六)烧伤

1.【题目id: 1532在烧伤患者出现铜绿假单胞菌的感染时,应优先选择哪种抗生素进行治疗?

A. 红霉素B. 青霉素C. 美西律D. 甲氧苄啶E. 头孢他啶

2.【题目id: 38946540岁男性患者,体重60公斤,右臂肩部以下及右腿膝部以下区域遭受浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧伤,右脚部烧伤深度为Ⅱ度,其在最初24小时内所需的液体补充量是多少?

A. 2500毫升B. 1800毫升C. 2000毫升D. 3700毫升E. 4300毫升

3.【题目id: 395127患者男性,因爆炸事故导致双上肢严重烧伤,双侧上肢出现大面积烧痂,桡动脉搏动减弱,局部温度下降,针对该患者的最佳治疗方案是

A. 清创消痂,自体移植B. 外敷软膏C. 清创消痂,异体移植D. 骨室筋膜切开减压E. 清创后加压包扎

4.【题目id: 395128一名25岁男性因烧伤导致吸入性损伤,确诊时首选的检查方法是什么?

A. 肺功能B. 支气管镜C. 胸部CTD. 胸部X光片E. 胸部MRI

5.【题目id: 395129一名26岁男性患者,体重50kg,遭受了40%的Ⅱ度以上烧伤。在伤后第一个24小时内,前8小时应补充多少液体?

A. 2000mlB. 1000mlC. 1500mlD. 2500mlE. 3000ml

6.【题目id: 395130一名20岁男性因开水烫伤右足和右小腿,创面出现大小不一的水疱,基底部肿胀发红。请问该患者的烧伤面积和深度诊断为?

A. 5%深Ⅱ度B. 5%浅Ⅱ度C. 10%浅Ⅱ度D. 10%深Ⅱ度E. 15%浅Ⅱ度

7.【题目id: 395131男,52岁。上肢因开水烫伤,皮肤出现多个较大水疱,烧伤涉及的皮肤深度为

A. 表皮B. 真皮浅层C. 真皮深层D. 皮肤全层E. 皮肤及皮下组织

8.【题目id: 395132烧伤后声音嘶哑的原因是什么?

A. 神经损伤B. 吸入性损伤C. 低镁D. 低钙E. 高温损伤

9.【题目id: 395133一名22岁女性在16小时前遭受高压电击,现症状表现为极度烦躁、皮温低、双上肢肿胀、低血压、尿少及尿液呈酱油色,诊断为电烧伤合并什么情况?

A. 骨折B. 心肌梗死C. 脑外伤D. 肾功能衰竭E. 休克

10.【题目id: 395134一名22岁女性在16小时前遭受高压电击,现症状表现为心率158次/分,血压80/60mmHg,极度烦躁,皮温低,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,尿少且尿液呈酱油色。除使用平衡盐溶液扩容治疗外,需同时应用

A. 人血白蛋白B. 抗生素C. 血浆D. 碳酸氢钠溶液E. 糖皮质激素

11.【题目id: 5351烧伤初期的8小时内,应给予的液体补充量占估算的首24小时总补液量的比例是多少?

A. 2/3B. 1/3C. 1/2D. 1/4E. 1/5

12.【题目id: 5352男,32岁,因后背及双上臂沸水烫伤4小时,查体:T37.4℃,P100次/分,R20次/分,BP130/90mmHg,意识清楚,后背及双上臂背侧红肿明显,大量水疱,基底发红,疼痛明显。该患者皮肤烧成的深度和分度是什么?

A. 浅Ⅱ度中度烧伤B. 深Ⅱ度轻度烧伤C. 深Ⅱ度重度烧伤D. 浅Ⅱ度轻度烧伤E. 深Ⅱ度中度烧伤

13.【题目id: 5353男性,32岁,后背及双上臂沸水烫伤4小时后,体温37.4℃,心率100次/分,呼吸频率20次/分,血压130/90mmHg,意识清楚。受伤区域红肿,有大量水疱,基底发红,疼痛明显。以下哪项是对该患者创面处理的正确措施

A. 干燥无菌纱布覆盖包扎B. 70%酒精消毒创面C. 剪除水疱的皮D. 患肢包扎固定E. 穿刺抽出水疱液

14.【题目id: 5354烧伤仅涉及到表皮层时,其烧伤程度应如何分类?

