十三)泌尿系统疾病

1.【题目id: 10375导致儿童易发生肾积水的原因是什么?

A. 肾盂与输尿管交界处的狭窄B. 输尿管与膀胱交界处的狭窄C. 髂血管对输尿管的压迫D. 肾盂的不完全发育E. 泌尿系统结石

2.【题目id: 10376在胎儿发育期间,肾脏主要合成的激素是哪一种?

A. 1,25-(OH)₂D₃B. 前列腺素C. 促红细胞生成素D. 肾素E. 利钠激素

3.【题目id: 103778岁患儿,浮肿少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白++,红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿的准确诊断为

A. 急进性肾炎B. 慢性肾炎急性发作C. 肾炎性肾病,高血压脑病D. 急性肾炎,高血压脑病E. 急性肾炎,颅内出血

4.【题目id: 10378婴幼儿每天排尿量低于多少被认为是少尿?

A. 50mlB. 100mlC. 150mlD. 200mlE. 250ml

5.【题目id: 10379婴幼儿一天内尿量少于多少被认为是少尿?

A. 100mlB. 200mlC. 300mlD. 400mlE. 500ml

6.【题目id: 10380小儿肾积水患者常见的梗阻部位是哪里?

A. 肾盂B. 肾盂+输尿管C. 输尿管膀胱交接部D. 输尿管E. 尿道

7.【题目id: 103818岁女童出现严重水肿和大量尿蛋白,经过10周60mg/d泼尼松治疗无改善。体检发现面部显著水肿,苍白,肺部无啰音,心脏检查正常,腹部膨胀,肝脾不易触及,四肢有明显水肿。实验室检查显示尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞50/HP,补体C3正常,肾功能正常。最可能的诊断是什么?

A. 先天性肾病综合征B. 肾炎性肾病综合征C. 单纯型肾病综合征D. 急性肾小球肾炎E. 慢性肾小球肾炎

8.【题目id: 103825岁男童,出现眼睑浮肿持续2周。实验室检查结果显示:血红蛋白97g/L,尿中有蛋白(+)和红细胞(+),尿比重1.026。血液中白蛋白水平为27g/L,胆固醇水平为9.8mmol/L,补体C3为460mg/L。根据这些症状和检查结果,最有可能的诊断是什么?

A. 急进性肾炎B. 慢性肾炎急性发作C. 急性肾盂肾炎D. 单纯性肾病E. 肾炎性肾病

9.【题目id: 103838岁男童,初次治疗肾病综合征,体重为25公斤,接受泼尼松治疗,每次25毫克,每日两次。经过两周治疗,水肿消退,至第四周,尿蛋白检测结果为阴性。根据这些信息,评估该患者对激素治疗的反应效果。

A. 激素部分敏感B. 激素依赖C. 激素不耐受D. 激素敏感E. 激素耐药

10.【题目id: 1038413岁女孩因水肿3天伴随剧烈头痛、呕吐2天被送入医院。患者在2周前有发热和咽痛的病史。体检发现心率为110次/分钟,血压为170/120mmHg,双肺听诊无异常。血红蛋白水平为110g/L。尿检显示尿蛋白(++),红细胞计数为30~50/HP,尿比重为1.020,血尿素氮为9.4mmol/L。根据这些临床表现,最可能的诊断是什么?

A. 急性肾小球肾炎并严重循环充血B. 急进性肾小球肾炎C. 急性肾小球肾炎并高血压脑病D. 急性肾小球肾炎并急性肾功能不全E. 急性肾小球肾炎

11.【题目id: 1038514岁男孩半年前因上呼吸道感染自服青霉素后症状消失,现出现少尿、双下肢水肿,实验室检查显示血肌酐升高,尿检发现蛋白尿和血尿,最可能的病因是什么?

