四)外科感染

1.【题目id: 308856岁男性左臀部注射后出现红肿、剧痛、发热,经切开排脓和抗生素治疗无效,近期有寒战、高热、头痛、肩部疼痛,查体发现血压110/70mmHg,意识模糊,唇色苍白,呼吸加快,心跳加速,左臀部有渗液,血液检查白细胞计数升高,血培养未发现细菌。请问该患者最可能的诊断是什么?

A. 代谢性碱中毒B. 脓毒症C. 肺部感染D. 菌血症E. 二重感染

2.【题目id: 3089男,56岁,左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓,但引流欠畅,改用红霉素,仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛。查体: BP110/70mmHg,神志淡漠,唇色苍白。呼吸深快,肺部呼吸音清,未闻及啰音,心率快。左臀切口渗液。血WBC21x10⁹/L。细菌血培养阴性。该患者不宜采用的治疗措施是

A. 补充血容量B. 紧急进行再次切开排脓C. 组合使用抗生素治疗D. 使用小剂量的糖皮质激素E. 纠正酸碱平衡的失调

3.【题目id: 389459治疗全身性感染的基本原则是什么?

A. 仅使用宽谱抗生素B. 结合使用宽谱抗生素和抗真菌药物C. 联合使用针对革兰阴性菌的药物和宽谱抗生素D. 联合使用针对革兰阳性菌的药物和宽谱抗生素E. 迅速确定感染源并进行相应的支持治疗

4.【题目id: 38946044岁男性右下肢手术伤口发热疼痛,伤口红肿排出少量红色液体,缝合线张力增高,最可能的感染细菌是?

A. 大肠埃希菌B. 铜绿假单胞菌C. 溶血性链球菌D. 金黄色葡萄球菌E. 无芽孢厌氧菌

5.【题目id: 38946122岁男性,9天前脚被铁钉刺伤,近日出现乏力、头痛、咀嚼困难、吞咽困难,1天前出现牙关紧闭、肌肉痉挛和全身抽搐。若疾病继续发展,最威胁生命的症状是什么?

A. 持续性的呼吸肌肉抽搐B. 肌肉撕裂C. 发生骨折D. 出现营养吸收问题E. 尿液无法排出

6.【题目id: 389462男,22岁,9天前脚被铁钉刺伤。两天前出现乏力,伴头痛,咀嚼困难,吞咽困难,1天前出现牙关紧闭,肌肉痉挛,全身抽搐,治疗首选方案是?

A. 破伤风类毒素B. 破伤风抗毒素C. 青霉素D. 破伤风类毒素+青霉素E. 破伤风抗毒素+青霉素

7.【题目id: 395115革兰氏阴性菌导致的脓毒血症的典型“三低”表现是什么?

A. 低温,低白细胞,低血压B. 低血红蛋白,低白细胞,低血小板C. 低温,低血小板,低血压D. 低白细胞,低血小板,低血压E. 低温,低血红蛋白,低血压

8.【题目id: 395116一名30岁男性在右大腿进行清创缝合术后6天,出现发热、局部伤口红肿、疼痛明显,伤口处有稀薄的淡红色脓液,量多且无异味。最可能的致病菌是什么?

A. 大肠埃希菌B. 铜绿假单胞菌C. 溶血性链球菌D. 金黄色葡萄球菌E. 无芽胞厌氧菌

9.【题目id: 395117关于痈的正确说法

A. 切开引流时不能超过病变的边缘B. 可使用“+”或“++”形切开引流C. 由单个毛囊及其周围组织发生的化脓性炎症D. 感染部位细菌易扩散E. 切开深度达浅筋膜层

10.【题目id: 395118一名30岁的女性,右上肢疼痛持续2天。体检发现右上肢有沉重感,右前臂有伤口,周围肿胀且皮肤紧张发亮,按压时有捻发音,伤口渗出稀薄的浆液,伴有腐臭气味。最可能的病原体是什么?

A. 金黄色葡萄球菌B. 溶血性链球菌C. 气性坏疽D. 破伤风杆菌E. 大肠杆菌

11.【题目id: 395119一名30岁男性,3小时前因利器划伤左臂,已对伤口进行消毒。为了预防破伤风,接下来应采取的措施是?

A. TAT500IU皮下注射B. TAT1500IU皮下注射C. TAT1000IU皮下注射D. 抗TAT抗体0.5ml肌注E. 抗TAT抗体1ml肌注

12.【题目id: 395120一名48岁女性患者,前额部位出现疖肿已持续10天,经过多次挤压排脓后,突然出现寒战和高热,伴随头晕但无抽搐。体检显示体温40℃,脉搏90次/分,呼吸26次/分,血压100/70mmHg,神志清醒,前额红肿并有脓头,胸壁及四肢皮下可见瘀斑,血常规显示白细胞计数为20.2×10⁹/L,且有核左移,血培养结果为阴性。请问该患者的主要诊断是什么?

A. 脓毒症B. 额部蜂窝织炎C. 菌血症D. 颅内感染E. 感染性休克

13.【题目id: 395121一位64岁的女性患者,发现右侧乳房肿块已有6个月,未伴随疼痛。体检结果显示双侧乳房乳头对称,乳头无凹陷,皮肤无橘皮样改变,右侧乳房外上象限可触及一3cm×3cm×3.5cm的肿块,质地坚硬,表面不光滑且固定。右侧腋窝可触及肿大的淋巴结,并与周围组织粘连,初步诊断为乳腺癌。首选的治疗方案是什么?

A. 肿块切除加快速病理检查B. 保留乳房的乳腺癌切除术C. 乳腺癌改良根治术D. 乳腺癌扩大根治术E. 全乳房切除术

14.【题目id: 395122一位64岁的女性患者,右乳房肿块已存在6个月,未感到疼痛。体检发现双侧乳房乳头对称,乳头无凹陷,皮肤无橘皮样改变,右乳外上象限触及一3cm×3cm×3.5cm的肿块,质地坚硬,表面不光滑且固定。右腋窝可触及肿大的淋巴结并与周围组织粘连,初步诊断为乳腺癌。肿块切除后病理检查显示雌激素受体(ER)含量高,治疗应包括:

A. 内分泌治疗B. 中医中药治疗C. 生物治疗D. 手术治疗E. 抗生素治疗

15.【题目id: 395123一名22岁男性在施工时左大腿受伤,经过简单缝合后2天感到伤口包扎过紧,疼痛加剧,患肢明显肿胀,缝合处渗出血性液体且伴有恶臭。此时最可能的诊断是什么?

