和脓球。请问这名患儿最可能的诊断是什么?

A. 病毒性肠炎B. 真菌性肠炎C. 致病性大肠埃希菌性肠炎D. 侵袭性大肠埃希菌性肠炎E. 金黄色葡萄球菌性肠炎

52.【题目id: 10175患者在使用大量抗生素后出现暗绿色水样大便,并伴有大量脓细胞,最可能的诊断是什么?

A. 出血性大肠埃希菌肠炎B. 真菌性肠炎C. 金黄色葡萄球菌肠炎D. 侵袭性大肠杆菌肠炎E. 空肠弯曲菌肠炎

53.【题目id: 101769个月男婴,持续腹泻10天,大便次数为每天3~4次,呈现蛋花状且无异味,食欲及精神状态良好,最可能的诊断是什么?

A. 轮状病毒性肠炎B. 产毒性大肠杆菌性肠炎C. 生理性腹泻D. 侵袭性大肠杆菌性肠炎E. 真菌性肠炎

54.【题目id: 10177患者,女性,9个月大,秋季出现症状,经历了2天的呕吐和腹泻,每天排便6至9次,大便呈蛋花样且无恶臭,哭泣时仍有泪水,尿量减少。体检发现:精神状态良好,心脏和肺部无明显异常,腹部轻微膨胀,皮肤弹性保持。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 轮状病毒肠炎B. 真菌性肠炎C. 大肠杆菌性肠炎D. 空肠弯曲菌肠炎E. 假膜性小肠结肠炎

55.【题目id: 10178婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐、观察到胃肠蠕动波以及右上腹部可触及肿块,首先考虑的诊断是什么?

A. 胃食管反流病B. 胃扭转C. 先天性巨结肠D. 幽门痉挛E. 先天性肥厚性幽门狭窄

56.【题目id: 101791个月大的女婴,出生时体重为3500克,近一周出现呕吐症状。大约在出生后的第三周开始,婴儿出现了溢乳现象,并且逐渐加剧,变成喷射性呕吐,呕吐物中含有凝结的奶块,但没有胆汁。体检时发现体重未增加,皮肤略显黄色,头部的前囟有轻微凹陷,心肺检查未见异常,上腹部有明显的蠕动波,右侧肋下可触及一个硬质、光滑、可移动的肿块。以下哪项是最可能的诊断?

A. 先天性肠扭转不良B. 先天性肥厚性幽门狭窄C. 胃黏膜脱落D. 胃扭转E. 十二指肠淤滞症

57.【题目id: 10180以下哪项不是婴儿先天性幽门肥厚狭窄的临床表现?

A. 呕吐物中有胆汁B. 多在出生后2至4周内出现症状C. 可在右上腹部触摸到类似橄榄的硬块D. 部分患儿出现黄疸E. 常可见从左至右的胃波动

58.【题目id: 101812个月大女婴出现持续性便秘、腹部膨胀、呕吐和营养不良,最可能的诊断是什么?

A. 先天性巨结肠B. 幽门痉挛C. 胃食管反流病D. 胃扭转E. 先天性肥厚性幽门梗阻

59.【题目id: 101821岁女孩出现腹泻4天,每天大便超过10次,呈现蛋花汤样,同时伴有呕吐和尿量减少,体检发现体温38.5℃,前囟和眼窝下陷,皮肤弹性不佳,四肢微凉。血液检查显示白细胞计数为3.6×10⁹/L,血钠为127mmol/L,血钾为3.7mmol/L,碱剩余为-15mmol/L。根据这些症状,最有可能的病原体是什么?

A. 侵袭性大肠埃希菌B. 白色念珠菌C. 产毒性大肠埃希菌D. 金黄色葡萄球菌E. 轮状病毒

60.【题目id: 101831岁女童出现腹泻4天,大便次数超过10次每日,呈现蛋花汤样,伴随呕吐和尿量减少。体检发现体温38.5℃,前囱和眼窝有凹陷,皮肤弹性不佳,四肢微凉。血液检查显示白细胞计数为3.6×10⁹/L,血钠为127mmol/L,血钾为3.7mmol/L,碱剩余为-15mmol/L。在补液治疗过程中,突发惊厥,应优先进行哪项辅助检查?

A. 头颅磁共振成像(MRI)B. 血液电解质检查C. 头颅计算机断层扫描(CT)D. 脑脊液检查E. 血糖检查

61.【题目id: 101842岁男童,出现呕吐、连续3天水样腹泻伴随发热,10月底入院治疗。患儿已有12小时未排尿。体检发现体温38℃,面色苍白,皮肤缺乏弹性,眼窝下陷,腹部轻度膨胀,未觉察肝脾肿大,膝腱反射消失,四肢末梢发冷。血液检查显示血钠水平为138mmol/L。根据症状,最可能的疾病是什么?