A. 遗传因素B. 药物C. 病毒感染D. 链球菌感染E. 免疫因素

12.【题目id: 10386男孩,7岁。水肿4天,伴血尿、尿少2天。查体:心率112次/分,呼吸33次/分,血压120/85mmHg,颜面、双下肢明显水肿,烦躁不安、气促,双肺底可闻及湿啰音,肝肋下1.5cm。尿常规:蛋白(+)。尿沉渣镜检:RBC25/HP。目前应首选的药物是

A. 毛花苷丙B. 硝普钠C. 青霉素D. 呋塞米E. 地西泮

13.【题目id: 103873岁男童出现一周水肿,尿液起泡,尿量减少,体检发现眼睑和双下肢有凹陷性水肿,肺部听诊正常,心脏未发现异常,腹部膨胀,有移动性浊音,血压为90/60mmHg。尿检显示尿蛋白显著增多,血液检查发现低白蛋白血症和高胆固醇血症,但尿沉渣红白细胞正常。以下哪种疾病是最可能的诊断?

A. 急进性肾炎B. 单纯型肾病综合征C. 急性肾小球肾炎D. 泌尿道感染E. 肾炎型肾病综合征

14.【题目id: 103883岁男童出现水肿一周,尿液起泡,尿量减少,体检发现眼睑和双下肢凹陷性水肿,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心前区未闻及杂音,腹部膨胀,有移动性浊音。尿检显示尿蛋白阳性,血液检查发现低白蛋白血症和高胆固醇血症。以下哪种治疗措施不适宜?

A. 应用氢氯噻嗪进行利尿治疗B. 使用泼尼松进行治疗C. 使用青霉素进行抗感染治疗D. 实行低盐饮食E. 进行降脂治疗

15.【题目id: 103893岁男童出现水肿一周,尿中泡沫多,尿量减少,体检发现眼睑和双下肢水肿,腹部膨隆,尿常规显示尿蛋白显著增多,血清白蛋白降低,治疗期间发热,最可能的原因是什么?

A. 腹膜炎B. 皮肤丹毒C. 呼吸道感染D. 尿路感染E. 胃肠炎

16.【题目id: 103907岁女孩出现眼睑浮肿、尿量减少,尿检发现蛋白和红细胞,血压升高,最可能的诊断是什么?

A. 急性肾炎B. 尿路感染C. 单纯性肾病D. 肾炎性肾病E. 急进性肾炎

17.【题目id: 103919岁男童出现尿量减少和眼睑浮肿1天,体检发现血压升高,尿液中有蛋白和红细胞,最可能的诊断是什么?

A. 急性肾小球肾炎B. 泌尿系感染C. 单纯性肾病D. 肾炎性肾病E. 继发性肾病

18.【题目id: 10392女,8岁。3周前曾患脓疱病,现出现水肿、少尿、肉眼血尿3天,血压150/105mmHg。尿常规检查显示蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。血液检查结果显示ASO升高,血沉增快,补体C₃下降。应限制钠盐摄入,直到何种情况恢复正常?

A. 血沉恢复正常B. 尿检结果恢复正常C. 水肿消退且血压恢复正常D. 补体水平恢复正常E. 肉眼血尿消失

19.【题目id: 103938岁男孩,浮肿,尿色红,既往有扁桃体炎病史,尿常规检查显示红细胞(+++)和蛋白(+),为明确诊断急性肾小球肾炎,最有意义的检查是什么?

A. ASO与ESRB. ASO与血浆蛋白电泳C. ESR与补体C3D. ESR与BUNE. 血BUN与Cr

20.【题目id: 103948岁男孩,浮肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大,BP120/80mmHg,最可能的诊断是什么?

A. 急性肺炎B. 严重循环充血C. 急性肾功能不全D. 高血压脑病E. 低钠血症

21.【题目id: 103958岁男孩出现少尿、肉眼血尿3天,血压升高,尿常规显示蛋白尿和红细胞尿,以下哪种疾病可能与其病情相关?

A. 脓皮病B. 手足口病C. 肺炎链球菌肺炎D. 肺炎支原体肺炎E. 麻疹

22.【题目id: 103968岁男孩出现少尿、肉眼血尿3天,之前有化脓性扁桃体炎病史,目前血压升高,尿检显示蛋白尿和红细胞尿,治疗急性期应采取的措施是?

