十六)内分泌系统疾病

1.【题目id: 10585先天性甲状腺功能低下的分类方式是什么?

A. 原发性、继发性、散发性B. 散发性、地方性C. 碘缺乏性、非碘缺乏性D. 遗传性、非遗传性E. 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性

2.【题目id: 10586导致新生儿甲状腺功能减退最常见的原因是什么?

A. 碘缺乏B. 甲状腺发育异常C. 甲状腺激素合成酶缺失D. 促甲状腺激素(TSH)缺乏E. 甲状腺或其靶器官的反应性降低

3.【题目id: 10587导致先天性甲状腺功能低下症最主要的因素是

A. 促甲状腺激素的缺陷B. 甲状腺激素生物合成路径中的酶缺失C. 缺碘D. 甲状腺发育异常或者未完全发育E. 甲状腺或其靶器官的反应性降低

4.【题目id: 10588以下哪项不是散发性先天性甲状腺功能减退症的病因?

A. 甲状腺发育异常B. 甲状腺激素合成受阻C. 促甲状腺激素(TSH)缺乏D. 甲状腺或其靶细胞的反应性降低E. 碘摄入不足

5.【题目id: 10589若甲状腺功能减退症导致患者出现严重智力障碍和听力语言障碍,最可能的起始时间是

A. 胎儿期或新生儿期B. 3~5岁C. 6~10岁D. 11~17岁E. 18岁以后

6.【题目id: 10590新生儿进行先天性甲状腺功能减退症筛查时,通常检测的血液指标是什么?

A. T₃B. T₄C. TSHD. TRHE. TG

7.【题目id: 10591用于早期诊断甲状腺功能低下症的实验室检测是什么?

A. 测定甲状腺抗体B. 进行TRH刺激试验C. 测量血清中的T₃、T₄和TSH水平D. 进行甲状腺显像扫描E. 进行骨龄评估

8.【题目id: 105922岁女孩,表现为生长迟缓、发育延迟、食欲不振、便秘,体检发现眼睑浮肿、眼距增宽、鼻梁扁平、舌头增大、皮肤粗糙、腹部膨胀、四肢短小,心脏超声显示心包积液。以下哪项检查对确定其诊断最为关键?

A. 立位腹部X线平片B. 染色体核型分析C. 血液中苯丙氨酸水平测定D. 甲状腺功能检测E. 骨龄测定

9.【题目id: 10593男童,6岁,表现为生长迟缓、智力发育不全,体检发现皮肤和毛发问题,面部表情缺乏,腹部膨胀,四肢短小,骨龄检查显示骨化不良。治疗此患儿应使用以下哪种药物?

A. 限制苯丙氨酸的饮食B. 限制铜摄入的饮食C. 注射生长激素D. 补充甲状腺激素E. 使用脑代谢改善药物

10.【题目id: 10594男童,6岁,表现为身高显著低下、智力发育迟缓,体检发现皮肤和毛发异常,面部表情僵硬,腹部膨隆,四肢短小,骨龄检查显示骨化中心数量减少。为明确诊断,应进行以下哪项检查?

A. 智能评估B. 血清甲状腺激素(T₃、T₄)和促甲状腺激素(TSH)水平检测C. 尿液甲苯胺蓝试验D. 尿液三氯化铁试验E. 血清生长激素水平检测

11.【题目id: 105952岁男童,表现为智力和生长发育迟缓,常有便秘现象。体检发现身高为70cm,皮肤呈现粗糙状,鼻梁扁平,舌头经常伸出口外。为确诊,应首选进行哪项检查?

A. 血钙水平测定B. 测定骨龄C. 检测血液中的T₃、T₄、TSH水平D. 血氨基酸谱分析E. 染色体核型分析

12.【题目id: 105964岁女孩,具有宽眼距、平鼻梁、肥大的舌头、面部浮肿、粗糙的皮肤、干燥稀疏的头发、智力发育迟缓,身高仅为80cm,腕部X光显示单个骨化中心,最可能的疾病诊断是什么?

A. 先天性智力障碍B. 先天性甲状腺功能低下C. 粘多糖症D. 苯丙酮尿症E. 软骨发育不全

13.【题目id: 105974岁儿童出现表情呆板、智力发育迟缓、畏寒、食欲不振、头发干枯稀疏、面部浮肿、显得困倦、鼻梁塌陷、眼间距离加宽、舌头肥大常伸出口外、腹部膨胀、排便困难、四肢较短等症状,为辅助确诊,应优先选择以下哪项检查?