A. 侵袭性大肠埃希菌肠炎B. 轮状病毒肠炎C. 致病性大肠埃希菌肠炎D. 真菌性肠炎E. 产毒性大肠埃希菌肠炎

62.【题目id: 101852岁男童因为呕吐、连续几天的水样大便伴随发烧被送往医院。患儿已有12小时未排尿。体检发现体温38℃,面色苍白,皮肤缺乏弹性,眼窝下陷,腹部轻微膨胀,肝脾未见增大,膝腱反射消失,四肢末梢发冷。血液检查显示血钠水平为138mmol/L。患儿最有可能出现的电解质失衡是什么?

A. 低镁血症B. 低钾血症C. 低磷血症D. 低氯血症E. 低钙血症

63.【题目id: 101872岁男孩因呕吐、频繁水样便3天伴发热入院,12小时无尿,查体发现重度脱水症状,实验室检查显示血钠138mmol/L,应优先补充哪种液体?

A. 半张含钠液B. 三分之一张含钠液C. 三分之二张含钠液D. 四分之一张含钠液E. 2:1等张含钠液

64.【题目id: 10188对于诊断先天性巨结肠,哪项检查既简便又有助于诊断?

A. 钡剂灌肠B. 直肠黏膜活组织检查C. 肌电图检查D. 腹部立位X线平片E. 直肠肛门测压

65.【题目id: 10189先天性巨结肠的最常见并发症是什么?

A. 营养不良B. 败血症C. 肠穿孔D. 小肠结肠炎E. 肠梗阻

66.【题目id: 10190以下哪项不是儿童先天性幽门肥厚性狭窄的临床表现?

A. 呕吐物通常包含胆汁B. 多在出生后2至4周内出现症状C. 可在右上腹部触摸到类似橄榄的肿块D. 部分患儿出现黄疸E. 常观察到胃从左向右的蠕动波

67.【题目id: 101918个月男婴,出现腹泻和呕吐3天,近期无排尿6小时。大便频繁,每天10至15次,呈现蛋花汤状并含有黏液和腥臭气味。体检发现体温37.8℃,表情呈现淡漠,前囟和眼窝有明显的凹陷,皮肤弹性减弱,出现皮肤花纹,四肢冰冷,心跳每分钟120次,腹部柔软无压痛。实验室检查显示粪便中偶尔可见白细胞,血钠水平为134mmol/L。以下哪种病原体最可能是导致该症状的原因?

A. 产毒性大肠埃希菌肠炎B. 空肠弯曲菌肠炎C. 金黄色葡萄球菌肠炎D. 轮状病毒肠炎E. 白色念珠菌肠炎

68.【题目id: 10192患者突发高烧达40℃,伴有频繁腹泻,排出的大便呈粘液脓血样,感到肛门急迫且排便后不畅,全身中毒症状严重,推测引起此症状的病原体是

A. 出血性大肠埃希菌肠炎B. 真菌性肠炎C. 金黄色葡萄球菌D. 侵袭性大肠杆菌肠炎E. 空肠弯曲菌肠炎

69.【题目id: 101938个月男婴,出现腹泻和呕吐3天,近6小时未排尿。大便次数为每天10~15次,呈现蛋花汤状并含有黏液和腥臭味。体检发现体温37.8℃,表情呈现淡漠,前囟和眼窝有明显的凹陷,皮肤弹性减弱并出现花纹,四肢冷厥,心跳每分钟120次,腹部柔软无压痛。实验室检查显示偶尔可见白细胞,血钠水平为134mmol/L。在进行首次快速补液时,应选择以下哪种液体进行静脉输液?

A. 1/3等张含钠液B. 2:1等张含钠液C. 2/3等张含钠液D. 1/2等张含钠液E. 4/5等张含钠液

70.【题目id: 101948个月大男婴,出现腹泻和呕吐3天,近期无尿6小时。大便次数增多至每天10~15次,呈现蛋花汤状并含有黏液和腥臭味。体检发现体温37.8℃,表情呈现淡漠,前囟和眼窝有明显的凹陷,皮肤弹性减弱并出现花纹,四肢冷,心跳每分钟120次,腹部柔软无压痛。实验室检查显示偶尔可见白细胞,血钠水平为134mmol/L。输液治疗后,患儿出现腹胀,肠鸣音减弱,膝腱反射消失。最可能的初步诊断是什么?

