十二)心血管系统疾病

1.【题目id: 10297婴儿卵圆孔通常在何时解剖学上封闭?

A. 1~2岁后B. 3~4个月后C. 3个月以内D. 5~7个月后E. 8~10个月后

2.【题目id: 1029880%的小儿动脉导管通常在何时解剖上关闭?

A. 生后1~2岁B. 生后3~4个月C. 生后3个月内D. 生后5~7个月E. 生后8~10个月

3.【题目id: 102994岁男童疑似患有先天性心脏病,首选的检查项目是

A. 血液常规检查B. 脑部电活动图C. 血液中钙和磷的水平测试D. 胸部X光检查E. 腹部超声波检查

4.【题目id: 10300左向右分流型的先心病是指哪种疾病

A. 动脉导管未闭B. 肺动脉狭窄C. 主动脉缩窄D. 右位心E. 大血管错位

5.【题目id: 103017岁男孩近期出现气短和乏力,体检发现胸骨左缘第2肋间有收缩期杂音,第二心音固定分裂,以下哪项是最可能的诊断?

A. 肺动脉狭窄B. 主动脉导管未闭C. 室间隔缺损D. 房间隔缺损E. 法洛四联征

6.【题目id: 10302在左向右分流型的先天性心脏病中,当患者发展至严重的肺动脉高血压阶段,最主要的心脏结构变化是什么?

A. 左心室扩大B. 右心室扩大C. 左心房扩大D. 右心房扩大E. 左心房和左心室均扩大

7.【题目id: 10303房间隔缺损在X线影像上的典型表现是什么?

A. 右心房与右心室均呈现扩大B. 左心室与右心室均呈现扩大C. 左心房与左心室均呈现扩大D. 右心室与左心房均呈现扩大E. 右心房与左心房均呈现扩大

8.【题目id: 10304房间隔缺损时产生的杂音的主要机制是什么?

A. 主动脉瓣相对狭窄B. 血流直接通过缺损口C. 二尖瓣相对狭窄D. 肺动脉瓣相对狭窄E. 三尖瓣相对狭窄

9.【题目id: 103054岁男孩,生长发育迟缓,运动后出现呼吸急促。体检发现胸骨左侧第2至第3肋骨间有3/6级的收缩期心杂音,肺动脉瓣第二心音增强。胸部X光显示右心房和右心室增大。根据这些临床表现,最可能的诊断是什么?

A. 房间隔缺损B. 动脉导管未闭C. 室间隔缺损D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄

10.【题目id: 103062岁女孩体检时发现胸骨左侧第2至3肋间有Ⅱ至Ⅲ级的收缩期心杂音,肺动脉瓣区第二心音增强,并伴有固定性分裂声,最可能的诊断是什么?

A. 动脉导管未闭B. 房间隔缺损C. 室间隔缺损D. 法洛四联症E. 肺动脉瓣狭窄

11.【题目id: 103074岁男孩,生长发育迟缓,运动后出现呼吸急促。体检发现胸骨左侧第2至第3肋骨间有3/6级的收缩期心杂音,第二心音(P₂)增强。胸部X光显示右心房和右心室增大。目前最适宜的治疗方法是什么?

A. 口服血管紧张素转换酶抑制剂拉托普利B. 继续观察,定期随访C. 采取措施预防感染D. 进行手术修复E. 口服消炎药吲哚美辛

12.【题目id: 103088岁男孩剧烈运动后出现胸闷和气短,体检发现心前区无震颤,胸骨左缘第2至第3肋间听到3/6级的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣关闭音增强且有固定分裂,最可能的诊断是什么?

A. 动脉导管未闭B. 单纯肺动脉瓣狭窄C. 房间隔缺损D. 中型室间隔缺损E. 小型室间隔缺损

13.【题目id: 10309男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体发现心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强且存在固定分裂,最典型的心电图改变是什么?

A. 左室高电压B. 不完全性右束传导阻滞和电轴右偏C. 左心房肥大D. 二度房室传导阻滞Ⅰ型E. 一度房室传导阻滞

14.【题目id: 103108岁男孩剧烈运动后出现胸闷、气短,体检发现心前区无震颤,胸骨左缘第2至第3肋间听到3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣关闭音增强,心音分裂固定。心脏杂音产生的最直接原因是什么?

A. 肺动脉瓣明显狭窄B. 右心压力负荷增加C. 经肺动脉瓣血流量增多D. 主动脉瓣相对狭窄E. 血液通过房间隔缺损从左房流入右房

15.【题目id: 10311常见于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症的先天性心脏病患儿的平时并发症是

A. 肺炎B. 脑栓塞C. 心律失常D. 喉返神经麻痹E. 感染性心内膜炎

16.【题目id: 103122岁女孩体检时发现心脏有杂音,一般健康状况良好。体格检查显示在左侧第二肋间可听到2/6级的喷射性收缩期杂音,第二心音分裂且不随呼吸变化,心电图显示电轴右偏,V1导联出现rsR'波形。以下哪项是最可能的诊断?

