二)常见传染病

1.【题目id: 10738在以下这些病毒性疾病中,哪一种会导致血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例增加?

A. 病毒性肝炎B. 麻疹C. 艾滋病D. 流行性腮腺炎E. 流行性乙型脑炎

2.【题目id: 10739治疗慢性乙型肝炎的首选药物是哪一种?

A. 扶正化瘀胶囊B. 恩替卡韦C. 甘草酸二胺D. 利巴韦林E. 胸腺肽

3.【题目id: 10740恢复健康后不会成为病原体携带者的传染性疾病是

A. 乙型肝炎B. 甲型肝炎C. 细菌性痢疾D. 丙型肝炎E. 伤寒

4.【题目id: 1074135岁男性农民,出现发热、尿少、面部潮红、结膜充血水肿以及腋下出血点,血液检查显示白细胞升高和尿蛋白阳性,最可能的疾病是?

A. 肾综合征出血热B. 地方性斑疹伤寒C. 钩端螺旋体病D. 败血症E. 急性肾盂肾炎

5.【题目id: 1074235岁女性患者,出现发热、乏力、尿黄等症状,实验室检查发现ALT升高、TBiL升高、HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBcIgM阳性,抗HAVIgG阳性、HAVIgM阴性,最可能的诊断是什么?

A. 病毒性肝炎,甲乙型病毒混合感染,急性黄疽型B. 病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型,甲型肝炎既往感染C. 病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型,甲型肝炎携带者D. 病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,乙型肝炎携带者E. 病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,乙型肝炎既往感染

6.【题目id: 1074322岁男性,既往有HBsAg阳性史,近期出现无明显原因的发热,体温逐渐上升至39.5℃,伴随食欲减退、乏力、腹胀和尿色深黄。体检发现轻度巩膜黄染,肝脏轻微肿大,右下腹有压痛,但未触及脾脏。血液检查显示白细胞计数偏低,HBsAg阳性,抗-HAV-IgG阳性。根据这些症状和检查结果,此患者最可能的诊断是什么?

A. 病毒性肝炎 乙型 慢性轻度B. 病毒性肝炎 甲型 急性黄疸型 乙肝表面抗原携带者C. 伤寒 病毒性肝炎 乙型 急性黄疸型D. 伤寒 病毒性肝炎 甲型 亚急性重型E. 伤寒 乙肝表面抗原携带者

7.【题目id: 1074540岁男性出现恶心、呕吐和尿液颜色加深,既往无肝炎病史。查体发现巩膜黄染,肝脏肋骨下方突出2厘米。实验室检查显示ALT为800U/L,总胆红素为60μmol/L,抗HAV IgM阴性,HBsAg阳性,抗HBs阴性,抗HBc IgM阳性。请问该患者最可能的诊断是什么?

A. 急性甲型肝炎B. 急性肝炎,HBsAg携带者C. 乙型肝炎恢复期D. 甲型肝炎恢复期E. 急性乙型肝炎

8.【题目id: 1074620岁男性在体检中发现HBsAg阳性,无症状,肝功能正常。一年后因乏力、恶心、厌食、尿色深黄就医,检查ALT显著升高,血清总胆红素增高,抗-HAV IgM阳性。最可能的诊断是什么?

A. 乙型肝炎,慢性迁延型,曾感染甲型肝炎B. 乙型肝炎,慢性活动型,曾感染甲型肝炎C. 急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带状态D. 急性乙型肝炎,伴随甲型肝炎感染E. 急性黄疸型肝炎,甲乙型肝炎病毒混合感染

9.【题目id: 10747乙肝病毒(HBV)活跃复制的主要血清学指标是哪一个?

A. HBsAg(+)B. HBeAg(+)C. 抗HBc(+)D. 抗HBs(+)E. 抗HBe(+)

10.【题目id: 10748在乙型肝炎中,哪种抗体的存在表明病毒正在活跃复制?

A. 抗-HBsB. 抗-HBc IgMC. 抗-HBc IgGD. 抗-HBeE. 抗-HDV

11.【题目id: 10749乙型肝炎中起保护作用的抗体是哪一种?

A. 抗-HBsB. 抗-HBc IgMC. 抗-HBc IgGD. 抗-HBeE. 抗-HDV

12.【题目id: 10750在以下乙型肝炎病毒(HBV)标志物中,哪一个指示病毒正在积极复制并具有传染性?

A. HBsAg(乙肝表面抗原)B. 抗-HBs(乙肝表面抗体)C. HBeAg(乙肝e抗原)D. 抗-HBe(乙肝e抗体)E. 抗-HBc(乙肝核心抗体)

13.【题目id: 10751在血清中通常无法通过常规检测发现的乙型肝炎病毒(HBV)标志物是哪一个?

A. HBsAgB. HBeAgC. HBcAgD. 抗-HBeE. 抗-HBc

14.【题目id: 10752在血清中通常不被常规检测到的乙型肝炎病毒(HBV)标志物是哪一个?

A. HBsAgB. HBeAgC. HBcAgD. 抗-HBeE. 抗-HBc

15.【题目id: 10753在乙型肝炎患者血清中,哪种乙肝病毒标志物是无法检测到的?

A. HBsAgB. 抗-HBsC. HBeAgD. HBcAgE. 抗-HBc

16.【题目id: 1075417岁男性患者出现发热、乏力、食欲减退、黄疸和黄色尿液5天。血液检查显示ALT为860U/L,AST为620U/L,总胆红素为60μmol/L。该患者经常在街边小摊用餐,且之前接种过乙型肝炎疫苗。请问该患者患病的病原体类型是?

A. 单股负链RNA病毒B. 双股RNA病毒C. 单股正链RNA病毒D. DNA病毒E. 小RNA病毒

17.【题目id: 10755甲型肝炎病毒主要是通过哪种方式传播的?

A. 体液传播B. 密切接触传播C. 粪口传播D. 母婴传播E. 输血传播

18.【题目id: 10756丙型肝炎病毒主要是通过哪种方式传播的?

A. 输血和注射药物B. 经口消化系统C. 日常生活接触D. 呼吸道E. 性行为

19.【题目id: 10757HCV(丙型肝炎病毒)最常见的传播方式是什么?

A. 消化道传播B. 血液传播C. 昆虫媒介传播D. 呼吸道传播E. 直接肢体接触传播

20.【题目id: 1075860岁男性患者,近期无肝病史和饮酒服药史,但有外地旅游史,出现间断发热、尿黄、乏力、纳差等症状,体检发现肝脾肿大、腹水,实验室检查ALT和TBil水平升高,最可能的诊断是什么?

A. 急性庚型肝炎B. 急性乙型肝炎C. 急性丙型肝炎D. 急性丁型肝炎E. 急性戊型肝炎

21.【题目id: 1075960岁男性患者,近期无肝病史和饮酒服药史,但有外地旅游史,出现间断发热、尿黄、乏力、纳差、恶心呕吐等症状,体检发现肝脾肿大和腹水,实验室检查ALT和TBil水平升高,下列哪项不是该患者治疗中的正确措施?

A. 补充维生素B. 卧床休息C. 药物对症治疗D. 抗病毒治疗E. 清淡饮食

22.【题目id: 10760戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是什么?

A. 消化道传播B. 输血传播C. 虫媒传播D. 呼吸道传播E. 直接接触传播

23.【题目id: 10761戊型肝炎病毒的主要传播方式是什么?

A. 通过输血和注射B. 经由消化道C. 通过日常生活接触D. 通过呼吸道E. 通过性行为

24.【题目id: 10762儿童在感染戊型肝炎病毒后,其症状通常表现为何种类型?

A. 显性感染B. 潜伏性感染C. 隐性感染D. 病毒携带状态E. 病毒清除

25.【题目id: 1076330岁女性患者出现呕吐、腹胀5天,伴有意识不清、言语混乱1天。查体发现巩膜明显黄染,肝浊音界缩小。实验室检查显示血ALT520U/L,TBil215μmol/L,DBil138μmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是什么?

A. 汇管区纤维化B. 多个小叶或大块肝细胞坏死C. 淤血性改变D. 汇管区中性粒细胞浸润E. 肝细胞脂肪变性

26.【题目id: 1076440岁女性患者,近期出现发热、恶心、食欲不振、尿色深黄和明显疲劳,血液检查显示ALT和TBil水平显著升高,最可能的诊断是什么?

A. 淤胆型肝炎B. 急性黄疸型肝炎C. 急性重型肝炎D. 亚急性重型肝炎E. 急性无黄疽型肝炎

27.【题目id: 1076514岁男孩出现发热、乏力、食欲减退、恶心和尿色深黄,有不卫生饮食史,体检发现体温38℃,眼白黄染,肝脏轻微突出且有压痛,脾脏未触及。血液和肝功能检查显示白细胞计数正常,中性粒细胞占比增高,淋巴细胞占比降低,ALT水平显著升高,总胆红素和直接胆红素均升高。最可能的初步诊断是什么?

A. 急性病毒性肝炎B. 沙门菌感染C. 急性胆囊炎D. 肾综合征出血热E. 伤寒

28.【题目id: 1076614岁男孩出现发热、乏力、食欲减退、恶心和尿色深黄,体检发现肝脏肋下有压痛,实验室检查显示ALT和胆红素水平升高,确定诊断应首先进行哪项检查?

A. 血培养B. 肥达反应C. 粪便培养D. 出血热抗体检测E. 血清肝炎病毒标志物

29.【题目id: 1076744岁男性患者,HBsAg阳性9年,近期食欲减退,尿色深黄,感到疲劳,牙龈出血,尿量减少。体检发现扑翼样震颤(+),化验结果显示ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38秒(对照13秒)。该患者应诊断为?

A. 病毒性肝炎,乙型,慢性重型B. 病毒性肝炎,乙型,亚急性重型C. 病毒性肝炎,乙型,慢性重度D. 乙肝后肝硬化E. 病毒性肝炎,乙型,慢性中度

30.【题目id: 1076835岁男性患者,出现恶心、呕吐、尿液颜色加深持续2天,有肝炎感染病史,最可能的疾病诊断是?

A. 肝硬化B. 肝癌C. 急性胆囊炎D. 慢性乙型肝炎E. 急性肾炎

31.【题目id: 10769患者,男,50岁。既往体健,查体时发现肝脏质硬,突出于右季肋下2cm,无压痛,同时脾脏可触及,最可能的诊断为

A. 慢性活动性肝炎B. 慢性持续性肝炎C. 代偿期肝硬化D. 肝淤血E. 多囊肝

32.【题目id: 1077056岁男性患者,出现乏力、食欲减退一个月,逐渐加重伴有尿黄和眼黄一周。有20年慢性乙型肝炎病史,近期未监测肝功能也未接受抗病毒治疗。体检发现黄疸、脾脏肿大和可能的腹水。实验室检查显示ALT、AST升高,总胆红素显著增高,低白蛋白血症,HBsAg和抗HBc阳性,HBV DNA高载量。请问最可能的诊断是什么?

A. 淤胆型肝炎B. 急性重症肝炎C. 慢性重型肝炎D. 亚急性重型肝炎E. 慢性肝炎

33.【题目id: 10771男,56岁,慢性乙型肝炎患者,乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重,伴随尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。查体发现皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,实验室检查显示ALT 250U/L,AST 300U/L,TBIL 300μmol/L,ALB 30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA 6×10⁷拷贝/ml。为进一步评价病情严重程度,需进行的检查是

A. 腹部MRIB. 凝血酶原活动度C. 腹部B超D. 腹水常规E. 血常规

34.【题目id: 1077250岁男性患者,长期乏力、腹胀和尿黄,有15年乙肝表面抗原阳性史及肝功能不稳定,曾有食管胃底静脉曲张出血,目前出现严重黄疸、肝掌、蜘蛛痣和腹水,肝功能检查显示ALT升高、总胆红素极高,凝血酶原时间活性显著降低,最可能的诊断是什么?

A. 慢性肝炎急性发作B. HBsAg携带者C. 慢性肝衰竭D. 急性肝衰竭E. 亚急性肝衰竭

35.【题目id: 1077345岁男性患者,急性黄疸型肝炎治疗无效且症状加剧,判断其发展为重型肝炎的最重要标准是什么?

A. 血清胆红素显著增高B. 谷氨酸氨基转移酶增高C. 凝血酶原活性低于40%D. 白细胞增高E. 血小板减少

36.【题目id: 1077430岁女性体检发现HBsAg、抗HBc、抗HBe均为阳性,为了评估其是否具有传染性,还需要进行哪项检查?

A. 肝功能检查B. HBV DNA检测C. HBeAg检测D. 肝脏B超检查E. 肝脏MRI检查

37.【题目id: 1077540岁男性患者,出现腹胀、乏力和食欲减退3天,既往10年前检出HBsAg和HBeAg阳性,ALT水平正常,间断使用中药治疗,有持续重度饮酒史。家族中母亲和两个兄弟均患有乙型肝炎。体检发现脾肋下3cm,有腹水征象,ALT升高至50U/L,HBV DNA水平为2×10⁵/ml。对于这名患者,最关键的治疗措施是什么?

A. 对症治疗B. 保肝治疗C. 抗纤维化治疗D. 免疫治疗E. 抗病毒治疗

38.【题目id: 10776男,40岁,腹胀乏力纳差3天。既往10年前体检发现HBsAg阳性,HBeAg阳性,ALT正常,间断口服中药治疗,长期大量饮酒。家族中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体:神志清楚,面色晦暗,无黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征阳性。实验室检查:ALT50U/L,HBVDNA2×10⁵/ml。问:最重要的治疗药物是

A. 核苷(酸)类似物B. 胸腺肽C. 丹参D. 甘草酸制剂E. 干扰素

39.【题目id: 1077745岁男性,近期感到轻微疲劳,母亲为乙肝表面抗原阳性。实验室检查显示ALT和TBil水平升高,凝血酶原活性稍降,乙肝相关标志物阳性,HBV DNA水平较高。应首选哪种药物进行治疗?

A. 恩替卡韦B. 护肝片C. 茵栀黄口服液D. 甘草酸二胺E. 干扰素

40.【题目id: 10778治疗慢性乙型肝炎最关键的方法是

A. 中医中药治疗B. 抗纤维化治疗C. 免疫调节治疗D. 保肝治疗E. 抗病毒治疗

41.【题目id: 1077945岁男性,近期感到轻微疲劳,其母亲为乙型肝炎表面抗原阳性。实验室检查显示:血清谷丙转氨酶420U/L,总胆红素64μmol/L,凝血酶原活性88%,乙型肝炎表面抗原阳性,乙型肝炎e抗原阳性,乙型肝炎核心抗体阳性,乙型肝炎病毒DNA水平为4.5x10⁵copies/ml。在化验指标恢复正常后,应该多久进行一次随访检查?

A. 30天B. 15天C. 180天D. 60天E. 90天

42.【题目id: 10780男,56岁,慢性乙型肝炎患者,乏力、食欲减退1个月,尿黄及眼黄1周,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,实验室检查显示ALT 250U/L,AST 300U/L,TBIL 300μmol/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA 6×10⁷拷贝/ml。为遏制病情进展,最需要的药物治疗是

A. 免疫增强剂B. 恩替卡韦C. 免疫抑制剂D. 白细胞介素E. 干扰素

43.【题目id: 1078156岁男性,慢性乙型肝炎患者,乏力、食欲减退1个月,尿黄及眼黄1周,查体发现皮肤巩膜黄染、腹部胀气,脾于肋下可触及,实验室检查显示ALT 250U/L,AST 300U/L,TBIL 300μmol/L,ALB 30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA 6×10⁷拷贝/ml。为抢救患者,最急需的治疗措施是?

A. 静脉滴注白蛋白B. 静脉滴注支链氨基酸C. 静脉滴注甘草酸制剂D. 人工肝支持治疗E. 抗生素预防感染

44.【题目id: 10782护士在为一名乙型肝炎病毒携带者提供注射服务时,意外地被使用过的针头扎伤了手指。为了防止感染乙型肝炎病毒,应立即实施的预防措施是什么?

A. 注射抗生素B. 注射丙种球蛋白C. 注射乙型肝炎疫苗D. 注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)E. 注射α-干扰素

45.【题目id: 10785麻疹出疹通常在发热后的多久

A. 1~2天B. 3~4天C. 5~6天D. 7~8天E. 9~10天

46.【题目id: 10786区分风疹与麻疹的主要特征是什么?

A. 全身症状较轻微B. 皮疹遍布全身C. 皮疹为充血性斑丘疹D. 皮疹在一天内全面出现E. 外周血液中的白细胞数量减少

47.【题目id: 10788典型麻疹患者的出疹时间与发热的关系是怎样的?

A. 发热后2~3天出现皮疹,同时体温略有下降B. 发热后3~4天出现皮疹,皮疹出现时体温下降C. 发热后1~2天出现皮疹,皮疹出现时体温下降D. 发热后3~4天出现皮疹,皮疹出现时体温升高E. 发热后1~2天出现皮疹,皮疹出现时体温升高

48.【题目id: 10789患有风疹的病人应该在出现皮疹后多久内进行隔离?

A. 15天B. 10天C. 5天D. 21天E. 8天

49.【题目id: 10790患有麻疹的病人应该在出现皮疹后隔离多久时间?

A. 15天B. 10天C. 5天D. 21天E. 8天

50.【题目id: 10791用于确诊尖锐湿疣的特征性细胞是哪一种?

A. 猫头鹰细胞B. 挖空细胞C. CD4+T淋巴细胞D. 巨细胞E. B淋病细胞

51.【题目id: 10792麻疹并发肺炎的病人,应该在出疹后隔离多久时间?

A. 15天B. 10天C. 5天D. 21天E. 8天

52.【题目id: 10793麻疹患者何时可以停止隔离

A. 发热消退时B. 皮疹全部消失后C. 出现皮疹后第5天D. 出现皮疹后第10至14天E. 出现皮疹后第3至4天

53.【题目id: 1079425岁男性患者,持续发热超过三周,体温持续高于39摄氏度。起病时伴有皮疹、头痛、腰痛及眼眶痛。该患者最可能的诊断是什么?

A. 肾综合征出血热B. 流行性乙型脑炎C. 麻疹D. 风疹E. 肾病综合征

54.【题目id: 1079548岁女性患者,持续高热6天,伴随头痛和疲劳感4天,近期出现尿量减少。体检发现体温39℃,血压80/50mmHg,面部呈现红润色泽,眼结膜充血,眼睑肿胀,腋下可见点状出血。血液检查显示白细胞计数为19×10⁹/L,尿检显示尿蛋白阳性(+++)。根据这些症状和检查结果,最可能的疾病诊断是什么?

A. 流行性脑脊髓膜炎B. 肾综合征出血热C. 急性肾小球肾炎D. 钩端螺旋体病E. 败血症

55.【题目id: 1079640岁男性农民,近期出现发热、头痛、少尿等症状,家中环境卫生较差且有鼠出没。体检发现高热、低血压、皮肤出血点等表现,实验室检查显示白细胞升高、血小板减少、尿蛋白阳性等。请问此患者最可能患有哪种疾病?

A. 流行性脑脊髓膜炎B. 钩端螺旋体病C. 流行性感冒D. 败血症E. 肾综合征出血热

56.【题目id: 10797导致肾综合征出血热的致病微生物是哪一种?

A. 汉坦病毒B. 登革病毒C. 新疆出血热病毒D. 黄热病毒E. Lassa病毒

57.【题目id: 10798引起肾综合征出血热的病原体是哪一种?

A. 炭疽芽胞杆菌B. 溶脲脲原体C. 柯萨奇B组病毒D. 伯氏球螺旋体E. 汉坦病毒

58.【题目id: 1079945岁男性,发热4天,体温39°C~40°C,伴随发冷、乏力,居住地有鼠出没,体检发现皮肤充血、面部水肿、腋下出血点,血常规显示白细胞增高,血小板减少,尿常规检查出现蛋白尿和红细胞,最可能的疾病是?