A. 气性坏疽B. 丹毒C. 急性蜂窝织炎D. 急性淋巴管炎E. 伤口化脓感染

16.【题目id: 395124一名22岁男性在施工时左大腿遭受开放性创伤,经过简单缝合处理。两天后,他感到伤口包扎过紧,疼痛加剧,患肢明显肿胀,缝合处渗出血性液体且伴有恶臭。导致这种感染的主要原因是什么?

A. 第一次清创不彻底B. 伤口包扎过紧C. 未应用广谱抗生素D. 初次缝合创面止血不充分E. 未行静脉营养

17.【题目id: 5191在全身性外科感染的综合治疗措施中,最为重要的环节是

A. 维护关键器官功能B. 进行全身性支持疗法C. 清除原始感染源D. 实施对症处理E. 使用抗生素治疗

18.【题目id: 5192男孩,12岁,上唇部位先前出现红肿并形成脓包,自行挤压后脓液排出,随后伴有发热、畏寒,体温升至38.9度,出现寒颤和剧烈头痛,意识模糊,其可能发展的并发症是什么?

A. 颌下淋巴结炎B. 眼眶内感染C. 海绵状静脉窦炎D. 面部蜂窝织炎E. 化脓性上颌窦炎

19.【题目id: 5193不能引起特异性感染的病原体是

A. 破伤风杆菌B. 结核杆菌C. β-嗜血性链球菌D. 真菌E. 梭状芽胞杆菌

20.【题目id: 5194以下哪种感染属于特异性感染?

A. B. C. 丹毒D. 急性化脓性腱鞘炎E. 气性坏疽

21.【题目id: 5195以下哪一项是特定性感染?

A. 背部痈B. C. 急性淋巴结炎D. 急性乳腺炎E. 淋巴结结核

22.【题目id: 5196上唇部疖或痈的主要危险是什么

A. 颈部蜂窝织炎B. 大脑脓肿C. 眼球感染D. 上颌骨骨髓炎E. 海绵窦静脉炎

23.【题目id: 519755岁男性患者,有10年糖尿病史,出现颈后肿痛5天,疼痛加剧,伴有畏寒和发热。体检发现颈后部位红肿约5cm,边缘模糊,中心有多个脓性点。发热至38.5℃,心率90次/分钟,呼吸18次/分钟,血压120/80mmHg。肺部听诊清晰,心律正常。根据这些症状,此患者最可能的诊断是什么?

A. 皮脂腺囊肿感染B. C. D. 急性蜂窝织炎E. 丹毒

24.【题目id: 519855岁男性患者颈后肿痛5天,伴有畏寒、发热,既往有糖尿病病史。查体发现颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央多个脓点。若需进行切开引流术,以下哪项处理措施是错误的?

A. 切口应深入至筋膜层B. 切口长度不应超出病变区域的边缘C. 可以采用“十”字形切口进行引流D. 需要清除已经化脓或虽未化脓但已经坏死的组织E. 术后在伤口内填入敷料进行压迫以止血

25.【题目id: 519950岁男性患者,颈后部位出现红肿和疼痛已有5天,症状逐渐加剧,并伴有发冷和发热。患者有10年糖尿病病史。体检发现颈后部位红肿约5厘米,边缘模糊,中心区域有多个脓性小点。根据这些症状,患者最有可能的诊断是什么?

A. 皮脂腺囊肿感染B. 颈部丹毒C. 颈部痈D. 颈部疖E. 蜂窝织炎

26.【题目id: 520050岁男性患者,颈后肿痛5天,伴有畏寒和发热,有10年糖尿病病史。体检发现颈后红肿,直径约5cm,边界模糊,中心有多个脓点。若进行切开引流手术,以下哪项做法是不正确的?

A. 应清除未化脓但颜色变暗的坏死组织B. 可以采用“++”形状的切口进行引流C. 切口不应超出病变区域的边缘D. 切口应深入到筋膜层E. 在创面内填入敷料进行压迫以止血

27.【题目id: 5201单选题:女性,65岁。颈部后侧皮肤出现红肿已有7天,最初为小块硬性肿胀,大约3cm×2cm;存在多个脓性点,随后肿胀区域扩大,出现浸润性水肿,局部肿胀加剧,伴有浸润性水肿,局部疼痛增强。皮肤表面呈现紫褐色,面积大约6cm×5cm,体温38.9℃,前来医院就诊。考虑进行手术治疗,以下哪项是不正确的处理方法

A. 清除化脓或失活的组织B. 切口线应超过病变边缘C. 不可一期缝合切口D. 切口内可填塞纱条E. 沿皮纹行一横行切口

28.【题目id: 5202男性,8岁。额部多发性疖肿未治,红肿加剧,伴弛张性高热,4天后臀部皮下出现疼痛肿块,压痛明显且有波动感,治疗方案为

A. 使用酒精浴降温B. 更换额头疖肿的敷料C. 对臀部脓肿进行切开排脓并使用抗生素D. 提供营养支持,提高身体抵抗力E. 联合使用多种抗生素治疗

29.【题目id: 5203关于痈的处理方法,以下哪项是错误的?

A. 中央部分坏死组织较多,且伴有严重全身症状时,应采取手术干预B. 执行切开时,应确保切口延伸到炎症区域之外C. 需要将切口做到皮肤的全部层次D. 应尽可能切除所有坏死的组织E. 唇部痈疮不适合进行切开处理

30.【题目id: 5204在以下哪种情况下通常不必进行全身性抗生素治疗?

A. B. C. 丹毒D. 急性化脓性腱鞘炎E. 气性坏疽

31.【题目id: 520525岁女性,右侧鼻翼皮肤出现红肿和疼痛5天,中心形成脓头后自行挤出脓液。随后一天,局部肿胀加剧,并伴有寒颤、高热和头痛,患者逐渐出现意识模糊。体检发现:体温39°C,心率90次/分钟,血压100/60mmHg。根据症状,最可能的诊断是什么?