A. 动脉导管未闭B. 室间隔缺损C. 肺动脉狭窄D. 房间隔缺损E. 法洛四联症

17.【题目id: 103132岁女孩体检时发现心脏有杂音,一般健康状况良好。体格检查显示,在胸骨左侧第二肋骨间可以听到2/6级的射流型收缩期杂音,第二心音出现固定分裂现象,心电图显示右偏电轴,V1导联出现rsR'波形。这种心脏杂音的产生原因是什么?

A. 二尖瓣相对狭窄B. 三尖瓣相对狭窄C. 肺动脉瓣相对狭窄D. 血流通过缺损处E. 主动脉瓣相对狭窄

18.【题目id: 103142岁女孩体检时发现心脏有杂音,常规体格健康。体检结果显示:在胸骨左缘第2肋间听到2/6级的喷射性收缩期杂音,第二心音分裂不变,心电图显示电轴右偏,V1导联出现rsR波型。这些症状表明的血流动力学变化是什么?

A. 左心房增大B. 右心房、右心室增大C. 左心室增大D. 左心房、左心室增大E. 左心房、左心室,右心室增大

19.【题目id: 1031513岁男孩,近1个月体力下降,心前区无震颤,胸骨左缘第2-3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音,P2增强,固定分裂。最可能的诊断是什么

A. 小型室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 中间型室间隔缺损E. 肺动脉瓣狭窄

20.【题目id: 103168岁女童剧烈运动后出现胸闷和气短,心前区无震颤,胸骨左缘2、3肋间听到3/6级收缩期杂音,P2音增强且有固定分裂,最可能的诊断是什么?

A. 动脉导管未闭B. 单纯肺动脉瓣狭窄C. 房间隔缺损D. 中型室间隔缺损E. 小型室间隔缺损

21.【题目id: 10317女,8岁。剧烈运动后胸闷,气短2个月。查体发现心前区未触及震颤,胸骨左缘2、3肋间闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。最典型的心电图改变是什么?

A. 左室高电压B. 不完全性右束传导阻滞和电轴右偏C. 左心房肥大D. 二度房室传导阻滞I型E. 一度房室传导阻滞

22.【题目id: 103182岁男童,心率100~110次/分,在胸骨左侧第3~4肋间听到3/6级的收缩期心杂音,肺动脉区第二心音增强。胸部X光显示左右心室增大。最可能的诊断是什么?

A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄E. 法洛氏四联症

23.【题目id: 103196岁女孩,自出生后多次呼吸道感染,日常活动量小。体格检查发现心前区轻微隆起,第3至4肋骨左侧边缘可听到3级粗糙的全收缩期心杂音,并伴有震颤,肺动脉第二心音轻微增强。最有可能的诊断是什么?

A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄

24.【题目id: 103206岁女童,自出生起多次呼吸道感染,日常活动量减少。体格检查发现心前区轻微隆起,左侧胸骨边缘第3至第4肋间听到III级粗糙的全收缩期心杂音,并伴有震颤,肺动脉瓣第二心音轻微增强。以下哪项并发症通常不见于此类病患?

A. 肺水肿B. 支气管肺炎C. 脑血栓D. 充血性心力衰竭E. 亚急性感染性心内膜炎

25.【题目id: 103216岁女孩,出生后反复呼吸道感染,平时少活动。体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音,伴震颤,P₂轻度亢进。在这种情况下,血流动力学改变首先引起哪个心脏部位的增大?

A. 右心室增大B. 左心室增大C. 左心房增大D. 主动脉扩张E. 肺动脉扩张

26.【题目id: 103223岁女童,自小呼吸急促,体重增长缓慢,易患呼吸道疾病。情绪激动时出现口唇发绀,体检在胸骨左缘第3至4肋间听到3至4级的粗糙收缩期心杂音,胸部X光显示左右心室扩大,肺动脉段隆起,肺门区域有明显的脉动现象,最可能的诊断是什么?

A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄E. 法洛四联征

27.【题目id: 10323最不可能出现右心室肥大的疾病是

A. 房间隔缺损B. 小型室间隔缺损C. 肺动脉狭窄D. 艾森曼格综合征E. 法洛四联征

28.【题目id: 103243岁女孩,反复肺炎5次。体检发现胸骨左缘第3-4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,伴随震颤,P2亢进,问血流动力学改变最可能是什么?

A. 无分流B. 肺动脉压正常C. 肺循环血量增加D. 右向左分流E. 体循环血量增加

29.【题目id: 103254岁男童,胸骨左侧第3至4肋间听到3级收缩期心杂音,肺动脉瓣第二心音增强,X光显示左右心室增大,最可能的诊断是什么?

A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄E. 法洛四联症

30.【题目id: 103262岁女童,反复肺炎,胸部X线显示肺部纹理加重,左心房和左心室扩大,主动脉影增宽,最可能的诊断是什么?

A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征

31.【题目id: 10327先天性心脏病中室间隔缺损的典型听诊杂音是什么?

