五)创伤

1.【题目id: 38946323岁男性,左大腿遭柴刀砍伤后9小时就诊,伤口5cm长1cm深,有泥土污染,治疗方案应为

A. 伤口清理后直接缝合B. 伤口清理后推迟缝合C. 用酒精消毒后直接缝合D. 伤口清理后自然愈合E. 用肥皂水清洗伤口

2.【题目id: 389464关于电烧伤的描述,哪项是正确的?

A. 电流入口处损伤较轻,内部损伤较重B. 损伤的表面范围比内部损伤范围大C. 电烧伤后的坏死区域通常不会进一步扩大D. 电烧伤引起的局部渗出比普通烧伤要轻微E. 存在明显的坏死分界面

3.【题目id: 395125以下哪种损伤属于开放性损伤?

A. 扭伤B. 挫伤C. 骨折D. 擦伤E. 挤压伤

4.【题目id: 395126男孩,4岁,双臀和双下肢遭受烧伤,表现为红肿和疼痛。入院时检查发现双臀和双下肢(包括双足)有大小不一的水泡和红色创面。该患者的烧伤分度为?

A. 38%,浅Ⅱ度B. 38%,深Ⅱ度C. 46%,浅Ⅱ度D. 33%,Ⅰ度E. 33%,Ⅲ度

5.【题目id: 5310关于使用止血带的正确做法描述

A. 止血带的应用时间通常不应超出4小时B. 止血带应每1小时解开一次,持续2-3分钟C. 在紧急情况下,可以使用电线作为止血带D. 解开止血带时,不应对伤口施加压力,以避免干扰血液循环E. 止血带应位于受伤部位上方的近端关节

6.【题目id: 5311在以下哪种开放性创伤情况下,可以执行清洗并进行缝合手术?

A. 面部由锐器造成的伤口,伤后6小时内B. 伤口已经出现脓性分泌物C. 伤口处出现了红肿、发热、疼痛等明显炎症反应D. 手术中不慎被缝合针刺伤的伤口E. 四肢受伤超过18小时的伤口

7.【题目id: 531345岁男性骑车摔伤后左前臂皮肤破损、肿胀,X线显示左前桡骨中断骨折,该伤情应如何分类?

A. 中度闭合伤B. 轻度开放伤C. 重度闭合伤D. 中度开放伤E. 轻度闭合伤

8.【题目id: 5314以下哪项是闭合伤

A. 擦伤B. 火器伤C. 刺伤D. 直肠破裂E. 撕脱伤

9.【题目id: 5315一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽胸部疼痛,查体温36.5℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,下肢有骨折征,胸片示:右侧液气胸。创伤种类为

A. 穿透伤B. 盲管伤C. 开放伤D. 挤压伤E. 闭合伤

10.【题目id: 531630岁女性,因车祸撞伤右上腹部40分钟,查体显示心率118次/分,血压90/60mmHg,腹肌紧张,右上腹压痛及反跳痛,右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。术前处理最重要的环节是什么?

A. 防治休克B. 止血C. 防治感染D. 止痛E. 镇静

11.【题目id: 5317男,55岁。车祸伤现场。查体:T36.5℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,意识模糊,呼吸浅促,右侧额部皮肤裂口1cm,裂口内见搏动性出血,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。现场紧急的止血方法是

A. 指压法B. 填塞法C. 止血带法D. 三角巾包扎法E. 局部止血剂

12.【题目id: 531855岁男性车祸伤者,现场查体显示意识模糊、呼吸浅促、右侧额部皮肤裂口伴搏动性出血,现场紧急的止血方法是?

A. 指压法B. 填塞法C. 止血带法D. 加压包扎法E. 局部止血剂

13.【题目id: 5319男性,47岁,右肘关节上方在交通事故中被车轮压伤后出现剧痛和大量出血。体检显示心率为96次/分钟,血压为88/60mmHg,意识清醒。右肘窝的伤口已进行过加压包扎,但包扎的敷料上有鲜血渗出,桡动脉搏动不见。在医院紧急处理该患者时,应首先采取的措施是什么?

A. 对患肢肱动脉进行指压法止血B. 在上臂位置使用止血带进行止血C. 用细绳在上臂位置进行锁捆止血D. 静脉注射止血药物E. 对伤口进行再次加压包扎

14.【题目id: 5320男性,47岁,因交通事故导致右肘关节上方受到车轮压伤2小时后,出现剧痛和大量出血。体检发现:心率96次/分钟,血压88/60mmHg,意识清醒,右肘窝处伤口已进行加压包扎,但包扎处有鲜血渗出,桡动脉搏动不见。若无法立即对伤口进行处理,最长可持续止血的时间是多久?