A. 斑疹伤寒B. 肾综合征出血热C. 伤寒D. 钩端螺旋体病E. 上呼吸道感染

59.【题目id: 1080035岁男性患者,出现发热、尿少、血压下降、面部潮红、结膜充血水肿、腋下出血点,血液检查显示白细胞升高、异型淋巴细胞增多、尿蛋白显著,最可能的诊断是?

A. 急性肾盂肾炎B. 肾综合征出血热C. 伤寒D. 钩端螺旋体病E. 流感

60.【题目id: 10801以下哪一种动物是肾综合征出血热的主要传染源?

A. B. C. 啮齿动物D. E. 病人

61.【题目id: 1080219岁女性农民,在水利工程工作地突发发热、头痛、眼眶痛和腰痛,发病第四天发热消退,出现血压下降、结膜水肿伴出血,以及胸背部有条状点状瘀斑,前一天尿量减少,最可能的疾病诊断是什么?

A. 败血症B. 血小板减少性紫癜C. 流行性出血热D. 钩体病E. 急性肾小球肾炎

62.【题目id: 1080323岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐三天入院。体检发现面颈部潮红,双腋下有出血点,尿常规显示蛋白(+)和红细胞3~10个/HP,血液检查显示白细胞计数23.0×10⁹/L,异型淋巴细胞占10%,血小板计数48×10⁹/L。住院第二天,虽然发热症状消退,但其他症状加剧,出血点增多,四肢冰冷,脉搏微弱,血压下降至80/60mmHg。此时该患者的治疗应以什么为主?

A. 以扩容为主B. 以应用血管活性药物为主C. 以应用激素为主D. 以纠正酸中毒为主E. 以输入胶体液为主

63.【题目id: 1080423岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检发现面颈部潮红,双腋下有少许出血点,化验结果显示尿常规蛋白(+),红细胞3~10个/HP,末梢血象显示WBC23.0×10⁹/L,异型淋巴10%,PLT48×10⁹/L。请问该患者最可能的诊断是什么?

A. 流行性脑脊髓膜炎B. 斑疹伤寒C. 流行性出血热D. 钩端螺旋体病E. 败血症

64.【题目id: 1080523岁男性农民,11月出现发热、头痛、呕吐等症状,体检发现面颈部潮红,腋下有出血点,尿常规检查出现蛋白尿和红细胞,血常规显示白细胞升高、血小板减少,最可能的诊断是什么?

A. 流行性脑脊髓膜炎B. 斑疹伤寒C. 流行性出血热D. 钩端螺旋体病E. 败血症

65.【题目id: 10806男性,20岁,职业为农民,出现发热、头痛、恶心和呕吐持续3天。体检发现体温37.8℃,血压60/40mmHg,脉搏细快,身体上有瘀点,双侧肾区叩击痛明显。血液检查显示白细胞计数为30×10⁹/L,中性粒细胞占比80%,出现10%的异常淋巴细胞,血小板计数降至50×10⁹/L,尿检发现蛋白质阳性(++)。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 流行性脑脊髓膜炎B. 败血症,感染性休克C. 流行性肾综合出血热D. 钩端螺旋体病E. 传染性单核细胞增多症

66.【题目id: 1080723岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐入院,体检发现面颈部潮红、双腋下出血点,尿常规显示蛋白(++)、红细胞3~10个/HP,血常规显示WBC23.0×10⁹/L、异型血小板10%、Plt48×10⁹/L。住院两天后,虽然热退但症状加剧,出血点增多,四肢厥冷,脉搏细弱,血压80/60mmHg。此时该患者的治疗应以什么为主?

A. 扩容为主B. 应用血管活性药C. 应用抗生素为主D. 纠正酸中毒为主E. 应用止血药物为主

67.【题目id: 1080845岁男性患者,出现发热持续3天,近期出现少尿症状,入院时血压偏低,检查发现有眼结膜充血和水肿,腋下可见出血点,血常规显示白细胞计数升高,血小板减少,尿检出现蛋白尿。根据这些临床表现,最有可能的疾病诊断是什么?

A. 立克次体病B. 急性肾炎C. 肾综合征出血热D. 流行性感冒E. 钩端螺旋体病

68.【题目id: 1080945岁男性患者,出现发热、少尿等症状,入院时体检发现血压偏低、结膜充血和出血点,实验室检查显示白细胞和血小板计数异常,尿蛋白阳性。为确诊该患者的疾病,应进行哪项检查?

A. 肥达-外斐试验B. 尿培养C. 血清汉坦病毒特异性抗体检测D. 咽拭子培养E. 钩端螺旋体显微凝集试验

69.【题目id: 10810男,45岁。发热3天,少尿1天,于12月15日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点,实验室检查:WBC25×10⁹/L,plt50×10⁹/L,尿蛋白(+++)。该患者的病原治疗首选药物是

A. 四环素B. 环丙沙星C. 利巴韦林D. 金刚烷胺E. 青霉素

70.【题目id: 10811男,45岁,发热3天,少尿1天,于12月15日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点,实验室检查:WBC 25.0*10⁹ /L,plt 50*10⁹ /L,尿蛋白(+++)。在治疗上,以下哪项不是必要的?

A. 使用糖皮质激素B. 纠正酸中毒状态C. 使用抗病毒药物D. 迅速补充血容量E. 静脉滴注青霉素

71.【题目id: 10812流行性出血热早期引起休克的主要机制是什么?

A. 过敏性B. 失血浆性C. 出血性D. 感染性E. 心源性

72.【题目id: 1081328岁男性患者出现寒颤、高热、恶心、呕吐及腰痛5天,体检发现重病相、眼睑水肿、结膜和胸部皮肤充血、腋下有点状出血,血压下降至70/50mmHg,疑似流行性出血热。在治疗上应优先采取的措施是什么?

A. 应用升压药物B. 进行血容量补充C. 矫正酸性血症D. 使用小剂量肝素预防DICE. 进行抗病毒治疗

73.【题目id: 10814患者自1月3日开始出现发病症状,连续三天体温升高,伴有恶心、呕吐、食欲下降、头疼和四肢及腰部疼痛。体格检查发现患者面色苍白,眼球结膜红肿,无水肿现象,咽部红肿,腋下有点状疑似抓痕的出血点,肝脾不大。血液检查显示白细胞计数为12×10⁹/L,中性粒细胞比例为72%,淋巴细胞比例为28%,并观察到异常淋巴细胞。尿液检查结果显示尿蛋白阳性(+++),红细胞计数为2~5个/HP。根据这些临床表现,最初应考虑哪种诊断?

A. 钩端螺旋体病B. 败血症C. 流行性出血热D. 流行性脑脊髓膜炎E. 结核性脑膜炎

74.【题目id: 1081531岁患者,12月底出现头痛、发热、恶心、呕吐和腰痛,持续4天。体检发现面色潮红、结膜充血和腋下点状出血。血液检查显示白细胞计数为15×10⁹/L,中性粒细胞比例为72%,淋巴细胞比例为20%,异型淋巴细胞为8%,尿蛋白呈现(+++)。该患者已被确诊为肾综合征出血热。以下哪一项是肾综合征出血热的典型表现?

A. 病程的长短B. 退热后症状恶化C. 血尿情况D. 贫血的程度E. 颅内压力

75.【题目id: 1081631岁患者于12月底出现头痛、发热、恶心、呕吐及腰痛症状持续4天,体检发现面部潮红、结膜充血和腋下点状出血,实验室检查显示白细胞计数为15×10⁹/L,中性粒细胞比例为72%,淋巴细胞比例为20%,异淋巴细胞为8%,尿蛋白呈现(+++)。已被确诊为肾综合征出血热。根据目前的症状和检查结果,应该将患者的病情分期为以下哪一期?

A. 发热期B. 休克期C. 发热末期D. 少尿初期E. 移行期

76.【题目id: 1081720岁男性农民,出现高热、腰痛、无尿症状,伴有血压下降、颈部软、结膜充血和皮肤出血点,血液检查显示白细胞升高、血小板减少,尿检出现蛋白尿,最可能的疾病是?

A. 中毒型菌痢B. 流行性出血热C. 败血症D. 伤寒E. 流行性脑脊髓膜炎

77.【题目id: 1081828岁男性患者出现寒战、高热、恶心呕吐、腰痛等症状5天,体检发现重病相、眼睑水肿、结膜和胸部皮肤充血、腋下有点状出血,血压为70/50mmHg,疑似流行性出血热。在治疗上应优先采取的措施是什么?

A. 应用升压药物B. 进行血容量补充C. 矫正酸性血症D. 开始抗病毒治疗E. 使用小剂量肝素预防DIC

78.【题目id: 1081930岁男性农村居民,发病4天,出现发热、出血和少尿症状,疑似肾综合征出血热,应首先进行哪项检查?

A. 血常规B. 尿常规C. 便常规D. 出凝血时间E. 血、尿常规

79.【题目id: 1082031岁患者在12月底出现头痛、发热、恶心、呕吐和腰痛症状持续4天,体检发现面色潮红、结膜充血和腋下点状出血,血液检查显示白细胞计数升高至15×10⁹/L,中性粒细胞比例为72%,淋巴细胞20%,异淋细胞8%,尿检出现大量蛋白(+++)。该患者被确诊为肾综合征出血热。根据上述描述,以下哪一项对于诊断最为关键?

A. 流行病学史B. 临床症状C. 体格检查体征D. 实验室检查结果E. 以上都不是

80.【题目id: 1082131岁患者在12月底出现发病症状,包括头痛、发热、恶心、呕吐和腰痛持续了4天。体检发现患者面色潮红、结膜充血,并在腋下发现点状出血。实验室检查显示白细胞计数为15×10⁹/L,中性粒细胞比例为72%,淋巴细胞20%,异型淋巴细胞8%,尿蛋白呈现(+++)。该患者被确诊为肾综合征出血热。关于肾综合征出血热,以下哪一项是其典型的病变特点?

A. 病程的长短B. 体温下降后症状恶化C. 尿液中血液的存在D. 贫血的严重程度E. 颅内压的变化

81.【题目id: 1082231岁患者于12月底出现头痛、发热、恶心、呕吐及腰痛症状,体检发现面色潮红、结膜充血和腋下点状出血,实验室检查显示白细胞计数升高、尿蛋白阳性,已被确诊患有肾综合征出血热。在这些信息中,哪一项对于诊断最为关键?

A. 流行病学背景B. 临床症状C. 体格检查发现D. 实验室检查结果E. 以上都不是

82.【题目id: 10823预防肾综合征出血热应采取的措施是

A. 消灭虱子B. 消灭老鼠C. 消灭蜱虫D. 消灭跳蚤E. 消灭蚊子

83.【题目id: 10824流行性乙型脑炎的主要传染源是什么?

A. B. C. 啮齿动物D. E. 病人

84.【题目id: 10825哪种媒介生物负责传播流行性乙型脑炎?

A. 人虱B. 鼠蚤C. 恙螨D. E.

85.【题目id: 10826乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是什么?

A. B. 乙脑病毒携带者C. 乙脑患者D. 蚊虫E. 野鼠

86.【题目id: 10827乙型脑炎病毒的主要传播方式是什么?

A. 通过消化系统传播B. 通过输血传播C. 通过昆虫媒介传播D. 通过呼吸系统传播E. 通过直接接触传播

87.【题目id: 1082814岁男孩,因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐和抽搐2天,于8月10日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T:39.8℃,P:120次/分,BP150/90mmHg,神志不清,皮肤无皮疹,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15×10⁹/L,N0.75,CSF检查:压力230mmH₂0,外观清亮,有核细胞数200×10⁹/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖氯化物正常。最可能的诊断是

A. 流行性乙型脑炎B. 流行性脑脊髓膜炎C. 钩端螺旋体病D. 结核性脑膜炎E. 肾综合征出血热

88.【题目id: 1082919岁男性患者,因发热、剧烈头痛、呕吐及神志不清于8月5日就诊,居住在蚊虫较多的地区。体检发现体温40°C,脉搏120次/分,颈部抵抗阳性,血液检查显示白细胞16.5×10⁹/L,中性粒细胞比例为0.8。为明确诊断,最重要的检查是什么?

A. 头颅CTB. 血培养C. 脑脊液检查D. 血涂片查疟原虫E. 特异性IgM抗体

89.【题目id: 10830通常哪个年龄段的人群是流行性乙型脑炎的主要感染对象?

A. 成年人B. 年老体弱者C. 可通过母体传播给胎儿D. 10岁以下的儿童E. 缺乏年龄特征

90.【题目id: 10831流行性乙型脑炎的主要传染方式是什么?

A. 通过性行为传播B. 通过眼结膜接触传播C. 通过呼吸道传播D. 通过蚊子叮咬传播E. 通过消化系统传播

91.【题目id: 1083232岁男性患者,出现发热、头痛、呕吐2天后伴随意识模糊半天,体检发现高热、颈部抵抗性、Kernig征和Babinski征阳性,血液检查显示白细胞增高,最可能的疾病是什么?

A. 结核性脑膜炎B. 流行性乙型脑炎C. 新型隐球菌脑膜炎D. 病毒性脑炎E. 流行性脑脊髓膜炎

92.【题目id: 1083332岁男性患者出现发热、头痛、呕吐等症状,伴有意识障碍,体检发现颈抵抗和Kernig征阳性,实验室检查显示白细胞增高,为确诊该患者病情,最有助的检查是什么?

A. 头颅CTB. 血清特异性IgMC. 脑脊液培养D. 隐球菌抗原E. 血培养

93.【题目id: 1083410岁男孩,出现发热、头疼、呕吐持续3天,并伴有半天的嗜睡,于7月10日被送往医院。此前健康状况良好。体检发现体温38.6℃,心率112次/分钟,呼吸20次/分钟,血压130/75mmHg。患者意识模糊,皮肤无出血点,心肺检查正常,腹部柔软无压痛或反跳痛,肝脾未触及,颈部僵硬,双侧Babinski征阳性。血液检查显示白细胞计数为12.4×10⁹/L,中性粒细胞比例为0.70,淋巴细胞比例为0.30。脑脊液检查显示压力200mmH2O,白细胞计数170×10⁶/L,单核细胞比例为0.66,多核细胞比例为0.34,蛋白质1.1g/L,糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L。根据这些症状和检查结果,患者最有可能的诊断是什么?

A. 流行性乙型脑炎B. 肾综合征出血热C. 流行性脑脊髓膜炎D. 结核性脑膜炎E. 隐球菌性脑膜炎

94.【题目id: 1083510岁男孩出现发热、头痛、呕吐持续3天,并伴有半天的嗜睡,入院时体温38.6℃,心率112次/分钟,呼吸20次/分钟,血压130/75mmHg。患者意识模糊,无皮肤出血点,心肺检查无异常,腹部柔软无压痛或反跳痛,肝脾未触及,颈部有抵抗感,双侧Babinski征阳性。血液检查显示白细胞计数为124×10⁹/L,中性粒细胞比例为0.70,淋巴细胞比例为0.30。脑脊液检查显示压力为200mmH2O,白细胞计数为170×10⁶/L,单核细胞比例为0.66,多核细胞比例为0.34,蛋白质含量为11g/L,糖含量为42mmol/L,氯化物含量为115mmol/L。对于确诊最有帮助的检查是什么?

A. 血清特异性IgM抗体B. 脑脊液涂片找细菌C. 脑脊液培养D. 血培养E. 结核菌素试验

95.【题目id: 1083621岁男性出现头痛、嗜睡、发热、意识模糊加剧、大小便失禁以及全身强直性抽搐,脑脊液检查显示蛋白、糖、氯化物水平正常,最可能的诊断是什么?

A. 流行性乙型脑炎B. 钩端螺旋体病C. 单纯疱疹性脑炎D. 病毒性肝炎E. 肾综合征出血热

96.【题目id: 10837用于早期诊断流行性乙型脑炎的实验室检测方法是什么?

A. 补体结合试验B. 血凝抑制试验C. 中和试验D. 特异性IgM抗体检测E. 病毒分离

97.【题目id: 108387岁男童暑假旅行归来后出现高烧、头疼和呕吐,最可能患上的是哪种疾病?

A. 流行性脑炎B. 麻疹C. 艾滋病D. 水痘E. 结核

98.【题目id: 10839在确诊流行性乙型脑炎的过程中,通常会检测哪种类型的抗体?

A. 特异性IgM抗体B. 血凝抑制抗体C. 血凝素抗体D. 中和抗体E. 补体结合抗体

99.【题目id: 1084032岁男性患者,出现发热、头痛、呕吐等症状,并伴有意识障碍,体检发现颈抵抗阳性、Kernig征阳性、Babinski征阳性,血液检查显示白细胞升高,目前最紧急的治疗措施是什么?

A. 静脉注射抗生素B. 进行物理降温C. 通过静脉快速给予甘露醇D. 实施静脉营养支持E. 给予快速镇静治疗

100.【题目id: 108415岁男孩出现发热、盗汗、食欲下降5天,伴随喷射性呕吐5小时,治疗无效后死亡。尸检发现蛛网膜下腔有黄色胶冻状渗出物,颅底部尤为显著,还有多个粟粒状灰白色结节,镜检见肉芽肿病变。该病例最可能的诊断是什么?

A. 脑囊虫病B. 化脓性脑膜炎C. 多发性脑脓肿D. 乙型脑炎E. 结核性脑膜炎

101.【题目id: 10842预防流行性乙型脑炎应采取的措施是

A. 消灭虱子B. 消灭老鼠C. 消灭蜱虫D. 消灭跳蚤E. 消灭蚊子

102.【题目id: 10843以下哪种细胞不是HIV的主要攻击目标?

A. CD4⁺T淋巴细胞B. 单核-吞噬细胞C. Kupffer细胞D. B淋巴细胞E. 小神经胶质细胞

103.【题目id: 10844获得性免疫缺陷综合征主要影响哪种靶细胞

A. CD8⁺T细胞B. B1细胞C. CD4⁺T细胞D. NK细胞E. B2细胞

104.【题目id: 10845可通过母婴传播的传染病是

A. 甲型肝炎B. HIV/AIDSC. 乙型脑炎D. 疟疾E. 狂犬病

105.【题目id: 10846人类免疫缺陷病毒(HIV)传播途径中,哪一种传播方式相对不易?

A. 性交传播B. 器官移植传播C. 母子传播D. 日常生活接触E. 使用不消毒的注射器

106.【题目id: 10847以下哪种方式不是HIV传播的途径?

A. 输血和血液制品B. 呼吸道C. 母子传播D. 不卫生的注射E. 性行为

107.【题目id: 1084844岁男性患者,有吸毒史,出现乏力、低热、腹泻和体重下降等症状,体检发现颌下和腋下淋巴结肿大,应进行哪项检查以确诊其病情?

A. 骨髓培养B. 血清抗-HIV抗体检测C. 粪便培养D. 淋巴结活检E. PPD试验

108.【题目id: 1084928岁男性,有静脉注射毒品史,出现上腹部不适、腹泻和消瘦持续六个月,无发热症状。胃镜显示食管覆盖有白色膜,存在慢性浅表性胃炎。血液检查显示白细胞计数为3.8×10⁹/L。为确诊该患者的病情,最关键的检查是什么?

A. 血糖B. CD4⁺T细胞计数C. 抗-HIVD. 血免疫球蛋白水平E. 血沉

109.【题目id: 10850男,40岁。间断发热、腹泻3个月,体温最高达38.8℃,腹泻频率为4~6次/日,水样便,体重下降5kg,有静脉吸毒史。最可能的诊断是

A. 慢性阿米巴性痢疾B. 艾滋病C. 溃疡性结肠炎D. 慢性细菌性痢疾E. 肠结核

110.【题目id: 1085142岁男性患者,出现乏力、低热持续三个月,使用青霉素和环丙沙星治疗三周后症状未得到改善,有静脉注射毒品的历史。该患者最有可能的感染病原体是什么?