A. 第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音B. 第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音C. 第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音D. 第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音E. 第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音

32.【题目id: 10328室间隔缺损和动脉导管未闭的儿童出现喉返神经受压的原因是什么?

A. 肺动脉扩张B. 主动脉扩张C. 右心房扩张D. 左心房扩张E. 左、右心房扩张

33.【题目id: 103293岁患儿近1年多,哭闹时出现青紫,查体发现心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音伴震颤,X线检查示心腔增大、肺血管影增多及肺动脉段凸出。若此患儿出现了永久性青紫,最可能的解释是什么?

A. 动脉系统淤血B. 形成艾森曼格综合征C. 合并了肺水肿D. 静脉系统淤血E. 合并了心力衰竭

34.【题目id: 10330患儿3岁,近1年多,哭闹时出现青紫,查体发现心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,并可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿如决定手术必须做的检查是

A. 心电图B. 磁共振成像C. 心功能检查D. 心导管检查E. 超声心动图

35.【题目id: 103313岁患儿出现哭闹时青紫,心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间听到Ⅳ级收缩期杂音伴震颤,X线显示左右心室及左房扩大,肺血管影增多,肺动脉段突出,最可能的诊断是?

A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 肺动脉狭窄D. 动脉导管未闭E. 法洛氏四联症

36.【题目id: 10332以下哪种先天性心脏病表现为右心室和左心室扩大,肺部血流量增加,而主动脉弓变窄?

A. 动脉导管未闭B. 法洛四联症C. 肺动脉狭窄D. 房间隔缺损E. 室间隔缺损

37.【题目id: 1033310个月大的患儿,自出生以来多次出现呼吸道感染症状,心率为每分钟168次,在胸骨左侧第3至第4肋骨间听到Ⅲ级粗糙的收缩期心杂音,双肺可听到湿性啰音。请问该患儿最可能的诊断是什么?

A. 室间隔缺损伴随急性支气管肺炎B. 房间隔缺损并发急性支气管肺炎C. 动脉导管未闭合伴有支气管肺炎D. 法洛四联症并发支气管肺炎E. 单纯性室间隔缺损

38.【题目id: 10334哪种先天性心脏病可导致临床上的差异性青紫(上半身不紫,下半身紫)

A. 法洛四联症B. 完全性大动脉转位C. 动脉导管未闭D. 房间隔缺损E. 室间隔缺损

39.【题目id: 10335具有肺循环血流增加以及左心房和左心室血容量增加的先天性心脏病是

A. 原始房间隔缺损B. 次生房间隔缺损C. 未闭合的动脉导管D. 室间隔缺损E. 法洛氏四联症

40.【题目id: 103362岁女童,出现喂养难、呼吸急促、多汗和生长发育迟缓,体检发现胸骨左缘第二肋间有明显的粗糙机器样杂音,心电图显示左室肥大,最可能的疾病诊断是什么?

A. 动脉导管未闭B. 房间隔缺损C. 室间隔缺损D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄

41.【题目id: 103378月龄婴儿体检发现胸骨左侧第2至第3肋骨间有Ⅲ级连续性机器样杂音,向颈部下方传导,伴有震颤。胸部X光显示左心房和室体积增大,肺血管影增多,肺动脉段凸起,主动脉弓扩大。该婴儿最可能的诊断是什么?

A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 肺动脉狭窄D. 法洛氏四联症E. 动脉导管未闭

42.【题目id: 103382岁女童体检时,在胸骨左侧第2至3肋间听到Ⅱ至Ⅲ级的收缩期心杂音,肺动脉瓣区第2心音增强,并伴有固定性分裂声。最可能的诊断是什么?

A. 动脉导管未闭B. 房间隔缺损C. 室间隔缺损D. 法洛四联症E. 肺动脉瓣狭窄

43.【题目id: 103391岁男孩,出现发热、咳嗽和气促一周,自幼喂养不良,生长发育迟缓,多次患有肺炎。体检发现体温38℃,心率120次/分钟,呼吸频率50次/分钟。患儿体态消瘦,呼吸急促,双肺听诊可闻到细湿啰音,胸骨左侧上方听到粗糙而响亮的收缩期心杂音。腹部柔软,肝脏肋下3厘米,质地中等,脾脏未触及,指甲床可见毛细血管跳动。根据症状,最可能的心脏病是什么?

A. 动脉导管未闭B. 房间隔缺损C. 法洛四联症D. 肺动脉瓣狭窄E. 室间隔缺损

44.【题目id: 10340男孩,1岁。发热伴咳嗽、气促7天,自出生后生长发育落后,多次患肺炎。查体:T38℃,P120次/分,R50次/分,消瘦,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音,手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿手指甲床毛细血管搏动是由于

A. 动脉收缩压降低B. 动脉舒张压升高C. 动脉收缩压升高D. 动脉舒张压降低E. 肺动脉向主动脉分流

45.【题目id: 103412岁男孩,长期咳嗽、呼吸急促,生长发育不良。体检时在胸骨左侧上部听到收缩期杂音。心脏导管检查显示肺动脉内的血氧浓度超过右心室。最有可能的疾病是什么?

