13.冠状动脉粥样硬化性心脏病

1.【题目id: 1884875岁儿童出现阵发性头痛持续3个月,反复剧烈头痛、呕吐后急诊入院,随后出现颈项强直,半小时后呼吸骤停但心跳仍在,最可能的诊断是什么?

A. 垂体腺瘤B. 急性脑水肿C. 急性脑膜炎D. 枕骨大孔疝E. 小脑幕切迹疝

2.【题目id: 18849132岁女性因机器卷入长发导致大面积头皮撕脱,以下关于其伤口特征的描述哪项是错误的?

A. 伤口出血量大,疼痛感强烈,容易引起休克状态B. 伤口边缘平整,可见明显的出血点C. 皮下组织和肌肉都存在挫伤D. 头骨部分暴露E. 部分耳朵、眉毛和上眼皮可能一同被撕脱

3.【题目id: 18849225岁男性患者在头面部受伤后出现短暂昏迷,7分钟后恢复意识,对事故发生时的记忆有缺失,并感到头痛和头晕。神经系统检查未见异常。最可能的初步诊断是什么?

A. 脑挫裂伤B. 脑震荡C. 硬脑膜外血肿D. 颅底骨折E. 脑膜炎

4.【题目id: 188578关于血胸的治疗,以下哪项说法是不正确的?

A. 挫伤的肺应根据情况进行肺段或肺叶切除B. 进行性血胸应进行剖胸探查C. 少量血胸可以采取保守治疗D. 胸腔中量以上积血应尽早进行胸穿或闭式引流E. 凝固性血胸应在患者情况稳定后尽早手术,剖胸清除血块

5.【题目id: 188580在治疗失血性休克时,补充血容量的最佳晶体液是哪一种?

A. 5%葡萄糖溶液B. 5%葡萄糖盐水C. 平衡盐溶液D. 10%葡萄糖溶液E. 4%苏打溶液

6.【题目id: 188639强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好?

A. 甲状腺功能亢进引起的心功能不全B. 由肺部疾病引起的心脏问题C. 伴随房颤的心力衰竭D. 心包受限制导致的心脏疾病

7.【题目id: 188644治疗肥厚型梗阻性心肌病应选用的药物是?

A. 地尔硫䓬(硫氮革酮)B. 洋地黄C. 阿托品D. 利多卡因E. 胺碘酮

8.【题目id: 188704一名35岁男性患者,20天前因地震受伤导致右股骨干骨折,经过内固定手术后,2小时前突然出现呼吸困难、胸痛及咯血。查体显示血压120/70mmHg,颈静脉无怒张,肝颈征阴性,心音正常。CTPA检查结果为肺栓塞。超声心动图及血流动力学监测显示右心室运动功能正常。最合适的治疗方案是?

A. 溶栓治疗B. 抗凝治疗C. 糖皮质激素D. 抗生素和支气管舒张药E. 强心利尿

9.【题目id: 188715一名26岁男性患者因胸部外伤导致右侧血胸,经过10天后出现寒战、高热和胸痛。X线检查显示右侧胸腔积液有所增加。针对这种情况,以下哪种治疗方法最为合适?

A. 反复胸腔穿刺B. 开胸手术清除脓液C. 胸腔闭式引流D. 每日胸内注入抗生素E. 胸腔闭合引流负压吸引

10.【题目id: 188728在心肌梗死的症状中,最早出现的表现是什么?

A. 发热B. 疼痛C. 恶心呕吐D. 呼吸困难E. 昏厥

11.【题目id: 188729急性心肌梗死与心绞痛的主要区别在于

A. 疼痛的部位B. 疼痛的性质C. 是否伴有多源性期前收缩D. 是否伴有ST段抬高E. 肌酸磷激酶同工酶升高

12.【题目id: 188730以下哪项不属于冠心病的临床分型?

A. 心绞痛B. 心肌梗死C. 缺血性心肌病D. 猝死E. 心肌炎

13.【题目id: 188754一名38岁男性,劳累后出现心悸和气短已有5年,最近一周间歇性咯血,无发热症状。体检发现双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉怒张。肺部听诊未闻干、湿啰音,心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部有局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏未见肿大,下肢无水肿。根据以上症状,最可能的诊断是什么?

A. 肺结核B. 风心病二尖瓣狭窄C. 室间隔缺损D. 扩张型心肌病E. 风心病二尖瓣关闭不全

14.【题目id: 188755一名25岁女性患者,主诉心悸和气促,伴有10年的反复咯血。体检发现梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,并听到开瓣音。针对该患者的情况,最合适的治疗措施是:

A. 洋地黄B. 利尿剂C. 二尖瓣成形术D. 二尖瓣置换术

15.【题目id: 188756一名56岁男性患者因急性广泛前壁心肌梗死入院,入院后6小时,最优先的治疗措施是什么?

A. 口服美多洛尔B. 链激酶溶栓治疗C. 静脉注射西地兰D. 口服巯甲丙脯酸E. 口服卡托普利

16.【题目id: 188757一名65岁男性因胸痛10小时入院急诊,心电图显示为急性前壁心肌梗死,以下哪项检查的特异性最高?