A. 铜绿假单胞菌B. 链球菌C. 支原体D. 沙眼衣原体E. 病毒感染

111.【题目id: 10852男,40岁。间断发热、腹泻3个月,体温最高达38.8℃,腹泻4~6次/日,水样便,体重下降5kg,有静脉吸毒史。为明确诊断,最有价值的检查是什么?

A. 血常规B. 血清抗体C. 粪便培养D. 胸部X光检查E. 粪便常规

112.【题目id: 1085340岁男性,长期不规则发热,抗菌治疗无效,体重明显下降,有长期居住海外史,临床上需考虑与HIV/AIDS相关性,以下哪项检测既快速又高度特异性?

A. 痰液培养B. 胸部X线计算机断层扫描C. 血清HIV抗体检测D. HIV病毒分离E. CD4/CD8比例及CD4细胞计数

113.【题目id: 10854哪一项不是HIV的传播方式?

A. 母子传播B. 性行为C. 器官移植D. 呼吸道传播E. 输血

114.【题目id: 10855HIV病毒与目标细胞结合的过程中,哪个病毒蛋白与CD4分子相互作用?

A. gp120B. gp41C. p24D. pl7E. gp160

115.【题目id: 10856人类免疫缺陷病毒(HIV)主要攻击的人体细胞是哪种

A. CD4⁺T淋巴细胞B. CD8⁺T淋巴细胞C. B淋巴细胞D. NK细胞E. CTL细胞

116.【题目id: 10857人类免疫缺陷病毒(HIV)主要攻击并损害的免疫细胞是哪一种?

A. CD4⁺T淋巴细胞B. CD8⁺T淋巴细胞C. B淋巴细胞D. NK细胞E. 浆细胞

117.【题目id: 1085845岁男性患者,出现全身不适、发热、食欲减退、恶心等症状持续半月,有吸毒史。体检发现多个淋巴结肿大,口腔内有白色毛状斑块,血液检查显示白细胞计数降低,尿检出现蛋白尿。首先应进行哪项检测?

A. HIV抗体B. 登革热病毒抗体C. 汉坦病毒D. 乙肝五项E. 埃博拉病毒

118.【题目id: 10859一名20岁男性,在3月1日与其发热的母亲共餐,母亲于3月3日确诊为新型冠状病毒肺炎患者,对该男性应采取的措施是:

A. 自我健康监测B. 口服预防性药物C. 接受隔离治疗D. 进行隔离观察E. 接种丙类免疫球蛋白

119.【题目id: 1086040岁男性患者,多次出现机会性感染并伴有卡波西肉瘤,最可能的诊断是什么?

A. 先天性胸腺发育不全B. 腺苷脱氨酶缺乏症C. X-性连锁低丙球血症D. 艾滋病E. 选择性IgA缺乏症

120.【题目id: 1086160岁男性患者出现发热、乏力、腹胀和腹泻等症状,体检发现有发热、心率加快、血压下降、面部潮红、结膜充血和腋下出血点等体征,实验室检查显示血常规异常、尿蛋白阳性和粪便检查异常。为明确诊断,应进行哪项检查?

A. 肾活检B. IgM抗体C. 血涂片D. 显微凝集试验E. 抗原快速检测

121.【题目id: 10862用于辅助诊断艾滋病的免疫细胞是哪一种?

A. B淋巴细胞B. 树突状细胞C. NK细胞D. 巨噬细胞E. T细胞

122.【题目id: 10863男,60岁,因发热、乏力3天,腹胀、腹泻2天就诊。查体发现T39°C,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,神志清,面部潮红,巩膜无黄染,结膜充血,双腋下可见划痕样出血点,心肺无异常,腹软,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未触及。血常规显示Hb158g/L,WBC15*10^9/L,NO.44,L0.40,异性淋巴细胞0.15,PIt75*10^9/L,尿蛋白(+++),粪常规十镜检:WBC2~41Hp,RBC0~1HD。下列治疗中,哪项是不适宜的?

A. 静脉注射白蛋白B. 静脉输注生理盐水C. 静脉输注新鲜血浆D. 静脉输注抗病毒药物利巴韦林E. 静脉输注抗病毒药物阿昔洛韦

123.【题目id: 10864艾滋病患者最常见的机会性感染是哪种疾病?

A. 巨细胞病毒性视网膜炎B. 脑弓形虫病C. 肺孢子菌肺炎D. 卡波济肉瘤E. 口腔念珠菌病

124.【题目id: 1086532岁男性,腹泻持续3个月,每天排便7至10次,排出稀便,无脓血或粘液,同时伴有疲劳感和体重下降5公斤。该患者7年前曾在东南亚工作3年。体检发现其呈现慢性病态,肛周有疱疹,疱疹液中偶尔可见白细胞。以下哪项是最可能的诊断?

A. 艾滋病B. 慢性菌痢C. 溃疡性结肠炎D. 慢性肠炎E. 结肠癌

125.【题目id: 1086645岁男性,体重在一个月内急剧减轻,检查发现全身多个淋巴结肿大,肛门和生殖器区域有尖锐湿疣,口唇和胸部出现带状疱疹,口腔粘膜糜烂、充血并覆有乳酪样物质。HIV抗体检测呈阳性,被诊断为艾滋病。关于治疗方案,以下哪项是不正确的?

A. 通过营养干预可以提升艾滋病患者的生活品质B. 早期艾滋病患者无需使用叠氮胸苷(AZT)C. 对艾滋病患者进行造血干细胞移植成本高昂且风险较大D. 免疫调节剂可能因过敏反应而导致疗效短暂或不确定E. 复方新诺明可用于治疗艾滋病患者的机会性感染,如卡氏肺囊虫肺炎

126.【题目id: 10867诊断尖锐湿疣的病理特征是什么?

A. 猫头鹰细胞B. 燕麦细胞C. 挖空细胞D. 苦否细胞E. 镜影细胞

127.【题目id: 1086839岁男性农民,连续发烧10天,体温持续高热不退。体检发现:精神不振,反应迟钝,体温39.5℃,心跳每分钟76次,肝脏下缘超出肋骨1.5厘米,脾脏下缘超出肋骨2厘米。血液检查显示白细胞总数1.4×10⁹/L,中性粒细胞比例0.44,淋巴细胞比例0.60,肥达氏反应O抗体1:80,H抗体1:160,ALT水平180U/L,总胆红素2.2μmol/L,乙型肝炎表面抗原阴性。根据病情,最可能的诊断是什么?

A. 急性黄疸型肝炎B. 钩端螺旋体病C. 伤寒合并中毒性肝炎D. 流行性出血热E. 病毒性肝炎合并胆系感染

128.【题目id: 10869已婚中年男性,在龟头部位出现乳头样生长物,进行醋酸白色试验后结果为阳性,这最有可能提示的是

A. 人乳头瘤病毒B. 梅毒螺旋体C. 苍白螺旋体D. 淋病双球菌E. 人类免疫缺陷病毒

129.【题目id: 10870在甲型肝炎的病程中,哪个阶段的传染性最高?

A. 潜伏期B. 黄疸前期C. 黄疸期D. 恢复期E. 慢性期

130.【题目id: 10871导致咽-结合膜热的病原体是哪一种?

A. 流感病毒B. 合胞病毒C. 柯萨奇病毒D. 腺病毒E. EB病毒

131.【题目id: 10872男性患者,发现包皮附近出现红色小疹子,这些疹子能够自愈,但在体力劳累时复发频繁,疹子内的液体清澈,这是由哪种病毒引起的?

A. 单纯疱疹病毒B. 人乳头状瘤病毒C. 麻疹病毒D. 巨细胞病毒E. HIV

132.【题目id: 10873流行性斑疹伤寒的主要传播媒介是什么?

A. 人体虱子B. 鼠类跳蚤C. 恙虫D. 蜱虫E. 蚊子

133.【题目id: 10874哪种媒介生物负责传播地方性斑疹伤寒?

A. 人体虱子B. 鼠类跳蚤C. 恙虱D. 蜱虫E. 蚊子

134.【题目id: 10875男性,22岁,既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×10⁹/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗-HAV-IgG(+)。为确诊该病例,首选的检查是

A. 肝功能检查B. 肝炎病毒血清学检查C. 血液培养D. 肥达反应E. 肝胆脾超声检查

135.【题目id: 1087622岁男性患者,有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性病史,近期出现无明显原因的发热,体温波动在37.5~39℃之间,最近三天体温持续在38.5~39.5℃,伴随食欲下降、乏力、腹胀和尿色深黄。体检发现体温39.5℃,心率88次/分钟,血压110/70mmHg,意识清醒但表情冷漠,未发现皮疹,眼白轻微黄染,心肺检查无异常,腹部柔软但右下腹有压痛,肝脏肋下2厘米可触及,脾脏未触及,肝区浊音界正常,无移动性浊音,双下肢无水肿。实验室检查显示白细胞计数3.5×10⁹/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,血液中HBsAg阳性,抗甲型肝炎病毒IgG(抗-HAV-IgG)阳性。根据病史、临床表现和实验室检查,该患者可能出现的严重并发症是什么?

A. 心肌炎B. 急性胆囊炎C. 肠出血或肠穿孔D. 支气管肺炎E. 肝昏迷

136.【题目id: 10877男性,22岁,既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×10⁹/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗-HAV-IgG(+)。病人治疗的首选方案是

A. 卧床休息,保肝治疗B. 卧床休息,避免使用肝脏损伤药物,禁酒C. 使用激素退热,缓解中毒症状D. 使用喹喏酮类药物进行针对性治疗E. 使用干扰素治疗

137.【题目id: 10878男性,5岁,持续发热15天,体温39.0~39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体检发现神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查显示白细胞3.0×10⁹/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0.9,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性,该病例最可能的诊断是?

A. 急性乙型肝炎B. 伤寒C. 钩端螺旋体病D. 急性血吸虫病E. 急性细菌性痢疾

138.【题目id: 1087916岁男性患者,出现持续发热10天,伴随食欲下降和乏力,体检发现体温为39.6℃,心率为74次/分钟,肝脏和脾脏分别肋下突出2.0cm和1.0cm。血常规检查显示白细胞计数为2.6×10⁹/L,中性粒细胞比例为0.85,淋巴细胞比例为0.14,嗜酸性粒细胞比例为0.01。根据这些症状和检查结果,初步诊断为伤寒。为了确诊,应该对这位患者进行以下哪种培养检查?

A. 粪便培养B. 血液培养C. 尿液培养D. 胆汁培养E. 玫瑰疹刮取物培养

139.【题目id: 1088030岁女性患者,连续发热超过一周,体温持续高热不退。体格检查发现:精神状态不佳,对外界刺激反应迟钝,体温达到39.5℃,心跳每分钟76次,肝脏下缘超出肋骨1.5厘米,脾脏下缘超出肋骨2厘米。血液检查显示白细胞计数为1.4×10⁹/L,中性粒细胞比例为0.40,淋巴细胞比例为0.60,肥达氏反应显示O型1:80阳性,H型1:160阳性,丙氨酸转氨酶(ALT)水平为180U/L,总胆红素为22.2μmol/L,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测为阴性。根据这些临床表现和实验室检查结果,最有可能的诊断是什么?

A. 急性黄疸性肝炎B. 钩端螺旋体病C. 伤寒合并中毒性肝炎D. 急性血吸虫病E. 病毒性肝炎合并胆道感染

140.【题目id: 1088130岁女性患者,出现持续发热超过10天,体温高且不易下降。体检发现患者精神状态不佳,对外界反应迟钝,体温达到39.5℃,心跳每分钟76次,肝脏和脾脏均有轻微肿大。血液检查显示白细胞计数偏低,中性粒细胞比例低于正常,淋巴细胞比例高于正常,肥达氏反应OL:80(+),H1:160(+),肝功能检测ALT水平升高,总胆红素也超出正常范围,乙型肝炎表面抗原检测为阴性。为确定诊断,应进行的检查项目是

A. 血培养B. 甲型肝炎病毒抗体C. 戊型肝炎病毒抗体D. 丙型肝炎病毒抗体E. 粪便培养

141.【题目id: 1088242岁女性患者,出现乏力、食欲减退、腹胀和发热持续8天,体温在39℃~39.8℃之间波动,体检发现脾脏肋下可触及,皮肤上有散在的充血性皮疹,血液检查显示白细胞计数偏低,最可能的感染病原体是什么?

A. 立克次体B. 沙门菌C. 大肠埃希菌D. 军团菌E. 布鲁菌

142.【题目id: 10883以下哪项不是典型伤寒患者的常见症状?

A. 脾脏肿大B. 心率相对减慢C. 面部表情呆滞D. 持续高热E. 出血性皮疹

143.【题目id: 1088412岁男孩,连续高烧一周,体温维持在39℃左右,伴随着畏寒但无寒颤,同时感到全身乏力、食欲不振,病情逐步恶化。最近一天出现了身体皮肤上的淡红色小斑丘疹,按压后颜色可以消退。初步判断可能的疾病是

A. 水痘B. 麻疹C. 天花D. 伤寒E. 猩红热

144.【题目id: 1088525岁男性,持续发热10天,起初体温约38℃,5天后体温升高至39~40℃,伴有腹胀和轻度腹泻。体检显示体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神状态淡漠。肺部检查无异常,心率86次/分,心音偏低。腹部膨胀无压痛,肝脏右肋下2cm,质软,脾脏左肋下1cm。血液检查显示白细胞3.0×10⁹/L,中性粒细胞75%,嗜酸粒细胞0.9%,单核5%,淋巴20%。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 菌痢B. 伤寒、副伤寒C. 结缔组织病D. 结核病E. 风湿热

145.【题目id: 1088630岁男性患者,持续高热10天至39.6℃,伴随头痛,无咳嗽、呕吐或腹泻症状,先前按普通感冒治疗未见改善。体格检查显示患者面色苍白,表情呈现无动于衷,心率64次/分钟,肝脏和肺部检查无明显异常,肝脏未超出肋缘,脾脏轻微触及。血常规检查发现白细胞计数为3.2×10⁹/L,其中中性粒细胞比例为0.67,淋巴细胞比例为0.33,胸部X光检查无异常发现。根据这些临床表现,最有可能的诊断是什么?

A. 系统性红斑狼疮B. 淋巴瘤C. 恶性组织细胞病D. 伤寒E. 败血症

146.【题目id: 1088730岁男性患者,持续高热10天,体温最高达到39.6℃,伴随头痛,但没有咳嗽、呕吐或腹泻症状。曾误诊为感冒并接受治疗,但病情未见改善。体格检查显示患者有贫血症状,表情呈现出淡漠状态,心率为每分钟64次,肝脏和肺部无明显异常,肝脏未超出肋骨下缘,脾脏轻微肿大。血液检查显示白细胞计数降低至3.2×10⁹/L,中性粒细胞比例为0.67,淋巴细胞比例为0.33,胸部X光检查无异常。根据这些症状和检查结果,应首选哪种药物进行治疗?

A. 青霉素B. 利福平C. 喹诺酮类药物D. 头孢菌素类药物E. 磺胺类药物

147.【题目id: 1088838岁男性患者,出现持续发热、腹部膨胀和乏力持续一周。体检发现体温39℃,心率84次/分钟,面部表情呆滞,胸部有少量充血性皮疹,脾脏肋下可触及且质地柔软。血液检查显示白细胞计数为3.6×10⁹/L,中性粒细胞比例为0.59,杆状核粒细胞为0.01,淋巴细胞比例为0.40。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 斑疹伤寒B. 结核病C. 疟疾D. 伤寒E. 布鲁菌病

148.【题目id: 10889以下疾病中,除了哪一项外,其余均可出现发热伴出血疹

A. 伤寒B. 斑疹伤寒C. 流行性脑脊髓膜炎D. 麻疹E. 败血症

149.【题目id: 10890以下哪项不是伤寒的典型临床表现?

A. 玫瑰疹B. 肝脾肿大C. 白细胞计数增高D. 持续性高热E. 心率相对减慢

150.【题目id: 1089140岁男性患者,入院时主诉持续发热、便秘和食欲减退已有12天。体检发现肝脏肿大超出肋缘1cm,质地柔软,脾脏也有轻微肿大。血液检查显示白细胞计数为2.7×10⁹/L,其中中性粒细胞占52%,淋巴细胞占44%。血清谷丙转氨酶(ALT)水平为120U/L。血清肥达反应显示“O”抗体滴度1:160,“H”抗体滴度1:160。根据这些临床表现,最可能的诊断是什么?

A. 急性肝炎B. 伤寒C. 急性白血病D. 败血症E. 恶性组织细胞病

151.【题目id: 1089230岁女性,持续高热10天,体检发现精神不振,体温39.5℃,心跳70次/分,肝脏未超出肋缘,脾脏肋下2厘米。血液检查显示白细胞1.4×10⁹/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,肥达氏反应1:80阳性,H反应1:160阳性,ALT180U/L,总胆红素22.2umol/L。根据症状和实验室检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 急性黄疸型肝炎B. 钩端螺旋体病C. 伤寒D. 斑疹伤寒E. G-杆菌败血症

152.【题目id: 1089330岁男性伤寒患者在病情好转、脾脏肿大消退阶段应特别注意的事项是什么?

A. 增强体质B. 逐步增加体力活动C. 控制饮食摄入D. 持续使用充分剂量的抗菌药物E. 保证充分的休息

153.【题目id: 1089438岁男性患者,出现发热、腹胀和乏力持续一周,体检发现高热、心率加快、表情呆滞、胸部有少量充血性皮疹,脾脏肋下触及且质地柔软。血液检查显示白细胞计数偏低,中性粒细胞比例升高,杆状核粒细胞出现,淋巴细胞比例下降。在这种情况下,哪项检查对确诊最为关键?

A. 外斐试验B. PPD试验C. 血培养D. 布氏杆菌凝集试验E. 血涂片寻找疟原虫

154.【题目id: 10895对于疑似伤寒患者发热一周时,哪种微生物学检测方法的阳性率最高?

A. 胆汁培养B. 粪便培养C. 肥达反应D. 血培养E. 尿液培养

155.【题目id: 10896伤寒患者在治疗后体温下降未恢复正常,随后体温又一次上升,并且血液培养结果为阳性,这种情况称为

A. 复发B. 再燃C. 重复感染D. 混合感染E. 再感染

156.【题目id: 10897女,30岁,持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm。实验室检查显示白细胞计数1.4×10⁹/L,肥达氏反应O1:80阳性,H1:160阳性,ALT180U/L,总胆红素22.2umol/L。为确诊应首先检查的项目是

A. 血液培养B. 骨髓培养C. 外裴氏反应D. 肝炎病毒血清学检测E. 粪便培养

157.【题目id: 1089840岁男性患者,出现发热、便秘和食欲减退12天后入院。体检发现肝脏肋下1cm,质地柔软,脾脏肋下一指宽。血液检查显示白细胞计数为2.7×10⁹/L,中性粒细胞占52%,淋巴细胞占44%,血清谷丙转氨酶(ALT)为120U/L,Widal反应显示“O”抗体滴度1:160,“H”抗体滴度1:160。为了确诊,应进行哪项检查?

A. 便常规B. 尿常规C. 骨髓检查D. 血液细菌培养E. 肝脏穿刺治疗

158.【题目id: 10899伤寒并发症中哪一种情况是最为严重的?

A. 肠道穿孔B. 心脏肌炎C. 中毒型肝炎D. 肺部感染E. 肠道出血

159.【题目id: 10900伤寒并发症中哪一种情况是最为严重的?

A. 中毒性脑病B. 肠穿孔C. 急性胆囊炎D. 肠出血E. 肺炎

160.【题目id: 10901患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第四天,H抗体滴度为1:80,O抗体滴度为1:80,TTBTC抗体滴度为1:40;入院后第十二天,H抗体滴度上升至1:320,O抗体滴度仍为1:40,TTBTC抗体滴度为1:40。根据这些结果,最可能的诊断是什么?