A. Ⅰ度B. 浅Ⅱ度C. 深Ⅱ度D. Ⅲ度E. 不属于任何分度

15.【题目id: 5355女,22岁。右手及前臂沸水烫伤1小时,查体显示红肿胀明显,有水疱,部分水疱皮脱落,创面红白相间,疼痛迟钝。根据这些信息,计算该患者烧伤面积占体表积的百分比是多少?

A. 0.055B. 0.045C. 0.03D. 0.065E. 0.09

16.【题目id: 535640岁男性,体重60kg,右上肢肩关节以下及右下肢膝关节以下遭受烧伤,伤口深度为浅Ⅱ度至深Ⅱ度,右足部烧伤深度为Ⅲ度。请问该患者的烧伤总面积是多少?

A. 0.2B. 0.38C. 0.37D. 0.19E. 0.18

17.【题目id: 5357男,40岁,烧伤后3小时入院,疼痛剧烈,感口渴,面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。该病员的烧伤总面积估计为?

A. 63%B. 54%C. 45%D. 36%E. 27%

18.【题目id: 5358成人双手所占体表面积的百分比是多少?

A. 3%B. 5%C. 7%D. 9%E. 12%

19.【题目id: 5359成人一只手占体表面积的百分比是多少?

A. 1%B. 2.5%C. 3%D. 3.5%E. 5%

20.【题目id: 5360一名36岁男性不慎摔入热水中,造成臀部和双下肢烧伤,根据新九分法计算其烧伤面积是多少?

A. 0.27B. 0.36C. 0.46D. 0.54E. 0.44

21.【题目id: 5361一名成年男性右腿膝盖以下部分遭受烧伤,该部位的烧伤面积占全身体表面积的比例是多少?

A. 5%B. 6%C. 8%D. 10%E. 13%

22.【题目id: 536220岁女性,体重60kg,烧伤2小时后入院。体检发现:血压90/60mmHg,心跳每分钟120次,脉搏微弱,面色苍白,口感极度渴望。双下肢(包括双脚、臀部、双大腿和小腿)以及会阴区遍布不同大小的水泡,少数伤口呈焦黄色,没有水泡。在伤后的前8小时内,应补充的液体量是多少?

A. 3500mlB. 3900mlC. 2700mlD. 3100mlE. 2300ml

23.【题目id: 5363男,40岁,烧伤后3小时入院。患者疼痛剧烈,感口渴,面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部和躯干部有不同大小的水疱,两上肢焦黄无水疱。该病员Ⅲ度烧伤面积各为

A. 1×9%B. 2×9%C. 3×9%D. 4×9%E. 5×9%

24.【题目id: 536422岁女性右手及前臂因沸水烫伤1小时,查体发现右手及前臂红肿明显,有水疱,部分水疱皮脱落,创面呈红白相间,疼痛迟钝。请问该患者的烧伤深度和严重程度如何分类?

A. 深Ⅱ°,中度烧伤B. 浅Ⅱ°,中度烧伤C. 浅Ⅱ°,轻度烧伤D. 深Ⅱ°,轻度烧伤E. 深Ⅱ°,重度烧伤

25.【题目id: 5365男,18岁,右足和右小腿被热水烫伤,出现水泡和剧烈疼痛,创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为

A. 5%浅Ⅱ度B. 5%深Ⅱ度C. 10%浅Ⅱ度D. 10%深Ⅱ度E. 15%浅Ⅱ度

26.【题目id: 536650岁女性患者在2小时前遭受烧伤,影响到了双侧臀部和双下肢(不含双脚),皮肤出现显著的红肿和剧烈疼痛,伤口覆盖着不同大小的水疱,里面充满黄色的液体,去除水疱后可见到红润湿润的伤面。患者的血压和其他生命体征均正常。请估计该患者的烧伤深度和面积。

A. Ⅲ°,47%B. Ⅲ°,40%C. 浅Ⅱ°,40%D. 浅Ⅱ°,47%E. 深Ⅱ°,47%

27.【题目id: 536750岁女性患者在2小时前遭受双侧臀部及双下肢(不含双足)的烧伤,伤口出现红肿和剧痛,并有多个含黄色液体的水疱。去除水疱皮后,伤口呈红润湿润状态。生命体征稳定。在初期处理中,哪项做法是不恰当的?