A. 化脓性海绵状静脉窦炎B. 面部蜂窝织炎C. 眼眶内化脓性炎症D. 菌血症E. 面部痈

32.【题目id: 5206痈常发生于

A. 口腔及面部B. 项部及背部C. 四肢D. 会阴部E. 头皮

33.【题目id: 5207痈的正确治疗方法是什么?

A. 在仅出现红肿的初期阶段,应采用热敷的方式进行治疗B. 若皮肤表面已呈现紫褐色并破溃排脓,无需进行切开处理C. 进行切开引流时,应该做成“十字”形状的切口D. 切口需要延伸至病变区域的皮肤边缘E. 切口的深度应该达到筋膜的深层

34.【题目id: 5208引起痈的主要病原体是哪种细菌?

A. 大肠杆菌B. 拟杆菌C. 绿脓杆菌D. β-溶血性链球菌E. 金黄色葡萄球菌

35.【题目id: 520959岁女性患者,背部皮肤出现红肿现象已有7天,伴随疼痛、发冷和发热症状1天,有10年糖尿病病史。体检显示体温39℃,心率100次/分钟,背部皮肤红肿区域内有多个脓性小点,面积约为6cm×5cm。血液检查结果显示:血红蛋白120g/L,白细胞计数18.6×10⁹/L,血小板计数200×10⁹/L。在进行切开引流手术时,以下哪项操作是不正确的?

A. 每天更换一次敷料B. 清理脓性小点C. 进行“十”字形切口D. 切口边缘位于病变区域内E. 切口深度应达到痈底部

36.【题目id: 521055岁男性,背部肿痛5天,伴有畏寒和发热,有10年糖尿病史。体检发现背部红肿约5cm,边界模糊,中央有多个脓点。体温38.5℃,血压120/80mmHg,心率90次/分钟,呼吸18次/分钟。肺部听诊正常,心律齐。以下哪项是最可能的诊断?

A. 皮脂腺囊肿感染B. C. D. 急性蜂窝织炎E. 丹毒

37.【题目id: 5211急性蜂窝织炎在颌下颈部引起的最严重并发症是什么?

A. 脓毒血症B. 呼吸困难导致窒息C. 吞咽困难D. 化脓性颌下腺炎E. 面部感染

38.【题目id: 5212哪个部位最常见产气性皮下蜂窝织炎?

A. 口腔及面部B. 颈部及背部C. 四肢D. 会阴部E. 头皮

39.【题目id: 5213关于下肢丹毒的临床特征,哪项描述是正确的?

A. 中心区域表皮出现脓性栓塞B. 患部通常显示为紫红色C. 病变边界明显D. 局部出现硬性肿胀E. 常见于双侧肢体同时发病

40.【题目id: 5214患者出现发热,并在右小腿观察到一片鲜红色的皮肤红疹,该红疹中央颜色较浅,周围边界清晰且略微隆起,同时伴有局部皮肤温度升高,最可能的病症是什么?

A. B. C. 急性蜂窝织炎D. 丹毒E. 急性淋巴结炎

41.【题目id: 5215引起丹毒的病原体是哪一种?

A. 大肠杆菌B. 拟杆菌C. 绿脓杆菌D. β-溶血性链球菌E. 金黄色葡萄球菌

42.【题目id: 5216引起丹毒的主要病原体是哪种细菌?

A. 金黄色葡萄球菌B. 表皮葡萄球菌C. 大肠杆菌D. 产气荚膜梭菌E. 乙型溶血性链球菌

43.【题目id: 5217下肢丹毒的致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌B. 乙型溶血性链球菌C. 克雷伯杆菌D. 结核分枝杆菌E. 大肠埃希菌

44.【题目id: 521825岁男性患者,右小腿前侧出现红肿现象持续2天,伴随畏寒和发热症状1天。观察发现患处皮肤呈现红色,轻压后颜色可稍有减退,红肿区域边界分明,同时伴有右侧腹股沟淋巴结肿大和疼痛。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. B. 气性坏疽C. D. 丹毒E. 急性蜂窝织炎

45.【题目id: 521925岁男性患者,右小腿前侧红肿两天,伴有寒战和发热一天。局部皮肤红润并轻微隆起,按压后颜色略有减退,红肿区域边界明显,右侧腹股沟淋巴结肿大且疼痛。目前治疗的首要措施是什么?

A. 理疗B. 局部应用抗生素湿敷C. 减少活动D. 静脉注射青霉素E. 执行切开引流

46.【题目id: 5220示指腱鞘炎最可能扩散到的区域是

A. 掌中间隙B. 鱼际间隙C. 桡侧滑液囊D. 尺侧滑液囊E. 中指骨膜下间隙

47.【题目id: 522125岁男性左手食指指甲旁出现红肿和疼痛1天,此前3天曾有木刺伤害,血液检查显示白细胞计数增高,最可能的感染细菌是?

A. 金黄色葡萄球菌B. 草绿色链球菌C. 大肠埃希菌D. 破伤风梭菌E. 铜绿假单胞菌

48.【题目id: 5222女,28岁。右中指末节红肿8天,疼痛剧烈,掌侧肿胀明显,需进行切开引流,正确的切开方式应选择哪种?

A. 在关节皱折处进行切开B. 在掌侧进行横向切开C. 在甲根部位进行切开D. 在指背侧进行切开E. 在指侧面沿纵向进行切开

49.【题目id: 5223男性,18岁,右示指甲沟炎加剧一周,伴发热及指头剧烈肿胀跳痛,最恰当的处置是

A. 热盐水浸泡,每次30分钟B. 全身应用抗生素C. 患指局部注射抗生素D. 患指侧面纵行切开E. 患指头做鱼口状切开

50.【题目id: 522430岁女性左手示指末节皮下出现感染5天,伴有剧痛和肿胀,需要进行切开引流,应选择何种切口方式?

A. 通过甲床进行切开B. 通过甲沟进行切开C. 在指尖端进行鱼嘴状切开D. 在指侧面进行纵向切口E. 在末节指腹进行横向切口

51.【题目id: 5225女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指出现肿胀和剧烈搏动性跳痛,此时作切开引流正确的操作是

A. 在右手食指末端进行鱼口形状的切口B. 在末节指的侧面做纵向切口,切口的远端应超过指甲沟的一半C. 在右手食指的两个侧面做纵向切口,切口的远端应超过指节的横纹D. 若脓腔较大,应进行对口引流E. 不应剪除突出的脂肪以避免损害血管和神经

52.【题目id: 5226引起丹毒的主要病原体是哪种细菌?