A. 伤寒B. 甲型副伤寒C. 乙型副伤寒D. 沙门菌早期感染E. 回忆反应

161.【题目id: 10902男性,40岁,职业为农民,因持续高热、食欲显著下降和呕吐两周被送往医院。血液检查显示白细胞计数为3.2×10⁹/L,嗜酸性细胞计数为0。患者接受了肥达试验,关于该试验结果的正确解释是什么?

A. 'H'抗体效价不显著、'O'抗体效价升高表明这是一种非特异性的免疫记忆反应B. 'O'抗体效价不显著、'H'抗体效价升高表明可能是伤寒杆菌引起的感染C. 'O'抗体效价不显著、'H'抗体效价升高表明可能是与其他沙门氏菌的交叉反应D. 'H'抗体效价不显著、'O'抗体效价升高表明可能是由于预防接种造成的E. 'O'抗体和'H'抗体效价都升高有助于诊断伤寒

162.【题目id: 10903关于伤寒病原学,以下哪项叙述不正确

A. 革兰染色阴性B. “Vi”抗体有助于诊断C. 属于沙门菌属的D组D. 其内毒素是致病的重要因素E. 本菌有“O”、“H”和“Vi”抗原

163.【题目id: 10904伤寒并发症中最为严重的是哪一种?

A. 肺部感染B. 肠道穿孔C. 静脉血栓炎D. 心肌中毒症E. 肠道出血

164.【题目id: 10905伤寒确诊时通常采用的实验室检测方法是

A. 粪便培养B. 血培养C. 尿培养D. 骨髓培养E. 胆汁培养

165.【题目id: 10906伤寒确诊时首选的实验室检查是什么?

A. 尿液培养B. 血液培养C. 胆汁培养D. 粪便培养E. 骨髓培养

166.【题目id: 1090740岁男性患者因发热、便秘、食欲减退12天被收入医院。体检发现肝脏肋下1cm,质地柔软,脾脏肋下一指宽。血常规显示白细胞计数为2.7×10⁹/L,中性粒细胞占52%,淋巴细胞占44%,血清谷丙转氨酶(ALT)为120U/L,魏尔费氏反应“O”滴度1:160,“H”滴度1:160。在治疗过程中,以下哪项措施是不适当的?

A. 低压灌肠B. 高压灌肠C. 禁用新斯的明D. 缓泻药的使用E. 抗生素治疗

167.【题目id: 1090840岁男性患者,出现发热、便秘、食欲减退等症状12天后入院。体检发现肝脏肋下1cm,质地柔软,脾脏肋下一指宽。血液检查显示白细胞计数为2.7×10⁹/L,中性粒细胞占52%,淋巴细胞占44%,血清谷丙转氨酶(ALT)为120U/L,魏尔费氏反应(Widal test)结果为“O”抗体1:160,“H”抗体1:160。针对此病原体的治疗,最适宜选择的药物是?

A. 环丙沙星B. 复方新诺明C. 青霉素D. 庆大霉素E. 红霉素

168.【题目id: 10909以下哪种细菌是食物中毒的常见病原体?

A. 霍乱弧菌B. 大肠埃希菌C. 铜绿假单胞菌D. 副溶血弧菌E. 志贺菌

169.【题目id: 1091040岁男性患者,近半天内出现20余次稀水样腹泻,体温正常,无腹痛,轻度脱水,腹部检查未见异常,肠鸣音增强,粪便检查白细胞计数极低。请问最可能的疾病是什么?

A. 急性肠炎B. 阿米巴痢疾C. 胃肠型食物中毒D. 霍乱E. 急性细菌性痢疾

170.【题目id: 10911以下哪种途径不是霍乱的传播方式?

A. 空气传播B. 水源传播C. 食物传播D. 日常生活接触E. 苍蝇传播

171.【题目id: 10912一名工人从沿海地区返回后出现腹泻症状,水样便超过10次,就医后大便检测发现E1-Tor型细菌,确诊为某病后,医生应在最迟不超过多长时间内向国家报告此疫情?

A. 6小时B. 12小时C. 18小时D. 24小时E. 48小时

172.【题目id: 1091328岁男性船员,昨晚进食海蟹后,晨起出现稀水样腹泻,10小时内排便20余次,量多且无臭味,伴随中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,重度脱水,神志淡漠,BP80/50mmHg。以下哪项检查对诊断帮助不大?

A. 血液培养B. 血清凝集试验C. 粪便悬滴显微镜检查D. 粪便碱性肉汤培养E. 粪便革兰氏染色

173.【题目id: 1091430岁男性农民,既往体健,7月2日来诊,腹泻2天,水样便带少量粘液,量多,日十余次,相继呕吐数次。无发热、无腹痛,腓肠肌痉挛。体检发现体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mmHg。化验检查显示大便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白160g/L,血白细胞计数12×10⁹/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。最可能的诊断是

A. 菌痢B. 急性肠炎C. 细菌性食物中毒D. 霍乱E. 轮状病毒感染

174.【题目id: 1091530岁男性农民,无发热无腹痛但出现频繁水样便和呕吐,伴有腓肠肌痉挛,检查发现脱水症状和血压偏低,治疗首要措施是什么?

A. 抗菌药物治疗B. 抗病毒药物治疗C. 补充体液和电解质平衡D. 使用低分子量右旋糖酐进行血容量扩充E. 优先使用升压药物以纠正低血压

175.【题目id: 10916霍乱患者所呈现的“米泔水”样腹泻物主要是因为其中

A. 含有丰富的粘液B. 含有大量脱落的上皮细胞C. 含有大量胃肠道粘膜D. 缺少胃酸E. 缺少胆汁

176.【题目id: 10917霍乱弧菌引起疾病的主要毒素是什么?

A. 霍乱肠毒素B. 霍乱内毒素C. 腺苷酸环化酶D. 透明脂酸酶E. 蛋白水解酶

177.【题目id: 10918男,41岁。腹泻1天,1天前进食海产品后出现腹泻,伴有米泔样便。查体显示心率110次/分,血压80/50mmHg,皮肤干燥,眼窝凹陷。血常规显示Hb 162g/L,WBC 13.7X10⁹/L,N 0.85,Plt 142X10⁹/L。请问该患者腹泻的发病机制是什么?

A. 肠道黏膜细胞cAMP水平增加导致水分和电解质过多分泌B. 因胆汁分泌不足导致消化系统功能失调C. 由于结肠和乙状结肠的肠道功能麻痹D. 脏器的实质性损伤所致E. 由病原体引起的侵袭性损害所致

178.【题目id: 10919男,30岁。因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次。尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重。1周前往外地旅游,昨日归来。查体:T35.5℃,P120次/分,BP70/40mmHg,精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张压痛及反跳痛,肠鸣音活跃。实验室检查:血WBC18×10⁹/L,Hbl70g/L,粪常规检查:水样便,镜检WBC0~2/HP。为明确诊断,应首先进行检查是

A. 结肠镜检查B. 血沉C. 粪隐血D. 粪便动力及制动试验E. 血生化

179.【题目id: 1092020岁男性患者,在食用海鲜后3小时出现腹泻和呕吐,伴随轻微腹痛,大便呈稀水样,频繁排便达20次。体检发现患者烦躁不安,有脱水的迹象,双侧腓肠肌出现痉挛。粪便常规检查显示有少量白细胞,但没有红细胞。根据症状,此患者最可能的诊断是什么?

A. 霍乱B. 细菌性痢疾C. 细菌性食物中毒D. 急性胃肠炎E. 胃肠型感冒

180.【题目id: 10921除哪项外均是霍乱患者泻吐期的典型临床表现?

A. 通常以剧烈的腹泻起始,随后出现呕吐B. 腹泻通常伴随里急后重的症状C. 患者一天内大便次数可从数次到数十次不等,甚至难以计数D. 患者的大便通常为黄水样或清水样E. 患者的大便具有鱼腥味,显微镜检查不见脓细胞

181.【题目id: 10922霍乱的典型临床症状包括哪些?

A. 腹泻和呕吐B. 精神烦躁C. 循环系统衰竭D. 声音沙哑E. 小腿肌肉痉挛

182.【题目id: 1092320岁女性患者,出现腹泻、呕吐伴随轻微腹痛一天,6月下旬就医。腹泻共6次,起初排出黄色稀便,后转为水样便。呕吐一次,吐出胃内容物。体温正常。粪便检测中动力试验呈阳性,碱性蛋白胨水中培养出细菌。根据症状和检查结果,最可能的疾病是

A. 细菌性痢疾B. 沙门菌食物中毒C. 霍乱D. 空肠弯曲菌肠炎E. 变形杆菌肠炎

183.【题目id: 10924霍乱患者最初表现的典型症状是什么?

A. 感到寒冷伴随发烧B. 讲话声音变得沙哑C. 先有剧烈的腹泻后出现呕吐D. 腹部剧烈疼痛E. 小腿肌肉痉挛

184.【题目id: 10925典型霍乱患者在发病后最早出现的症状是什么?

A. 畏寒、发热B. 声音嘶哑C. 剧烈腹泻,继之呕吐D. 腹部绞痛E. 腓肠肌痉挛

185.【题目id: 10926女性,25岁。6月下旬来诊,腹泻6次,开始为黄稀便,继之水样便,伴有呕吐1次(为胃内容物)及轻度腹痛,无发热。粪便检查动力试验(+),碱性蛋白胨培养有细菌生长。最有可能的诊断是

A. 变形杆菌肠炎B. 霍乱C. 空肠弯曲菌肠炎D. 沙门菌食物中毒E. 细菌性痢疾

186.【题目id: 10927男,35岁。腹泻1天,于8月10日来诊。腹泻10余次,水样便,呕吐数次,无发热腹痛及里急后重。2天前曾去海滨旅游,查体:T36.1℃,P110次/分,BP74/40mmHg。精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,肠鸣音活跃。实验室检查:血Hb158g/L,WBC12×10⁹/L,粪常规检查显示WBC0~2/HP,无红细胞。为快速诊断,应首先进行的检查是

A. 粪便动力及制动试验B. 血培养C. 血生化检查D. 结肠镜检查E. 粪隐血

187.【题目id: 1092840岁男性患者,持续高热8天,伴有恶心、食欲减退和腹泻。体检发现胸前有零星淡红色斑丘疹,脾脏肋下触及且柔软带有压痛。实验室检查显示白细胞计数3.2×10⁹/L,N0.72,L0.25,E0,PLT120×10⁹/L,ALT108U/L,总胆红素12µmol/L。根据这些临床表现,最可能的诊断是什么?

A. 伤寒B. 细菌性痢疾C. 急性无黄疸型肝炎D. 肾综合征出血热E. 流行性斑疹伤寒

188.【题目id: 1092935岁男性患者出现持续高热、心率相对较慢、脾脏增大、白细胞减少以及皮肤上的玫瑰色斑疹,血液检测中肥达反应呈阳性。这些症状最可能的初步诊断是什么?

A. 艾滋病B. 伤寒C. 风湿热D. 梅毒E. 肾综合征出血热

189.【题目id: 10930男,40岁。持续高热8天,伴恶心、纳差、腹泻。查体:皮肤巩膜无黄染,前胸部可见散在的淡红色斑丘疹,脾肋下可触及,质软、有压痛。实验室检查:血WBC3.2×10⁹/L,N0.72,L0.25,E0,PLT120×10⁹/L,ALT108U/L,TBiI12µmoI/L。为确定诊断,最有意义的检查是

A. 粪便培养B. 韦氏试验C. 汉坦病毒特异性抗体检测D. 肝炎病毒标志物检测E. 血液培养

190.【题目id: 10931用于确诊霍乱的首选实验室检查是什么?

A. 尿液培养B. 血液培养C. 胆汁培养D. 粪便培养E. 骨髓培养

191.【题目id: 10932男性,20岁,于8月5日就医。食用海鲜后3小时开始腹泻和呕吐,伴随轻度腹痛,排出稀水样大便,共计20次。体检发现患者烦躁不安,有脱水的迹象,双侧腓肠肌出现痉挛。粪便常规检查显示有少量白细胞,未发现红细胞。对于这位患者,最合适的治疗方案是什么?

A. 静脉注射抗生素B. 静脉注射碳酸氢钠C. 静脉补充电解质和液体D. 口服补液盐E. 口服止泻药

192.【题目id: 10933在我国,哪种细菌是引起细菌性痢疾的主要流行菌群?

A. 宋内志贺菌B. 痢疾志贺菌C. 福氏志贺菌D. 鲍氏志贺菌E. 产志贺毒素大肠杆菌

193.【题目id: 1093414岁男孩出现发热、腹泻症状,与同学聚餐后不久开始,体温升高至39.2℃,伴随畏寒,无明显寒颤,呕吐物最初为胃内容物。体检发现体温39℃,心率100次/分钟,呼吸20次/分钟,肺部听诊呼吸音粗糙但无干湿啰音,心跳规律,腹部柔软但下腹轻度压痛,无腹肌紧张或反跳痛。粪便显微镜检查显示白细胞20~30个/高倍视野,红细胞4~8个/高倍视野,吞噬细胞1~2个/高倍视野。根据症状和体征,最可能的诊断是什么?

A. 消化功能紊乱B. 急性肠胃炎C. 急性细菌性痢疾D. 轮状胃肠炎E. 产毒性大肠埃希菌肠炎

194.【题目id: 10935急性细菌性痢疾中,肠道损伤最为严重的区域通常位于

A. 升结肠B. 横结肠C. 降结肠D. 乙状结肠E. 乙状结肠和直肠

195.【题目id: 10936在急性细菌性痢疾中,哪个部位的病变最为严重?

A. 回肠末端B. 直肠与乙状结肠C. 升结肠D. 降结肠E. 整个结肠

196.【题目id: 109375岁男童在夏季突发高烧,随后出现抽搐,面色苍白,四肢发冷,血压降低,但心肺检查无异常,脑膜刺激征为阴性,最有可能的疾病是什么?

A. 颅内出血B. 结核性脑膜炎C. 颅内肿瘤D. 中毒性细菌性痢疾E. 化脓性脑膜炎

197.【题目id: 109385岁男童夏季发热后出现抽搐、面色苍白、四肢冰凉、血压降低,心肺检查无异常,脑膜刺激征阴性,应进行哪项检查以助确诊?

A. 血常规B. 粪常规C. 脑脊液D. 脑电图E. 头部CT

198.【题目id: 109395岁男童,出现发热一天,腹泻六至七次,排出粘液脓血便,伴有腹痛和里急后重的症状,此前有食用未清洗的黄瓜的史。大便检查显示粘液便,红白细胞充满视野。根据这些症状,该患儿被诊断为细菌性痢疾。请问这种痢疾的类型是什么?

A. 普通型B. 轻型C. 重型D. 中毒型E. 慢性型

199.【题目id: 1094013岁女孩,食用海鲜后出现畏寒、发热、腹痛,特别是左下腹部疼痛明显,伴有腹泻和里急后重,一天内大便8次,起初是稀便,后来变成带有粘液和脓血的大便。请问这个病例应该被诊断为什么疾病?

A. 急性轻型细菌性痢疾B. 急性普通型细菌性痢疾C. 中毒型细菌性痢疾D. 霍乱E. 急性肠炎

200.【题目id: 1094133岁女性患者,在食用街边烧烤后出现畏寒、高热、呕吐、腹痛和腹泻症状,腹泻呈稀水样便后转为带有粘液和脓血的便,未经实验室检查,最可能的初步诊断是什么?

A. 急性轻型细菌性痢疾B. 急性普通型细菌性痢疾C. 中毒型细菌性痢疾D. 慢性细菌性痢疾急性发作E. 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

201.【题目id: 1094212岁男孩,食用海鲜后出现畏寒、发热、腹痛(主要在左下腹),伴有腹泻和里急后重,大便次数为8次,起初为稀便,后变为含有黏液和脓血的便。请问该患者最可能的诊断是什么?

A. 急性细菌性痢疾轻型(非典型形式)B. 急性细菌性痢疾普通型(典型形式)C. 急性细菌性痢疾中毒型D. 慢性迁延性细菌性痢疾E. 急性胃肠炎

202.【题目id: 1094312岁男孩食用海鲜后出现畏寒、发热、左下腹痛和腹泻,大便先是稀便后变为黏液脓血便,初步治疗应选用哪种抗菌药物?

A. 四环素B. 喹诺酮类C. 氯霉素D. 庆大霉素E. 头孢曲松

203.【题目id: 1094440岁男性患者,出现了4个月的反复腹泻、腹痛和发热症状,伴随粘液稀便,大便检查发现白细胞和红细胞数量增多,并检出结肠阿米巴滋养体,最可能的疾病诊断是什么?

A. 急性菌痢B. 阿米巴痢疾C. 慢性菌痢D. 慢性血吸虫病E. 肠结核

204.【题目id: 10945男童,6岁,出现发热和腹泻症状1天,每天腹泻7至8次,排出粘液和脓血混合的大便,伴有腹痛和里急后重的感觉,此前有食用未清洗的黄瓜的史。根据症状被诊断为细菌性痢疾,请问这种痢疾属于哪一类型?

A. 轻型B. 普通型C. 中毒型D. 重型E. 慢性型

205.【题目id: 10946患者出现发热、乏力、食欲减退、腹部疼痛特别是左下腹部、腹泻初期为稀便后变为带有黏液和脓血的大便,并伴有急迫感和排便后不适感,最可能的诊断是什么?

A. 急性胃肠炎B. 急性细菌性痢疾C. 肠伤寒D. 食物中毒E. 肠阿米巴痢疾

206.【题目id: 1094738岁女性患者,出现发热和腹泻两天,每天排便5至8次,体检发现左下腹有压痛,血液检查显示白细胞计数略高,中性粒细胞比例升高,粪便检查发现白细胞和红细胞,以及隐血试验呈阳性,最可能的疾病诊断是什么?

A. 急性肠炎B. 霍乱C. 食物中毒D. 消化道出血E. 急性细菌性痢疾

207.【题目id: 1094823岁女性患者出现腹痛、腹泻、发热伴有里急后重的症状,左下腹部有压痛但无反跳痛,血液检查显示白细胞增高,粪便镜检发现大量白细胞和红细胞,最可能的疾病是什么?

A. 急性细菌性痢疾B. 急性阑尾炎C. 急性阿米巴痢疾D. 霍乱E. 急性肠炎

208.【题目id: 10949某人在参加一次聚餐3天后,突然出现发热、腹痛和腹泻,腹泻最初为水样便,1天后转变为粘液脓血便,并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

A. 伤寒;对脓血便样本进行免疫荧光检测B. 葡萄球菌引起的食物中毒;对剩余食物进行检测以分离出病原菌C. 沙门氏菌引起的食物中毒;对剩余食物进行检测以分离出病原菌D. 霍乱;对脓血便样本进行直接显微镜检查E. 细菌性痢疾;对脓血便样本进行检测以分离出肠道病原菌

209.【题目id: 10950一名个体在参与一次饭局后的第三天,突遭遇高烧、肚痛及拉肚子,起初排出水状大便,随后一天转为带有粘液和脓血的大便,伴随着强烈的肠绞痛。根据这些症状,应首先考虑哪种疾病以及应采用何种检查手段?

A. 伤寒;对脓血便进行免疫荧光检测B. 金黄色葡萄球菌引起的食物中毒;对剩余食物进行致病菌分离C. 沙门氏菌引起的食物中毒;对剩余食物进行致病菌分离D. 霍乱;对脓血便进行直接显微镜检查E. 细菌性痢疾;对脓血便进行肠道致病菌分离

210.【题目id: 1095114岁男孩中午聚餐后晚上出现发烧、腹泻,先是水样便,随后转为带有黏液和血的脓便,伴有呕吐,粪便显微镜检查显示白细胞30~40个/高倍视野,红细胞4~8个/高倍视野,吞噬细胞1~2个/高倍视野,最有可能的疾病是

A. 克罗恩病B. 急性细菌性痢疾C. 急性病毒性肠炎D. 溃疡性结肠炎E. 伤寒

211.【题目id: 10952在中毒型细菌性痢疾的确诊中,哪一项不是重点考虑的因素?