A. 补充液体B. 使用利尿剂C. 休息与控制感染D. 使用激素和免疫抑制剂E. 采用透析疗法

23.【题目id: 1039710岁男孩出现眼睑水肿3天,尿色如深茶色1天,之前3周有皮肤脓疱疮史。体检发现血压升高至130/90mmHg,心跳加速至每分钟110次,肝脏肿大超出右肋骨1cm并伴有压痛,双下肢轻微凹陷性水肿。目前应优先考虑的治疗方案是

A. 限制钠盐摄入B. 使用青霉素C. 应用呋塞米D. 给予氢氯噻嗪E. 使用卡托普利

24.【题目id: 1039810岁女孩,在3周前经历了一次感冒后,突发发热持续3天,体温约38℃。出现眼睑和面部浮肿,尿液检查显示红细胞计数为6个/HP,尿蛋白定性检测为(+++),血压测量为120/90mmHg。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 急进性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 慢性肾炎急性发作E. IgA肾病

25.【题目id: 1039910岁男孩出现眼睑肿胀、少尿和血尿3天,之前3周有皮肤脓疱病史,治疗首选是什么?

A. 限制钠摄入,使用利尿剂B. 使用糖皮质激素治疗C. 使用环磷酰胺治疗D. 使用硝苯地平治疗E. 使用甲氨蝶呤治疗

26.【题目id: 104008岁男孩,浮肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大,BP120/80mmHg,首先应采取的措施是

A. 应用降压药B. 增加抗生素治疗C. 使用利尿剂呋塞米D. 补充盐分E. 实施血液透析

27.【题目id: 10401男童,6岁,因浮肿和尿液呈红色入院,体检发现面部和眼睑有浮肿,心肺无异常。尿检显示红细胞(+++)和蛋白(+)。患者在两周前有扁桃体炎病史,最可能的初步诊断是什么?

A. 急性泌尿系统感染B. 急进性肾炎C. 单纯性肾病D. 肾炎性肾病E. 急性肾小球肾炎

28.【题目id: 104026岁男童,出现浮肿和尿血2天后住院,体检发现面部和眼睑浮肿,心肺无异常。尿检显示红细胞(+++)和蛋白(+)。患者在两周前有扁桃体炎病史。若病程中孩子变得精神不振,水肿加剧,尿量减少,血中氮质物质增多,血钾升高,出现代谢性酸中毒,血压为120/80mmHg,最可能的诊断是什么?

A. 急性肺炎B. 严重循环充血C. 急性肾功能不全D. 高血压脑病E. 急性肝功能不全

29.【题目id: 104036岁男童,浮肿尿色红2天入院,查体发现颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规显示红细胞(+++)和蛋白(+)。若病程中出现精神萎靡、水肿加重、尿量减少、氮质血症、高血钾和代谢性酸中毒,BP120/80mmHg,首先应采取的措施是?

A. 应用降压药B. 增加抗生素治疗C. 给予强心药物D. 补充电解质E. 实施血液透析

30.【题目id: 104048岁女孩,神清,出现浮肿、尿少,伴有高血压,若突发剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现什么情况?

A. 中毒性脑病B. 颅内出血C. 化脓性脑膜炎D. 低钠性脑水肿E. 高血压脑病

31.【题目id: 104058岁女孩,出现明显眼睑浮肿和双下肢非凹陷性水肿,尿量减少3天,血压140/90mmHg,心肺无异常,最可能的诊断是?

A. 急性泌尿道感染B. 急性肾小球肾炎C. 急进性肾炎D. 肾炎综合征E. 原发性肾病

32.【题目id: 104068岁男孩因水肿5天伴随血尿、少尿3天被送往医院。体检发现心率为110次/分钟,呼吸频率为32次/分钟,血压为140/90mmHg,患儿表现烦躁,面部和双下肢有明显的水肿,双肺底部听到少量湿啰音,肝脏肋下缘超出2cm。尿液检查显示尿蛋白(++),红细胞计数为70~80个/HP,白细胞计数为40~50个/HP。对于这名患儿,应首先选择哪种药物进行治疗?

A. 呋塞米B. 毛花苷丙C. 硝普钠D. 低分子右旋糖酐E. 糖皮质激素

33.【题目id: 10407小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱期通常为多长时间?