A. 低钾血症B. 低钙血症C. 低磷血症D. 低镁血症E. 低钠血症

71.【题目id: 1019510个月大女婴,每天腹泻5至7次,排水样大便,并伴有两次呕吐,日尿量略减,体检发现前囟平,哭泣时有泪水,口唇稍干,四肢保持温暖,腹部不胀,皮肤弹性正常。请问,判断婴儿腹泻病情轻型与重型的主要标准是什么?

A. 是否伴有发热和呕吐B. 每天大便次数超过10次以上为重型C. 是否存在水分和电解质的紊乱D. 大便中含有黏液或血液为重型E. 镜检发现大量脂肪滴为重型

72.【题目id: 101969个月大女婴,腹泻3~4天,大便每日10余次,呈稀水样,伴呕吐,每天2~3次,查体:皮肤稍干,弹性差,心音低钝,入院时最重要的处理措施是什么?

A. 控制感染B. 纠正水和电解质失衡C. 使用肠道微生态制剂D. 使用止吐药物E. 使用肠道黏膜保护剂

73.【题目id: 101978个月大男婴,出现腹泻和呕吐3天,近6小时未排尿。大便次数为每天10-15次,呈现蛋花汤状,带有黏液和腥臭味。体检发现体温37.8℃,表情呈现淡漠,前囟和眼窝有明显的凹陷,皮肤弹性减弱,出现花纹,四肢冰冷,心跳每分钟120次,腹部柔软无压痛。粪便检查偶尔可见白细胞,血钠水平为134mmol/L。在进行首次快速补液时,应选择何种静脉输液方案?

A. 1/3等渗含钠液B. 2:1等渗含钠液C. 2/3等渗含钠液D. 1/2等渗含钠液E. 4/5等渗含钠液

74.【题目id: 105565岁儿童出现少量新鲜血便,血液附着在大便表面,最可能的疾病是什么?

A. 痢疾B. 痔疾C. 直肠癌D. 直肠息肉E. 肛周脓肿

75.【题目id: 10783多发于秋冬季的是

A. 致病性大肠杆菌肠炎B. 轮状病毒性肠炎C. 生理性腹泻D. 细菌性痢疾E. 金黄色葡萄球菌肠炎

76.【题目id: 389654患儿便秘治疗中,以下哪种治疗方法是不正确的?

A. 蒙脱石散B. 乳果糖C. 布拉氏酵母菌D. 复方嗜酸乳酸杆菌E. 西沙必利

77.【题目id: 389655两岁半男童,有严重营养不良史,近期每天腹泻3至8次,排出黄色、泡沫多、带脓性和豆渣样的稀便,最可能的疾病是什么?

A. 白色念珠菌肠炎B. 致病性大肠杆菌肠炎C. 轮状病毒肠炎D. 金黄色葡萄球菌肠炎E. 耶尔森菌小肠结肠炎

78.【题目id: 389656新生儿,15天,腹胀,3天未排便,5天排便,查体:体重3.2kg,精神欠佳,腹部见静脉,肠鸣音亢进。为明确诊断首选的检查方法是?

A. 直肠肛门镜B. 直肠指检C. 直肠肛门肌活检D. X线钡剂灌肠E. 立位X线平片

79.【题目id: 3896576个月男婴,自出生起腹泻持续至今,每天排便4~7次,呈黏稠状,无呕吐、发热,食欲和精神状态良好,体重增长正常,母乳喂养,体检未见脱水或营养不良,心肺和腹部检查无异常。最可能的诊断是?

A. 过敏性腹泻B. 感染性腹泻C. 生理性腹泻D. 消化功能紊乱E. 轮状病毒性肠炎

80.【题目id: 3896586个月男婴,腹泻6个月,4~7次/天,黏稠样便,无呕吐,无发热,食欲尚可,精神尚可,出生体重3.2kg,现体重7.1kg,单纯母乳喂养,查体:无脱水样貌,营养发育正常,心肺无异常,腹部肠蠕动,肠鸣音正常,如何处理?

A. 减少母乳喂养频率,改用部分水解蛋白的配方奶B. 继续进行母乳喂养,并逐渐增加米糊等辅食的摄入C. 使用止泻药物D. 使用抗菌药物E. 停止母乳喂养,转为全水解蛋白的配方奶

81.【题目id: 394901在出生后48小时内未见胎便或仅有少量胎便,随后出现顽固性便秘和腹胀,这种情况最常见于哪种疾病?

A. 继发性巨结肠B. 特发性巨结肠C. 功能性便秘D. 先天性肠闭锁E. 先天性巨结肠

82.【题目id: 394902在小儿重度脱水且伴有明显周围循环障碍的情况下,扩容液的输注时间应为多长?