A. 梭状芽胞杆菌B. β-溶血性链球菌C. 金黄色葡萄球菌D. 白色念珠菌E. 表皮葡萄球菌

53.【题目id: 522716岁男性患者,出现发热4天,食欲减退2天,紧急就医。体检发现血压为114/70mmHg,左脚大拇指旁边的皮肤红肿并有破溃现象,血液检查显示白细胞计数为20×10⁹/L,其中中性粒细胞占比为89%。最可能的初步诊断是什么?

A. 左大拇指甲沟炎B. 左脚中趾坏疽C. 左侧小腿丹毒D. 左小腿蜂窝织炎E. 感染性休克

54.【题目id: 522845岁女性,右手食指尖被鱼刺扎伤后2天出现针刺样痛,就诊时发现食指末节轻度肿胀和压痛,体温36.8度,无明显红肿。请问该患者最可能的诊断是什么?

A. 甲沟炎B. 指头炎C. 指骨髓炎D. 腱鞘炎E. 滑囊炎

55.【题目id: 5229女性患者,54岁,右手示指指尖被鱼刺刺伤后两天出现疼痛和肿胀,指尖疼痛剧烈且肿胀显著,应立即实施的治疗措施是

A. 使用抗生素治疗感染B. 进行右手示指的物理治疗C. 进行切开引流手术D. 保持右手示指下垂,促进血液流通E. 使用冰敷

56.【题目id: 523045岁女性因鱼刺扎伤右手食指尖2天后就医,出现轻度肿胀和压痛,体温36.8度,皮肤未见红肿。关于处理方法,以下哪项是不正确的?

A. 使用抗生素以控制感染B. 让右手保持下垂状态,有助于血液流通C. 外用鱼石脂软膏于受伤的右手食指D. 将金黄散糊剂贴敷于受伤的右手食指E. 对右手食指进行理疗

57.【题目id: 5231关于手掌深部感染的处理原则,以下哪项是错误的?

A. 通常选择在手背肿胀处进行切开B. 将患手抬高C. 切口位置不应超过手掌远端的横纹D. 采用纵向切口进行引流E. 早期使用大剂量青霉素进行静脉滴注

58.【题目id: 5232关于掌深部间隙感染的处理原则,以下哪项是错误的?

A. 通常选择在手背肿胀处进行切开B. 将患手抬高C. 切口位置不应超过手掌远端的横纹D. 沿着掌间隙的纵轴进行切开以引流E. 早期使用大剂量青霉素进行静脉滴注

59.【题目id: 5233女,45岁。前额部疖肿10天,曾多次挤压排脓。现突发寒战、高热,伴头晕,无抽搐。查体:T40℃,P90次/分,R26次/分,BP100/70mmHg,神志清楚,前额红肿,伴脓头,胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC20.2×10⁹/L,核左移,血培养(-)。该患者目前的主要诊断是

A. 脓毒症B. 额部蜂窝织炎C. 菌血症D. 颅内感染E. 感染性休克

60.【题目id: 523445岁女性患者,右侧面部有疖子肿胀10天,反复挤压排脓。目前出现剧烈寒颤和高热,伴随头晕,但无发作性抽搐。体检发现体温为40℃,呼吸频率为26次/分钟,血压为100/70mmHg。右侧面部明显肿胀,口唇未见偏斜,胸壁和四肢皮下有出血点。血液检查显示白细胞计数为20×10⁹/L,伴有核左移。根据目前的症状和体征,最可能的诊断是什么?

A. 右腮腺脓肿B. 菌血症C. 感染性休克D. 颅内感染E. 脓毒症

61.【题目id: 523560岁男性患者,出现发热伴随寒战和心悸一周,体温最高达到39摄氏度,伴有头痛和咳嗽,右大腿出现肿痛,病情加重后入院。体检发现:体温38摄氏度,心率100次/分钟,呼吸频率24次/分钟,血压100/75毫米汞柱。患者意识清晰,眼白轻微发黄,双肺呼吸音粗糙但无湿啰音,心脏检查无异常发现,腹部柔软无压痛,肝区无叩击痛。右大腿中部出现约10厘米的红肿区域,压痛显著,可触及波动。血液检查显示白细胞计数为20×10⁹/L,血红蛋白为100克/升,多次血液培养结果为阴性。根据目前的症状和体征,患者最可能的诊断是什么?

A. 脓毒症B. 肝脓肿C. 菌血症D. 急性肺炎E. 感染性休克

62.【题目id: 5236为了提升脓血症患者血液培养的检出率,最适宜的采血时机是

A. 每个夜晚B. 发热寒战之后C. 发热寒战期间D. 发热寒战之前E. 每个早晨

63.【题目id: 5237男性,50岁,右大腿受伤后出现局部肿痛和行走困难,随后发烧至40℃,伴有寒战、恶心和烦躁。体检发现心率加快、血压偏低、扁桃体肿大、肺部呼吸音粗糙,右大腿外侧有明显肿胀和压痛,血液检查显示白细胞计数升高。为确诊,应选择哪项检查最为关键?

A. 咽部分泌物培养B. 胸部正侧位X线摄影C. 右大腿肿胀区域的超声检查D. 血液常规检查和红细胞沉降率E. 在患者发热高峰时进行血液培养

64.【题目id: 5238关于全身性感染的病原体描述正确的是

A. 革兰阳性球菌引起的感染通常表现为体温降低、白细胞计数减少和血压下降B. 厌氧菌感染往往作为常见细菌感染的次要感染发生C. 革兰阳性球菌感染通常由克雷伯杆菌引起D. 大多数抗生素能有效杀灭革兰阴性杆菌并消除其产生的内毒素E. 革兰阳性球菌感染倾向于通过血液传播,导致转移性脓肿的形成

65.【题目id: 5239脓毒症初期最常见的症状是什么?

A. 呼吸困难B. 休克C. 少尿D. 昏迷E. 寒颤伴随高温

66.【题目id: 524030岁男性重症感染患者,连续五天每天上午10点发生寒战和高热,怀疑为败血症,进行血培养的最适宜时间是?