A. 不超过1周B. 1~2周C. 2~3周D. 3~4周E. 4~5周

34.【题目id: 104089岁女孩出现1个月水肿,血压升高,尿检发现大量蛋白尿,血浆白蛋白降低,补体C3减少,最可能的诊断是什么?

A. 急进性肾小球肾炎B. 迁延性肾小球肾炎C. 肾炎型肾病综合征D. 单纯型肾病综合征E. 急性肾小球肾炎

35.【题目id: 104092岁男孩出现颜面及四肢凹陷性水肿1周,体检血压85/55mmHg,尿检蛋白(+++),红细胞1~2/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇6.2mmol/L,尿素氮5.5mmol/L,最可能的诊断是什么?

A. 单纯性肾病综合征B. 急进性肾小球肾炎C. IgA肾病D. 肾炎型肾病综合征E. 急性肾小球肾炎

36.【题目id: 104105岁男童,出现眼睑水肿2周,血液和尿液检查结果显示Hb97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,Cr60mg/L,最可能的诊断是什么?

A. 急进性肾炎B. 慢性肾炎急性发作C. 急性肾盂肾炎D. 单纯性肾病E. 肾炎性肾病

37.【题目id: 1041110岁男孩反复出现浮肿半年,尿检出现蛋白质大量丢失,伴有红细胞排出,血压升高,最可能的诊断是什么?

A. 急性链球菌感染后肾炎B. 单纯性肾病C. 病毒性肾炎D. 急进性肾炎E. 肾炎性肾病

38.【题目id: 104125岁男童出现颜面及四肢浮肿持续2个月,血压测量为120/80mmHg,尿检显示蛋白质(+++)和红细胞计数为15个/HP,血液检查显示总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。以下哪项是该患儿最可能的诊断?

A. 急性肾炎B. 慢性肾炎C. 单纯性肾病综合征D. 肾炎性肾病综合征E. 急进性肾炎

39.【题目id: 104135岁男孩出现水肿伴尿少3天,病前有感冒史,体检发现眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿,血压为90/60mmHg,血浆白蛋白低,胆固醇高,肾功能正常,血C₃ 1.25g/L,尿常规显示大量蛋白尿和红细胞,最可能的诊断是什么?

A. IgA肾病B. 慢性肾小球肾炎急性发作C. 原发性单纯型肾病综合征D. 急性链球菌感染后肾炎E. 病毒性肾炎

40.【题目id: 104145岁男孩出现水肿伴尿少3天,之前有感冒症状。体检发现血压90/60mmHg,眼睑和面部水肿,双下肢有凹陷性水肿。血液和尿液检查显示低白蛋白血症、高胆固醇、正常肾功能、正常血C3水平,尿中红细胞和蛋白质含量增高。在住院期间,经过限制盐分摄入和使用大剂量利尿剂呋塞米治疗,尿量增加,水肿减轻。但之后患儿出现精神不振、头晕、乏力、恶心、呕吐、尿量减少,血压下降至66/45mmHg,四肢发凉。以下哪种并发症最可能发生?

A. 低血容量休克B. 急性肾衰竭C. 肾上腺皮质功能不全D. 电解质紊乱E. 高血压脑病

41.【题目id: 104155岁男孩出现水肿伴随尿量减少3天,之前2天有感冒症状。体检发现血压90/60mmHg,眼睑和面部有水肿,双下肢出现凹陷性水肿。血液和尿液检查显示低白蛋白血症、高胆固醇血症、正常肾功能、血C3水平正常,尿常规发现红细胞10/HP,尿蛋白(++++)。PPD试验结果为阴性。在这种情况下,应首先选择哪种药物进行治疗?

A. 泼尼松B. 青霉素C. 环孢素AD. 甲泼尼龙E. 雷公藤多苷

42.【题目id: 104165岁男孩出现水肿伴尿少,病前有感冒史,检查发现低蛋白血症、高胆固醇血症和大量蛋白尿,治疗后尿蛋白消失9个月后复发。目前无感染症状,下列治疗措施中哪项是不正确的?