A. 尿三氯化铁试验B. 血钙、磷检测C. 血T₃、T₄、TSH测定D. 染色体核型分析E. TRH兴奋试验

14.【题目id: 10598新生儿筛查先天性甲状腺功能减退症时,应检测的指标是

A. 血清碘B. T₃,T₄C. TSHD. 游离T₃,游离T₄E. 游离T₃,游离T₄,TSH

15.【题目id: 105993岁女孩,表现为生长迟缓、智力发育不全、面部特征如鼻梁塌陷、舌头肥大常伸出口外、腹部轻度膨胀、便秘,并伴有脐疝,最有可能的病症是?

A. 黏多糖病B. 先天性甲状腺功能减退症C. 唐氏综合症D. 骨软骨发育异常E. 先天性巨结肠

16.【题目id: 10600男童,1岁,表现为智力发育迟缓,面部表情缺乏活力,鼻梁塌陷,舌头肥大且常常伸出嘴巴,皮肤呈苍黄且粗糙,四肢短粗,腱反射减弱,最有可能的疾病是?

A. 唐氏综合征(21-三体综合征)B. 软骨发育不良C. 先天性甲状腺功能减低症D. 佝偻病E. 苯丙酮尿症

17.【题目id: 10601男童,1岁,表现为智力发育迟缓,面部表情少动,鼻根塌陷,舌头厚大且常常伸出嘴巴,皮肤呈苍黄且质地粗糙,四肢短粗,肌腱反射减弱,最可能的诊断是什么?

A. 唐氏综合征(21-三体综合征)B. 软骨发育不良C. 先天性甲状腺功能减低症D. 佝偻病E. 苯丙酮尿症

18.【题目id: 106023岁女孩,表现为生长迟缓、智力发育不全、面部特征异常(如鼻梁塌陷、舌头肥大并常伸出口外)、腹部轻度膨胀、便秘和脐疝,应采取何种治疗措施?

A. 不需要特别治疗B. 补充生长激素C. 补充碘剂D. 补充甲状腺激素E. 补充多种维生素

19.【题目id: 106033岁女孩,生长迟缓,智力发育不全,面部特征包括扁平鼻梁和肥厚舌头,伴有腹部轻度膨胀、便秘和脐疝。为确诊其病症,应首先进行哪项检查?

A. 染色体核型分析B. 尿黏多糖测定C. 骨龄测定D. 血液中的T₃、T₄、TSH水平E. B超检查肛管测压

20.【题目id: 106046岁男童,身高80cm,智力发育迟缓,仅能数1~20,体检发现皮肤粗糙、眼距宽、鼻梁宽平、舌宽厚、毛发枯干、发际低,骨龄仅有4枚骨化核,应进行哪项检查以确诊其病状?

A. 智能测定B. 尿三氯化铁实验C. 尿粘多糖分析D. 血液中的T₃、T₄、TSH水平测定E. 生长激素水平测定

21.【题目id: 10605男孩,1岁,表现出智能发育迟缓,面部特征如鼻梁低,舌头宽大且常伸出,皮肤呈现苍黄且粗糙,四肢短小,腱反射减弱。最可能的诊断是什么?

A. 唐氏综合征(21-三体综合征)B. 软骨发育不良C. 先天性甲状腺功能减低症D. 佝偻病E. 苯丙酮尿症

22.【题目id: 10606患儿,20天,过期产儿,出生时重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀,该患儿最可能的诊断是?

A. 甲状腺功能减退症B. 苯丙酮尿症C. 先天性智力发育障碍D. 先天性巨结肠E. 黏多糖病

23.【题目id: 10607先天性甲状腺功能减退症常见于哪些人群

A. 早产儿B. 足月儿C. 小于胎龄儿D. 过期产儿E. 低出生体重儿

24.【题目id: 10608关于新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查中的错误说法是哪一项?

A. 对2至3天大的新生儿进行筛查B. 使用干血斑纸片作为检测工具C. 检测的是TSH水平D. TSH水平超过20mU/L就可以确诊E. 筛查方法简单易行

25.【题目id: 10609关于新生儿甲状腺功能减退症,以下哪个描述是不正确的?