A. 寒战发生时B. 预计寒战和发热之前C. 寒战结束后体温达到最高点时D. 体温恢复正常后1小时E. 体温恢复正常后半小时

67.【题目id: 524130岁男性重症感染患者连续五天每天上午10点出现寒战和高热,怀疑为败血症,进行血培养的最适宜时间是?

A. 寒战发生时B. 预计寒战和发热前C. 寒战后体温达到最高点时D. 体温恢复正常后1小时E. 体温恢复正常后半小时

68.【题目id: 5242男性,40岁,在农田工作时右脚被刺伤,10天后未寻求医疗帮助,出现张口困难,颈部僵硬,频繁痉挛,呼吸道分泌物增多,存在窒息风险。为了维持呼吸道畅通,以下哪项措施最为有效?

A. 气管切开术B. 协助患者咳痰C. 环甲膜穿刺术D. 气管插管术E. 吸痰处理

69.【题目id: 524340岁男性右足底外伤5小时后,伤口深且已进行彻底消毒处理,但TAT(破伤风抗毒素)皮试结果为阳性。应优先考虑的注射措施是?

A. 破伤风人体免疫球蛋白B. 青霉素C. 破伤风类毒素D. 破伤风抗毒素(脱敏注射)E. 白喉、百日咳、破伤风三联疫苗

70.【题目id: 5244男,35岁。田间耕作时被带锈铁钉刺伤右足,伤口约3cm,自行包扎未就医。6天后患者出现全身乏力,头晕,头痛,并觉张口困难,颈强直(+),头后仰,角弓反张。对造成该疾病的致病菌特点的描述,正确的是

A. 细菌形态为球菌B. 致病菌素主要为内毒素C. 感染必须具有缺氧环境D. 革兰染色阴性E. 芽胞对热、干燥不耐受

71.【题目id: 5245破伤风的较为特异的临床表现是

A. 持续高热B. 开口难C. 畏水D. 意识丧失E. 组织坏死

72.【题目id: 5246男性,25岁,右脚底一周前被铁钉扎伤,未进行彻底清创。近期出现头痛、咬肌紧张不适,被诊断为破伤风。关于破伤风发病机制的描述,以下哪项是错误的?

A. 破伤风杆菌分泌的内毒素导致症状B. 痉挛毒素是导致症状的主要毒素C. 溶血毒素导致组织局部坏死和心肌损伤D. 破伤风是一种毒血症状态E. 毒素还可以作用于交感神经系统

73.【题目id: 5247男,8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天,出现张口困难、苦笑面容、角弓反张等症状,声响及触碰可诱发上述症状,神志清楚,无发热。该病致病菌属于

A. 革兰阴性大肠杆菌B. 革兰阴性厌氧拟杆菌C. 革兰阴性变形杆菌D. 革兰阳性厌氧芽孢杆菌E. 革兰阳性梭形芽孢杆菌

74.【题目id: 5248男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病致病菌属于哪种类型?

A. 革兰氏染色阴性大肠杆菌B. 革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌C. 革兰氏染色阴性变形杆菌D. 革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌E. 革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌

75.【题目id: 5249男性,16岁,在农田工作时右脚被尖物刺伤,伤口有泥土和异物混入,未进行处理。之后出现脸部肌肉抽搐,对光和声音敏感。引起患者病症的主要原因是什么?

A. 异物混入B. 年龄较小C. 未立即进行清洗D. 伤口处缺乏氧气E. 未对伤口进行包扎

76.【题目id: 5250男孩,8岁,因右脚底被生锈钉子扎伤12天后出现开口困难,随后表现出痉挛性微笑,角弓反张,且声音和触摸可引发这些症状,意识清醒,无发热。这种细菌感染的发病率大约是多少百分比(%)?

A. 0.1~0.2B. 0.3~0.4C. 0.5~0.6D. 0.7~0.8E. 1.0~2.0

77.【题目id: 5251破伤风患者最初常见的症状是肌肉持续性紧张后出现间歇性剧烈痉挛,首先受到影响的肌肉群是

A. 面部表情肌B. 咀嚼肌C. 胸部肌群D. 背部肌群E. 四肢肌

78.【题目id: 5252男性,40岁。在田间劳动时右脚底部被割破,伤口长2厘米,深达肌腱,自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛,无神经系统疾病史。查体:满面大汗,苦笑脸,张口困难,角弓反张,阵发性四肢痉挛,心肺查体无异常,腹肌强直,无压痛。该患者早期典型的症状是

A. 四肢抽搐B. 畏光C. 咀嚼无力D. 全身乏力E. 张口困难

79.【题目id: 5253不常见的诱发破伤风全身肌肉痉挛的因素是

A. 光线B. 温度C. 声音D. 震动E. 碰触

80.【题目id: 5254男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病属于

A. 毒血症B. 菌血症C. 败血症D. 脓血症E. 脓毒血症

81.【题目id: 5255男孩,10岁,右脚底被生锈钉子扎伤10天,突然出现张口困难、面部苦笑、角弓反张,声响及触碰可诱发上述症状,病人神志清楚且不发热。对机体威胁最大的是

A. 肌肉撕裂B. 骨折C. 尿潴留D. 持续性呼吸肌痉挛E. 营养不良

82.【题目id: 52568岁男孩右脚底被生锈钉子刺伤12天后出现开口困难、面部痉挛和角弓反张,声音和触摸可引发症状,意识清醒,无发热,最严重威胁患者生命的是什么?

A. 肌肉断裂B. 骨折C. 尿潴留D. 营养障碍E. 持续的呼吸肌痉挛

83.【题目id: 5257男性,28岁,在农田工作时右脚被生锈的铁钉刺伤,伤口大约2厘米,自我处理后未寻求医疗帮助。五天后,出现全身疲劳、头晕、头痛,张口困难,颈部僵硬,头部向后仰,出现角弓反张症状。以下关于引起这种疾病的病原体特征的描述,哪项是正确的?

A. 细菌形态为球形B. 病原体产生的主要毒素是内毒素C. 感染需要缺氧环境D. 革兰氏染色结果为阴性E. 芽孢对热和干燥敏感

84.【题目id: 525860岁男性患者,出现发热伴寒战、心悸一周,体温最高达到39摄氏度,伴有头痛和咳嗽,右大腿肿胀疼痛,病情加重后入院。体检发现体温38摄氏度,心率100次/分钟,呼吸频率24次/分钟,血压100/75毫米汞柱。患者意识清醒,眼白轻微发黄,双肺呼吸音粗糙但无湿啰音,心脏检查无异常发现,腹部柔软无压痛,肝脏区域无叩击痛。右大腿中部出现约10厘米的红肿区域,压痛显著,可触及波动。血液检查显示白细胞计数为20×10⁹/L,血红蛋白为100克/升,多次血液培养结果为阴性。对于这位患者,最适宜的治疗方案是什么?