A. 使用免疫调节剂B. 抗凝和利尿治疗,不需要限制盐分摄入C. 加入免疫抑制剂进行治疗D. 此次治疗不需要使用抗生素E. 按照最初的治疗方案重新开始治疗

43.【题目id: 10417小儿肾病综合征确诊所需的基本条件是什么?

A. 尿中蛋白质含量高,血液中脂质含量高B. 身体出现显著的水肿现象,血液中脂质含量高C. 尿中蛋白质含量高,身体出现显著的水肿现象D. 血液中蛋白质含量低,身体出现显著的水肿现象E. 血液中蛋白质含量低,尿中蛋白质含量高

44.【题目id: 104185岁男童,近两天尿量减少,早晨眼睑肿胀,下肢出现凹陷性水肿,尿检蛋白质(+++),红细胞计数0~3个/HP,血压100/70mmHg,最初应当考虑哪种诊断?

A. 肾炎性肾病B. 单纯性肾病C. 急进性肾炎D. 急性肾炎E. 慢性肾炎

45.【题目id: 104193岁男孩因水肿伴尿少入院,血浆白蛋白25g/L,尿液红细胞计数2~3/HP,血压100/90mmHg,下肢出现凹陷性水肿,最可能的诊断是什么?

A. 肾炎性肾病B. 单纯性肾病综合征C. 急进性肾炎D. 急性肾炎E. 慢性肾炎

46.【题目id: 10420小儿肾病综合征确诊所需的主要条件是什么?

A. 显著的水肿和低血浆蛋白水平B. 显著的水肿和大量尿蛋白C. 显著的水肿和血脂异常D. 大量尿蛋白和血脂异常E. 大量尿蛋白和低血浆蛋白水平

47.【题目id: 104214岁女孩,有肾病综合征病史,长期低盐饮食,现出现反复呕吐、抽搐等症状,最可能的并发症是什么?

A. 低钙血症B. 肾静脉血栓C. 低钠血症D. 颅内感染E. 脑血栓形成

48.【题目id: 104226岁女孩被诊断为单纯型肾病综合征,在病程中出现腰部疼痛和尿液呈现肉眼可见的血性(洗肉水样),最有可能的并发症是什么?

A. 泌尿系感染B. 肾结石C. 肾衰竭D. 电解质紊乱E. 肾静脉血栓形成

49.【题目id: 104239岁女孩,水肿持续1个月,查体发现血压135/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。实验室检查显示尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氨10mmol/L,血补体C3 0.65g/L。若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能并发什么?

A. 肾静脉血栓B. 间质性肾炎C. 肾衰竭D. 肾结石E. 泌尿系感染

50.【题目id: 10424儿童肾病综合症最常遇到的并发症是什么?

A. 低钠血症B. 感染C. 低钾血症D. 肾静脉血栓形成E. 低钙血症

51.【题目id: 104253岁儿童,眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,精神状态良好,血压90/60mmHg,尿常规显示蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿应诊断为

A. 急性肾炎B. 单纯性肾病C. 肾炎性肾病D. 急进性肾炎E. 病毒性肾炎

52.【题目id: 104263岁患儿,眼睑及双下肢明显水肿,伴少尿1周,体检发现精神状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“O”正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿最可能的肾脏病理诊断是什么?

A. 微小病变型B. 系膜增生型C. 局灶性节段性肾小球硬化D. 膜性肾病E. 膜增生性肾炎

53.【题目id: 104273岁患儿,精神状态良好,眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检发现血压90/60mmHg,尿常规显示蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,抗“O”正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿应选择何种治疗方案?

A. 泼尼松短程疗法B. 泼尼松中程疗法C. 泼尼松长程疗法D. 甲泼尼松龙冲击疗法E. 泼尼松联合环磷酰胺治疗

54.【题目id: 10428在正常儿童的新鲜尿液沉渣显微镜检查中,每个高倍视野所见红细胞的数量不应超过多少个?

A. 1个B. 2个C. 3个D. 4个E. 5个

55.【题目id: 10429婴儿每日尿量少于多少被定义为少尿?