A. 10~20分钟B. 30~60分钟C. 70~100分钟D. 110~130分钟E. 140~150分钟

83.【题目id: 394903患儿因呕吐和频繁水样便入院,12小时未排尿,查体发现体温38℃,面色苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷,心肺听诊正常,腹部稍微胀大,肝脾未见肿大,膝腱反射未引出,四肢末端冰冷,实验室检查显示血钠128mmol/L。应优先补充的液体是

A. 1/4张含钠液B. 2:1等张含钠液C. 1/3张含钠液D. 1/2张含钠液E. 2/3张含钠液

84.【题目id: 394904一名患儿因呕吐和频繁水样便而入院,经过12小时无尿,体检发现:体温38℃,面色苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷,心肺听诊正常,腹部稍微胀气,肝脾未见肿大,膝腱反射未引出,四肢末端冰冷,实验室检查显示血钠为128mmol/L。请问该患儿第一天的补液量应为多少?

A. 90~120ml/kgB. 120~150ml/kgC. 150~180ml/kgD. 180~210ml/kgE. 60~90ml/kg

85.【题目id: 394905一名患儿因呕吐和频繁水样便而入院,经过12小时无尿,体检发现体温38℃,面色苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷,心肺听诊正常,腹部稍微胀大,肝脾未见肿大,膝腱反射未引出,四肢末端冰冷。实验室检查显示血钠为128mmol/L。经过补液治疗后,血钠恢复至135mmol/L,但患儿出现腹胀和心音低沉,此时考虑可能合并的情况是:

A. 低钾B. 低钠C. 低氯D. 低镁E. 低钙

86.【题目id: 394906先天性巨结肠的最常见并发症是什么?

A. 小肠结肠炎B. 腹膜炎C. 肠穿孔D. 营养不良E. 肠梗阻

87.【题目id: 394907一名3岁男孩因腹泻、呕吐和发热持续1周就诊,体检发现:体温37.8℃,脉搏125次/分,精神状态较差,皮肤弹性降低,黏膜干燥,哭泣时泪水减少,四肢稍显凉,血钠水平为158mmol/L,血钾水平为4.0mmol/L。请问该患儿的脱水类型是什么?

A. 中度高渗B. 轻度高渗C. 中度等渗D. 轻度等渗E. 重度等渗

88.【题目id: 394908一名3岁男孩因腹泻、呕吐和发热持续1周就诊,体检发现体温37.8℃,脉搏125次/分,精神状态较差,皮肤弹性降低,黏膜干燥,哭泣时泪水减少,四肢稍凉,血钠水平为158mmol/L,血钾水平为4.0mmol/L。除了补充平衡盐溶液外,接下来应选择何种补液方案?

A. 2:6:1B. 1:1C. 4:3:2D. 等张含钠E. 2:3:1

89.【题目id: 394909一名1个月大的男婴在出生后1周开始出现溢乳,症状逐渐加重至喷射性呕吐,近半个月体重未见增加。体检发现:体温36.5℃,心肺听诊正常,观察到胃蠕动波,右上腹可触及光滑且坚硬的包块,且可移动。最可能的诊断是什么?

A. 先天性肥厚性幽门狭窄B. 肠旋转不良C. 胃扭转D. 胃食管反流E. 幽门痉挛

90.【题目id: 394910一名1个月大的男婴,出生后1周开始出现溢乳,症状逐渐加重至喷射性呕吐,近半个月体重未见增加。体检发现:体温36.5℃,心肺听诊正常,观察到胃蠕动波,右上腹可触及光滑且坚硬的包块,且可移动。为了明确诊断,首选的检查方法是什么?

A. 腹部超声B. 腹部立位X线平片C. 上消化道钡剂造影D. 24小时pH检测E. 钡剂灌肠

91.【题目id: 394911一名36天大的女婴因呕吐问题就诊,呕吐持续1个月。她为混合喂养,食欲良好。自生后5~6天起,吃奶后出现呕吐,呕吐量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每天呕吐1~2次,体位变化时加剧。大便3~4次/日,无腹泻及便秘。无发热,无咳嗽,体重增长缓慢。母亲孕期无明显异常,羊水量不多,胎便正常。体格检查显示体重4.3kg,营养状况稍差,心肺正常,腹部平软,未见胃肠形,无蠕动波,未扪及包块。对于该患者,以下哪种诊断手段不应采用?

A. 上消化道造影B. 钡剂灌肠造影C. 24小时食管pH监测D. 腹部B超E. 腹部X线平片

92.【题目id: 394912一名36天大的女婴因呕吐问题就诊,呕吐持续1个月。她为混合喂养,食欲良好。自生后5-6天起,吃奶后出现大量呕吐,呕吐物有时含奶块,有时呈黄绿色,偶尔喷射状,每天呕吐1-2次,体位变化时加重。大便正常,无腹泻或便秘。无发热或咳嗽,体重增长缓慢。母亲孕期无明显异常,羊水量少,胎便正常。体格检查显示体重4.3kg,营养状况稍差,心肺正常,腹部检查无异常。胃肠钡餐透视显示柱状食管裂孔疝和胃食管反流,24小时食管pH监测提示病理性胃食管反流。以下治疗方法中哪一项是错误的?