A. 重复出现的惊厥、休克或者呼吸衰竭B. 病情的快速恶化C. 伴随高烧的急性发病D. 粪便检查的异常结果E. 脑膜刺激征呈阳性

212.【题目id: 10953不属于中毒型细菌性痢疾的临床特征是

A. 起病时肠道症状可不明显B. 迅速发生休克与呼吸衰竭C. 均有脑膜刺激征D. 多见于2~7岁儿童E. 急起高热,反复惊厥

213.【题目id: 10954中毒型细菌性痢疾常见于哪类人群

A. 2~7岁体格健壮的小儿B. 3~6个月体格健壮的婴幼儿C. 低出生体重儿D. 8~10岁营养状况较差的儿童E. 12~14岁青春期儿童

214.【题目id: 10955急性痢疾的临床分类不包含以下哪一项?

A. 中毒型B. 爆发型C. 轻型D. 普通型E. 重型

215.【题目id: 10956慢性细菌性痢疾的迁延型定义是指患者的病程持续时间至少为多少天?

A. 150天B. 60天C. 28天D. 7天E. 14天

216.【题目id: 10957男性患者,体温升高至39℃伴随寒战,腹泻超过10次,出现急迫感和排便困难,粪便由稀变成含有脓血。粪便检查显示红细胞计数为5/HP,白细胞计数为10/HP,脓细胞呈阳性(++)。请问此患者最有可能的疾病是什么?

A. 细菌性痢疾B. 伤寒C. 阿米巴痢疾D. 肠炎E. 食物中毒

217.【题目id: 10958男性患者出现急性发热、寒颤、频繁腹泻,并伴有里急后重,粪便由稀便变为脓血便。粪便常规检查显示红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。为确诊此患者的病情,需要进行哪项检查?

A. 粪便细菌培养B. 血常规C. 尿常规D. 腹部平片E. 血细菌培养

218.【题目id: 10959男性患者出现急性发热、寒颤、频繁腹泻伴随里急后重,大便呈稀状并迅速变为含脓血的排泄物。大便检查显示红细胞计数为5/HP,白细胞计数为10/HP,脓细胞呈阳性(++)。针对此病例,应优先选择哪种药物进行治疗?

A. 先锋霉素B. 氧氟沙星C. 红霉素D. 氯霉素E. 黄连素

219.【题目id: 10960男,35岁。发热(T39.2℃)、呕吐、腹痛、腹泻半天。查体:BP120/70mmHg,左下腹压痛(+),反跳痛(-),实验室检查:血WBC12×10⁹/L,N0.85,L0.15,粪镜检WBC40/HP,RBC2/HP。最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎B. 溃疡性结肠炎C. 霍乱D. 急性细菌性痢疾E. 急性阿米巴痢疾

220.【题目id: 109615岁儿童夏季发热、惊厥、意识障碍,哪项检查对确诊中毒性痢疾最为关键?

A. 血液细菌培养B. 全血细胞计数C. 尿液分析D. 大便常规和微生物培养E. 脑脊液分析

221.【题目id: 10962检查休克型中毒型细菌性痢疾时,哪项措施是不恰当的

A. 使用血管活性药物B. 脱水C. 扩容D. 使用抗生素E. 纠正酸中毒

222.【题目id: 1096339岁男性,发烧两天伴随畏寒,右上肢剧痛,有与啮齿动物接触的历史。体检发现体温39.8℃,心率110次/分钟,呼吸22次/分钟,血压120/75mmHg,意识清醒,右腋下淋巴结肿大且触痛,其他体检无异常。血液检查显示白细胞计数12.4×10⁹/L,中性粒细胞比例0.86,淋巴细胞比例0.14。淋巴结穿刺液检查发现革兰阴性菌。请问引起此病状的病原体是什么?

A. 伤寒杆菌B. 大肠埃希菌C. 奈瑟球菌D. 鼠疫耶尔森菌E. 流感嗜血杆菌

223.【题目id: 10964猩红热患者通常在发烧后多久时间出现皮疹?

A. 12小时之内B. 12~48小时C. 60~72小时D. 84~96小时E. 大于96小时

224.【题目id: 10965猩红热患者发烧后多久会出现特征性皮疹?

A. 12小时之内B. 12~48小时C. 49~60小时D. 61~72小时E. 大于72小时

225.【题目id: 109665岁男童,发热一天后出现全身皮肤广泛红肿,细小红色丘疹密集分布,面部红润而唇周苍白,咽部和扁桃体肿胀,舌头上乳头红肿显著。此情况最可能的病症是?

A. 风疹B. 麻疹C. 幼儿急疹D. 猩红热E. 水痘

226.【题目id: 109677岁男童出现发热、头痛、恶心、呕吐持续2天,随后出现嗜睡症状1天。体检发现体温39.5℃,呈现浅昏迷状态,瞳孔等大且对光有反应,腹部观察到多个出血点,颈部僵硬(颈抵抗阳性),克氐征阳性。请问这些症状最可能是以下哪种疾病?

A. 结核性脑膜炎B. 流行性脑脊髓膜炎C. 流行性乙脑炎D. 中毒型细菌性痢疾E. 肾综合征出血热

227.【题目id: 1096820岁男性,近期因发热、剧烈头痛和呕吐就诊,伴有意识模糊。体检发现高热、心率加快、血压正常、精神状态不佳、皮肤有不褪色的散在疹子、颈部僵硬、Kerning征阳性。血液和脑脊液检查显示白细胞计数升高、脑脊液压力增高、蛋白含量上升、糖和氯化物含量下降。最可能的诊断是什么?

A. 结核性脑膜炎B. 隐球菌性脑膜炎C. 流行性脑脊髓膜炎D. 病毒性脑膜炎E. 乙型脑炎

228.【题目id: 10969流行性脑脊髓膜炎的病原体具有哪种特征?

A. 革兰氏染色呈阳性的成对圆球形细菌B. 革兰氏染色呈阴性的成对圆球形细菌C. 革兰氏染色呈阳性的杆状细菌D. 革兰氏染色呈阴性的弯曲形细菌E. 革兰氏染色呈阴性的杆状细菌

229.【题目id: 109709岁女孩出现发热、头痛、呕吐持续2天,伴随烦躁1天后住院。体检发现体温39.8℃,血压130/80mmHg,意识清醒但精神状态不佳,全身有瘀点和瘀斑,颈部僵硬,Kernig征阳性,Babinski征阳性。血液检查显示白细胞计数20×10⁹/L,中性粒细胞占比90%。脑脊液检测显示压力240mmH₂O,液体浑浊,白细胞计数1200×10⁶/L,蛋白质1.5g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。根据症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 钩端螺旋体病B. 中毒型细菌性痢疾C. 流行性乙型脑炎D. 结核性脑膜炎E. 流行性脑脊髓膜炎

230.【题目id: 1097125岁男性患者在春季出现寒战、高热、剧烈头痛、呕吐等症状,体检发现神志清楚、颈强直(+)、皮肤瘀点、咽部充血,血液检查显示白细胞20×10⁹/L,中性粒85%。腰穿结果显示脑脊液米汤样,细胞数3000×10⁶/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。最可能的诊断是什么?

A. 流行性乙型脑炎B. 结核性脑膜炎C. 病毒性脑膜炎D. 流行性脑脊髓膜炎E. 脑型疟疾

231.【题目id: 1097225岁男性,春季出现寒颤、高烧、剧烈头疼持续一天,并伴有三次呕吐。体检发现患者意识清晰,体温为39.8℃,颈部僵硬呈阳性,皮肤出现瘀点,咽喉轻度充血,心肺和腹部检查无异常发现,克氏征为阴性。血液检查显示白细胞计数为20×10⁹/L,其中中性粒细胞占85%,腰椎穿刺检查脑脊液呈米汤状,细胞计数为3000×10⁶/L,中性粒细胞占80%,脑脊液糖浓度为1.12mmol/L。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 流行性乙型脑炎B. 结核性脑膜炎C. 化脓性脑膜炎D. 流行性脑脊髓膜炎E. 脑型疟疾

232.【题目id: 10973普通型流脑的特征性皮肤体征是什么

A. 瘀点或瘀斑B. 水疱C. 黑病D. 斑丘疹E. 脓疡

233.【题目id: 109747岁儿童,发热、头痛、恶心、呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良好,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。化验:WBC19×10⁹/L,N85%,最可能的诊断是

A. 结核性脑膜炎B. 流行性脑脊髓膜炎C. 流行性乙型脑炎D. 流行性出血热E. 中毒性细菌性痢疾

234.【题目id: 109759岁学生,1月底因发热、剧烈头痛、恶心及一次性非喷射性呕吐被送往医院。体检发现神志清楚,全身有散在的瘀点和瘀斑,颈部僵硬,心跳每分钟120次,肺部听诊正常,腹部柔软无触痛。血液检查显示白细胞计数为20×10^9/L,中性粒细胞比例为0.89,淋巴细胞比例为0.05,单核细胞比例为0.06。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 伤寒B. 流行性脑脊髓膜炎C. 结核性脑膜炎D. 流行性乙型脑炎E. 病毒性脑炎

235.【题目id: 10976在流行性脑脊髓膜炎中,脓性分泌物主要积聚的位置是哪里?

A. 软脑膜与脑皮层之间的空隙B. 蛛网膜下腔C. 蛛网膜与硬脑膜之间的空隙D. 蛛网膜内部的疏松纤维结构中E. 软脑膜内部的疏松纤维结构中

236.【题目id: 10977在我国流行的脑膜炎双球菌中,主要的菌群是哪一群?

A. A群B. B群C. C群D. D群E. E群

237.【题目id: 10978以下哪一项不是流行性脑脊髓膜炎普通型的临床分期之一?

A. 恢复期B. 败血症期C. 前驱期D. 脑膜炎期E. 发热期

238.【题目id: 10979诊断流行性脑脊髓膜炎(流脑)的主要依据是什么?

A. 发病的季节性特点B. 急性起病伴随高烧、头疼、反胃C. 脑膜炎症状的阳性体征D. 皮肤出现瘀点并通过细菌检测呈阳性E. 脑脊液显示出典型的化脓性脑膜炎特征

239.【题目id: 1098025岁男性患者在春季出现寒战、高热、剧烈头痛、呕吐等症状,体检发现颈部僵硬、皮肤瘀点、咽部充血,无心肺腹部异常,克氏征阴性。血液检查显示白细胞增多,脑脊液呈米汤样,细胞数增多,糖含量降低。该患者可能发展出的并发症包括哪些?

A. 化脓性关节炎B. 中耳炎C. 肺炎D. 心内膜炎E. 以上均是

240.【题目id: 1098125岁男性,春季,主诉寒战、高热(39.8℃),剧烈头痛1天,呕吐3次,查体:神志清楚,颈强直(+),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-),血白细胞20×10⁹/L,中性粒细胞85%,腰穿:脑脊液米汤样,细胞数3000×10⁶/L,中性粒细胞80%,糖1.12mmol/L。该患者可能出现的并发症有哪些?

A. 化脓性关节炎B. 中耳炎C. 肺炎D. 心内膜炎E. 以上均是

241.【题目id: 1098225岁男性患者在春季出现寒战、高热、剧烈头痛、呕吐等症状,体检发现颈部僵硬、皮肤瘀点、咽部充血,无心肺腹部异常,克氏征阴性。血液检查显示白细胞20×10⁹/L,中性粒细胞占85%。腰穿检查结果为脑脊液米汤样,细胞数3000×10⁶/L,中性粒细胞占80%,糖含量为1.12mmol/L。针对此病情,以下哪种药物治疗最为有效?

A. 青霉素GB. 头孢霉素C. 环丙沙星D. 氯霉素E. 庆大霉素

242.【题目id: 1098325岁男性,春季,主诉寒战高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,查体:神志清楚,体温39.8℃,颈强直(+),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-),血白细胞20×10⁹/L,中性粒细胞85%,腰穿:脑脊液米汤样,细胞数3000×10⁶/L,中性粒细胞80%,糖1.12mmol/L。针对此病情,最有效的治疗措施是

A. 青霉素GB. 头孢霉素C. 环丙沙星D. 氯霉素E. 庆大霉素

243.【题目id: 10984由分枝杆菌引起的疾病是哪一种?

A. 肺孢子菌病B. 病毒性肺炎C. 大叶性肺炎D. 肺结核E. 小叶性肺炎

244.【题目id: 10985导致肺结核传播的主要传染源是什么?

A. 患有肺结核并排出病菌的人的痰液B. 患有肺结核并排出病菌的人的尿液C. 患有肺结核并排出病菌的人的粪便D. 患有肺结核并排出病菌的人的血液E. 患有肺结核并排出病菌的人的胸腔积液

245.【题目id: 10986治疗脑型中毒型细菌性痢疾的首选方法是什么?

A. 使用血管活性药B. 减少颅脑压力,促进尿液排出C. 使用抗凝血药物D. 使用糖皮质激素E. 使用抗菌药物

246.【题目id: 1098735岁男性患者出现腹泻、腹痛伴随低烧、疲劳和夜间出汗持续两个月。体检发现右下腹部有触痛性包块,界限模糊。结肠镜检查显示回盲部位有环状溃疡。该患者最有可能的疾病诊断是什么?

A. 溃疡性结肠炎B. 结肠癌C. 克罗恩病D. 肠结核E. 阿米巴肠病

247.【题目id: 1098831岁女性,腹泻与便秘交替出现4个月,大便多为糊状,无黏液脓血,无里急后重,伴随低热、乏力、盗汗。查体发现轻度贫血,右下腹有轻压痛,便常规检查结果为阴性。最可能的诊断是什么?

A. 肠易激综合征B. 结肠癌C. 溃疡性结肠炎D. 肠阿米巴病E. 肠结核

248.【题目id: 10989在结核菌素皮肤试验中,若72小时后注射部位呈现直径20毫米的红肿硬结并伴随水疱坏死,应如何评估结果?

A. "-"B. "±"C. "+"D. "++"E. "+++"

249.【题目id: 10990PPD试验结果观察的推荐时间是多久?

A. 12小时内B. 48~72小时C. 72小时以后D. 24~48小时E. 12~24小时

250.【题目id: 1099110岁男孩发热8小时后入院,曾外出食用烧烤,体温高达40℃,伴有呼吸加快、血压下降、浅昏迷、面色苍白、四肢湿冷,并出现皮肤花斑。血液检查显示白细胞数显著增高,以中性粒细胞为主。请问最可能的诊断是什么?

A. 伤寒B. 中毒性菌痢C. 乙脑D. 流脑E. 疟疾

251.【题目id: 10992最有效的措施来遏制结核病的流行是什么?

A. 治疗排菌的肺结核患者B. 进行普遍筛查以识别新的病例C. 增强健康教育和宣传D. 进行卡介苗接种E. 实施预防性药物治疗

252.【题目id: 1099310岁男孩,发热8小时后入院,曾在外面吃烧烤,体温高达40℃,呼吸24次/分,血压70/40mmHg,查体发现浅昏迷、面色苍白、四肢湿冷,皮肤可见“花斑”,检验显示WBC24×10⁹/L,N0.9。目前需要立刻处理的是

A. 物理降温B. 使用糖皮质激素C. 使用镇静药物D. 使用血管活性药物E. 迅速补充液体并扩充血容量

253.【题目id: 1099425岁女性患者,出现腹泻、呕吐和轻微腹痛1天,粪便由黄稀便变为水样便,无发热,粪便检查显示动力试验阳性,碱性蛋白胨水培养出现细菌生长,最可能的诊断是什么?

A. 变形杆菌肠炎B. 霍乱C. 空肠弯曲菌肠炎D. 沙门菌食物中毒E. 细菌性痢疾

254.【题目id: 10995革兰阳性细菌引起的败血症通常不会出现以下哪种症状?

A. 持续高热B. 转移性脓肿C. 频繁寒颤D. 皮疹E. 意识丧失

255.【题目id: 10996在全身性感染中,哪种细菌可能会引起体温下降、白细胞计数降低和血压下降?

A. 肺炎链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 变形杆菌D. 溶血性链球菌E. 破伤风梭菌

256.【题目id: 10997男,13岁,学生。持续畏寒、发热1周,神志不清半天,病前有右足刺伤史。查体发现:T39.5℃,P123,BP65/45mmHg,右足跟部红肿。血常规显示:WBC 24.3×10⁹/L,N 0.89,L 0.11。导致本病最可能的病原体是

A. 革兰阴性菌B. 真菌C. 革兰阳性菌D. 病毒E. 寄生虫

257.【题目id: 10998败血症的确诊依据是什么

A. 血常规B. 中毒症状C. 血培养D. 尿常规E. 血浆白蛋白测定

258.【题目id: 10999在胸部X线片上观察到环状透明区域、肺门位置升高以及肺纹理呈现下垂的柳叶状变化,这些征象最可能指向的是

A. 原发性肺结核B. 血行播散型肺结核C. 继发性肺结核D. 结核性胸膜炎E. 肺外结核

259.【题目id: 11000在以下细菌中,哪一种是医院感染中最常见的病原体?

A. 伤寒沙门菌B. 结核分枝杆菌C. 耐药性金黄色葡萄球菌D. 乙型溶血性链球菌E. 变形杆菌

260.【题目id: 110012岁男童,近一个月食欲下降,体重减轻,伴有持续低烧、夜间出汗和干咳,体检发现颈部有多个肿大的淋巴结,肝脏肋下1.5厘米,结核菌素试验呈阳性反应。应选择何种抗结核药物进行治疗?

A. 异烟肼B. 异烟肼+利福平C. 利福平+链霉素D. 链霉素+乙胺丁醇E. 利福平

261.【题目id: 11002PPD皮肤测试假阴性的情况通常见于哪种情况?

A. 麻疹康复3个月之后B. 急性粟粒型肺结核C. 接种BCG疫苗8周之后D. 患有支气管肺炎期间E. 没有接种过BCG疫苗

262.【题目id: 11003以下哪种疾病通常是由于长期应用广谱抗生素而次发的?

A. 致病性大肠杆菌引起的肠炎B. 轮状病毒引起的肠炎C. 婴幼儿消化不良导致的腹泻D. 志贺菌引起的细菌性痢疾E. 金黄色葡萄球菌引起的肠炎

263.【题目id: 11004伤寒患者体温逐步下降,突然感到右上腹疼痛,伴有压痛和反跳痛,叩诊时肝浊音界消失,X线站立位见游离气体,该患者处于哪个病程?

A. 初期B. 极期C. 高热期D. 缓解期E. 恢复期

264.【题目id: 11005伤寒出现发热、相对脉缓、神智淡漠,间断出现谵妄,这些症状可能出现在病程的哪个时期?

A. 起病期B. 全盛期C. 持续高温期D. 体温下降期E. 康复期

265.【题目id: 11006由真菌引起的疾病是哪一种?

A. 肺孢子菌感染B. 病毒性肺炎C. 大叶性肺炎D. 肺结核病E. 小叶性肺炎

266.【题目id: 11008治疗口腔内白色斑块真菌病的药物是

A. 氟康唑B. 制霉菌素C. 两性霉素D. 伊曲康唑E. 伏立康唑

267.【题目id: 1100940岁男性,近期参与南方抗洪救灾后出现发热、头痛,体检发现黄疸、出血点、结膜充血等症状,血液和尿液检查异常,最可能的感染病原体是?

A. EB病毒B. 伯氏疏螺旋体C. 新布尼亚病毒D. 钩端螺旋体E. 汉坦病毒

268.【题目id: 11010我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要致病钩体群属于哪一群?

A. 七日群B. 秋季群C. 犬群D. 黄疸出血群E. 波摩那群

269.【题目id: 1101146岁男性患者,发热5天,于9月16日入院,体温维持在39℃以上,伴寒战、全身乏力和明显头痛。近2天出现腹泻,每日3~5次,水样便。查体发现结膜充血、巩膜轻度黄染、咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大且有压痛,肝肋下触及边缘有触痛,腓肠肌压痛明显。实验室检查显示血WBC10.4×10⁹/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,ALT 210U/L,TBil 40μmol/L,尿蛋白(+)。引起本病的病原是

A. 汉坦病毒B. 伤寒杆菌C. 肝炎病毒D. 钩端螺旋体E. 痢疾杆菌

270.【题目id: 11012男性渔民,出现发热及腹痛腹泻症状,应首先进行哪项检查?