A. "cTn峰值超过正常对照值的99个百分位"B. "血清CK-MB增高"C. "血沉加快"D. "血清CK增高"E. "血清LDH增高"

17.【题目id: 188758一位71岁男性患者,患有高血压20年,规律服用福辛普利和氢氯噻嗪10年。近两年出现活动耐量下降,伴有夜间憋醒,最近一周感到心悸,无法平卧。查体发现:心率100次/分,血压200/130mmHg,双肺底可闻湿性罗音,心率128次/分,心律不齐,心音强弱不等,心尖部可听到2/6级收缩期杂音。考虑该患者为急性心力衰竭,请问最可能的病因是什么?

A. 高血压危象B. 心肌炎C. 年龄偏大D. 性别E. 急性肺栓塞

18.【题目id: 188759一位64岁女性突发气急,伴有咳嗽和粉红色泡沫样痰,无法平卧,既往有高血压病史。查体发现血压190/110mmHg,心率110次/分,双肺可闻干性啰音及细湿啰音。以下治疗措施中不正确的是:

A. 静注呋塞米B. 静注美托洛尔C. 静注硝普钠D. 静注吗啡E. 高流量吸氧

19.【题目id: 188760一位62岁的女性高血压患者,突然出现心悸、气促及咳出粉红色泡沫痰。体检发现血压为200/126mmHg,心率为146次/分。除了其他治疗外,应该选择以下哪种药物?

A. "毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素"B. "毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔"C. "胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C"D. "硝普钠、毛花苷C、呋塞米"E. "硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺"

20.【题目id: 188763一位72岁男性患者,10年前因急性心肌梗死住院,5年前开始出现活动后气短和夜间憋醒,近一年出现双下肢水肿和少尿。查体发现:血压140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,肝脏肋下3cm,质中且有压痛,双下肢水肿。该患者最可能的诊断是什么?

A. 左心衰竭B. 右心衰竭C. 心功能Ⅲ级(Killip分级)D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级)E. 全心衰竭

21.【题目id: 188764一名20岁男性,活动后出现心悸和气急已有2个月。检查发现肝脏肿大,质地适中,表面光滑且有压痛,腹部检查显示移动性浊音阳性,并伴有下肢水肿。最可能的诊断是什么?

A. 肝硬化腹水B. 肝癌伴腹水C. 肝结核伴结核性腹膜炎D. 肾病综合征伴腹水E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水

22.【题目id: 188767一名52岁的男性患者出现剧烈头痛、视力模糊和语言障碍,测得血压为28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。在这种情况下,最合适的降压药物选择是?

A. 硝普钠B. 速尿C. 心得安D. 异搏定E. 巯甲丙脯酸

23.【题目id: 188769一名35岁男性患者,出现劳力性呼吸困难、心悸、气短、少尿及下肢浮肿等症状已持续一年,最近一周因咽痛、咳嗽及咯黄痰导致呼吸困难加重,夜间无法平卧。超声心动图显示左右心室扩张及运动不良,左心室射血分数为30%。他口服地高辛0.25mg每日一次,既往无特殊病史。请问可能导致上述症状的原因是什么?

A. 高血压心脏病B. 心肌梗死C. 扩张型心肌病D. 心肌炎E. 甲亢性心脏病

24.【题目id: 188790周某,男性,42岁。2天前突然出现右上腹部疼痛,经过检查被诊断为胆囊结石合并急性胆囊炎,经过禁食和抗生素治疗后症状未见改善,最佳的处理方案应为

A. 加大抗生素的用量B. 调整抗生素C. 胃肠减压D. 行术前准备,常规胆囊切除E. 行术前准备,腹腔镜胆囊切除

25.【题目id: 188816关于弥散性血管内凝血的特征,以下说法中不正确的是

A. 某些致病因素作用下首先出现高凝状态B. 血小板聚集、纤维蛋白沉淀C. 广泛微血栓形成D. 消耗性低凝状态出现E. 血小板计数很高

26.【题目id: 188844以下哪项不属于心肌梗死的并发症?

A. 心脏破裂B. 梗死后综合征C. 肺动脉栓塞D. 心室壁瘤E. 主动脉窦瘤破裂

27.【题目id: 188845在失血性休克的治疗中,首要补充的液体是

A. 全血B. 血浆C. 血小板D. 平衡盐溶液E. 葡萄糖

28.【题目id: 189334面颊部出现短暂且反复的剧烈疼痛,检查时除了“触发点”外没有其他阳性体征,这种情况常见于哪种疾病?

A. 特发性面神经瘫痪B. 三叉神经痛C. 症状性癫痫D. 面肌抽搐E. 典型偏头痛

29.【题目id: 189337一位78岁的女性因情绪激动出现语言异常就医,若怀疑脑出血,首选的辅助检查方法是什么?

A. X线片B. 脑电图C. 头颅弥散加权MRID. 头颅CTE. PETCT

30.【题目id: 189338一名35岁的男性因额叶肿瘤引发癫痫发作入院,检查发现颅内压增高并伴有喷射性呕吐,首要的治疗措施应为

A. 切除肿瘤B. 放射治疗C. 降低血糖D. 化学治疗E. 降低颅内压

31.【题目id: 189339脑梗死的另一种称呼是什么?

A. 缺血性脑卒中B. 出血性脑卒中C. 脑瘤D. 脑疝E. 脑炎

32.【题目id: 189340蛛网膜下腔出血的分类属于哪种类型?

A. 缺血性脑卒中B. 出血性脑卒中C. 脑瘤D. 脑疝E. 脑炎

33.【题目id: 191823临床最常见的伴有剧烈呕吐的头痛类型通常是指哪种情况?

A. 偏头痛B. 癫痫C. 椎-基底动脉供血不足D. 神经功能性头痛E. 颅内压增高