A. 房间隔缺损B. 法洛四联症C. 肺动脉高压D. 动脉导管未闭E. 肺动脉狭窄

46.【题目id: 10342治疗动脉导管未闭的吲哚美辛最适宜的应用年龄段是

A. 新生儿期B. 学龄期C. 青春期D. 幼儿期E. 学龄前期

47.【题目id: 10343男孩,3岁。剧烈活动后伴气促,青紫不明显,自幼反复呼吸道感染。查体:BP90/40mmHg,胸骨左缘第2助间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音,第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心间区可闻及舒张期隆隆样杂音,P₂亢进,闻及股动脉枪击音。胸部X线片示左心房及左、右心室增大,肺动脉段膨隆。最可能的诊断是

A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损+动脉导管未闭C. 室间隔缺损D. 动脉导管未闭E. 法洛四联症

48.【题目id: 103443岁女童,出生后即发现口唇发绀,活动后症状加重,常有蹲踞行为,哭闹时会出现呼吸急促和发绀加剧,严重时会晕厥。近期晕厥发作持续时间增长,急诊就诊。体检发现心率100次/分钟,呼吸22次/分钟,血压82/55mmHg,意识模糊,肺部听诊正常,胸骨左侧可闻及收缩期心杂音,肺动脉第二心音减弱,伴有明显的发绀和杵状指。根据症状和体征,最可能的诊断是什么?

A. 单纯肺动脉瓣狭窄B. 房间隔缺损伴轻度肺动脉瓣狭窄C. 完全性大动脉转位D. 室间隔缺损伴重度肺动脉高压E. 法洛四联症

49.【题目id: 103453岁女童,自出生后即发现唇部发紫,运动后症状加剧,常有蹲踞动作,哭闹时会出现呼吸急促和唇部青紫加重,严重时会晕厥。近期晕厥发作频繁,今晨晕厥持续时间较长后急诊就医。体检发现心率100次/分钟,呼吸22次/分钟,血压82/55mmHg,意识模糊,肺部听诊正常,胸骨左侧第2至第4肋间有3/6级的收缩期杂音,未触及震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱。患儿唇部和指趾甲床青紫,出现杵状指(趾),颈部柔软,神经系统检查未见异常。根据这些症状,心电图上最典型的表现是什么?

A. 右心房扩大B. 预激综合征C. 不完全性右束支传导阻滞D. 右心室肥厚E. 左心室肥厚

50.【题目id: 103463岁女童,生后发现口唇青紫,活动后加剧,平时喜蹲踞,哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重,曾半年内晕厥2次,均于清晨或哭吵后发作,今晨又出现晕厥,持续5分钟,查体:T37.0℃,P100次/分,R22次/分,BP82/55mmHg,神志不消,双肺听诊未见异常,胸骨左缘第2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音,口唇青紫,指、趾甲青紫,杵状指,颈软,神经系统查体无异常。患儿晕厥的原因是

A. 肺动脉漏斗部痉挛B. 血流缓慢C. 脑血栓形成D. 长期缺氧E. 血液黏稠

51.【题目id: 103473岁女童,生后发现口唇青紫,活动后加剧,平时喜蹲踞,哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重,严重时伴晕厥,曾半年内晕厥2次,均于清晨或哭吵后发作,今晨又出现晕厥,持续5分钟,急诊时查体:T37.0℃,P100次/分,R22次/分,BP82/55mmHg,神志不消,双肺听诊未见异常,口唇青紫,指、趾甲青紫,杵状指,胸骨左缘第2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音。下列抢救措施中不合适的是

A. 静脉给予碳酸氢钠溶液B. 静脉注射β-受体阻滞剂普萘洛尔C. 皮下注射阿片类药物吗啡D. 采取胸膝卧位E. 口服β-受体阻滞剂普萘洛尔

52.【题目id: 10348法洛氏四联症的特征中,哪项不应存在?

A. 肺动脉瓣狭窄B. 右室肥大C. 室间隔缺陷D. 主动脉覆盖E. 动脉血氧饱和度超过95%

53.【题目id: 103495岁男孩,自小唇指(趾)甲床发绀,易疲劳,运动后出现呼吸困难,生长发育不良,在胸骨左侧第二至第三肋骨间听到三级收缩期杂音,超声心动图检查确诊为先天性心脏疾病法洛四联症。该患儿的心脏包含哪四种异常构造?

A. 主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚B. 主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚C. 肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚D. 肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚E. 肺动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚

54.【题目id: 103502岁女童,心前区听到Ⅱ~Ⅲ级的收缩期杂音,胸部X光片显示肺部血管纹理稀疏,最可能的诊断是?

A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄

55.【题目id: 10351法洛四联症患者最初可能表现出的症状是什么?

A. 耐力减退B. 下蹲姿势C. 间歇性呼吸难D. 皮肤发紫E. 指(趾)端肿胀

56.【题目id: 10352法洛四联征中不应观察到的症状是

A. 蹲踞B. 贫血C. 突然晕厥D. 杵状指(趾)E. 活动耐力下降

57.【题目id: 10353法洛四联症最初的症状通常是什么?