A. 粪便常规检查B. 肝脏和肾脏功能检测C. 腹部超声波检查D. 血液培养E. 环卵沉淀试验

271.【题目id: 11013钩端螺旋体病的主要病理特征是什么?

A. 全身微血管的传染性毒性损害B. 小型血管及其周围的炎症细胞浸润C. 肺部微血管出血D. 急性肾脏功能衰竭E. 全身性血管内凝血

272.【题目id: 1101445岁男性农民,出现发热、发冷、头痛、全身痛、乏力等症状,伴有咳嗽、血痰和咯血,所在地区近期发生洪水灾害,多人出现类似病症。体检发现高烧、结膜充血、腓肠肌压痛和腹股沟淋巴结肿大。请问最可能的疾病诊断是什么?

A. 肾综合征出血热B. 败血症C. 钩端螺旋体病D. 大叶性肺炎E. 流感

273.【题目id: 1101523岁男性农民,在稻田劳作后出现高热、全身肌肉酸痛持续7天,随后出现黄疸2天,入院时查体发现结膜充血,巩膜轻度黄疸,肝肋下1.0cm,脾不大,血象显示WBC8.3×10⁹/L,N72%,L28%,尿蛋白(+),总胆红素60umol/L,ALT350U/L,肥达反应“O”1:40,H:1:320,凝集溶解试验1:400,外斐氏反应O×1:80。根据以上资料考虑是以下哪种疾病?

A. 伤寒B. 斑疹伤寒C. 钩端螺旋体病D. 急性黄疸型肝炎E. 流行性出血热

274.【题目id: 1101624岁男性农民,出现畏寒发热、全身肌肉疼痛、头痛等症状4天后入院。随后发现皮肤黄染,尿量减少,尿色加深。体检发现结膜充血,皮肤和巩膜有中度黄染,皮肤出现出血点,淋巴结肿大,肝脏肋下1厘米有压痛,脾脏未触及。血液检查显示白细胞计数升高,尿检出现蛋白尿,颗粒管型,白细胞和红细胞数量增多,血尿素氮水平升高,凝集溶解试验呈阳性。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 急性黄疸型肝炎B. 肾综合征出血热C. 伤寒溶血尿毒综合征D. 黑尿病E. 钩端螺旋体病

275.【题目id: 1101723岁农民,出现发热、头痛、全身疼痛、乏力一周后入院。随后出现心慌、呼吸急促,体温高达39.6℃。体检发现腓肠肌压痛,心跳加速至124次/分钟,呼吸频率为36次/分钟,肺部有湿啰音。血液检查显示白细胞计数为9.0×10⁹/L。

A. 粟粒性肺结核B. 支气管肺炎C. 流行性出血热D. 钩端螺旋体病E. 急性血吸虫病

276.【题目id: 1101825岁男性患者出现头痛、全身疼痛、乏力和发热症状,体检发现体温39℃,心率110次/分钟,球结膜充血,腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛。请问该患者疾病的病原体特征是什么?

A. 细菌体形狭长,具有12至18个螺旋形态,银染后显现褐色B. 病原体生存能力较弱,在干燥环境中几小时内死亡,对常见消毒剂无抵抗力C. 在富含胆汁的培养基中生长更为良好D. 具有菌毛,但没有鞭毛和荚膜E. 在pH值为7.0至7.5的湿润土壤和水域中,能够存活3至6个月

277.【题目id: 11019用于诊断钩端螺旋体病的血清学检测方法是什么?

A. 肥达试验B. 外斐试验C. 补体结合试验D. 显微镜凝集溶解试验E. 红细胞溶解试验

278.【题目id: 1102024岁男性农民,出现畏寒发热、全身肌肉酸痛、头痛等症状4天后入院。随后出现皮肤黄染、尿量减少等现象。体检发现结膜充血、皮肤出血点、淋巴结肿大等。实验室检查显示白细胞增多、尿检异常、血尿素氮升高,且凝集溶解试验呈阳性。请问,以下哪项检查对诊断最具有决定性意义?

A. 血常规B. 尿常规C. X线检查D. 凝集溶解试验E. 肾功能检查

279.【题目id: 11022以下哪项不是钩端螺旋体病后期并发症?

A. 复热B. 虹膜睫状体炎C. 反应性脑膜炎D. 肾脏损伤E. 闭塞性脑动脉炎

280.【题目id: 11023男性渔民,发热1~2天,最高38.8℃,伴腹痛腹泻,3~5次/天,白细胞11×10⁹/L,N0.52,L0.13。2周尿培养正常。下一步检查应为

A. 血培养B. 尿培养C. 大便培养D. 大便涂片E. 钩体血清学检查

281.【题目id: 1102421岁男性下水道工人,出现发热、全身酸痛、乏力等症状5天后入院,体检发现结膜充血、皮肤出血疹、腹股沟淋巴结肿大伴压痛、腓肠肌压痛,血液检查显示白细胞增多,中性粒细胞升高,钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。治疗该病最适宜的药物是?

A. 青霉素每次40万单位,每日肌内注射总量为120万至160万单位B. 青霉素每次80万单位,每日肌内注射总量为240万至320万单位C. 青霉素每次80万单位配合链霉素0.5克,每日肌内注射两次D. 复方新诺明1克,每日分两次口服E. 螺旋霉素0.2克,每日四次口服

282.【题目id: 1102524岁男性农民,出现畏寒发热、全身肌肉酸痛、头痛等症状4天后入院。随后发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄。体检发现结膜充血,皮肤有出血点,淋巴结肿大,肝脏肋下1cm有压痛,脾脏未触及。实验室检查显示白细胞计数升高,尿检出现蛋白和管型,血尿素氮水平升高,凝集溶解试验呈阳性。请问,哪项指标是确诊此病的关键?

A. 流行病学资料B. 临床表现C. 血培养D. 便培养E. 凝集溶解试验

283.【题目id: 1102624岁男性农民,出现畏寒发热、全身肌肉疼痛、头痛等症状4天后入院。随后发现皮肤黄疸、尿量减少、尿色加深。体检发现结膜充血、皮肤黄染及出血点、淋巴结肿大、肝脏肋下1cm可触及并有压痛,脾脏未触及。血常规显示白细胞升高,尿常规有蛋白尿、颗粒管型、白细胞和红细胞。血尿素氮增高,凝集溶解试验阳性。请问治疗此病应首选哪种药物?

A. 庆大霉素B. 四环素C. 新诺明D. 青霉素E. 头孢曲松

284.【题目id: 11027男性患者,46岁。发热5天,于9月16日入院,体温维持在39℃以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3~5次,水样便。查体:T39.5℃,P102次/分,R22次/分,BP135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显。实验室检查:血WBC10.4×10⁹/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT 210U/L,TBil 40μmol/L,尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是

A. 败血症B. 伤寒C. 钩端螺旋体病D. 病毒性肝炎急性黄疸型E. 肾综合征出血热

285.【题目id: 11034在钩端螺旋体病中,哪种类型的肾功能衰竭是导致死亡的主要原因?

A. 肾衰竭型B. 黄疸出血型C. 肺出血型D. 单纯型E. 脑膜脑炎型

286.【题目id: 11036霍乱患者最为典型的症状是什么?

A. 发烧、腹痛、带有黏液和血的脓性腹泻,感到急迫且难以缓解B. 无控制的大量水状腹泻、频繁呕吐,不伴随发热或显著的腹痛C. 高热、腹痛、排出类似果酱的粪便D. 不发烧、强烈的呕吐反应、排出少量的黄色水状粪便E. 发烧、剧烈腹痛、排出水样或带血粪便

287.【题目id: 11037溶组织阿米巴病原体的致病形态是哪一种?

A. 包囊B. 小滋养体C. 大滋养体D. 裂殖体E. 配子体

288.【题目id: 11038溶组织内阿米巴的致病形态是哪一种?

A. 包囊B. 小滋养体C. 大滋养体D. 裂殖体E. 配子体

289.【题目id: 1103930岁男性农民出现腹痛、腹泻超过两周,每天排便4至8次,排出的大便量多,颜色为暗红且带有腥臭,可见血液和粘液。患者未出现发热症状,但右下腹部有隐痛。粪便显微镜检查发现:每高倍视野白细胞计数为10至15个,红细胞遍布整个视野。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 细菌性痢疾B. 伤寒合并肠出血C. 阿米巴痢疾D. 溃疡性结肠炎E. 血吸虫病

290.【题目id: 1104030岁男性农民,出现腹痛和腹泻超过两周,每天排便4至8次,排出的大便量多,颜色为暗红,带有腥臭气味,可见血液和粘液。患者没有发烧,但右下腹部有隐痛。大便显微镜检查显示:每高倍视野白细胞10至15个,红细胞遍布整个视野。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 细菌性痢疾B. 肠伤寒合并肠出血C. 阿米巴痢疾D. 溃疡性结肠炎E. 血吸虫病

291.【题目id: 11041以下哪种药物能有效消灭各种形态的阿米巴原虫,并且适合治疗肠道和体外的急性及慢性阿米巴病?

A. 氯喹B. 卡巴胂C. 磷酸伯氨喹D. 甲硝唑E. 吐根碱

292.【题目id: 11042首选治疗阿米巴病的药物是哪一种?

A. 吐根碱B. 甲硝唑(灭滴灵)C. 氯喹D. 喹碘仿E. 卡巴砷

293.【题目id: 1104345岁男性患者出现右上腹胀痛和间歇性发热4个月,既往有“菌痢?”治疗史,粪便检查发现叶状伪足滋养体,腹部超声显示肝右叶有直径10cm的单个囊肿。该病原体是如何从肠道传播到肝脏的?

A. 通过腹腔和淋巴系统进入肝脏B. 通过结肠进入门静脉后到达肝脏C. 通过小肠进入门静脉后到达肝脏D. 通过胆道逆行感染进入肝脏E. 通过胃进入门静脉后到达肝脏

294.【题目id: 1104440岁男性患者,出现右上腹部胀痛和断续性发热症状持续3个月,既往有腹泻和疑似菌痢的住院治疗史。超声波检查显示肝脏右叶存在一个直径为10厘米的单个囊肿。患者粪便检查曾发现具有叶状伪足的原虫滋养体。该病原体是如何从肠道传播到肝脏的?

A. 通过腹腔和淋巴系统进入肝脏B. 通过胆管系统上行感染肝脏C. 通过小肠进入门静脉系统后感染肝脏D. 通过胃部进入门静脉系统后感染肝脏E. 通过结肠进入门静脉系统后感染肝脏

295.【题目id: 11045用于治疗肠道和体外的急性及慢性阿米巴病,能有效消灭所有类型阿米巴原虫的药物是

A. 氯喹B. 卡巴肿C. 痢特灵D. 甲硝咪唑E. 吐根碱

296.【题目id: 11046以下哪项不是细菌性肝脓肿的临床表现特点?

A. 全身性中毒表现显著B. 脓肿体积较小,通常为多发性C. 常常是肠道感染的后续并发症D. 穿刺抽取的液体颜色类似咖啡E. 细菌培养结果可能呈阳性

297.【题目id: 11047关于肝脓肿特征的描述,哪项是正确的?

A. 细菌性肝脓肿通常呈现为单个且较大的脓肿B. 阿米巴性肝脓肿患者通常迅速发病,并伴有寒颤和高热C. 阿米巴性肝脓肿多为多发性D. 阿米巴性肝脓肿的脓液呈褐色且没有臭味E. 阿米巴性肝脓肿患者的粪便中可以检测到阿米巴原虫

298.【题目id: 1104825岁女性,5天前突然出现寒战和高热伴头痛,服用退热药后出汗退热,2天后再次出现寒战和高热,持续数小时,出汗后退热,感到乏力和精神差。一周前曾前往云南旅游。实验室检查显示白细胞计数为6.5x10⁹/L,淋巴细胞比例为0.4。她最有可能患有的疾病是什么?

A. 流行性乙型脑炎B. 流行性感冒C. 钩端螺旋体病D. 败血症E. 疟疾

299.【题目id: 11049疟疾典型临床发作的机制是由于什么

A. 疟原虫在肝细胞内增殖B. 疟原虫在红细胞内增殖C. 大量裂殖子入血D. 裂殖子及其代谢产物释放入血E. 大量配子体入血

300.【题目id: 11050导致恶性疟疾病发作呈现不规律性的主要因素是什么?

A. 恶性疟原虫攻击不同阶段的红细胞B. 肝内潜伏的裂殖子重新攻击红细胞C. 恶性疟原虫在红细胞内成长周期不同步D. 附着在血管壁上的疟原虫重新攻击新的红细胞E. 疟原虫产生的毒素释放

301.【题目id: 11051平原地区间日疟的主要传播媒介是

A. 淡色库蚊B. 中华按蚊C. 三带喙库蚊D. 刺扰伊蚊E. 微小按蚊

302.【题目id: 11052疟疾感染者血液检查常见的变化是什么?

A. 红细胞数量和血红蛋白含量下降B. 白细胞总数显著增加C. 血小板数量显著减少D. 淋巴细胞比例上升E. 网织红细胞数量减少

303.【题目id: 11053关于发热类型的描述哪项是正确的?

A. 间日疟病人每天都会发热B. 三日疟患者每隔一天发热C. 卵形疟病人每隔一天发热D. 伤寒病患的体温呈现波浪状变化E. 布氏杆菌感染导致的疾病表现为回归热型

304.【题目id: 1105426岁男性患者,居住在沈阳,12月份开始出现周期性的发冷、寒战、高烧和大量出汗,症状缓解后每隔一天再次出现,已持续10天。体检发现脾脏轻微肿大,血液检查显示白细胞计数正常,中性粒细胞比例增高,淋巴细胞比例降低,血红蛋白低于正常值,血培养结果为阴性。患者在发病前的8月份曾前往海南旅行。根据症状和旅行史,患者发热的最可能原因是什么?

A. 伤寒B. 疟疾C. 败血症D. 急性血吸虫病E. 急性粒细胞型白血病

305.【题目id: 11055用于消灭肝脏细胞中晚期疟疾原虫的药物是哪一种?

A. 喹诺酮类药物B. 吡喹酮C. 氯喹D. 奎宁E. 伯氨喹

306.【题目id: 11056男性,43岁,从非洲返回北京后出现周期性发冷、寒战、高热和出汗症状,血涂片检查发现疟原虫滋养体,应采取的治疗方案是?

A. 磺胺加乙胺嘧啶B. 氯喹加伯氨喹C. 青蒿素加氯喹D. 奎宁加伯氨喹E. 乙胺嘧啶加伯氨喹

307.【题目id: 11057在临床上,用于快速确诊疟疾的标准实验室检测方法是什么?

A. 通过血液或骨髓涂片观察疟原虫B. 利用间接荧光抗体测试C. 通过PCR技术检测血液中的疟原虫DNAD. 使用间接红细胞凝集试验E. 检测外周血液以发现贫血和嗜酸性粒细胞的增多

308.【题目id: 1105835岁男性,曾于4个月前访问非洲后出现间歇性发热症状,被诊断为疟疾并用氯喹治愈。近期再访疟疾流行区后,出现类似症状,最可能的诊断是什么?

A. 再燃B. 疟原虫耐药C. 疟原虫再感染D. 混合感染E. 复发

309.【题目id: 11059女性,25岁。间断发热5天,于8月底来诊。6天前由南方到京,次日出现寒战、发热、头痛,服退热药热退,2天后再次高热,持续数小时,大汗后退热,伴乏力,精神差。实验室检查显示白细胞计数为6.5×10⁹/L,淋巴细胞比例为0.40。请问最可能的疾病诊断是什么?

A. 急性血吸虫病B. 流行性乙型脑炎C. 败血症D. 伤寒E. 疟疾

310.【题目id: 1106028岁男性患者,自广州返回哈尔滨后出现间断发热、寒战、头痛,伴随高热和大汗后退热,实验室检查显示白细胞计数为6.5x10⁹/L,淋巴细胞比例为0.40。请问最可能的诊断是什么?

A. 血吸虫病B. 伤寒C. 流行性乙型脑炎D. 疟疾E. 败血症

311.【题目id: 11061控制普通型疟疾发作常用的药物是哪些?

A. 哌喹B. 伯氨喹C. 青蒿素D. 奎宁E. 乙胺嘧啶

312.【题目id: 11062用于预防疟疾再次发作的药物选择是

A. 哌喹B. 伯氨喹C. 青蒿素D. 奎宁E. 乙胺嘧啶

313.【题目id: 11063在高发疟疾地区,成年人通常采用哪种药品进行疟疾预防?

A. 氯喹B. 卡巴胂C. 磷酸伯氨喹D. 甲硝唑E. 吐根碱

314.【题目id: 11064用于预防间日疟复发和阻止其传播的特定药物是哪一种?

A. 氯喹B. 奎宁C. 青蒿素D. 伯氨喹E. 甲氟喹

315.【题目id: 1106525岁男性,8月发病,间隔一天出现发冷、寒战、高热、大汗等症状,持续两周。血检发现疟原虫,氯喹治疗有效。为预防再次发作,应使用以下哪种药物?

A. 奎宁B. 乙胺嘧啶C. 甲氟喹D. 青蒿素E. 伯氨喹啉

316.【题目id: 11066控制普通型疟疾发作时通常使用的药物是

A. 乙胺嘧啶B. 氯喹C. 奎宁D. 哌喹E. 伯氨喹

317.【题目id: 11067女性,25岁,出现寒颤、高烧、盛汗等症状,在本地医院被确诊为恶性疟。治疗此病应采取以下哪种方案?

A. 口服氯喹B. 口服奎宁C. 氯喹联合伯氨喹D. 奎宁联合伯氨喹E. 口服乙胺嘧啶

318.【题目id: 11068用于消灭红细胞内的疟原虫配子体和抑制迟发型子孢子的药物是哪一种?

A. 氯喹B. 卡巴胂C. 磷酸伯氨喹D. 甲硝唑E. 吐根碱

319.【题目id: 11069用于主要预防疟疾的药物是哪一种?

A. 乙胺嘧啶B. 奎宁C. 青蒿素D. 伯氨喹E. 氯喹

320.【题目id: 11070间日疟发作的典型症状中不包括哪一项?

A. 前驱期B. 寒战期C. 高热期D. 大汗期E. 间歇期

321.【题目id: 11071间日疟的典型发作中,以下哪一项是不存在的?

A. 前驱期B. 寒战期C. 高热期D. 大汗期E. 间歇期

322.【题目id: 1107225岁男性患者,在8月份突发疟疾,出现发冷、寒战、高热、大汗等症状,间隔一日发作。已使用氯喹进行治疗并控制病情,血涂片检查确认疟原虫感染。为了预防疟疾复发,应该联合使用哪种药物?

A. 乙胺嘧啶B. 奎宁C. 青蒿素D. 伯氨喹E. 甲氟喹

323.【题目id: 11073男性患者,有云南地区居住史,出现周期性高热,热退减轻后又复发,最可能患有哪种疾病?

A. 疟疾B. 血吸虫病C. 登革热D. 钩端螺旋体病E. 艾滋病

324.【题目id: 1107450岁湖北渔民男性,出现腹胀、乏力、食欲减退持续3年,近一个月尿量减少、全身出现浮肿。无喝酒习惯和病毒性肝炎病史。体检发现:体温36.2℃,呈现慢性疾病特征,体重减轻,眼白无黄疸,存在蜘蛛痣,腹部膨胀,脾脏肋下可触及,腹部有积液征象,双下肢出现凹陷性水肿。根据病史和临床表现,最可能的疾病是什么?