A. 清创后对伤口进行全面包扎B. 保留小水疱,进行消毒处理,不进行包扎C. 对大水疱进行消毒并抽出液体D. 注射破伤风抗毒素E. 根据烧伤输液公式进行补液

28.【题目id: 5368男性,体重50公斤,躯干部、双臀及双大腿二度烧伤,双小腿及双脚三度烧伤,应在最初的24小时内补充多少胶体液体?

A. 1500毫升B. 1800毫升C. 2700毫升D. 3200毫升E. 3600毫升

29.【题目id: 536940岁男性,体重60公斤,右臂肩部以下至右腿膝部以下区域遭受烧伤,伤口深度从浅二度到深二度不等,右脚部烧伤深度达到三度。请问该病人在最初24小时内需要补充多少液体?

A. 2500毫升B. 1700毫升C. 2000毫升D. 3700毫升E. 4000毫升

30.【题目id: 537040岁男性,体重80公斤,背部全面烧伤,其中2/3为浅二度烧伤,1/3为深二度烧伤。求其入院后最初8小时需要的补液量。

A. 1560mlB. 1780mlC. 1872mlD. 1936mlE. 3560ml

31.【题目id: 5371男性,50岁,上臂部位遭受开水烫伤,出现了许多较大的水泡,这种烧伤影响到皮肤的哪一层?

A. 表皮B. 真皮浅层C. 真皮深层D. 皮肤全层E. 皮肤及皮下组织

32.【题目id: 5372浅Ⅱ度烧伤的伤口特点是什么?

A. 局部出现红肿B. 形成局部水泡C. 伤口呈现红白相间D. 可观察到网状栓塞血管E. 伤口焦黄且无水泡

33.【题目id: 5373深Ⅱ°烧伤的损伤深度已达哪一层?

A. 皮下脂肪层B. 表皮浅层C. 表皮生发层和真皮乳头层D. 皮肤全层和肌肉E. 真皮深层

34.【题目id: 537452岁男性烧伤患者,总烧伤面积为35%,其中三度烧伤占10%,请问此患者的烧伤程度分类为?

A. 轻度烧伤B. 中度烧伤C. 重度烧伤D. 特重烧伤E. 小面积烧伤

35.【题目id: 5375属于成人中度烧伤的是

A. 三度烧伤面积不超过10%B. 烧伤总面积介于31%至50%C. 二度烧伤面积不超过10%D. 二度烧伤面积不超过20%并伴有休克E. 三度烧伤面积介于11%至20%

36.【题目id: 5376根据我国烧伤程度的分类标准,若Ⅱ度烧伤面积未超过10%,应归为哪一类?

A. 轻度烧伤B. 中度烧伤C. 重度烧伤D. 特重烧伤E. 以上选项均不正确

37.【题目id: 537752岁男性烧伤患者,总烧伤面积为35%,其中三度烧伤占10%,请问此患者的烧伤严重程度分类是?

A. 轻度烧伤B. 中度烧伤C. 重度烧伤D. 特重烧伤E. 小面积烧伤

38.【题目id: 5378重度烧伤通常指的是三度烧伤的面积占比为多少?

A. 不足10%B. 10~19%C. 20~29%D. 30~39%E. 0.04

39.【题目id: 5379Ⅱ度烧伤中度烧伤面积的范围是多少?

A. 51%~60%B. 11%~30%C. 5%~10%D. 41%~50%E. 31%~40%

40.【题目id: 538022岁女性右手及前臂被热水烫伤1小时后,其烧伤面积占总体表面积的比例是多少?

A. 5.5%B. 4.5%C. 3%D. 6.5%E. 9%

41.【题目id: 5381男孩右手烧伤,出现较大水泡并伴有剧烈疼痛,应采取何种现场急救措施以缓解疼痛?

A. 对伤者进行安慰和鼓励B. 给予地西泮(安定)肌肉注射C. 给予哌替啶(杜冷丁)肌肉注射D. 对水泡进行抽吸处理E. 将受伤的手部浸泡在冷水中

42.【题目id: 5382男性患者,40岁,入院3小时后因烧伤疼痛剧烈,口渴,面色苍白,心跳加速,血压下降。头颈部和躯干有不同大小的水疱和潮红的伤口,两上肢呈焦黄色,无水疱。对于Ⅲ度烧伤伤口的处理,正确的做法是?

