1.【题目id: 5136】择期手术病人的静息能量消耗（REE）通常增加多少
A. 10%B. 20%C. 30%D. 40%E. 50%
2.【题目id: 5143】50岁女性患有轻症急性胰腺炎，身高160cm，体重60kg，需要实施全胃肠外营养，每日所需的总能量大约是多少千卡？
A. 1200kcalB. 2000kcalC. 2800kcalD. 1600kcalE. 2400kcal
3.【题目id: 5144】手术创伤并术后禁食期间，患者的代谢变化特点是什么？
A. 蛋白质分解减少，糖新生减少、脂解作用减少B. 蛋白质分解增加，糖新生减少，脂解作用增加C. 蛋白质分解增加、糖新生增加，脂解作用增加D. 蛋白质分解增加、糖新生减少，脂解作用减少E. 蛋白质分解减少，糖新生增加，脂解作用减少
4.【题目id: 5145】关于外科术后患者的能量代谢，以下哪项是错误的？
A. 术后葡萄糖的利用能力提高B. 出现负氮平衡状态C. 脂肪的分解和动员增强D. 蛋白质的分解加速E. 整体代谢速率提升
5.【题目id: 5146】在肠外营养中，哪种技术性并发症被认为是最为严重的？
A. 神经损伤B. 空气栓塞C. 胸导管损伤D. 气胸E. 血胸
6.【题目id: 5147】26岁男性小肠近全切除术后接受全胃肠外营养治疗，出现皮肤干燥、鳞状脱屑、脱发和伤口愈合不良，最可能缺乏的营养素是？
A. 维生素AB. 电解质C. 微量元素D. 必需脂肪酸E. 氨基酸
7.【题目id: 5148】与禁食状态下的代谢反应相比，机体在遭受创伤或感染时的代谢反应的显著区别是什么？
A. 机体的能量消耗降低B. 葡萄糖处理能力下降C. 体内蛋白质分解速度减缓D. 尿中氮含量减少E. 脂肪利用减缓
8.【题目id: 5149】在应激状态如外伤、手术、感染等情况下，关于机体能量代谢变化的描述，哪项是不正确的？
A. 机体进入高代谢状态和分解代谢状态B. 脂肪的分解和利用速度提高C. 蛋白质的分解过程加快D. 葡萄糖的处理能力得到增强E. 机体呈现出负氮平衡状态
9.【题目id: 5150】创伤后人体的代谢改变表现为
A. 蛋白质分解加速、糖新生增多、脂解作用增强B. 蛋白质分解加速、糖新生减少、脂解作用减弱C. 蛋白质分解加速、糖新生减少、脂解作用增强D. 蛋白质分解减缓、糖新生增多、脂解作用增强E. 蛋白质分解减缓、糖新生减少、脂解作用减弱
10.【题目id: 5151】女性，60岁，身高170厘米，体重65公斤，其每日基础能量需求大约是多少？
A. 1235kcalB. 1035kcalC. 1625kcalD. 755kcalE. 2560kcal
11.【题目id: 5152】60岁女性，身高170厘米，体重65公斤，其每日基础能量需求大约是多少？
A. 2900千卡B. 2200千卡C. 1200千卡D. 1600千卡E. 1000千卡
12.【题目id: 5153】男性，74岁，体重60Kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体，左上腹轻压痛，无肌紧张。该病人每天所需的热量基本要求量是多少？
A. 800千卡B. 1200千卡C. 1500千卡D. 2000千卡E. 2500千卡
13.【题目id: 5154】60岁男性，身高170厘米，体重65公斤，其每日基础代谢率大约是多少千卡？
A. 1000kcalB. 1200kcalC. 1400kcalD. 1600kcalE. 1800kcal
14.【题目id: 5155】在机体遭受创伤后，不属于评估营养状态的指标是
A. 血小板计数B. 体重测量C. 血清白蛋白水平D. 皮下脂肪厚度E. 淋巴细胞计数
15.【题目id: 5156】通常不将肠外营养作为首选治疗的情况是
A. 重症脓毒症患者B. 无法通过口服摄取食物超过一周的患者C. 脑损伤导致的昏迷患者D. 仅剩下50厘米小肠的患者E. 急性严重胰腺炎患者
16.【题目id: 5157】74岁男性患者，在全胃切除手术后第五天，出现大量肠液通过腹腔引流管排出，伴随左上腹部疼痛，体检发现左上腹轻度压痛，但无腹肌紧张现象，此时应优先考虑的治疗方案是什么？
A. 紧急再次手术B. 实施肠外营养支持C. 提供要素饮食D. 给予普通饮食E. 进行输血治疗