A. 200mlB. 100mlC. 50mlD. 250mlE. 150ml

56.【题目id: 1043114岁男孩出现腹痛、双下肢对称性成片状小出血点及尿常规血尿+++,最可能的诊断是什么?

A. 肾血管畸形B. 过敏性紫癜肾炎C. 肾绞痛D. 急性肾盂肾炎E. 肾下垂

57.【题目id: 104336岁女孩被诊断患有肾病综合征,出现水肿、尿量减少,膝反射降低,心音低沉,心电图显示U波,治疗时应当优先补充哪种物质?

A. 钠盐B. 钾盐C. 钙剂D. 镁剂E. 维生素B1

58.【题目id: 104348岁女童,曾患脓疱病后出现水肿、少尿和肉眼血尿,血压升高,尿检显示蛋白尿和红细胞,血液检查发现ASO增高、血沉加快和血补体C3降低,治疗中应限制钠盐摄入的时间是直到血补体C3恢复正常后多久?

A. 12~24周B. 4~8周C. 8~12周D. 2~4周E. 1~2周

59.【题目id: 104358岁女童,有脓疱病史,出现水肿、少尿、肉眼血尿3天,血压升高,尿检显示蛋白尿和大量红细胞,血液检查显示抗链球菌溶血酶O(ASO)升高、血沉加快、补体C3降低,应首选哪种降压药物?

A. 卡托普利B. 二氮嗪C. 硝苯地平D. 哌唑嗪E. 硝普钠

60.【题目id: 104366岁女孩出现水肿和尿少,病前有感冒症状,血压升高,尿检发现红细胞和蛋白尿,最可能的诊断是什么?

A. 泌尿系统感染B. 单纯性肾病综合征C. 急进性肾小球肾炎D. 肾炎型肾病综合征E. 急性链球菌感染后肾炎

61.【题目id: 10437对于使用泼尼松治疗的肾病综合征患儿,在治疗两周后尿蛋白消失,应如何评价其疗效?

A. 复发B. 激素敏感C. 激素耐药型D. 激素依赖型E. 激素部分敏感型

62.【题目id: 10438肾病综合征患儿,口服泼尼松2mg/kg·d,治疗8周后尿蛋白仍为(++++),应如何判断其对激素的反应?

A. 复发B. 激素敏感C. 激素耐药D. 激素依赖E. 激素部分敏感

63.【题目id: 10439肾病综合征患儿,口服泼尼松2mg/kg·d,治疗2周后尿蛋白完全转阴,8周后尿蛋白再次出现(++++),应如何评价治疗效果?

A. 复发B. 激素敏感C. 激素耐药型D. 激素依赖型E. 激素部分敏感型

64.【题目id: 10440在胎儿期,肾脏合成较多的哪种激素?

A. 前列腺素B. 肾素C. 1,25-(OH)₂D₃D. 促红细胞生成素E. 利钠激素

65.【题目id: 104419岁男孩出现眼睑浮肿、少尿3天和茶色尿1天,之前3周有皮肤感染症状,目前血压升高,肝脏肿大伴有压痛,双下肢出现显著的非凹陷性水肿,应采取的首要治疗措施是什么?

A. 卡托普利B. 青霉素C. 限制盐分摄入D. 呋塞米E. 休息

66.【题目id: 104423岁男孩出现眼睑和面部水肿2周,全身有高度凹陷性水肿,血液和尿液检查显示低白蛋白血症和高胆固醇血症,尿蛋白大量排出。为了明确肾病综合征的类型,应首先进行哪项检查?

A. 血沉B. 补体C₃C. ASOD. 血电解质E. 免疫球蛋白

67.【题目id: 1044310岁儿童反复出现水肿和少尿,血压偏高,尿检显示大量蛋白和红细胞,血液检查发现低白蛋白血症和高胆固醇,肾脏活检最可能显示的主要病理改变是什么?

A. 微小病变型B. 系膜增生性C. 局灶、节段性肾小球硬化D. 膜性肾病E. 膜增生性肾炎

68.【题目id: 1044410岁男孩出现高度水肿和大量蛋白尿,经过60mg/d泼尼松治疗10周后病情无改善。体检发现面部严重水肿,苍白,肺部无啰音,心脏检查正常,腹部膨胀,肝脾不易触及,四肢有明显水肿。实验室检查显示蛋白尿(+++),尿沉渣红细胞计数50/HP,肾功能正常。该患儿最有可能的诊断是什么?