A. 立即手术,一次性根治B. 静脉注射质子泵抑制剂C. 口服质子泵抑制剂D. 口服胃肠动力剂E. 口服H₂受体阻滞剂

93.【题目id: 394913一名36天大的女婴因呕吐问题就诊,呕吐持续1个月。她为混合喂养,食欲良好。自生后5-6天起,吃奶后出现呕吐,呕吐量较多,有时含奶块,有时呈黄绿色,偶尔喷射状,每天呕吐1-2次,体位变化时加重。大便正常,无腹泻或便秘。无发热或咳嗽,体重增长缓慢。母亲孕期无明显异常,羊水量少,胎便正常。体格检查显示体重4.3kg,营养状况稍差,心肺正常,腹部检查未见异常。根据这些信息,以下关于该患儿生活方式调整的建议中,哪一项是错误的?

A. 体位保持上体抬高30度B. 体位尽量保持侧卧位C. 停止喂食,给予静脉营养D. 加强看护,防止反流食物误吸E. 待3个月后,可加米粉等稠厚饮食

94.【题目id: 6517对于先天性巨结肠,首选的诊断方法是什么?

A. X线影像学检查B. 计算机断层扫描(CT)C. 结肠内窥镜检查D. 腹部超声波检查(B超)E. 胃部内窥镜检查

95.【题目id: 96338个月女婴,出现水样便3天,每日超过10次,伴有呕吐3至4次,尿量减少。体检显示体重8公斤,眼窝下陷,皮肤弹性不佳,四肢温暖,血钠浓度为125毫摩/升。应选择何种补液液体类型进行首日治疗?

A. 2/3张含钠液B. 1/4张含钠液C. 1/2张含钠液D. 1/3张含钠液E. 等张含钠液

96.【题目id: 96421岁女孩出现腹泻4天,每天超过10次蛋花汤状大便,伴随呕吐和少尿。体检发现体温38.5℃,前囱和眼窝下陷,皮肤弹性减弱,四肢微凉。血液检查显示白细胞计数为3.6×10⁹/L,血钠为127mmol/L,血钾为3.7mmol/L,碱剩余为-15mmol/L。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 中度等渗性脱水,代谢性碱中毒B. 重度等渗性脱水,代谢性碱中毒C. 轻度低渗性脱水,代谢性碱中毒D. 轻度等渗性脱水,代谢性酸中毒E. 中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

97.【题目id: 96438个月大的男婴,腹泻3天,大便10余次/日,呕吐4~5次/日,表现出嗜睡、口干、尿量少等重度脱水症状,血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿第一天选择的液体种类是

A. 1:4含钠液B. 2:3:1含钠液C. ORS含钠液D. 1.4%碳酸氢钠E. 2:6:1含钠液

98.【题目id: 96448个月大男婴,出现腹泻3天,每日大便超过10次,伴有呕吐4至5次。表现为嗜睡、口干、严重减少尿量或无尿。体检发现粘膜极度干燥,皮肤弹性下降,眼窝和前囟显著下陷,哭泣时不流泪。实验室检查显示血钠为132mmol/L,血钾为4mmol/L。请问该婴儿的诊断是什么类型的脱水?

A. 轻度等渗脱水B. 中度等渗脱水C. 重度等渗脱水D. 中度高渗脱水E. 重度高渗脱水

99.【题目id: 96456个月大的婴儿出现呕吐和腹泻已经3天,每天大便超过10次,呈现类似蛋花汤的样式,并伴有腥臭气味。观察到尿量明显减少,皮肤失去弹性,头部的软骨和眼窝处凹陷,四肢出现冷感。大便检查发现白细胞数量不多。血液检测显示血清钠水平为135mmol/L。请问这名婴儿脱水的程度和类型是什么?

A. 中度等渗性脱水B. 中度低渗性脱水C. 重度等渗性脱水D. 重度低渗性脱水E. 重度高渗性脱水

100.【题目id: 96466个月大的婴儿出现呕吐和腹泻3天,大便次数超过10次/日,呈现蛋花汤样并带有腥臭味,尿量明显减少,皮肤缺乏弹性,前囟和眼窝深陷,四肢冰冷。大便检查中偶尔可见白细胞。血清钠水平为135mmol/L。在进行补液治疗时,首次静脉输液应选择的液体和剂量是?