A. 1.5小时B. 2.5小时C. 2小时D. 0.5小时E. 1小时

15.【题目id: 5321男性,45岁,左腿车轮碾压伤2小时。体检:体温37.2°C,心率145次/分,呼吸频率28次/分,血压89/55mmHg。表现为神情淡漠,面色苍白,口唇干燥,两肺呼吸音清晰,腹部柔软无压痛。左小腿中部有开放性外伤,伤口近端已在院外用止血带绑扎30分钟,无明显渗血,足背动脉搏动弱。问:此患者处理措施中哪项是错误的

A. 补充血容量B. 放开止血带,以免远端肢体缺血C. 做好术前准备,急诊手术D. 备血E. 中心静脉置管

16.【题目id: 5322使用止血带进行止血时,其总的应用时限通常不应超出多少小时?

A. 4小时B. 1小时C. 2小时D. 6小时E. 8小时

17.【题目id: 5323男,32岁。右大腿枪弹伤4小时,伤口已在院外初步处理。查体:T37.8℃,P141次/分,R28次/分,BP72/43mmHg,面色苍白,呼吸急促。大腿中下1/3处对穿性伤口,已用纱布包扎,无明显渗血,足背动脉搏动弱。该患者首要的处理措施是什么?

A. 解开纱布,查看伤口情况B. 立即进行伤口清创和缝合手术C. 给予破伤风抗毒素注射D. 建立静脉输液通路,进行血容量复苏E. 进行数字减影血管造影(DSA)以评估血管损伤

18.【题目id: 532432岁男性右上臂刀割伤后16小时,清创未缝合的伤口应放置何种引流物?

A. 烟卷纱布B. 生理盐水纱条C. 硅胶管D. 乳胶管E. 乳胶片

19.【题目id: 5325男性,45岁,右腿车轮碾压伤2小时前。体检:体温37.2°C,心率145次/分,呼吸频率28次/分,血压85/55mmHg。表现为神情淡漠、面色苍白、口唇干燥,两肺呼吸音清晰,腹部柔软无压痛。右小腿中部有开放性外伤,伤口近端已在院外用止血带绑扎30分钟,无明显渗血,足背动脉搏动弱。问:此患者处理措施中哪项是错误的

A. 中心静脉置管B. 做好术前准备,急诊手术C. 备血D. 放开止血带,以免远端肢体缺血E. 补充血容量

20.【题目id: 5326男性,44岁,右手中指受到切割伤,迅速就医。经检查,指出神经和肌腱功能无异常。以下哪种方法是处理出血最为简单且有效的?

A. 使用止血钳夹闭血管5分钟B. 利用冷冻方法进行止血C. 外部应用止血药物D. 使用气压止血带进行止血E. 进行局部包扎或缝合以达到止血效果

21.【题目id: 5327手部伤口的清创处理最迟应在多少小时内完成?

A. 8小时B. 9小时C. 10小时D. 11小时E. 12小时

22.【题目id: 5328男性,32岁,右大腿枪弹穿透伤,伤后4小时,伤口已初步处理。体检:体温37.8℃,心率141次/分钟,呼吸频率28次/分钟,血压72/43mmHg。面色苍白,呼吸急促,双肺清晰,心律齐,腹部柔软无压痛,大腿中下1/3处对穿性伤口已包扎无渗血,足背动脉搏动弱。若进行清创术,以下哪项措施是不正确的

A. 沿大腿纵轴切开探查,切除创缘皮肤1~2mmB. 若有大血管损伤,尽量修补C. 伤口内放置引流物D. 伤口近端绕扎止血带E. 若清创彻底,一期缝合伤口

23.【题目id: 532920岁男性,右大腿刀刺伤18小时后刀口红肿并有渗出液,最适当的治疗措施是

A. 清创缝合B. 抗生素治疗C. 理疗D. 清理伤口后换药E. 局部固定

24.【题目id: 5330伤口在多久内进行清创可以实现一期愈合?

A. 6-8小时B. 8-12小时C. 14-16小时D. 24小时E. 48小时

25.【题目id: 5331男性,20岁,右侧面部遭受刀具伤害13小时后就医。体检发现:右侧面部存在一条4厘米长的创伤,深达骨膜层,表面有血痂形成,周围无明显红肿。应该选择哪种处理方式?

A. 清理伤口后使用旋转橡胶片进行引流B. 局部使用抗菌药物C. 清理伤口后进行一期性缝合D. 清理伤口后进行二期性缝合E. 使用敷料覆盖伤口

26.【题目id: 533222岁女性左额部被刀具划伤12小时后就医,伤口长3cm,深至骨膜,有血痂,周围无红肿,应如何处理?

A. 伤后延迟清创并进行二期缝合B. 伤后立即清创并进行一期缝合C. 清创后使用旋转橡胶片进行引流D. 仅用敷料覆盖伤口E. 仅局部使用抗生素治疗

27.【题目id: 533332岁男性在进行爆破作业时意外受伤,右大腿受到炸伤5小时后就医,伤口流血约400ml。体检显示:体温36.5℃,心率80次/分钟,呼吸18次/分钟,血压110/80mmHg,意识清醒,双肺呼吸音正常,未听到异常啰音,心跳规律,腹部柔软无压痛。右大腿有一条约10cm的不规则皮肤撕裂伤,肌肉部分受损。对于该患者的处理,以下哪项是错误的?