A. 使用针对革兰阴性菌的抗生素B. 适量输注新鲜血液C. 使用糖皮质激素治疗D. 进行抗休克治疗E. 进行切开引流手术

85.【题目id: 525935岁男性田间劳作时右足被锈迹斑斑的铁钉刺伤,伤口深约3cm,未经医治自行包扎,6天后出现全身疲乏、头晕头痛、张口困难、颈部僵硬、头部向后仰及角弓反张症状。以下关于引起此病症的病原体特征的描述,哪项是正确的?

A. 细菌形态为球菌B. 致病菌素主要为内毒素C. 感染必须具有缺氧环境D. 革兰染色阴性E. 芽孢对热、干燥不耐受

86.【题目id: 526025岁男性右足底铁钉刺伤后未清创,出现头痛、咬肌紧张酸胀,被诊断为破伤风,以下关于破伤风发病机制的描述中哪项是错误的?

A. 破伤风杆菌释放的外毒素导致症状B. 痉挛毒素是导致症状的主要毒素C. 溶血毒素导致组织局部坏死和心肌损伤D. 破伤风属于一种毒血症状态E. 毒素还能影响交感神经系统

87.【题目id: 526145岁女性左手示指被鱼刺扎伤后出现红肿、疼痛及发热,检查发现示指甲旁红肿并有脓性分泌物,伴有波动感,应采取的最适当的治疗措施是:

A. 外用鱼石脂软膏治疗B. 进行拔甲处理C. 进行切开引流手术D. 使用红外线进行治疗E. 口服抗生素治疗

88.【题目id: 526245岁男性右足底外伤5小时后,伤口深且已彻底清创,TAT皮试呈阳性,应优先注射以下哪种药物?

A. 人体破伤风免疫球蛋白B. 破伤风抗毒素(经过脱敏处理后注射)C. 青霉素D. 破伤风类毒素E. 百喉、百日咳、破伤风三联疫苗

89.【题目id: 5263关于破伤风的正确描述是什么?

A. 最先出现的症状是颈部肌肉剧烈收缩B. 全身肌肉抽搐不会被光线触发C. 患者在严重情况下会出现意识不清D. 可能会发生尿液排泄困难E. 患者不会遭受骨折

90.【题目id: 5264男,21岁。足底被生锈钉刺伤后8天,四肢抽搐2天,发作时头颈部后仰、强直,牙关紧闭,口唇青紫,大汗淋漓。该患者最严重的并发症是什么?

A. 骨折B. 舌咬伤C. 肺部感染D. 窒息E. 脑疝

91.【题目id: 5265男孩,13岁。右足底被铁钉刺伤,已清创,伤口已愈合。7天后出现发热、咳嗽、咀嚼无力、多痰,局部肌肉紧张,继而频繁四肢抽搐。为保证患者安全,应立即采取的治疗措施是什么?

A. 扩大伤口清创并注射破伤风抗毒素B. 进行气管切开手术C. 使用大剂量青霉素并提供肠外营养支持D. 实施隔离措施并避免光线刺激E. 应用高压氧治疗

92.【题目id: 526621岁男性,足底被锈迹斑斑的铁钉刺伤后8天出现四肢痉挛,持续2天。发作期间颈部僵硬,牙关紧闭,口唇发绀。以下关于病原体特征的描述中,哪项是不正确的?

A. 潜伏期通常为7-8天,但可以短至24小时或延长至数月甚至数年B. 该菌种对环境的适应能力极强,能够承受沸水煮沸C. 属于专性厌氧菌,革兰氏染色呈阳性反应D. 能够产生大量的外毒素E. 破伤风具有很强的侵袭性

93.【题目id: 5267注射破伤风抗毒素(TAT)的主要目的是什么?

A. 对易感人群实施预防性免疫B. 对疑似或确诊的破伤风病例进行急救预防或治疗C. 消灭伤口内的破伤风梭状菌D. 主要针对儿童进行的预防免疫E. 中和已经与神经细胞结合的毒素

94.【题目id: 5268男,50岁。干农活时刺伤右足10天,当时未就医,伤口已愈合良好,感张口困难2天,颈项紧,饮水可诱发手足痉挛,病情逐渐加重,抽搐频繁,用药物未控制,呼吸道分泌物较多,有窒息的危险,为保持呼吸道的通畅,最有效的措施是

A. 辅助敲打背部以助咳嗽排痰B. 进行环甲膜穿刺C. 实施气管插管D. 执行气管切开手术E. 进行吸痰和吸氧治疗

95.【题目id: 5269若已进行破伤风主动免疫4年前,遭受伤害时应如何处理以预防破伤风?

A. 无需特别处理,仅需观察B. 注射0.5ml破伤风类毒素C. 注射1000U破伤风抗毒素D. 注射2000U破伤风抗毒素E. 注射3000U破伤风抗毒素

96.【题目id: 52708岁男童足部刺伤1小时后,已完成计划性混合疫苗接种,为防止破伤风应采取的最关键措施是

A. 对刺伤部位进行切开处理,避免缝合B. 注射破伤风抗毒素750UC. 注射破伤风抗毒素1500UD. 注射破伤风抗毒素3000UE. 注射破伤风类毒素0.5ml

97.【题目id: 5271男性,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X光摄片未见骨折,行清创缝合。现出现烦躁不安,伴恐惧感、大汗淋漓、自述右下肢伤处疼痛加重、胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物呈恶臭味。本病可诊断为

A. 芽胞菌性蜂窝织炎B. 厌氧性链球菌性蜂窝织炎C. 大肠杆菌性蜂窝织炎D. 梭状芽胞杆菌感染E. 变形杆菌感染

98.【题目id: 527245岁男性右脚心被铁钉刺伤24小时后出现红肿、剧痛、周围模糊、创口中心皮肤坏死,最有可能的感染病原体是?