A. 2:1等张含钠液20ml/kgB. 2:1等张含钠液100~120ml/kgC. 1/2张含钠液100~200ml/kgD. 2/3张含钠液50~100ml/kgE. 1/2张含钠液50~100ml/kg

101.【题目id: 96476个月大的婴儿出现呕吐和腹泻现象,持续3天,每日大便超过10次,呈现类似蛋花汤的外观并伴有刺鼻气味,尿量显著减少,皮肤失去弹性,头部软骨和眼窝明显下陷,四肢出现冷感。大便显微镜检查仅偶尔发现白细胞。血清钠水平为135mmol/L。以下哪种病原体最有可能是导致这些症状的原因?

A. 金黄色葡萄球菌肠炎B. 难辨梭状芽胞杆菌肠炎C. 空肠弯曲菌肠炎D. 产毒性大肠杆菌肠炎E. 白色念珠菌肠炎

102.【题目id: 9648在婴儿腹泻引起的严重脱水中,哪一项是主要的诊断特征?

A. 皮肤回弹性减弱B. 孩子哭泣时无泪水,排尿减少C. 眼窝和囟门明显下陷D. 周围循环功能衰竭E. 精神状态不振

103.【题目id: 96499个月女婴,出现腹泻4天,每日约10次,稀水样大便,伴有呕吐2至3次,尿少。体检发现皮肤干燥、缺乏弹性,眼窝和前囟下陷,心音显得低钝。首要治疗措施应为

A. 控制感染源B. 使用助消化药物C. 补充肠道微生态制剂D. 纠正水和电解质失衡E. 使用止吐药物

104.【题目id: 9650男童,3岁,持续腹泻4天并在过去2天内症状加剧,每天排出超过十次的稀水样大便,同时伴有尿量减少。体格检查发现眼窝后陷和皮肤弹性不佳,但脉搏仍可触及。血液检查显示血钠水平为135mmol/L。根据这些信息,该患儿的脱水程度和性质最可能是

A. 轻度低渗性B. 轻度等渗性C. 中度高渗性D. 中度等渗性E. 重度低渗性

105.【题目id: 9651女婴,9个月大,体重8公斤,出现发热、呕吐和腹泻症状持续3天,粪便呈蛋花汤状且无腥臭味,尿量减少,表现出精神不振、皮肤弹性减弱、眼球凹陷、唇部呈樱红色、四肢冰凉,被诊断为婴儿腹泻,血液中的钠离子浓度为132毫摩尔/升。请问该婴儿的水和电解质失衡属于哪种类型?

A. 轻度脱水B. 中度脱水C. 重度脱水D. 中度脱水伴随酸中毒E. 重度脱水伴随酸中毒

106.【题目id: 9652男婴,9个月大,因误饮不洁水后出现呕吐、腹泻及发热(38℃)1天,腹泻频率为12次/天,排出水样便。体检发现皮肤弹性减退,精神状态不佳,眼窝和前囟部位有凹陷现象,体重减轻了6%,并且有明显的中毒症状。血液检查显示外周血白细胞总数略有上升,淋巴细胞数量显著增多,大便常规检查未见异常。对于这名患儿的补液治疗方案,应该如何选择?

A. 90~120毫升/公斤体重,2:3:1配比的液体B. 120~150毫升/公斤体重,2:3:1配比的液体C. 120~150毫升/公斤体重,2:1配比的液体D. 150~180毫升/公斤体重,2:3:1配比的液体E. 150~180毫升/公斤体重,2:1配比的液体

107.【题目id: 96539个月女婴,体重8Kg,出现发热、呕吐和腹泻3天,大便呈蛋花汤样,无异味,尿量减少。表现为精神不振,皮肤缺乏弹性,眼球凹陷,唇部呈樱红色,四肢冰凉。被诊断为婴儿腹泻,血钠水平为132mmol/L。请问该婴儿的水电解质失衡属于哪种类型?

A. 轻度脱水B. 中度脱水C. 重度脱水D. 中度脱水伴酸中毒E. 重度脱水伴酸中毒

108.【题目id: 9654小儿脱水时,若血钠浓度为125mmol/L,血压略有下降,精神状态尚可,皮肤缺乏弹性,应考虑的脱水类型是什么?