A. 精神和运动反应慢B. 食欲差,吞咽慢,经常腹泻C. 较少哭闹,声音沙哑D. 生理性黄疸持续时间较长E. 缺乏活力,睡眠时间多

26.【题目id: 106103岁女童,出现生长发育迟缓和智力发展不足,体检发现身材矮小、面部表情木纳、毛发稀疏、皮肤粗糙、鼻梁塌陷、舌头肥厚、心音不清、腹部膨胀及脐疝。最可能的疾病诊断是什么?

A. 先天性甲状腺功能减退症B. 苯丙酮尿症C. 侏儒症D. 21-三体综合征E. 精神发育迟滞

27.【题目id: 10611一婴儿被诊断为散发性甲状腺功能减低症,以下哪项治疗是不正确的

A. 应终身服用甲状腺片B. 明确诊断后应立即治疗C. 供给各种维生素及矿物质D. 需加用碘剂治疗E. 需供给充足的蛋白质

28.【题目id: 10612男童,6岁,表现为身材矮小,智力发育迟缓,体格检查发现皮肤粗糙、眼间距离加宽、鼻梁扁平、舌头肥大常伸出口外、毛发干枯、发际线低,骨龄检查显示仅有4个骨化中心。确诊该患儿后,应选择何种治疗方案?

A. 低苯丙氨酸饮食B. 甲状腺激素治疗C. 生长激素治疗D. 低铜饮食E. 脑活素脑复康

29.【题目id: 10615新生儿患有先天性甲状腺功能低下症时,其标准的实验室检测结果表现为

A. T₄降低、TSH正常B. T₄升高、TSH正常C. T₄降低、TSH升高D. T₄升高、TSH降低E. T₄升高、TSH升高

30.【题目id: 10616新生儿先天性甲状腺功能减低症的实验室检查结果通常表现为

A. "T₄↓TSH正常"B. "T₄↑TSH正常"C. "T₄↓TSH↑"D. "T₄↑TSH↓"E. "T₄↑TSH↑"

31.【题目id: 10618新生儿先天性甲状腺功能减低症的特征性实验室检测结果是什么?

A. T₄降低,TSH正常B. T₄升高,TSH正常C. T₄降低,TSH升高D. T₄升高,TSH降低E. T₄升高,TSH升高

32.【题目id: 10619不属于婴儿总热量分配的选项是

A. 基础代谢B. 生长发育C. 食物特殊动力作用D. 思维活动E. 排泄损失

33.【题目id: 10621在新生儿期可以筛查哪些疾病?

A. 先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症B. 癫痫C. 唐氏综合症(21-三体综合征)D. 黏多糖症E. 先天性巨结肠

34.【题目id: 10622患儿,男,2岁。身高70cm,智力低下,鼻梁低,舌体厚大,腹胀,便秘,有脐疝。最佳治疗是什么?

A. 持续服用甲状腺激素制剂B. 增加蛋白质摄入C. 使用碘制剂D. 实施低苯酮饮食E. 补充维生素

35.【题目id: 106232岁男童,表现为生长发育迟缓、智力发育不全、面部特征异常、消化系统症状及脐疝,诊断最为关键的检查是什么?

A. TSH、T₄B. 结肠镜检C. 甲状腺B超D. 尿三氯化铁E. 染色体

36.【题目id: 10624女婴,30天。过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T35℃,P90次/分,皮肤轻度黄染。血象:HB90g/L,RBC 3.6×10¹²/L,WBC 11×10⁹/L。针对该儿的主要治疗措施是什么?

A. 使用抗生素进行抗感染治疗B. 进行保肝、利胆和退黄治疗C. 无需药物治疗,继续观察病情D. 采取保暖和给氧措施,支持呼吸E. 服用甲状腺激素制剂

37.【题目id: 106252岁男童,身高显著偏矮,表现出认知发育迟缓,面部特征包括扁平的鼻梁和肥厚的舌头,伴有腹部膨胀和排便困难,存在脐部疝气。该患儿最可能的诊断是什么?

A. 先天性巨结肠B. 21-三体综合征C. 苯丙酮尿症D. 甲状腺功能减退症E. 黏多糖病

38.【题目id: 10626新生儿先天性甲状腺功能减退症最初的临床症状是什么?