17.【题目id: 5158】全胃肠外营养的指征不包括哪项？
A. 短肠综合征B. 大面积烧伤C. 急性坏死性胰腺炎D. 溃疡性结肠炎急性期E. 肢体外伤性失血
18.【题目id: 5159】以下哪项不是肠外营养的组成部分
A. 电解质B. 脂肪乳C. 氨基酸D. 葡萄糖E. 白蛋白
19.【题目id: 5160】长期实施全肠外营养时，最适宜的静脉选择是
A. 颈内或锁骨下静脉B. 颈外静脉C. 头静脉D. 大隐静脉E. 上肢静脉
20.【题目id: 5161】长期全肠外营养治疗通常使用哪种置管方式？
A. 股静脉B. 大隐静脉C. 贵要静脉D. 锁骨下静脉E. 小隐静脉
21.【题目id: 5162】对于需要长期肠外营养支持的患者，应该选择哪种穿刺血管？
A. 颈内静脉B. 大隐静脉C. 颈外静脉D. 足背静脉E. 头静脉
22.【题目id: 5163】50岁女性患有短肠综合征，接受全胃肠外营养（TPN）治疗一周后出现昏迷，无尿酮体，既往有高血糖史（11mmol/L），最可能的诊断是什么？
A. 高渗性非酮性昏迷B. 肝性昏迷C. 导管感染败血症D. 糖尿病昏迷E. 代谢性酸中毒
23.【题目id: 5164】对于回肠肠瘘的病人，适宜使用的肠内营养液是什么类型？
A. 主要以肽类为成分B. 主要以脂肪为成分C. 富含维生素D. 低糖配方E. 富含纤维素
24.【题目id: 5165】成人每日基础能量需求量通常是多少？
A. 25kcal/（kg·d）B. 55kcal/（kg·d）C. 45kcal/（kg·d）D. 35kcal/（kg·d）E. 15kcal/（kg·d）
25.【题目id: 5166】在实施全肠外营养支持时，通常所需的氮与热量补给的比例是多少？
A. 1:10B. 1:50C. 1:100D. 1:150E. 1:300
26.【题目id: 5167】50岁女性患者因短肠综合征接受全胃肠外营养（TPN）治疗一周后出现昏迷，无尿酮体，既往有高空腹血糖（11mmol/L），最可能的诊断是什么？
A. 高渗性非酮性昏迷B. 肝性昏迷C. 导管感染败血症D. 糖尿病昏迷E. 代谢性酸中毒
27.【题目id: 5168】在肠外营养过程中，最严重的技术性并发症是什么？
A. 神经损伤B. 空气栓塞C. 胸导管损伤D. 气胸E. 血胸
28.【题目id: 5169】50岁女性患者因短肠综合症接受全胃肠外营养（TPN）治疗一周后出现昏迷，无尿酮体，既往有高空腹血糖（11mmol/L）。此病的发病机制是什么？
A. 内源性胰岛素分泌不足B. 等渗性脱水C. 输液导管细菌滋生D. 肝功能损害E. 肾功能损害
29.【题目id: 5170】女性，50岁，患有短肠综合征，接受全胃肠外营养（TPN）治疗一周后出现昏迷，尿检未发现酮体，既往有高空腹血糖（11mmol/L）记录。预防此类病状的关键措施是什么？
A. 治疗初期一周内监控葡萄糖输注的浓度和速度，以及与胰岛素的配比B. 强化肝脏保护C. 加强中心静脉导管的护理和无菌操作D. 纠正水和电解质失衡，防止酸中毒的发生E. 维护肾脏健康
30.【题目id: 5171】在实施全肠外营养（TPN）时，合适的氮与热量比例是多少？
A. 1：50～80KcalB. 1：100～120KcalC. 1：150～200KcalD. 1：210～240KcalE. 1：250Kcal以上
31.【题目id: 5172】与输入速度和溶液浓度相关的肠内营养并发症是什么
A. 误吸B. 腹胀、腹泻C. 肠炎D. 肠道细菌移位E. 胆囊结石
32.【题目id: 5173】在全肠外营养溶液中，必须和非必须氨基酸的理想配比是多少？
A. 1:1B. 1:2C. 1:3D. 2:1E. 3:1
33.【题目id: 5174】正常成人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损多少克蛋白质？
A. 80gB. 75gC. 70gD. 65gE. 60g
34.【题目id: 5175】男性，52岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是
A. 复合伤害导致肝脏功能衰竭B. 糖代谢失调引起的肝脏损害C. 电解质平衡失调引起的肝脏损害D. 药物毒性作用引起的肝脏损害E. 输血引起的血管内溶血反应