A. 伤口清创后直接进行一期缝合B. 进行扩创和引流后选择延期缝合C. 同时使用抗生素和破伤风抗毒素(TAT)D. 在清创时检查深层组织的损伤情况E. 在伤口近心端位置使用止血带,并迅速送往医院

28.【题目id: 5334火器伤宜在清创后多久进行延期缝合?

A. 12小时~1天B. 2~4天C. 3~5天D. 6~14天E. 14天以后

29.【题目id: 533520岁男性右前臂炸伤4小时,最大创口5cm,伤及肌肉,无骨折或金属异物,伤口处理的最佳选择是?

A. 伤口清创后延期缝合B. 施加压力包扎止血并观察C. 清洗伤口后进行包扎D. 对患肢进行包扎和石膏固定E. 伤口清创后立即缝合

30.【题目id: 533620岁男性因手榴弹爆炸伤右大腿3小时就医,伤口深及深筋膜表面,无活动性出血且无弹片,应如何处理?

A. 伤口清创彻底后进行缝合B. 彻底清创并进行深筋膜切开以减压C. 清洗伤口后进行消毒和包扎D. 伤口彻底清创后保持开放并引流E. 彻底清创后放置引流物并缝合伤口

31.【题目id: 5337男性,40岁,右小腿因手榴弹爆炸受伤3小时后就医。伤口为不规则4cm长,肌肉损伤出血,存在弹片污染。应采取的治疗措施是?

A. 清洗伤口,止血并进行加压包扎B. 对伤口进行消毒和探查,随后包扎C. 进行清创和引流,然后缝合伤口D. 先进行清创和引流,之后选择适当时机进行延期缝合E. 清创后直接缝合伤口

32.【题目id: 5338小腿中段火器伤初期处理中错误的措施是

A. 要做全身检查B. 输血补液C. 清创后缝合伤口D. 使用破伤风抗毒素血清E. 给予有效的抗生素

33.【题目id: 5341男性,55岁,双下肢遭重物砸伤后2小时就诊,体检发现心率108次/分钟,血压113/64mmHg,意识清晰,双肺无异常音,心跳规律,腹部柔软无压痛,双下肢出现肿胀和广泛软组织挫伤。在这种情况下,最适宜的治疗措施是什么?

A. 迅速补充平衡盐类溶液B. 进行输血治疗C. 给予升压药物D. 输注葡萄糖溶液E. 输注血浆替代品

34.【题目id: 5342地震救援中,一名工人被砖墙压迫左腰和下肢长达6小时后获救,4小时后到达医院。患者感到口渴,尿量减少,尿色呈暗红。体检发现脉搏加快至120次/分钟,血压为95/70mmHg,左下肢肿胀明显,皮肤有零星的瘀斑和水泡,足背动脉脉搏较对侧弱,趾尖冷,无骨折迹象。最初应考虑的诊断是什么?

A. 感染性休克B. 肾挫伤C. 左下肢挫伤D. 左下肢血栓形成E. 挤压伤综合征

35.【题目id: 5343地震救援中,一名工人被砖墙压迫的左腰和下肢在6小时后获救,送医院后4小时,出现口渴、尿少且尿色暗红。体检发现脉搏加快,血压偏低,左下肢肿胀有淤血和水疱,足背动脉搏动弱,趾端冰凉,无骨折迹象。在进行静脉输液时,应优先选择的是:

A. 全血B. 血浆C. 右旋糖酐D. 等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液E. 5%葡萄糖溶液

36.【题目id: 5344地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/min,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。首先应采取的处理是

A. 给予止痛B. 对左下肢进行固定C. 进行镇静处理D. 实施胸腔闭式引流E. 进行吸氧治疗

37.【题目id: 5345在初期处理火器伤并进行清创之后,哪个部位的伤口应当进行一期性缝合?

A. 臀部B. 腰部C. 膝关节腔D. 上臂E. 手掌

38.【题目id: 534655岁男性因重物砸伤导致双下肢广泛软组织损伤,心率108次/分,血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg),紧急手术清创后,应采取的最合适的输液策略是?

A. 使用升压药物B. 补液并使尿液碱化C. 输血D. 输注血浆替代品E. 输注葡萄糖溶液

39.【题目id: 5349在软组织挫伤的初期阶段,应该采取的正确处理方法是什么?

A. 使用止痛药物B. 进行热敷治疗C. 进行冷敷治疗D. 局部施用抗菌药物E. 进行物理治疗

40.【题目id: 5350最常见的影响伤口愈合的局部因素是什么?

A. 局部血液循环障碍B. 伤口面积大C. 感染D. 未彻底清除异物E. 年龄

41.【题目id: 5472头皮裂伤清创的时限不应超过多久

A. 24小时B. 72小时C. 8小时D. 48小时E. 12小时