A. 中度低渗性脱水B. 重度低渗性脱水C. 轻度低渗性脱水D. 中度等渗性脱水E. 中度高渗性脱水

109.【题目id: 96558个月女婴,出现发热、呕吐、腹泻和少尿已有2天。体检发现患儿哭泣时无泪水,眼窝和前囟部位明显下陷,皮肤缺乏弹性并呈现花纹样改变,心音显得低钝,四肢末端温度偏低。实验室检查显示粪便中没有红白细胞但有脂肪滴,血清钠水平为135mmol/L。根据这些症状和检查结果,患儿的脱水程度属于

A. 中度等渗性脱水B. 中度高渗性脱水C. 重度低渗性脱水D. 重度等渗性脱水E. 中度低渗性脱水

110.【题目id: 96568个月大的女婴,出现水样便3天,频率超过10次/日,伴随每日呕吐3至4次,尿量减少。查体发现体重8Kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血钠125mmol/L。该患儿最可能的诊断是

A. 轻度低渗性脱水B. 重度低渗性脱水C. 中度低渗性脱水D. 中度等渗性脱水E. 轻度等渗性脱水

111.【题目id: 9657小儿符合中度等渗性脱水的情况是什么?

A. 体重减少6%,血清钠浓度为155mmol/LB. 体重减少3%,血清钠浓度为135mmol/LC. 体重减少7%,血清钠浓度为120mmol/LD. 体重减少8%,血清钠浓度为140mmol/LE. 体重减少11%,血清钠浓度为140mmol/L

112.【题目id: 9658男婴,8个月,腹泻3天,每日大便超过10次,呈蛋花汤样并含少量粘液。每日呕吐4至5次。表现为嗜睡、口干、尿量减少。体检发现精神萎靡、皮肤干燥且弹性差、眼窝及前囟明显凹陷、哭泣时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。若第二天需静脉补充生理需要量,应选择何种液体

A. 10%葡萄糖B. 0.9%氯化钠C. ORS液D. 1:4含钠液E. 1:1含钠液

113.【题目id: 9659传统口服补液盐配方的渗透压张力是多少?

A. 等张B. 1/2张C. 1/3张D. 1/5张E. 2/3张

114.【题目id: 9660低渗性脱水最常见的危及生命的情况是什么?

A. 低钾血症B. 低钙血症C. 低血容量休克D. 代谢性酸中毒E. 中枢神经系统并发症

115.【题目id: 96612岁女童,出现严重腹泻3天后被诊断为重症腹泻。在接受了3:2:1配比的静脉补液治疗后,虽然脱水状况有所改善,尿量也有所增加,但孩子依然表现出腹部膨胀、精神状态不佳以及肌肉张力降低。在这种情况下,首先应当考虑的可能性是

A. 低钠血症B. 低钾血症C. 低钙血症D. 低镁血症E. 低氯血症

116.【题目id: 9662小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应如何处理?

A. 立刻迅速补充钾元素B. 只需纠正脱水,不需要补充钾元素C. 在纠正脱水的同时慢慢补充0.5%浓度的钾D. 通过口服方式给予氯化钾E. 在纠正酸中毒的同时慢慢补充钾元素

117.【题目id: 9663在婴儿腹泻时补液,既能扩充血容量又能纠正酸中毒的最佳选择是哪种溶液?

A. 2:3:1溶液B. 1.4%的碳酸氢钠溶液C. 5%的碳酸氢钠溶液D. 11.2%的乳酸钠溶液E. 5%的生理盐水

118.【题目id: 9664如何配制2:1等张含钠溶液120毫升?

A. 0.9%氯化钠溶液80毫升,5%碳酸氢钠溶液40毫升B. 0.9%氯化钠溶液80毫升,1.8%碳酸氢钠溶液40毫升C. 0.9%氯化钠溶液80毫升,10%葡萄糖溶液40毫升D. 0.9%氯化钠溶液40毫升,5%碳酸氢钠溶液80毫升E. 0.9%氯化钠溶液80毫升,1.4%碳酸氢钠溶液40毫升

119.【题目id: 9665小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的哪个比例?

A. 1/4B. 1/3C. 2/5D. 1/2E. 2/3

120.【题目id: 96662个月大男婴因腹泻引起的中度脱水,关于液体治疗的描述中哪项是错误的?

A. 补充日常生理需求的水分量为600毫升B. 补充因脱水累积损失的水分量为300至600毫升C. 应当注意补充持续性水分损失D. 若难以判断脱水类型,可初步按照等渗脱水情况进行处理E. 补液原则通常是开始时速度较慢,随后加快

121.【题目id: 96679个月女婴,体重8公斤,出现发热、呕吐和腹泻症状,粪便呈蛋花汤样,无腥臭味,尿量减少,精神不振,皮肤弹性差,眼球凹陷,唇部樱红,四肢冰凉,被诊断为婴儿腹泻,血钠水平为132毫摩/升。问其在治疗第一天的补液总量及所需液体张力是多少?

A. 720毫升,1/2张力B. 1040毫升,1/3张力C. 1100毫升,2/3张力D. 1200毫升,1/2张力E. 1400毫升,2/3张力

122.【题目id: 96689个月大女婴,体重8kg,因发热、呕吐、腹泻3天,粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,血钠水平为132mmol/L,第一天应选择何种补液方案?