A. 休克期间常规进行切痂手术B. 补液开始后2小时内进行切痂手术C. 休克期结束后半个月内进行切痂手术D. 努力稳定复苏过程,根据病情尽早进行切痂手术E. 常规分次进行切痂手术

43.【题目id: 5383关于深Ⅱ度烧伤创面处理方法中不正确的是

A. 使用1:2000浓度的氯已定溶液清洁创面,并移除杂质B. 移除形成的水泡皮C. 使用含油性物质的纱布进行创面包扎D. 面部烧伤创面不进行包扎处理E. 应用抗菌药物于创面以预防系统性感染

44.【题目id: 5384成人烧伤面积60%,入院7小时后仍休克,已给予吗啡、头孢类抗生素和1000ml生理盐水,最可能的休克类型是?

A. 神经性休克B. 感染性休克C. 心源性休克D. 低血容量性休克E. 中毒性休克

45.【题目id: 5385女性,40岁,体重60kg,烧伤1小时后查体发现:体温37.5℃,心率131次/分,呼吸频率27次/分,血压82/53mmHg。双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤,创面无水泡,呈蜡白色,痛觉消失。问:该患者第一个24小时的理论补液量应是多少

A. 血浆1380ml,平衡盐溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000mlB. 全血1380ml,平衡盐溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000mlC. 血浆2000ml,平衡盐溶液3000ml,5%葡萄糖溶液1500mlD. 血浆2000ml,平衡盐溶液2000ml,5%葡萄糖溶液1500mlE. 血浆2760ml,平衡盐溶液1380ml,5%碳酸氢钠溶液2000ml

46.【题目id: 538625岁男性,体重50公斤,二度及以上烧伤面积占40%,在最初24小时的前8小时应补充多少液体?

A. 1000毫升B. 1500毫升C. 2000毫升D. 2500毫升E. 3000毫升

47.【题目id: 538735岁女性,体重50公斤,遭受73%二度烧伤,需在最初24小时内补充的液体总量是多少?

A. 5500mlB. 6500mlC. 7500mlD. 8500mlE. 9500ml

48.【题目id: 5388婴儿Ⅲ度烧伤,在治疗的第二个24小时内,每1%烧伤面积对应每公斤体重需要额外补充的液体量是多少?

A. 0.5mlB. 1.0mlC. 1.2mlD. 1.5mlE. 1.8ml

49.【题目id: 53898个月大的男婴在遭受Ⅱ度烧伤时,每1%的烧伤面积对应每公斤体重需要额外补充的液体量是多少?

A. 1.0mlB. 1.5mlC. 2.0mlD. 2.5mlE. 3.0ml

50.【题目id: 539011个月大的男婴,体重10公斤,遭受了10%的Ⅱ度烧伤,其在24小时内额外需要补充的液体量是多少?

A. 100mlB. 150mlC. 200mlD. 250mlE. 300ml

51.【题目id: 539125岁男性烧伤患者,体重60kg,Ⅱ度烧伤面积占40%,在最初的24小时内应当补充多少液体?

A. 2400mlB. 3400mlC. 4600mlD. 5600mlE. 6500ml

52.【题目id: 5392烧伤最常见的死亡原因是什么

A. 休克B. ARDSC. 肾功能衰竭D. 感染E. 心功能衰竭

53.【题目id: 5393烧伤最常见的死亡原因是什么

A. 休克B. ARDSC. 肾功能衰竭D. 感染E. 心功能衰竭

54.【题目id: 5394大面积烧伤患者出现寒战、间歇性高热、四肢冷、紫绀、尿量减少并伴有血压下降和休克,最可能的原因是什么?

A. 革兰氏阳性细菌引起的败血症B. 革兰氏阴性细菌引起的败血症C. 真菌引起的败血症D. 厌氧菌引起的败血症E. 二次感染

55.【题目id: 5395电击伤的主要损害是什么

A. 心脏B. C. D. E. 皮肤

56.【题目id: 5396以下哪项不是电烧伤的特征?

A. 皮肤损害相对较轻,但全身性损害更为严重B. 电流主要对心脏造成损害,导致血液循环系统的剧烈变化C. 可能出现电击休克,甚至导致心脏和呼吸突然停止D. 电流通过身体会形成“进入点”和“离开点”,两者都是三度烧伤E. 深层组织的损伤不会超过电流进入皮肤的地方

57.【题目id: 5397电烧伤直接接触电源时的主要特征是什么?