A. 呼吸不畅B. 运动耐力减退C. 昏厥D. 发绀E. 下蹲姿势

58.【题目id: 10354以下哪项不是法洛四联症的典型表现?

A. 蹲踞动作B. 贫血C. 突发性晕厥D. 杵状指(趾)E. 运动耐力减退

59.【题目id: 10355法洛四联症中,心脏杂音的响度主要受哪个因素的影响?

A. 左右室之间压力差B. 肺动脉瓣狭窄程度C. 室间隔缺损大小D. 主动脉骑跨程度E. 右室肥厚程度

60.【题目id: 10356法洛四联症患者青紫程度主要取决于什么

A. 肺动脉狭窄的程度B. 室间隔缺损的大小C. 室间隔缺损的部位D. 主动脉骑跨的程度E. 右心室肥厚的程度

61.【题目id: 103572岁儿童,自4个月大起出现发绀症状,情绪激动时伴随抽搐。体检发现生长发育不良,明显的紫绀,心前区听到Ⅲ级的收缩期喷射性杂音,胸部X光显示肺部血流减少,右心室扩大,心影呈靴形。最可能的诊断是什么?

A. 法洛四联征B. 动脉导管未闭C. 肺动脉狭窄D. 室间隔缺损E. 房间隔缺损

62.【题目id: 103584岁男童疑似患有先天性心脏病,出现口唇及粘膜发绀、轻微杵状指趾,听诊在胸骨左侧第2至第4肋骨间有2至3级的收缩期心杂音,且肺动脉瓣关闭音减弱,应进行哪项检查以确诊?

A. 脑电图B. 头部CTC. 心肌酶谱D. 右心导管造影E. 腹部B超

63.【题目id: 103594岁男童,疑似患有先天性心脏疾病,就医后2个月出现发烧和咽喉痛,随后2周产生头疼症状。患儿检查发现右侧巴氏征阳性,白细胞计数为18×10⁹/L,其中中性粒细胞比例为0.86,淋巴细胞比例为0.14。这些症状最可能表明患儿并发了哪种疾病?

A. 肺炎B. 脑出血C. 脑脓肿D. 心肌炎E. 结核性脑膜炎

64.【题目id: 103605岁男孩,自小唇指(趾)甲床发绀,容易疲劳,运动后出现呼吸困难,生长发育不良,在胸骨左侧第2至第3肋骨间听到3级收缩期杂音,超声心动图确诊为先天性心脏病法洛四联症。该患儿突发昏迷和抽搐,最有可能出现的并发症是什么?

A. 支气管肺炎B. 充血性心力衰竭C. 低钙惊厥D. 脑血栓,脑脓肿E. 癫痫

65.【题目id: 10361法洛氏四联症的最初和主要症状是什么?

A. 蹲踞姿势B. 皮肤发紫C. 突发性昏厥D. 杵状指(趾)现象E. 运动耐力降低

66.【题目id: 103621岁女孩,生后2月口周发绀,今晨哭闹后发绀加重,意识丧失四肢颤动,持续1分钟缓解,胸骨左缘第2-4肋间3/6收缩期杂音,双下肢无水肿,神经系统正常,胸部X线显示心尖上翘,肺动脉凹陷。意识丧失的原因为

A. 法洛四联症并发肺脓肿B. 法洛四联症并发缺氧C. 法洛四联症并发肺水肿D. 法洛四联症并发心衰E. 法洛四联症并发急性肺炎

67.【题目id: 103634岁男童,疑似患有先天性心脏疾病,在相关并发症得到控制后,应采取的下一步治疗措施是

A. 避免受伤B. 持续使用抗生素以预防感染C. 使用激素治疗D. 口服维生素补充E. 进行心脏手术

68.【题目id: 10364新生儿室内多名婴儿出现发热、流涕、口唇发绀等症状,体检发现心动过速和心音低钝,心电图显示心肌炎特征,这些婴儿最有可能感染了哪种病毒?

A. 柯萨奇病毒B. 麻疹病毒C. 单纯疱疹病毒D. 腺病毒E. 乙肝病毒

69.【题目id: 10365室间隔缺损伴艾森曼格综合征的患者通常表现出什么样的临床症状?

A. 全身性青紫B. 暂时性青紫C. 持续性青紫D. 不出现青紫E. 差异性青紫

70.【题目id: 10366心导管检查中,若发现右心室的血氧浓度超过右心房,这种情况通常见于哪种先天性心脏病?

A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄

71.【题目id: 10367患者,男,3岁。自幼体弱,多次患肺炎。查体:胸骨左缘二肋间连续性机器样杂音,有震颤,肺动脉二音亢进,脉压增高,最可能的心脏病是?