A. 先天性肾病综合征B. 肾炎性肾病综合征C. 单纯性肾病综合征D. 急性肾小球肾炎E. 慢性肾小球肾炎

69.【题目id: 104456岁男童,患有肾病综合征一个月,最近实行低盐饮食。前一天开始出现肌无力和瘫痪症状,这种情况最可能是由于什么原因?

A. 低钾血症B. 低钙血症C. 低磷血症D. 低镁血症E. 低钠血症

70.【题目id: 1044610岁男孩因高度水肿及大量蛋白尿,接受泼尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解来诊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,面部明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,心(-),腹部较膨隆,肝脾触及不清,四肢明显水肿,实验室检查:蛋白尿(+++),尿沉渣镜检RBC50/HP,肾功能正常。请判断其激素治疗效果如何?

A. 对激素不敏感B. 对激素敏感C. 肾病再次发作D. 对激素有依赖性E. 肾病频繁复发

71.【题目id: 1044710岁男孩因严重水肿和大量蛋白尿接受泼尼松治疗10周无效后,出现发热、腹痛、四肢冰凉、尿量减少,伴有低血压(BP60/40mmHg)、低钠血症(血钠121mmol/L)和高钾血症(血钾5.8mmol/L),此时患儿出现的并发症是

A. 低血容量性休克B. 急性胃炎C. 肾小管功能障碍D. 深静脉血栓形成E. 急性肾衰竭

72.【题目id: 1044810岁女孩晨起眼睑水肿加重3天,尿液浓茶色,半月前曾患猩红热,查体:心率110次/分,血压135/90mmHg,眼睑水肿,肝肋下1cm,压痛(+),血肌酐400μmol/L。下列哪种药物不适合用于处理?

A. 氢氯噻嗪B. 甘露醇C. 青霉素D. 呋塞米E. 硝苯地平

73.【题目id: 354710岁儿童患有急性肾炎,表现为高血压、显著水肿、尿量明显减少、平卧时呼吸困难、心率140次/分、心音低钝、肝脏肋下2cm,X线胸片显示肺纹理增强,该患儿可能出现什么情况?

A. 肺炎B. 高血压脑病C. 肾功能衰竭D. 循环充血E. 支气管炎

74.【题目id: 355317岁男性患者,在感冒一周后出现面部和双腿浮肿,血压升高,尿检发现蛋白和红细胞,肌酐水平升高,补体C3略有下降,被诊断为急性肾小球肾炎。在治疗时,以下哪种药物是不推荐使用的?

A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D. 糖皮质激素E. 钙离子拮抗剂

75.【题目id: 355715岁男性患者,在经历上呼吸道感染两周后,出现明显的血尿、水肿和高血压,最有可能的病因是什么?

A. 左肾静脉受压B. 尿路结石C. 泌尿系肿瘤D. 肾小球肾炎E. 尿路感染

76.【题目id: 3896682岁男童被确诊患有肾病综合征,在接受了3周的激素治疗后,尿蛋白检测结果呈阴性,但在停止治疗2周后病情再次出现。若在一年之内此类情况重复发生3次,该患儿的肾病综合征属于以下哪种类型?

A. 激素依赖型,复发B. 激素敏感型,频繁复发C. 激素依赖型,频繁复发D. 激素耐药型,复发E. 激素耐药型,频繁复发

77.【题目id: 389669男孩,6岁。水肿,尿少5天。查体:T37℃,P82次/分,R18次/分,BP100/65mmHg。双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血清白蛋白24g/L,胆固醇6.3mmol /L,尿RBC1~2/HP,24小时尿蛋白定量3.5g。予泼尼松2mg/kg•d口服三周,查2次尿蛋白阴性,接下来的治疗措施是什么?