A. 梭状芽孢杆菌B. 表皮葡萄球菌C. 铜绿假单胞菌D. 金黄色葡萄球菌E. β-溶血性链球菌

99.【题目id: 5273关于预防和治疗气性坏疽的最重要措施是什么?

A. 注入破伤风免疫球蛋白B. 迅速进行液体复苏和输血C. 使用高剂量的青霉素D. 立即实施高压氧疗法E. 及时进行深入的清创手术

100.【题目id: 5274青年男性出现苦笑面容和四肢肌张力增高,预防此病最重要的措施是?

A. 观察随诊B. 接种疫苗C. 彻底的伤口清理D. 应用抗生素E. 实施隔离

101.【题目id: 5275治疗气性坏疽最重要的措施是什么?

A. 使用大量青霉素B. 应用高压氧治疗C. 进行输血和输液D. 进行紧急的外科手术E. 提供充足的营养支持

102.【题目id: 5276病情未得到控制,出现全身黄染的感染是

A. B. C. 丹毒D. 急性化脓性腱鞘炎E. 气性坏疽

103.【题目id: 5277预防气性坏疽最重要的措施是什么?

A. 纠正水电解质失调B. 尽早进行筋膜切开以减少张力C. 早期使用抗菌药物D. 使用高压氧治疗E. 尽快进行彻底的创面清理

104.【题目id: 527820岁男性施工时左大腿受伤,未见骨折,进行了简单缝合。两天后,患处包扎感觉紧绷,疼痛加剧,肢体肿胀,缝合部位有血性分泌物和恶臭。这种感染的主要原因是什么?

A. 伤口包扎太紧B. 没有使用广谱抗生素C. 最初缝合时止血不完全D. 没有进行静脉营养支持E. 首次清创不彻底

105.【题目id: 5279男,35岁。被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。急诊行清创处理后,术后3天患者体温逐步上升,烦躁不安,大量出汗,尿量明显减少,观察伤口,左下肢明显肿胀,见大量恶臭浆液血性渗出物,皮下可触及捻发音。下列处理措施不正确

A. 切除受感染的肌肉组织B. 频繁更换伤口敷料C. 使用高压氧疗法D. 优先使用氨基糖苷类抗菌药物E. 在感染区域进行多个切口以排脓

106.【题目id: 5280关于气性坏疽治疗方法的错误选项是哪一个?

A. 确诊后应立即进行紧急清创手术B. 使用3%过氧化氢或1:1000的高锰酸钾溶液清洗伤口C. 优先使用氨基糖苷类抗生素治疗D. 应用高压氧疗法E. 进行营养支持疗法

107.【题目id: 5281关于抑制梭状芽孢杆菌增殖的错误方法是

A. 使用氧化剂清洗伤口B. 应用止血带以阻止感染蔓延C. 采用3大气压的高压氧治疗D. 给予高剂量青霉素治疗E. 可以使用四环素类抗生素

108.【题目id: 5282男性,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,现出现烦躁不安、恐惧感、大汗淋漓,右下肢伤处疼痛加重、胀裂感,体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,切口渗出大量浆液血性渗出物,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是

A. 对右下肢进行广泛且多处的切开B. 给予800万单位的青霉素静脉注射C. 输注200ml同型新鲜血液D. 进行右下肢的截肢手术E. 实施高压氧治疗

109.【题目id: 528320岁男性施工时左大腿受伤,伤口简单缝合后出现剧烈疼痛、肿胀、血性液体渗出及恶臭,最可能的诊断是什么?

A. 丹毒B. 急性蜂窝织炎C. 急性淋巴管炎D. 伤口化脓感染E. 气性坏疽

110.【题目id: 528434岁男性,五天前右下肢遭石板撞击后进行了清创缝合。近日突感右下肢剧烈胀痛,伤口附近皮肤发黑,伤口处裂开,暴露的肌肉呈现类似熟肉的外观,周围伴有类似捻毛的声音,分泌物有恶臭。最可能的诊断是什么?

A. 湿性坏疽B. 干性坏疽C. 气性坏疽D. 骨筋膜室综合征E. 破伤风

111.【题目id: 528534岁男性,因右下肢被石板砸伤后清创缝合5天,突发剧烈疼痛,伤口及周围皮肤黑变,伤口裂开,暴露的肌肉呈现熟肉状,周围有类似捻毛的声音,分泌物有恶臭。治疗此情况应选用哪种抗生素?

A. 青霉素B. 甲硝唑C. 卡那霉素D. 红霉素E. 庆大霉素

112.【题目id: 5286以下哪种手术情况下通常不需要预先使用抗生素进行预防?

A. 先天性心脏病手术B. 乳腺癌根治术C. 肾移植术D. 甲状腺腺瘤切除术E. 无张力疝修补术

113.【题目id: 5287关于气性坏疽治疗方法中哪项是错误的?

A. 确诊后应立即进行紧急清创手术B. 使用3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液清洗伤口C. 优先使用氨基糖苷类抗生素D. 应用高压氧疗法E. 进行营养支持疗法

114.【题目id: 5288体表化脓性感染引起的肝脓肿通常由哪种细菌引起?

A. 大肠埃希菌B. 双歧杆菌C. 金黄色葡萄球菌D. 铜绿假单胞菌E. 艰难梭状芽胞杆菌

115.【题目id: 528945岁男性患者,急性胰腺炎治疗一周后出现腹痛、腹胀加剧和体温上升,腹腔穿刺发现大肠杆菌,应采取的治疗方案是?

A. 静脉注射甲硝唑B. 使用甲硝唑和广谱抗生素进行腹腔灌洗C. 紧急进行剖腹手术以外引流D. 紧急进行剖腹手术以内引流E. 静脉注射西药并通过胃管内滴注中药

116.【题目id: 529020岁男性,右下肢出现局部皮肤红肿、发热、疼痛,中心区域有缺血性坏死并伴有稀薄粉红色脓液流出,此情况的病原体是?

A. 金黄色葡萄球菌B. β-溶血性链球菌C. 大肠埃希菌D. 铜绿假单胞菌E. 变形杆菌

117.【题目id: 5291男,16岁,因发热4天伴纳差2天急诊就诊。检查发现左脚拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为20×10⁹/L,中性粒细胞为89%。左拇趾经过切开引流处理后应给予何种治疗?