A. 房间隔缺损B. 动脉导管未闭C. 法洛四联症D. 艾森门格综合征E. 室间隔缺损

72.【题目id: 103685岁女童,自小体质较弱,经常患上呼吸道感染。体检发现心脏前区轻微隆起,听诊在胸骨左侧第2至第3肋骨间有3/6级的收缩期心杂音,肺动脉瓣第二心音增强且有固定分裂现象。根据这些症状和体征,最可能的心脏疾病是什么?

A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. D法洛四联症E. 风湿性心脏病

73.【题目id: 10369在左向右分流型的先天性心脏病中,当患者出现明显的肺动脉高血压症状时,通常观察到的心脏结构变化是什么?

A. 右心室扩大B. 左心房扩大C. 左心室扩大D. 左心房和左心室均扩大E. 右心房扩大

74.【题目id: 103705岁男孩,自出生数月后逐渐出现皮肤青紫,运动后症状加剧。体检发现在胸骨左侧第3肋间听到3/6级的喷射性收缩期心杂音。胸部X光显示心脏轻微增大,心尖部圆钝并向上翘起,肺动脉区域凹陷,上纵隔变宽,肺门血管影减少,肺野清晰度提高。根据这些症状和体征,最可能的诊断是什么?

A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 法洛四联症D. 动脉导管未闭E. 完全性大动脉错位

75.【题目id: 103713岁男孩,剧烈活动后气促,青紫不明显,自幼反复呼吸道感染。查体发现BP 90/40mmHg,胸骨左缘第2肋间有连续机器样杂音,第4肋间有全收缩期杂音伴震颤,P2亢进,胸片显示左心房及左右心室增大,肺动脉段膨隆,最可能的心脏病诊断是什么?

A. 室间隔缺损合并动脉导管未闭B. 动脉导管未闭C. 室间隔缺损D. 法洛四联症E. 房间隔缺损

76.【题目id: 103722岁女孩,自小体质较弱,反复发生肺炎。胸部X光显示左心房和左心室扩大,肺部血液充盈,主动脉轮廓加宽,最有可能的疾病是

A. 艾森门格综合征B. 法洛四联症C. 动脉导管未闭D. 房间隔缺损E. 室间隔缺损

77.【题目id: 10373先天性心脏病中左右分流导致的艾森曼格综合征主要表现为何种症状?

A. 乏力,出汗B. 持续性青紫C. 发育生长迟缓D. 心尖上翘E. 体重下降

78.【题目id: 103742岁男童,自出生半年起口唇发绀,活动加剧后症状更显著,胸片显示‘靴形’心脏,常见患儿活动后采取蹲姿,此动作的效果是什么?

A. 减少右向左的血液分流B. 降低循环阻力C. 增加右心室压力D. 降低左心室压力E. 增加心脏前负荷

79.【题目id: 2631在室间隔缺损患者晚期出现发绀时,肺血管通常表现出的主要变化是什么?

A. 梗阻型肺动脉高压B. 动力型肺动脉高压C. 肺动脉痉挛D. 肺血流量增加E. 肺血流量减少

80.【题目id: 2632女童,2岁,反复肺炎。X线胸片显示:肺血管纹理加重,左心房和左心室扩大,主动脉影增宽。最可能的诊断是?

A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征

81.【题目id: 26339岁男孩,胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音,首先应考虑的原因是什么?

A. 主动脉瓣狭窄B. 肺动脉瓣狭窄C. 室间隔缺损D. 重度二尖瓣关闭不全E. 动脉导管未闭

82.【题目id: 2634若患者表现为上肢血压较高,且显著超过下肢血压,并在胸骨旁听到杂音,最可能的疾病诊断是什么?

A. 肾动脉狭窄B. 主动脉缩窄C. 嗜铬细胞瘤D. 原发性醛固酮增多症E. 库欣综合征

83.【题目id: 2635影响法洛四联症患者病情严重度和预后的主要因素是什么?

A. 主动脉骑跨B. 右心室肥大C. 室间隔缺损D. 肺动脉狭窄E. 主动脉狭窄

84.【题目id: 2636以下哪种情况常见于因静脉血通过异常路径混入体循环动脉血导致的发绀?

A. A. 肺炎B. B. 右心衰竭C. C. 严重休克D. D. 法洛四联症E. E. 阻塞性肺气肿

85.【题目id: 26372岁男孩活动后出现气急和口唇青紫,胸骨左缘第3肋间有喷射性收缩期杂音,胸片显示心影略大,肺动脉段凹陷,肺透亮度增加,最可能的心脏病是什么?

A. 完全性大动脉转位B. 房间隔缺损合并肺动脉高压C. 室间隔缺损合并肺动脉高压D. 动脉导管未闭E. 法洛四联症

86.【题目id: 2638在左向右分流的先天性心脏病中,最常遇到的并发病是什么?

A. 细菌性心内膜炎B. 脑血栓C. 脑脓肿D. 肺炎E. 心力衰竭

87.【题目id: 2639室间隔缺损引起的首个血流动力学变化是什么?