A. 持续使用泼尼松2mg/kg每天,4周后改为隔日服用相同剂量B. 持续使用泼尼松2mg/kg每天,5周后改为隔日服用相同剂量C. 立即改为泼尼松2mg/kg隔日顿服D. 继续泼尼松2mg/kg每天,2周后改为隔日服用相同剂量E. 停止泼尼松治疗

78.【题目id: 39493110岁女孩,出现全身水肿已持续2周,尿液中蛋白质定量为4.5g/24h,血浆白蛋白水平为20g/L,伴有血脂升高。进行肾脏穿刺活检后,光镜下未见肾小球异常。电镜下肾小球最可能出现的病理变化是:

A. 脏层上皮细胞足突消失B. 系膜区电子致密物沉积C. 上皮下驼峰样电子致密物沉积D. 基底膜弥漫性增厚E. 基底膜内电子致密物沉积

79.【题目id: 394932一名12岁男孩出现眼睑及下肢水肿已持续1周,血压测量为110/80mmHg,血浆蛋白水平为26g/L,尿液检测显示尿蛋白(+++),尿素氮为13mmol/L。针对该情况,最重要的治疗措施是什么?

A. 输白蛋白B. 糖皮质激素C. 血浆置换D. 对症治疗E. 卧床休息

80.【题目id: 3949338岁男孩因水肿和少尿住院,经过20天急性肾炎治疗后痊愈出院,以下哪项处理不当?

A. 注意休息,避免剧烈运动B. 红细胞沉淀率正常可恢复上学C. 尿液Addis计数恢复正常才能正常活动D. 感染时,给予长效青霉素E. 以上均不是

81.【题目id: 394934一名8岁肾病综合征患儿因水肿入院,体重从标准的25kg增加到30kg,适合的激素治疗剂量应为多少?

A. 泼尼松45mg/dB. 泼尼松60mg/dC. 泼尼松50mg/dD. 泼尼松40mg/dE. 泼尼松30mg/d

82.【题目id: 394935一名6岁女孩在入学体检中发现尿沉渣中白细胞计数为20个/HP,体重20kg,血压80/55mmHg,平时没有尿频、尿急或尿痛的症状,半年前曾有急性泌尿道感染的病史。根据这些信息,该女孩最可能的诊断是什么?

A. 急性泌尿道感染B. 慢性泌尿道感染C. 无症状性菌尿D. 慢性肾炎E. 肾结核

83.【题目id: 394936一名6岁男孩出现发热和少尿,持续4天,体检发现体温37.8℃,双下肢水肿,尿常规检查显示尿蛋白(+++),红细胞20×10⁹/L,白细胞4×10⁹/L,血清白蛋白28g/L,24小时蛋白尿3.8g,胆固醇8.9mmol/L。该患儿最可能的疾病是

A. 膜性肾病B. 系膜增生性肾病C. 微小病变肾病D. 新月体性肾小球肾炎E. IgA肾病

84.【题目id: 394937男孩,6岁,出现发热和少尿4天,体检发现体温37.8℃,双下肢有水肿,尿常规检查显示尿蛋白(+++),红细胞20×10⁹/L,白细胞4×10⁹/L,血清白蛋白28g/L,24小时蛋白尿3.8g,胆固醇8.9mmol/L。支持该病症诊断的关键证据是

A. 体温升高B. 尿白细胞C. 大量蛋白尿D. 高胆固醇E. 高脂血症

85.【题目id: 394938男孩,6岁,出现发热和少尿4天,体检发现T37.8℃,双下肢水肿,尿常规检查显示尿蛋白(+++),红细胞20×10⁹/L,白细胞4×10⁹/L,血清白蛋白28g/L,24小时蛋白尿3.8g,胆固醇8.9mmol/L。应采取何种治疗措施?

A. 泼尼松治疗4~5周B. 泼尼松治疗4~6周C. 泼尼松治疗6~7周D. 泼尼松治疗4~8周E. 泼尼松治疗6~8周

86.【题目id: 60364岁男童,右侧阴囊部位出现肿胀,触感柔软,透光测试呈阳性反应,躺下时肿胀可自行缩小。最有可能的病症是?

A. 附睾囊肿B. 附睾结核C. 交通性鞘膜积液D. 睾丸鞘膜积液E. 睾丸肿瘤