A. 丙型肝炎导致的肝硬化B. 结核性腹膜炎C. 乙型肝炎导致的肝硬化D. 血吸虫病E. 结肠癌

325.【题目id: 11075血吸虫虫卵引起的病变主要发生在哪些部位?

A. 结肠壁和肝脏B. 肠系膜静脉C. 门静脉D. 肺部和肠道E. 肝脏和脾脏

326.【题目id: 11076关于日本血吸虫病的分类,以下哪一项不是其临床分型之一?

A. 急性血吸虫病B. 异位血吸虫病C. 晚期血吸虫病D. 肝硬化型血吸虫病E. 慢性血吸虫病

327.【题目id: 11077在血吸虫病晚期,哪种临床表现最为常见?

A. 巨脾型B. 腹水型C. 侏儒型D. 脑型E. 肺型

328.【题目id: 11078关于晚期日本血吸虫病的分类,以下哪一项不属于其临床分型?

A. 结肠肉芽肿型B. 侏儒型C. 巨脾型D. 腹水型E. 脑病型

329.【题目id: 11079男,35岁。血吸虫病患者,曾用锑剂治疗1次,1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力,腹胀,刷牙易出血。查体:慢性病容,巩膜无明显黄染,腹水征阳性,肝未及,脾肋下7cm。实验室检查显示血红蛋白、白细胞和血小板计数降低。对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是什么?

A. 粪便直接涂片B. 直肠黏膜活检C. 粪便沉孵法D. 环卵沉淀试验E. 皮内试验

330.【题目id: 11080对于成年人急性血吸虫病患者,使用吡喹酮进行治疗时,其总剂量应为体重每公斤多少毫克?

A. 40mgB. 60mgC. 120mgD. 140mgE. 180mg

331.【题目id: 11081用于治疗血吸虫病的药物是哪一种?

A. 哇诺酮类药物B. 吡喹酮C. 氯喹D. 奎宁E. 伯氨喹

332.【题目id: 11082治疗血吸虫病应首选哪种药物?

A. 氯喹B. 甲苯达唑C. 酒石酸钠D. 甲硝唑E. 吡喹酮

333.【题目id: 11083用于治疗血吸虫病的药物是哪一种?

A. 喹诺酮类药物B. 吡喹酮C. 氯喹D. 奎宁E. 伯氨喹

334.【题目id: 11084囊虫病的主要传染源是什么?

A. B. 蚊子C. 老鼠D. 患有猪肉绦虫的人E. 螨虫

335.【题目id: 11085囊尾蚴最常见的人体寄生部位是

A. 脊髓B. C. 心脏D. E. 皮下及肌肉

336.【题目id: 11086下列哪项不是皮下及肌肉囊虫病的特点

A. 皮下可扪及直径约0.5cm~1cm大小椭圆形结节B. 多在躯干及四肢C. 数量由数个至数百个不等D. 皮下小结与周围组织有明显粘连E. 结节可先后分批出现

337.【题目id: 1108730岁男性患者,反复癫痫大发作持续半年,近期智力下降,脑CT检查显示脑囊虫感染,最可能的感染类型是?

A. 脑实质型B. 脑室型C. 软脑膜型D. 脊髓型E. 混合型

338.【题目id: 11088脑猪囊尾蚴病最常见的临床类型是什么

A. 脑实质型B. 脑室型C. 软脑膜型D. 脊髓型E. 混合型

339.【题目id: 1108930岁女性患者,出现长达3个月的头痛并在最近一个月内伴随呕吐、间歇性抽搐和视力模糊,有生食肉类的饮食习惯,眼底检查显示视神经头部水肿,最可能的疾病是什么?

A. 脑囊尾蚴病B. 结核性脑膜炎C. 隐球菌性脑膜炎D. 脑肿瘤E. 病毒性脑炎

340.【题目id: 11090女性,50岁,反复出现癫痫发作一周。体检发现上臂皮下有多个黄豆大小的结节,无疼痛感。为了确诊病因,首先应进行哪项检查?

A. 抗核抗体检查B. 脑电图C. 头颅CT扫描D. 包虫皮试E. 皮下结节活检

341.【题目id: 11091男,30岁,厨师。因数次大便排出白色条片,伴有多个皮下结节,无手术和外伤史,不嗜烟酒,首选的检查是?

A. 粪便潜血检测B. 皮下结节切片检查C. 血清学抗体检测D. 血液常规检查E. 粪便常规检查

342.【题目id: 1109228岁男性患者,出现长期头痛、呕吐、抽搐和视力模糊,有生肉饮食史,眼底检查显示视神经头水肿,最可能的疾病是?

A. 脑囊尾蚴病B. 结核性脑膜炎C. 隐球菌性脑膜炎D. 脑肿瘤E. 病毒性脑炎

343.【题目id: 11093女性,45岁,职业为厨师,持续头痛六个月,近一个月伴随呕吐加剧。无高血压或心脏病史。体检发现血压为130/86mmHg,颈部柔软,眼底检查出现视乳头水肿。头部CT显示多个脑内低密度区域,最可能的诊断是

A. 脑肿瘤B. 囊尾蚴病C. 腔隙性脑梗死D. 脑出血E. 脑脓肿

344.【题目id: 11094眼猪囊尾蚴病的首选治疗方法是什么?

A. 阿苯达唑B. 吡喹酮C. 氯喹D. 伯氨喹E. 手术

345.【题目id: 11095导致囊尾蚴病发生的原因是摄入了什么?

A. 裂头蚴B. 猪带绦虫卵C. 猪带绦虫幼虫D. 牛带绦虫幼虫E. 牛带绦虫卵

346.【题目id: 11096在医院中,哪类细菌是导致院内感染的主要原因?

A. 革兰阴性杆菌B. 革兰阳性球菌C. 革兰阴性球菌D. 革兰阳性杆菌E. 厌氧菌

347.【题目id: 1150512岁女孩出现克氏征和巴氏征阳性,哪项检查有助于确诊?

A. 脑脊液病原学检查B. 血培养及药敏试验C. IgM抗体D. 头颅增强磁共振E. 脑电图

348.【题目id: 1165050岁男性患者出现急性头痛、呕吐、高热伴随精神躁动,随后发生频繁的癫痫发作并陷入昏迷,最终在3天后死亡。脑组织病理检查显示出血性坏死以及细胞核内的包涵体。请问这种病症最可能是由哪种病毒引起的?

A. 腺病毒性脑炎B. 巨细胞病毒性脑炎C. 急性播散性脑脊髓炎D. 带状疱疹病毒性脑炎E. 单纯疱疹病毒性脑炎

349.【题目id: 11651病毒性脑炎在脑脊液检查中的典型表现是什么?

A. 白细胞计数(50-200)×10⁶/L,葡萄糖降低,氯离子减少,蛋白质增加B. 白细胞计数<10×10⁶/L,葡萄糖正常,氯离子正常,蛋白质减少C. 白细胞计数<10×10⁶/L,葡萄糖正常,氯离子减少,蛋白质增加D. 白细胞计数(50~200)×10⁶/L,葡萄糖正常,氯离子正常,蛋白质增加E. 白细胞计数>1000×10⁶/L,葡萄糖减少,氯离子略有下降,蛋白质减少

350.【题目id: 11652下列哪项脑脊液检查结果与化脓性脑膜炎相符?

A. 白细胞计数5×10⁶/L,以淋巴细胞为主,蛋白含量0.3g/L,葡萄糖浓度3.5mmol/L,氯离子浓度120mmol/LB. 白细胞计数10×10⁶/L,以淋巴细胞为主,蛋白含量0.3g/L,葡萄糖浓度3.5mmol/L,氯离子浓度125mmol/LC. 白细胞计数20×10⁶/L,以中性粒细胞为主,蛋白含量0.4g/L,葡萄糖浓度2.5mmol/L,氯离子浓度120mmol/LD. 白细胞计数200×10⁶/L,以淋巴细胞为主,蛋白含量0.8g/L,葡萄糖浓度2.0mmol/L,氯离子浓度100mmol/LE. 白细胞计数2000×10⁶/L,以中性粒细胞为主,蛋白含量1g/L,葡萄糖浓度1.5mmol/L,氯离子浓度106mmol/L

351.【题目id: 11653在以下感染性中枢神经系统疾病中,哪种疾病更容易影响颅神经,特别是面部神经?

A. 结核性脑膜炎B. 中毒性脑病C. 病毒性脑病D. 隐球菌性脑膜炎E. 化脓性脑膜炎

352.【题目id: 11654结核性脑膜炎晚期的典型临床症状是什么?

A. 昏迷和反复发作的惊厥B. 脑膜炎症状C. 颅神经功能受损D. 个性变化E. 四肢瘫痪或单侧瘫痪

353.【题目id: 11655下列哪项脑脊液检查结果与结核性脑膜炎相符?

A. 白细胞计数5×10⁶/L,以淋巴细胞为主,蛋白含量0.3g/L,葡萄糖浓度3.5mmol/L,氯离子浓度120mmol/LB. 白细胞计数10×10⁶/L,以淋巴细胞为主,蛋白含量0.3g/L,葡萄糖浓度3.5mmol/L,氯离子浓度125mmol/LC. 白细胞计数20×10⁶/L,以中性粒细胞为主,蛋白含量0.4g/L,葡萄糖浓度2.5mmol/L,氯离子浓度120mmol/LD. 白细胞计数200×10⁶/L,以淋巴细胞为主,蛋白含量0.8g/L,葡萄糖浓度2.0mmol/L,氯离子浓度100mmol/LE. 白细胞计数2000×10⁶/L,以中性粒细胞为主,蛋白含量1g/L,葡萄糖浓度1.5mmol/L,氯离子浓度106mmol/L

354.【题目id: 11656在治疗结核性脑膜炎的抗结核加强治疗阶段,应当采用哪种药物组合?

A. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇C. 异烟肼+利福平+链霉素D. 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺E. 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

355.【题目id: 11657在以下疾病中,哪一种的脑脊液检查中墨汁染色结果可能为阳性?

A. 结核性脑膜炎B. 中毒性脑病C. 病毒性脑病D. 隐球菌性脑膜炎E. 化脓性脑膜炎

356.【题目id: 1165830岁男性患者,半年多来反复经历癫痫大发作,最近一个月智力明显下降,头颅CT检查后被诊断为脑囊虫病。最应首先考虑的临床亚型是哪一种?

A. 脑实质型B. 脑室型C. 软脑膜型D. 脊髓型E. 混合型

357.【题目id: 11659男性,35岁,出现头痛伴随视力模糊持续3个月,并偶尔发生抽搐,曾在粪便中发现类似带状的节片。为了确诊,最关键的检查项目是什么?

A. 头颅X光检查B. 腰椎穿刺进行脑脊液分析C. 脑室造影术D. 脑电图E. 头颅磁共振成像(MRI)

358.【题目id: 11660女,40岁。头痛3个月,加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体:右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节,眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是什么?

A. 癫痫B. 隐球菌性脑膜炎C. 脑肿瘤D. 囊尾蚴病E. 结核性脑膜炎

359.【题目id: 1166135岁男性,头痛伴视物模糊已有三个月,偶尔出现抽搐,曾在大便中发现带状节片。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 隐球菌性脑膜炎B. 结核性脑膜炎C. 病毒性脑膜炎D. 脑肿瘤E. 脑囊尾蚴病

360.【题目id: 116624岁女童,发热、呕吐持续一周后出现双眼呆滞,体检发现明显消瘦和颈项强直,治疗无效后不幸去世。尸检发现脑膜血管充血、淤血,脑底部蛛网膜下存在灰白色的胶状物质堆积,尤其在脑桥、脚间池、视神经交叉区域最为显著,同时观察到灰白色的小结节广泛分布。显微镜下可见这些渗出物中含有淋巴细胞、单核细胞、纤维素和肉芽肿。根据这些症状和尸检结果,最可能的诊断是什么?

A. 流行性乙型脑炎B. 化脓性脑脊髓膜炎C. 真菌性脑膜炎D. 结核性脑膜炎E. 多发性脑脓肿

361.【题目id: 11663易出现硬膜下积液的疾病是

A. 结核性脑膜炎B. 中毒性脑病C. 病毒性脑病D. 隐球菌性脑膜炎E. 化脓性脑膜炎

362.【题目id: 1174530岁男性,东北林场工作人员,近5天出现低烧,左侧面部活动受限。体检发现左侧额头皱纹不明显,左眼闭合不完全,微笑时嘴角偏向右侧。吹气时左侧唇部有漏气现象,其他神经系统检查无明显异常。血液检查显示类风湿因子阳性,血清中抗包柔螺旋体抗体呈强阳性。该患者最可能的诊断是什么?

A. 莱姆病性面神经麻痹B. 贝尔面瘫C. 外伤性面瘫D. 小脑肿瘤E. 格林巴利综合征

363.【题目id: 129435岁男性患者,出现持续高热、恶心、呕吐、食欲减退和腹泻5天后被送往医院。体检发现皮肤和巩膜轻微黄染,胸部有几个淡红色的斑丘疹,脾脏可在肋骨下触及。血液检查显示白细胞计数为3.2×10⁹/L,血小板计数为100×10⁹/L,ALT为140U/L,总胆红素为45µmol/L。肥达反应呈阳性,比例为1:32。以下哪项是该疾病的典型病理改变?

A. 全身单核巨噬细胞系统增生B. 肠黏膜淤血水肿C. 嗜酸性脓肿浸润D. 中性粒细胞浸润E. 干酪样坏死性肉芽肿形成

364.【题目id: 1316在全球因寄生虫引起的死亡病例中,哪一种疾病致死率最高?

A. 疟疾B. 血吸虫病C. 阿米巴病D. 黑热病E. 囊尾蚴病

365.【题目id: 389284女,6岁,头痛,呕吐,发热。入院两日后,嗜睡,昏迷,几日后死亡。尸检发现脑白质和灰白质交界处多发呈白色半透明针尖大小空泡状液化性坏死,脑脊膜血管充血、水肿。该疾病可能的诊断是

A. 多发性脑血栓B. 多发性脑缺血C. 流行性乙型脑炎D. 流行性脑脊髓膜炎E. 脓毒血症

366.【题目id: 38937140岁男性,一周前因外出就餐后出现发热、眼睛轻微黄疸,肝功能检查显示转氨酶升高,检测到HAVIgM阳性和HBsAg阳性,关于该患者感染的病原体,以下哪项描述是正确的?

A. 易于造成显性感染B. 能够通过母婴途径传播C. 可能导致二次性病毒血症D. 属于DNA病毒E. 是非包膜病毒

367.【题目id: 38968568岁男性患者出现发热、头痛、腰痛、腹泻3天,伴有少尿300ml1天,体检发现面部充血、眼睑水肿和软腭出血点,血常规显示Hb134g/L,WBC14×10⁹/L,N0.84,为明确诊断,应当首选检查?

A. 血涂片B. 血培养C. 汉坦病毒抗体D. 钩端螺旋体抗体E. EB病毒抗体

368.【题目id: 38968615岁男性学生突然感到疲劳,对油腻食物感到厌恶,学校中有30多人出现类似症状,未见黄疸,肝脏肿大1cm并伴有压痛,最可能的诊断是什么?

A. 伤寒,副伤寒B. 甲型肝炎C. 霍乱D. 乙型肝炎E. 戊型肝炎

369.【题目id: 38968713岁男孩,8月10日就诊,出现昏迷、四肢湿冷、血压80/60mmHg、脉搏细弱、四肢出现花纹状皮疹。脑脊液检查显示白细胞计数为19×10⁹/L,中性粒细胞占比为0.9。以下哪种疾病是最可能的诊断?

A. 流行性脑脊髓膜炎B. 流行性乙型脑炎C. 中毒性菌痢D. 流行性出血热E. 钩端螺旋体病

370.【题目id: 38968835岁女性患者,出现发热、呕吐、头痛三天后住院,体检发现面部潮红、腋下出血点、尿液呈酱油色并含有蛋白质,血液检查显示白细胞计数升高、血小板减少,最可能的诊断是什么?

A. 流行性脑脊髓膜炎B. 伤寒C. 流行性出血热D. 败血症E. 钩端螺旋体病

371.【题目id: 38968913岁男孩,8月10日就诊,出现昏迷、四肢湿冷、血压80/60mmHg、脉搏细弱、四肢出现斑纹。脑脊液检测显示白细胞计数为19×10⁹/L,中性粒细胞占比90%。以下哪项检查最为特异性?

A. 血液培养B. 脑脊液培养C. 脑脊液生化检测D. 粪便培养E. 血液常规检查

372.【题目id: 389693某患者,脑脊液检查结果显示蛋白质定性(+++),定量10g/L,氯化物为100mmol/L,葡萄糖为2.0mmol/L,最可能的诊断是什么?

A. 流行性乙型脑炎B. 化脓性脑膜炎C. 病毒性脑膜炎D. 隐球菌性脑膜炎E. 结核性脑膜炎

373.【题目id: 38969443岁男性患者出现低热、乏力等症状,有输血史,实验室检查显示抗-HCVIgM阳性,应优先选择哪种治疗方法?

A. 干扰素B. 核苷酸类似物C. 更昔洛韦D. 拉米呋定E. 抗生素

374.【题目id: 389695男,13岁。发热、头痛、呕吐3天,伴食欲缺乏,嗜睡,家住农村,蚊子较多。查体:T38.9℃,P109次/分,R22次/分,BP128/65mmHg。神情淡漠,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。既往体健。实验室检查:血WBC13.6×10⁹/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。该疾病最常检查的抗体是

A. IgMB. IgGC. IgED. IgAE. IgB

375.【题目id: 38969635岁男性因高热入院,出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡及颈项强直,被诊断为流行性乙型脑炎。关于该病的病理特征,以下哪项是错误的?

A. 神经元死亡B. 血管周围炎C. 脑组织软化D. 胶质细胞的增殖E. 存在脓性分泌物

376.【题目id: 38969718岁女性患者,连续三周高烧不退,入院时体温为39℃,心跳85次/分钟,意识清晰但表情冷漠,面色苍白,胸前有零星出血点和红斑,脾脏肋下可触及,最初应考虑哪种疾病?

A. 疟疾B. 伤寒或副伤寒C. 流行性脑脊髓膜炎D. 流行性出血热E. 败血症

377.【题目id: 389698男,32岁。高热(T40.4℃)、乏力、腹胀10天。查体发现神志淡漠,胸壁可见淡红色小丘疹,右下腹压痛,无反跳痛,肝肋下2cm,脾肋下2cm,质软,无压痛。肥达氏实验H1:320,O1:160,外斐式实验OX191:80,最可能感染的病原体是

A. 伤寒沙门菌B. 普氏立克次体C. 汉坦病毒D. 钩端螺旋体E. 痢疾志贺菌

378.【题目id: 389699以下哪项不是伤寒症状的表现?

A. 出血性皮疹B. 脾脏肿大C. 心率相对减慢D. 面无表情E. 持续高温

379.【题目id: 38970027岁男性患者,出现1天腹泻和呕吐症状。就诊时,患者有频繁稀水样大便和一次呕吐,体检发现体温37.5℃,心率110次/分钟,呼吸频率24次/分钟,血压90/52mmHg,白细胞计数8×10⁹/L,中性粒细胞比例0.78。为了迅速进行临床诊断,首选的检查项目是

A. 血液生化检查B. 粪便常规检查及其涂片C. 血液培养和药物敏感性测试D. 粪便动力学及促动试验E. 粪便培养和药物敏感性测试

380.【题目id: 38970132岁男性持续高热一周,出现意识淡漠、反应迟钝,体检发现体温39℃,心率相对较慢,肝脾有轻微肿大,其血常规检查最可能显示的变化是什么?

A. 淋巴细胞比例下降B. 白细胞数量下降C. 红细胞和血红蛋白数量减少D. 中性粒细胞比例上升E. 血小板数量减少

381.【题目id: 38970339岁男性,发烧伴随畏寒两天,右上肢剧痛两天,有与啮齿类动物接触的历史。体检发现体温39°C,心率110次/分钟,呼吸频率22次/分钟,血压120/75mmHg,意识清醒,右腋下淋巴结肿大且触痛,心肺腹检查无异常。血液检查显示白细胞计数为12.4×10⁹/L,中性粒细胞比例为0.86,淋巴细胞比例为0.14。淋巴结穿刺液涂片发现革兰阴性菌。请问引起此病状的病原体是什么?