A. 右心室增大B. 左心室增大C. 左心房增大D. 主动脉扩张E. 肺动脉扩张

88.【题目id: 2640在左向右分流型的先天性心脏病中,当出现明显的肺动脉高血压时,心脏的哪个部分主要发生增大?

A. 左心室增大B. 右心室增大C. 左心房增大D. 右心房增大E. 左心房和左心室同时增大

89.【题目id: 264412岁男性患者,在肺动脉瓣区有3/6级的收缩期杂音,并伴有不随呼吸变化的显著第二心音分裂,最可能的诊断是什么?

A. 正常人B. 肺动脉瓣狭窄C. 房间隔缺损D. 二尖瓣狭窄E. 肺动脉瓣关闭不全

90.【题目id: 26458岁儿童,在胸骨左侧第3至第4肋骨间听到高响度且粗糙的心脏收缩期杂音,最可能的诊断是什么?

A. 室间隔缺损B. 主动脉瓣狭窄C. 二尖瓣关闭不全D. 动脉导管未闭E. 肺动脉瓣狭窄

91.【题目id: 2646哪种心脏病的听诊特点是连续性杂音?

A. 主动脉瓣狭窄B. 动脉导管未闭C. 肺动脉狭窄D. 二尖瓣狭窄E. 室间隔缺损

92.【题目id: 3896636岁小儿,在胸骨左缘第二肋间听到机械样杂音,可能的心血管系统改变是什么?

A. 主动脉在全程持续向肺动脉分流,左向右分流B. 主动脉在收缩期向肺动脉分流,左向右分流C. 主动脉在舒张期向肺动脉分流,左向右分流D. 左室在收缩期向右室分流,左向右分流E. 右室在舒张期向左室分流,右向左分流

93.【题目id: 389664引起差异性青紫的先天性心脏病是哪种

A. 动脉导管未闭B. 室间隔缺损C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄

94.【题目id: 3896651岁患儿活动时喜欢下蹲和被抱,体检发现口唇发绀,以下哪个描述是不正确的?

A. 右心房扩大B. 右心室肥大C. 左心室扩大D. 室间隔缺损E. 支气管动脉与肺血管形成侧支循环

95.【题目id: 3896663岁男童,长期多汗乏力,曾患肺炎两次,心脏检查发现收缩期杂音及肺动脉瓣区第二心音分裂,胸部X线心影形态可能为何种形状?

A. 烧瓶状B. 靴状C. 梨状D. 球状E. 卵圆状

96.【题目id: 3896672.5岁女童,自出生数月后开始逐渐出现青紫症状,运动后症状加重。在胸骨左侧第2至第4肋骨间听到3级喷射性的收缩期心杂音。X线显示心脏轻微增大,心尖部圆钝且向上翘起,肺动脉段呈现凹陷,上纵隔变宽,肺门血管影减少,肺野的透明度提高。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 肺动脉瓣狭窄B. 室间隔缺损C. 房间隔缺损D. 动脉导管未闭E. 法洛四联症

97.【题目id: 394921一名2岁儿童,自小频繁出现肺炎,体重偏轻。体检发现:发育迟缓,胸骨左缘第2肋间可听到收缩期和舒张期的双期杂音,X光检查显示左心房和左心室增大,主动脉弓也增大。最可能的诊断是什么?

A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄

98.【题目id: 394922一名2岁患儿在体检中被发现有先天性心脏病,检查结果显示无心脏杂音,心脏大小正常,超声检查显示房间隔缺损为4mm,造成这种情况的原因是什么?

A. 房间隔缺损小,暂无反流B. 左向右分流,但分流量小C. 右向左分流,但分流量小D. 无分流E. 左向右分流,但分流量大

99.【题目id: 394923一名4岁男孩突然昏厥,四肢冰冷,出汗。10天前曾有腹泻病史。心电图显示QRS波宽大畸形,T波方向与QRS波主波方向相反,P波与QRS波之间无固定关系,心房率低于心室率,心室率为190~210次/分。最可能的诊断是什么?

A. 房性期前收缩B. 室性期前收缩C. 交界性期前收缩D. 3度房室传导阻滞E. 室性心动过速

100.【题目id: 394924一名5岁儿童,出生时发现口唇发青,活动后感到胸闷,最近出现蹲踞姿势,今晨突然晕厥。体检发现:体温38℃,神志模糊,口唇青紫,神经系统检查无异常。该儿童最可能的疾病诊断是什么?

A. 法洛四联征B. 房间隔缺损C. 室间隔缺损D. 动脉导管未闭E. 二尖瓣狭窄

101.【题目id: 394925一名5岁儿童,出生时发现口唇发青,活动后感到胸闷,最近出现蹲踞姿势,今晨突然晕厥。体检发现:体温38℃,神志模糊,口唇青紫,神经系统检查无异常。该病最可能的表现是什么?

A. 右心室增厚B. 右心房增厚C. 左心房增厚D. 左右心室增厚E. 左右心房增厚

102.【题目id: 394926一名5岁儿童,出生时发现口唇发青,活动后感到胸闷,最近出现蹲踞姿势,今晨突然晕厥。体检发现:体温38℃,神志模糊,口唇青紫,神经系统检查无异常。该病最可能出现的并发症是什么?