35.【题目id: 5176】男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是
A. 高渗性非酮症性昏迷B. 肺部感染C. 气胸D. 中心静脉导管相关性脓毒症E. 咽喉部感染
36.【题目id: 5177】25岁男性患者因高位小肠瘘入院一天后接受肠外营养治疗，两周后突发寒战和高热，且无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果持续高热8小时，应该采取的措施是什么？
A. 在肠外营养液中加入胰岛素B. 进行雾化吸入治疗C. 实施胸腔穿刺排气D. 移除中心静脉导管E. 进行咽部拭子的细菌培养
37.【题目id: 5178】25岁男性患者因高位小肠瘘入院后接受肠外营养治疗两周，突发寒战和高热，但无呼吸道症状和腹部压痛，若发热持续24小时后不缓解，应该怎么办？
A. 使用抗生素B. 进行胸腔穿刺抽气C. 中止肠外营养D. 实施气管切开E. 增加胰岛素剂量
38.【题目id: 5179】在严重感染情况下，患者的基础能量消耗量是多少？
A. 20～24千卡/（公斤·天）B. 25～29千卡/（公斤·天）C. 30～35千卡/（公斤·天）D. 36～40千卡/（公斤·天）E. 41～45千卡/（公斤·天）
39.【题目id: 5180】在肠内营养治疗中，最常见的并发症是什么？
A. 胆汁淤积B. 胆石形成C. 误吸D. 肠源性感染E. 肝酶谱升高
40.【题目id: 5181】在实施肠外营养时，若主要依赖高浓度葡萄糖作为能量来源，可能会导致的问题是
A. 糖异生增加B. 基础代谢率下降C. 肝脏脂肪沉积D. 去甲肾上腺素的释放减少E. 蛋白质降解减缓
41.【题目id: 5182】50岁女性患者因短肠综合征接受全胃肠外营养（TPN）治疗一周后出现昏迷，无尿酮体，既往有高血糖史（11mmol/L），该病症的发生机理最可能是
A. 体内胰岛素自身生成不足B. 同渗性脱水C. 输液管道细菌增生D. 肝脏功能受损E. 肾脏功能受损
42.【题目id: 5183】女性，50岁，患有短肠综合征，接受全胃肠外营养（TPN）治疗一周后出现昏迷，尿检无酮体，既往有高血糖史（11mmol/L）。为预防此类病状，关键措施是什么？
A. 治疗初期一周内监控葡萄糖输注的浓度、速度以及胰岛素的适当比例B. 强化肝脏保护措施C. 严格导管护理和保持无菌操作D. 调整水和电解质平衡，防止酸中毒的出现E. 维护肾脏健康
43.【题目id: 5184】关于营养素最高摄入量的正确描述是什么？
A. 机体每日合成能量所需的平均值B. 机体每日所需蛋白质的平均值C. 机体每日消耗营养素的平均值D. 机体每日对营养素的最高需求平均值E. 每日对某营养素的可耐受最高摄入平均量
44.【题目id: 5185】在经胃管进行肠内营养时，判断胃潴留发生的标准是在每次输营养液30分钟后，回抽量应至少大于多少毫升？
A. 100mlB. 200mlC. 150mlD. 50mlE. 250ml
45.【题目id: 5186】中心静脉导管发生感染时应采取的首要治疗措施是什么？
A. 使用抗真菌药物治疗B. 进行高热的控制C. 防止感染性休克的发生D. 使用广谱抗生素以预防细菌性心内膜炎E. 移除中心静脉导管并将导管尖端送去做细菌培养检查
46.【题目id: 5187】成人每日基础能量需求量是多少？
A. 20kcal /（kg·d）B. 25kcal /（kg·d）C. 35kcal /（kg·d）D. 15kcal /（kg·d）E. 30kcal /（kg·d）
47.【题目id: 5188】39岁女性在进行胆囊切除手术后一天，其静息能量消耗（REE）相较于正常水平大约增加了多少？
A. 50%B. 10%C. 30%D. 5%E. 20%
48.【题目id: 5189】在以下哪种情况下应实施绝对禁食措施？
A. 急性胰腺炎的初期阶段B. 急性出血性糜烂性胃炎C. 慢性穿透性溃疡D. 持续性隐血试验呈阳性E. 肝性脑病患者处于昏迷状态
49.【题目id: 5293】关于外科感染局部治疗措施中不正确的是
A. 促进血液循环，减轻肿胀B. 适度运动患处，以助血液循环C. 在出现重度中毒症状时进行切开以降低压力D. 在必要情况下进行发炎器官的切除E. 强化营养支持治疗