A. 伤寒杆菌B. 大肠埃希菌C. 奈瑟菌D. 鼠疫耶尔森菌E. 肠道细菌移位

382.【题目id: 389704患者出现发热、尿中有蛋白、全身淋巴结增大以及腓肠肌压痛,应选择哪项检查以确诊?

A. 血液涂片B. 粪便常规C. 血培养D. 粪培养E. 显微凝集试验

383.【题目id: 389705男性,29岁,农民,收割水稻后出现发热5天,伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力,腓肠肌压痛明显。体检发现:体温39.2℃,心率98次/分,呼吸频率21次/分,血压136/75mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽部红肿,腹股沟淋巴结轻度肿大且有压痛,肝肋下触及边缘有触痛,脾未触及,心肺正常,腹部软无压痛或反跳痛,双侧Babinski征阴性。该患者疾病临床类型不包括

A. 黄疸出血型B. 胃肠型C. 肾衰竭型D. 流感伤寒型E. 肺出血型

384.【题目id: 389707疟疾感染者血液检查中的特征性改变是什么?

A. 白细胞数量增加B. 粒细胞数量增加C. 网织红细胞数量增加D. 红细胞和血红蛋白降低E. 血小板减少

385.【题目id: 389708患者出现体温突然上升至39℃并持续4天,随后体温迅速回归正常,并且这样的发热与正常体温交替出现,每次持续4~5天,最可能的疾病是?

A. 败血症B. 疟疾C. 伤寒D. 大叶性肺炎E. 重症肺结核

386.【题目id: 389709女,35岁,阵发性头痛2个月,近一周来间断发生多次癫痫,平日喜食烧烤,查体发现躯干和四肢可触及多个皮下结节,血液检查显示白细胞16×10⁹/L,N0.61,L0.20,E0.12,头颅CT显示脑内可见多个0.5~1.0cm结节,最可能的诊断是什么?

A. 脑出血B. 癫痫C. 脑肿瘤D. 脑脓肿E. 囊尾蚴病

387.【题目id: 389710男,28岁,发热2周,最高温度39.6℃,伴腹痛、腹泻,稀便3~4次/天。查体:一个月前下河游泳,下肢出现一过性皮疹,肝肋下2cm,有压痛,脾肋下可触及,WBC15.7×10⁹/L,N0.42,E0.4,应选用以下哪种药物进行治疗?

A. 阿苯达唑B. 多西环素C. 吡喹酮D. 左氧氟沙星E. 甲硝唑

388.【题目id: 394722在艾滋病患者中,最常见的机会性感染病原体是哪个?

A. 隐珠菌脑膜炎B. 带状疱疹C. 念珠菌肺炎D. 肺孢子菌肺炎E. 巨细胞病毒

389.【题目id: 394723在致病过程中,能够导致两次菌血症的病原体是哪个?

A. 伤寒杆菌B. 痢疾杆菌C. 霍乱弧菌D. 血吸虫E. 百日咳杆菌

390.【题目id: 394724艾滋病(AIDS)与以下哪种疾病无关?

A. 卡波西肉瘤B. 伯基特淋巴瘤C. 神经胶质细胞灶性坏死D. 霍奇金淋巴瘤E. 骨肉瘤

391.【题目id: 394725肥达反应阳性率最高的时期是

A. 病后第1周B. 病后第3~4周C. 病后第4~5周D. 病前1周E. 病后第5周

392.【题目id: 394726洪水型和雨水型钩体病的主要传播源是什么?

A. B. C. 病人D. 褐家鼠E. 黑线姬鼠

393.【题目id: 394727一名35岁男性农民,发热5天,尿量减少1天。体检发现体温38.3℃,面部潮红,结膜充血水肿,腋下有多个出血点。实验室检查显示白细胞19×10⁹/L,存在异型淋巴细胞,尿中蛋白(+++)。最可能的诊断是什么?

A. 钩端螺旋体病B. 肾综合征出血热C. 地方性斑疹伤寒D. 败血症E. 急性肾盂肾炎

394.【题目id: 394728一名30岁男性从非洲旅行归来后,出现反复的寒战和高热,持续10天。体检发现其体温为39℃,并有贫血的表现,经过治疗后恢复。为了预防该病,他的妻子和孩子应优先使用哪种药物?

A. 氯喹B. 青蒿素C. 伯氨喹D. 乙胺嘧啶E. 吡喹酮

395.【题目id: 394729一名26岁男性患者,曾有不洁性交和吸毒史,近半年出现体重减轻、腹泻、发热及反复口腔真菌感染,初步诊断为艾滋病。确诊时需要参考的主要检测指标是什么?

A. AIDS患者的补体B. HIV相应的抗体C. HIV相应的抗原D. HIV相关的CD8⁺细胞E. HIV相关的CD4⁺细胞

396.【题目id: 394730一名28岁男性患者于12月突发发热,症状包括发冷、寒战、高热,经过大汗后有所缓解,且发作频率为每隔一天一次,持续12天。体检发现脾脏肿大1cm,其他检查未见异常。血液检查显示白细胞正常,血红蛋白偏低,血培养结果为阴性。患者在同年7月曾前往海南旅游。请问该患者发热的最可能原因是什么?

A. 伤寒B. 疟疾C. 败血症D. 急性血吸虫病E. 急性粒细胞白血病

397.【题目id: 394731一名26岁男性患者于8月15日就诊,主诉腹泻半天,腹泻次数超过30次,起初为稀便,随后变为水样便,并伴有多次呕吐。体检显示:体温36.5℃,脉搏110次/分,血压60/40mmHg,神志清醒,皮肤干燥且弹性差,腹部柔软,无压痛。粪便常规检查结果为水样便,显微镜下白细胞0~3/HP,红细胞0~2/HP。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 溃疡性结肠炎B. 胃肠型细菌性食物中毒C. 阿米巴痢疾D. 急性细菌性痢疾E. 霍乱

398.【题目id: 394732一名38岁女性患者,出现发热和腹泻症状已持续2天,每日排便次数为5至8次。体检发现体温37.8℃,腹部柔软,左下腹有压痛。实验室检查结果显示白细胞计数为11×10⁹/L,中性粒细胞比例为0.72,粪便镜检发现每高倍视野有20个白细胞和10个红细胞,潜血试验结果为阳性。最可能的诊断是什么?

A. 消化道出血B. 急性肠炎C. 霍乱D. 食物中毒E. 急性细菌性痢疾

399.【题目id: 394733一名19岁女性农民在12月于水利工地工作期间突发发热,伴随头痛、眼眶痛和腰痛。就诊时发现热已退,血压偏低,球结膜水肿及出血,胸背部有条索状点状瘀点。前一天的24小时尿量为340ml,显示少尿。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 血小板减少性紫癜B. 败血症C. 流行性出血热D. 钩体病E. 急性肾小球肾炎

400.【题目id: 394734一名伤寒患者经过治疗后体温逐渐下降,但仍未恢复到正常水平,随后体温再次上升,血液培养结果呈阳性,这种情况属于什么?

A. 复发B. 再燃C. 再感染D. 混合感染E. 重复感染

401.【题目id: 394735一名45岁男性患者,4天前从非洲返回北京,回国后出现发冷、寒战,随后高热,持续3小时后出汗、热退,发作频率为每两天一次。血液涂片检查发现疟原虫滋养体。应选择的治疗方案是?

A. 磺胺加乙胺嘧啶B. 氯喹加伯氨喹C. 青蒿素加伯氨喹D. 奎宁加伯氨喹E. 乙胺嘧啶加伯氨喹

402.【题目id: 394736某人在参加聚餐后3天,突然出现发热、腹痛和腹泻,最初为水样便,1天后转为黏液脓血便,并伴有里急后重感。根据这些症状,可能的疾病及检查方法是?

A. 伤寒;取脓血便进行免疫荧光检查B. 霍乱;取脓血便直接镜检C. 葡萄球菌食物中毒;取剩余食物分离致病菌D. 沙门菌食物中毒;取剩余食物分离致病菌E. 细菌性痢疾;取脓血便分离肠道致病菌

403.【题目id: 394737一名30岁的男性渔民,近3周出现高热、疲乏、腹胀和食欲减退,经过抗生素治疗后症状有所好转。今天下午突然感到腹部剧痛,面色苍白,随后出现高热和呕吐。体检发现全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性。实验室检查显示白细胞12.5×10⁹/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,最终诊断为腹膜炎并需进行外科急诊手术。最可能的病因是什么?

A. 伤寒并发肠穿孔B. 肝炎合并原发性腹膜炎C. 阿米巴痢疾并发肠穿孔D. 急性血吸虫病并发腹膜炎E. 急性阑尾炎穿孔

404.【题目id: 394738一名25岁男性患者于11月份因发热、头痛和呕吐持续3天入院。体检发现面颈部潮红,双腋下有少量出血点。实验室检查显示尿常规蛋白(+),红细胞3~10/HP,末梢血象WBC为23.0×10⁹/L,异型淋巴细胞占10%,PLT为48×10⁹/L。根据这些症状和检查结果,该患者最可能的诊断是什么?

A. 斑疹伤寒B. 流行性脑脊髓膜炎C. 流行性出血热D. 钩端螺旋体病E. 败血症

405.【题目id: 394739一名25岁男性患者于11月份因发热、头痛和呕吐入院。体检发现面颈部潮红及双腋下少许出血点。实验室检查显示尿常规蛋白阳性,红细胞数量为3~10/HP,末梢血象显示白细胞计数为23.0×10⁹/L,异型淋巴细胞占比10%,血小板计数为48×10⁹/L。住院两天后,患者体温恢复正常,但症状加重,出血点增多,四肢感到寒冷,脉搏微弱,血压降至80/60mmHg。此时对该患者的治疗应以什么为主?

A. 以扩容为主B. 以应用血管活性药物为主C. 以应用激素为主D. 以纠正酸中毒为主E. 以输入胶体液为主

406.【题目id: 394740以下哪种无包膜微小病毒,直径为27~32nm,主要通过粪便排出,并在肝脏中复制,可能导致急性肾损害?

A. 丁型肝炎病毒B. 丙型肝炎病毒C. 乙型肝炎病毒D. 戊型肝炎病毒E. 甲型肝炎病毒

407.【题目id: 394741是DNA病毒,且可引起慢性肝炎和肝硬化的病毒是

A. 丁型肝炎病毒B. 丙型肝炎病毒C. 乙型肝炎病毒D. 戊型肝炎病毒E. 甲型肝炎病毒

408.【题目id: 394742HIV感染治疗效果评估的标准是什么?

A. gp24B. CD8淋巴细胞计数C. α-干扰素D. gp120E. 病毒载量

409.【题目id: 394743治疗急性血吸虫病的药物

A. 左氧氟沙星B. 氯喹C. 伯氨喹D. 吡喹酮E. 苄星青霉素

410.【题目id: 394744伤寒极性期的典型症状中不包括哪一项?

A. 玫瑰疹B. 肝脾大C. 右下腹痛D. 相对缓脉E. 弛张热

411.【题目id: 394745根据病情发展和主要临床表现,血吸虫病可以分为哪几种类型?

A. 早期、晚期、恢复期血吸虫病和异位损害B. 童虫移行症、血吸虫病、血吸虫肝病C. 急性、慢性、晚期血吸虫病和异位损害D. 早期、急期、晚期、恢复期血吸虫病E. 轻型、普通型、重型、暴发型血吸虫病

412.【题目id: 394746一名28岁的女性,出现间歇性寒战、发热和大量出汗,持续10天,每隔一天发作一次。体检发现脾脏肋下肿大1cm,其他检查未见异常。她在同年7月曾前往非洲出差。为了有效杀灭病原体,首选的药物是?

A. 氯喹B. 氯喹+伯氨喹C. 青蒿素D. 奎宁E. 氯喹+奎宁

413.【题目id: 39474756岁女性患者,食欲减退和恶心持续1周。30年前因乳腺癌接受手术并输血600毫升。体检显示皮肤和巩膜无明显黄疸,上腹部轻压痛,化验结果显示ALT升高至150U/L,抗HCV和HCV-RNA均为阳性。该患者的首选治疗方案是?

A. 中医治疗B. 干扰素+利巴韦林C. 免疫抑制药D. DAASE. 保肝抗炎治疗

414.【题目id: 394748一名35岁女性患者,发热10天,体温37.9℃,全身不适,乏力。2天后体温恢复正常,但乏力加重,尿液颜色变黄,伴随食欲减退和腹胀。患者既往无肝炎病史。实验室检查结果显示:ALT为1008U/L,TBiL为87μmol/L,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBcIgM阳性,抗HAVIgG阳性,抗HAVIgM阴性。最可能的诊断是什么?

A. 病毒性肝炎,甲乙型病毒混合感染,急性黄疸型B. 病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型,HAV既往感染C. 病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型,HAV携带者D. 病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,HBV携带者E. 病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,HBV既往感染

415.【题目id: 394749一名40岁男性患者,既往有早期肝硬化和胆囊炎病史,因劳累导致近一周内出现39℃的高热,右上腹不适,腹胀,下肢水肿,巩膜和皮肤出现明显黄疸,腹腔积液检查结果为阳性,且凝血酶时间延长。应诊断为:

A. 肝硬化代偿期B. 肝硬化自发腹膜炎C. 慢性重型肝炎D. 淤胆型肝炎E. 亚急性重型肝炎

416.【题目id: 394750一名25岁男性在入职体检中发现HBsAg阳性,未出现明显症状,肝功能正常。近期因突发乏力、恶心、食欲不振及尿色加深入院。化验结果显示ALT为500U/L,血清总胆红素为88μmol/L,抗-HAV IgM呈阳性。该患者最可能的诊断是什么?

A. 乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎B. 急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者C. 急性乙型肝炎,合并甲型肝炎D. 乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎E. 急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

417.【题目id: 394751一名患者被诊断为慢性重型肝炎并伴有腹腔积液,最近两天出现发热、腹痛和腹泻,腹部触诊时有压痛和反跳痛,且腹腔积液量有所增加。该患者最可能出现的并发症是什么?

A. 肠道感染B. 自发性腹膜炎C. 胆道感染D. 阑尾炎E. 门静脉炎

418.【题目id: 394752一名35岁男性林业工人,发热2天,于12月1日就诊,伴有呕吐、头痛和腰痛。体检发现睑结膜明显充血,球结膜水肿。以下检查项目中,哪一项对确诊的帮助最小?

A. 血常规B. 尿常规C. 病原体IgM抗体检测D. RT-PCR测EHFV RNAE. 肝脾B超检查

419.【题目id: 394753一名5岁男孩,持续发热伴意识障碍5天,出现颈部僵硬和克布征可疑。脑脊液检查结果显示:压力220mmH₂O,白细胞450×10⁶/L,嗜中性粒细胞占60%,淋巴细胞占40%,蛋白质0.60g/L,糖4.0mmol/L,氯化物120mmol/L。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 流行性脑脊髓膜炎B. 流行性乙型脑炎C. 结核性脑膜炎D. 钩端螺旋体病E. 肾综合征出血热

420.【题目id: 394754一名16岁男性患者,发热10天伴随食欲减退和体力下降。体检发现体温39.6℃,脉搏74次/分,肝脾肿大。外周血白细胞计数为2.6×10⁹/L,中性粒细胞占比85%。根据临床表现,考虑为伤寒。为了确认诊断,最合适的培养方法是什么?

A. 粪便培养B. 血培养C. 尿培养D. 胆汁培养E. 玫瑰疹刮取物培养

421.【题目id: 394755女孩,9岁。因发热(T39.8℃)、头痛、呕吐2天,伴烦躁不安1天入院。查体发现BP130/80mmHg,神志清,精神差,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗(+),Kernig征(+),Babinski征(+)。脑脊液检查显示压力240mmH₂O,外观浑浊,WBC1200×10⁶/L,糖1.3mmol/L,氯化物100mmol/L。最可能的诊断是

A. 钩端螺旋体病B. 中毒性细菌性痢疾C. 流行性乙型脑炎D. 结核性脑膜炎E. 流行性脑脊髓膜炎

422.【题目id: 394756一名男性患者突然出现寒战,体温约39℃,腹泻超过10次,伴有里急后重,粪便为稀便,迅速转变为脓血便。粪便常规检查显示红细胞5个/HP,白细胞10个/HP,脓细胞(++)。该患者最可能的诊断是:

A. 细菌性痢疾B. 伤寒C. 阿米巴痢疾D. 肠炎E. 食物中毒

423.【题目id: 394757男性患者突发寒战,体温约39℃,腹泻超过10次,伴有里急后重,粪便为稀便,迅速转变为脓血便。粪便常规检查显示红细胞5个/HP,白细胞10个/HP,脓细胞(++)。如确诊该患者,需进行何种进一步检查?

A. 粪便细菌培养B. 血常规C. 尿常规D. 腹部平片E. 血细菌培养

424.【题目id: 394758一名男性患者突发寒战,体温约39℃,腹泻超过10次,伴有里急后重,粪便为稀便,迅速转变为脓血便。粪便常规检查显示红细胞5个/HP,白细胞10个/HP,脓细胞(++)。该患者的首选治疗药物是什么?

A. 先锋霉素B. 氧氟沙星C. 红霉素D. 氯霉素E. 黄连素

425.【题目id: 394759一名60岁男性患者,间歇性发热持续2周,伴有尿液发黄、乏力和食欲不振,症状逐渐加重并出现恶心和呕吐。患者既往健康,无肝病史,近期无饮酒或用药史,3周前曾外出旅游。体检发现神志清醒,皮肤和巩膜黄染,肝脏肋下触及2cm,脾脏刚触及,腹水征阳性。实验室检查显示ALT为1500U/L,TBil为80μmol/L。根据这些信息,最可能的诊断是什么?

A. 急性庚型肝炎B. 急性乙型肝炎C. 急性丙型肝炎D. 急性丁型肝炎E. 急性戊型肝炎

426.【题目id: 394760男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征;实验室检查:ALT1500U/L,TBil80μmol/L。以下处理措施中不应包括的是:

A. 补充维生素B. 卧床休息C. 药物对症治疗D. 抗病毒治疗E. 清淡饮食

427.【题目id: 473926岁男性患者,半天内腹泻超过30次,由稀便转为水样便,伴随多次呕吐,体检发现体温正常,心率加快,血压下降,皮肤干燥失去弹性,腹部柔软无压痛,粪便常规检查发现水样便,镜检显示白细胞0~3/HP,红细胞0~2/HP。以下哪项是最可能的诊断?

A. 胃肠型细菌性食物中毒B. 阿米巴痢疾C. 急性细菌性痢疾D. 溃疡性结肠炎E. 霍乱

428.【题目id: 5558女,45岁,厨师,头痛半年,加重伴呕吐1个月。无高血压,心脏病病史。查体:BP130/86mmHg,颈无抵抗,眼底检查发现视乳头水肿,头颅CT检查提示脑实质多个低密度病灶,最可能的诊断是

A. 脑肿瘤B. 囊尾蚴病C. 腔隙性脑梗死D. 脑出血E. 脑脓肿

429.【题目id: 6424患者急性阑尾炎手术后,医生发现其手上有伤口,且患者血化验示抗HIV(+),请问应采取的治疗措施是?

A. 抗生素治疗B. 免疫球蛋白治疗C. 抗病毒药治疗D. 输液E. 观察

430.【题目id: 6966男性,46岁,因反复出现头晕,鼻出血3年就诊,既往有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常,骨髓检查:增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。请问最有效的治疗方法是什么?

A. 使用补血药物B. 使用止血药物C. 进行全血输注D. 实施脾切除手术E. 进行脾切除并门腔分流手术