A. 心力衰竭B. 呼吸困难C. 艾森曼格综合征D. 脑血栓E. 法洛四联症

103.【题目id: 394927一名6岁女童在1周前的体检中发现心脏杂音,平时无任何不适。体格检查显示在胸骨左缘第2、3肋间听到喷射性收缩期杂音,第二心音呈固定分裂,心电图显示电轴右偏。根据这些症状,可能的诊断是:

A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄

104.【题目id: 394928一名3岁女孩,出现乏力和多汗症状已持续1年。体检发现:血压为100/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可听到粗糙的3/6级连续性杂音,声音向锁骨下、颈部和背部传播。最可能的诊断是什么?

A. 动脉导管未闭B. 房间隔缺损C. 肺动脉狭窄D. 室间隔缺损E. 法洛四联症

105.【题目id: 394929一名3岁女孩,乏力和多汗症状持续1年。体检发现:血压为100/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可听到粗糙的3/6级连续性杂音,声音向锁骨下、颈部和背部传播。以下并发症中,最有可能发生在该患儿的是?

A. 红细胞增多症B. 脑脓肿C. 艾森曼格综合征D. 肺栓塞E. 脑血栓

106.【题目id: 394930一名3岁女孩,出现乏力和多汗症状已持续1年。体检发现:血压为100/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可听到粗糙的3/6级连续性杂音,声音向锁骨下、颈部和背部传播。胸部X线检查最可能显示什么?

A. 主动脉结突出B. 右心房、右心室增大C. 心脏外形正常D. 肺动脉段凹陷E. 肺门血管影减少

107.【题目id: 59563岁男孩出现乏力1周,体检发现胸骨左缘第3~4肋间有4/6级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强,心尖部有短促舒张期杂音。胸部X线显示双肺充血,左右心室扩大,尤其是左心室,肺动脉段凸起,主动脉结较小。根据这些表现,最可能的诊断是什么?

A. 室间隔缺损合并动脉导管未闭B. 动脉导管未闭C. 室间隔缺损D. 房间隔缺损E. 房间隔缺损合并动脉导管未闭

108.【题目id: 8034在胸骨左侧第二肋间可触及的连续性震颤,最可能的病理情况是

A. 动脉导管未闭B. 肺动脉瓣狭窄C. 房间隔缺损D. 室间隔缺损E. 主动脉瓣狭窄

109.【题目id: 8035在胸骨左侧第二肋骨间听到粗糙而响亮的持续性机械音,最可能的诊断是?

A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 复杂性先心病

110.【题目id: 8097在胸骨左缘第2、3肋间听到2~3级的柔和收缩期吹风样杂音,最可能的诊断是?

A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 复杂性先心病

111.【题目id: 8098听诊在胸骨左缘第二肋间可闻到的收缩期杂音,通常与哪种心脏病变最为相关?

A. 二尖瓣关闭不全B. 二尖瓣狭窄C. 房间隔缺损D. 主动脉瓣关闭不全E. 室间隔缺损

112.【题目id: 9632以下哪项不是左向右分流型先天性心脏病的共有特征?

A. 胸骨左侧出现的收缩期心杂音B. 易发生肺部感染C. 儿童生长发育迟缓D. 在肺动脉瓣听诊区可以听到增强的第二心音E. 出现蹲踞行为

113.【题目id: 96371岁男童,有发热、咳嗽和呼吸急促症状持续7天,自幼喂养不良,生长发育迟缓,多次罹患肺炎。体检发现体温38℃,心率120次/分钟,呼吸频率50次/分钟,体态消瘦,呼吸急促,双肺听诊有细湿啰音,胸骨左缘上方有粗糙而响亮的收缩期杂音。腹部柔软,肝脏肋下3厘米,质地中等,脾脏未触及,指甲床下可见毛细血管跳动。问:该患儿目前最可能出现的并发症是什么?

A. 血栓形成B. 生长发育迟缓C. 充血性心力衰竭D. 营养不良E. 肺动脉瘤样扩张

114.【题目id: 96396个月大的男婴,出生时被确诊患有法洛四联症。最近两天,孩子在哭泣时突然出现四肢抽搐,面色青紫变得更加严重,意识模糊,呼吸加快,这种状况大约持续2到3分钟。首先应该考虑的可能性是

A. 脑栓塞B. 休克C. 脑脓肿D. 缺氧发作E. 心力衰竭

115.【题目id: 96406个月大的男婴,患有法洛四联症,近期出现哭闹时突发性四肢抽搐、皮肤青紫加剧、意识模糊和呼吸加快,这些症状持续大约2至3分钟。这种情况最可能的原因是什么?

A. 脑栓塞B. 肺动脉梗阻C. 心力衰竭D. 脑炎E. 心包炎

116.【题目id: 96413岁小儿的收缩压值通常为多少?

A. 80mmHgB. 85mmHgC. 88mmHgD. 86mmHgE. 87mmHg