A. 2:1液B. 2:3:1液C. 维持液D. 1.4%碳酸氢钠溶液E. 10%葡萄糖液

123.【题目id: 9669静脉滴注氯化钾时,其溶液浓度最高不应超过多少?

A. 0.1%B. 0.3%C. 0.6%D. 0.9%E. 1.2%

124.【题目id: 9670每100kcal混合膳食产生的内生水是多少

A. 8mlB. 10mlC. 12mlD. 14mlE. 16ml

125.【题目id: 96718个月女婴因腹泻引起的脱水,血钠值为135mmol/L,应该补充哪种液体最为合适?

A. 0.9%氯化钠溶液B. 2份生理盐水、1份1.4%碳酸氢钠C. 2份生理盐水、3份5%葡萄糖、1份1.4%碳酸氢钠D. 4份生理盐水、3份5%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠E. 1份生理盐水、4份5%葡萄糖并含10%氯化钾

126.【题目id: 96732岁男童因呕吐、连续3天水样大便频发伴随发热入院,12小时未排尿。体检发现体温38℃,面色苍白,皮肤缺乏弹性,眼窝下陷,四肢末梢发冷,腹部轻度膨胀,无肝脾肿大,膝腱反射消失。血液检查显示血钠为138mmol/L。根据症状,该患儿首日补液量应为多少?

A. 180~210ml/kgB. 120~150ml/kgC. 90~120ml/kgD. 150~180ml/kgE. 60~90ml/kg

127.【题目id: 96748个月男婴,出现腹泻和呕吐3天,近6小时未排尿。大便次数为每天10~15次,呈现蛋花汤状,带有黏液和腥臭味。体检发现体温37.8℃,表情呈现淡漠,前囟和眼窝有明显的凹陷,皮肤缺乏弹性并出现花纹,四肢冰冷,心跳每分钟120次,腹部柔软无压痛。实验室检查显示偶尔可见白细胞,血钠水平为134mmol/L。请问该婴儿的脱水程度及类型是什么?

A. 重度等渗水性脱水B. 中度等渗水性脱水C. 重度低渗水性脱水D. 中度低渗水性脱水E. 重度高渗水性脱水

128.【题目id: 9675前囟部位的凹陷通常与哪种情况最为相关?

A. 甲状腺功能低下B. 维生素A过量C. 身体脱水D. 大脑发育障碍E. 小头畸形

129.【题目id: 96768个月大的男婴出现腹泻和呕吐3天,近期内无尿液排出已达6小时。每天大便次数在10到15次,呈现类似蛋花汤的样式并含有黏液,散发出腥臭。体检发现体温为37.8℃,面部表情显得呆滞,前囟和眼窝部位明显下陷,皮肤缺乏弹性并出现皱纹,四肢冰冷,但肺部听诊结果正常,心跳速率为每分钟120次,腹部柔软且无压痛感。实验室检查显示粪便中偶尔可见白细胞,血液中的钠离子浓度为134mmol/L。根据这些症状,判断婴儿脱水的程度和类型。

A. 重度等渗性脱水B. 中度等渗性脱水C. 重度低渗性脱水D. 中度低渗性脱水E. 重度高渗性脱水

130.【题目id: 96778个月男婴,出现腹泻和呕吐3天,近6小时未排尿。大便次数为每天10-15次,呈现蛋花汤状,带有黏液和腥臭。体检发现体温37.8℃,表情呈现淡漠,前囟和眼窝有明显的凹陷,皮肤缺乏弹性并有皱纹,四肢冰冷,心跳每分钟120次,腹部柔软无压痛。血液检查显示血钠水平为134mmol/L,粪便检查偶尔可见白细胞。输液治疗后,患儿出现腹胀,肠鸣音减弱,膝腱反射消失。最可能的初步诊断是什么?

A. 低钾血症B. 低钙血症C. 低磷血症D. 低镁血症E. 低钠血症

131.【题目id: 9678对于小儿严重脱水,首日应给予的静脉补液总量是多少?

A. 60~90ml/kgB. 150~180ml/kgC. 180~210ml/kgD. 90~120ml/kgE. 120~150ml/kg

132.【题目id: 9679儿童生理性补液的适宜类型是什么?

A. 2比3比1的含钠溶液B. 4比3比2的含钠溶液C. 2比1的等渗含钠溶液D. 1比3的含钠溶液E. 1比4的含钠溶液

133.【题目id: 9682以下哪项不是蛋白质-能量营养不良伴随腹泻时的临床特征?

A. 低钾血症B. 低钙血症C. 酸中毒D. 低钠血症E. 脱水