A. 损害区域通常表面小而内部大B. 电流进入点相比离开点损害更为严重C. 伤口后的坏死区域通常不会继续扩散D. 局部液体渗漏比普通烧伤要轻E. 存在明显的坏死分界线

58.【题目id: 53983岁男童,体重16公斤,因双下肢及臀部遭受开水二度烧伤后,在最初的24小时内需要补充多少毫升的胶体液?

A. 500mlB. 400mlC. 800mlD. 600mlE. 700ml

59.【题目id: 5399男性,20岁,烧伤10分钟后到院,神志清楚,面色苍白,右大腿外侧有3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分。患者自觉腹胀,已排气一次。以下哪项是不恰当的急诊处置

A. 生命体征监护B. 右大腿X光摄片检查C. 腹部B超声检查D. 建立静脉输液通道E. 立位胸腹部透视检查

60.【题目id: 540047岁男性因电击伤导致心脏停跳,急救复苏后送入病房,应优先检查哪项功能?

A. 脑部功能B. 肾脏功能C. 心血管循环功能D. 肝脏功能E. 肺部通气

61.【题目id: 540155岁男性大面积烧伤5天后出现寒战、高热及意识模糊,体温35.6°C,心率120次/分,血压90/55mmHg,白细胞计数2.7x10⁹/L,最可能的感染病原体是?

A. 革兰阴性杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 肠球菌D. 乙型溶血性链球菌E. 白色念珠菌

62.【题目id: 5402男性,25岁,因火焰烧伤头面、前胸和四肢在30分钟后就诊。查体发现血压90/50mmHg,神志清醒,表情痛苦,烦躁不安。心率快,脉搏细弱。部分伤面呈黑痂,部分伤面有水泡,基底呈红色,痛觉过敏。在这种情况下,最重要的紧急处理措施是什么?

A. 止痛和镇静B. 迅速进行静脉补液C. 对创面进行处理D. 静脉滴注抗生素E. 注射破伤风抗毒素

63.【题目id: 540326岁男性工厂工人遭遇锅炉高温蒸汽烫伤,涉及双下肢及臀部,出现红肿和水疱,创面红润湿润。体重50kg,心率100次/分,血压120/84mmHg。烧伤后开始输液治疗,经过清创手术后入住病房。请问在烧伤后的首个24小时内,该患者应接受的总液体补充量是多少?

A. 5600mlB. 6200mlC. 6800mlD. 5450mlE. 6000ml

64.【题目id: 5404男性,26岁,在工厂中被高温蒸汽烫伤双腿和臀部,伤口处出现红肿,形成了不同大小的水泡,里面充满了淡黄色的清液,伤口本身红润并且湿润。请问这位患者的烧伤程度属于哪个等级?

A. 深Ⅱ度B. Ⅲ度C. Ⅲ度以上D. Ⅰ度E. 浅Ⅱ度

65.【题目id: 5405男性,25岁,在火焰烧伤头部、胸部和四肢后30分钟内就医。体检发现血压为90/50mmHg,意识清醒,表情痛苦,情绪烦躁。心跳加速,脉搏微弱。部分烧伤区域出现黑色痂皮,其他部分有水泡形成,底部红色,触痛敏感。在为患者进行静脉补液时,哪项是调整补液量和速度时最客观且简单的临床指标?

A. 心率B. 血压C. 尿量D. 指甲毛细血管充盈状态E. 精神和意识状态

66.【题目id: 540618岁男性右手背部深二度烧伤10天后出现乏力、头痛和开口困难,以下哪项治疗措施是不适当的?

A. 对烧伤部位进行清创处理B. 注射TAT(破伤风抗毒素)2万单位C. 进行腰椎穿刺以检查脑脊液D. 静脉注射20克白蛋白E. 通过保留灌肠给予10%水合氯醛30毫升

67.【题目id: 540750岁女性患者,体重60公斤,因烧伤导致双小腿及双足出现水泡,创面湿润且疼痛感强烈,烧伤后3小时内求医,其烧伤面积占体表面积的百分比是多少?

A. 0.2B. 0.19C. 0.13D. 0.21E. 0.3

68.【题目id: 540850岁女性患者,体重60公斤,双小腿及足部烧伤后3小时出现水泡,伤口湿润且疼痛。计算其首个24小时内的液体补充量。

A. 4700毫升B. 5700毫升C. 1700毫升D. 3700毫升E. 2700毫升