A. 高剂量青霉素B. 皮质激素C. 解热药物D. 庆大霉素E. 维生素类

118.【题目id: 529216岁男性患者发热4天,伴随食欲减退2天,急诊就诊。体检发现血压为114/70mmHg,左脚大拇指旁边的皮肤红肿并有破溃,血液检查显示白细胞计数为20×10⁹/L,其中中性粒细胞占89%。经过3天治疗后,患者体温上升,血压和血小板计数降低,此时患者最可能出现的并发症是什么?

A. 败血症B. DICC. 感染性休克D. 多器官衰竭E. 菌血症

119.【题目id: 5294确诊脓肿并鉴定其病原体的最准确方法是

A. 观察抗生素治疗效果B. 进行血培养C. 脓肿穿刺培养D. 判断气味E. 观察颜色

120.【题目id: 5295以下哪项不是外科感染发生的必要条件?

A. 外部病原体大量进入人体组织B. 正常菌群转变为致病菌C. 病原体在体内大规模增殖D. 人体的防御机能存在缺陷E. 存在于组织中的氧气环境

121.【题目id: 5296右手中指受伤后出现肿胀和发热,伴有波动感,应采取的最适当治疗措施是

A. 用热盐水浸泡受伤的手指B. 通过静脉给予抗生素治疗C. 肌肉注射25mg杜冷丁D. 进行中指侧面的纵向切开引流E. 对受伤手指进行理疗

122.【题目id: 5297女性患者,54岁,右手示指指尖被鱼刺刺伤后两天,出现手指尖端的剧烈疼痛和肿胀,首先应当考虑的是:

A. 蜂窝织炎B. 脓性指头炎C. 脓肿D. E. 甲沟炎

123.【题目id: 5299在治疗破伤风时,哪一项措施是最为关键的?

A. 彻底的伤口清理,设置引流以消除毒素的来源B. 应用破伤风抗毒素来中和未结合的毒素C. 管理痉挛,防止因肌肉痉挛引起的呼吸困难D. 使用大剂量的青霉素来抑制破伤风杆菌的生长E. 进行积极的支持性治疗以维持生理功能

124.【题目id: 5300在外科感染发生的必要条件中,以下哪项不属于其范畴?

A. 外界病菌大量侵入组织B. 人体正常菌群变成病菌C. 病菌在组织内大量繁殖D. 人体抵抗力有一定缺陷E. 组织内的有氧环境

125.【题目id: 5301局限性化脓感染形成的主要原因是什么?

A. 人体的防御能力较强B. 感染区域的血液循环受阻C. 感染部位存在大量细菌D. 抗生素的使用量不充分E. 病原体的毒性较高

126.【题目id: 5302医院感染的主要传播方式是什么?

A. 医疗设备B. 医务人员的直接传递C. 空气传播D. 交叉传染E. 自身感染源

127.【题目id: 5303男,40岁。田间劳动时右足底被割破,伤口长2cm,深达肌腱,自行包扎。10天后出现乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛等症状,体检发现满面大汗、苦笑脸、张口困难、角弓反张和阵发性四肢痉挛。请问在这种情况下,最重要的治疗措施是什么?

A. 控制肌肉痉挛,避免窒息发生B. 使用抗毒素以中和血液中的毒素C. 给予高剂量的青霉素治疗D. 调整水和电解质平衡E. 进行氧气吸入

128.【题目id: 5304外科感染的特征描述中,哪项是不正确的?

A. 通常是由多种微生物共同引起的B. 存在显著的局部感染症状C. 往往需要通过外科手段来处理感染D. 伴随有器官或组织的病变E. 不会导致严重的全身性感染症状

129.【题目id: 530528岁男性右大腿伤口清创缝合术后6天出现发热、红肿,伤口有稀薄淡红色脓液,量多,无异味,最可能的感染病原体是?

A. 大肠埃希菌B. 铜绿假单胞菌C. 溶血性链球菌D. 金黄色葡萄球菌E. 无芽孢厌氧菌

130.【题目id: 5306主要导致二次感染发生的因素是

A. 抗菌药物联合使用B. 病原体数量过多C. 应用免疫抑制药物D. 营养状态不佳E. 整体免疫功能下降

131.【题目id: 5307金黄色葡萄球菌的毒力因素是什么?

A. 能够产生凝血酶的特性B. 细胞表面特定糖类的存在C. 对抗生素的抗性D. 产生透明质酸分解酶E. 磷酸酶的活性

132.【题目id: 530855岁男性农作后出现右小腿红肿疼痛,体温升高至38.8度,皮肤出现4x4cm的鲜红色疹子,中心颜色较淡,边缘明显,最可能的诊断是?

A. 右下肢皮肤感染B. 丹毒C. 急性蜂窝组织炎D. E. 气性坏疽

133.【题目id: 530955岁农民,稻田劳动后右小腿肿痛4天,体温38.8℃,见皮疹,4✕4cm,色鲜红,中间颜色淡,界限清楚,治疗中哪项是不正确的?

A. 对红肿部位进行切开引流B. 使用抗生素进行治疗C. 局部应用硫酸镁湿敷D. 将患肢抬高E. 保持卧床休息

134.【题目id: 5312男,35岁。因房屋倒塌压伤左下肢6小时入院。查体:T37℃.P108次/分,R28次/分,左小腿大片肌肉撕脱,伤口处留有大量污物。急诊行消创处理。术后3天,患者体温逐步上升,烦躁不安,大量出汗,尿量明显减少,观察伤口,左下肢明显肿胀,见大量恶臭浆液血性渗出物,皮下可触及捻发音。下列处理措施不正确的是:

A. 切除受损的肌肉块B. 频繁更换伤口敷料C. 使用高压氧疗法D. 优先使用氨基糖苷类抗生素E. 在病变区域进行多处开放引流

135.【题目id: 5347男性,45岁,在施工现场右下肢遭石板撞击后36小时,突发烦躁不安、恐惧、大量出汗,右下肢疼痛加剧,感觉胀痛。体温38.5℃,心率128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀,切口有大量浆液血性分泌物流出,皮肤出现大理石样纹理,分泌物有恶臭。导致这种情况的最可能原因是什么?

A. 伤口清理不够彻底B. 患者存在多重创伤C. 未进行破伤风抗毒素注射D. 患者有低蛋白血症E. 伤口绑扎过紧