A. 独特的面部特征B. 认知发展滞后C. 新生儿生理性黄疸持续时间增长D. 皮肤变得粗糙E. 生长发育延缓

39.【题目id: 106271岁女孩,表现为智力发育迟缓和频繁便秘。体检发现:身高矮小,头皮干燥,面色苍黄,鼻梁塌陷,舌头肥大,腹部膨胀,脐部突出。最可能的诊断是什么?

A. 先天性甲状腺功能减退B. 粘多糖病C. 先天性巨结肠D. 21-三体综合征E. 苯丙酮尿症

40.【题目id: 106282个月大的女婴,超过预定分娩日期出生,体重为4公斤,自出生以来吃奶速度缓慢,排便不畅,每6至7天排便一次,目前仍有黄疸未完全消退,体检发现哭声沙哑,四肢偏冷,腹部显得膨胀,最有可能的诊断是什么?

A. 先天性甲状腺功能减退症B. 新生儿肝炎综合症C. 低血糖D. 习惯性便秘E. 先天性巨结肠

41.【题目id: 106292岁女孩,表现为身高矮小,发育迟缓,食欲不振,便秘,体检发现体温36℃,心率80次/分钟,清醒但反应迟钝,眼睑肿胀,眼间距宽,鼻梁扁平,舌头肥大,皮肤粗糙,腹部膨胀,四肢短小,心脏超声检查显示心包积液。以下哪项是最可能的诊断?

A. 21-三体综合征B. 18-三体综合征C. 先天性甲状腺功能减低症D. 苯丙酮尿症E. 黏多糖病

42.【题目id: 10630在儿童中,甲状腺结节的恶性发生率为多少?

A. 0.1B. 0.3C. 0.5D. 0.7E. 0.8

43.【题目id: 10631新生儿,1个月大,出生于孕期42周+3天,母乳喂养下表现为吸吮力弱、喂养困难,伴有腹胀和便秘,哭声少且低沉,体重为4.1公斤,皮肤略显黄色,脐部突出,肌肉张力减低,最可能的诊断是什么?

A. 先天性甲状腺功能减退症B. 骨软骨发育不良C. 黏多糖贮积病D. 唐氏综合征E. 先天性巨结肠

44.【题目id: 389679新生儿,20天,胎龄42周,出生体重4300g,出生后表现为腹胀、便秘、喂养困难,体检发现反应迟钝、面部及巩膜黄染、腹部膨隆、脐疝,四肢肌张力低下,四肢末梢稍凉,血常规显示Hb122g/L,白细胞7×10⁹/L,N0.3 L0.6,TSH50mU/L,血培养阴性,最可能的诊断是?

A. 先天性甲状腺功能减退症B. 新生儿缺血缺氧性脑病C. 新生儿溶血病D. 先天性巨结肠E. 新生儿败血症

45.【题目id: 3896802岁女童,表现为生长发育迟缓、语言和运动发展滞后、食欲不振、便秘。体检发现体温36℃,心率80次/分钟,精神状态清醒但反应迟钝,有眼睑浮肿、眼距加宽、鼻梁扁平、舌头增大和厚实、皮肤粗糙、腹部膨胀但无包块、四肢短小,并伴有心包积液。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 21-三体综合征B. 18-三体综合征C. 先天性甲状腺功能减低症D. 苯丙酮尿症E. 黏多糖病

46.【题目id: 394951一名8个月大的男婴,自出生以来一直以奶粉为主食,最近1个月出现少动、便秘和嗜睡的症状。体检发现:表情呆滞,毛发稀疏,皮肤粗糙,鼻梁塌陷,舌头宽大,心音低沉,腹部膨胀,并伴有脐疝。最可能的诊断是什么?

A. 先天性巨结肠B. 先天性甲状腺减退综合征C. 小肠结肠炎D. 佝偻病E. 21-三体综合征

47.【题目id: 394952一名6岁女孩出现乳房硬结已有2个月,身高118cm,体重22kg,乳房可触及2×2cm硬结,心肺及腹部检查无异常。为了评估骨龄,应检查哪个部位?

A. 左腕关节B. 右肘关节C. 膝关节D. 左踝关节E. 右踝关节